Årsmøteprogram 2013 Onsdag 13. mars 2013 Radisson Blu Scandinavia Hotel, Oslo
Dagsorden: 1 Åpning og konstituering 2 Hilsen fra Direktør for Helsetilsynet, Jan Fredrik Andresen Hilsen fra Nepalprosjektet 3 Styrets beretning s. 5-10 4 Godkjenning av årsmeldinger, regnskap og budsjettforslag s. 3-59 5 Valg s. 60-65 6 Foreningssaker s. 66-68 Forslag om opprettelse av underforening for LIS i Npf Forslag om kontingentøkning Ekstern deltakelse i utvalg 7 Aktuelt tema: Nye spesialitetsregler 8 Orienteringssaker 9 Sted for årsmøtet 2014
ÅRSMELDING FOR NORSK PSYKIATRISK FORENING 1.1.2012 31.1.2012 Styrets sammensetning og konstituering Året 2012 har vært svært spesielt, da styret har konstituert seg tre ganger. Etter ordinært årsmøte mars 2012, i styremøte 27.4.2012: Leder Tone Skjerven Nestleder Odd Erik Skinnemoen Kasserer Olav Østlund Eriksen Internasjonal sekretær Andreas Landsnes Kontakt til Psykiateren Hilde Thørnquist Nettansvarlig Javeria Khan (sammen med Arve Resløkken) LIS-representant Javeria Khan Delegat til De fagmedisinske foreningene (FaMe) Tone Skjerven Pressekontakter Tone Skjerven og Odd Erik Skinnemoen Styrets representant til Psykiatriveka 2012 Tordis Sørensen Høifødt Styrets representant til valgkomitéen 2011 Tordis Sørensen Høifødt Styrets representant til Hamarkonferansen Terje Vestheim 19.08.2012 meldte Tone Skjerven at hun trakk seg fra vervet med umiddelbar virkning. LISrepresentant Javeria Khan og styremedlem Hilde Thørnquist trakk seg rundt samme tid. Nestleder Odd Erik Skinnemoen tok over ledervervet fra samme dato. Det ble avholdt ekstraordinært årsmøte november 2012. Ny leder og to nye medlemmer til styret ble valgt, og styret konstituerte seg på nytt: Leder Kari Gjelstad (nyvalgt) Nestleder Tordis Sørensen Høifødt Økonomiansvarlig Odd Erik Skinnemoen Styremedlem Olav Østlund Eriksen Internasjonalt ansvarlig Andreas Landsnes LIS-representant Anne Kamps (nyvalgt) Styrets representant til Veka 2013 Tordis Sørensen Høifødt Styrets representant i valgkomiteen Vigdis Elin Giæver Syrstad (nyvalgt) Styrets representant til Hamarkonferansen Terje Vestheim Mediekontakter Kari Gjelstad og Tordis Sørensen Høifødt 3
Antall medlemmer 1.2.2013 har foreningen totalt 1698 medlemmer. Derav leger med spesialitet 1196, leger uten spesialitet 241, pensjonister under 75 år 146, pensjonister over 75 år 115. I tillegg er det 69 assosierte medlemmer. Foreningens æresmedlemmer er: Otto W. Steenfeldt-Foss, Randi Rosenqvist, Einar Kringlen, Astrid Nøklebye Heiberg, Per Vaglum, Eivind Haga og K. Gunnar Gøtestam, Finn Magnussen og Bjørn Østberg. Følgende medlemmer døde i beretningsåret: Carl Severin Raaum Albretsen, Aslaug Andersen, Sivert Reidar Asphaug, Arve Bang-Kittelsen, Kjell Hultmann, Finn Kolstø, Knut Leseth, Karen Marie Muus og Erik Andreas Nordberg. Styrets møtevirksomhet Styret har avholdt 11 styremøter og 2 telefonmøter i perioden Styret avholdt i desember det faste møtet med utvalgslederne, 12 av foreningens 13 utvalg var representert. Lederne for Spesialitetskomiteen, Kvalitetsutvalget, Utvalgene for Grunnlagsproblemer, C/L-psykiatri og helseøkonomi forberedte faglige innledninger om nye spesialistregler og hver sine spesielle problemstillinger. Etterutdanningsutvalget orienterte om status for Psykiatriveka 2013. Det var stor tilfredshet med en slik faglig spisset dagsorden. Styret avholdt et 2 dagers arbeidsseminar 13-14. september på Granavolden, Hadeland, for å konsolidere seg, diskutere tiltak i forhold til vanskelig økonomisk situasjon, arbeid med rettspsykiatri og oppfølging av andre oppgaver fra årsmøtet. Like før seminaret meldte leder og to styrerepresentanter at de måtte avslutte sin deltakelse i styret med umiddelbar virkning. Til seminaret møtte derfor seks styremedlemmer, administrasjonskonsulent og spesialrådgiver. Annen dag av seminaret deltok også leder og et medlem av Utvalg for rettspsykiatri. Det ble igangsatt arbeid med mandat og sammensetning av Npfs arbeidsgruppe i rettspsykiatri. På grunn av behov for nyvalg til styre og foreningens vanskelige økonomiske situasjon, ble det innkalt til ekstraordinært årsmøte i Legenes Hus 27. november 2012. Det ble redegjort for den økonomiske situasjonen og strakstiltak. Ny leder og to styremedlemmer ble valgt. Referat ligger på Npfs nettside. 4
Styret har i beretningsåret avgitt følgende høringssvar og uttalelser til legeforeningen Legeforeningen: Spesialitetsstrukturen, landsstyresak i Legeforeningen 2013: Policynotat om IT i helsevesenet. Helsedirektoratet: Nasjonale retningslinjer for utredning og behandling av psykoselidelser. Nasjonale retningsliner for utgreiing og behandling av bipolare lidingar. Helse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel. Helse- og omsorgsdepartementet: Psykisk helsevernloven, endringer (Lex Breivik) Revidert fastlegeforskrift Forslag til endring av helseforetaksloven Nasjonal plattform for ledelse i helseforetak Sporingsteknologi (Utvalg for alderspsykiatri) Spesialitetskomiteen har vært sentrale i utformingen av de nye spesialistreglene som ble vedtatt 2012. Saksgang for utarbeidelse av høringer er laget, slik at hovedansvar for utarbeidelse av høringssvar er klart, hele styret og alle utvalgsmedlemmer får sakene tilsendt, og spesialrådgiver utarbeider endelig høringsuttalelse. Det forekommer i noen tilfeller at Npf er oppført som egen høringsinstans. Vi har avklart med Legeforeningen at der Npf svarer separat, er det en gjensidig forutsetning at vi avklarer vårt svar med Legeforeningens generelle holdning i saken. STYRETS BERETNING Samhandling med legeforeningen Foreningen har med innflytting i Legenes hus knyttet seg tettere til Legeforeningen sentralt, i tråd med andre fagmedisinske foreninger. Dette har i 2012 vist seg svært nyttig i forbindelse med rydding i økonomi. Npfs administrasjonskonsulent er ansatt i Legeforeningen, og har 80 % av sin stilling knyttet til vår forening. 5
Fagavdelingen i Legeforeningen er også en viktig samarbeidspartner for å få fremmet saker overfor offentlige myndigheter, for eksempel vedrørende Høyspesialisert behandlingstilbud til torturerte og krigstraumatiserte flyktninger og asylsøkere. Som leder deltok Tone Skjerven i en workshop om kompetansebehov i framtidas helsevesen den. Hun hadde også flere møter med Presidenten, spesielt rundt 22. juli-saken. Det ble avholdt flere mediastrategimøter for styret og sekretariatet om samme sak. Økonomi Dette har opptatt mye av styrets arbeidskapasitet hele det siste året. Foreningens forbruk oversteg inntektene, noe som tæret kraftig på oppspart egenkapital. Det har vært vanskelig å få oversikt over foreningens økonomi, da utvalgene og styret har hatt flere konti, og inn og utbetalinger i sammenheng med kurs og annet har foregått til disse. Inn- og utbetalinger i forbindelse med kursvirksomhet har også til tider gjort balanse eller manglende balanse uklar. Det er viktig å presisere at det ikke er oppdaget ulovligheter eller uregelmessigheter i økonomien, men vi har holdt en for høy aktivitet i for lang tid. Årsmøtevedtak om frikjøp av leder og spesialrådgiver i henholdsvis 50 og 40 % stilling var et godt tiltak for å styrke foreningen, men det var ikke økonomisk dekning for så store utgifter i tillegg til aktiviteten i utvalgene og utgifter til sekretariatsfunksjonen. Styret har i løpet av året fått oversikt over og jobbet med å avvikle alle konti som har stått på enkeltpersoner på vegne av utvalg og pengene fra disse er samlet sentralt. Det har vært et tett samarbeid med Legeforeningens økonomidirektør og økonomiavdeling rundt dette. Kontrakten med vårt regnskapsfirma gjennom mange år avvikles i løpet av vinteren 2013, og Npf lønner i stedet en rådgiver i Legeforeningens regnskapsavdeling 15 %. Denne rådgiveren vil stå for alle inn og utbetalinger, samt føre foreningens regnskap. Foreningen har med denne hjelpen og med stor innsats fra styrets kasserer fått regnskap for 2012 godkjent av revisor. På grunn av likviditetsproblemer måtte vi be Legeforeningen om 400 000 i forskudd på overføringer. Det var nødvendig med noen strakstiltak for å redusere utgifter resten av året: Det har etter september ikke vært frikjøp av noe styremedlem. Spesialrådgiver tilbød å redusere sin stilling til 20 % fra november. Styret har redusert antall styremøter med fremmøte og finner at telefonmøter fungerer godt i fortløpende arbeid. Det er et Årsmøtevedtak på at Psykiateren skal komme ut også på papir. I den gitte økonomiske situasjonen fant vi at valget sto mellom å sende den ut digitalt eller ikke i det hele tatt. Valget var å sende den ut digitalt. Det ble på årsmøte 2012 vedtatt å øke kontingenten med 300 kr. Styret vil fremme forslag på neste årsmøte om ytterlig økning, i tråd med det andre fagmedisinske foreninger har gjort som følge av endring i overføringer fra Legeforeningen sentralt. En andel av tilskuddet fra Helsedirektoratet, målrettet mot kompetanseheving, og videre- og etterutdanning av helsepersonell var ikke spesifisert inn mot relevante tiltak i regnskapet, og sto derfor i faresonen for å bli trukket tilbake. Den største andelen er nå lagt inn for å dekke 6
utgifter ved relevante tiltak. Styret kommer tilbake til økonomien i fremlegg av regnskap og budsjett. Rettspsykiatri Npf opprettet etter initiativ fra utvalg for rettspsykiatri, og i samarbeid med Legeforeningen en arbeidsgruppe i rettspsykiatri. Sentralstyret i Legeforeningen bevilget 200 000 til arbeidet. Arbeidsgruppen har følgende mandat: Arbeidsgruppen skal gjøre en gjennomgang av fagfeltet rettspsykiatri og utarbeide forslag til videreutvikling. Rettspsykiatri forstås i samsvar med mandatet som ble vedtatt som gjeldende for Utvalg for rettspsykiatri under årsmøte i Norsk psykiatrisk forening i Stavanger i mars 2011: "Rettspsykiatri er et medisinsk fagområde som særlig omfatter kunnskap om hvordan psykiske lidelser og forstyrrelser skal forstås i et strafferettslig og sivilrettslig perspektiv. Rettspsykiatri omfatter diagnostikk og behandling av personer med psykiske lidelser og lovbrytere som har behov for særlige tiltak, som fengsels- og sikkerhetspsykiatri, for å fremme helse og redusere risiko for individer og samfunn." Viktige områder som skal gjennomgås og vurderes er sikkerhetspsykiatri, fengselspsykiatri, rettspsykiatrisk sakkyndighetsarbeid, soningsudyktighet grunnet psykiatrisk lidelse og strafferettslig tilregnelighet/utilregnelighet. Rettspsykiatriske problemstillinger angående ungdom skal inkluderes. I tillegg skal forskningsbehov, utdanningsbehov, kompetansekrav og kvalitetssikring innen rettspsykiatri vurderes. Arbeidsgruppen skal beskrive og vurdere konsekvenser av uendret situasjon i rettspsykiatri samt av eventuelle endringsforslag. Arbeidsgruppens arbeid skal sammenfattes i en rapport som sendes styret til i Norsk psykiatrisk forening til behandling. Målet er at arbeidet skal være ferdig innen 1. november 2013. Følgende medlemmer er oppnevnt: Ásgeir Bragason, styremedlem i Npf, leder av arbeidsgruppen Terje Vestheim, styremedlem i Npf Odd Erik Skinnemoen, styremedlem i Npf Bjørn Østberg, leder i Utvalg for rettspsykiatri, Npf Agnar Aspaas, Utvalg for rettspsykiatri, Npf María Sigurjónsdóttir, Utvalg for rettspsykiatri, Npf Pia Jorde Løvgren, Utvalg for rettspsykiatri, Npf 7
Ida Garløv, leder av Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening Sekretariatsstøtte ledes fra Medisinsk fagavdeling, med støtte fra Avdeling for jus og arbeidsliv. Fagsjef Kari Jussie Lønning er stilt til rådighet av Legeforeningens sekretariat som ressursperson for Arbeidsgruppen både under gruppens arbeid og ved rapportskriving. Administrasjonskonsulent fra Npf er utpekt som sekretariatstøtte for arbeidsgruppen. Representanter i råd og utvalg - Npfs leder møter i Landsstyret. - Npfs leder har deltatt på FaMe-møtet. - Legeforeningens arbeidsgruppe for sykmelding: Hilde Thørnquist, Bodø. - Legeforeningens arbeidsgruppe for kompetanseområdet alders- og sykehjemsmedisin: Mina Bergem, Oslo. - Legemiddelverkets arbeidsgruppe angående avregistrering av Trilafon: Dag Solberg, Vinderen. - Legeforeningens arbeidsgruppe for kompetanseområdet smertemedisin. - Helsedirektoratets arbeidsgruppe om ECT-beh: Eivind Aakhus, Sykehuset Innlandet og Ute Kessler, Bergen. - Rådet for psykisk helse: Tordis Sørensen Høifødt er Legeforeningens representant. - Utvalg for helseøkonomi og helsetjenester har hatt to møter med arbeidsgruppe i Helsedirektoratet vedrørende finansieringsordning for psykiatriske døgninstitusjoner. Saken ligger nå i HOD, og utvalget følger opp i samarbeid med sentrale brukerorganisasjoner. Internasjonalt NCP 2012 Nordisk psykiatrisk kongress. Denne ble arrangert i Tromsø i juni, med 300 deltakere. Programmet holdt meget høy standard, med mange internasjonale forelesere, se www.ncp2012.org og omtale i The Nordic Psychiatrist nr 2-2012. The Nordic Psychiatrist er Nordisk psykiatrisk samarbeidskomite sitt papirmagasin, som inneholder orienteringer og debatt, og korte plukk fra det vitenskapelige tidsskriftet Nordic Journal of Psychiatry, som heretter bare skal komme ut på nett. Npf har et kort innlegg om hva som skjer i vår forening i samme utgave. Bjarte Stubhaug er norsk medlem av redaksjonen. Npf støtter medlemskap for Litauen og Latvias psykiatriske foreninger i Nordisk psykiatrisk samarbeidskomite. De ble opptatt på samarbeidskomiteens møte under NCP i Tromsø. Nepalprosjektet: Npf har støttet videreutdanning av psykiatere i Nepal med kr 50 000 pr år, inkludert i år. Vedtaket i 2009 var av avgrenset varighet. Saken forberedes av transkulturelt utvalg til årsmøtet 2013. 8
Styret svarte formelt til WPAs sekretariat om den henvendelsen man hadde fått i 2011, om at man ikke påtar seg arrangementet av et regionalt møte i 2014. Tidligere styremedlem Ruth Abraham er valgt inn som medlem av Legeforeningens Utvalg for menneskerettigheter, global helse og klima. Europarådets torturkomité har bedt om svar fra Norge på deres tidligere rapport om Norge. Dette gjelder tortur, umenneskelig eller nedverdigende straff eller behandling. Vi har samarbeidet med Bjørn Oscar Hoftvedt i Legeforeningens Menneskerettsutvalg om kommentarer til det norske svaret. De nordiske foreningenes ledere inviteres til årsmøtet og Psykiatriveka. Npf var invitert til Svenska Psykiatrikongressen 2012, men ble forhindret fordi dette var samtidig med Psykiatriveka. UEMS (Union Européenne des Medecin Specialistes): Unionen har årlige møter og ansvaret for arrangementet går på omgang mellom medlemslandene. I 2012 var Norge vertsland, og Npf v/ Andreas Landsnes arrangerte i april et møte i Bergen. Dette påførte Npf en betydelig engangskostnad. Andreas Landsnes har vært på UEMS-møte i Irland hvor blant annet forholdet til EPA (European Psychiatric Association) ble diskutert. Npf er allerede medlem av EPA. LIS-seminar i Minsk: Spesialrådgiver deltar for egen regning. Media Kontakt med media er en utfordring. Nåværende leder forsøkte på vegne av Npf å komme med en støtte til oppnevnelsen av statlig utvalg for rettspsykiatri, men til tross for kontakt gjennom Legeforeningen, var dette ikke av interesse for media. Årsmøtet og Psykiatriveka er åpne for pressen og media, men det ble ikke registrert at noen benyttet seg av denne muligheten under årsmøtet i 2012. Npf hadde et to dagers seminar med journalister, jurister og psykiatere i Fredrikstad. Seminaret var fulltegnet og ble meget vellykket, det bidro til etablering av mange kontakter. Oslo legeforenings blad Journalen brakte sommeren 2012 en spørreundersøkelse om tillit til rettspsykiatrien - som var nedslående. Foreningens leder avslo å kommentere undersøkelsen, og fikk støtte fra styret. Tilliten til faget er noe av styrets begrunnelse for å opprette arbeidsgruppe rettspsykiatri. Fungerende leder Odd Erik Skinnemoen har vært på mediehåndteringskurs i Legeforeningen. Utvalg for rettspsykiatri fikk i oppgave å legge ut faktaark om temaer rundt 22. juli-saken på Npfs nettsider. 9
Annet Psykiateren kom ut med 2 nummer i 2012. Det vil bli foreslått at den bare kommer ut i elektronisk versjon. Elektronisk medlemsbrev med orienteringer fra styret har vært benyttet i 2012. Hamarkonferansen hadde 230 påmeldte, herav ca 30 leger. 3 styremedlemmer og spesialrådgiver deltok. Terje Vestheim har på vegne av Npf gjort en stor innsats i de 5 år konferansen har vært arrangert, men han går ut av styret i 2013, og hans plass i programkomiteen må erstattes. Styret ønsker et møte for å avklare fordeling av ansvar og oppgaver. 10
Norsk psykiatrisk forening Aktivitetsregnskap Regnskap Budsjett Regnskap Regnskap Noter 2012 2012 2011 2010 Anskaffede midler Medlemskontingent 1 436 627 1 350 000 1 683 668 1 320 588 Tilskudd 2 864 955 1 000 000 908 666 505 248 Andre inntekter 0 100 000 101 937 38 569 Sum anskaffede midler 2 301 582 2 450 000 2 694 271 1 864 405 Aktivitetet som oppfyller formålet Kursinntekter 3 6 150 750 4 500 000 3 164 936 3 520 407 Sum aktiviteter som oppfyler formålet 6 150 750 4 500 000 3 164 936 3 520 407 Aktivitetet som skaper inntekter Finansinntekter 15 767 50 000 39 190 36 909 Sum anskaffede midler 8 468 099 7 000 000 5 898 396 5 421 720 Forbrukte midler Kostnader til formålet Tidsskrift 81 177 50 000 68 352 144 987 Kurs og konferanser 3 5 769 817 3 400 000 3 659 507 3 480 620 Spesialistkomiteen 256 416 100 000 282 959 183 671 Psykoterapiutvalget 206 309 150 000 196 108 176 486 Internasjonalt arbeid 270 810 100 000 86 300 52 750 Faglige arbeid 376 556 700 000 577 559 254 902 Sum kostnader til formålet 6 961 085 4 500 000 4 870 785 4 293 416 Administrasjonskostnader 1 993 422 2 500 000 1 498 581 1 088 608 Sum forbrukte midler 4 8 954 507 7 000 000 6 369 366 5 382 024 Årets aktivitetsresultat -486 407 0-470 971 39 696 Tillegg/reduksjon formålskapital Overført til/(fra) fri formålskapital -486 407-470 971 39 696 Sum endring formålskapital 5-486 407-470 971 39 696 11
Norsk psykiatrisk forening Balanse 31. desember 31. desember 31. desember Noter 2012 2011 2010 Eiendeler Anleggsmidler Inventar 0 0 20 271 Sum anleggsmidler 0 0 20 271 Omløpsmidler Fordringer Kundefordringer 106 784 101 951 56 200 Andre kortsiktige fordringer 705 048 387 688 74 327 Sum fordringer 811 833 489 639 130 527 Bankinnskudd 8 580 884 798 398 1 648 247 Sum omløpsmidler 1 392 717 1 288 037 1 778 774 Sum eiendeler 1 392 717 1 288 037 1 799 044 Formålskapital og gjeld Formålskapital Formålskapital med selvpålagte restriksjoner Formålskap. Med selvpålagte restriksjoner 225 26 552 24 295 Sum formålskapital med selvpålagte restriksjoner 225 26 552 24 295 Fri formålskapital Annen formålskapital 381 757 841 839 1 247 180 Sum fri formålskapital 381 757 841 839 1 247 180 Sum formålskapital 5 381 982 868 391 1 271 475 Gjeld Kortsiktig gjeld Leverandørgjeld 218 748 82 405 59 612 Offentlige trekk og avgifter 125 899 34 478 73 184 Ubetalte innvilget økonomisk støtte 0 40 000 0 Uopptjent inntekt 38 000 0 0 Påløpte kostnader 0 0 4 400 Annen kortsiktig gjeld 471 234 71 431 95 621 Gjeld til Helsedirektoratet 2 156 853 191 334 294 752 Sum kortsiktig gjeld 1 010 735 419 648 527 569 Sum gjeld 1 010 735 419 648 527 569 Sum formålskapital og gjeld 1 392 717 1 288 038 1 799 044 Oslo, / - 2013 Kari Gjelstad Tordis Sørensen Høifødt Odd Erik Skinnemoen Leder Olav Østlund Eriksen Àsgeir Bragason Andreas Landsnes Vigdis Elin Giæver Syrstad Anne Kamps Terje Vestheim 12
Norsk psykiatrisk forening Regnskap per aktivitet 2012 Netto Avdeling Inntekter Kostnader inntekter 10 Sekretariatet 1 452 348 1 990 725-538 377 0 Styreadministrasjon 0 0 0 11 Styrearbeid 0 168 098-168 098 12 Psykoterapiutvalget 0 206 309-206 309 13 Spesialistkomiteen 15 257 576-257 561 14 Utvalgsarbeid 0 167 113-167 113 15 Gardemokurset 329 380 218 252 111 128 16 Utdanningsprogram psykofarmakologi 561 700 297 321 264 379 17 Psykiatriveka 3 055 892 2 986 170 69 722 18 Videre- og etterutdanning 843 147-12 586 855 733 19 Psykiateren 0 81 177-81 177 20 Kultur, språk og utfordringer 0 0 0 21 Psykiatri og vitenskapsfilosofi 0 0 0 22 Årsmøte 0 27 445-27 445 23 Internasjonalt arbeid 0 212 357-212 357 24 Mcgill seminar 0 39 518-39 518 25 Nepal-prosjektet 225 59 352-59 127 26 Nasjonal konferanse C/L psykiatri 26 033 26 033 0 27 Veiledningens pedagogikk del 2 og del 3 71 900 87 030-15 130 28 Solaseminaret 90 580 90 580 0 29 Kontaktmøte 64 645 64 645 0 30 Psykisk lidelse 6 300 0 6 300 31 Nordisk kongress i Tromsø 1 502 451 1 572 353-69 902 32 Utvalg for Alderspsykiatri 92 366 122 345-29 979 33 Schizofreni Dømt til TPHeller politisk ekstremisme 165 600 122 764 42 836 34 dagseminar 72 000 36 414 35 586 35 Arbeidsgruppe rettspsykiatri 13 901 13 901 0 36 Vedtakskompetanse 5-6. des 2012 119 616 119 616 0 37 Tvangskonferansen 28-29 nov 2012 0 0 0 Sum totalt 8 468 099 8 954 507-486 407 13
Norsk psykiatrisk forening Resultatrapport per aktivitet 2012 Aktivitet Avdeling Aktivitet Medlemsinntekter -------------------- Driftsinntekter ---------------------- ------------------------- Driftskostnader --------------------------- ---------- Finansposter ---------- Tilskudd Andre inntekter Andel kursinnt. andre kursarr. SUM Produksjon tidsskrift Kursinntekter Personalkostnader Kostnader lokaler Reise-/ møtekost. Andre driftskostnader Andel kurskostn. andre kursarr. SUM Inntekter Kontorhold Fremmedtjenester Kostnader Netto Resultat 10 Sekretariatet Administrasjonen 1 436 627 60 1 436 687 1 557 425 198 916 216 713 1 343 14 552-2 426 1 986 523 15 661 4 203 11 459-538 377 11 Styrearbeid Faglige arbeid 0 30 335 3 625 108 612 25 526 168 098 0-168 098 12 Psykoterapiutvalget Psykoterapiutvalget 0 136 852-2 925 52 750 12 391 7 241 206 309 0-206 309 13 Spesialistkomiteen Spesialistkomiteen 0 211 284 33 481 11 000 651 256 416 15 1 161-1 145-257 561 14 Utvalgsarbeid Faglige arbeid 0 632 30 815 31 990 88 856 14 820 167 113 0-167 113 15 Gardemokurset Kurs og konferanser 329 380 329 380 81 347 102 345 11 200 12 160 11 000 218 052 200-200 111 128 16 Utdanningsprogram psykofarmakologi Kurs og konferanser 561 700 561 700 6 390 255 300 34 000 1 631 297 321 0 264 379 17 Psykiatriveka Kurs og konferanser 3 055 892 3 055 892 23 016 6 763 12 650 45 186 15 384 2 883 172 2 986 170 0 69 722 18 Videre- og etterutdanning Kurs og konferanser 843 147 843 147 2 967 7 145 19 741-42 438-12 586 0 855 733 19 Psykiateren Tidsskrift 0 67 489 13 688 81 177 0-81 177 22 Årsmøte Faglige arbeid 0 27 445 27 445 0-27 445 23 Internasjonalt arbeid Internasjonalt arbeid 0 182 171 30 187 212 357 0-212 357 24 Mcgill seminar Kurs og konferanser 0 39 518 39 518 0-39 518 25 Nepal-prosjektet Internasjonalt arbeid 200 200 8 453 50 000 58 453 25 899-874 -59 127 26 Nasjonal konferanse C/L psykiatri Kurs og konferanser -8 167 34 200 26 033 9 190 15 560 1 283 26 033 0 0 27 Veiledningens pedagogikk del 2 og del 3 Kurs og konferanser 49 500 22 400 71 900 30 351 13 392 40 200 3 087 87 030 0-15 130 28 Solaseminaret Kurs og konferanser 90 580 90 580 7 987 35 593 33 340 13 660 90 580 0 0 29 Kontaktmøte Kurs og konferanser -41 422 106 067 64 645 37 481 20 300 9 606-2 742 64 645 0 0 30 Psykisk lidelse Kurs og konferanser 6 300 6 300 0 0 6 300 31 Nordisk kongress i Tromsø Kurs og konferanser 1 502 451 1 502 451 11 975 3 235 1 557 143 1 572 353 0-69 902 32 Utvalg for Alderspsykiatri Kurs og konferanser 92 300 92 300 3 423 96 567 10 706 2 811 8 401 121 908 66 437-371 -29 979 33 Dømt til TPH Kurs og konferanser 165 600 165 600 29 666 92 338 760 122 764 0 42 836 Schizofreni eller politisk ekstremisme 34 dagseminar Kurs og konferanser 72 000 72 000 13 007 15 219 8 188 36 414 0 35 586 35 Arbeidsgruppe rettspsykiatri Faglige arbeid 13 901 13 901 3 521 5 500 4 880 13 901 0 0 36 Vedtakskompetanse 5-6. des 2012 Kurs og konferanser 7 936 111 680 119 616 35 029 66 630 10 100 7 858 119 616 0 0 SUM 1 436 627 336 400 864 955 0 5 814 350 8 452 332 67 489 2 148 563 0 1 273 752 494 074 353 740 172 101 4 437 889 8 947 608 15 767 6 899 8 868-486 407 14
Norsk psykiatrisk forening Noter 2012 Note 1. Regnskapsprinsipper Årsregnskapet er satt opp i samsvar med God Regnskapsskikk (F) for ideelle Organisasjoner (Standarden) og består av følgende: - Aktivitetsregnskap - Balanse - Noter Foreningen er ikke skattepliktig for sin virksomhet, jfr. Skattelovens 2-32 Fordringer som skal tilbakebetales innen et år er klassifisert som omløpsmidler. Omløpsmidler vurderes til laveste av anskaffelseskost og virkelig verdi. Kortsiktig gjeld balanseføres til nominelt beløp på etableringstidspunktet. Eiendeler bestemt til varig eie eller bruk er klassifisert som anleggsmidler. Andre eiendeler er klassifisert som omløpsmidler. Anleggsmidler med begrenset økonomisk levetid avskrives planmessig. Kontingenter inntektsføres i den perioden medlemskapet gjelder. Inntektsføring av annonseinntektene skjer når annonsen er levert. Videre inntektsføres tilskudd i den periode de er bevilget til og kursinntekter inntektsføres når kurset er gjennomført. Note 2. Tilskudd Tilskudd Beløp Bruk tilskudd etter og videreutdanning Helsedirektoratet 843 147 Nasjonal konferanse C/L psykiatri -8 167 Veiledningens pedagogikk del 2 og 3 49 500 Kontaktsmøte -41 422 Opptjent tilskudd Arbeidsgruppe rettspsykiatri 13 901 Vedtakskompetanse 7 996 Sum 864 955 Foreningen fikk i 2012 tildelt kr. 1 000 000 i tilskudd fra Helsedirektoratet. Ubenyttede midler til etter og videreutdanning skal tilbakebetales Helsedirektoratet. I 2012 ble ubenyttede midler beregnet til kr. 156 853. Beløpet er avsatt som kortsiktig gjeld i regnskapet, og som en reduksjon av foreningens tilskudd. Foreningen benytter prosjektregnskap. Foreningen har i 2012 hatt ulike kurs med underskuddekning gjennom Utdanningsfond 1. Tilskudd med tilbakebetalingsplikt grunnet samlet overskudd for kurset er merket med minus. Noter 2012 15 Norsk psykiatrisk forening
Note 3. Kurs og konferansekostnader Kurs Kursinntekter Garanti Fond I Kostnader Resultat 15 Gardermokurset 329 380 218 252 111 128 16 Utdanningsprogram psykofarmakologi 561 700 297 321 264 379 17 Psykiatriveka 3 055 892 2 986 170 69 722 18 Hon. og adm.kostn. videre- og etterutd. 200-13 224 13 424 24 McGill seminar - 39 518-39 518 26 Nasjonal konferanse C/L psykiatri 34 200-8 167 26 033-27 Veiledningens pedagogikk del 2 og 3 22 400 49 500 87 030-15 130 28 Solaseminaret 90 580 90 580-29 Kontaktmøte 106 067-41 422 64 645-30 Psykisk lidelse 6 300-6 300 31 Nordisk kongress i Tromsø 2012 1 502 451 1 572 353-69 902 32 Semkurset - Utvalg Alderspsykiatri 92 300 122 345-30 045 33 Dømt til TPH 165 600 122 764 42 836 34 Dagseminar 72 000 36 414 35 586 36 Vedtakskompetanse 111 680 7 936 119 616 - Sum 6 150 750 7 847 5 769 817 388 780 Garanti fra fond 1 er medtatt som tilskudd i foreningens regnskap. Medtas i egen kolonne for å vise foreningens faktiske resultat for det enkelte kurs. Note 4. Administrasjons- og formålsprosent Formålsprosent og administrasjonsprosent beregnes som midler anvendt til formålet, hhv til administrasjon i forhold til sum forbrukte midler. 2012 2011 2010 Formålsprosent 78 % 76 % 81 % Administrasjonsprosent 22 % 24 % 19 % Note 5. Formålskapital Formålskapital Fri formålskapital selvpålagte restriksjoner Sum Formålskapital per 1.1. 2012 841 839 26 552 868 391 Årets aktivitetsresultat -460 082-26 327-486 409 Formålskapital per 31.12. 2012 381 757 225 381 983 Noter 2012 16 Norsk psykiatrisk forening
Note 6. Personalkostnader, ytelser til ledelsen og revisor Foreningen har 1 ansatt 2012 2011 Lønn mv. 1 266 634 1 097 168 Honorar/ lønn andre 733 727 342 687 Andre ytelser - 10 000 Pensjon 68 661 58 339 Arbeidsgiveravgift 79 542 64 828 Sum 2 148 564 1 573 023 Andre utbetalinger av honorar, næringsinntekt og lignende til styret er: Honorar Næring Andre ytelser Leder gjennom året - - 2 580 Styremedlemmer gjennom året - - - Sum - - 2 580 I tillegg er foreningens tidligere leder frikjøpt for kr. 308 462 i 2012. Det er i 2012 kostnadsført honorar til revisor med kr 115 188, kr. 46 250 gjelder ordinær revisjon og kr. 68 938 gjelder andre tjenester. Note 7. Kostnader etter art Driftskostnader spesifisert etter art: Driftskostnader 2012 2011 Lønn 1 266 634 756 549 Honorarer 733 727 639 206 Arbeidsgiveravgift 79 542 64 828 Pensjon 68 661 58 339 Fremmedtjenester 216 713 262 658 Selvstendig næringsdrivende 277 361 280 575 Psykiateren 67 489 68 832 Kontorrekvisita 69 368 99 432 Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift 174 236 222 075 Møteutgifter 5 470 463 3 057 564 Reisekostnader 353 740 568 834 Økonomisk støtte 50 000 76 500 Representasjon 46 848 48 263 Tap på fordringer 39 518 58 120 Andre driftskostnader 40 208 107 589 Sum kostnader 8 954 507 6 369 365 Finansinntekter/-kostnader Finanskostnader 6 899 3 796 Netto finanskostnader 6 899 3 796 I aktivitetsregnskapet er inntekter og kostnader i den grad det er mulig fordelt på aktivitet. Det omfatter også finansposter. Forbrukte midler består av sum driftskostnader og finanskostnader. Finansinntekter inngår i linjen finansinntekter. Noter 2012 17 Norsk psykiatrisk forening
Note 8. Bundne midler Av foreningens bankinnskudd på kr. 580 884 følgende bundne midler: 2012 Skattetrekksmidler 7 734 Nepalprosjektet bank 225 Sum bundne midler 7 959 Noter 2012 18 Norsk psykiatrisk forening
19
20
Årsmelding for psykoterapiutvalget 2012 1. Sammensetning Utvalget har bestått av: Bente Øvensen (leder) Petter H. Knutsen Grazyna Banach Bjørn Ravneberg Liv Ørbeck John Engh Waldemar Platou 2. Møtevirksomhet. Utvalget har avholdt 6 møter i løpet av året. Mellom møtene har utvalgsmedlemmene løpende kontakt i forhold til saksbehandling, prinsipielle diskusjoner og planlegging av kurs/seminarer. 2. Godkjennings - og vurderingssaker. Utvalget har i 2012 behandlet og innstilt til godkjenning 5 søknader om godkjenning som veiledere i psykodynamisk psykoterapi, 6 i kognitiv terapi og 3 i gruppeterapi. 4 psykiatere ble klarert som erfaren veileder og 2 psykologer og 1 psykiater ble klarert som "tilsvarende terapeut". Det er stort sett god dekning av veiledere i psykodynamisk psykoterapi og gruppepsykoterapi på landsbasis. Muligheten for veiledning i kognitiv terapi er bedret. Fortsatt vet vi lite om hvor stor andel av institusjonene som kan tilby veiledning i alle de tre terapiformene som per i dag kan godkjennes. Det siste året har vi behandlet 4 dispensasjonssaker. Det er sannsynlig et behov for flere erfarne veiledere på en rekke steder i landet. Det ytes ellers mye rådgivning til enkeltkandidater og veiledere, både om gjennomføring av veiledning i spesialistutdanningen, og under videreutdannelsen i psykoterapi. 3. Seminarserien i veiledningens pedagogikk. Det er jevn søkning til denne seminarserien. Siste seminarserie startet i oktober 2010 med Liv Ørbeck og Arne Austad som kursledere. Denne seminarserien ble avsluttet i januar 2012. Det 21
starter opp en ny seminarserie i januar 2013 med Grazyna Banach og Waldemar Platou som kursledere. 4. Kursvirksomhet for godkjente veiledere. Vårmøtet på Sola ble avholdt 19.-21. april på Sola Strandhotell. Tema: Ny begynnelse eller avslutning av terapi? Foreleser: Marit Råbu Antall deltakere: 32 Kontaktmøtet for godkjente veiledere ble avholdt 9 november i Vika atrium. Kontaktmøtet er åpent for godkjente veiledere av alle tre kategorier. Tema: Å være psykoterapeut i vanskelige terapier- strategier, behov og bidrag til konstruktiv endring. Forelesere: Christian Moltou og Steinar Lorentzen Antall deltakere: 48 Psykoterapiutvalget har i disse møtene lagt vekt på å formidle og diskutere nyere, forskningsbasert viten om psykoterapi, og betydningen dette har for utviklingen av terapeutisk kompetanse og forståelse av veiledningsprosessen. 5. Annen kursvirksomhet. I samarbeid med aktuelle psykoterapi institutter har psykoterapiutvalget sendt inn forslag til obligatoriske kurs i psykoterapi som en del av ny kursstruktur i spesialistutdannelsen. Det planlegges et nytt kurs for veiledere i kognitiv terapi våren 2013. Det er foreløpig ingen planer om egne kurs for veiledere i gruppepsykoterapi siden institutt for gruppeanalyse planlegger eget veilederkurs. 6. Stipend. Utvalget forvalter to stipendieordninger: 1. Stipend til videreutdanning i psykoterapi. For 2012 ble det bevilget kr. 150.000. Det innkom bare 8 søknader, og alle søkerne fikk maksimalbeløpet på kr 15.000 hver.. 22
Stipendet kan gis inntil 2 ganger til samme søker. 2. Fondet til etterutdanning i psykoterapi (John C. Nemiah-fondet) ble ikke utlyst i 2012. 7. Informasjon om psykoterapiveiledningen. Representant for psykoterapiutvalget har informert på Grunnkurs, delkurs I, vår og høst. 8. Møte med utdanningsinstituttene. Psykoterapiutvalget har avholdt det årlige møtet med Institutt for psykoterapi, Institutt for gruppeanalyse, Nasjonalt institutt for kognitiv terapi og Psykoanalytisk institutt 20.09.12 9. Møter med Spesialitetskomiteen. Psykoterapiutvalget har i år hatt et fellesmøte med Spesialitetskomiteen 01.06.12. 10. Psykiatriveka. Psykoterapiutvalget fikk ikke anledning til å arrangere en parallellsesjon i 2012 11. Evaluering av psykoterapiveiledningen. Psykoterapiutvalget har i løpet av året diskutert innhold og omfang av nåværende psykoterapiveiledning. For å få vite mere om erfaring og nytteverdi av psykoterapiveiledningen i spesialistutdannelsen, har vi besluttet å gjennomføre en evaluering av tilbudet. Det er utarbeidet et spørreskjema i samarbeid med forskningsavdelingen i legeforeningen. Det ble utført en pilotundersøkelse i november/desember 2012. På bakgrunn av denne vil selve undersøkelsen bli gjennomført første halvdel av 2013. 12. Nettsider. Vi har oppdatert en rekke dokumenter på vår nettside i forhold til informasjon om psykoterapiveiledningen og veilederutdannelsen. Litteraturlisten er revidert i løpet av 2012. Vi oppfordrer alle utdanningskandidater til å lese relevant litteratur i forbindelse med psykoterapiveiledningen, og vi håper at den nye listen kan stimulere til dette. 23
Det er ellers legeforeningens oppgave å oppdatere listene over godkjente psykoterapiveiledere. 13. Økonomi. Utvalgets utgifter dekkes delvis av tilskudd fra Helsedirektoratet etter årlig søknad, og delvis fra Legeforeningen. Oslo 01.02.13 For Psykoterapiutvalget, Bente Øvensen leder 24
Årsmelding for Spesialitetskomitéen i psykiatri 2012 Komitéens sammensetning Komitéen er valgt for en fire års periode fra 2010 tom 2013. YLFs representant Saeed Moradi gikk ut i august 2012 og ble erstattet av Anne Kristine Mykland. Komitéens medlemmer er nå Morten S. Selle, Kathinka Meirik, universitetsrepresentant Edvard Hauff, Nina Annie Burkeland, Anne Kamps (YLF) og varamedlemmene Randi-Luise Møgster, Benedicte Dahl Slaastad og Anne Kristine Mykland (YLF). På grunn av stor arbeidsmengde og ønske om raskest mulig saksgang deltar både medlemmer og varamedlemmer likeverdig i arbeidet. Det er derfor misvisende å operere med betegnelsen medlemmer og varamedlemmer. Psykiatri er i dag den nest største sykehusspesialiteten (over 1300 yrkesaktive psykiatere) og har en desentralisert utdanningsstruktur. Dette gir en svær saksmengde. Press på saksbehandlingstid i henhold til forvaltningsloven ble skjerpet i 2008. Komitéen har fordelt arbeidsoppgavene slik: Leder: Morten S. Selle organiserer komitémøtene, svarer på henvendelser til komitéen fra kandidater, institusjoner ol., har kontakt med lederne for de obligatoriske psykiatrikurs, Norsk psykiatrisk forening, Legeforeningen og Helsedirektoratet. Nestleder: Kathinka Meirik. Referent: Anne Kamps. Kandidatsaker: Helsedirektoratet overtok spesialistsøknadene 1.10.2011. Etter dette er individuelle medlemmer av komitéen blitt brukt som honorerte sakkyndige for Legeforeningen. I enkelte saker har det vært tre sakkyndige som samlet har vurdert søknaden på vegne av Legeforeningen. Kathinka Meirik, Randi-Luise Møgster og Morten S. Selle supplert av Benedicte Dahl Slaastad og Nina Annie Burkeland har vært brukt som sakkyndige. Kursgodkjenning: Benedicte Dahl Slaastad i 2012 og Nina Annie Burkeland i 2013. Anker og prinsipielle saker møtebehandles. Institusjonsgodkjenninger: Saksforberedelser fordeles fylkesvis i komitéen, med felles gjennomgang av institusjonsrapportene ("Serus-rapportene") i 2-dagersmøte fortrinnsvis i mars. Institusjonsbesøk: Komitéen representeres med 3 personer, deriblant saksbehandler for institusjonen og en Ylf-representant. Universitetsrepresentanten deltar alltid ved besøk på universitetssykehus. Komitéen møter de underordnete legene i eget møte først, deretter administrasjonen og overlegene i eget møte, med oppsummering i møte med institusjonens utdanningsutvalg til slutt. Rapport sendes via Legeforeningen til institusjonen. Det obligatoriske psykiatrikurs: Koordinatorkontoret for legers videre - og etterutdanning i Trondheim administrerer det praktiske vedrørende de obligatoriske psykiatrikursene. Komitéen rekrutterer og tilstreber årlig møte med kurslederne. Et medlem av komitéen møter alle kursserier på første eller annet delkurs, redegjør for krav til spesialistutdanningen og 25
søknadsprosedyrer, samt svarer på ulike spørsmål fra kandidatene. På komitéens initiativ gjør nå også Psykoterapiutvalget det samme. Kontaktperson for redaksjonskomitéen til Psykiateren, medlemsblad for Npf: Morten S. Selle. Kontaktpersoner til WPA Educational Liasons Network: M.S. Selle. Kontaktperson til UEMS: E. Hauff. European Forum for All Psychiatric Trainees: Anne Kamps. Norsk psykiatrisk forenings utvalg for etterutdanning: M.S.Selle Komitéens møter Komitéen hadde 11 møter i 2012, inkludert et to-dagersmøte i mars med behandling av rapportene fra alle utdanningsinstitusjoner (Serus-rapportene) og søknader om utvidete godkjenninger. Dette to-dagers Serus -møtet ble lagt til Roma kombinert med studietur til Università Cattolica del Sacro Cuore og tilhørende universitetssykehus Ospedale di Gemelli. Leder sammen med YLF-representanter og universitetsrepresentanten har deltatt på hver sine dager av Spesialitetsrådets seminar 03.-04.05.12. Leder har deltatt på tre møter arrangert av Helsedirektoratet vedrørende direktoratets gjennomgang av spesialitetsstrukturen. Leder og R-L Møgster har deltatt på møte sammen med sekretariatet i Helsedirektoratet med gjennomgang av retningslinjer for institusjonsgodkjenninger og de nye spesialistreglene. 1. Spesialistreglene Komitéen begynte i 2006 med å gjennomgå innholdet i spesialistutdanningen med vekt på mer konkrete innholdskrav og resultatorientering i spesialistutdanningen. Vi arbeidet først med Målbeskrivelsen, og utarbeidet så et konkret forslag til nye spesialistregler. Forslaget gikk på høring og ble vedtatt av Årsmøtet i NPF 17.3.2010. Etter videre bearbeidelse av forslaget ble det oversendt Legeforeningens sekretariat 29.10.2010. Etter behandling i Legeforeningens organer ble det endelige forslaget oversendt Helsedirektoratet 6.9.2011. Direktoratet oversendte forslaget i all hovedsak uendret til departementet 3.9.2012. De nye reglene ble vedtatt 24.10.2012 og er gjeldende fra den dato. De gamle reglene gjelder i en overgangsperiode frem til 1.1.2017. Vi har bedt om at overgangsperioden forlenges med ett år slik at overgangsperioden tilsvarer den stipulerte utdannelsestiden på fem år. Endringene dreier seg endrete tjenestekrav, endret kursportefølje og økt antall kurstimer, samt en omfattende attestasjonsliste som inkluderer krav om tre skriftlige arbeider. Utdanningsinstitusjonene må sette seg inn i beskrivelsen av fordypningstjeneste og søke om få godkjent dette nye obligatoriske tjenesteområdet. 26
2. Stillingsstrukturen En god læringssituasjon er avhengig av om det er nok spesialister til at overlegene kan forberede og konsentrere seg om å gi skikkelig opplæring, undervisning og veiledning og skjerme LIS i undervisningstiden, samt om det gis permisjon og dekning av utgifter til faglig vedlikehold. Det er fortsatt mangel på spesialister rundt om i landet, både i små institusjoner, men også i de store universitetsklinikkene - og fortsatt stort behov for høy og desentralisert utdanningsaktivitet. Det er i dag ingen spesielle flaskehalser i spesialistutdanningen i psykiatri. I løpet av det siste tiåret har leger i alle spesialiteter fått mer hviletid dag før og etter vakt på bekostning av tilstedeværelse på dagtid. Arbeidsgivere har en utfordring når det gjelder å lage tjenesteplaner som både ivaretar den viktige erfaringen som vaktkompetanse utgjør, samtidig som at LIS får nok tilstedetid / kontinuitet på dagtid for å kunne følge pasientforløp over tid. 3. Målbeskrivelsen Målbeskrivelse ble sist oppdatert i januar 2002. Informasjonsheftet til kandidater og institusjoner ble omarbeidet og oppdatert samme år og sendt ut primo 2003. I 2010 ajourførte vi den nåværende målbeskrivelsen. Arbeidet med revisjon av målbeskrivelsen ble påbegynt høsten 2006. Det er tatt utgangspunkt både i endringer norske forhold (sykdomspanorama og epidemiologi, demografi, kunnskapstilfang og organisering av helsevesenet), og i internasjonale føringer og opplegg for spesialistutdanning. Ferdigstillelse av ny målbeskrivelse vil i løpet av 2013. 4. Kursvirksomheten Det obligatoriske psykiatrikurs (fem dagers kurs x fem i løpet av to år) arrangeres av spesialitetskomitéen i samarbeid med Koordinatorkontoret for legeres videre- og etterutdanning i Trondheim. Det er komitéen som rekrutterer lederne. To nye kursserier er startet i 2012. Det rapporteres fra kandidatene at det skal være opptil to års ventetid for å komme med på det obligatoriske psykiatrikurs som har ca. 40 deltagere. Dessverre har vi ingen statistikk som bekrefter dette. Med ca 80 plasser hvert år burde kapasiteten være stor nok gitt antall nye spesialister etter norske regler per år. Det viser seg at ofte blir plasser stående ledig fordi kandidater melder seg av like før kursstart eller ikke møter i det hele tatt. Dette er en kjent problemstilling også i andre spesialiteter. Ved prioritering av inntak vektlegges først og fremst varighet av tjenestetid i psykiatri. I tillegg forsøker kurslederen å få en sammensetning av deltakere med en viss geografisk spredning og fordeling mellom kjønnene. En del kurs har 27
høy andel av ikke-norske deltakere, og noen av kurslederne har rapportert bekymring over kursdeltagere med mangelfulle norskkunnskaper Kurslederjobben er arbeidskrevende, og det er ønskelig å være to kursledere. I 10 15 år har dette vært mulig via tildeling fra Norsk psykiatrisk forenings (NPF) overføring fra Statsbudsjettets statlige stimuleringstiltak for psykisk helse (Kap 764 post 71). Helsedirektoratet er i gang med en bred gjennomgang av bruken av disse midlene og det har hersket en viss usikkerhet om denne overføringen vil opphøre. Flere kandidater opplever vanskeligheter med å få dekket alle utgiftene til grunnkursene. Enkelte av de store helseforetakene nekter å dekke fullt ut de utgiftene som ikke dekkes av fond III, særlig gjelder det utgifter forbundet med at grunnkursene er internatkurs. Komitéen har ved flere anledninger forsøkt å påpeke den faglige og didaktiske begrunnelsen for at disse kursene er internatkurs. Det er bekymringsfullt at arbeidsgiver ikke dekker disse utgiftene da det både kan gå ut over rekrutteringen til faget og foretaket, medfører geografiske ulikheter i utdanningsbetingelsene for LIS og viser en manglende forståelse for psykiatrifagets egenart. Vi oppfordrer LIS til å ta dette videre med YLF, da vi mener det ikke er utdanningsmessig begrunnet eller riktig å skulle endre på et sentralt element i utdannelsen begrunnet i økonomiske hensyn. De nye spesialistreglene innebærer en reduksjon av kursukene og -timene i det obligatoriske psykiatrikurs fra 150 til 120 timer fordelt over fire uker à fem dager. I tillegg er det innført 100 timer obligatoriske emnekurs, blant annet i farmakologisk behandling, rusbehandling, alderspsykiatri og psykoterapi. Med tillegg av 50 timers valgfrie kurs er de en økning av totalt antall kurstimer til 270 timer. Vi har startet arbeidet med å få forslag til fra aktuelle fagmiljøer og underutvalg til innhold og opplegg i disse kursene som skal starte opp ila høsten 2013. Psykoterapiutdanninger i regi av følgende instanser har stående godkjenning som tellende valgfrie kurstimer for spesialiteten: Institutt for gruppeanalyse, Institutt for psykoterapi, Psykoanalytisk institutt og Norsk forening for kognitiv terapi. Det forutsettes at hele kurset/seminaret gjennomføres. Det samme gjelder nødvendige seminar i regi av Psykoterapiutvalget og Norsk forening for kognitiv terapi for å bli godkjente veiledere i psykoterapi. Psykiatriveka arrangert av NPF samt Gardemokurset, Oppdateringskurs i biologisk psykiatri og psykofarmakologi arrangert av Utvalg for biologisk psykiatri har stående godkjenninger som videre - og etterutdannelseskurs. Følgende internasjonale kongresser arrangert av følgende organisasjoner har stående godkjenning som kurs for etterutdanning av ferdige spesialister i psykiatri: American Psychiatric Association (APA) (www.psych.org) World Psychiatric Association (WPA) (www.wpanet.org) Association of European Psychiatrists (AEP) (www.aep.lu) 28
European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) (www.ecnp.nl) Søknader om godkjenning av valgfrie kurs i 2012: Det er et stort antall søknader, men langt fra alle er rettet inn mot kandidatenes utdanningsbehov. Komitéen ønsker et høyt faglig nivå på kursene som må være beregnet på utdanningsbehovene for LIS for å bli godkjent og ha leger som primær målgruppe. Alt for mange kurs som søkes dreier seg om lokale kompetansehevende tiltak og intern opplæring med. Legene i kursarrangørkomitéene er som oftest ikke klar over forskjellen. Mange av arrangørene er heller ikke klar over skillet mellom videreutdannelse for LIS og etterutdannelse for ferdige spesialister. De siste årene har vi strammet inn på godkjenningspraksisen. Komitéen behandlet 182 (2011: 179, 2010: 179, 2009: 157, 2008:176) søknader om godkjenning av kurs, 91 ble avslått (2011: 84, 2010: 89, 2009:59). 70 (2011: 66, 2010: 65) ble godkjent for både spesialistutdanning og etterutdanning og 21 (2011: 20, 2010: 25) bare for etterutdanning. Den vanligste grunnen for avslag er fortsatt at kursene ikke har leger som sentral målgruppe og at innholdet ikke er relevant nok til å telle innenfor de 50 valgfrie kurstimer til spesialiteten. Legeforeningens frist for søknad om godkjenning av kurs er seks måneder før kursstart. For at vi skal ha tilstrekkelig informasjon for å vurdere kurset, har vi praktisert inntil to måneders frist. Søknader etter denne fristen og etter at kurset er avholdt blir ikke behandlet og blir dermed ikke godkjent. 5. Ferdighetstrening i laboratorier/simulering Det har hittil ikke vært utarbeidet opplegg for ferdighetstrening i laboratorier innenfor faget psykiatri i Norge, men det er ønskelig at dette kommer. 6. Rapporter fra utdanningsinstitusjonene Det var 71 rapporteringspliktige institusjoner i 2012. Over halvparten består av flere avdelinger, noen svært mange. Dette gjelder særlig universitetssykehusene. Ved tilbakemelding fra komitéen til utdanningsinstitusjonene, har vi forsøkt å gi spesifikk tilbakemelding på hvilke tjenesteområder og maksimal utdanningstid de enkelte enheter i store institusjoner er godkjent for. Det har skjedd en glidning fra et høyt antall institusjoner godkjent for ett og to år til flere som er godkjent for større del av utdanningen. Det rapporteres fortsatt om mangel på spesialister og ubesatte stillinger både på overlege- og LIS-nivå. 29
Stadige omorganiseringer og ulike lederstrukturer skaper fortsatt usikkerhet rundt ansvars- og myndighetsforhold vedrørende utdanningen. Dette er stadig tema ved institusjonsbesøk. Flere av institusjonene leverer rapportene lenge etter fristen, og ofte meget mangelfulle rapporter. Dette skaper et betydelig merarbeid for komitéen. 7. Besøk spesialitetskomitéen har gjennomført I 2012 ble det foretatt tre institusjonsbesøk: Oslo universitetssykehus 31.5.2012: Hovedinntrykket at Klinikk psykisk helse og avhengighet ved Oslo universitetssykehus ivaretar sine oppgaver som utdanningsinstitusjon på en god måte. Det ser ut til at klinikken har en etablert struktur for å tematisere forhold i spesialistutdanningen, særlig i det sentrale utdanningsutvalget. Det påpekes imidlertid at mange leger i spesialisering ved klinikken ikke er kjent med dette eller de lokale utdanningsutvalgene, hvor også LIS bør være representert ved alle enheter. Gjennom år har spesialitetskomitéen etterlyst rotasjonsordning i klinikken da det vurderes å være et viktig verktøy for å styre og kvalitetssikre utdanningsløpet for LIS, samt bidra til forutsigbarhet. Det er derfor gledelig at klinikkledelsen nå signaliserer at dette på nytt får fokus og at en rotasjonsordning, slik også LIS gir uttrykk for å ønske seg, utredes. Det samme gjelder også det fokus klinikken gir uttrykk for å ville sette på forskning på større folkehelsegrupper i tettere relasjon til klinisk hverdag enn det som er status idag, noe som vil komme LIS til gode. Klinisk veiledning er et viktig område med rom for forbedring hva gjelder innhold. Stavanger universitetssykehus 15.6.2012: Det kom fram en del bekymringer for utdanningsaktiviteten, blant annet at det er sterkt fokus på drift framfor utdanning, for eksempel ved at det ikke allokeres LIS til de stedene der utdanningsforholdene er gode. Det er også poster der det av forskjellige årsaker har vært mye fravær i overlegekorpset. Reell oppfølging av LIS blir dermed tynn og læringssituasjonen utilfredsstillende, selv om det ser bra ut på papiret. Tilsvarende med de postene der overlegene ikke har tilstrekkelig kompetanse i norsk språk, kultur og utdanningsforhold. Videre er legegruppen lite representert i ledende fora i Psykiatrisk Divisjon, og dette gir seg praktiske utslag i for eksempel kjennskap til utdanningskrav og behov (for eksempel med fordypningstid). Nordlandssykehuset 8.11.2012: Forskningsaktiviteten er lavere enn forventet for en fem-års institusjon. Dette må bedres dersom godkjenningen for fem år skal kunne opprettholdes. Det påpekes viktigheten av halvtårsevalueringer og å legge til rette for deltagelse i obligatoriske grunnkurs ved at utgifter dekkes utover det fond III dekker. Nordlandssykehuset er for øvrig en viktig aktør og premissleverandør i det som nå heter Nord-Norge programmet, det tidligere prosjektet for utdanning av psykiatere i de tre nordligste fylkene. 30