Plan for psykisk helsearbeid i Bergen kommune 2011-2015 Komite for helse og sosial behandlet saken i møtet 090311 sak 23-11 og avga følgende innstilling: 1. Bystyret vedtar "Plan for psykisk helsearbeid i Bergen kommune 2011-2015, Gode liv i et inkluderende samfunn", samt målsettingene knyttet til denne. 2. Byrådet blir bedt om å vurdere om forvaltningsrutinene ved søknad av tilrettelagt bolig ivaretar søkernes rettigheter ved avslag/delvis avslag eller når ventetiden på bolig blir lengre enn tre måneder. 3. Bystyret understreker betydningen av å videreutvikle samarbeidet med spesialisthelsetjenesten for at brukerne skal få riktig tilbud til rett tid og på rett nivå. Det er viktig at det blir utviklet et robust og smidig kompetansemiljø på Vestlandet som også innbefatter kompetanse om psykiske lidelser hos mennesker med psykisk utviklingshemming. 4. Bystyret understreker viktigheten av å fortsette det tette samarbeidet med Helse Bergen når det gjelder utskrivning av pasienter med omfattende og komplekse problemer. Bystyret støtter fullt opp om prinsippet om at mennesker ikke skal bo i spesialisthelsetjenesten. Dette forutsetter bl.a. faglige og personellmessige ressurser og kompetanse som må vies spesiell oppmerksomhet på kommunenivå, i KS og på nasjonalt nivå også etter at psykiatrireformen er avsluttet. 5. Bystyret er av den oppfatning at det vil behøves ekstraordinære statlige styrkningsmidler over en lengre periode for å oppfylle de grunnleggende målene i psykiatrireformen om inkludering i kommunene av flest mulig mennesker også med omfattende psykiske lidelser. Psykiatrireformen tok utgangspunkt i et historisk gitt behov. Skal vi kunne løse de økende oppgaver som befolkningstilvekst og økt forekomst av hjelpebehov vil medføre, må Bergen kommune få økte rammetilskudd til dette. Bystyret ber byrådet ta opp dette i KS og med statlige myndigheter. 6. Bystyret har merket seg Kommunalt råd for funksjonshemmedes påpekning av at kommunen har utfordringer i rekruttering og opplæring av støttekontakter, særlig for menn, og ber byrådet komme tilbake til komite/bystyre med en samlet sak om støttekontaktordningene i Bergen kommune. 7. Bystyret ber byrådet vurdere å utarbeide en egen plan for egenlæring/selvhjelp knyttet til kurs, gruppeaktivitet og -trening og "likemannsarbeid" med inspirasjon bl.a i REFORM (ressurssenter for menn) i Oslo. 8. Bystyret ber byrådet utarbeide retningslinjer som sikrer at praksis mht tvangsvedtak ikke varierer vesentlig fra bydel til bydel, og at det spesielt overfor rusutsatt ungdom sikres at nødvendige tiltak settes inn tidsnok til å kunne hindre utvikling av tungt rusbruk. Merknader med flertall: Birthe Taraldset fremsatte på vegne av H følgende merknad som også fikk tilslutning fra A, FrP, SV, KrF og R: 1
"Bergen bystyre ønsker at kommunen er aktiv i forhold til å benytte statlige stimuleringsmidler til å gi psykologtjenester til sårbare grupper av voksne, bl.a langtidssykemeldte og til elever som dropper ut av videregående skole." Janne Halvorsen fremsatte på vegne av FrP følgende merknad som også fikk tilslutning fra H, SV og KrF: "Bergen bystyre har merket seg og ser med bekymring på at det skjer en nedtrapping og utfasing av antall døgnplasser i spesialisthelsetjenesten med forventning om at kommunen skal overta ansvaret for psykiatriske pasienter som er ferdigbehandlet, men som trenger krevende og sammensatte tiltak. Dette skjer i en periode der regjeringen enda ikke har lagt frem hvilke finansieringsalternativer som skal ligge til grunn for at kommunen skal kunne etablere botilbud til denne gruppen pasienter." Oddny Irene Miljeteig fremsatte på vegne av SV følgende merknad som også fikk tilslutning fra H, A, FrP, KrF og R: "Plan for psykisk helsearbeid må være en premiss når det gjelder Kommuneplanens strategidel med hensyn på generelle samfunnstiltak som har å gjøre med bo- og arbeidsmiljø, inkludering av ulike borgere med spesielle behov i bomiljø, fritid og arbeidsliv. Inkludering forstått som å motvirke segregering å være en bærebjelke i strategiplanen som det ikke må kompromisses på." Oddny Irene Miljeteig fremsatte på vegne av SV følgende merknad som også fikk tilslutning fra H, A, FrP, KrF og R: "Bystyret forutsetter at byråder fortsetter med å utvikle et godt og likeverdig samarbeid med alle relevante bruker- og pårørendegrupper innenfor dette feltet." Merknader med mindretall: "Bergen bystyre merker seg at det settes som mål å "øke tilgangen på tilgjengelige kommunale utleieboliger for personer med psykiske lidelser, særlig i de områdene der det er nærhet til tjenestebaser og med fokus på samtidig psykisk lidelse og rusmisbruk". Dette virker å være planens mest økonomisk utfordrende målsetning, og komiteen ser derfor frem til å få en et tilsvarende dokument med konkretisering av hvordan byrådet planlegger å gjennomføre de tiltak som er beskrevet i planen. Bergen bystyre ser et spesielt behov for å få overslag over kostnadene knyttet til de enkelte målsetninger." 2
"Bergen bystyre ber om en oversikt over det samlede behovet for tilrettelagte boliger for beboere som har behov for kommunale tjenester utover hjemmetjenesten, fordi behovet er delt opp og beskrevet i mange forskjellige planer. Dette gjør det vanskelig å få oversikt over det totale udekkede behovet. En slik boligplan innenfor helse- og omsorgsfeltet vil gjøre det mulig for Bergen kommune å planlegge videre utbygging mer målrettet, samtidig som man i større grad vil se en helhet som åpner for nytenkning og bedre resursutnyttelse." "Bergen bystyre mener at fastleger i større grad må få tilbud om kompetanseheving mht personer med krigs- og katastrofetraumer." "Bergen bystyre mener det er viktig at prøveprosjektet i Ytrebygda bydel med kommunepsykolog som lavterskel tilbud bli nevnt i psykiatriplanen for 2011-2015. Midlene kommer fra Helsedirektoratet, og skal brukes til å arbeide med voksne og eldre i bydelen. Her er det særlig mildere og moderate psykiske plager og stort sykefravær som prosjektet skal prøve å redusere." Anna Kathrine Eltvik fremsatte på vegne av R følgende merknad som også fikk tilslutning fra A og SV: "Flyktninger og innvandrere som kommer hit sterkt traumatisert på grunn av krig, flukt, fattigdom og tvungen migrasjon, har særlige behov for å møte mennesker som forstår dem både helsefaglig og språklig. Det er medmenneskelig sett uakseptabelt å ikke kunne møte disse behovene på en kvalifisert og kompetent måte. Bergen kommune må gi prioritet til å utvikle den nødvendige kompetanse og kapasitet i nært samarbeid med personer/institusjoner/grupper som selv har erfaringer fra lignende forhold. Også tolkekapasitet må prioriteres til mennesker som er i en slik situasjon. De er blant dem som er i den aller største menneskelige nød i byen vår." Komiteens behandling: Følgende representanter tok ordet: Birthe Taraldset (H), Hallgeir Utne Hatlevik (A), Janne Halvorsen (FrP), Oddny Irene Miljeteig (SV), Marita Moltu (KrF), Anna Kathrine Eltvik (R) og Hans Edvard Seim (H). Hallgeir Utne Hatlevik (A) fremsatte følgende tilleggsforslag: 3
"1. Byrådet blir bedt om å utarbeide et tilleggsdokument til planen hvor målsetninger konkretiseres det blir gitt en oversikt over antatte kostnader for gjennomføring av målsetningene. 2. Byrådet blir bedt om å fremme en egen sak til bystyret over behovet for omsorgsboliger, bosenter og sykehjemstilbud for personer med alvorlige psykiske lidelser og/eller rusproblemer - 3. Byrådet blir bedt om vurdere om forvaltningsrutinene ved søknad av tilrettelagt bolig ivaretar søkernes rettigheter ved avslag/delvis avslag eller når ventetiden på bolig blir lengre enn tre måneder." Oddny Irene Miljeteig (SV) fremsatte følgende tilleggsforslag: "1. Bystyret understreker betydningen av å videreutvikle samarbeidet med spesialisthelsetjenesten for at brukerne skal få riktig tilbud til rett tid og på rett nivå. Det er viktig at det blir utviklet et robust og smidig kompetansemiljø på Vestlandet som også innbefatter kompetanse om psykiske lidelser hos mennesker med psykisk utviklingshemming. 2. Bystyret understreker viktigheten av å fortsette det tette samarbeidet med Helse Bergen når det gjelder utskrivning av pasienter med omfattende og komplekse problemer. Bystyret støtter fullt opp om prinsippet om at mennesker ikke skal bo i spesialisthelsetjenesten. Dette forutsetter bl.a. faglige og personellmessige ressurser og kompetanse som må vies spesiell oppmerksomhet på kommunenivå, i KS og på nasjonalt nivå også etter at psykiatrireformen er avsluttet. 3. Bystyret er av den oppfatning at det vil behøves ekstraordinære statlige styrkningsmidler over en lengre periode for å oppfylle de grunnleggende målene i psykiatrireformen om inkludering i kommunene av flest mulig mennesker også med omfattende psykiske lidelser. Psykiatrireformen tok utgangspunkt i et historisk gitt behov. Skal vi kunne løse de økende oppgaver som befolkningstilvekst og økt forekomst av hjelpebehov vil medføre, må Bergen kommune få økte rammetilskudd til dette. Bystyret ber byrådet ta opp dette i KS og med statlige myndigheter. 4. Bystyret har merket seg KRFFs påpekning av at kommunen har utfordringer i rekruttering og opplæring av støttekontakter, særlig for menn, og ber byrådet komme tilbake til komite/bystyre med en samlet sak om støttekontaktordningene i Bergen kommune. 5. Bystyret ber byrådet vurdere å utarbeide en egen plan for egenlæring/selvhjelp knyttet til kurs, gruppeaktivitet og -trening og "likemannsarbeid" med inspirasjon bl.a i REFORM (ressurssenter for menn) i Oslo." Anna Kathrine Eltvik (R) fremsatte følgende tilleggsforslag: "Tillegg til punkt 3 Under punktet Tvungent psykisk helsevern : Bystyret ber byrådet utarbeide retningslinjer som sikrer at praksis mht tvangsvedtak ikke varierer vesentlig fra bydel til bydel, og at det spesielt overfor rusutsatt ungdom sikres at nødvendige tiltak settes inn tidsnok til å kunne hindre utvikling av tungt rusbruk." 4
Votering: Innstillingen ble tiltrådt enstemmig. Hallgeir Utne Hatleviks tilleggsforslag pkt. 3 ble tiltrådt enstemmig. Hallgeir Utne Hatleviks tilleggsforslag pkt. 1 og 2 fikk 5 stemmer (A+SV+R). Oddny Irene Miljeteigs tilleggsforslag pkt. 1-5 ble tiltrådt enstemmig. Anna Kathrine Eltviks tilleggsforslag ble tiltrådt enstemmig. Byrådet innstiller til bystyret å fatte følgende vedtak: Bystyret vedtar "Plan for psykisk helsearbeid i Bergen kommune 2011-2015, Gode liv i et inkluderende samfunn", samt målsettingene knyttet til denne. 5