LEGEVAKTFORMIDLINGSSENTRAL

Skånland kommune Utvalg: KOMMUNESTYRET Møtested: Fjelldal samfunnshus Møtedato: 08.03.2010 Tid: 11.00 Eventuelt forfall meldes til tlf. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. MØTEINNKALLING Tillegg SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 10/10 10/164 LEGEVAKTFORMIDLINGSSENTRAL Evenskjer 05.03.2010 Svein Berg ordfører

LEGEVAKTFORMIDLINGSSENTRAL Saksbehandler: Liv Marit Torbergsen Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 10/164 Saksnr.: Utvalg Møtedato 10/10 KOMMUNESTYRET 08.03.2010 Innstilling: 1. Det vises til oppsigelse av avtale mellom ETS-kommunene og Narvik Sykehus om drift av legevaktformidlingssentral 2. Det inngås ny avtale med Universitetssykehuset i Nord Norge om videre drift av legevaktformidlingssentral. Avtalen erstatter avtale inngått med Narvik sykehus i 1999 om prøveordning på drift av legevaktformidlingssentral. 3. Rådmannen i Skånland får i samarbeid med rådmennene i ET fullmakt til å inngå ny avtale Vedlegg: Brev fra UNN - Oppsigelse av avtale, arkivsaknr.: 08/885-18 Uttalelse fra legevaktlegene v/ legevaktsjef Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus http://www.lovdata.no/for/sf/ho/ho-20050318-0252.html Bakgrunn: Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN) har sagt opp avtalen om legevaktformidlingssentral (LVFS)mellom Narvik Sykehus og ETS legevakt. Avtalen har løpt siden 1999, og formidlingen av legevakt via Narvik sykehus har fungert godt, både i forhold til publikum og i forhold til samarbeidet med legevaktslegene. Legevaktformidlingssentralen har vært betjent av sykepleier på vakt. Felles legevaktformidlingssentral for ETS-kommunene ble etablert i 1996, da lagt til Skånland sykehjem Nødmeldenummer til ambulansetjenesten, 113, har for ETS-kommunene vært rutet opp mot Harstad-sentralen siden 1994. Dette gjaldt også da ETS-kommunene 1999 inngikk avtale med Narviks sykehus ved AMK-sentralen. Saksutredning: Kommunenes ansvar for drift av legevaktformidlingssentralene er beskrevet nærmere i Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus, 10: LV-sentralene: a) Skal motta og håndtere henvendelser via et fast legevaktsnummer innenfor et fastsatt geografisk område, herunder prioritere, iverksette og følge opp henvendelser til lege i vaktberedskap, hjemmesykepleier, jordmor, kriseteam og andre relevante instanser b) Kunne kommunisere direkte og videreformidle henvendelser om akuttmedisinsk hjelp til AMK-sentralen Side 2 av 6

c) Må ha et forsvarlig system for dokumentasjon av kommunikasjon, og bør ha utstyr for logging av viktig trafikk. Det er nødvendig å inngå ny avtale om LVFS. I vårt område er det to mulige samarbeidspartnere vi kan inngå avtale om legevaktformidlingssentral med: Universitetssykehuset i Nord Norge (UNN), legevaktformidlingssentralen blir lokalisert til AMK i Harstad. Man har hatt møter med UNN for å få klarlagt hva en videreføring av samarbeidet med UNN vil innebære, og fått utkast til ny samarbeidsavtale. HT Safe A/S as. Selskapet holder til på Oppeid kommune i Nordland. Bedriftene r et datterselskap av Iris Salten IKS. De har 26 års erfaring med legevaktsformidling og trygghetsalarmer. De har avtale om LVFS for kommunene Hamarøy, Tysfjord og Ibestad. Man har vært i kontakt med dem telefonisk og pr e-post for å få klarlagt hva et samarbeid med dem vil innebære Hva innebærer tilbudet om tjenester fra den enkelte leverandør? UNN HT Safe A/S Type personell 1 sykepleier hvis primære oppgave vil være å svare på henvendelser fra publikum, 113 + LVFS. Helsepersonell bemanner telefonen så langt det er mulig: sykepleier, hjelpepleier eller ambulansepersonell. Opplæring / internundervisning Håndtering av vakanser, ferie, sykemeldinger Loggføring samtaler Stedsangivelse / sporing samtaler Systemansvar Nødvendig utdanning / opplæring av personalet i akuttmedisin, samt internundervisning Stor nok fagbemanning i forhold til å kunne håndtere sykefravær, ferieavvikling med mer. Alle samtaler til legevakten vil bli loggført, systematisk og kronologisk. Lydlogg (opptak av samtaler) vil være et supplement til skriftlig loggføring. GPS-sporing som gir sikker stedsangivelse for dirigering av legevaktslege Systemansvar for telekommunikasjon og Operatører med 4 ukers opplæring før de går egen vakt, samt gjennomført legevaktkurs i regi av Norsk Luftambulanse. Regelmessig oppfølging Ved ferieavvikling tar de ikke inn ferievikarer, de benytter det personellet de har i staben Alle samtaler til legevakten vil bli loggført, systematisk og kronologisk. Lydlogg (opptak av samtaler) vil være et supplement til skriftlig loggføring. Spør etter navn og adresse når henvendelser mottas. Søker opp vedkommendes adresse når de har et telefonnummer. Bruker kart på nett som hjelpemiddel for tilnærmet stedsangivelse for dirigering av legevaktslege Systemansvar for telekommunikasjon og Side 3 av 6

IT-løsninger / telefoni Samarbeid / kvalitetssikring programvare ivaretas av Helse nord IKT (eget foretak som server hele Helse nord), noe som sikrer stabilitet på den tekniske biten. AMIS brukes som verktøy ved henvendelser. UNN er tilknyttet Norsk helsenett. Regelmessige samarbeidsmøter med legevaktssjef. Praktisk mulig å ha kontakt / møter evt ukentlig programvare ivaretas av IT- Partner, Bodø AMIS brukes som verktøy ved henvendelser. Regelmessige samarbeidsmøter med kommunene de betjener 1-3 ganger pr år. Hendelser som oppstår blir fortløpende tatt opp med de partene det gjelder. Kostnader: Sentralen må flyttes fra Narvik og til ny samarbeidspartner med de kostnadene det medfører, uavhengig av valg av operatør. Drift av selve tjenesten: Totalt Evenes Tjeldsund Skånland Innbyggere pr 01.01.09 5 519 1 345 1 333 2 841 Pris tjenesten Ht safe 242 836 59 180 58 652 125 004 Pris tjenesten UNN 330 000 80 422 79 705 169 873 Vurderinger av tilbudene: Målsetting med valg av legevaktformidlingssentral må være å gi innbyggerne i ETS en best mulig faglig forsvarlig akuttmedisinsk tjeneste, jfr Forskrift om akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus, 1: Forskriften skal bidra til å sikre at befolkningen får faglig forsvarlige akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus ved behov for øyeblikkelig hjelp, ved at det stilles krav til det faglige innholdet i de akuttmedisinske tjenestene, krav til samarbeid i den akuttmedisinske kjede og krav til samarbeid med brann, politi og hovedredningssentralene I dette ligger også at formidling av henvendelsene skjer på en måte som innebærer stor grad av sikkerhet og gode, faglige vurderinger, jfr forskriftens 10 a: prioritere, iverksette og følge opp henvendelser til lege i vaktberedskap, hjemmesykepleier, jordmor, kriseteam og andre relevante instanser For å kunne prioritere, iverksette og følge opp henvendelser er det nødvendig med personell med helsefaglig kompetanse. Garanti for at det alltid er helsepersonell på vakt har vi hittil bare fått fra UNN. Helsepersonellet på UNN vil ha størst erfaring i vurdering av henvendelser, etterspørre informasjon, vurdere hvilke henvendelser som kan medføre komplikasjoner eller forløp som kan utvikle seg til å bli kritisk, samt erfaring i å håndtere / prioritere ved samtidighetskonflikter. Side 4 av 6

Operatørene er godt kjent i ETS-området. Helsepersonell vil erfaringsmessig kunne avklare flere situasjoner pr telefon, og derfor kunne bedre arbeidsbetingelsene for vakthavende lege. Spesielt om natten er dette viktig, da de fleste legevaktlegene har vanlig kontortid påfølgende dag. For å kunne gi en god tjeneste dagen etter er de avhengig av hvile om natten; at de kun blir oppringt når det gjelder alvorlige henvendelser. Størst forskjell i de to tilbudene kan man se når sekunder og minutter kan skille mellom helse/ liv og invaliditet / død. Ved valg av UNN som avtale partner vil legevaktformidlingssentral og AMK-sentral være lokalisert til samme rom, der prioritering, iverksetting og oppfølging av henvendelser vil skje samtidig. Ambulansepersonell vil motta samme informasjon fra innringer som legevaktformidlingssentralen gjør. Man vil ha tilgang på samme informasjon, og unngår kommunikasjonssvikt og tidsspille ved å måtte kommunisere med to forskjellige enheter. Samtidig har man mulighet for GPS-sporing av telefonen det er ringt fra, slik at ufullstendige henvendelser fra publikum, der innringer enten pga panikk eller at han / hun mister bevisstheten ikke får gitt tilstrekkelige opplysninger om hvor den skadede befinner seg, også kan spores og hjelp kan skaffes. Samarbeidsmøter / tilgjengelighet: Begge sentralene har rutiner for samarbeidsmøter med kommunene de betjener. UNN er mer geografisk tilgjengelig, møter kan avholdes langt oftere; det blir mindre tidsspille når legevaktsjef / -leger skal delta på møter for kvalitetssikring, ROS-analyser og vurderinger / evaluering av tilbud, endring av rutiner der det har oppstått uheldige episoder. Rådmannens vurdering: Vi har i vel 10 år hatt samarbeid med Narvik sykehus, senere UNN Narvik sykehus om legevaktformidlingssentral. Tjenesten har fungert godt, både for publikum og for legevakttjenesten, og til en svært gunstig pris. Avtalen er sagt opp, og man må ta stilling til om man skal fortsette samarbeidet med UNN eller om man skal skifte leverandør av tjenesten. Tilbudet fra UNN innebærer høyere kostnader enn tilbudet fra HT Safe A/S. Tilbudet fra UNN innebærer også den beste kvaliteten på tjenesten ved at telefoner til legevakta alltid vil bli besvart av sykepleier med spesialopplæring i akutt-medisin. Det sikrer at hver enkelt henvendelse underlegges en faglig vurdering, prioritering og iverksettelse av tiltak i forhold til henvendelsens alvorlighetsgrad, samt at operatøren har god trening i å skille mellom hva som haster mest dersom man har flere henvendelser samtidig. Sentralen er i samme lokale og har felles dataløsninger med AMK-sentralen, noe som kan ha stor betydning for hvor fort hjelpen kan komme når det står om tid. Man vurderer derfor at tilbudet fra UNN gir befolkningen i ETS-kommunene størst trygghet mht rask og riktig hjelp ved henvendelse til legevaktformidlingssentralen. Prisen for tilbudet fra UNN er gunstig i forhold til kvaliteten tilbudet innebærer. Merkostnadene er derfor akseptable og man anbefaler at ETS-kommunene fortsetter samarbeidet med UNN når det gjelder legevaktformidlingssentralen. Saken er utarbeidet av rådmannen i Skånland i samarbeid med rådmennene i Evenes og Tjeldsund. Det fremlegges likelydende saksframlegg for de tre kommunestyrene. Side 5 av 6

Rådmannen fremmer følgende innstilling til vedtak: 1. Det vises til oppsigelse av avtale mellom ETS-kommunene og Narvik Sykehus om drift av legevaktformidlingssentral 2. Det inngås ny avtale med Universitetssykehuset i Nord Norge om videre drift av ETS legevaktformidlingssentral. Avtalen erstatter avtale inngått med Narvik sykehus i 1999 om prøveordning på drift av legevaktformidlingssentral. 3. Rådmannen i Skånland får i samarbeid med rådmennene i ET fullmakt til å inngå ny avtale med UNN Side 6 av 6