Personalforsikringsbrosjyre Gjelder fra 1/11-2013 til 1/11-2014
Generell informasjon De til enhver tid gjeldende forsikringsvilkår og forsikringsavtaler er overordnet vedlagte orientering. Alle forsikringssummer er oppgitt i antall G. G = Folketrygdens grunnbeløp. Hvem er omfattet av forsikringsordningene: Forsikringen omfatter alle ansatte. Forsikringene er dekket i forsikringsselskapet AIG Europe via deres agent Norsk Forsikring AS. Forsikringstabell: Fors.sum er oppgitt iht Folketrygdens Grunnbeløp (G) Pr. 1. mai 2013 er 1 G kr. 85.245 Medisinsk invaliditet Arbeidsuførhet Død Ulykke Sykdom Ulykke Sykdom Ulykke Sykdom Yrke Fritid Yrke Fritid Yrke Fritid Yrke Fritid Yrke Fritid Yrke Fritid Yrkesskade 15 15 22-30 22-30 15,0 6,5 0,5 Fritidsulykke 15 22-30 15,0 6,5 0,5 15,0 6,5 0,5 Frist for å melde skade Tap/skade skal meldes til forsikringsselskapet omgående, jfr. Forsikringsavtaleloven (FAL) 4-10 eller 13-11. Se også FAL 8-5 og 18-5 Forsikringspremien: Alle premier betales i sin helhet av arbeidsgiver. Premiene for alle forsikringer eksl. lovpålagt yrkesskadeforsikring er skattepliktige og vil fremkomme på lønns- og trekkoppgaven Forsikringssum: Forsikringssummene er iht. Folketrygdens grunnbeløp G. Melding om skade/sykdom til forsikringsselskapet: Er et forsikringstilfelle inntruffet skal skadelidte uten ugrunnet opphold melde fra til nærmeste personalansvarlige som vil melde fra ril forsikringsmegler. Spørsmål om evt. erstatning behandles av forsikringsgiver. Rutiner ved inn- og utmelding: Nye arbeidstakere er med i ordningen fra ansettelsesdato. Arbeidstakere som slutter eller som går over på alderspensjon trer automatisk ut av forsikringsordningen ved fratredelse. For Gruppeliv gjelder spesielle vilkår nærmere informasjon er gitt på side 4 i denne orienteringen. Skatt Les under Forsikringspremien over. Eventuelle erstatningsutbetalinger er skattefrie. Side 2 av 7
Barn: Med barn menes forsikredes egne barn eller adoptivbarn. Ektefelle: Med ektefelle forstås person som forsikrede har inngått lovformelig ekteskap med. En person regnes ikke lenger som ektefelle når det er avsagt dom for eller gitt bevilling til separasjon eller skilsmisse. Dette gjelder selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig. Ervervsuførhet: Med ervervsuførhet menes helt eller delvis tap av evnen til inntektsgivende arbeid. Folketrygden: Folketrygden er en obligatorisk trygdeordning som trådte i kraft 1 januar 1967. Folketrygden skal sikre et minimum inntektsnivå for alle i Norge som rammes av arbeidsledighet, sykdom, bortfall av forsørger m.m. I tilegg yter Folketrygden uføre-, alders-, ektefelle- og barnepensjon. Folketrygdens Grunnbeløp: Et sentralt begrep i Folketrygden er Grunnbeløpet (G) Grunnbeløpet er gjenstand for indeksregulering basert på levekostnadsindeksen og reallønnsutviklingen. Regulering av - G skjer normalt 1. mai hvert år. Konstatering av skade-/sykdom: Som konstateringspunkt regnes: Døde av skaden eller sykdommen uten å ha søkt legehjelp Når den forsikrede første gang søkte legehjelp for sykdommen-/skaden. Første gang meldte krav til forsikringsgiveren på grunn av skaden eller sykdommen. Medisinsk invaliditet: Med medisinsk invaliditet menes varig skade/lyte av medisinsk art. Denne trenger nødvendigvis ikke å påvirke arbeidsevnen til den forsikrede. Invaliditetsgraden fastsettes av medisinsk spesialist jf. Sosialdepartementets invaliditetstabell. RTV: Rikstrygdeverket Partnerskap: Som partnere forstås når to homofile personer av samme kjønn har latt sitt partnerskap registrere, jfr. lov om registrerte partnere av 30. april 1993. Samboer: Som samboer regnes person som har felles bopel og felles barn med arbeidstakeren, eller som kan dokumentere at samboerforholdet har bestått i de to siste år. Dette gjelder ikke dersom det på det tidspunkt forsikringstilfellet inntrådte, forelå forhold som var til hinder for at lovlig ekteskap kunne inngås. Side 3 av 7
Yrkesskadeforsikring Forsikringstaker Isachsen Gruppen Avtalenummer 1484.1 Fors.selskap AIG Europe Forsikringsmegler Norse Forsikringsmegling AS Forsikringsperiode 1. november 2013 31. oktober 2014 Type forsikring Yrkesskade-/Yrkessykdomsforsikring iht.: Lov om yrkesskadeforsikring av 16. juni 1989 nr. 65 Utvidelser Forsikringen gjelder alle ansatte under utførelse av arbeid for bedriften og på vei til/fra arbeid. Geografisk område Forsikringssum Gjelder under bestemte forutsetninger i hele verden, forutsatt at skaden inntreffer i arbeidstiden. Påførte merutgifter Rimelige og nødvendige merutgifter som har sin årsak i yrkesskaden eller yrkessykdommen erstattes individuelt frem til oppgjørstidspunktet. Fremtidige merutgifter Fremtidige merutgifter erstattes individuelt. Tapt inntekt Faktisk inntektstap dekkes frem til oppgjørstidspunktet. Tap i fremtidig erverv Grunnerstatning ved 100 % varig ervervsmessig uførhet fastsettes slik: Inntekt Grunnerstatning Inntekt t.o.m. 7 G 22 G Over 7 G t.o.m. 8 G 24 G Over 8 G t.o.m. 9 G 26 G Over 9 G t.o.m. 10 G 28 G Over 10 G 30 G Ved lavere alder enn 45 forhøyes grunnerstatningen, ved høyere alder enn 46 reduseres den. Ménerstatning Grunnerstatningen er lik 4,5 G multiplisert med invalidegrad. Invalidegrader under 15 % gir ingen erstatning. Ved lavere alder enn 45 forhøyes grunnerstatningen med 2 % pr. år. Ved høyere alder enn 46 reduseres erstatningen tilsvarende. Erstatningen skal likevel ikke reduseres med mer enn 50 %. Erstatning ved dødsfall Utgifter forbundet med dødsfallet erstattes med 0,5 G Grunnerstatning til ektefelle/registrert partner eller samboer er 15 G o For hvert år avdøde var eldre enn 46 år reduseres erstatningen med 5 %. Erstatningen skal likevel utgjøre minst 20 % av grunnerstatningen. Til barn under 20 år utbetales erstatning på 0,5 6,5 G, avhengig av barnets alder. Utvidelser I forhold til lovpålagt yrkesskadeforsikring er denne forsikringen utvidet slik: Invalidegrader under 15 % er dekket Skader på vei til/fra arbeid er dekket Ménerstatningen (invaliditet) er utvidet fra 4,5 til 15G Side 4 av 7
Fritidsulykkesforsikring Forsikringstaker Isachsen Gruppen AS Avtalenummer 1484.1 Fors.selskap AIG Europe Forsikringsmegler Norse Forsikringsmegling AS Forsikringsperiode 1. november 2013 31. oktober 2014 Type forsikring Ulykkesforsikring i fritiden. Forsikringen omfatter ulykkesskade (ikke sykdommer) som inntreffer i fritiden hvor som helst i verden. Ulykkesforsikringen omfatter skader som er å anse inntruffet i fritiden. Som ulykke regnes en plutselig eller uventet ytre hendelse som den skadelidte har vært utsatt for. Skader som følge av usedvanlige eller ekstraordinære belastninger er ikke å anse som ulykke med mindre det i tillegg skyldes en uventet ytre hendelse. Forsikringen gjelder for alle som er ansatt helt eller delvis og som er innmeldt i bedriftens forsikringsordning. Forsikringen opphører den dag vedkommende slutter. Forsikringen trer i kraft fra den dag man blir ansatt, og opphører den dag vedkommende slutter. Ved fratreden har Geografisk område Hele verden Forsikringssum Ved 100 % medisinsk invaliditet: 15 G Ved 100 % ervervsmessig uførhet: 22 G - 30 G Behandlingsutgifter 1 Inkludert iht. vilkår Ved død: Barnetillegg: 15 G 1-6,5 G 2 3 Dersom ulykkesskaden har medført livsvarig invaliditet, har forsikrede rett til invaliditetserstatning tidligst ett år etter skadedagen. Dersom invaliditetsgraden kan forandre seg, kan endelig oppgjør utsettes inntil 3 år etter skadedagen. For fullstendig invaliditet betales hele forsikringssummen. For delvis invaliditet betales en forholdsmessig del av forsikringssummen. Forsikringssummen som tilstås er grunnerstatninger. Ved alder under 45 år trappes erstatningen opp, ved alder over 46 å trappes den ned. Alle erstatninger utbetales som engangsbeløp. Egenandel Ingen egenandeler, unntatt kr. 1.000 pr. skadetilfelle ved behandlingsutgifter. 1 Fors.sum reguleres i forhold til lønn der lønn inntil 7 G gir 22 G i erstatning og lønn inntil 10 G gir 30 G i erstatning. 2 Erstatning til ektefelle/samboer. 3 Til barn under 20 år utbetales erstatning på 0,5 6,5 G, avhengig av barnets alder.. Side 5 av 7
Vesentlige unntak Belastningsskader Skader inntruffet i arbeidstid Skader som skyldes sykdom og som ikke har årsakssammenheng med en ulykke. Skade oppstått ved krig, opptøyer eller lignende samt aktiviteter, herunder sportsaktiviteter som medfører særlig stor risiko for skade. Eks. på slike aktiviteter er: - Dykking med luft - Fallskjermhopping / Paragliding m.m. - Motocross o.a motorsportaktiviteter - Fjellklatring - Rafting Begunstiget Ektefelle/samboer, subsidiært Som samboer regnes person som har felles bopel og felles barn med avdøde på dødsfallstidspunktet, eller som ved bekreftelse fra folkeregisteret kan dokumentere at samboerforholdet har bestått de siste 2 år. Dette gjelde likevel ikke dersom det på dødsfallstidspunktet forelå hindringer for at lovlig ekteskap/partnerskap kunne inngås. Livsarvinger, subsidiært Testamentsarvinger, subsidiært Øvrige arvinger etter loven. Side 6 av 7
Kontaktpersoner Isachsen Gruppen AS Teglverksveien 100, 3057 Solbergelva Navn Telefon Fax E-post Gry Lene Kløvstad +47 32 23 24 23 +47 32 23 24 01 grylene.klovstad@isachsengruppen.no Norse Forsikringsmegling AS Postboks 2027 Vika N-0125 Oslo Org.nr. 986 481 958 Navn Telefon Fax E-mail Lasse Gulbrandsen + 47 997 20 015 + 47 22 01 55 89 lg@norsenet.no Side 7 av 7