Demensplan 2020 Statlige føringer og retningslinjer Jo Kåre Herfjord, ass. fylkeslege 27.10.16
2006: Mestring, muligheter og mening Omsorgsplan 2015 2007: Glemsk, men ikke glemt Demensplan 2015 2011: Innovasjon i omsorg 2012: Pårørendeprogrammet 2013: Morgendagens omsorg NCD-strategi 2014: Nasjonal kartlegging 2015: Fremtidens primærhelsetjeneste Omsorg 2020 Demensplan 2020 Kompetanseløft 2020 Velferdsteknologiprogrammet
Overordnede mål å skape et mer demensvennlig samfunn ta vare på og integrere personer med demens i fellesskapet større åpenhet og økt kunnskap om demens
Et mer demensvennlig samfunn Personer med demens integrert i det vanlige samfunnet, heller enn egne samfunn for personer med demens Åpenhet, kunnskap, forståelse Planlegning på tvers av sektorgrenser Arbeidsliv, bolig, transport, innkjøp, kulturtilbud Tilgjengelighet, universell utforming Kommunikasjon med offentlige myndigheter IKT og velferdsteknologi
Videreføring fra Demensplan 2015 Utbygging av dagaktivitetstilbud - Tilskuddsordning Tilpasset botilbud - Investeringstilskudd til heldøgns omsorgsplasser Kunnskap og kompetanse - Demensomsorgens ABC - Pårørendeskoler og samtalegrupper
Definerte områder med behov for ytterligere innsats: 1. Forebygging 2. Kunnskap og kompetanse 3. Diagnostisering og oppfølging etter diagnose 4. Fleksible og differensierte aktivitets- og avlastningstilbud 5. Gode og tilpassede tjenester gjennom hele sykdomsforløpet 6. Deltakelse og involvering
Strategier: 1. Forebygging - forebygging 2. Kunnskap og kompetanse - forskning, kunnskap og kompetanse 3. Diagnostisering og oppfølging etter diagnose - diagnose til rett tid og tett oppfølging etter diagnose 4. Fleksible og differensierte aktivitets- og avlastningstilbud - aktivitet, mestring og avlastning 5. Gode og tilpassede tjenester gjennom hele sykdomsforløpet 6. Deltakelse og involvering - pasientforløp med systematisk oppfølging og tilpassede tjenestetilbud - selvbestemmelse, involvering og deltakelse
1. Forebygging Folkehelsearbeid Kjente risikofaktorer - Livsstil - Levekår Sekundærforebygging - Koordinering av tjenester - Forebygge fall, ensomhet, depresjon - Fysisk aktivitet - Ernæring, tannhelse - Legemiddelbruk - Sosial og kognitiv trening Forebyggende hjemmebesøk
2. Kunnskap og kompetanse Informasjon - brukere - pårørende - aktuelle yrkesgrupper utenom helsevesenet - opplæringsprogram for ulike samfunnssektorer Opplysning - informasjonskampanjer - konferanser
2. Kunnskap og kompetanse Opplæring - kompetanse i helse- og omsorgstjenestene - tilstrekkelig, kompetent og kvalifisert personell - rekruttering, kompetanse og fagutvikling - kompetanseløft 2020: kompetanse- og innovasjonstilskudd - utredning og diagnostisering Forskning og utvikling - helse- og omsorgstjenesteforskning med spesiell vekt på demens - informasjonsarbeid / kampanjer
3. Diagnostisering og oppfølging Diagnose til rett tid - Verktøy for demensutredning - Nasjonale faglige retningslinjer om demens Oppfølging etter diagnose - Kartlegging av pasient og pårørendes situasjon - Samhandling mellom aktører - Utvikle modeller for oppfølging etter diagnose - Individuell plan (IP)/koordinator - Samarbeid med spesialisthelsetjenesten - Teambasert helse- og omsorgstjeneste
4. Fleksible og differensierte aktivitets- og avlastningstilbud Bistå personer med demens til å mestre eget liv - Aktivitetstilbud - Tilskuddsordning for dagaktivitetstilbud - Lovendring fra 2020, plikt til å tilby dagaktivitetstilbud for hjemmeboende personer med demens - Forebygge ensomhet Støtte og avlaste pårørende - Avlastningstilbud - Pårørendeskoler og samtalegrupper Helhetlig tjenestetilbud Velferdsteknologi Samarbeid med frivillig sektor
5. Tilpassede tjenester gjennom forløpet Tjenester tilpasset til den enkelte og til sykdomsfasen - læringsnettverk for helhetlig pasientforløp Stell og pleie Frivillighet og tvang Håndtere funksjonsendring og adferdssymptomer - styrke kompetansen om tvang og kap 4A Legemiddelbruk - jevnlig evaluering og justering av legemiddelbehandling
5. Tilpassede tjenester gjennom forløpet Tilbud til hjemmeboende Tilrettelagt botilbud - små og oversiktlige enheter - åpent og integrert med lokalsamfunnet - investeringstilskudd Palliasjon Kvalitetsforbedring i sykehjem
6. Deltakelse og involvering Sterkere brukerinvolvering og brukermedvirkning Selvbestemmelse, involvering og deltakelse Utvikle modeller for brukerinvolvering Utvikle brukerskoler Utviklingsprogram for oppfølging etter diagnose Kvalitetsindikatorer
Helse- og omsorgsdepartementet Staten Helsedirektoratet Hovedansvar Tilskudd til dagaktivitetstilbud Tilskudd til systematisk oppfølging Nasjonal faglig retningslinje Fylkesmannen Følge med, veilede Kompetanse- og innovasjonstilskudd Skjønnsmidler Aldring og helse Tilskudd til pårørendeskoler Husbanken Investeringstilskudd til sykehjem og omsorgsboliger Helse/omsorg Kommunen Planarbeid
Fylkesmannens oppgaver - «følge med» funksjon - informere, veilede - gi rettledning og råd til kommunene i utbygging av dagaktivitetstilbud for hjemmeboende med demens - være pådriver for kvalitets- og kapasitetsøkning i kommunene, jfr. de seks strategiene i Demensplan 2020 - bistå og gi faglig rettledning til Husbanken i saksbehandling av søknader til investeringstilskudd til heldøgns omsorgsplasser, og bl.a. sikre at sykehjem og omsorgsboliger er tilpasset personer med demens.
Oppsummering Demensplan 2020 er regjeringens overordnede strategi Ulike målsetninger og tiltak, som i stor grad er rettet mot kommunale helse- og omsorgstjenester Mye som videreføres fra Demensplan 2015 Fortsatt fokus på utbygging av dagaktivitetstilbud Større vekt på oppfølging i perioden etter diagnose Større vekt på medvirkning / involvering av pasient og pårørende