Tjenesteavtale 9 Samarbeid om IKT- løsninger og elektronisk samhandling Samarbeid om IKT-løsninger og bruk av felles plattform lokalt er av stor betydning for å få til god samhandling. Enkel, rask og pålitelig tilgang til pasientinformasjon kan blant annet sikres ved å ta i bruk standardiserte elektroniske meldinger mellom partene. Kommunene og Rusbehandling Midt-Norge HF (RMN) skal legge til rette for og følge opp at informasjonsutveksling foregår elektronisk over Norsk Helsenett. Informasjonsutvekslingen skal inkludere alle som arbeider med samhandlingen mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten; herunder fastlege, fysioterapi, pleie- og omsorgstjenester, habilitering og rehabilitering, helsestasjon, skolehelsetjeneste, jordmortjeneste, private spesialister og apotek. All samhandling skal være med utgangspunkt i de kvalitets- og sikkerhetskrav som er myndighetsdefinerte. Det er utarbeidet veiledende retningslinjer og meldingsstandard på flere samhandlingsområder/ kommunikasjons standarder. Helsedirektoratets retningslinjer anbefales lagt til grunn for lokale samhandlingsrutiner. Denne avtale omtaler: 1) Forventning til elektronisk kommunikasjon og interaktive løsninger, inkludert bruk av konferanser og samordnet kommunikasjon med tale, bilde og tekst som del av felles samhandling 2) Organisatorisk tilrettelegging og kompetanseutvikling. 3) Mulighet for bruk av interaktive løsninger for veiledning og konsultasjoner mellom aktuelle fagmiljø 4) Fremdriften for å legge til rette for elektronisk informasjonsutveksling basert på standarder og bruk av Norsk Helsenett 5) Melding og håndtering av avvik 6) Krav til responstid for feilretting 7) Rutiner for drift, overvåking, oppgradering av felles plattform for elektronisk samhandling 1. Parter Tjenesteavtalen er inngått mellom Vestnes kommune og Rusbehandling Midt-Norge HF (RMN). Heretter benevnt kommunen og RMN, i felleskap nevnt som partene. 1
2. Formål Økt bruk av IKT/eHelse er et hjelpemiddel for å nå helsepolitiske mål og for å yte gode tjenester i hele pasientforløpet. Målsettingen er at elektronisk kommunikasjon over Norsk helsenett skal være den ordinære måten å kommunisere på mellom tjenesteytere og mellom tjenesteytere og pasient. Tiltakene antas å ha følgende effekter; 1) Økt kvalitet i utført arbeid 2) Bedre sikkerhet på forsendelse/ oppbevaring av pasientdata 3) Forenkling og effektivisering av arbeidsprosesser 4) Funksjonalitet basert på brukernes behov 5) Kompetansebygging og utveksling av kompetanse 6) Mer utveksling av informasjon mellom organisasjoner 7) Forenklede arbeidsprosesser i samhandlingen 3. Virkeområde IKT-samarbeidet i samhandlingen mellom kommunen og RMN vil påvirke arenaene for organisatorisk, teknisk og kunnskapsmessig deling. Det er viktig at partene i gjensidighet og forståelse utvikler kulturelle og faglige ferdigheter i samspillet og i den elektroniske utbredelsen. Partene beslutter selv hvordan de internt organiserer tjenestene. Samtidig vil felles plattformer for samhandling påvirke rutiner og prosedyrer hos partene noe som må vektlegges i utbredelse av aktivitetene. IKT-samarbeidet mellom partene vil bli påvirket av at Helse og omsorgsdepartementet i 2012 legger frem egen Stortingsmelding om Helse- og omsorgstjenestene i en digital hverdag. Meldingen legges frem i månedsskiftet november/ desember 2012 og skal behandles av Stortinget våren 2013. Innholdet forventes å få direkte konsekvenser for innholdet i dette vedlegget med deltakelse i Norsk helsenett/ utvikling av standarder i programvare/ teknologisk plattform for samhandling/ anvendelse av elektroniske løsninger/ personvern/ nasjonal strategisk styring og nasjonale fellesløsninger. Departementet påpeker i Prop.91 L (lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m.) i kapittel 26 Understøtting av elektronisk samhandling at det vil være hensiktsmessig og nødvendig å ta i bruk pålegg i lov og forskrift som virkemiddel for å kunne oppnå effektiv elektronisk samhandling innen rimelig tid. ( kap. 26.4.6 side 400) 2
Det antas at planlagte St.melding vil avklare tidspunkt for pliktig deltakelse i en elektronisk plattform mellom aktørene i sektoren. I forhold til dette vedlegget bør derfor revisjon skje etter planlagt vedtak våren 2013. 4. Lovgrunnlag Spesialisthelsetjenesteloven Helse- og omsorgstjenesteloven Helsepersonelloven Pasient- og brukerrettighetsloven Personopplysningsloven Helseregisterloven 5. Sentrale plikter, oppgaver og ansvar RMN og kommunen skal i fellesskap arbeide for at det organisatorisk og ressursmessig legges til rette for elektronisk samhandling mellom partene. Partene skal ha som mål å etablere en felles plattform for bruk av fagsystemer, henvisninger/ rekvisisjoner og utveksling av meldinger mellom partene etter at stortingsmelding med elektronisk samhandling blir vedtatt av stortinget. Helsedirektoratets Norm for informasjonssikkerhet regulerer den enkelte parts forberedelser til elektronisk samarbeid, og hvilke kvalitetskrav som skal imøtekommes slik at informasjonssikkerheten er ivaretatt. Internkontrollforskriften angir ansvaret for oppfølging av kravene i egen organisasjon. 6. Anbefalt forløp for etablering av elektronisk samhandling Partene vil anbefale at standardiserte løp for etablering av elektronisk samhandling anvendes. Dette skal detaljeres i henhold til Norm for informasjonssikkerhet og kan kort beskrives slik; 1) Planlegging a) Lage avtale mellom partene b) Kartlegge behov/ kompetanse/ interessenter c) Risikovurdering ved innføring/ drift d) Aktivitets-/milepæls-/ ressursplan 2) Introduksjon a) Kartlegge tekniske forutsetninger b) Bestille tilgang helsenett/ sertifikater og identiteter NHN 3
c) Innhente/ installere og teste programvare d) Etablere nettverk for ressursgruppe 3) Organisatorisk forberedelser a) Definere nettverk/ arbeidsgrupper b) Beskrive prosedyrer/ rutiner og nye roller c) Definere kontaktpersoner/ help-desk d) Intern opplæring for ressurs-/ kontaktpersoner 4) Gjennomføring a) Hovedplan for gjennomføring utarbeides b) Installasjon og kontroll c) Internopplæring systemdrift inkl plan for nye rutiner d) Kvalitetskontroll på plan 5) Pilotering og drift av elektronisk plattform a) Pilotering av valgte områder for samhandling b) Bredding/ utrulling til alle enheter c) Drifte kvalitetsoppfølging/ meldingsovervåking d) Avvikssystem etableres e) Systematisk oppfølging av resultater / korrektive tiltak Ingen av kommunene har sammenfallende struktur og modenhet ift. elektronisk samhandling det forutsettes derfor at dette detaljeres i en arbeidsplan mellom kommunen og foretaket med basis i ovenstående anbefaling. 7. Oppgaver og ansvar 7.1. Felles ansvar for kommunen og Rusbehandling Midt-Norge HF Det må i forbindelse med utbredelse av elektronisk samhandling mellom partene avtales egne rutiner/ prosedyrer for; 1) Akseptert responstid på meldinger og feilretting 2) Felles kontaktpunkt for avvikshåndtering/ brudd i kommunikasjon 3) Driftsavtaler - gjensidige krav hos partene/ felles avtaleverk 4) Endringer i driften skal planlegges og bekjentgjøres 5) Felles opplæringsprogram ved felles funksjonalitet 6) Felles plattform for interaktiv samhandling klinisk (Mowi/ Lync el. a.) 7) Videreutvikle elektronisk velferdsteknologi mellom kommune og sykehus Kontaktpunkter/ superbrukere - enheter med elektronisk samhandling 4
7.2. Rusbehandling Midt-Norge HF Helseforetaket skal forberede og utvikle sine fagsystemer slik at alle meldinger er tilrettelagt for elektronisk samhandlingen med kommunen, herunder; 1) emeldinger 2) Epikriser/ brev og notat 3) Henvisninger 4) Rekvisisjoner 5) Laboratoriesvar 6) Generelle meldinger med forespørsel Dessuten skal foretaket ha nødvendig kvalitets- og sikkerhetsrutiner knyttet til; 7) Tjenestelig adressering av meldinger 8) Kommunikasjon mellom partene gjennom Norsk helsenett 9) Verifikasjon og godkjenningsrutiner i meldingstjener 10)Overvåking av meldingstrafikk med definert oppfølgingsansvar 11)Avvikssystem for oppfølging av ikke ønskede hendelser 7.3. Kommunen Kommunen skal forberede og utvikle sine fagsystemer slik at alle meldinger er tilrettelagt for elektronisk samhandlingen med foretaket, herunder; 1) emeldinger 2) Innleggelseshenvisninger/ faglige sammendrag og funksjonsopplysninger 3) Rekvisisjoner 4) Generelle meldinger med forespørsel Kommunen skal ha nødvendige kvalitets- og sikkerhetsrutiner knyttet til; 5) Tjenestelig adressering av meldinger 6) Kommunikasjon mellom partene gjennom Norsk helsenett 7) Verifikasjon og godkjenningsrutiner i meldingstjener (server) 8) Overvåking av meldingstrafikk med definert oppfølgingsansvar 9) Avvikssystem for oppfølging av ikke ønsket hendelser 7.4. Etablering av IKT arbeidsutvalg Partene er enige om at Overordnet samhandlingsutvalg skal opprette et partsammensatt IKT - arbeidsutvalg. IKT - arbeidsutvalget har som oppgave å følge opp den praktiske gjennomføringen av samarbeidet definert i denne avtalen. Videre mandat skal utformes av Overordnet samhandlingsutvalg. 5
8. Revisjon av vedlegg Partene forplikter seg til å revidere vedlegget når det skjer endringer i lover, forskrifter og retningslinjer, herunder nasjonal utvikling av forskrift for elektronisk samhandling i helsesektoren i løpet av 2012/ 2013 9. Avvik Tjenesteavtale 12 Avvik gjelder. 10. Andre bestemmelser Punktene 10 Håndtering av uenighet - tvisteløsning, 11 Mislighold, 12 Varighet, revisjon og oppsigelse og 13 Innsending av avtaler til Helsedirektoratet i Samarbeidsavtalen mellom kommunen og RMN gjelder for denne tjenesteavtalen. Dato, Dato, Vestnes Kommune Rusbehandling Midt-Norge HF 6