l lvj.cvtt1'-ktt HESESA 'K{_)fi.~ : viune Sta Gjelder eiendom vi gir deg naturen 1624/159/3/9003 Navn på eiendom Hulvannskogen Kunde 904604 Rissa kommune Rådhusveien 13 7100 Rissa iussk 1<<).x1.\1L'.\'b;1 Z 5 M Al Z018 Vår ref. 16/ 3884-2 Deres ref. i Saken Vår dato Vår saksbehandler 20.05.2016 Anne Grete Grøtbekklien 951 15 087, agr@statskog.no Krav om matrikulering Vedlagt følger krav om matrikulering, kopi av festekontrakt og tilgjengelig dokumentasjon om tomtens beliggenhet/ kart. Statskog ber oppmålingsbestyrer gi melding til registerfører om stedbundne servitutter m.v. som klart bare vil berøre enten den fradelte parsell eller det som er igjen av avgivereiendommen. Faktura for kommunens gebyr sendes Nthi.Stud. v/koiestyret Gløshaugen, Stud.Post 222, 7491 Trondheim. Kopi av matrikkelbrev sendes: Statskog SF Postboks 174 2402 Elverum Vi ber om at saken blir behandlet så snart som mulig. Med hilsen Anne Grete Grøtbekklien eiendomssekretær Dette dokumentet er elektronisk signert Vedlegg Kopi; Nthi.Stud. v/koiestyret Gløshaugen, Stud.Post 222, 7491 Trondheim. Statskog SF - Søren R. Thornæs vei 10, Postboks 63 Sentrum, 7801 Namsos Bankkonto; 8200.06.58800 Orgnr.: N0 966 056 258 Tlf: 07800 Epost: post@statskog.no Web: statskog.no
U I) Søknad om tiltak; oppretting eller endring av matrikkelenhet (deling). Pbl. 93 h IE II) Krav om matrikulering av enhet(er) som ikke krever behandling etter Pbl. 93 h, eller oppmålingsforretning etter MI 33. MI 5, siste ledd og matrikkelforskr. 43-48 E] III) Rekvisisjon av oppmålingsforretning. Matrikkelloven 33 Statskog vi gir deg naturen KOMMUNE 1624 Rissa Journalføring/stempel: i" om Gnr. 159 l`ll'. i å I Fcsfenr. Seksjonsnr. Bruksnavn/adresse: Singsås statsallmenning I) Søknad om tiltak (deling) etter Pbl. 93 h og matrikulering etter MI 5. Sakstype pbl 93h, oppretting av: Deling i hht.: Søknad om dispensasjon jf. pbl 19-1: E Ny grunneiendom El Reguleringsplan El Plan- og bygningslov El Ny anleggseiendom El Bebyggelsesplan El Kommuneplan l:l Nytt jordsameie l:l Prival forslag E] Reguleringsplan l:l Ny festegrunn over 10 år El Arealoverføring El Annet: E] Bebyggelsesplan (eldre lovverk) II) Krav om matrikulering av enheter som ikke krever behandling etter Pbl 93 h, eller oppmålingsforretning etter Ml 33. III) Rekvisisjon av oppmålingsforretning, Ml 33. E] Sammenslåing (matrikkelforskr. 43) E] Føring av referanse til eksisterende grense (matrikkelforskr. 44) E] Føring av samlet fast eiendom (matrikkelforskr. 45 (2)) El Registrering av (ekisterende) uregistrert jordsameie (matrikkelforskr. 32, ML 34, 6 (særlige grunner)) Matrikulering av eksisterende umatrikulert grunn (matrikkelforskr. 3l ML 34, 6 (særlige grunner)) Annet (angi hjemmel): Oppmålingsforretning for matrikkelenhet(er) ihht. tillatelse (delingsvedta k) etter Pbl 93h: I: Grunneiendom El Anleggseiendom El Jordsameie [I Arealoverføring Må besvares: A) U Ønskes gjennomført uten ugrunnet (Kommunens opphold. frist er l6 uker etter pbl-vedtak, 93h + event vinter-forskrift, forskriften 18.3) matrikkel B) U Ønsker å utsette oppmåling og matrikulering til mnd angitt nedenfor. (Kan etter rekvirentens ønske utsettes i inntil 3 år. Etter 3 år faller tillatelsen etter pbl 93h bort.) Festegrunn C) U Ønsker etter særlige grunner å gjennomføre matrikulering, men utsette fullføring av oppmålingsforretningen. (matrikkelforskriften 25). Foretrukket mnd. el. dato for Foretrukket mnd el dato for forretningen: forretningen: For alt C); angivelse av særlige grunner (eventuelt i eget vedlegg): Kommunen fastsetter frist for fullføring, ikke lenger enn 2 år. gppmålingsforretning for matrikkelenhet(er) som ikke krever tillatelse (delingsvedtak) etter Pbl 3h: El Klarlegging av eksisterende grenser (eventuelt grensepåvisning), (matrikkelforskr. 36) El Grensejustering (matrikkelforskr. 34) El Uteareal til eierseksjon (jf. eierseksjonsloven 7, matrikkelforskr. 35) E] Registrering av (ekisterende) uregistrert jordsameie (matrikkelforskr. 32) (se også felt II) E Matrikulering av eksisterende umatrikulert grunn (matrikkelforskr. 31) (se også felt II) E' Annet (angi hjemmel): 2:, i Side 1 av 4
Parsell i Areal ca. m* Arealtype i Eventuelt i ieventueit navn og adresse på kjøper/fester nr. før delin 'ournal nr. 9003 Punkt Naust Nthi.Stud. v/koiestyret Gløshaugen, Stud.Post 222, 7491 Trondheim. P "S "e ( ) l:l Selvstendig bruksenhet El Tilleggsareal til. GUI -/BIIY-/F01 -/S111 skal : if"y El Bolighus El offentlig virksomhet [j] offentlig frilufisomréde E Frilidshus U Landbruk/Fiske U Offentlig veg U Industri/Bergverk U Naturvem U Kommunikasjons areal / tekn. U Varehandel/bank/forsikr./hotell/restaurant anlegg Adkomst U Riks-/fylkesveg U Kommunal veg U Privat veg pbl' '1 U Ny avkjørsel fra offentlig veg U Utvidet bruk av eksisterende avkjørsel Vegloven N 40-43 U Avkjørselstillatelse gitt (vedlegges) U Søknad om avkjørseltillatelse U Adkomst sikret ifølge vedlegges vedlagte dokument Vann- U Offentlig vannverk U Privat fellesvannverk. Tilknytningstillatelse vedlegges. forsyning Pbl. 65 U Annet: Avløp U Offentlig avløpsanlegg U Privat fellesanlegg Beskriv; Pbl. 66.2 U Utslippstillatelse gitt (vedlegges) U Søkn. om utslippstillatelse vedlegges U Privat enkeltanlegg U Avløp sikret ihht. vedlagte dokument f; til Partsliste/naboliste (altemativt nyttes s. 4 eller kvitteringsskjema for rekommandert sending) Nr. fra - Ikke relevant i Kart og situasjonsplaner Avtale om veg/adkomst, inkl. kan Private servitutter IIIEIDDDDUDD Uttalelser/samtykke fra andre offentlige myndigheter Skjema for krav om sammenslåing Andre avtaler, dokumentasjon Andre vedlegg Bekreflelse /erklæring om at det ikke foreligger heflelser, urådigheter eller andre restriksjoner som er til hinder for matrikulerin Side 2 av 4
v Andre opplysninger (for eksempel rettighetshavere av betydning) Hjemmelshaver(e) Tlf: Postnr.: Underskrift HjemmeIshaver(e) E-post: Dat0720-05-16 Underskrifi:.x Statsko SF -raw» = ' Tlf: Postnr.: E-post: Underskrift Fakturaadresse: Nthi.Stud. v/koiestyret Gløshaugen, Tlf: (Dersom dette er en annen enn hjemmelshaver) Adresse : Stud. POSt 222, Postnr. ; 7491 Trondheim E post: i! Eventuelt utfyllende mer å, knader: Side 3 av 4
Sled: Underskriñ: Pansstilling: Underskriñ: Partsstiliing: Underskrifi: Underskrifi: Side 4 av 4