Implementering av faglige retningslinjer Hvordan kan kompetansesentrene bidra? Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse www.rop.no
Oppgaver tillagt Nasjonal kompetansetjeneste ROP Bygge opp og formidle kompetanse Overvåke og formidle behandlingsresultater Delta i forskning og etablering av forskernettverk Bidra i relevant undervisning Sørge for veiledning, kunnskaps- og kompetansespredning til helsetjenesten, andre tjenesteytere og brukere Iverksette tiltak for å sikre likeverdig tilgang til nasjonale kompetansetjenester Bidra til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis
Oppgaver tillagt regionale kompetansesentre KORUS Bygge opp og formidle kompetanse Sørge for veiledning, kunnskaps- og kompetansespredning til helse- og omsorgstjenesten, barnevernet og andre tjenesteytere og brukere Bidra i relevant undervisning Bistå i systematisk arbeid med kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet samt tjenesteutvikling Bidra til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis Drive eller delta i oppsummering av forskning på eget område. Områder hvor det skal drives egen oppsummering av forskning avklares Delta i praksis nær og praksis relevant forskning og i relevante forskningsnettverk.
Vi har sammenfallende oppgaver om noe ulikt oppdrag og mandat. Skal vi gjøre noe sammen?
Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse www.rop.no 2012 Utarbeidet en implementeringsplan som en del av ROP- retningslinjen (IS 1948) 2013 Gjennomførte flere implementeringstiltak nasjonalt,i samarbeid med KORUS 2014 Utformet en overordnet implementerings plan for de nye retningslinjene, i samarbeid med andre ressursmiljø. ROP har et ressursmiljø som arbeider med implementering. Forskningsprosjekt - (stipendiat) Har nettressurser - ROP.no /ROP TV/snakkomrus.no.. Verktøykasse for ledere GAP analyser felles database Erfaringer med Implementeringsarbeid og kunnskap om mulige effektive implementeringstiltak Nå delprosjektet : 2015 Implementeringstiltak ble anbefalt i henhold til oppdatert kunnskap og forskning. 2016 I gang med delprosjektet : «Mobilisering av ledere««mobilisering av ledere«brukerplan og Gap analyser 2 styringsverktøy Felles database knyttet til GAP analyser. Digitalisere en generisk implementeringsmanual Opplæringsprogram for ledere i implementering Gjennomføres i samarbeid med KORUS 5
Implementering av faglige retningslinjer Hva virker og hvordan gjøre det? støtte og nyttige verktøy Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse www.rop.no
Implementering av faglige retningslinjer
Prop.15 S (2015-2016) Opptrappingsplanen for rusfeltet «Nasjonal helse- og omsorgsplan» Nasjonal strategiplan for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten (2005 2015) «... og bedre skal det bli!» Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten(2005-2015) «Sammen om mestring«veileder (IS -2076 ) ADHD/ hyperkinetisk forstyrrelse: nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging (IS-2062). Nasjonal faglig retningslinje for utgreiing og behandling av bipolare lidingar. (IS-1925). 2012 Nasjonal faglig retningslinje for avrusing fra rusmidler og vanedannende legemidler. (IS-2211). 2015. Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med psykoselidelser. (IS-1957). 2013 Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet (TSB) 2015
En innbundet nasjonal retningslinje på over 100 sider og med 90 anbefalinger og det finnes flere retningslinjer og veiledere! https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/behandling-og-rehabilitering-av-rusmiddelproblemer-og-avhengighet https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/sammen-om-mestring-veileder-i-lokalt-psykisk-helsearbeid-og-rusarbeid-forvoksne
implementering...» omsette teorier,aktiviteter og strukturer i praksis ««løfte over i praksis««det skjer IKKE av seg selv «En plan for arbeidet 11
Styrke brukere, fagpersonell og ledere Utøvere/ fagpersonell Brukere/ pårørende Ledere/ Beslutningstagerne 12
Implementering av ROP-retningslinjen Elektronisk ROP-TV www.rop.no
Utvikling og endringsarbeid.ikke nytt! Utgangspunkt i et førende dokument Utgangspunkt i eget behov i tjenesten. 14
Hva virker?
NICS EPOC ROHTO GIN Atferdssenteret NICE
EPOC Over 100 publikasjoner Strategier og Metoder Endring av helsearbeideres atferd Hva ser ut til å virke?
Aktive tiltak ser ut til å ha effekt : Hva virker egentlig? 1. Beslutningsstøtte ++++ 1. Praksisbesøk (refleksjon) +++ 1. Påminnelser+++ 2. Skreddersydde tiltak +++ 3. Lokale opionsledere +++ Rapport fra Kunnskapssenteret nr.10-2015. 18
Richard Grol Endring av helsepersonell sin atferd Dean Fixsen Endring av fagfolk sin atferd
Oppsummering av ROP sine erfaringer For mye fokus på fagutøver og for lite på ledelse Opplæring, e-læring og andre støtteverktøy er ikke nok alene Være tettere på lokalt implementeringsarbeid Skreddersydde tiltak «her hos oss!» Korusene kan bidra inn i lokalt implementeringsarbeid - synergier med andre prosjekter. Regionale og kommunale erfaringskonferanser - inspirasjon og deling Støtte ledere i implementeringsarbeidet barrierene Opplæring i implementeringskunnskap for ledere Implementeringsmanual for å kvalitetssikre arbeidsprosesser Gap-undersøkelser med veiledning og opplæring av ledere Brukerplan og GAP analyser er 2 gode styringsverktøy for ledere
Hvordan gjøre det?
Kvalitetsforbedring 23
Fag- og tjenesteutvikling behov for tjenesteutvikling 24
Veilederen «Sammen om mestring«kapittel 8 : Kvalitet, kompetanse og tjenesteutvikling. Sammen om mestring Veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne v/ Helsedirektoratet, avd. psykisk helse og rus
Kvalitetsarbeid - systematisk og integrert for å sikre og forbedre tjenestene. Metodikk for kvalitetsforbedring beskrevet Kompetanse og kompetansekrav Brukeres erfaringer skal anvendes Sårbarhetstenkning og analyse i egne tjenester Allmenne tilsynserfaringer for å speile egen virksomhet Ledelsen bør iverksette og lede systematisk forbedringsarbeid 26
Leder har et særlig ansvar initiere Sette struktur Imp. prosessen oppfølging 1.fase: Formulere et «utfordringsbilde» som samsvarer med behovet i organisasjonen -begrunnes og forankres. Hvordan? 2.fase: Vurdere og beslutte behov for ressurser,kompetanse og organiseringen av arbeidet Hvordan? 3.Fase: Gjennomføringsfasen (valg av støtteverktøy,aktiv ledelse,arbeide med barrierer og muligheter. Hvordan? 4.fase: Videreføring og oppfølging. ( ansvar -og rolleravklaring,ressurser,støttesystem og revisjon Hvordan? En plan for arbeidet 27
støtte og nyttige verktøy 28
Beslutningsstøtte og noen verktøy GAP undersøkelser (gapet mellom nåsituasjon-ønsket situasjon-tiltak) Brukerplan (hvordan er det her hos oss? hva betyr det for tjenestene våre?) Implementeringsmanual (generisk og digital) Demings sirkel (planlegg utfør-vurdere-forbedre) SWOT analyser (nå og fremtid) Ansvar- og rolleavklaring (hvem gjør hva?) System- og strukturstøtte (rutiner, administrasjonssystem,kompetanse,veiledning..) Internrevisjoner («den gode rutinen» kan revideres) Handlingsplan (hva hvordan-ansvar og tid) Kompetansekartlegging (hva har vi hva trenger vi ) En plan for arbeidet 29
Implementeringsmanual Implementer.no http://www.implementer.no/ http://www.ingridherud.one/ 30
Implementering av faglige retningslinjer Hvordan kan kompetansesentrene bidra? Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse www.rop.no
Aktive tiltak ser ut til å ha effekt : Hva virker egentlig? 1. Beslutningsstøtte ++++ 1. Praksisbesøk (refleksjon) +++ 1. Påminnelser+++ 2. Skreddersydde tiltak +++ 3. Lokale opionsledere +++ Rapport fra Kunnskapssenteret nr.10-2015. 32
N-ROP anbefaler : Være tettere på lokalt implementeringsarbeid Støtte ledere i implementeringsarbeidet 1. Opplæringsprogram i implementeringskunnskap for ledere 2. Implementeringsmanual for å kvalitetssikre arbeidsprosesser 3. Gap-undersøkelser med veiledning og opplæring av ledere 4. Brukerplan og GAP analyser er 2 gode styringsverktøy for ledere barrierene
Delprosjektet : «Mobilisering av ledere» Erfaringer med Implementeringsarbeid og kunnskap om mulige effektive implementeringstiltak. 1. Brukerplan og Gap analyser 2 styringsverktøy til ledere 2. Felles database knyttet til GAP analyser. 3. Digitalisere en generisk implementeringsmanual 4. Opplæringsprogram for ledere i implementering Gjennomføres i samarbeid med KORUS 34
Vi har sammenfallende oppgaver om noe ulikt oppdrag og mandat.
Implementering av faglige retningslinjer Kompetansesentrene bidra til.. Mobilisere ledere Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse www.rop.no
Monica Stolt Pedersen Utdannet: Bibliotekar med master i Læring i komplekse systemer Interessefelt: Kunnskapsbasert praksis / implementering: hvordan tetter vi forsknings-praksis-gapet Forskningsprosjekt: Gap-undersøkelser som en metode for å bygge bro over forskjellen på faktisk klinisk praksis og anbefalinger i ROPretningslinja: en kvalitativ studie av psykisk helsevern