Veileder om pårørende i helse- og omsorgstjenesten
Film om pårørende 2 minutter (Youtube) 11.03.2019 2
Pårørende til pasienter og brukere skal bli sett, hørt og fulgt opp av helsepersonell som involverer og støtter dem. Dette gjelder uansett om den pårørende er barn, ungdom eller voksen. 11.03.2019 3
Pårørendeveilederen - et tiltak i «Program for en aktiv og fremtidsrettet pårørendepolitikk» Forankret i St.meld. 29, Morgendagens omsorg. Mål med programmet: Synliggjøre, anerkjenne og støtte pårørende med krevende omsorgsoppgaver Bedre samspillet mellom offentlig og uformell omsorg og styrke kvalitet på samlet tjenestetilbud Legge til rette for å opprettholde pårørendeomsorgen på dagens nivå, og gjør det enklere å kombinere yrkesaktivitet med omsorg 11.03.2019 4
Hensikten med en felles veileder er å nå bedre ut til helsepersonell og til tjenestene, med en felles ramme og et felles referansepunkt 11.03.2019 5
Målet med veilederen Ideell praksis, rom for prioritering Forsvarlig God praksis Over minstestandard, men rom for forbedring Uforsvarlig Under minstestandard 6
Hovedmålgrupper Ansatte som møter pasienter, brukere og pårørende Ledere og fagansvarlige med ansvar for rutiner og opplæring Elever og studenter innen helse- og sosialfag
Andre som kan ha nytte av veilederen Pårørende Pasient-, bruker- og pårørendeorganisasjoner Andre som vil ha oversikt over pårørendes rettigheter og helse- og omsorgstjenestens plikter og hva som ansees som god praksis, f.eks. ansatte i NAV 11.03.2019 8
Hva er voksne pårørendes behov? Belastende å være pasientens advokat og koordinator og føle ansvar for totaltilbudet! 11.03.2019 9
Hva er vanskelig for mindreårige barn som pårørende? At jeg har så mye å tenke på og ikke noen å snakke med At pappa skifter humør så fort. Først er han sliten og så blir han sur og sint 11.03.2019 10
Søkefunksjon og utskriftsfunksjon
Veiledning i hvordan regelverket skal forstås Tydeliggjøring av ansvar Konkrete anbefalinger om god praksis Forslag til rutiner Beskrivelse av samarbeid med andre aktører Verktøy og ressurser Forskning om pårørende 11.03.2019 13
Viktige begreper Skal og må Bør Kan Lov- eller forskriftsfestet, eller så klart faglig forankret at det sjelden vil være forsvarlig ikke å gjøre som beskrevet. Sterk anbefaling fra Helsedirektoratet. Eksempel eller anbefalt forslag til hvordan man kan handle for å oppnå et lovkrav eller en sterk anbefaling 11.03.2019 14
Eksempel på underkapittel: Under hver overskrift er en kort tekst med lovkrav og anbefalinger 11.03.2019 15
Henvisning til regelverket - eksempel 16
Praktisk veileder - eksempel 11.03.2019 17
Jeg tror jeg gir ham styrke 11.03.2019 18
Veilederen om involvering av voksne pårørende - temaer Pårørendes ulike roller Taushetsplikten og deling av informasjon Samtykkekompetanse Å innhente samtykke Forutsigbar og tydelig kommunikasjon Pårørendes kunnskap Involvering ved tvang Uenigheter, konflikter og dilemmaer Dokumentasjon Systematikk 11.03.2019 19
Veilederen om støtte til voksne pårørende - temaer Forebygging unngå at pårørende blir pasient Kartlegging av belastninger hos pårørende Tilpasset, individuell støtte Oversikt over lavterskeltilbud til pårørende 11.03.2019 20
Det tok meg åtte år å skjønne at mamma ikke kom til å bli frisk igjen 11.03.2019 21
Veilederen om oppfølging av barn som pårørende - temaer Rutinemessig registering av barna Å innhente samtykke Kartlegging av barnas behov Veiledning av foreldrene Enkle støttetiltak Oversikt over samarbeidspartnere Opplysningsplikten til barnevernstjenesten Dokumentasjon 11.03.2019 22
Helseforetak og kommuners plikter Systemer Kompetanse Samarbeid 11.03.2019 23
Eksempler fra innholdet i pårørendeveilederen 11.03.2019 24
Legg til rette for en forutsigbar dialog Avklare forventninger og søke felles forståelse Gjensidig informasjonsflyt Fast kontaktperson, faste møtepunkter Avtale om kontakt utover faste møtepunkter 11.03.2019 25
Involver pårørende når pasient/bruker mottar tjenester i deres felles hjem Aktuelle temaer i dialogen med pasient og pårørende: Praktiske forhold som utstyr og tilrettelegging av boligen Tidspunkt for hjemmetjenester Følelsesmessige aspekter, hva er viktig for familien Hva kan redusere belastningen Veiledning ved uenighet hva er en god løsning for familien som helhet? 11.03.2019 26
Legg til rette for medvirkning når pasienten ikke kan ivareta interessene sine selv God tid til dialog med nærmeste pårørende Hva er pårørendes vurderinger av hva pasienten ville ha ønsket? Hva er erfaringer med f.eks. undersøkelser og behandling? Hva er erfaringer med andre tjenester? 11.03.2019 27
Kartlegg pårørendes behov for støtte Momenter i kartleggingen: Omfanget av samlede oppgaver Fysiske og psykiske belastninger Muligheter til å ivareta seg selv Ressurser Opplevelsen av mestring og motivasjon 11.03.2019 28
Tilby pårørende veiledning i pleie- og omsorg Må fange opp endringer i situasjonen Bør tilby opplæring og veiledning til pårørende som er omsorgsgiver Tilby økte tjenester til pasienten/brukeren ved behov Bør avtale evaluering av samarbeidet. Kan ikke pålegge pårørende å ta på seg pleie og omsorgsoppgaver 11.03.2019 29
Tilby pårørende veiledning i kommunikasjon med pasient/bruker Aktuelle temaer: Kunnskap om sykdom og behandling Kommunikasjon i familien Hvordan støtte den som er syk og eventuelt motivere til å følge opp behandling Hvordan håndtere symptomer og avvikende atferd i familien Hvordan forebygge tilbakefall Problemløsningsstrategier og krisehåndtering 11.03.2019 30
Snakk med pårørende om sammenheng mellom ressurser, belastninger og helse Helsepersonell bør snakke med pårørende om: Vanlige fysiske og psykiske helseutfordringer ved det å være pårørende over tid. Hva pårørende selv kan gjøre for å ivareta egen helse og forebygge egen helsesvikt Å ta kontakt med egen fastlege ved behov 11.03.2019 31
Støtte til pårørende ved livets slutt Veilederen foreslår samtaletemaer «Sjekkliste» for omsorg og praktisk støtte Hvordan legge til rette for at pårørende får snakke om åndelige og eksistensielle spørsmål Hvordan involvere pårørende når pasienten ønsker å dø hjemme Hvordan følge opp etterlatte i forbindelse med dødsfallet 11.03.2019 32
Eksempler dilemmaer Når pasient eller bruker ikke vil dele informasjon med sine pårørende og pårørende er fortvilet over ikke å få informasjon Når helsepersonellets faglige vurderinger går på tvers av pasientens/brukerens eller pårørendes vurderinger Når pårørende har sterke meninger om helsehjelpen som ikke deles av pasienten/brukeren Når ulike pårørende er uenige om hva som er det beste for pasienten/brukeren Når helsepersonellet vurderer at nærmeste pårørende ikke er en ressurs for pasienten/brukeren Når helsepersonell opplever at tid og ressurser ikke strekker til
Oppsummering Veilederen beskriver god praksis i pårørendearbeidet Hjelpemiddel for tjenestene Kilde til bruk i opplæring og kompetanseutvikling Kilde ved utvikling av rutiner og systemer i tjenesten Målestokk som Fylkesmannen kan bruke ved tilsyn 11.03.2019 34