Referat fra styremøte i Norsk overlegeforening, onsdag 6. februar 2013, kl , Legenes hus, Oslo.

Transkript

1 Godkjent på mail Referat fra styremøte i Norsk overlegeforening, onsdag 6. februar 2013, kl , Legenes hus, Oslo. Til stede: Redaktør: Fra sekretariatet: Jon Helle, Odd Grenager, Marieke Claessen, Erna-Gunn Moen, Tom Guldhav, Olaug Villanger, Kari Løhne, Randulf Søberg. Arild Egge. Edith Stenberg og Lene Brandt Knutsen. Sak 118/12-13 Referat fra styremøte januar Referatet ble godkjent. Sak 119/12-13 Of-informasjon. Overlegen nr er under ferdigstillelse.. Styret diskuterte forslag til tema for nr. 2 og 3. Nr. 2 strategisk plassert nummer før landsstyremøtet. Tariff- spesialiststruktur etterutdanning sertifisering. Nr. 3 Global helse fokus på prosjekter der overleger er sentrale. Nr. 4 Tema ikke avklart. Sak 120/12-13 Orienteringssak styret/ sekretariatets tilbakemelding. Saken utgikk pga. tidsnød. Sak 121/12-13 Orienteringssak aktuelt fra sentralstyret / høringssaker. Saken utgikk pga. tidsnød. Sak 122/12-13 Aktuelle mediasaker. Styret oppdaterte seg raskt på viktigste mediasaker. Sak 123/12-13 Regnskap for Regnskap for 2012 med noter etc. ble behandlet. Styret godkjente regnskapet for Regnskapet oversendes til revisor for utarbeidelse av revisjonsrapport. Sak 124/12-13 Referansegruppen Dnlfs satsingsområde ledelse. Norsk overlegeforening Postboks 1152 Sentrum NO-0107 Oslo Telefon: Faks: Bankgiro

2 Marieke Claessen / Olaug Villanger er medlemmer i referansegruppen. De ga tilbakemelding / oppdatering etter siste møte i gruppen. Denne saken vil i første omgang gjelde Overlegeforeningens medlemmer og Of vil være med å diskutere og styre dette. Det er viktig at dette blir et supplerende og ikke konkurrerende tilbud og at Of er delaktig i prosjektet. Styret synes at det har vært knappe tidsfrister i prosjektet. Sak 125/12-13 Tariff-kurset Styret fordelte ledelse av de enkelte seksjonene / arbeidsoppgaver til de enkelte styremedlemmer. Styrets medlemmer leder gruppearbeidet og fremlegger gruppens resultat i plenum. Styret vedtok honorar til Magne Lerø (ekstern foreleser) på kr ,-. Sak 126/12-13 Vårkurset program. Det ble gitt rask oppdatering. Foreløpig program utdeles under tariff-kurset. Sak 127/12-13 Landsrådsmøtet Det foreligger foreløpig ingen lovendringssaker. Tema for årsmøtet vil bli avklart når endelig program for Vårkurset foreligger. Styret vedtok å leie inn underholdning til årsmøtemiddagen for kr ,-. Sak 128/12-13 Medlemsmøte / styremøte Førde. Oppdatering / arbeidsfordeling. Sak 129/ Status forhandlingssituasjonen. Diskusjon rundt sentrale tema i mellomoppgjøret 2013, deriblant ivaretakelse av ledere. Styret diskuterte saken kort. Styret ønsker innspill fra Ofs tillitsvalgte. Avventer konklusjon til etter at saken har vært diskutert på tariff-kurset. Sak 130/12-13 Valg Ofs valgkomiteen vil være tilstede og aktive under tariff-kurset. Sak 131/12-13 Landsstyresak 2013 Valg av leder, nestleder, medlemmer og varamedlemmer til Rådet for lege-etikk. Det forelå til behandling høringssak datert (se sak 78 og 111/12-13). d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 2

3 Styret i Norsk overlegeforening vil foreslå følgende personer i uprioritert rekkefølge: Tom Tanbo, OUS, kvinne-barn-klinikken. Thore Henrichsen, Vestre Viken, Drammen sykehus, kvinne-barn-klinikken. Per Knutsen, St. Olavs hospital, psykiatri. Alle er forespurte og villige. Of kommer tilbake med nærmere CV på den enkelte. Sak 132/12-13 Ny PAP Utvikling av ny PAP for neste periode. Styrets medlemmer skulle legge frem sine forslag til ny PAP på tildelte punkter, jfr. vedtak i styremøtet i januar. Hele saken ble utsatt i mars-møtet. Alle sender inn sine bidrag til sekretariatet så snart som mulig. Saken ferdigbehandles i styremøte mars slik at saksforberedelsene til landsrådsmøtet blir ivaretatt til riktig tid. Sak 133/12-13 Fellesmøte mellom styret i Ylf og Of. Saken utsettes videre da det er vanskelig å finne felles dato. Sak 134/12-13 Utkast til policynotat om global barnehelse. Det forelå til behandling høringssak datert Styret vil bemerke at det aller viktigste for barnehelsen er den sosio-økonomiske utviklingen i land og samfunn. Det bes om at dette betones sterkere i policynotatet. Styret støtter også forslaget fra Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening om at det tas inn et nytt kulepunkt: «En trygg omsorgssituasjon er vesentlig for både psykisk og fysisk helse.» Styret i Norsk overlegeforening støtter utkastet til policynotat forøvrig. Sak 135/12-13 Høring Revidert utgave av Veileder IS-1691 Beslutningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling. Det forelå til behandling høringssak datert , med frist Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Of synes veilederen er greit bygget opp. Veilederen fremstår informativ og diskuterende slik at brukeren kan finne støtte og veiledning. Etter Ofs mening når veilederen således sitt formål. Of mener det er svært positivt at det av veilederens punkt side 25 fremgår: d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 3

4 "Manglende tid må ikke forhindre at disse samtalene tas. Det er et ledelsesansvar både på sykehjem og sykehus å sikre kompetanse, rammebetingelser og rutiner for slike samtaler. Helsepersonell må tilegne seg kompetanse til å gjennomføre slike samtaler, og både arbeidsgivere og utdanningsinstitusjoner har et ansvar for å sikre slik kompetanseutvikling". Det vises også til kapittel 9 side 36 hvor det uttales: "Det er virksomhetens ansvar at det legges til rette for gode beslutningsprosesser og at helsepersonell har kunnskaper om relevant jus og etikk. Virksomheten har også ansvar for at det utarbeides nødvendige veiledere for fagområder som intensivmedisin, sykehjemsmedisin og for alvorlig syke barn. Virksomheten må tilrettelegge for kommunikasjon med pasient/pårørende og tverrfaglige vurderinger ved å sette av tid til den nødvendige opplæring og samhandling som disse beslutningene krever." Som yrkesforening mener Of det er svært positivt at det fokuseres på og fremkommer tydelig at arbeidsgiver/virksomheten har ansvar for at legene settes i stand til å utføre de plikter de er pålagt. For øvrig har Of følgende kommentarer: På side 8, under "Konsentrat" må det være falt ut noe tekst under første kulepunkt. Setningen lyder: «Livsforlengende behandling skal bygge på hva som ut fra en medisinsk og nødvendig må pasientens pårørende spørres om hva de tror pasienten ville ha ønsket», og gir i sin nåværende form ikke mening. I kapittel 1, punkt 1.2 «Behandlingen forlenger et liv med store plager» står følgende setning: «Behandlingen kan kanskje føre til overlevelse, men de fysiske og/eller mentale konsekvensene av sykdommen, eller behandlingen, er svært alvorlige og plagsomme». Of mener formuleringen er noe vag. Vi mener formuleringen like gjerne kan utgå, da det er øvrige punkter i veilederen som tar opp plagsom dødsprosess, varig opphør av høyere mentale funksjoner og koma. Sak 136/12-13 Invitasjon til Sjukhusläkarnas fullmäktigemöte i Stockholm mars Invitasjon datert ble behandlet. Møtet faller sammen i tid med medlemsmøte/styremøtet i Førde. Of vil melde forfall til arrangementet. Sak 137/12-13 Invitasjon til årsmøte i Norsk arbeidsmedisinsk forening og Norsk forening for arbeidsmedisin Det forelå til behandling invitasjon datert til årsmøte torsdag 30. mai 2013, Rica Nidelven Hotell, Trondheim. Jon Helle vil representere Of på arrangementet. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 4

5 Sak 138/12-13 Pasientsikkerhetskonferansen 2012 Orlando. Saken utsettes til neste møte. Sak 139/12-13 Eventuelt. 1. Helsepersonell-nemnda oppnevning av ny vararepresentant. Styret foreslår Ketil Arne Espnes som ny vararepresentant. 2. Høring Forslag til forskrift om nasjonal kjernejournal. Det forelå til behandling høringssak fra Dnlf datert Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Innledningsvis vil Of bemerke at formålet med forskriften og hjemmelsbestemmelsen i helseregisterloven 6 bokstav d om økt pasientsikkerhet ved å gi bedre beslutningsgrunnlag for helsehjelp og forhindre skade på pasienten som følge av for eksempel feilmedisinering, er god. En velfungerende kjernejournal kan bidra til raskere, sikrere og mer effektiv helsehjelp til befolkningen. Som utgangspunkt støtter Of derfor forslaget til forskrift. Of vil imidlertid påpeke at den samlede mengde regelverk som helsepersonell plikter å sette seg inn i når det gjelder nasjonal kjernejournal, ser ut til å bli omfattende og forholdsvis komplekst. Det kreves at helsepersonellet har kunnskap om både helseregisterloven og forskriften om nasjonal kjernejournal, i tillegg til annet relevant lovverk. Of er bekymret for at lovverket blir uoversiktlig og vanskelig tilgjengelig for legene. Vi oppfatter særlig høringsnotatets kapittel 6.2 om samtykke og unntak fra samtykke, og de forslag til forskriftsbestemmelser som drøftes her, som utfordrende. Det samme gjelder høringsnotatets punkt om sperrede opplysninger, se særlig avsnitt I tillegg til at høringsnotatet og forskriftsutkastet på disse punkter er komplekst, fremstår også høringsnotatet som vanskelig tilgjengelig. Det er derfor svært viktig at myndigheter og arbeidsgiver tar et overordnet ansvar for å sørge for at legene gjøres i stand til å utføre sine plikter etter loven og forskriften. Det må sørges for at legene har den nødvendige kunnskap til å praktisere regelverket på korrekt måte, slik at det ikke oppstår usikkerhet med hensyn til hva legenes rettigheter og plikter består i. På bakgrunn av den ovennevnte bekymring er Of positive til at det i første omgang foreslås et pilotprosjekt hvor nasjonal kjernejournal kan testes, før prosjektet eventuelt gjennomføres i sin helhet. Prosjektet fremstår svært ambisiøst og omfattende. Det bør derfor i etterkant av pilotprosjektet gjennomføres en grundig evaluering av pasientenes, helsepersonellets, arbeidsgivernes og myndighetenes erfaringer. I høringsnotatets side 26 under punkt fremgår det at det ikke er intensjonen med nasjonal kjernejournal å pålegge helsepersonell flere oppgaver. Of har imidlertid vanskelig for å se at en nasjonal kjernejournal ikke vil resultere i flere arbeidsoppgaver for legene. Det vises blant annet til høringsnotatet side 4 hvor det fremgår at kjernejournalen skal kunne benyttes i alle situasjoner der det ytes helsehjelp, og side 12 hvor det fremgår at d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 5

6 kjernejournalen skal kunne benyttes ved klage på rettighetsbrudd, søknad om pasientskadeerstatning, mv. Det at helsepersonell får mulighet til å undersøke den nasjonale kjernejournalen vil åpenbart også medføre en korresponderende plikt til å undersøke den nasjonale kjernejournalen. Hvorvidt helsepersonellet har undersøkt/har hatt reell tid og mulighet til å undersøke kjernejournalen, vil bli et vesentlig moment i forsvarlighetsvurderingen etter helsepersonelloven 4. Ved piloteringen er det derfor viktig at det tas høyde for det merarbeid helsepersonell vil bli pålagt ved innføring av kjernejournal. Det er også viktig at dette formidles til arbeidsgiverne. En grundig evaluering i etterkant av piloteringen, vil i tillegg til det ovennevnte ikke minst være viktig av hensyn til de personvernutfordringer prosjektet medfører. Personvernutfordringene øker proporsjonalt med mengden opplysninger som skal registreres, og i dette tilfellet er det foreslått registrering av svært mange opplysninger om pasienten. I realiteten vil det kunne bli svært mange mennesker som har tilgang til svært mye informasjon om pasienten. I etterkant av pilotering og evaluering, må det foretas en grundig vurdering av hvorvidt forskriftsbestemmelsene virker etter sin hensikt, om regelverket er praktikabelt for pasienter og helsepersonell, samt om formålet om økt pasientsikkerhet ivaretas i en slik grad at den svekkelse av personvernet som forskriften innebærer, kan forsvares / Lene Brandt Knutsen / Edith Stenberg (ref.) d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 6