Universitetet i Oslo Det medisinske fakultet REFERAT FRA NASJONALT UTDANNINGSMØTE I OSLO 26. OKTOBER 2006 kl. 10 16. Sted: Domus Medica, Gaustad, rom 2183, Avdeling for ernæringsforskning. Deltakerliste: Universitetet i Bergen Studiedekan Kjell Haug Seksjonssjef Eli Mjøs Persen Stud. med. Hanne Markhus Lillevik NTNU Studiedekan Are Holen Seksjonssjef Tore Romundstad Stud. med. Bjørn Mørkedal Universitetet i Tromsø Studiedekan Inger Njølstad Seniorkonsulent Kristin Lagesen Stud. med. Lillian Haugen Universitetet i Oslo Studiedekan Per Brodal Seksjonssjef Jens Andreas Wold Seniorrådgiver Randi Gerd Øverland Stud. med. Stian Østland Fra Nasjonalt Forskningssenter innen Komplementær og Alternativ Medisin (NAFKAM) - (sak 5) Senterleder Vinjar Fønnebø Rådgiver Bjørn Bjørvik
Saksliste: 1) Velkommen og presentasjon Per Brodal ønsket velkommen og deltakerne presenterte seg. Studentene mente at sakslista var utsendt for sent (1 ½ uke før møtet). De savnet også noe saksgrunnlag. 2) Referat fra Nasjonalt utdanningsmøte 04.05.06 i Trondheim. Referatet var tidligere utsendt og godkjent. 3) Orienteringssaker a) Utplassering i praksis. Bruk av sykehus utenfor egen helseregion. Det ble presisert at fakultetene kun må bruke sykehus fra egne helseregioner ved utplassering av studenter i praksis. Hvis et fakultet ønsker å bruke et praksissykehus utenfor egen helseregion, må angjeldende fakultet forespørres om tillatelse. b) Bytte av studiested. Overholdelse av tidsfrister for søknad. Den fastsatte søknadsfristen på fire uker før semesterstart skal overholdes. Det presiseres ved innvilgelse av søknad at det etter dette ikke er mulig å ombestemme seg. Studenten er nå opptatt ved det nye fakultetet, og har sagt opp studieplassen ved det gamle. c) AMEE 2007 i Trondheim. Studiedekan Are Holen orienterte. AMEE skal arrangeres 25. 29. august 2007. Det vil bli arrangert workshops før og etter disse datoer. Det planlegges for et deltakerantall på 1800 2000. Møtets nasjonale aspekt understrekes ved at fakultetene i Bergen (tema: uegnede studenter) og Oslo (tema: symposium om kvalitetsforbedring og workshop om e-læring) tas med. Ev. ønsker om å arrangere møter med fagfolk meldes arrangementkomiteen så snart som mulig. Hovedpostene i programmet fastlegges primo november 2006. d) Skikkethetsvurdering. Forskrift av 30.06.06 fra Kunnskapsdepartementet. Se informasjon som er lagt ut på nettsidene under fakultetet i Oslo, http://www.med.uio.no/studier/medisin/regler/skikkethet.xml De fire universitetene er nå i ferd med å etablere egne skikkethetsnemder for de studier dette gjelder. De studenter som ble tatt opp til medisinstudiene høsten 2006 er eller vil bli orientert. Det ble fremhevet at det er viktig å bevisstgjøre lærere i forhold til denne saken. e) Fra bok til sengekant Nasjonal spørreundersøkelse om klinisk undervisning i indremedisin og kirurgi. Stud. med. Stian Østland orienterte. Resultatene av undersøkelsen vil bl.a. bli presentert på Jubileumsseminaret, Soria Moria, 1. november: 10 år med Oslo96. Undersøkelsen tyder på at det er vesentlige svakheter ved klinisk undervisning som alle fakultetene bør arbeide for å rette opp.
4) Orienteringer fra de fire fakultetene. Hva har skjedd siden sist? Universitetet i Tromsø: En ekstern komite med professor Borghild Roald som leder har avgitt innstilling og foreslår endringer i Studieplanen. Både lærere og studenter er glad for den prosessen som er satt i gang. Den gir større legitimitet for diskusjon om studieplanen generelt og til ev. å foreta endringer senere. Det er nedsatt to arbeidsgrupper hvorav den første skal avgi rapport allerede før jul. NTNU: Fakultetet er sterkt preget av utbyggingen av nytt sykehus. Fase II i utbyggingen er preget av problematisk finansiering både i forhold til Sosial- og helsedepartementet (sykehusdelen) og Kunnskapsdepartementet (universitetsdelen). Gjennomføring av økt opptak av medisinstudenter 120 studenter er et annet viktig arbeidsområde. Fakultetet vil ikke bruke eksterne sensorer for skriftlige eksamener i første del av studiet. Andelen EMCQeksamener skal økes fra 50 % til 60 %. Mappeeksamener skal økes på bekostning av essayeksamener. Fakultetet arbeider videre med å implementere det tverrfaglige temaet Eksperter i team (7 ½ studiepoeng) i sine helsefagrelaterte mastergrader. Universitetet i Bergen: Fakultetet har vedtatt ny studieplan hvor den prekliniske utdanningen reduseres fra 2 ¼ til 2 år. Dette vil føre til problemer fram til 2010 fordi flere kull studenter skal ha undervisning i samme fag til samme tid. Fakultetet arbeider også med å poengberegne de enkelte undervisningsfag. Arbeidet med å skaffe programsensorer har tatt lengre tid enn planlagt. Studentarealene på Haukeland er under stadig press. Arealene blir lett salderingspost sett fra sykehuset sin side. Det medisinske fakultet og Det odontologiske fakultet skal slås sammen og få felles faglig og administrativ ledelse. Universitetet i Oslo: Fakultetet har fått mange positive tilbakemeldinger både fra lærere og studenter med bruken av det uoffisielle poengsystemet ved skriftlige eksamener. Det ble orientert om hjemmesiden for kvalitetssystemet. Alle semesterevalueringer og årsrapporter fra semesterutvalgene legges ut på hjemmesiden. Semesterutvalgene skal rapportere om hva som ble gjort av tiltak i forhold til forrige evalueringsrapport. Fakultetet vil tilsette en tilsynssensor for hvert studieprogram i tillegg til de eksterne fag/semestersensorer som fakultetet holder fast ved. Knut Aspegren er tilsatt som tilsynssensor for medisinstudiet. Han deltok bl.a. i flere muntlige eksamener i juni 2006. Hans første rapport kom nylig. 5) Undervisning om alternativ behandling Notat av 02.10.06 fra Nasjonalt Forskningssenter innen Komplementær og Alternativ Medisin (NAFKAM) var utsendt som e-post. Leder Vinjar Fønnebø og undervisningsrådgiver Bjørn Bjørvik fra NAFKAM var til stede på møtet. Vinjar Fønnebø innledet til diskusjon. NAFKAM har fått i oppdrag av Helse- og Omsorgsdepartementet å arbeide for at undervisning om alternativ behandling i større grad skal inngå i den medisinske studieplanen og i utdanning av annet helsepersonell. Det er et uttalt ønske fra helsemyndighetene at norsk helsepersonell skal ha tilstrekkelig kjennskap til alternativ behandling for å kunne føre en meningsfull dialog med sine pasienter. Dette gjelder i særlig grad legene. NAFKAM mener det er mest nærliggende å knytte denne undervisningen til utplasseringsperioden i allmennpraksis. Når det gjelder NAFKAMs forslag om en dags utplassering hos en behandler, var meningene delte blant fakultetenes representanter noen mente dette ville være et verdifullt element, mens andre så på det som faglig uheldig. Alle delte likevel betenkeligheter når det gjaldt praktiske og ressursmessige problemer med
gjennomføring av et slikt opplegg. Alternativt kan en bruke filmer, e-læringsopplegg etc. Det var enighet om at et eventuelt opplegg for undervisning i alternativ medisin ved et fakultet må omfatte alle medisinstudenter. Vedtak: På bakgrunn av befolkningens store bruk av alternative behandlingstilbud vedtar Nasjonalt utdanningsmøte at alle fakultetene skal sørge for at studieplanene inneholder undervisning om alternativ medisin. Målsetningen er å gi leger innsikt i de mest anvendte behandlingsmetodene og tankegangen som ligger bak disse, og kunnskap om hvor pålitelig informasjon om emnet kan innhentes. Bare da vil leger kunne gå inn i en fruktbar dialog med pasienter som allerede bruker alternative metoder eller spør legen til råds om de bør prøve alternativ behandling. Det anbefales å ta utgangspunkt i NAFKAMs forslag til omfang og opplegg for slik undervisning, men likevel slik at det enkelte fakultet står fritt til å finne den formen som passer best inn i eget studieopplegg. Studiedekanene rapporterer til Nasjonalt utdanningsmøte våren 2007 om status på arbeidet, med sikte på at saken legges frem på Dekanmøtet våren 2007. 6) A. Nasjonalt Arbeidsutvalg (NA) for opptak til medisinstudiet meldte avbud til møtet. Det var enighet om at NA inviteres til det nasjonale utdanningsmøtet våren 07. For senere år vil NA bli invitert til høstmøtet. Det forutsettes at rapport fra årets opptak foreligger (eventuelt med unntak av regnskap og kostnadsfordeling mellom faultetene). B. Forslag til ny felles forskrift om opptak til høyere utdanning Departementets forslag til ny felles forskrift var utsendt. Det var enighet om å anmode NA om å utarbeide en uttalelse om de foreslåtte endringer i forskriften og hva endringene vil bety for opptaksarbeidet. Det nasjonale møtet anmoder spesielt NA om å redegjøre for fordeler og ulemper ved eventuelt å slutte seg til forslaget om at saksbehandlingen for opptak til medisinstudiet overtas av Samordna opptak og de lokale opptakskomiteer. Innspillene fra NA bør være mest mulig konkrete. NA har innkalt til møte 1. november. Høringsfristen for fakultetene er så knapp at NAs uttalelese bør foreligge senest tirsdag 7. november. 7) KKL (Kunnskap, kvalitet og ledelse)-innstillingen. Innstillingen fra fakultetet i Oslo var utsendt. Fakultetsstyret i Oslo har vedtatt at KKL skal innføres som et eget undervisningsfag i medisinstudiet. Implementeringen organiseres som et prosjekt i en treårsperiode. Per Brodal presenterte prosjektet som først og fremst omfatter elementer i 10., 11. og 12. semester. Under utplasseringsperioden i 10. semester kreves det blant annet at studentene skal følge pasientforløp i sykehus og hos allmennlege. Det legges opp til elektronisk bruk av mappevurdering. De andre fakultetene ble invitert til å ta kontakt for ev videre samarbeid. 8) Besøk av NOKUT. Tromsø og Bergen har hatt besøk. Inger Njølstad og Kjell Haug orienterte. NOKUTs besøk i Tromsø gjaldt kvalitetssikringssystemet ved universitetet (deriblant medisinstudiet) ikke akkrediteringen. Farmasi, odontologi og jus er inne i en akkrediteringsprosess. Det medgikk svært mye bruk av ressurser fra de ansatte for å
fremskaffe ønsket dokumentasjon. Det er viktig å ha godt dokumenterte systemer. Skriftliggjøring er også viktig. NOKUTs besøk i Bergen gjaldt også kvalitetssikringssystemet. Bergen har mye samme erfaringer som Tromsø. NOKUT hadde møter både med universitetsledelsen og fakultetsledelsen. NOKUT var sterkt opptatt av beslutningskjeden i evalueringssystemet, samt oppfølgingen av vedtatte tiltak. En foreløpig rapport fra NOKUT kommer før jul. Institusjonen får gi sitt tilsvar til den foreløpige rapporten før endelig rapport foreligger. 9) Internasjonalisering. Studiereise til Kampala, Uganda. Kjell Haug orienterte. En delegasjon fra fakultetet i Bergen har nettopp kommet tilbake fra en studiereise til Kampala, Uganda. Som et ledd i internasjonaliseringen ved UiB har til sammen 30 studenter de siste årene hatt seks ukers utplassering i desentral klinisk periode i Kampala. Undervisningsfagene er psykiatri, gynekologi/obstetrikk og nevrologi. Haug orienterte om utfordringene rundt det å gi studentene rimelig sikkerhet, både faglig og personlig. For mange kan det være en psykologisk påkjenning å delta i utplasseringen. Fakultetet sender derfor ikke enkeltstudenter, men grupper av studenter. Studentene får briefinger både før de reiser ut og etter de kommer hjem. Fakultetet har i denne forbindelse inngått avtale med Infeksjonsavdelingen, Haukeland sykehus. Alle faktiske utgifter tilknyttet ordningen dekkes av fakultetet. Studentene må underskrive avtale før de reiser ut. 10) Undervisningsproblemer knyttet til forskrift om obduksjon. Det var utsendt saksdokumenter, bl.a. notat av 17. oktober 2006 fra studentrepresentantene på møtet. Innføringen av Forskrift om obduksjon har ført til færre obduksjoner og mindre materiale til undervisning. Det antas at dette har sammenheng med at forskriften innskjerper informasjonsplikten til pårørende. Problemene gjelder mer eller mindre alle fakultetene. Vedtak: På bakgrunn av henvendelsen fra Medisinsk studentutvalg i Trondheim anbefaler Nasjonalt utdanningsmøte at Dekanmøtet sørger for at problemer knyttet til lav obduksjonsrate tas opp i Samarbeidsorganene. Selv om få obduksjoner er et problem som ikke er begrenset til grunnutdanningen i medisin, gjelder den også universitetssykehusenes ansvar for å legge til rette for undervisning. Nasjonalt utdanningsmøte mener at foretakene må arbeide aktivt for at det oftere innhentes tillatelse fra pårørende til obduksjon og til bruk av uttatte organer i undervisning. I tillegg har fakultetene et ansvar for å informere helsemyndighetene om utilsiktede, uheldige virkninger av forskrift for obduksjon. 11) Undervisning i rusmisbruk. Vedlagt følger referat fra møte 18.10.04 mellom Sosialog helsedirektoratet og de fire medisinske fakultetene. I referatet oppsummeres det bl.a. at det må fremskaffes et totalbilde av undervisningen i rusmedisin ved de fire fakultetene. De medisinske fakulteter bør også selv utveksle erfaringer om hva som skal være læringsmål og eventuelt obligatorisk innslag i grunnutdanningen innen rusmedisin. Det ble foreslått at fakultetene evaluerer undervisningen i rusmedisin, om denne er tilstrekkelig og god og eventuelt å vurdere tiltak for å styrke/bedre den.
Vedtak: Nasjonalt utdanningsmøte erkjenner behovet for oppdatert og tilstrekkelig undervisning av medisinstudenter om rusmisbruk. Alle fakultetene har slikt stoff på studieplanen i dag, men skal likevel gå gjennom sine planer på nytt med tanke på om omfang, plassering og innhold i dagens undervisning er tilfredsstillende. Spesielt bør det tilstrebes at rusproblematikk ikke bare behandles i psykiatriundervisningen, men også integreres i andre relevante faglige sammenhenger. Fakultetene bes komme tilbake til Nasjonalt utdanningsmøte i vårsemesteret 2007 med informasjon om hvilke tiltak som er gjennomført. Målsetningen er at arbeidet på fakultetene da er kommet så langt at saken kan legges frem på Dekanmøtet våren 2007. Oslo, 13. november 2006. Per Brodal (s) studiedekan Jens Andreas Wold (s) seksjonssjef