Årsrapport 2015 Voldtektsmottaket Bergen Legevakt
Innholdsfortegnelse 1. Beskrivelse av tilbudet s. 3 2. Statistikk s. 4 o Tabell 1 - Antall pasienter s. 4 o Tabell 2 - Aldersfordeling s. 5 o Tabell 3 - Type overgrep s. 5 o Tabell 4 - Anvendt vold under overgrepet? s. 5 o Tabell 5 - Hvor mye av hendelsen husker pasienten? s. 5 o Tabell 6 - Tidsintervall fra overgrep til kontakt med Voldtektsmottaket s. 5 o Tabell 7 - Legeundersøkelse s. 6 o Tabell 8 - Psykososial samtale/oppfølging s. 6 o Tabell 9 - Relasjon mellom overgriper og pasient s. 6 o Tabell 10- Antall overgripere pr. sak s. 6 o Tabell 11- Anmeldelse og utlevering av journal og bevismateriell til politiet s. 6 3. Kompetanseutvikling s. 7 4. Interne møter s. 7 5. Samarbeid med eksterne instanser s. 7 6. Annen opplysningsvirksomhet s. 7 7. Annet s. 8 8. Oppgaver i 2016 s. 8 Årsrapport 2015 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 2
Voldtektsmottaket ved Bergen Legevakt 2015 1. Beskrivelse av tilbudet Voldtektsmottaket ved Bergen Legevakt åpnet 1. februar 1993 som et dagtilbud for personer som var bosatt eller oppholdt seg i Bergen kommune. Den 1. oktober 1994 ble Voldtektsmottaket døgnåpent. Voldtektsmottaket har siden 2006 vært et interkommunalt voldtektsmottak med tilbud til innbyggere fra kommunene i Nordhordland og Midt- Hordaland. Det gis også tilbud til innbyggere i noen kommuner i Sogn og Fjordene. Voldtektsmottaket har frem til mars 2007 hatt en koordinator, som har hatt ansvar for den psykososiale oppfølgingen av pasientene. Mars 2007 ble denne stillingen integrert i Livskrisehjelpen og den psykososiale oppfølgingen av voldtektpasienter ivaretas av personalet ved Livskrisehjelpen. Avdelingssykepleier ved Livskrisehjelpen er koordinator for Voldtektsmottaket. En overlege på medisinsk avdeling er knyttet til Voldtektsmottaket. Den akuttmedisinske undersøkelsen og behandlingen ivaretas av leger og sykepleiere på Medisinsk avdeling. Utenom ordinær arbeidstid er det etablert en bakvaktsordning for legene. Pasienter fra Bergen kommune tilbys medisinsk oppfølging og psykososial oppfølging på Bergen Legevakt. Pasienter fra andre kommuner følges opp i hjemkommunen og Livskrisehjelpen er behjelpelig med å etablere kontakt med fastlege og psykiatritjeneste/helsesøster. Psykososial oppfølging etter voldtekt: Pasientene fra Bergen kommune tilbys som utgangspunkt minimum en samtale ukentlig den første måneden ved Livskrisehjelpen, deretter vurderes behovet for videre oppfølging eller henvisning til annen instans. Pasienter med tidligere traumer blir vurdert for henvisning til annen behandling tidligere i forløpet. Pasientene henvises om nødvendig til Senter for Krisepsykologi, Psykiatrisk legevakt eller psykiatriske poliklinikker for voksne eller barn. Pasienter ved Voldtektsmottaket har siden høsten 2007 fått tilbud om gruppesamtaler i selvhjelpsgruppene som arrangeres i samarbeid med Senter for Krisepsykologi. Pårørende til voldtektpasienter har tilbud om støttesamtaler ved Livskrisehjelpen. Vold i nære relasjoner Pasienter fra Bergen Kommune som er utsatt for vold i nære relasjoner tilbys hjelp på Medisinsk avdeling / Allmennlegevakten og Livskrisehjelpen. Årsrapport 2015 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 3
Det ble i 2009 utarbeidet egne prosedyrer for denne gruppen. Alle henvendelser registreres. Tilbudet består av akutt skadebehandling og dokumentasjon. Ved politianmeldelse kan politiet dokumentere skadene med fotografering. Pasienter som ikke har anmeldt tilbys ytterligere skadedokumentasjon med skisser og fotografering på dagtid på hverdager til bruk ved eventuell senere anmeldelse. Pasientene tilbys opp til 3 samtaler på Livskrisehjelpen og hjelp til kontakt med bistandsadvokat. 2. Statistikk Voldtekt I løpet av 2015 har 154 pasienter vært i kontakt med Voldtektsmottaket, fordelt på 12 menn og 142 kvinner. Livskrisehjelpen kontakter alle pasienter som har vært på Voldtektsmottaket for å tilby psykososial oppfølging eller for å formidle kontakt til andre oppfølgingstilbud med mindre pasienten har frabedt seg oppfølging. Det har vært 469 konsultasjoner knyttet til psykososial oppfølging etter voldtekt på Livskrisehjelpen i 2015. Det har vært etablert 1 selvhjelpsgruppe i samarbeid med Senter for Krisepsykologi i 2015. Vold i nære relasjoner Det er i 2015 registrert 60 henvendelser ved oppmøte, herav 60 kvinner på Bergen Legevakt pga. vold i nær relasjon (2014:39) Livskrisehjelpen har registrert kontakt med 32 nye pasienter ved oppmøte og 15 nye pasienter på telefon. Det har totalt vært 104 konsultasjoner på Livskrisehjelpen knyttet til vold i nære relasjoner. Tabell 1. Antall pasienter voldtektsmottaket Totalt Menn Kvinner Pasienter fra omegnskommuner 2015 154 12 142 27 10 2014 156 6 150 40 6 Pasienter fra andre kommuner Årsrapport 2015 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 4
Tabell 2. Aldersfordeling År 15-17 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70- Totalt Kvinne 18 95 17 10 1 1 0 142 Mann 1 9 2 0 0 0 0 12 Total 19 104 19 10 1 1 0 154 2015 Total 2014 20* 100 22 12 2 0 0 156 *1 pasient på 14 år har vært i kontakt med mottaket i 2014 Tabell 3. Type overgrep Voldtekt Voldtektsforsøk Beføling Incest Ukjent Ikke besvart 2015 111 11 8 0 22 2 154 2014 107 9 7 1 27 6 156 Ukjent betyr at pasienten ikke husker/ikke kan gjengi hva som har hendt. Totalt Tabell 4. Anvendt vold under overgrepet? Ja Nei Ikke besvart Totalt 2015 52 65 37 154 2014 59 75 22 156 Tabell 5. Hvor mye av hendelsen husker pasienten? Ingenting Litt En del Alt Ikke Totalt besvart 2015 27 29 31 63 4 154 2014 20 25 43 58 10 156 Tabell 6. Tidsintervall fra overgrep til kontakt med Voldtektsmottaket Innen 4-7 1-4 uker 1-12 mdr. Over 1 Ikke Totalt 72 timer døgn år besvart 2015 110 10 12 13 8 1 154 2014 97 22 13 13 10 1 156 Årsrapport 2015 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 5
Tabell 7. Legeundersøkelse Rettsmedisinsk Medisinsk undersøkelse Totalt undersøkelse 2015 120 136 154 2014 122 132 156 18 pasienter har fått psykososial oppfølging ved Livskrisehjelpen i 2015 uten å ha vært til legeundersøkelse 24 pasienter har fått psykososial oppfølging ved Livskrisehjelpen i 2014 uten å ha vært til legeundersøkelse Tabell 8. Psykososial samtale/oppfølging Antall pasienter Konsultasjoner på Livskrisehjelpen Deltatt i gruppe Totalt nye pasienter Henvist til behandling 2015 132 469 7 154 15 (+41)* 2014 106 Ikke besvart 12 156 16 (+42)* * 41 pasienter har enten behandlingstilbud fra før eller er blitt henvist til behandling av fastlege i 2015 * 42 pasienter har enten behandlingstilbud fra før eller er blitt henvist til behandling av fastlege i 2014 Tabell 9. Relasjon mellom overgriper og pasient Partner Ekspartner Kjent mer enn 24 t Kjent mindre enn 24 t Ukjent person Ikke besvart 2015 5 14 55 28 46 6 154 2014 8 10 57 22 48 11 156 Total Tabell 10. Antall overgripere pr. sak 1 2 3 4 5 * Ikke Totalt besvart 2015 120 13 4 0 1 16 154 2014 122 12 9 1 1 11 156 * 5 eller flere overgripere pr sak Tabell 11. Anmeldelse og utlevering av journal og bevismateriell til politiet Utlevert Anmeldt 2015 62 73* 2014 50 60 *Antall anmeldelser defineres ut fra det pasienten opplyser om. Siden en eventuell anmeldelse er frivillig, sjekkes dette ikke med politiet. Utleverte saker kan være fra tidligere år. Årsrapport 2015 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 6
3. Kompetanseutvikling Nye leger og sykepleiere gjennomgår et introduksjonskurs før de får oppgaver knyttet til Voldtektsmottaket. Det har vært avholdt kurs i 2015 for nye sykepleiere og for nye leger. Kompetanseutviklingen har også i 2015 tatt utgangspunkt i Veileder for overgrepsmottak IS-1457 og Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin sitt opplegg for kompetanseheving: Flere leger og sykepleiere har deltatt på Grunnkurs for ansatte ved overgrepsmottak i 2015. 4. Interne møter Samarbeidsmøter mellom overlege, sykepleier på Medisinsk avdeling med spesielt ansvar for denne pasientgruppen og avdelingssykepleier på Livskrisehjelpen har vært avholdt i 2015. Det har især vært arbeidet med ajourføring av prosedyrer. 5. Samarbeid med eksterne instanser Voldtektsmottaket har samarbeidsmøter med Bergen Sentrum politistasjon, Vold- og sedelighetsseksjonen to ganger i året. Overlege og koordinator ved Voldtektsmottaket har deltatt på lederseminar ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin for alle overgrepsmottak i Norge. 6. Annen opplysningsvirksomhet Det er laget felles kinoreklame for Livskrisehjelpen og Voldtektsmottaket som ble vist på kino 4 uker i 2015. Reklamen vises også på venterommet på Bergen Legevakt. Det er også i 2015 sendt ut brosjyrer om tilbudet til relevante samarbeidspartnere. Personalet ved Livskrisehjelpen har undervist og orientert om tilbudet på videreutdanninger på Høgskolen i Bergen. Overlege ved Voldtektsmottaket har orientert om arbeidet ved mottaket for etterforskere i Hordaland politidistrikt på krim.teknisk kurs. 7. Annet Legevakten er fra 4. November 2015 flyttet i nye lokaler og de fysiske forhold på Voldtektsmottaket er forbedret. Det er pakket og flyttet papirjournaler til Bergen Byarkiv også i 2015. Årsrapport 2015 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 7
8. Oppgaver i 2016 Desember 2012 kom Stortingsmelding nr. 15 Forebygging og bekjempelse av vold i nære relasjoner. Det var vedtatt at ansvaret for mottak og behandling av voksne som er utsatt for seksuelle overgrep skulle forankres i spesialisthelsetjenesten fra 2015. Det er bemerket at de overgrepsmottak ved legevakter som i dag fungerer godt kan videreføres gjennom avtaler mellom kommuner og sykehus. I løpet av 2014 ble det besluttet at denne endring først skulle iverksettes fra 2016. Ved utgangen av 2015 ble det skrevet en midlertidig avtale mellom Bergen kommune og Helse Bergen om å fortsette voldtektsmottaket på samme vilkår som tidligere frem til 1.7.16 og videre drift av mottaket må avklares innen da.. Fortsette kompetanseutvikling og kompetanseheving i personalgruppen. Fortsette arbeidet med å gjøre tilbudet kjent... 19.01.16 Birthe Rasmussen Avdelingssykepleier ved Livskrisehjelpen Årsrapport 2015 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 8