BRUKERVEILEDNING NeuroTrac ETS Elektrostimulering og biofeedback til behandling av inkontinens og svak bekkenbunnsmuskulatur Enkelt og brukervennlig apparat QUINTET
INNHOLDSFORTEGNELSE DEL 1 GENERELT Introduksjon 6 Kontaktpersoner 7 Forsiktighetsregler 8 Batterier / lading 9 Prober / sensorer 10 DEL 2 ELEKTROSTIMULERING Bruk og håndtering av stimulatordelen 14 Behandlingsperiode 16 DEL 3 BIOFEEDBACK Bruk og håndtering av biofeedbackdelen 20 Trening etter stolpe 20 Trening etter fast program 22 Treningsperiode 23 Kombinasjonsbehandling (elektrostim. og biofeedback) 26 Om personlig dagbok 27 Retur av NeuroTrac 27 Problemløsning 28 Vedlegg PERSONLIG DAGBOK: Elektrostimulator 31 PERSONLIG DAGBOK: Biofeedback 33 KUN FOR TERAPEUTEN Å ENDRE STIMULERINGSPROGRAM 17 STOLPE / FAST PROGRAM 24 AVLESNING AV STATISTIKK / TILKOBLING TIL PC 25 KOMBINASJONSBEHANDLING 26 KONTROLLSKJEMA: Elektrostimulator 32 KONTROLLSKJEMA: Biofeedback 34
DEL 1 GENERELT
INTRODUKSJON NeuroTrac ETS benyttes til behandling av ufrivillig urinlekkasje eller andre bekkenrelaterte sykdommer/lidelser. Din terapeut har valgt et spesielt behandlingsprogram som passer til dine symptomer. Dette gjør at du kan starte behandlingen/treningen umiddelbart. NeuroTrac ETS er en kombinert elektrostimulator og biofeedbackapparat. I denne brukerveiledningen finner du informasjon om hvordan du benytter begge disse delene, hver for seg eller samtidig. Skal du benytte både elektrostimulering og biofeedbacktrening, anbefaler vi at du starter behandlingssesjonen med biofeedback først og tar elektrostimuleringen etterpå. Veiledningen inneholder også en egen del for terapeut. Lykke til!
SPØRSMÅL? Dersom du skulle ha spørsmål i forbindelse med bruken av apparatet, kan du ta kontakt med din lege eller sykepleier/ fysioterapeut som har rekvirert NeuroTrac til deg. Du kan også ta kontakt med leverandøren av apparatet, Quintet AS. Navn og telefonnummer til din kontaktperson hos disse er: Navn på lege eller annen tilknyttet kontaktperson: Telefon: Treffes best: Navn på kontaktperson hos Quintet AS: Bente Lunde, fysioterapeut Hanna Solberg Telefon: 55 98 15 55 Treffes best: 09:00 15:00
FORSIKTIGHETSREGLER Bruk ikke NeuroTrac på andre måter enn det som din tera-peut har anvist. Benyttes elektrostimuleringsdelen av apparatet, vær oppmerksom på at høye strømstyrker kan være smertefulle, men det er bestandig du selv som bestemmer hvor høy denne strømstyrken skal være. Bruk av biofeedbackdelen av NeuroTrac innebærer kun at EMG-målinger blir foretatt av muskulaturen, og dette vil du ikke merke overhodet. Personer med hjerte-pacemaker og gravide skal ikke benytte apparatet. Elektrostimulering kan gjerne gjennomføres under menstruasjon, men mange foretrekker å ta et opphold i denne perioden. Biofeedback gjennomføres ikke under menstruasjon. Sammen med apparatet følger en vaginal og/eller anal probe/ elektrode. Denne plasseres i kanal A i apparatet. Benyttes to prober samtidig, brukes både kanal A og kanal B NeuroTrac ETS tilkoblet vaginal probe Dersom du skal benytte biofeedback-delen av NeuroTrac ETS, bør du helst benytte EMG tilbehøret som følger apparatet. Dette består av en hudelektrode som plasseres for eksempel på oversiden av hånden, samt en ledning som kobles til hudelektroden og i EMG REF utgangen på apparatet. Denne sikrer gode og stabile avlesninger av muskelaktivitet.
BATTERIER Sammen med NeuroTrac finner du en lader og to oppladbare batterier. Minst ett av batteriene er ferdig oppladet når du mottar NeuroTrac, slik at alt skal være klart for bruk av apparatet. Batteriet skal plasseres i batterirommet på baksiden av NeuroTrac (se bildet). Batteriets levetid avhenger av hvor mye du bruker apparatet og om du benytter det til stimulering eller biofeedback. Ved bruk av oppladbare batterier, vil du få en melding om LOW BATT (lavt batteri) både ved påslag og ved avslutning av behandlingen. Dette er normalt, og betyr ikke at du må lade batteriet. Du merker at et batteri er utladet ved at apparatet slår seg av midt i behandlingen, eller at det ikke vil slå seg på. Ladning av batterier Skal du lade batteriet, plasserer du det i et av rommene på laderen og plugger i laderens stikkontakt. Påse at den røde lampen på laderen lyser. Det tar ca. 8-14 timer å lade et batteri, men laderen slår seg av automatisk, og batteriet kan derfor trygt stå i laderen f.eks over natten. Lad ikke andre batterier enn de som følger med. Plassering av batteriet, se under. ESC I batterirommet finner du også apparatets serienummer. Dette er greit å ha for hånden ved eventuelle henvendelser til Quintet.
10 PROBER / SENSORER Uansett om du skal benytte biofeedbackdelen eller stimulatordelen på NeuroTrac, kan samme typer prober eller sensorer benyttes. Ved biofeedback bør det i tillegg benyttes såkalte referanseelektroder som skal settes på hånden din (eller et annet sted på kroppen). I mappen finner du en pose merket EMG-kit der du finner disse referanseelektrodene, sammen med ledningen som festes til. Klargjøring og innsetting av proben(e) Den proben eller de probene du skal benytte, ligger sammen med NeuroTrac i en forseglet plastpose. Du finner informasjon om bruk og rengjøring av proben i denne posen. Smør gjerne inn elektrodeflatene og tuppen på proben med litt gel. Dette gjør innføringen lettere, og bidrar også til bedre kontakt mellom elektrode og skjede/endetarm. Vi anbefaler bruk av KY gel (klorhexidin-fri), som du finner en tube av sammen med apparatet. Finn en behagelig stilling, gjerne liggende på ryggen, med hode og overkropp støttet med en pute. Bøy knærne opp og fra hverandre, og før inn proben i skjeden eller evt. i endetarmen. Behold gjerne denne stillingen under behandlingen / treningen. Du kan også stå og bevege deg, dersom du ønsker det. Proben skal sitte godt på plass i de fleste tilfeller.
11 ON / OFF Kanal A Kanal B Den vaginale proben, Periform, føres inn i skjeden slik at metalldelene er plassert ut mot hoftene. Proben skal ikke plasseres for langt inn. Den ytterste delen skal synes utenfor. Den anale proben, Anuform, plasseres også med elektrodeflatene vendt mot hoftene. Ringen skal være utenfor endetarmsåpningen. Sjekk at NeuroTrac er avslått. Dersom du skal benytte én probe, dvs. enten Periform eller Anuform, skal medfølgende ledning settes inn i utgang A på apparatet (merket CH A). Dersom du skal benytte både Periform og Anuform, settes den medfølgende ledning nr. to inn i utgang B på apparatet (merket CH B). Bruk Anuform i kanal B, dersom Periform benyttes i kanal A. Bruk alltid kanal A dersom kun én probe benyttes. Som regel er ledningene allerede plassert i riktig utgang når du mottar apparatet.
DEL 2 ELEKTROSTIMULERING WORK. REST. 1.5. 1.0. 0.9. 0.8. 0.7. 0.6. 0.5. 0.4. 0.3. 0.2. Neuro Trac 2. 2.5. 3. TM ETS 3.5. 4. P 09 12 M 0 5. MA STIM PROG.. EMG. STIM. ETS. A. B ON OFF A-START B-THRS ESC SET MODE
14 ELEKTROSTIMULERING BRUK OG HÅNDTERING AV STIMULATORDELEN Din terapeut har forhåndsinnstilt et fast stimuleringsprogram til deg som du skal benytte. Etter at du har satt i batteri og plassert proben(e), gjør du følgende: 1 Slå på apparatet ved å trykke på den runde ON/OFF knappen. 2 Sjekk at den lille pilen øverst til høyre i skjermbildet peker mot STIM PROG, som er riktig programinnstilling for deg. Dersom den ikke gjør det, trykk på MODE knappen inntil pilen peker mot STIM PROG. 3 På skjermbildet vil du nå se din programinnstilling, P01, P02, P03 (15 programmer kan legges inn, kan derfor gå opp til 15), samt en opplysning nedenfor hvor lenge dette programmet varer i minutter. Du ser også at det står 0 MA til venstre for bokstaven A, og evt. 0 MA til venstre for bokstaven B (dersom denne er aktiv og skal benyttes). Klokken teller ned effektiv stimuleringstid. Hvis strømstyrken økes midt i behandlingen vil apparatet stimulere det minuttet økningen skjer i, én gang til. En behandlingstid på 20 min. vil gjerne ta 25-30 min. dersom man regulerer intensiteten ofte i løpet av behandlingen.
ELEKTROSTIMULERING 15 4 Dersom du benytter én probe, er denne koblet til A-utgangen på apparatet. Du starter stimuleringen ved å trykke på knappen til venstre på apparatet (merket A-START). På skjerm-bildet ser du hvor mye du øker. Øk styrken inntil du kjenner stimuleringen, og øk deretter litt mer! Stimuleringsimpulsene skal kjennes godt, og mange bør motiveres til å tåle en så høy styrke som mulig (spesielt de som benytter programmer for overaktiv blære). Apparatet går opp til 90 MA (milliampere). Det er imidlertid du som bestemmer din egen styrke, og synes du det blir ubehagelig, reduserer du strømstyrken ved å benytte A knappen til venstre. Vil du slå den av, trykker du ON/OFF. Benytter du to prober, er den andre proben koblet til B-utgangen på apparatet. Her regulerer du strømstyrken med knappene til høyre som er B-knappene. 5 Benytter du et stimuleringsprogram med pauser, vil en sort stolpe til venstre på skjermbildet vise når det stimuleres. Dersom du skal øke eller redusere strømstyrken underveis, husk å gjøre det mens stimuleringen pågår (mens den sorte stolpen er på skjermen). Økning av strømstyrken under pause kan føre til at strømstyrken går tilbake til 0 igjen, og du må begynne å øke på nytt igjen. 6 En klokke vil alltid vise gjenstående behandlingstid på skjermbildet, og NeuroTrac slår seg av etter endt behandlingstid. og
16 ELEKTROSTIMULERING BEHANDLINGSPERIODE Vi anbefaler én behandlingssesjon daglig, med mindre din terapeut har gitt deg andre instrukser. Du har som regel Neuro- Trac ETS tilgjengelig i 6 måneder. Lytt til din egen kropp. Opplever du sårhet, stølhet eller smerter, ta en pause til du føler deg klar til behandling igjen, eller redusér antall behandlinger pr. uke. Opplever du vedvarende smerter eller blød-ningsforstyrrelser, ber vi deg ta dette opp med din terapeut. KUN FOR TERAPEUTEN Det er i utgangspunktet satt inn 11 faste stim.programmer under STIM PROG i apparatet. Disse er: prog. 1 (Smerter/spasmer), prog. 2 (urge, men med intermitterende stim), prog. 3 (stress), prog. 4 (Work-out) og prog. 5 (vedlikehold/ bevisstgjøring). For norske forhold er det satt inn et annet urgeprogram i prog. 6, et stressprogram i prog 7, et blandingsinkontinensprogram i prog 8, et bevisstgjøringsprogram i prog 9, et blandingsinkontinensprogram der stress og urge behandles hver for seg i samme program i prog 10 og et test program for å finne riktig kontraksjonsfrekvens i prog 11. Se vårt produktark for en nærmere beskrivelse av disse programmene. Dersom du ønsker å legge inn egne programmer, bruk derfor prog. 12 og utover. I de faste stimuleringsprogrammene PO1 til PO5, er kun én kanal A aktiv, dvs. kun én probe benyttes. I program 6 (PO6), i program 7 (PO7) og i program 8 (PO8) er både kanal A og B aktiv. Dette fordi en mener at simultan vaginal og anal stimulering gir en kraftigere stimulering og en bedre effekt.
ELEKTROSTIMULERING 17 KUN FOR TERAPEUTEN ØNSKER DU Å ENDRE STIMULERINGSPROGRAM: I de fleste tilfeller er NeuroTrac ETS ferdig innstilt og låst fra Quintet i et bestemt stimuleringsprogram (gjelder ikke for sykehus med kommisjonslager, der bestemmer terapeut endelig prgraminnstilling). Dersom du vil endre dette programmet, gjør du følgende: 1 Slå på NeuroTrac. 2 Ta av batterilokket og trykk en pennespiss eller lignende i hullet midt i mellom de to øverste skruehullene i batterihuset. Et enkelt pip vil høres, og apparatet er låst opp. Dersom apparatet har vært benyttet, vil behandlingsdata for den tiden apparatet har vært låst, vises på skjermbildet. 3 Trykk ESC når du har notert deg disse (dersom ønskelig). 4 Trykk på SET knappen og bla deg igjennom de ulike programmene ved å trykke på B eller B. 5 Når du har funnet det programmet du vil bruke, trykk ESC. Nå står programvalget på skjermen, samt varigheten på programmet (min). 6 Apparatet låses igjen ved å trykke i hullet i batterihuset. Du vil nå høre to pip som indikerer at apparatet er låst i det programmet du har valgt. Det vil også registrere all behandling som blir foretatt inntil du låser det opp igjen. Ønsker du å lage ditt eget stimuleringsprogram? Her referer vi til den ordinære brukerveiledningen for NeuroTrac ETS, eller du kan ta kontakt med Quintet AS.
DEL 3 BIOFEEDBACK WORK. REST. 1.5. 1.0. 0.9. 0.8. 0.7. 0.6. 0.5. 0.4. 0.3. 0.2. Neuro Trac 2. 2.5. 3. TM ETS 3.5. 4. 25 V THRS 4.0 5. V STIM. PROG. EMG. STIM. ETS. A. B ON OFF A-START B-THRS ESC SET MODE
20 BIOFEEDBACK BRUK OG HÅNDTERING AV BIOFEEDBACK-DELEN Din terapeut har forhåndsinnstilt et fast trenings- eller knipeprogram til deg som du skal benytte. Sett inn et av batteriene. Plassér proben vaginalt (eller i endetarmen) som vist tidligere (s. 7 og 8). Husk også referanseelektroden som festes på hånden eller på hoften din, og som kobles til apparatet. Din terapeut har enten anbefalt deg å trene etter stolpe eller å trene etter et fast program: EMG Trening etter stolpe: 1 Slå på apparatet ved å trykke på den runde ON/OFF knappen. 2 Sjekk at den lille pilen øverst til høyre i skjermbildet peker mot EMG, som er riktig programinnstilling for deg. Dersom den ikke gjør det, trykk på MODE inntil pilen peker mot EMG. MODE 3 Du ser nå en verdi i uv (microvolt) øverst på skjermbildet, etterfulgt av bokstavene THRS nedenfor. Dette er den terskelverdien som din terapeut har stilt inn for deg, og som er din målsetting for treningen. Skal du trene styrke, skal du forsøke å nå den verdien som er innsatt. Til venstre i skjermbildet ser du en stolpe som svinger seg til høyre og går langs den øverste delen av skjermbildet. Dersom du overgår din terskelinnstilling vil du klare å fylle denne stolpen (den blir sort), runde svingen og den sorte stolpen vil bevege seg i den vannrette, øverste delen. Forsøk å knipe, holde og fylle stolpen etter din terapeuts instrukser (Raske og/eller langsomme knip).
BIOFEEDBACK 21 Mange benytter apparatet også for å trene på å slappe av i muskulaturen. Målsettingen blir da motsatt, å forsøke å holde seg under innstilt terskelverdi. 4 Dersom du benytter én probe, er denne koblet til A-utgangen på apparatet. Du ser til enhver tid aktiviteten i muskulaturen din rundt denne proben utenfor bokstaven A på skjermbildet. 5 Underveis i behandlingen vil din terapeut endre målsettingene /terskelverdiene for din trening etter hvert som din muskulatur blir sterkere eller etter hvert som du blir mer bevisst på denne. Til venstre i displayet ser du den sorte stolpen. Terskelverdien er her satt til 25 uv.
22 BIOFEEDBACK Trening etter fast program Før du har fått apparatet ditt med hjem, har din terapeut stilt inn et treningsprogram til deg. Hun har stilt inn ditt terskelnivå for trening, dvs. din arbeidsbelastning, og hun har stilt inn en knipelengde, en hvileperiode mellom hvert knip og et bestemt antall knip du skal gjennomføre i hver serie. Dette utgjør et personlig treningsprogram for deg. Din terapeut vil antagelig endre kurs underveis, i forbindelse med kontrollene dine og etter hvert som du gjør framskritt i treningen. Når du skal benytte apparatet hjemme, gjør du følgende: 1 Slå på apparatet ved å trykke på den runde ON/OFF knappen. 2 Sjekk at den lille pilen øverst til høyre i skjermbildet peker mot EMG, som er riktig programinnstilling for deg. Dersom den ikke gjør det, trykk på MODE knappen inntil pilen peker mot EMG. 3 Du ser nå en verdi i uv (microvolt) øverst på skjermbildet, etterfulgt av bokstavene THRS nedenfor. Dette er den terskelverdien som din terapeut har stilt inn for deg, og som er din målsetting for treningen. Et godt råd: Ved trening etter fast program, er det viktigste å fokusere på selve treningsgjennomføringen, ikke terskelverdien. Fokusér derfor ikke på å nå terskelnivået ditt her. 4 Dersom du benytter én probe, er denne koblet til A-utgangen på apparatet. Du ser til enhver tid aktiviteten i muskulaturen din rundt denne proben utenfor bokstaven A på skjermbildet.
BIOFEEDBACK 23 5 Trykk på -knappen A-START, og ditt treningsprogram er i gang. Øverst på skjermbildet står det T og antall knip i din knipeserie. NeuroTrac teller først ned innstilt hviletid (RT + antall sekunder), deretter starter du å knipe når du hører to pip og teksten WK + antall sekunder knip).du slipper knipet ved ett pip, og når teksten RT + antall sekunder (hvile) kommer på skjermen igjen. Du kan til enhver tid se styrken i knipet ditt utenfor A på skjermbildet, men konsentrer deg først og fremst om å gjennomføre knipeserien. Åpningsbildet med terskelverdi. Treningsprogrammet er i gang! 6 Når du er ferdig med en treningssesjon vil automatisk teksten WRK AVG komme opp på skjermbildet, notér deg gjerne denne første verdien som er den gjennomsnittelige knipestyrken i de knipene du har gjennomført. Du kan selv, i løpet av hjemmebehandlingen, følge med om denne endrer/forbedrer seg. Trykk deretter ESC (A ), og apparatet er klart til en ny treningssesjon. Slå av apparatet dersom du ikke skal bruke det mer. TRENINGSPERIODE Din rekvirent har instruert deg i hvor mange daglige serier med biofeedbacktreninger du skal ha og hvor lenge du skal benytte apparatet. Generelt anbefales det daglige treningsperioder på ca. 1/2 t (husk god hvile mellom hver serie) i den perioden du har apparatet til disposisjon (normalt 6 mnd).
24 BIOFEEDBACK KUN FOR TERAPEUTEN Trening etter stolpe: Terskelverdien settes inn ved å trykk B (øke) eller B (redusere). Gjør dette mens apparatet er ulåst. Låses apparatet etterpå, vil den nye terskelverdien bli lagret (Se prosedyre for låsing og opplåsing nedenfor). Trening etter fast program: Det er i utgangspunktet satt inn et fast treningsprogram på 5 knip av en varighet av 5 sekunder med 10 sekunders pause i apparatet. I de fleste tilfeller er apparatet låst i dette programmet (gjelder ikke for sykehus med kommisjonslager). Dersom du vil endre dette eller sette inn et nytt treningsprogram, gjøres dette slik: 1 Slå på NeuroTrac. 2 Ta av batterilokket og trykk en pennespiss eller lignende i hullet midt mellom de to øverste skruehullene i batterihuset. Et enkelt pip vil høres, og apparatet er låst opp. Dersom apparatet har vært benyttet, vil behandlingsdata for den tiden apparatet har vært låst, vises på skjermbildet. Trykk ESC når du har notert deg disse (Dersom ønskelig). 3 Trykk på SET knappen og du vil komme til valgmulighetene for innstilling av knipeprogram ved å trykke fortløpende på SET. Innstilling av knipelengde gjøres ved to trykk på SET (skjermbildet viser ant. sek WORK). Regulér knipelengden ved å trykke på henholdsvis B (øke) og B (redusere) Trykk på SET igjen, og du kommer til innstiling av hviletid (reguler med B og B), trykk på SET igjen og du kommer til antall knip i serien (Reguler med B og B ). Disse tre innstillingene er de viktigste, resten er mer standard, faste innstillinger I apparatet.
BIOFEEDBACK 25 4 Når du har lagt inn de verdiene du ønsker, trykk ESC. 5 Apparatet låses igjen ved å trykke i hullet i batterihuset igjen. Du vil nå høre to pip som indikerer at apparatet er låst i det programmet du har valgt. Det vil også registrere all behandling som blir foretatt inntil du låser det opp igjen. Avlesning av statistikk Du har mulighet til å lese av 7 verdier som beskriver brukerens knipefunksjon. Disse er først og fremst av verdi for terapeut, men denne veiledningen ber brukeren om å ta vare på og følge sitt gjennomsnittsknip som en slags egen målsetting og resultat av treningen. Du kan lese av alle 7 verdiene etter endt knipeserieved å trykke fortløpende på knappen SET. Bakerst I denne veiledningen følger en tabell der du gjerne kan skrive inn disse verdiene (tabellen forklarer også hva de betyr, hvilke målsettinger som bør oppnås). Tilkobling til PC NeuroTrac ETS kan kobles til en PC, der et tilhørende softwareprogram kan lage fremskrittsrapporter som kan dokumentere innsats, fremgang og oppnåelse. Se forøvrig egen brukermanual for NeuroTrac ETS, beregnet for behandlende personell.
26 KOMBINASJONSBEHANDLING: Elektrostimulering og biofeedback Dersom du skal benytte både stimuleringsdelen og biofeedbackdelen av NeuroTrac, bruker du knappen merket MODE for å gå fra elektrostimulering (den lille pilen peker mot STIM PROG) til biofeedback (den lille pilen peker mot EMG) og omvendt. STIMPROG EMG MODE Vi anbefaler at du gjerne starter med biofeedback trening, og går over til elektrostimulering etterpå. En for rask overgang fra elektrostimulering til biofeedback kan forstyrre EMG-verdiene eller målingen av bekkenbunnsaktiviteten. KUN FOR TERAPEUTEN Dersom begge alternativene skal være åpne for brukeren, er det viktig å låse apparatet mens det den lille pilen peker mot STIM PROG. Låses apparatet I EMG modus, vil bare biofeedback være tilgjengelig.
27 PERSONLIG DAGBOK En personlig dagbok der du kan registrere din egen bruk av både stimulatordelen (vedlegg 1) og biofeedbackdelen (vedlegg 2) i NeuroTrac finnes bak i denne veiledningen. Har du behov for flere sider, ta kontakt med Quintet (telefon 55 98 15 55 eller epost: post@quintet.no) så sender vi deg flere sider bundet sammen i et eget hefte. Din terapeut har også mulighet til å gjøre sine notater og påføre sine merknader i din dagbok på kontrollene. Formålet med dagboken er å følge din behandling og synliggjøre fremskrittene. RETUR AV NeuroTrac Etter endt behandlingstid, vil du motta en påminnelse fra Quintet om at din utlånstid nærmer seg slutten. Snakk med din terapeut før du returnerer apparatet. Har du hatt god effekt og er motivert for en lengre behandlingstid, anbefaler vi at du utvider utlånstiden. Ved retur benyttes den vedlagte SVARSENDINGS-konvolutten. Vi håper også at du vil ta deg tid til å besvare evalueringsskjemaet. NeuroTrac og alt tilhørende utstyr skal returneres. Brukte prober returneres ikke, men kastes som spesialavfall.
28 DE VANLIGSTE PROBLEMSTILLINGENE Dersom det skulle oppstå problemer med ditt NeuroTrac apparat, ber vi deg sjekke denne lille oversikten over vanlige problemer og løsninger. Dersom dette ikke gir svar, ta kontakt med Quintet AS (se bakside for kontaktinformasjon).? Strømstyrken på apparatet kan bare økes til 8-9 ma, deretter går den tilbake til 0 ma igjen.! Sjekk først at du har plassert ledningen i riktig utgang (CHA) og at du bruker A til å øke strømstyrken. Deretter må du være oppmerksom på at det må være motstand på proben (dvs. noe fast rundt den) for at elektriske impulser skal kunne sendes ut på den. Øk strømstyrken på apparatet mens du har proben plassert i skjeden/endetarmen, eller, dersom du bare ønsker å sjekke apparatet, i hånden (husk at du er svært følsom i hånden og at impulsene kjennes godt ved 8-12 ma). I de aller fleste tilfeller, løser en problemet på denne måten. Er problemet likevel tilstede, kan det ha skjedd et brudd i enten apparatet, ledningen eller proben du bruker. Sjekk først ledningen som går fra apparatet til proben, og se om du finner noen form for synlig slitasje på den. Forsøk å bytte den ut med en reserveledning som følger med i mappen din. I svært sjeldne tilfeller kan det være brudd i selve proben eller apparatet. Ta da kontakt med Quintet, og vi sender deg nytt apparat eller probe i løpet av 1-2 dager. Dersom du bruker et elektrostimuleringsprogram som har pauser mellom stimuleringene, er det greit å være oppmerksom på at du må øke stimuleringen mens apparatet stimul-
29 erer og ikke under pausen. Forsøker du å øke stimuleringen under en pause, vil strømstyrken gå tilbake til 0.? Apparatet slår seg av uten at behandlingen er ferdig.! Batteriet bør skiftes. Føler du at de oppladbare batteriene som følger med ikke er gode nok, ta kontakt med Quintet og vi sender deg enten nye oppladbare batterier eller vanlige alkaliske batterier kostnadsfritt.? Apparatet er innstilt på et behandlingsprogram som skal vare i 20 minutter, men behandlingen tar lengre tid!! Klokken teller ned effektiv stimuleringstid, dvs, økes strømstyrken midt i behandlingen vil klokken stimulere det minuttet økningen skjer i, én gang til. En behandlingstid på 20 min. vil gjerne ta 25-30 min. dersom en regulerer intensiteten ofte i løpet av behandlingen.? Jeg klarer ikke å slå på apparatet, selv om batteriet er oppladet!!! Sjekk først at du har satt i batteriet riktig veg, men + polen mot + merket, og polen mot merket. Ofte kan det hjelpe å dra ut batteriklipsen i batterihuset noe, slik at en er sikker på at det er god kontakt mellom batteri og batteriklips.
30? Under stimuleringen kjenner jeg at stimuleringen tar mer på èn side i skjeden enn den andre siden. Er det noe feil?! Den stimuleringsproben (Periform eller Anuform) du bruker har to langsgående elektrodeplater. Den ene av disse platene er en såkalt aktiv elektrode (anode), mens den andre er en passiv elektrode (katode). Stimuleringen på den aktive elektroden oppleves sterkere enn stimuleringen på den passive elek-troden, og dette er nok årsaken til at en opplever at stimuleringen tar mer på den ene siden. Apparatet kan også brukes mens du gjør andre ting...
31 PERSONLIG DAGBOK for brukere av elektrostimulatoren NeuroTrac Maksimal strømstyrke Egne kommentarer Måles i milliampere (ma) (Opplevelse, evt. avbrudd i behandlingen) Dato Kanal A Kanal B (vaginalt) (analt)
KUN FOR TERAPEUTEN KONTROLL OG AVLESNING AV ELEKTROSTIMULATOREN 1. kontroll: Dato: Evt. avlesning av apparatet: (Sluttrapport mottas fra Quintet etter endt behandling) Kommentarer: Vurdering av resultat så langt. Evt. endring av parametre. HRS / MINS: Gjennomsnittlig strømstyrke A: B: 2. kontroll: Dato: Evt. avlesning av apparatet: (Sluttrapport mottas fra uintet etter endt behandling) Kommentarer: Vurdering av resultat så langt. Evt. endring av parametre. HRS / MINS: Gjennomsnittlig strømstyrke A: B:
33 PERSONLIG DAGBOK for brukere av biofeedbackapparatet NeuroTrac Notér WRK AVG her *) Dato: Serie Serie Serie Serie Serie Kommentarer 1 2 3 4 5 Eksempel på hvordan du kan lage din egen dagbok. *) WRK AVG = Gjennomsnittlig knipestyrke. Dette tallet/styrkeverdien kommer opp på skjermen etter endt knipeserie dersom en benytter trening etter fast program. Dersom trening etter stolpe benyttes kan en notere om en klarer å nå terskelverdien og/eller ca. styrkenivå på knipet (ved å se på verdien utenfor A på skjermbildet).
KUN FOR TERAPEUTEN KONTROLL OG AVLESNING AV BIOFEEDBACK-APPARATET (Sluttrapport mottas fra Quintet etter endt behandling) Målsettinger 1. kontroll 2. kontroll 3. kontroll Dato: Dato: Dato: Antall gjennomførte treningsøkter: (EMG TRLS) Middelverdi på knipeøvelsene (uv): (WRK AVG) Middelverdi på hvileperiodene (uv): (RST AVG) Middelverdi for reaksjonstiden (sek): (AVG ONST) Skal øke noe.. Bør være < 3-7 mv Bør være under 1 sek. Middelverdi for knipavslutningsdelen (sek): (AVG RLSE) Høyeste knipverdi (uv): (W/R PEAK) Gjennomsnittelig avvik i knipet: (WRK AVDV) Gjennomsnittlig avvik i hvileperioden: (RST AVDV) Bør være under 1 sek. Gjerne 2x WRK AVG Helst < 10 % av WRK AVG
BRUKERVEILEDNING Quintet AS, Postboks 97 Bønes, N-5849 Bergen Telefon: (+47) 55 98 15 55 / Fax: (+47) 55 98 15 56 / post@quintet.no www.quintet.no