Til deg som skal få hofteprotese Joint Care er registrert varemerke av Biomet Europe JointCare_hofte_270514.indd 1
Velkommen til Kirurgisk avdeling på Diakonhjemmet Sykehus Du skal nå innlegges for å få innsatt en kunstig hofte. Vår erfaring er at du vil få en bedre opp levelse av oppholdet hvis du på forhånd vet hva som skal skje. Derfor oppfordrer vi deg til å lese denne informasjonen grundig på forhånd. Du er alltid velkommen til å kontakte oss hvis du har spørsmål. Rehabiliteringskoordinator: Telefon: 22 45 40 61 mandag og fredag kl. 12.30-14.00 For andre henvendelser kontakt inntaks koordinatorer: Telefon: 22 45 15 52 / 22 45 40 80 mandag - torsdag kl. 12.30-14.00 Med vennlig hilsen personalet ved Kirurgisk avdeling 2 JointCare_hofte_270514.indd 2
Forløpet omkring operasjonen Forberedelser før innleggelsen: Hold deg i aktivitet og driv tilpasset trening helt frem til operasjonen. Jo bedre fysisk form du har, desto raskere vil du komme deg etter operasjonen Fjern løse tepper i hjemmet Sikre at baderomsgulv og dusj er sklisikkert Lag plass hjemme slik at du lett kan komme deg rundt med krykker Planlegg hvordan du skal få kjøpt inn og laget mat, vasket tøy og liknende Kontakt din hjemkommune hvis du mener at du har behov for hjelp etter utskrivelsen Kontakt fysioterapeut for videre opptrening etter utskrivelsen Obs! Ta urinprøve på fastlegekontoret ca. 14 dager før operasjonen for å utelukke urinveisinfeksjon. Hvis du har urinveisinfeksjon må denne behandles og du må være infeksjonsfri før operasjonen. Ta med det siste prøvesvaret når du kommer opera sjonsdagen Ta kontakt med rehabiliteringskoordinator så tidlig som mulig dersom du har behov for rehabiliteringsopphold etter utskrivelsen. Det er kirurg på poliklinikken før operasjon som avgjør om du har dette behovet. Kjøp Hibiscrub 250 ml på apoteket som du skal vaske deg med hjemme dagen før operasjon og operasjonsdagen 3 JointCare_hofte_270514.indd 3
Hjelpemidler I forbindelse med operasjonen vil du få bruk for noen praktiske hjelpemidler. Det er viktig at du får hentet og eventuelt montert hjelpemidlene i god tid før operasjonen. Dette er ditt ansvar. Du vil ha behov for følgende hjelpemidler: krykker evt med ispigger langt skohorn gripetang strømpepåtrekker toalettforhøyer (gjerne frittstående) forhøyningsklosser (for seng og eventuelt stol, ved behov) dusjstol / badekarrist / eventuelt håndtak i dusjen arbeidsstol, eventuelt kontorstol Hvor henter jeg dette? Ta kontakt med hjelpemiddellageret i din kommune. Innbyggere i Oslo: Midlertidige hjelpemidler hentes på Oslo Kommunes hjelpemiddellager, Konghellegate 3, 0569 Oslo, inngang Schouterrassen. Telefon: 22 87 16 50 Åpningstid: mandag - fredag kl. 08-15 Kosthold Før operasjonen og i tiden etterpå er det viktig med et sunt og næringsrikt kosthold. Det er spesielt viktig at du får i deg rikelig med proteiner og jern i ukene før operasjon. Proteiner finnes blant annet i kjøtt, fisk, ost, melk og egg. Jern finner du i blant annet kjøtt, grovt brød og grønne grønnsaker. Du bør også drikke rikelig, det vil si gjerne et par liter vann / væske daglig. Kvelden før du skal opereres er det viktig at du spiser og drikker godt, også kveldsmat. Du skal faste fra midnatt, men du kan drikke klare væsker (vann / te / kaffe / saft) frem til kl. 06. Etter kl. 06 skal du hverken spise, drikke, røyke, snuse eller tygge tyggegummi. 4 JointCare_hofte_270514.indd 4
Røyking Røking reduserer blodgjennomstrømningen og gir dermed økt risiko for komplikasjoner i forbindelse med sårtilheling. Vi anbefaler derfor at du slutter i god tid før operasjonen, senest 14 dager før. Nikotinplaster eller tyggegummi er bedre enn sigarett røyk og kan brukes dersom det er vanskelig å kutte ut niko tinen helt. Vi gjør oppmerksom på at Diakon hjemmet Sykehus er røykfritt. Pasientseminar En-tre uker før operasjonen får du tilbud om å delta på et pasientseminar. Vi anbefaler at du melder deg på dette, og har med deg pårørende eller en venn på dette. Her vil det bli gitt grundig informasjon om hele behandlingsforløpet. På seminaret vil du møte andre pasienter, som skal ha samme operasjon som deg. Du vil få møte alle involverte faggrupper (kirurg, anestesi-/ operasjons sykepleier, sykepleier fra sengeposten og fysioterapeut), og du vil få mulighet til å spørre om det du lurer på i tilknytning til operasjonen. Fysioterapeut vil instruere deg i å gå med krykker, så ta med deg krykkene. Vår erfaring er at dette er en god måte å forberede seg til operasjonen og opptreningen på, og vi anbefaler sterkt at du prioriterer å delta på seminaret, som varer i ca. to timer. Hva kan forhindre operasjon? Sår, utslett, små rifter eller skrubbsår samt nylig feber / infeksjon (for eksempel tannverk, bihule betennelse, halsbetennelse, urinveisinfeksjon) øker risikoen for alvorlig infeksjon etter et kirurgisk inngrep. Ta kontakt med inntakskoordinator hvis dette gjelder deg. 5 JointCare_hofte_270514.indd 5
Slik skal du vaske deg kvelden før operasjonen: NB! Fjern kunstige negler, neglelakk, sminke, ringer, smykker og piercing. 1. Dusj hele kroppen 2. Fyll hånden med Hibiscrub 3. Vask håret 4. Såp inn hele kroppen, og vær spesielt nøye med nesen og rundt ørene armhulene navlen nedentil 5. Skyll nøye! 6. Gjenta punkt 2-5 7. Tørk deg med et rent håndkle (ikke bruk noen form for krem på huden etter dusj) 8. Ta på deg rene klær og bruk rent, nyvasket sengetøy På morgenen operasjonsdagen: Gjenta punktene ovenfor, bortsett fra hårvask, før du kommer til sykehuset. Ved innleggelsen skal du ta med deg: Faste medisiner som du bruker Skjema til Nasjonalt register for leddproteser Toalettsaker og romslig og behagelig tøy til hele oppholdet, gjerne et par skift Romslige sko med hælkappe og sklisikker såle, gjerne uten lisser eller med elastiske lisser Krykker eller annet ganghjelpemiddel Gripetang, langt skohorn og strømpepåtrekker Svar på urinprøven Kontanter til medisiner og eventuelt transport fra sykehuset Det er en fordel å pakke i ryggsekk siden du vil bruke ganghjelpemiddel på utreisedagen. Legg igjen alle smykker / verdisaker hjemme. Sykehuset kan dessverre ikke ta ansvar for dine verdisaker under oppholdet. 6 JointCare_hofte_270514.indd 6
Operasjonsdagen Du skal møte fastende på kirurgisk poliklinikk. I løpet av morgentimene vil du: bli tatt imot av sykepleier hilse på kirurg få låst inn verdisaker Bedøvelse Bedøvelsen som blir brukt under operasjonen er som regel spinalbedøvelse, men noen får narkose. Operasjonen Kirurgen fjerner det nedslitte leddet og setter deretter inn protesedelene. Såret blir lukket med sting og dekket med en spesialbandasje. 7 JointCare_hofte_270514.indd 7
Etter operasjonen Etter operasjonen blir du flyttet til oppvåkningsavdelingen. Når du er i form til det, blir du overflyttet til sengepost. For å forebygge blodpropp etter operasjonen, vil du hver dag få en injeksjon med et blodfortynnende legemiddel. Dette vil du komme til å fortsette med i en tid fremover. Det er også viktig å gjøre bøy- / strekkøvelser av føttene. Samme dag som du er operert, skal du opp og stå ved sengen minst en gang. Dette skjer i samarbeid med pleiepersonalet. Det er viktig for rehabiliteringen din at du kommer tidlig i gang med aktivitet. Det er med på å forebygge komplikasjoner. Første dag etter operasjonen blir det tatt kontrollrøntgen av hoften. Du vil tilbringe mesteparten av dagen på oppholdsrommet. Fysioterapeut vil daglig instruere deg i videre aktivitet og trening. Etter operasjonen kan det opererte benet bli noe hovent. Dette er vanligvis ufarlig og kan vare i noen uker. Smerte Det er normalt og oppleve smerter etter operasjonen. Du får smertestillende medikamenter til faste tider på sykehuset. Er ikke dette tilstrekkelig er det viktig å snakke med sykepleier slik at andre smertelindrende tiltak kan vurderes. Du får også bedre utbytte av treningen om du ikke har for mye smerter. Hvor lenge vil jeg ha smerter i hoften? Smertene etter å ha fått innsatt en protese i hoften vil avta gradvis og vanligvis etter ca en måned. 8 JointCare_hofte_270514.indd 8
Sitte- og liggestillinger For å unngå for mye bøy i hofteleddet spesielt de første tre månedene etter operasjonen, anbefaler vi at du sitter på en høy stol, samt at du sitter bare i korte perioder av gangen Når du ligger på ryggen, pass på å ha litt avstand mellom føttene Ha en stor pute / dyne mellom knærne når du ligger på den friske siden (i samråd med fysioterapeut / sykepleier) Du kan ligge på den opererte siden når operasjonssåret er grodd og smertene har avtatt Utskrivelsen Vi forventer at du kan skrives ut fra avdelingen etter tre dager. Du vil få med deg resepter på smertestillende tabletter og blodfortynnende sprøyter. Det blir avtalt kontroll på poliklinikken før du reiser hjem. Opptrening Den første måneden etter operasjonen er det viktig at du får den riktige kombinasjonen av trening og hvile. Fysioterapeuten på avdelingen vil instruere deg i øvelser og veilede deg med hensyn til hvordan og hvor mye du bør trene. Målet er at du kan gjennomføre treningen selvstendig når du reiser fra sykehuset, og at du kan gå med ganghjelpemiddel. Det er vanlig å gå med krykker seks-åtte uker etter en slik operasjon. 9 JointCare_hofte_270514.indd 9
Etter utskrivelsen Dagliglivet etter operasjonen Unngå å gå eller stå for lenge av gangen Gå flere små turer og gjør øvelser i korte økter Reduser bruk av smertestillende ut fra behov. Du må regne med å ha smerter ved utreise og at du vil være i behov av smertestillende i to-tre uker Stingene skal fjernes 14 dager etter operasjonen. Dette må du få gjort på fastlege kontoret eller under rehabiliteringsoppholdet Mulige komplikasjoner etter utskrivelse Hvis du skal opereres eller foreta et større inngrep i munnen (rotfylling, trekking av en tann e.l.), skal du opplyse om at du har en protese. Det kan være nødvendig med forebyggende antibiotikabehandling. Det kan oppstå betennelse i området rundt protesen. Dette kan skyldes at bakterier føres til protesen gjennom blodet fra et annet sted i kroppen hvor det er betennelse. Tegn på betennelse omkring protesen kan være: smerter i hoften og / eller i selve såret hevelse r ødhet rundt operasjonssåret feber v æske fra såret Hvis du får noen av disse symptomene, skal du kontakte sykehuset. Vi anbefaler at du: respekterer din smertegrense bruker ganghjelpemiddel (krykker / rullator) de første seks - åtte ukenene. Deretter kan du gradvis redusere bruken avhengig av smerter og stabilitet bruker høy stol med armlener (bruk armlenene som støtte når du reiser og setter deg) 10 JointCare_hofte_270514.indd 10 Spesielt de første tre månedene: unngår å bøye over 90 i hofteleddet unngår å bevege operert ben over kroppens midtlinje (dvs at du ikke legger bena i kors) unngår å trene benet aktivt ut til siden de første fem-seks ukene. Senere kan dette trenes med
gradvis økende belastning, uten at det framprovoserer smerter ikke kjører egen bil før det har gått minst fem-seks uker, forutsatt at du da har god kontroll på det opererte benet ikke sykler ute før det har gått minst åtte-tolv uker, forutsatt at du har god kontroll på det opererte benet. Ergometersykkel med sete og styre stilt høyt, kan anbefales etter tre uker Skigåing er fint i lett terreng når du har god stabilitet og styrke i hoften din, tidligst etter 12 uker Vær forøvrig oppmerksom på at: Hofteprotesen kan utløse metalldetektorer på for eksempel flyplasser Du kan gjenoppta ditt seksualliv når du føler deg klar, men husk restriksjonene beskrevet i avsnittet ovenfor Dette må du huske før pasientseminaret Skaffe hjelpemidler: Krykker, eventuelt med ispigger Toalettforhøyer, gjerne frittstående Langt skohorn Gripetang og strømpepåtrekker Dusjstol / badekarrist / evt. håndtak i dusjen Evt. forhøyningsklosser for seng / stol Arbeidsstol, eventuelt kontorstol Tilrettelegging hjemme: Høy stol med armlener Høy nok seng Å fjerne tepper og andre snublefeller Å ha det lett fremkommelig inne Å evt. ordne rekkverk / håndtak ved trapper Å ordne / handle inn mat 11 JointCare_hofte_270514.indd 11 Ved hjemreise, har du ordnet: Noen som kan hente deg / følge deg hjem (om du ikke tar drosje) Noen som tar i mot deg hjemme
Diakonhjemmet Sykehus Diakonveien 12 Postboks 23 Vinderen, 0319 Oslo Tlf. 22 45 15 00 www.diakonhjemmetsykehus.no JointCare_hofte_270514.indd 12 Diakonhjemmet Sykehus, 06.2014 Foto: Peder Austrud og Thea Tønnessen (forside) Design & dtp: 2K Denmark AS Trykk: F.J.Stenersen AS Opplag: 500 Egne notater: