Ny turnusordning for leger konsekvenser for kommunene Samfunnsmedisinsk forum Mandag 4. november 2013 1
Autorisasjon Fra og med 1. desember 2012: Autorisasjon som lege utdannet i Norge flyttet fram til avsluttet grunnutdanning og gjennomført eksamen. 2
Nye elementer i turnusordningen Fra og med høsten -13 ble oppstarttidspunkt 1. september og 1. mars. Tidsbegrensede turnusstillinger på 18 måneder koblet mellom helseforetak (12 mndr. i avdeling med akuttfunksjoner) og kommuner (6 mndr.) Helseforetak og kommune skal samarbeide om å lyse ut turnuslegestillingene samlet. To alternativer A: Søker tilsettes samtidig i stilling ved et sykehus og i en bestemt kommune B: Tilsettes først i stilling ved sykehus. Gis deretter rett til ansettelse i en av de kommuner som sykehuset samarbeider med / gjort avtale med (St. Olav og Kommuner i Sør- Trøndelag valgte dette for turnusoppstart 1. sept. -13) 3
Nye elementer i turnusordningen (forts. 2): Helsedirektoratet fastsetter hvor mange turnusstillinger som skal opprettes i helseforetakene og i kommunene. Antallet på 950 årlig videreført Tilsetting i turnuslegestillinger reguleres stort sett i arbeidsgiver/arbeidstakerforhold. Sykehus og kommune tilsetter hver for seg. Ledige turnusstillinger skal lyses ut i Tunusportalen. For å få godkjent turnustjenesten må man ha søkt turnusstillingen gjennom Turnusportalen. 4
Søknadsprosess Søker legger ved nødvendig dokumentasjon (CV, motivasjon, referanser, språkkunnskaper osv). Kandidatene kan søke på så mange stillinger de ønsker. Det søkes på tunusstillinger hvert halvår, hver gang i 2 puljer. Første pulje: Erfaringsmessig rekrutteringsutsatte sykehus og/eller kommuner Andre pulje: De resterende plasser. Dersom en kandidat har akseptert tilbud om stilling etter søknad i første pulje vil vedkommende ikke kunne søke i andre pulje. 5
Prosess i Sør-Trøndelag Våren -13: Samarbeid mellom St. Olavs Hospital og representanter for kommunegruppene. Bistand fra KS og Fylkesmannen. Samarbeidsavtale etablert mellom St. Olavs Hospital og den enkelte kommune likeverdig og selvstendige parter. Kobling mellom St. Olavs og en gruppe kommuner i samme geografiske nedslagsfelt Fosen (5) - Orkdalsregionen (7-8) - Værnesregionen (2) Fjellregionen (2) - Trondheimsregionen (7) Kandidater søker sykehus og anfører ønsket kommune Utlysing, vurdering av søkere og tilsetting gjøres av sykehuset. Gis samtidig rett til ansettelse i en kommune som det er samarbeidsavtale med. 6
Prosess i Sør-Trøndelag (forts. 2) Innen 4 uker etter tiltredelse på sykehus fordeles kandidatene til de fem kommunegruppene etter tidligere ønske om kommune i den grad dette er mulig å etterkomme. Kontaktpersonene i de fem kommunegruppene fordeler kandidatene til de enkelte kommuner i sin gruppe etter avtale med den enkelte kommune. Senest 2 måneder etter oppstart av tjeneste i sykehus (dvs. senest 1. november), skal turnuslegene orienteres fra tilsettingskommunen, samt at det skal etableres arbeidsavtale. Antall turnusplasser: 22 plasser på St. Olavs 23-24 plasser i kommunal tjeneste. Dvs. mulighet for 1-2 restplasser i Turnusportalen. 7
Prosess i Sør-Trøndelag (forts. 3) Avtalen mellom St. Olavs og kommunen skal gjennomgås innen 01.01.2014 8
9
Yrkesutøvelse for nyutdannede leger Medisinsk embetseksamen i Norge fra og med 01.12.2012 med autorisasjon uten turnus vil IKKE være tilstrekkelig for Stilling som del av en spesialisering Stilling som fastlege Stilling i kommunal legevakt. Alle disse er stillinger som krever turnus. Kan tilsettes i andre stillinger under forutsetning av at arbeidsgiver legger til rette for forsvarlig yrkesutøvelse 10
Videre spesialiseringsløp For å kunne tilsettes som LIS-lege eller starte 3. år med veiledet praksis for å kunne praktisere for trygdens regning: Forutsettes gjennomført turnustjeneste (utlyst i Turnusportal) Alternativt gjennomført 2 år i spesialiseringsløp i EØS-land Alternativt gjennomført tilsvarende praksis (sykehus og primærhelsetjeneste) på 1,5 år etter endt grunnutdanning i annet EØS-land. Helsedirektoratet gis myndighet til å vurdere om praksis fra annet EØS-land tilsvarer norsk turnustjeneste. Overgangsordning: Inntil man får endret nåværende vedlegg til EØS-direktiv 2005/36 (Norge: Utdanning + turnus gir autorisasjon) kan alle EØS-utdannede med lokal autorisasjon få autorisasjon i Norge og starte spesialisering (LIS-lege) uten Norsk turnustjeneste. 11
Bestemmelser Bestemmelsene om den nye turnusordningen er fastsatt i flere forskrifter fra Helse- og omsorgsdepartementet. Se lenker til oppdaterte forskrifter i Lovdata: Forskrift om spesialistgodkjenning av helsepersonell Forskrift om veiledet tjeneste for å få adgang til å praktisere som allmennlege med rett til trygderefusjon Forskrift om lisens til helsepersonell Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus Forskrift om praktisk tjeneste (turnustjeneste) for leger ved loddtrekning (gammel ordning) http://www.helsedirektoratet.no/helsepersonell/turnusordning-forleger/documents/ny_turnusordning_veiledningsmateriell_1.pdf 12