virke forsikring as Personalforsikringer NKS Grefsenlia as

Transkript

1 virke forsikring as Personalforsikringer NKS Grefsenlia as

2 INNHOLDSFOrtEGNELSE Ord og uttrykk Yrkesskadeforsikring Gruppeliv Ulykke fritid Fortsettelsesforsikring Hva gjør jeg når skaden har skjedd? innhold Ved motstrid mellom innholdet i denne brosjyre og forsikringsvilkårene går forsikringsvilkårene foran.

3 Definisjoner av ord og uttrykk Folketrygdens grunnbeløp, G Erstatningene fastsettes og reguleres i forhold til folketrygdens grunnbeløp (G). Grunnbeløpet fastsettes av Stortinget hvert år og er pr til kr Beløpet blir indeksregulert en gang pr år, basert på levekostnadsindeks og reallønnsutvikling. Ektefelle Med ektefelle menes den person som forsikrede har inngått ekteskap med. En person regnes ikke lenger som ektefelle når det er avsagt dom for eller gitt bevilgning til separasjon. Dette gjelder selv om avgjørelse ikke er rettskraftig eller endelig. Partner Med partnerskap forstås når to personer av samme kjønn har latt sitt partnerskap registrere, med de rettsvirkninger som følger av lov om registrerte partnere av 30. april 1993 nr. 40. Samboer Med samboer forstås person som forsikrede lever sammen med i ekteskapslignende forhold hvis det i folkeregisteret fremgår at vedkommende har hatt samme bopel som forsikrede de siste to årene, eller person som har felles bopel og barn med forsikrede (unntatt fra to-årsregelen). Ordningen gjelder likevel ikke dersom det på skadetidspunktet forelå forhold som var til hinder for at lovlig ekteskap kunne inngås. Barn Med barn menes forsikredes egenfødte barn eller adopterte barn. Forsørger Med forsørger menes arbeidstaker som har ektefelle, registrert partner, samboer eller er enslig med dokumentert forsørgeransvar for barn under 21 år jfr. definisjoner ovenfor. Yrkesskade/yrkessykdom Dette er skader/sykdom som påføres sikrede under utførelse av sitt arbeid, i arbeidstiden på arbeidsstedet. Yrkesskadeforsikringen er lovbestemt og omfatter automatisk alle ansatte i bedriften. Belastningslidelser som over tid har utviklet seg i muskel-/skjelettsystemet, regnes ikke som yrkesskade. Det samme gjelder lidelser som har utviklet seg som følge av psykiske påkjenninger eller belastninger over tid.

4 vi gjør forsikring enkelt ulykkesskade Med ulykkesskade forstås skade på/i kroppen forårsaket av en plutselig ytre begivenhet. Forsikringen dekker ikke skade som har skjedd som følge av fritids- eller sportsaktiviteter som betraktes som ekstremsport. Andre unntak og spesielle bestemmelser gjelder for forsikringen, og i den anledning henvises til fullstendige vilkår for personforsikringen. medisinsk invaliditet ménerstatning Med medisinsk invaliditet menes en varig skade på/i kroppen. Ménerstatning er erstatning som utbetales ved varig medisinsk invaliditet, og er en erstatning for tapt livsutfoldelse. Erstatningen er uavhengig av arbeidsevne og lønn. Helse- og omsorgsdepartementet har i en invaliditetstabell fastsatt de ulike grader av medisinsk invaliditet. ervervsuførhet Med ervervsuførhet menes helt eller delvis varig tap av evnen til inntektsgivende arbeid. Erstatning ved ervervsuførhet er en erstatning for tap i fremtidig inntekt. Erstatningen er avhengig av blant annet uføregrad og alder. karenstid Når det ikke kreves helsebedømmelse ved innmelding i kollektive ordninger, gjelder en karenstid på 2 år ved ervervsuførhet. Det betyr at forsikringsselskapet kan avstå fra å gi ertstatning ved uførhet som skyldes sykdom eller lyte den ansatte hadde eller kan antas å ha kjent til ansettelse/innmelding. forsikringspremie skattemessige forhold Etter skatteloven regnes den forsikringspremie som arbeidsgiver betaler for personforsikringer utover yrkesskadeforsikringen og tjenestereiseforsikringen, som skattepliktige for den ansatte. Bedriften vil derfor lønnsinnberette forsikringspremiene, og dette gir en viss skatteeffekt for den enkelte. Dette er likevel en beskjeden utgift i forhold til den økonomiske trygghet som forsikringene gir. Erstatningen som blir utbetalt fra forsikringene er skattefrie med unntak av erstatning for faktisk inntektstap frem til oppgjørstidspunktet.

5 DEKNINGER LOVPÅLAGT YRKESSKADEFORSIKRING Alle arbeidsgivere i Norge har plikt til å tegne yrkesskadeforsikring for alle sine ansatte. Alle som jobber for bedriften uansett stillingsbrøk, inntektsgruppe eller aldersgruppe skal omfattes av ordningen. Yrkesskadeforsikringen har standardiserte erstatninger og utbetales i følgende tilfeller: Varig ervervsuførhet fremtidig inntektstap Varig medisinsk invaliditet fra 15 % Død tap av forsørger Faktisk inntektstap fra skadedato til oppgjørsdato Påførte og fremtidige merutgifter Forsikringen dekker yrkesskader/sykdommer inntruffet når den ansatte er i arbeid, på arbeidsstedet og i arbeidstiden. Disse tre forutsetningene må samtidig være oppfylt. Belastningslidelser er unntatt fra lovbestemmelsen og er derfor ikke dekket under yrkesskadeforsikringen. Erstatningens størrelse avhenger av skadelidtes alder og lønn, og er fastsatt i henhold til forskriften i Lov om yrkesskadeforsikring. Forsikringssummer i henhold til Lov om yrkesskadeforsikring Ervervsuførhet Medisinsk invaliditet Dødsfall, til ektefelle/samboer Begravelsesomkostninger Barnetillegg G 4,5 G 15 G 0,5 G 6,5-1 G yrkesskade tariffestet tillegg I henhold til tariffavtalen er arbeidstakeren også forsikret for ulykker på direkte ordinær reise mellom hjem og arbeidssted og på godkjent tjenestereise. Medisinsk invaliditet Død 15-29% medisinsk invaliditet - 1 G Dødsfall - 15 G 30-70% medisinsk invaliditet - 2 G Over 70% medisinsk invaliditet - 3 G Samordning av ytelser ved dødsfall Ervervsuførhet Den samlede erstatning til etterlatte kan 15 G ved 100% uførhet ikke overstige 18 G Dersom varig ervervsuførhet er lavere enn 100% reduseres erstatningen tilsvarende.

6 gruppeliv Dersom du skulle falle fra vil dine etterlatte få utbetalt en forsikringssum for å sikre en økonomisk trygghet. Utbetalingen er en engangsutbetaling. Forsikringen gjelder hele døgnet og utbetales uansett årsak til dødsfallet. alder erstatning Under 51 år 10 G 51 år 9,5 G 52 år 9,0 G 53 år 8,5 G 54 år 8,0 G 55 år 7,5 G lønn sykdom 56 år 7,0 G 57 år 6,5 G 58 år 6,0 G 59 år 5,5 G Over 60 år 5,0 G Ansatte meldes ut av forsikringen når ansettelsesforholdet opphører, senest ved oppnådde 70 år. Forsikringen utbetales til: a) avdødes ektefelle eller registrert partner, se dog bokstav c. b) samboer, se definisjon av samboer på side 3. c) barn under 20 år. Disse skal ha utbetalt minst 40% av erstatningsbeløpet selv om det er erstatningsberettiget ektefelle, registrert partner eller samboer. d) andre personer som for en vesentlig del ble forsørget av avdøde. Forsørgelse baseres på om skattefradrag ved siste skatteligning er gitt. Om det ikke finnes etterlatte som nevnt ovenfor, utbetales 1,5 månedslønn, dog minst 1/2 G til dødsboet. Når ansettelsesforholdet er over, er det mulig å tegne individuell fortsettelsesforsikring uten å levere helseerklæring. Skjema for fortsettelsesforsikring følger vedlagt. Ønsker du å benytte deg av denne retten, må du underrette Virke Forsikring AS innen 6 måneder etter fratreden. SKADE MEDISINSK INVALIDITET ERVERVSUFØRHET DØDSFALL SKADE MEDISINSK INVALIDITET ERVERVSUFØRHET DØDSFALL - som skyldes Ulykke Sykdom Ulykke Sykdom Ulykke Sykdom - som skyldes Ulykke Sykdom Ulykke Sykdom Ulykke Sykdom Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen Yrkes- Annen - hvor/når? ulykke ulykke sykdom sykdom ulykke ulykke sykdom sykdom ulykke ulykke sykdom sykdom - hvor/når? ulykke ulykke sykdom sykdom ulykke ulykke sykdom sykdom ulykke ulykke sykdom sykdom Yrkesskade 4,5 G 4,5 G G G 15 G 15 G Barnetillegg 6,5-1 G 6,5-1 G Begravelsestillegg 0,5 G 0,5 G Yrkesskade - overenskomsten 1-3 G 15 G 15 G Ulykke fritid - frivillig 15 G 15 G Gruppeliv - overenskomsten - forsørger 10-5 G 10-5 G 10-5 G 10-5 G Gruppeliv - overenskomsten - ikke forsørger 1,5 mnd. 1,5 mnd. 1,5 mnd. 1,5 mnd. lønn / lønn/ lønn/ lønn/ 0,5 G 0,5 G 0,5 G 0,5 G OVERENSKOMSTEN: - Samlet erstatning ved dødsfall kan ikke overstige 18 G - Ved dødsfall utbetales minst 40% av erstatningen til barn under 20 år - I de tilfeller Yrkesskadeforsikringen gir mest erstatning, utbetales erstatning etter lov. - I de tilfeller overenskomsten gir mest erstatning, utbetales differansen i tillegg til utbetaling etter lov.

7 ulykkesforsikring i fritiden Forsikringen dekker dødsfall og medisinsk invaliditet som følge av en ulykke i fritiden. Dekningen gjelder personskader i hele verden. Utbetalingen beregnes forholdsmessig av forsikringssummen. Forsikringssum er 15 G ved dødsfall og 15 G ved 100% varig invaliditet. Behandlingsutgifter dekkes med inntil 5% av forsikringssummen. Skader på ting som personlig løsøre og klær er ikke dekket. Egenandel ved behandlingsutgifter er kr 1.000,-. Ulykkesforsikringen gjelder for alle ansatte ved NKS Grefsenlia AS. Forsikringen opphører samtidig med ansettelsesforholdet. Vår arbeidsmodell i prioritert viktighet: Nøytral, sikker og god rådgivning om forsikring og pensjon. Sikre og gode vilkår som fungerer som forventet Fordelaktige priser

8 Virke Forsikring AS Postboks 2880 Solli 0230 Oslo Når du slutter i firmaets tjeneste trer du ut av den gruppelivsforsikringen du har vært medlem av. Forsikringen opphører senest 2 måneder etter fratredelse i firmaet eller opphør av forsikring. Denne forlengede forsikringsdekningen bortfaller helt dersom du blir medlem av ny gruppelivsforsikring i et nytt ansettelsesforhold som har en lik eller bedre forsikringsordning. Blir du medlem i en forsikring med lavere forsikringssum i et nytt ansettelsesforhold faller forlengelsen av tidligere forsikring delvis bort. Du har imidlertid rett til å tegne en tilsvarende individuell livsforsikring som den du hadde i ansettelsesforholdet uten å avgi ny helseerklæring. Denne retten har du innen 6 måneder etter fratredelsen. Ønsker du fortsettelsesforsikringen, vennligst fyll ut svarslippen og returner den til oss. Alle felter må fylles ut. Jeg har vært med i gruppelivsforsikringen til firma: NKS Grefsenlia AS og ønsker tilbud på en individuell fortsettelsesforsikring i samsvar med den forsikringen jeg hadde i ovennevnte firma. SVARSLIPP NAVN FØDSELS og personnr Adresse Postnr/sted Dato for fratredelse Sted og dato Signatur

9 skademelding skademelding når skaden Har skjedd Hva Da? Virke Forsikring har avtale med oppgjørsselskapet Crawford & Company AS. Vakttelefonen er bemannet 24 timer i døgnet. Kontaktes ved skader i Norge. ved skader i norge: tlf: eller virke@crawco.no Skademeldingsskjemaer kan lastes ned fra forsikringsportalen (kontakt forsikringsansvarlig i din bedrift eller henvend deg til Virke Forsikring AS). yrkesskader Yrkesskader skal meldes NAV. Lege må også konsulteres, fortrinnsvis fastlege. Ved alvorlige yrkesskader skal dette også meldes til Politiet. Behandlingsutgifter skal dekkes av NAV og den skadelidte må selv søke refusjon vedlagt originale kvitteringer, frist 6 måneder etter skadedato. Skadeskjema skal attesteres av arbeidsgiver før det oversendes til Virke Forsikring AS. gruppeliv Skadeskjemaet Melding om dødsfall, skal attesteres av arbeidsgiver før det oversendes Virke Forsikring. Dødsattest og skifteattest ettersendes når de foreligger.

10 sammen for et arbeidsliv som virker Hovedorganisasjonen Virke er den raskest voksende hovedorganisasjonen i Norge. Vår grunntanke er at arbeidslivet virker best når arbeidsgiver og arbeidstaker går sammen om å skape verdier. Vi representerer mer enn virksomheter med over ansatte fra mange ulike bransjer. Felles for dem alle er at de representerer fremtidens arbeidsliv basert på kunnskap, tjenester og innovasjon. Henrik Ibsens gate 90 NO-0255 Oslo tlf