Referat fra styremøte i Norsk overlegeforening onsdag 2. april 2014, fra kl , Radisson Blu hotel, Tromsø.

Transkript

1 Godkjent Referat fra styremøte i Norsk overlegeforening onsdag 2. april 2014, fra kl , Radisson Blu hotel, Tromsø. Til stede: Jon Helle, Odd Grenager, Arne Runde, Ulla-Dorte Mathisen, Turid J. Thune, Christian Grimsgaard og Randulf Søberg. Fra sekretariatet: Forfall: Edith Stenberg og Lene Brandt Knutsen. Erna-Gunn Moen og redaktør Arild Egge. Sak 187/13-14 Referat fra styremøtet Referatet ble godkjent. Sak 188/13-14 Of-informasjon. Ofs hjemmeside oppdateres jevnlig med aktuelle nyheter. Det samme gjelder Ofs facebook-side. - Tema nr. 2 «Uro i sykehusene» Frist 1. mai Tema nr. 3 klima og helse - Tema nr. 4 - Sykehusorganisering nasjonale og internasjonale sykehus. Sak 189/13-14 Orienteringssak styret/ sekretariatets tilbakemelding. Styret / sekretariatet oppdaterte hverandre på aktuelle saker. Sak 190/13-14 Orienteringssak aktuelt fra sentralstyret / høringssaker. Nasjonal sykehusplan. Reservasjonsmuligheten. Mulige landsstyresaker. Sak 191/13-14 Aktuelle mediasaker. Leder har vært intervjuet i VG om en ny medisin. Sak 192/13-14 Status forhandlingssituasjonen. Det har vært møte i forhandlingsutvalget siden forrige styremøte. Krav er innlevert internt og de bearbeides videre i forhandlingsutvalget. Norsk overlegeforening Postboks 1152 Sentrum NO-0107 Oslo Telefon: Faks: Bankgiro

2 Sak 193/13-14 Hovedoppgjør Informasjon. Sak 194/13-14 Vårkurset Kurset åpnes av Ofs leder. Kurskomiteen fortsetter med de enkelte sesjoner. Sak 195/13-14 Forslag om å endre Ofs lederutvalg til Ofs lederråd. Jon Helle informerer styret om forslaget fra arbeidsgruppen. Styret støttet endringsforslaget. Sak 196/13-14 Landsrådsmøtet Styret gjennomgikk saklisten og fordelte arbeidsoppgaver. Styrets forslag til dirigent blir Helge S. Haarstad. Referenter blir sekretariatet og tellekorps blir sekretariat med flere fra salen. Det er bestilt en liten underholdningssekvens på middagen med lokal artist June Egerton fra Tromsø. Ulla Dorte Mathisen blir toastmaster for festmiddag og Margit Steinholt vil «holde takk for maten»-talen. Sak 197/13-14 Valg av Ofs styrets vararepresentanter til Dnlfs landsstyre. Det ble vedtatt vararepresentanter til Dnlfs landsstyret for styrets medlemmer: Vibeke Danielsen, Finnmark. Christel Eriksen, Finnmark Geir Arne Sunde, Hordaland Recep Øzeke, Oslo. Øystein Drivenes, Sør-Trøndelag Sak 198/13-14 Dnlfs landsstyremøte Det er innkalt til landsrådsmøte fra kl , samt fra kl Landsstyremøtet åpner kl Det planlegges å samle landsrådet i enkelte saker under landsstyrets møte. Styret utformer forslag til sakliste til neste styremøte. Arrangementet foregår i 2014 på Soria Moria, Oslo. Sak 199/13-14 Høring- prosedyrer for rusmiddeltesting. Det forelå til behandling sak publisert på Min Side, samt sak 177/ d:\users\cholte\desktop\ref godkjent.doc 2

3 Veilederen utgjør et meget grundig arbeid innen et viktig felt. Of stiller imidlertid spørsmål ved om innholdet er så omfattende at det vil oppleves vanskelig tilgjengelig for de målgrupper som det forutsettes at skal bruke veilederen. Etter Ofs syn bør det vurderes hvorvidt veilederen i sin nåværende form, i realiteten har en langt snevrere målgruppe enn definert. Of deler veilederens konklusjon hva gjelder et skille mellom prøver tatt i medisinsk øyemed og prøver tatt for kontrollformål. Videre deler vi oppfatningen om at det er i tråd med vanlig rettsoppfatning at prøver som skal brukes til kontrollformål tas i tråd med rettstoksikologiske prinsipper. Sak 200/13-14 Høring utkast til spesialist- og overgangsregler for ny legespesialitet i rus- og avhengighetsmedisin. Det forelå til behandling sak publisert på Min Side. Overlegeforeningen har gått igjennom høringsutkastet. Innledningsvis vil vi berømme direktoratet for en grundig og detaljert rapport. Overlegeforeningen vil kommentere noen forhold i rapporten. Of oppfatter at ambisjonen for arbeidet har vært å sette normkrav for en ny spesialitet. Of støtter en slik tilnærming. De oppstilte kravene til kunnskap, ferdigheter og holdninger er omfattende, men også detaljerte. Of er usikker på om det er hensiktsmessig med en så stor grad av detaljkrav innen alle felt. Kunnskaps- og ferdighetskravene er til dels overlappende, og i enkelte tilfellene er det noe uklart hva det siktes til. Under ferdighetskravenes underpunkt Utredning, diagnostisering, behandling og rehabilitering står det eksempelvis oppført Lege-pasientforholdet uten at dette forklares nærmere. Under krav til holdninger (2.3) er det anført at Spesialister i rus og avhengighetsmedisin skal ha evne til åpen og respektfull kommunikasjon med pasienter og pårørende. Etter Ofs syn er dette et krav som ikke er særegent for denne spesialiteten, men felles for helsepersonell som arbeider i klinikk. Of har ingen merknader tilknyttet de overordnede krav til tjeneste. Under Merknader er det i rapporten anført at all tjeneste må foregå i utdanningsstilling. Of legger til grunn at tid som konstituert overlege også godtgjøres som tellende tjeneste i tråd med 6 i de generelle bestemmelser for spesialistutdanning. Under Merknader er det også anført at det kreves full deltakelse i vaktordning. Of legger til grunn at dette kan fravikes i særlige tilfelle, f.eks. for gravide i siste trimester av svangerskapet. Of støtter de fremsatte krav til veiledning, internundervisning og fordypningstid som fremkommer i rapporten. I praksis har det vist seg at det kan være krevende å få avsatt tid til fordypning, og dette bør derfor fremkomme eksplisitt i godkjenningsreglene. Sak 201/13-14 Høring Finnmark som utdanningsarena i medisinstudiet ved UiT Norges arktiske universitet. Det forelå til behandling sak publisert på Min Side. d:\users\cholte\desktop\ref godkjent.doc 3

4 Et sammensatt utvalg ved UiT har utarbeidet et forslag til modell for faglig innhold og praktisk organisering av femte og sjette studieår for medisinstudiet for en gruppe studenter i Finnmark. Forslaget innebærer en tredeling av sjette studieår hvor studentene roterer mellom Hammerfest sykehus, spesialistpoliklinikken i Karasjok og Alta legesenter. I femte studieår har man allerede en utplassering i Finnmark både i sykehus og primærhelsetjeneste. Dette året skal beholdes uendret. Utvalget foreslår at det etableres 12 studieplasser i Finnmark for å kunne få et faglig læringsmiljø lokalt. Tilbudet vil bli ressurskrevende og vil kreve at undervisningen ivaretas både av lokale lærekrefter og ved ambulering fra UiT/UNN. Utvalget påpeker at behovet for innleide og ambulerende lærere trolig vil bli større i Finnmark enn i Bodø. I første avsnitt side1 anføres det at andelen fastlegelister uten lege i Nord-Norge ved årsskiftet 2012/2013 var 10,2 % i Nordland, 3,2 % i Finnmark og 3,0 % i Troms. Dette er lavere enn i de sentrale østlandsfylkene. Andelen fastlegelister uten lege var høyest i Nordland hvor man allerede har studenter i Bodø. Forskjellen mellom Troms og Finnmark er kun 0,2 %. Etter Ofs mening er det tvilsomt om en endring med 12 studenter som fullfører studiet i Finnmark, vil medføre at man får bedre legedekning i utkantkommuner. Men det vil kunne virke positivt for å rekruttere leger til Hammerfest sykehus og store veletablerte legesentra som Alta legesenter. På side 2 hevdes det at man bør ha som mål å utdanne flere leger for primærhelsetjenesten og færre til spesialisthelsetjenesten. Of er enig i at behovet for helsetjenester er økende med en aldrende befolkning som lever lenger, men det er lite sannsynlig at behovet for spesialisthelsetjenester reduseres. Ifølge SKDE ved Trine Magnus, er det kun en til to pasienter per dag av de som oppsøker spesialisthelsetjenesten i Nord Norge som kunne vært ivaretatt i primærhelsetjenesten. Videre vil 25 % av legespesialistene gå av innenfor et tidsrom på 8-10 år, noe som medfører et stort behov for å utdanne spesialister i de kommende år. På side 4 står det at 120-utvalget som i 1999 vurderte en regionalisering av medisinutdanningen spesielt til Bodø og Hammerfest, ikke mente at Hammerfest var egnet for desentralisert undervisning. Of stiller spørsmål ved hva som er endret, slik at man nå kommer til en annen konklusjon. Det foregår nå en revidering av studieplanen ved UiT. Denne revideringen vil være ressurskrevende for UNN. Planen er at det skal være mentorer (leger) fra klinikken som helst skal følge studentene gjennom hele studiet. Of spør om man ikke burde vente til man hadde gjennomført den reviderte studieplan i Tromsø og Bodø, før man evt. iverksetter arbeidet med å overføre noen studenter til Finnmark. Dersom man velger å opprette 12 studieplasser i Finnmark for 5. og 6. studieår, vil dette medføre en fragmentering av tilbudet til studentene ved UiT-Finnmark. Det er en forutsetning at kvaliteten på undervisningstilbudet må være like godt i Finnmark som i Tromsø, og vi kan ikke se at det er slik med de ressursene man har tilgjengelig. Man må basere seg på å hente inn eksterne undervisningskrefter i mye større grad enn i Bodø, og Of mener at dette er den største svakheten i arbeidet til utvalget. Man forutsetter at det er kapasitet til det både lokalt og ved campus Tromsø. Of synes innhold og kvalitet på undervisningen er for lite vektlagt i forslaget. Man vil risikere for store forskjeller i tilbudet til studentene i det siste studieåret. Of kan på bakgrunn av uttalelsen fra utvalget ikke støtte forslaget om å opprette 12 studieplasser i Finnmark. Det er for usikkert om tilbudet blir godt nok og om det vil fungere d:\users\cholte\desktop\ref godkjent.doc 4

5 som et stimulus for å få nyutdannede leger til utkantkommuner. Sak 202/13-14 Høring Ny strategi for Norsk Helsenett Strategi Det vises til behandling sak publisert på Min Side. IKT-infrastrukturtjenester for helsevesenet er viktig og Norsk Helsenett har driftsansvar for svært mange viktige nasjonale IKT-tjenester. Hele spesialisthelsetjenesten, de fleste fastleger og alle landets kommuner er tilknyttet Norsk Helsenett. I tillegg foreligger det et sterkt ønske både politisk og administrativt om en rask utvikling av kommunikasjonen og annen IKTtjeneste. Strategiplanen er ordrik og inneholder mange honnørord. Of oppfatter imidlertid planen som lite konkret. Den peker lite på forventet eller ønsket utvikling. Det kan synes som Norsk Helsenett ønsker å fortsette i oppgått spor og retning. Dette er overraskende for Of. Sak 203/13-14 Nordöl-møte mai 2014 i København. Det forelå til behandling invitasjon til Nordöl-møte 2014 med program. Forslag til saker tas på mail i etterkant av styremøtet. Norge vil være representert på møtet ved: Jon Helle Erna-Gunn Moen Arne Runde Christian Grimsgaard Ulla Dorte Mathisen Edith Stenberg Sak 204/13-14 AEMH-møte mai 2014 i Stockholm. Invitasjon forelå på mail til styremøtet. Styret har foreløpig ingen saker å melde inn til saklisten. Norge vil være representert på møtet ved: Jon Helle Christian Grimsgaard Lene Brandt Knutsen (Of dekker også reiseutgifter for mann og barn) Edith Stenberg Sak 205/13-14 Ipad til styrets medlemmer / sekretariat. Styret har tidligere vedtatt å dekke Ipad til Arne R. og Edith S. for å se mulighetene etc. Dette har vært så vellykket at det foreslås at Of bør dekke innkjøp av Ipad til styret /sekretariat for de som har behov for slikt utstyr. Forslag til vedtak: d:\users\cholte\desktop\ref godkjent.doc 5

6 Of dekker innkjøp etter behov av Ipad til styrets medlemmer, samt for Lene Brandt Knutsen. Sak 206/13-14 Eventuelt. a) Utredning om medisinsk grunnutdanning nedsettelse av referansegruppe. Det forelå til behandling brev fra Dnlf datert Styret vedtok å oppnevne styremedlem Christian Grimsgaard, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. Høringer / henvendelser som har hatt kort svarfrist og som er behandlet /ikke avgitt uttalelse om i perioden etter forrige styremøte: - Høring Endringer i arbeidsmiljøloven og folketrygdloven forenkling av regelverket om oppfølging av sykmeldte arbeidstakere. Of avga følgende uttalelse i saken: Høringsnotatet gir en god fremstilling av dagens praksis og rettstilstand, og foreslåtte endringer. Disse er godt grunngitt. Of stiller seg bak intensjonen om forenkling av sykmeldingsarbeidet, og støtter de fremsatte forslagene til endringer. Lene Brandt Knutsen / Edith Stenberg (ref.) d:\users\cholte\desktop\ref godkjent.doc 6