Til medlemmene i Overordna samhandlingsutval Dykkar ref: Vår ref: brr/gen Dato 28.03.12 INNKALLING TIL MØTE I OVERORDNA SAMHANDLINGSUTVAL 11. APRIL 2012 Vi kallar med dette inn til møte i Overordna samhandlingsutval onsdag 11. april 2012, kl. 10.00 14.00 Ålesund sjukehus, Administrasjonen, Styrerommet Saksframlegga blir ettersendt i løpet av førstkomande fredag. Eventuelt forfall skal meldast til gunn.elin.nygard@helse-mr.no, event. telefon 71 12 09 73. Sakliste: Sak 2012/01 Sak 2012/02 Konstituering av Overorna samhandlingsutval Orientering om arbeidet med samarbeidsavtalane Sak 2012/03 Samhandlingskonferanse 2012 Sak 2012/04 Sak 2012/05 Sak 2012/06 Sak 2012/07 Oppretting av klinisk samhandlingsutval for fagområde svangerskap, fødsel og barselomsorg Oppretting av administrative samhandlingsutval Representasjon av tillitsvalte og legeforening i administrativ samhandlingsutval System for avviksmeldingar avvikshandtering Sak 2012/08 Møteplan 2012 Sak 2012/09 Eventuelt Vel møtt! Kopi: Varamedlemmene
Sak 2012/01 Konstituering av Overordna samhandlingsutval Saksbehandlar: Frå vedlegg 12 til Samarbeidsavtalen kjem det fram at leiar- og nestleiarfunksjonen skal alternere anna kvart år mellom Helse HF og kommunane. I første møte skal dette etablerast. Overordna samhandlingsutval utnemner for 2012: Leiar: Nestleiar: Overordna samhandlingsutval utnemner for 2013: Leiar: Nestleiar:
Sak 2012/02 Orientering om arbeidet med Samarbeidsavtalane Saksbehandlar: Helse- og omsorgstenesteloven 6-2 stiller et minimumskrav til kva ein avtale mellom partane skal innehalde. Første del av Samarbeidsavtalane mellom kommunane og helseføretaket er sluttført. Styret i Helse HF vedtok Samarbeidsavtalen og dei 7 første vedlegga i sitt møte 31. januar 2012. Dei fleste kommunane i har no vedtatt Samarbeidsavtalen, ingen har gitt til kjenne at dei ikkje vil godkjenne avtalen og vedlegga. Første del av Samarbeidsavtalen inneheld, i tillegg til Samarbeidsavtalen: 1. Einigheit om kva helse- og omsorgsoppgåver forvaltningsnivåa er pålagt ansvaret for ogein felles oppfatning av kva for tiltak partane til ein kvar tid skal utføre 2. Retningslinjer for innlegging i sjukehus (2 vedlegg) 3. Retningslinjer for samarbeid om utskrivingsklare pasientar som ein ser kan ha behov for kommunale tenester etter utskriving frå institusjon (2 vedlegg) 4. Omforente beredskapsplanar og planar for den akuttmedisinske kjeda 5. Samhandlingsformer Andre del av avtalearbeidet er no i gang i ei partsamansett gruppe. Målsettinga er å vere sluttført i forhandlingsgruppa innan 15. mai 2012. Dei siste vedlegga til Samarbeidsavtalen skal vere behandla og godkjent av styret i helseføretaket og kommunane innan 1. juli 2012. Dei vedlegga som det no blir forhandla om er: 1. Retningslinjer for samarbeid i tilknyting til innlegging, utskriving, habilitering, rehabilitering og lærings- og meistringstilbod for å sikre heilhetlege og samanhengande helse- og omsorgstenester til pasientar/brukarar med behov for koordinerte tenester 2. Beskriving av kommunens tilbod om døgnopphald for øyeblikkeleg hjelp 3. Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglege nettverk og hospitering 4. Samarbeid om forsking, utdanning, praksis og læretid 5. Samarbeid om jordmortenester 6. Samarbeid om IKT-løysingar lokalt 7. Samarbeid om førebygging 8. Samarbeid om Praksiskonsulentordninga Overordna samhandlingsutval tek orienteringa om arbeidet med Samarbeidsavtalane til orientering.
Sak 2012/03 Samhandlingskonferanse 2012 Saksbehandlar: Frå vedlegg 12 til Samarbeidsavtalen kjem det fram at Overordna samhandlingsutval har ansvar for den årlege Samhandlingskonferansen. Det bør raskt setjast saman ei partsamansett gruppe som har ansvar for å planlegge konferansen i 2012. Overordna samhandlingsutval utnemner følgjande gruppe som skal planlegge Samhandlingskonferansen 2012: Planleggingsgruppa rapporterar status for arbeidet til neste møte i Overordna samhandlingsutval. Invitasjon må vere klar og sendt ut medio juni 2012.
Sak 2012/04 Oppretting av Klinisk samhandlingsutval for fagområdet svangerskap, fødsel og barselomsorg Saksbehandlar: Avdelingssjef Janita Skogeng Bakgrunn Helhetlig plan for svangerskaps-, fødsels- og barselomsorg i Midt-Norge er utarbeidd på oppdrag frå Helse- og omsorgsdepartementet. Den heilheitlege planen er utarbeidd i fellesskap mellom regionalt helseføretak, lokale helseføretak og kommunane, og ble vedtatt av det regionale styret i Helse Midt-Norge hausen 2011. Planen er ein fagplan og beskriv grunnlaget for eit helsefagleg trygt, likeverdig og forutsigbart tilbod til gravide og deira familiar i Midt-Norge. Nasjonale retningslinjer og anbefalingar ligg til grunn. Implementering av heilheitleg plan føreset at tiltaka blir forankra i avtalar mellom helseføretaka og kommunane. Dette er tenkt løyst gjennom avtalar inngått som ein del av Samhandlingsreformas avtaleinngåing i fase 2. Det blir anbefalt at gjennomføring av tiltak som har betyding for begge forvaltningsnivå blir avgjort av dei administrative samarbeidsorgana. Vidare blir det anbefalt å opprette eit klinisk samarbeidsorgan for fagområdet svangerskaps-, fødsels- og barselomsorg. Det kliniske samarbeidsorganet har til hensikt å etablere ein felles arena der faglege problemstillingar som vedkjem begge forvaltningsnivåa kan diskuterast. Samarbeidsorganet har ikkje beslutningsmyndigheit, men skal Utarbeide forslag til innhald i prosedyrer og krav som er foreslått i planen Diskutere avvik og kvalitetsforbetringar Leggje til rette for felles kompetanseutvikling Klinisk samhandlingsutval får sitt mandat frå ein regional styringsgruppe, som er oppnemnt av regionalt helseføretak, for å sikre felles utforming og konkretisering ved implementering av Helhetlig plan. Aktuelt Avdeling for fødselshjelp og kvinnesykdommer og Kvinneklinikken i Helse er ansvarleg for framdrift i implementeringa av Helhetlig plan. Vi ber derfor om at Overordna samhandlingsutval oppnemner eit Klinisk samhandlingsutval for fagområdet så snart som mogleg. Det Kliniske samhandlingsutvalet skal vere samansett av representantar frå helseføretak og kommunar, og ha ein tverrfagleg og geografisk samansetting som gir god forankring i grunnlaget for planen om likeverdige og forutsigbare helsetenester.
2 Med det som utgangspunkt blir det gjort framlegg om at samhandlingsutvalet skal bestå av 4 representantar frå helseføretaket med leiing-, medisinsk og jordmorfagleg ansvarsområde. Frå kommunane blir det foreslått oppnemnt 8 representantar med tverrfagleg og geografisk samansetting. Med tverrfagleg meines representasjon av kommunelege, -jordmor og helsesøster. Geografisk ønskjer ein at representasjonen skal gjenspeile både by og distrikt. Overordna samhandlingsutval bes om tilslutning til forslaget om samansetting i Klinisk samhandlingsutval, og om at kommunesamansluttingane får i oppdrag å oppnemne 4 representantar frå Sunnmøre regionråd, 2 representantar frå Orkidé og 2 representantar frå ROR. Representantar frå helseføretaket oppnemnes av administrerande direktør i samråd med dei kliniske avdelingane. Overordna samhandlingsutval stiller seg bak ønskje om å opprette Klinisk samhandlingsutval for fagområdet svangerskap, fødsel og barselomsorg med den samansettinga som er foreslått i saksframlegget. Overordna samhandlingsutval ber partane utnemne representantane raskt. Helseføretakets representantar tek initiativ til første møte i utvalet før sommaren 2012.
Sak 2012/05 Oppretting av Administrative samhandlingsutval Saksbehandlar: Frå vedlegg 12 til Samarbeidsavtalen kjem det fram at Overordna samhandlingsutval har ansvar for å følgje opp og koordinere arbeidet i dei to Administrative samhandlingsutvala. Om Administrative samhandlingsutval står det følgjande i vedlegg 12: "Administrative samhandlingsutvalg er partssammensatte utvalg mellom Helse HF og kommunene i. 4.1 Antall utvalg Det skal være 2 utvalg, et for Nordmøre og Romsdal og et for Sunnmøre. Kommuner som ligger i grensesonen velger selv hvilket administrativt samhandlingsutvalg de vil tilhøre. 4.2 Oppgaver 1. Ta ansvar for at det i felleskap utarbeides nærmere faglige retningslinjer mellom helseforetaket og kommunehelsetjenesten om arbeidsdeling ved utredning og innhold i henvisninger. I dette arbeidet skal det delta leger både fra heleforetaket og kommunene 2. Fange opp innspill og utfordringer i kommunene og helseforetaket tilknyttet innføringen av Samhandlingsreformen og bringe dette videre til Overordna samhandlingsutvalg 3. Fokusere på erfaringsutveksling, kompetanseoverføring og felles møteplasser 4. Utvikle gjensidig kunnskap om de utfordringene tjenestene står overfor 5. Arbeide aktivt for en kultur for læring, forbedring og fagutvikling der organisasjonene kollektivt lærer av feil og systemsvikt. 6. Håndtere avvik i samhandlinga som helseforetaket og den enkelte kommune ikke greier å løyse selv eller som er av slik prinsipiell karakter at det angår flere kommuner. Håndteringen skjer i tråd med System for avvikshåndtering som Overordna samhandlingsutvalg har etablert. 7. Utvikle et rapporteringssystem til Overordna samhandlingsutvalg for oppfølging av samarbeidsavtalene som er inngått mellom helseforetaket og kommunene i 8. Godkjenne rutiner og prosedyrer som angår samhandling om felles pasientforløp etter forslag frå kliniske samhandlingsutvalg eller en eller flere av partene 9. Bidra til utvikling og spreiing av gode modeller for samhandling 10 Ha en oppdatert oversikt over ulike samhandlingsprosjekt i sitt nedslagsfelt 11 I tråd med samarbeidsavtalene som er inngått mellom Helse HF og kommunene i avgjøre saker av administrativ og faglig karakter som angår samhandling, men som ikke innebærer økonomiske eller andre politiske konsekvenser for partene 12 Foreslå oppretting av faste eller midlertidige kliniske samhandlingsutvalg overfor overordna samhandlingsutvalg.
4.3 Sammensetting Hvert administrative samhandlingsutvalg har følgende sammensetting: 2 Adm. direktør i Helse HF oppnevner 6 representanter og 6 vararepresentanter Styret i respektive regionråd oppnevner 4 representanter og 4 vararepresentanter. Intensjonen er å sikre regional og geografisk balanse. Vertskommunene oppnevner en representant og en vararepresentant hver En representant og vararepresentant blir oppnevnt av Brukarutvalget i Helse HF En av praksiskonsulentene i helseforetaket Representantene frå kommunene skal ha overordnet/koordinerende fagansvar i sine kommuner, av disse minst en kommune(over)lege. Representantene blir oppnevnt for 2 år av gangen, men første gang blir halvparten av partsrepresentantene oppnevnt for bare et år. Helse HF er ansvarlig for sekretærfunksjonen. Begge parter har ansvar for å fremme og forberede saker til utvalget. Utvalget skal minimum ha 4 møter pr. år. Partene dekker egne kostnader. 4.4 Felles møte I tillegg til faste møter i de administrative utvalgene, tar det overordnede samhandlingsutvalget initiativ til et felles møte for de administrative arbeidsutvalgene en gang i året." Dei Administrative samhandlingsutvala er ikkje oppretta. Overordna samhandlingsutval bør ta initiativ til at dei to Administrative samhandlingsutvala blir oppretta og avviklar sine første møter før sommaren 2012. Overordna samhandlingsutval ber om at KS i samarbeid med Helse Møre og Romsdal tek initiativ til at dei to Administrative samhandlingsutvala i blir oppretta.
Sak 2012/06 Representasjon av tillitsvalte og legeforening i Administrative samhandlingsutval Saksbehandlar: I Samarbeidsavtalens vedlegg 12 er det ikkje lagt til grunn at tillitsvalte skal vere representert i Administrative samhandlingsutval. I etterkant av fase 1 i avtalearbeidet har det kome innvendingar frå tillistvalte, som presiserar at partane sentralt har avtalt at tillitsvalte skal vere representert i samhandlingsutval mellom kommunane og helseføretaket. Samhandlingssjef i Helse har drøfta dette i forhandlingsutvalet i avtalearbeidet og der ble ein einig om å forslå ein midlertidig ordning for representasjonen av tillitsvalte. Ein foreslår at ein inntil avtalane skal evaluerast og reviderast seinhausten 2012 inviterar 2 tillitsvalte frå kommunane og 2 tillitsvalte frå helseføretaket som observatørar, med tale- og forlagsrett, i dei to Administrative samhandlingsutvala. Partane sørgjer for at dei tillitsvalte blir oppnemnt. Det har og kome følgjande forespørsel frå styret i legeforening: "Det aller meste av samhandling mellom primærhelseteneste og sjukehusa, skjer omkring pasientar som ikkje har pleie- og omsorgstenester i kommunen. Fastlegane er nøkkelpersonar i denne samhandlinga. Avtalar med kommunene kan ikkje erstatte behovet for direkte kontakt med fastlegane. I mange helseforetak (inklusive St.Olav) er fastlegane blitt direkte representert i dei administrative samhandlingsutvala. I vårt regelverk skal ein av dei kommunale representantane vere kommuneoverlege. Mange, men ikkje alle, av desse er også fastlegar, men dei vil i denne posisjonen representere like mykje kommuneperspektivet. Vi trur det ville vere tenleg å ha direkte fastlegerepresentasjon Styret i legeforening vil kunne vere ein aktuell instans til å peike ut desse. Ein kunne i første omgang la dei ha observatørstatus, og så ta opp spørsmålet om vanleg medlemsplass i revisjon av avtalane." Fastlegane har ein nøkkelrolle i implementeringa av Samhandlingsreforma, og det blir vurdert som nyttig å ha dei representert i samhandlingsutvala. Overordna samhandlingsutval stiller seg bak at det i kvart av dei Administrative samhandlingsutvala blir utnemnt følgjande representantar med observatørstatus, tale- og forslagsrett, i tillegg til den vedtekne representasjon frå vedlegg 12 i Samarbeidsavtalen: 2 tillitsvalte frå kommunane 2 tillitsvalte frå helseføretaket 1 fastlege, utnemnd av legeforening Ved evaluering og revisjon av Samarbeidsavtalen skal det vurderast om representantane skal bli fullverdige medlemmar av utvala.
Sak 2012/07 System for avviksmeldingar - avvikshandtering Saksbehandlar: I Samarbeidsavtalen avtalte partane at ein innan 1. juli 2012 skulle ha på plass eit avvikssystem for melding av avvik innanfor dei områda som er omfatta av Samarbeidsavtalen og vedlegga. Overordna samarbeidsutval har i følgje vedlegg 12 ansvar for at eit slikt avvikssystem kjem på plass og evaluere dette. Overordna samhandlingsutval bør sette ned ei partssamansett gruppe med kompetente fagfolk innanfor feltet, som kan jobbe fram eit avvikssystem som ivaretek behovet for avvikshandtering. Systemet bør fortrinnsvis vere elektronisk og gje muligheiter for læring. Det er særs viktig at grensesnittet mellom kliniske avvik, til dømes om enkeltpasientar, og systemavvik blir ivaretatt i avvikssystemet. Overordna samhandlingsutval sett ned ei partssamansett gruppe som innan 1. juli 2012 skal ha klart eit forslag til avvikssystem jamfør saksframlegget.
Sak 2012/08 Møteplan 2012 Saksbehandlar: Frå vedlegg 12 til Samarbeidsavtalen kjem det fram at Overordna samhandlingsutval skal ha minimum 4 møter i året. Overordna samhandlingsutval vedtek følgjande møteplan for 2012: