Thea Berg Lauvsnes og Tore Nordstad, Miljøenheten Foto: Carl Erik Eriksson Luft og helse
Miljøenheten i Trondheim kommune jobber for Trondheim som miljøby med ren luft, I 2020 er Trondheim en bærekraftig by der det er lett å leve miljøvennlig. jord og vann og med en bærekraftig forvaltning av ressursene! ~40 ansatte innen forvaltning; tilsynsoppgaver; strategisk, forebyggende og holdningsskapende arbeid innen: Klima og samfunn Landbruk og naturforvaltning Byantikvaren Miljøretta helsevern og forurensning
AGENDA Historikk og oversikt: Hva er problemet? Kilder og årsaker til luftforurensning Overvåkning og varsling Kort om jus og luftkvalitet for kommuneleger Kort om inneklima PAUSE Generelt: Luft og helse Svevestøv og helse NO2 m. fl. og helse Tiltak mot svevestøv Tiltak mot NO2 og andre forbindelser Det var verre før... 3
Spørsmål del 1 Kilder til luftforurensning i Trondheim? Hvilke to forbindelser er hovedproblemet? Når er det mest luftforurensning? Hvor kan jeg finne ut hvordan lufta er her og nå? Hvilke regelverk kan man bruke for å hindre luftforurensning? Hjelp: www.bylufta.no
Historikk og oversikt Hva er problemet? 5
Helseeffekter av luftforurensning http://www.eea.europa.eu/media/newsreleases/air-pollution-still-causing-harm
7
Kostnader for samfunnet Svært vanskelig å tallfeste Flere dør av enn i trafikk EU 2013: 430 000 for tidlige dødsfall Norge 2012: 1700 for tidlige dødsfall Luftforurensning påvirker alle, men ikke på samme måte eller i samme grad.
Kilder og årsaker til luftforurensning 11
Trafikk er hovedproblemet i Trondheim 1: Svevestøv fra piggdekk 2: Helt lokalt: Anleggsarbeid gir mye støv 3: NO2 fra dieselbiler 4. Fyring bidrar også med både svevestøv og NO2
1: Asfaltstøv fra piggdekk (mest PM10, noe PM2,5) Pigg på bar asfalt sliter vegen produserer støv. 95 % av støvet er asfalt (ikke gummi, salt eller sot...) God luft sommerstid! Piggfritt sommerdekk i lab. Piggdekk: 50-100 x mer støv. Trondheim: 35% kjører med piggdekk. Hvorfor? Piggdekk: Best i test nye, men stor variasjon. Slites raskere. Falsk trygghet? MÅ du kjøre på blank is? Lik ulykkesfrekvens Piggfrie dekk: bedre komfort, lavere forbruk, mindre støy. Legg om når du vil! Husk piggdekksesong, piggdekkpant og piggdekkgebyr: www.trondheim.kommune.no/piggfritt eller www.bylufta.no
2: Støv fra anleggsarbeid (PM10) Kommunen ble anmeldt ifbm. utbyggingen på Grilstad marina i 2012
Grillstadvegen døgnmiddel PM10 Periode: 27.apr-12.aug 2012
3: NO2 og diesel 2007 (EURO4): Diesel bra for klima? Avgiftslette, dieselboom. 2009 (E5): OBS! Mer NO2... Lab: (20 C etc) Real life: 2015 (E6*): VW-skandalen/Dieselgate. Lab: Programmert til å gjøre det bra på tester! I bruk: Ca 40x EURO-krav. *: EURO 6 leverer for tunge kjøretøy(?)
4. Fyring (svevestøv, mest PM2,5, og NO2) Problem i Oslo og Bergen, mindre i Trondheim: Store utslipp i alle byene, men over takhøyde. Problem oppstår i kuldeperioder med stillestående luft (inversjon) Sjelden i Trondheim Trondheim: Godt utbygd fjernvarmenett (få, høye piper) 17
Rushtidene er verst Ettermiddagstrafikk Morgentrafikk PM10 PM2,5 indikerer fyringsbidrag (PM2,5) PM10: PM2,5: Hovedsaklig vegslitasje Hovedsaklig eksos og fyring
Forurensning er væravhengig Kaldt vær gir piggdekk (PM10), fyring (PM2,5 og NO2) og kalde dieselmotorer (NO2) Sol gir rask opptørking og støv Sol og kaldt: Mest støv rett før og etter piggdekksesongen Nedbør renser lufta for støv og gasser Når det tørker opp virvles mye opp igjen...og våt vei slites raskere til støv Gjerne rengjøre rett før det tørker opp
Forurensning er sesongavhengig: Når forekommer problemperiodene? Piggdekk + Tørre veger = Svevestøv Kulde = Svevestøv og NO2
Overvåkning og varsling 21
Kort om jus og luftkvalitet for kommuneleger 24
Regelverk lokal luftkvalitet Staten lager eller åpner for regelverk Kommunen er forurensningsmyndighet for luft Forurenser er ansvarlig - vi kan pålegge tiltak Forurensningsforskriften, kap. 7 Forskrift om piggdekkgebyr Statlige planretningslinjer for luftkvalitet (T-1520) Forskrift om ettersyn av fyringsanlegg Folkehelseloven Forskrift om miljørettet helsevern Forskrift om åpen brenning og brenning av avfall i småovner Forskrift om midlertidig trafikkregulerende tiltak Vegtrafikklovgivning Plan- og bygningsloven Utslippstillatelser (industri etc)
Forurensningsforskriften, kap. 7 Anleggseier Vegeiere Utbyggere (Eier av fyringsanlegg) Myndighet Miljøenheten er lokal myndighet Staten kan overstyre Overholde regelverk Bidra til målinger, tiltak etc. PM(Kan : maksimalt 30 døgn 10 pålegges å varsle) med døgnmiddel over 50 µg/m3 NO2: Årsmiddel < 40 µg/m3 NO2: maksimalt 18 timer høyeremåle enn luftkvalitet 200 µg/m3 Rapportere Politikerne bestemmer! Gi pålegg Tiltak/kostnader Måling/tiltaksutredning Finne tiltak
Folkehelseloven: Helse i alt vi gjør Medvirkning De ressursene som Utjevning av sosiale forskjeller innbyggerne selv representerer er avgjørende, både som enkeltindivider og som organisasjoner. Føre-var-prinsippet Helse i alt vi gjør Bærekraftig utvikling Befolkningens helsetilstand er et viktig mål for samfunnets utvikling Helsen er en grunnleggende ressurs for å sikre samfunnets bærekraft Langsiktig dagens beslutninger påvirker framtidige generasjoner. Arbeidet retter seg mot (deler av) befolkningen, ikke enkeltindivider. Ved tidsnød kan kommunelegen ta hasteavgjørelser på vegne av kommunen, f. eks. tvangsmulkt.
Kort om inneklima 28
Inneluft er verst! Inneluft er bare modifisert uteluft 90% av tiden inne! Byggematerialer, husholdningsartikler etc styres av nasjonal lovgivning (ikke vårt bord).
Gjennomgang av spørsmål Kilder til luftforurensning i Trondheim? Piggdekk, bygg og anlegg, dieselbiler Hvilke to forbindelser dominerer i Trondheim? Svevestøv (PM10) og NO2 Når er det mest luftforurensning? Om vinteren, i rushtiden, når det er kaldt og tørt Hvor kan jeg finne ut hvordan lufta er her og nå? www.luftkvalitet.info Hvilke regelverk kan man bruke for å hindre luftforurensning? Forurensningsforskriften, folkehelseloven, retningslinjer for bygge- og anleggsarbeid m. fl.
AGENDA Historikk og oversikt: Hva er problemet? Kilder og årsaker til luftforurensning Overvåkning og varsling Kort om jus og luftkvalitet for kommuneleger Kort om inneklima PAUSE Generelt: Luft og helse Svevestøv og helse NO2 m. fl. og helse Tiltak mot svevestøv Tiltak mot NO2 og andre forbindelser Det var verre før... 32
Spørsmål del 2 Hvilke helseeffekter gir luftforurensning? Hvem er særlig utsatt? Hva kan vi gjøre for å bedre luftkvaliteten? Hvilke råd skal man gi pasienter som er plaget av luftforurensning?
Generelt: Luft og helse 34
Helseeffekter av luftforurensning Luftsyken Luftforurensning gir ingen signatursykdom, men påvirker utvikling og alvorlighetsgrad av annen sykdom. Akutt eksponering Øker alvorlighetsgraden av annen sykdom. Eks: Risikoen for infarkt er 3 x over normalen i en time etter at du har vært i trafikken. Kronisk eksponering Øker sjansen for å utvikle sykdom (hjerte/kar med mer). Påvirker helsa allerede fra fosterstadiet. Luftforurensning gir også uspesifikke plager som hodepine og lignende.
Kronisk eksponering (befolkningsstudier): Nærhet til vei med over 10 000 biler per døgn Eks: E6, Elgeseter, Innherredsv., Byåsv., Strindv., Jonsvannsv., Jarlev., Utleirv... ~15% av ny astma hos barn (EU-tall; aphekom.org) ~15% av ny hjerte-/karsykdom hos 65+ (EU-tall; aphekom.org) Økt risiko for lav fødselsvekt Økt forekomst av fosterskader Økt risiko for demens
Andre helseeffekter Mindre godt dokumentert, men mye forskning de siste år: Effekter i sentralnervesystemet Slag Betennelsesresponser Synlige endringer i hjernevev (i svært forurensede byer, ikke Norge) Forstyrret psykososial utvikling hos barn Autisme Demens/Alzheimer Parkinson Metabolsk syndrom Utvikling av metabolsk syndrom: Fedme, diabetes type 2 Forverring av sykdom hos personer med metabolsk syndrom. Bedre dokumentert enn punktet over. Kilde: FHI 37
Sårbare grupper Gravide/foster Personer med luftveissykdommer (KOLS, astma, lungekreft) Personer med hjertekarsykdom (hjerteinfarkt) Diabetikere Barn Nedsatt lungeutvikling Utvikler astma og allergier Økt sykdom som bronkitt og astmaanfall Infeksjoner Eksponerte yrkesgrupper? Lav sosioøkonomisk status?
Svevestøv og helse 39
Verstingen: Svevestøv (PM10) PM står for particulate matter. PM10 PM2.5 PM10: diameter< 10 µm PM2,5: diameter< 2,5 µm
Forskjeller på PM10 og PM2,5 Kilde: Helseeffekter av luftforurensning i byer og tettsteder i Norge (TØI,SFT, Folkehelseinstituttet) PM10 - mineral: Brytes ikke ned effektivt i kroppen. PM2,5 - sot (verst): Binder metaller, sulfater, nitrater, organiske forbindelser, toksiner Metaller i olje gir radikaler oksidativt stress mutasjon bl.a. lungekreft. Generelt for alle partikler: Finner ingen terskelverdier for effekt!
Hva skiller PM10 og PM2,5 i kroppen? Store partikler (PM10) avsettes i cilier i øvre luftveier. Mindre partikler (PM2,5) kan avsettes i nedre luftveier inkludert alveoler. Svært små partikler (under 200 nm) kan tas opp i blodårene (WHO: REVIHAAP-prosjektet).
Helseeffekter fra svevestøv Uspesifikke plager og forsterkning av sykdom. Partikler som tas opp i blodbanen kan avleires i årene. PM2,5: Inflammasjon og KOLS i lunger. Fra WHO til EU-krav: Lungekreft +40%; infarkt +20%. PM10: Dødelighet øker 3-4% fra 0-25µg/m3.
Grove mekanismer for sykdomsutvikling Partikler Partikler og komponenter til sirkulasjonen Frigjøring av inflammasjonsmediatorer til sirkulasjonen Stressresponser Inflammasjonsreaksjoner i lunge Lungesykdom Rytmeforstyrrelser Infarkt Hjerte-/karsykdom
Inflammasjonsreaksjoner sentralt for helseeffekter av partikler Frigjøring av inflammatoriske mediatorer Dilatasjon & lekkasje fra kapillærer Type II cell Type I cell Tiltrekning av immunceller ALVEOLAR SPACE ROS alveolar macrophage CAPILLARY Trondheim kommune Produksjon av reaktive oksygen forbindelser (ROS) Utvikling av vevsskade
NO2 m. fl. og helse 46
Helseeffekter fra NO2 (nitrogendioksid) Irriterer lungene! Hos sårbare grupper: Hoste, bronkitt og økt infeksjonsrate. Forsterker allergi. Astmatikere får nedsatt lungefunksjon selv etter kort eksponering.
Helseeffekter fra NO2 Hvordan påvirker NO2 lungevevet? Mesteparten av gassen trenger helt ned i alveolene. Der skader NO2 cellemembranen gjennom oksidering av fettstoffer i membranen og endret metabolisme av antioksidanter. Dette kan utløse betennelsesreaksjoner, celledød og tap av lungefunksjon. Viktig: Deler av lungevevet kan bli mer mottakelig for effekter av annen luftforurensning! Kilde: FHI 48
Andre forbindelser (1 av 2) Lista er veldig lang... Et knippe fra byen: Benzen: TILSETTES i bensin for å øke oktantallet..! Skader benmarg, lever, nyrer, lunge, hjerte, hjerne, eggstokk, testikler og DNA. Kreftfremkallende: særlig leukemi, men også andre. American petroleum Institute (1948): "it is generally considered that the only absolutely safe concentration for benzene is zero. PAH: Tjærestoffer med ulike egenskaper Flere er svært giftige, mutagene og sju er kreftfremkallende
Andre forbindelser (2/2) Bakkenært ozon: NO + O3 NO2 Oksidativt stress, gir frie radikaler. Hemmer/irriterer respirasjonssystemet: Astma, bronkitt, hjerteinfarkt etc. Akutt eksponering for lave nivåer kan gi alvorlig inflammasjon eller død. Kronisk eksponering øker dødelighet. Toluen: Løsemiddel. Lave doser gir tretthet, hukommelsestap, fjerner apetitt, midlertidig tap av fargesyn og hørsel. Dødelig. 50
51
Hva kan vi gjøre for å redusere luftforurensningen? Tiltak mot svevestøv 52
Regelverk og ansvarsfordeling Anleggseier Vegeiere Utbyggere (Eier av fyringsanlegg) Overholde regelverk Bidra til målinger, tiltak etc. (Kan pålegges å varsle) Myndighet Miljøenheten er lokal myndighet Staten kan overstyre Måle luftkvalitet Rapportere Politikerne bestemmer! Gi pålegg Tiltak/kostnader Måling/tiltaksutredning Finne tiltak
Akutte og langsiktige tiltak Akutte tiltak Langsiktige tiltak Bom, P-avgift, LUS... Incentiv Nullutslippsbiler Gang, sykkel, kollektivt Gebyr? Pant? 54
PM: Tiltak og effekt
Fremdriftsplan Trondheim 2013 Pålegg fra Miljødirektoratet om å bedre lufta. TK og veieierne (SVV og Fylkeskommunen). Tiltak: Holdningskampanjer piggdekk, renhold og støvdemping, tiltak mot bygg- og anlegg, akutt beredskapsplan (til 2014), kartlegge piggbruk, kontroll utenom piggsesong (ny), vurdere høyere bomavgift for tungtrafikk (ny), asfaltkvalitet, piggdekkrefusjon. Fra 2016: Gjeninnføre piggdekkavgift. Følg med på www.bylufta.no
Hovedtiltak 1: Renhold og støvdemping -32% -34% -28%
Hovedtiltak 2: Piggdekkgebyr og -refusjon Færre velger piggdekk - lavere utslipp Betal 1400 kr per år, eller motta 1200 kr? Forurenser betaler renhold, støvdemping og piggdekkrefusjon Har gått på bekostning av andre kommunale tjenester (eks: helse og velferd, skole ) 58
Hva kan vi gjøre for å redusere luftforurensningen? Tiltak mot NO2 og andre forbindelser 59
NO2 (og CO2+++): Tiltak og effekt
Gassbusser, elbiler og -sykler Dieselmotorer gir klart mest NO2 Alle bybusser på gass fra 2011 Biogass for å unngå fossil CO2 fra 2015 Klima og luft ses i sammenheng: Biodiesel Sykling, elbiler, utbygging av fjernvarme mm.har også bidratt. Prøv elsykkel gratis ei uke! www.miljopakken.no
Det var verre før
Gjennomgang av spørsmål del 2 Hvilke helseeffekter kan luftforurensning gi? Utvikler/forsterker astma/luftveislidelser, hjerte- og karsykdommer, KOLS, lungekreft Særlig utsatte grupper? Barn, gravide, eldre, yrkesgrupper?, sosioøkonomisk status? Hva skiller PM10 og PM2,5 i kroppen? Mindre partikler går lengre ned i lungene, PM0,1 til blod Hva kan vi gjøre med luftforurensning? Mindre biltrafikk og piggdekk, mer sykkel og kollektivtrafikk, bomavgifter, vaske vegene, krav til bygge- og anleggsarbeid, holdningsskapende arbeid Hvilke råd skal man gi pasienter som er plaget av luftforurensning?
OPPSUMMERING 2 Luftforurensning skyldes trafikk og anlegg, samt inneluft. er en miks av gasser og partikler. bidrar til å utvikle og/eller forsterke sykdom. rammer sårbare grupper. er underlagt lover og regelverk: Bruk det!
Les mer Trondheim: Forskning: www.bylufta.no REVIHAAP final report Års- og månedsrapporter Helseeffekter av luftforurensning i byer og tettsteder i Norge Nasjonalt: www.luftkvalitet.info: Live målinger, fakta, rapporter etc Miljøstatus.no Folkehelseinstituttets faktaark om svevestøv Nyheter og publikasjoner fra Miljødirektoratet Trening i uren byluft Luftforurensning og lav fødselsvekt Eksos skader forstre Eksos og demens Internajsonalt: European environment agency WHO 65