ROGALAND TANNLEGEFORENING Nr. 4-2009 www.tannlegeforeningen.no/lf/rogaland/ Side 2 Kursoversikt Side 3 Leder Side 4 Invitasjon til periimplantittkurs Side 6 Invitasjon TSE-kurs Side 12 Referat
Redaksjonens hjørne Redaksjon: Raik Büchner tlf. jobb 51 89 50 80 mobil 992 59 694 Lars Kalveland tlf.jobb 51 93 86 60 mobil 45 22 16 01 Claudia Andrea Haugen tlf. jobb 51 72 07 30 mobil 415 64 086 Lalita Ostadazim tlf. jobb 51 41 49 30 mobil 472 91 535 Rogaland tannlegeforenings VÅRKURS 2009 16. april Periimplantitt,- hva kan gå galt og hvordan håndterer vi problemer? med Tannlegene Morten Klepp og Eirik Salvesen, spesialister i periodonti i Rogaland 29. mai Sommerfest 17-18/9 og 23-24/10 TSE i kariologi- nærmere informasjon om påmelding kommer senere 27-28/11 Novemberkurs: TRAUME fra A til Å, med overtannlege på Spesialavdelingen i Oslo Tannhelsetjeneste Sissel Koller Sundnes Opplag: 350 stk. Trykk: Lura Trykkeri as Priser for annonser: 1/1 side kr. 2.500,- 1/2 side kr. 1.250,- 1/4 side kr. 675,- Foto framside: Sangiorzboy, Dreamstime.com 2
LEDEREN HAR ORDET Kjære kolleger! De siste månedene har det vært flere mediaoppslag med lokale tannleger involvert, både i aviser og TV. Jeg har blitt kontaktet av andre medlemmer i foreningen som reagerer på deler av innslagene. Personlig synes jeg disse innslagene har vært relativt saklige, og forholdt seg greit til våre etiske regler. Det er særlig to av våre etiske regler som regulerer vårt forhold til pressen, jeg tar dem med her: 15 Opplysningsvirksomhet Tannlegen bør delta i arbeidet for en bedre tannhelse ved opplysningsvirksomhet i den form som finnes naturlig og hensiktsmessig. Uttalelser til offentligheten må såvidt mulig gis en generell form og ikke ha preg av personlig reklame. Når forholdene tilsier det, bør tannlegen på forhånd sikre seg adgang til å kontrollere at det som offentliggjøres, stemmer med det vedkommende har uttalt. Opplysninger må ikke virke villedende overfor publikum eller i sin form være egnet til å skade standens anseelse. 30 Uttalelser utad En tannlege bør så langt som mulig støtte sine yrkesorganisasjoner og må unngå handlinger som kan skade disse. Enhver tannlege må dog ha anledning til også utenfor organisasjonene å legge frem synspunkter på odontologiske problemer av samfunnsmessig art, selv om vedkommendes oppfatning avviker fra organisasjonens. Det må være en forutsetning at de samme synspunkter tydelig fremsettes som tannlegens personlige, på verdig og saklig måte, og at organisasjonens standpunkter ikke forvanskes eller mistenkeliggjøres. For en del år siden deltok jeg på et mediehåndteringskurs som NTF arrangerte for tillitsvalgte. Kurset ble holdt av en erfaren journalist. Han hadde fire hovedpunkter som han mente vi alle burde tenke på når vi ble kontaktet av en journalist: 1. Hva vil journalisten oppnå? Hva er vinklingen på saken, og hva forventer journalisten å få ut av et intervju med meg? 2. Er jeg den rette person for dette intervjuet? Eller er det noen andre som egentlig burde svare på dette? 3. Vær nøye med å velge tid og sted. Ikke ta intervjuet der og da mellom pasienter eller skrikende barn. Ta intervjuet på slutten av arbeidsdagen, eller etter at barna er lagt. Da får du også tid til å tenke gjennom det du vil si, og evt. til å konferere med andre om dette. Skriv gjerne ned stikkord. Ikke gå i fellen og la deg intervjue på klinikken i arbeidstøy med uniten i bakgrunnen. Media er veldig glad i dette, men det vil farge oppfatningen av ditt intervju for de fleste, og i mange tilfeller i negativ retning. 4. Forlang å få godkjenne innslaget. Da får du lese gjennom/se det som skal publiseres, og kan korrigere om det er feil. Klarer man å holde seg til de etiske reglene og disse hovedpunktene så bør det gå bra. I skrivende stund er det to uker til påske. Allikevel er dette siste utgave av Bulletinen før sommeren. Derfor er det i denne utgaven en kursinvitasjon til TSE (som går i september), og en invitasjon til sommerfesten. Jeg håper flest mulig benytter seg av anledningen og melder seg på disse. Ha en riktig god sommer! Ralf B. Husebø 3
Kurs 16 April i Stavanger Forum fra kl 19.00-22.00 HVORDAN VEDLIKEHOLDE FRISKE FORHOLD I STØTTEVEV PÅ IMPLANTAT-RETINERTE TENNER. - Hva kjennetegner bløtvev ved friske forhold? - Hvordan går vi fram for å oppnå og beholde friske forhold? - Behandlingsplanlegging; tenner eller implantat, eller begge deler? Faktorer som sikrer god prognose på tenner. Faktorer som sikrer god prognose på implantater. - Undersøkelsesmetoder og rutiner for implantatpasienten. - Diagnoser basert på funn. - Behandlingsstrategier basert på diagnoser. - Oppsummering, suksess faktorer for å tilfredstille pasientens behov. Trygghet og forutsigbarhet om et friskt tannsett. KORT CV EIRIK AASLAND SALVESEN Tannlege MNTF, Spesialist Periodonti MNPF: Uteksaminert tannlege i Bergen 1999, spesialist i periodonti ved UIB 2007. Partner ved Tannlegesenteret Madlagården (TSMG) i Stavanger og fagansvarlig for TSMG Akademiet. Siden deltatt som kurs- foredragsholder ved bl.a. NTF`s landsmøter, NTPF`s fagkonferanse, NTTF`s fagkonferanse, NTF`s januarkurser, Midt-Norge møtet, Loenmøtet og i lokale tannlege- og tannpleieforeninger. Internasjonal erfaring som kursholder for Nobel Biocare og Straumann innen implantologi. Siden 2006 ITI Fellow og siden 2008 klinisk konsulent for Nobel biocare i Skandinavia 4
KORT CV MORTEN KLEPP MATPAUSE KL 20-20.30 Tannlege MNTF, Spesialist Periodonti MNPF: Uteksaminert tannlege i Oslo 1982, spesialist i periodonti, Master of Science grad ved Universitetet i Minnesota 1991. Privat prakisis periodonti og implantologi Tannlegesenteret Solakrossen 14, Sola. Stort antall kurs og forelesninger for norske tannleger, tannpleiere og tannteknikere innen fagområdet periodonti inkl. implantatbehandling og periodontalt/periimplantat aspekt ved protetisk rehabilitering. Internasjonal erfaring som foreleser om periimplantitt. Medlem redaksjonskomiteen Journal of Clinical Periodontology. MÅLGRUPPE: Tannlege, tannpleier og tanntekniker KURSAVGIFT:KR 650,- Betales til RTF s kontonr 3265.10.11727. Det blir IKKE sendt ut faktura INNBETALING MÅ MERKES MED: Navn på kursdeltakere og hvilket kurs det gjelder PÅMELDINGSFRIST 11.04.09 Avmelding etter 13.04.09 belastes fullt ut PÅMELDING: NTFs hjemmesider: tannlegeforeningen.no, klikk på NTF s kurskalender til høyre under Nyttig Velg kurset under kursalternativer- klikk på symbolet for handlevognen. Nå er kurset valgt- klikk så neste øverst til høyre, nå må medlemmer av NTF velge medlem (husker du ikke medlemsnr passord, ring el skriv til NTF), deretter NTF s kurskalender til venstre i bildet når du er inne på dine sider, sekretærer el tannpleiere el andre velger ikke medlem, følg så den videre anvisning- klikk på neste helt til påmeldingen er fullført Medlemmer av NTF kan også direkte først logge seg inn på sine sider før de melder seg på. Offentlige ansatte og andre hvor arbeidsgiver betaler, må oppgi sin overtannlege/tannlege med klinikkadresse, som annen betaler ved påmelding. Spørsmål om påmelding kan rettes til kursansvarlig i fagnemnden Jone Heggheim(heggheim.jone@lyse.net, mobiltelefon: 40462892) 5
INVITASJON til Tannlegeforeningens Systematiske Etterutdanning i Rogaland Tannlegeforening 6
rammet er basert på TSEetterutdanningsprog fjernundervisning (FUV), fysiske forelesninger og nettbaserte tjenester. Programmet består av fem fagmoduler som kan tas uavhengig av hverandre. Hver modul begynner og slutter med en samling over to dager med forelesninger, demonstrasjoner og diskusjoner. Alle forelesninger blir lagt ut på nett kort tid før samlingene. Mellom samlingene gis det gruppeoppgaver i hver disiplin og i to omganger. Gruppene består av 6-8 personer, og skal kunne samarbeide på nett, men det er en fordel å ha mulighet til å møtes fysisk også. Etablerte kvalitetssirkler kan være god basis for gruppearbeid, men det kan være nyttig å treffe nye mennesker. Modulene passer like godt for privatpraktiserende som for offentlig ansatte kolleger. Det legges stor vekt på gruppearbeidet, og såkalt problembasert læring (PBL) er valgt som pedagogisk metode. Det gir mulighet for helhetlig tenkning, arbeidsfordeling og vurdering av gjenkjennelige situasjoner fra klinikk. En gjennomført kursmodul tilsvarer 75 timers etterutdanning. Deltakerne får diplom ved kursets slutt. Forutsetningen for godkjent kurs er tilstedeværelse på samlinger og aktiv deltakelse i gruppearbeid. Gruppene følges opp av de fagansvarlige i hele kursperioden (ca. 2 måneder), dessuten av lokal kursleder og NTFs sekretariat. Det forutsettes at deltakerne har tilgang til PC/Mac med Internett og e-post, CD- ROM og mulighet for avspilling av lyd og video. Minstekrav til maskin- og programvaren er: PC med Windows 95/98/2000/2003/NT, XP eller tilsvarende Mac 300 mhz Pentium II prosessor 32 * CD-ROM Skjermkort som kan vise tusener av farger i minimum 800 * 600 oppløsning 32 MB RAM Lydkort og høytalere PowerPoint for nedlasting av forelesninger fra nettstedet Word for å skrive/lese dokumenter som produseres av gruppen Deltakerne bør ha en nyere versjon av MS Office programvarepakke (Word, Excel, PowerPoint m.m.) samt Java. Det er dessuten en fordel å ha litt kjennskap til bruk av Internett og de søkemuligheter som finnes der. TSE modul 3 : teller 75 timer i NTF`s etterutdanningssystem. 7
TSE Modul 3: Kariologi FRA 0 TIL 100 PÅ 90 DAGER FAGANSVARLIGE/ FOREDRAGSHOLDERE Professorene Ivar Espelid og Anne Bjørg Tveit, begge fra UiO. KURSINNHOLD Kursprogrammet vil omfatte aktuelle problemstillinger og belyse nye trender innen kariesbehandling for barn og voksne. Eksempler på spørsmål som vil bli tatt opp: Finnes det nye kariesdiagnostiske metoder som gjør røntgenbildet og sonden overflødig? Hvordan skal vi forholde oss til høyt sukkerforbruk, brusdrikking, ugunstige spisevaner, spiseforstyrrelser og erosjoner? Behandler vi karies med ozon, fluor eller bor? Trendene innen moderne kariologi er å få profylaksen på fote igjen, gjøre interceptiv kariesbehandling, lage minimale prepareringen, hvite fyllinger og ta kosmetisk tannbehandling på alvor. Kan dette forenes med evidence based odontologi? Ny kariesepidemiologi Kariesprediksjon Mikrobiologi og plakk Kariesetiologi og utvikling Diagnostikk (klinisk, med røntgen, kjemikalier, lys, datateknikk med mer) Forebygging inkludert nye tanker om interceptiv kariesbehandling Fluors rolle i dagens forbygging Salivas rolle Fissurforsegling Kavitetspreparering fra små lesjoner til nesten kroner Materialvalg og -behandling Bleking intern og ekstern Erosjoner etiologi, forebygging og behandling Misfarginger, årsaker og behandling Tannutviklingsforstyrrelser, diagnostikk, behandling og trygd. Kariesbehandling på pasienter med tannbehandlingsskrekk Arbeidsmiljøproblematikk knyttet til kariesterapi: yrkeshygiene, pasienter med bivirkningsproblematikk Dentale biomaterialer brukt i kariesterapien: toksikologi, bruksområder, holdbarhet, økonomi, nye produkter 8 ROGALAND TANNLEGEFORENING NR. 1-2009
MÅLGRUPPE Tannleger STED OG TID ROGALAND Første samling: 17. og 18. september 2009 Andre samling: 23. og 24. oktober 2009 PÅMELDING: Påmelding skjer fra 7. mai ved å logge inn på www.tannlegeforeningen.no, se siden for generell informasjon for nærmere beskrivelse. Førstemann til mølla Påmelding til TSE er bindende. Medlemmer av de respektive foreninger der et TSE kurs arrangeres, har fortrinnsrett til deltakelse. Tannleger som ikke er medlem av NTF vil bli avkrevd en forhøyet kursavgift på kr. 10.000 for deltakelse, dersom det er plass på kurset. AVMELDING Ved avmelding vises det til de generelle reglene for avmelding til NTFs kurs. Ved avmelding etter tildeling av brukertilgang og passord til Classfronter vil innbetalt kursavgift ikke returneres. Dersom du ikke har tilgang til internett kan påmelding gjøres til: Jone Heggheim Tlf: 51 52 50 70 E-post: heggheim.jone@lyse.net ANTALL DELTAKERE Maks 48 KURSAVGIF Kr 9500,- Inklusiv 4 lunsjer (gi beskjed dersom ikke lunsj ønskes, blir fakturert etter påmelding av NTF sentralt) ROGALAND TANNLEGEFORENING NR. 1-2009 9
spesialisttjenester og tar imot henvisninger Oralkirurg Peter Schleier - Kirurgi/Implantater Kjeveortoped Christian Amirtahmaseb - Tannregulering Tannlege Ole Berntsen, Godkjent med rett til å utføre implantatprotetisk behandling med offentlig økonomisk støtte. - Implantatprotetikk Vi kan også tilby behandling i narkose www.colosseumklinikken.no Tlf. Colosseum avd. Sola: 51201500 10
RTF`S SOMMERFEST 2009 Fredag 29. mai kl 19.30 EGERSUND Omvisning i Bryggeriet og Gjærhuset Ølsmaking Stort skalldyrbord (Brygghusets bar har utsalg til kl 01.00) Sammen med feststemte kollegaer og evt følge, blir dette en flott forsmak på sommeren! Vi ordner transport: Bussen går fra: Byterminalen i Stavanger kl 18.00 Ruten på Sandnes kl 18.20 Jernbanestasjonen på Bryne kl 18.40 Hjemreise med buss kl 01.00 (stopper langs R44 på vei tilbake til Stavanger). For de av dere som ønsker annen transport hjem ligger jernbanestasjonen i Egersund 5 min gange fra Brygghuset. Påmeldingfrist: 10.mai Påmelding til Kristina Heskje, på krishesk@online.no eller 913 80 920. Det er førstemann til mølla, kun plass til 50 stk! Betaling kr 350,- på kontonr: 3265 10 11719, merkes med navn og evt følge innen 10.mai. 11
Referat: Behandling av bittfunksjonelle problemer, snorking og søvnapne Av professor og spesialist i oral protetikk og bittfysiologi Anders Johansson, AJ Sted og dato: 19 mars i Stavanger Forum Antall deltakere: 75 Tempo-mandibular-dysfunction (TMD) er et samlebegrep på forskjellige typer leddog muskelsykdommer i den orofaciale regionen med symtomer i form av smerte i ansikt/hoderegionen, låsninge/lyd fra kjeveleddet og nedsatt bevegelse av underkjeven. Prevalens er størst blant kvinner mellom 20 40 år og avtar med alderen. Nyere studier viser at det finnes liten eller ingen korrelasjon mellom okklusjonsforstyrrelser (som for eksempel bruxisme) og TMD. Bruxisme kan ikke påvises ved kun å se på tannslitasje, nødvendig med søvnregistrering (polysomnografi) for å stille diagnosen. TMD inndeles i muskulære besvær og kjeveleddsaffeksjoner. Man bør alltid begynne med en god anamnese og en klinisk undersøkelse. Dette vil vanligvis gi en pekepinn på om man har med muskulære besvær eller kjeveleddsaffeksjoner å gjøre. Muskulære besvær stadfester seg ofte i hodepine, trøtthet i kjeveledd og/eller smerter fra ansikt/hode. Behandlingen er informasjon, bevegelighetstrening, analgetika og bittskinne. Prognosen er god. De vanligste kjeveleddssykdommene er diskusdisplasseringer, osteoartrose/artritt, traumatiske sykdommer og reumatoid artritt som kan gi låsinger av kjeveleddet, smerte, redusert gapeevne og lyder fra kjeveleddet i form av kneppinger eller skrapelyder. Behandlingen av kjeveleddsbesvær er individuell, bittskinnen har vist seg å være effektiv hos en stor del av pasientene. 12
AJ gjennomgikk bittskinneterapien. Skinnen bør være tykk (eksempelvis 2mm posteriort og 6mm antereriort) med retensjonsvinger ved hjørnetannsregionen og første molar. Det stilles store krav til tanntekniker, skinnen skal vokses opp på modell uten skader som returneres sammen med skinnen. Innsettelse og innsliping hos tannlege av ny skinne bør ikke ta mer en 10 minutter. Hos en del vil bittet endre seg som følge av bruken av skinnen og det er derfor vanlig å slipe på nytt etter 2-3 og 4-6 uker. Snorking og søvnapne (pustestopp under søvn) har en prevalens på 2-4% blant menn og 1-2% blant kvinner. Overvekt, røyking, alkohol, trange luftveier, mikro/retrognati, makroglossi og visse medisinske tilstander som hypothyreose er vanlige årsaker. De forskjellige behandlingsformene som finnes i dag ble gjennomgått med særlig vekt på bittskinnebehandling som har vist seg nesten like effektiv som CPAP-behandling(maske med overtrykk drevet av liten kompressor på sengebordet). AJ anbefalte en bittskinne med protrusjon på 50-75% av maksimal protrusjon og vertikal høyde på ca 1cm og gikk gjennom virkningsmekanismen for snorkeskinnen. Underkjeven dras frem slik at åpningen i svelget økes. Skinnen har vist seg å være meget effektiv i å senke lydintensiteten på snorking. Det ble så lagt frem forskjellige studier som viste at snorkeskinnen også har god effekt på søvnapne Klinisk effekt av ganeplastikk eventuelt i kombinasjon med tonsillektomi, som tidligere var en svært utbredt kirurgisk behandling av søvnapnoesyndrom i Norge, har foreløpig ikke kunnet dokumenteres. De tilstedeværende Øre-Nese-Hals-legene mente at verdien av disse studiene var diskutable, som ellers i (tann)legekunsten er det viktig å velge de rette pasienter til den rette behandling. Konklusjonen er at skinneterapi, både når det gjelder TMD og snorking har vist seg å være effektiv, og er en reversibel og lite kostbar behandling. Når det gjelder behandling av søvnapnoe og snorking var AJ svært tydelig på at han alltid utførte behandlingen etter henvisning fra lege, vanligvis nevrolog eller ønh-lege. 13
14
STYRET RTF 2008-2009 Leder Ralf Husebø tlf. jobb 51 66 37 38 Blåmeisveien 14 mobil 97 58 73 26 4328 Sandnes faks 51 66 35 17 e-post: ralf@ralf.no Nestleder Kristina Heskje tlf. jobb 51 48 51 51 Dronningåsen 19 tlf. privat 51 57 65 77 4032 Stavanger mobil 91 38 09 20 e-post: krishesk@online.no faks 51 48 54 57 Sekretær Morten Jonassen tlf. jobb 51 48 18 92 Nordlysveien 2 tlf. privat 51 43 71 27 4362 Vigrestad mobil 92 29 04 34 e-post: mjonas@live.no Kasserer Kjell Terje Næss tlf. jobb 51 89 49 01 Stasjonssvingen 11 tlf. privat 51 58 01 77 4018 Stavanger mobil 91 57 48 05 e-post: kjell.terje.nass@getmail.no Infosekr Raik Büchner tlf. jobb 51 89 50 80 Tastagate 25 mobil 99 25 96 94 4007 Stavanger e-post: raik.buechner@gmail.com Fagnemnda Elisabeth Samuelsen tlf. jobb 51 52 64 92 Løkkeveien 36 mobil 90 67 99 39 4008 Stavanger faks 51 52 64 66 e-post: elisabeth@lokkeveientannhelse.no UTV-repr. Christiane Howlid Dale tlf. jobb 51 56 44 20 Fjeldehagen 11 mobil 41 24 87 70 4046 Hafrsfjord faks 51 56 44 21 e-post: christiane.dale@lyse.net Nærings- Tom Langeland tlf. jobb 51 63 15 15 politisk Ringen 13 A tlf. privat 51 62 21 71 repr. 4318 Sandnes mobil 99 71 63 03 e-post: tom@tannadi.no faks 51 63 15 16 Klagenemnda Lars Magne Tornes tlf. jobb 51 61 84 60 Ole Nielsens vei 26 4330 Ålgård e-post: lars.magne.tornes@lyse.net Neste bulletin kommer ut i september 2009. Innleveringsfrist er fredag 22. august 2009. Ta kontakt med Raik Büchner hvis spørsmål på raik.buechner@gmail.com Se www.tannlegeforeningen.no under lokalforeninger 15
Returadresse: Raik Büchner, Tastagt. 25, 4007 Stavanger Lura Trykkeri as