Om Norsk pasientskadeerstatning Tillitsvalgtkurs Legeforeningen 5. april 2019 direktør Rolf Gunnar Jørstad
Kort om NPE Statlig etat underlagt Helse- og omsorgsdepartementet Opprettet i 1988 Lovfestet fra 2003 Hovedoppgaver: 1. Behandle erstatningskrav 2. Bidra til pasientsikkerhet 3. Informere om ordningen
Erstatningsrettslig ansvarlig for alle pasientskader i Norge
Millioner Nøkkeltall Mottatte saker 94 000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1988 1991 1994 1997 2000 2003 2006 2009 2012 2015 2018 Vedtak 26 000 medhold 49 000 avslag 65 % 35 % Medhold Avslag 1 200 1 000 800 Erstatning 13,7 milliarder 600 400 200-1988 1991 1994 1997 2000 2003 2006 2009 2012 2015 2018
En av tre får medhold i at de har krav på erstatning
Grunnleggende forutsetninger for å tilkjennes erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet
Grunnleggende forutsetninger for å tilkjennes erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet
Pasientskade Personskade både fysisk skade og psykisk skade som har sammenheng med pasientrollen må oppstå i en behandlingssituasjon (begrepet forstått i vid forstand) typisk: under behandling eller diagnostisering veiledning undersøkelse ekspedisjon av legemidler fra apotek pleie vaksinasjon, prøvetaking, analyse av prøver, rtg.us.
Grunnleggende forutsetninger for å tilkjennes erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet
Krav til årsakssammenheng Må foreligge sannsynlighetsovervekt = 50,01 % sannsynlighet er nok Pasienten har i utgangspunktet bevisbyrden (= bevisrisiko ved tvil) for at det foreligger en skade og et ansvarsgrunnlag Unntak fra dette utgangspunktet i særlige tilfeller (vaksinasjon, mangelfull journal) (= omvendt bevisbyrde => NPE har bevisbyrden)
Grunnleggende forutsetninger for å tilkjennes erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet
Svikt ved ytelsen av helsehjelp Ikke krav om at noen kan lastes Omfatter individ- og systemfeil Omfatter kumulative og anonyme feil
Momenter ved sviktvurderingen Er de krav skadelidte med rimelighet kan stille til virksomheten eller tjenesten på skadetidspunktet tilsidesatt? I motsetning til ved uaktsomhetsansvar vil selv små avvik fra god medisinsk praksis utløse ansvar
Medisinsk sakkyndige i NPE Benytter uavhengige spesialister som har relevant erfaring og kompetanse på spesialistnivå Årlig utføres over 8000 sakkyndigoppdrag Har avtaler med 95 sakkyndige spesialister representerer tilsammen 30 spesialiteter Også tilgang til ca. 600 sakkyndige spesialister for enkeltoppdrag representerer tilsammen ca. 50 spesialistkategorier
Prinsipper for medisinsk vurdering Normalt av lege med samme spesialitet På grunnlag av symptomer, funn og andre opplysninger kjent på behandlingstidspunktet I forhold til praksis/retningslinjer på behandlingstidspunktet Unngå kontroversielle synspunkter
Teknisk svikt Smitte/infeksjon Vaksinasjon Særlig store/uventede skader
Grunnleggende forutsetninger for å tilkjennes erstatning Pasientskade Årsakssammenheng Ansvarsgrunnlag Økonomisk tap og/eller varig medisinsk invaliditet
Det må foreligge et økonomisk tap eller varig medisinsk invaliditet Skadelidtes økonomiske tap skal erstattes fullt ut Påførte og fremtidige utgifter som følge av skaden Påført og fremtidig inntektstap Menerstatning Kompensasjon for tapt livsutfoldelse Standardisert (mentabell) Dødsfall Tap av forsørger Direkte utgifter knyttet til dødsfallet (gravferd) Særskilte regler for erstatning til barn
NPE og pasientsikkerhet NPE skal bidra aktivt i det skadeforebyggende arbeidet, blant annet ved å utvikle og gjøre tilgjengelig statistikk og oversikt over skader, skadeomfang og risiko
Lykke til med viktig oppgave! www.npe.no @NPE_Norge @RGJorstad