Smittevernloven
Hva har disse til felles? Hiv Klamydia Syfilis Gonoré Hepatitt B
Sunnhetsloven På 1800-tallet; overvåking av prostituerte hos politilegen Sunnhetsloven av 1860 inneholdt tiltak mot alle ondartede og smittsomme sykdommer. Sunnhetskommisjonen (senere helserådet) innkalle personer som ble oppgitt som en mulig smittekilde for kjønnssykdom. Om nødvendig kunne disse innbringes ved bruk av politi.
Smittevernloven Gratis konsultasjon/behandling Smitteoppeoppsporing
Plikt for en person som er smittet å gi beskjed til lege og oppsøke lege for nødvendig undersøkelse ved mistanke om allmennfarlig smittsom sykdom å gi nødvendige opplysninger om hvem smitten kan være overført fra å opplyse hvem han eller hun selv kan ha overført smitte til å ta i mot personlig smittevernveiledning som lege gir for å motvirke at sykdommen blir overført til andre
Smitteoppsporing I praksis den legen som først diagnostiserer sykdommen som har denne plikten, og ikke en lege som ev. overtar oppfølging og behandling av for eksempel en hivsmittet. Det skal dokumenteres i pasientens journal at smitteoppsporing er gjennomført. Dersom den behandlende lege ikke ser seg i stand til å gjennomføre smitteoppsporing skal det gis beskjed til kommunelegen i pasientens bostedskommune
Smitteoppsporing Helsearbeiderformidlet oppsporing Pasientformidlet oppsporing
Smitteoppsporing Smitteoppsporing skal ikke virker krenkende på indekspasienten eller dennes kontakter. Det viktigste er å få til et godt samarbeid mellom legen og indekspasienten basert på tillitt og konfidensialitet og en forståelse for viktigheten av smitteoppsporing. Det skal altså ikke benyttes noen form for tvangstiltak (f.eks. politi) for å få framstilt kontakter for undersøkelse
Smitteoppsporing Spør om seksualpartnere uten kondom de siste 6 måneder, eller siden siste SOI-test, om dette er mindre enn 6 mnd siden. Pasienten kan enten selv kontakte disse, eller så kaller lege/helsestasjon inn til undersøkelse og evt. behandling. Innkalling kan skje ved brev (emetodebok.no) eller per telefon, der indekspasienten forblir anonym samt smittetidspunkt blir hemmelig. Pasienten må avstå fra sex med fast(e) partner(e) inntil denne/disse er undersøkt og behandlet. Behandling av partner(e) uten undersøkelse frarådes.
Utfylling av smitteliste navn (mest mulig, helst også etternavn) adresse (nåværende, tidligere, ev. c/o) telefonnummer ca. alder bydel/kommune/fylke student? (bor på hybel men har også annen adresse) dialekt (kan peke på landsdel) En slik arbeidsliste må ikke føres inn i pasientjournal og må destrueres når smitteoppsporing er gjennomført.
Seksualanamnese
Risiko Har du sex med kvinner, menn eller begge deler? Har du kjøpt, byttet eller solgt sex? Eller hatt partner som har gjort dette? Har du hatt sex med noen som bor i et land utenfor Norden? Har du hatt analsex eller oralsex uten kondom? Symptomer?
Vindusperiode Klamydia Mykoplasma Gonoré Hiv Syfilis Hepatitt B Hepatitt C 14 dager 14 dager 14 dager 12 uker 13 uker 6 måneder 12 uker
Vindusperiode Klamydia, mykoplasma og gonoré: 14 dager Dette betyr: en kan stole på et negativt svar på prøve som er tatt minst 14 dager etter antatt smittetidspunkt Ikke avvis pasient som kommer før det har gått 14 d Test alle og be dem om å komme tilbake for ny test!
Menn som har sex med menn (MSM) Ut i fra seksualanamnese! Hals: Anus: Urin: Gonoré Klamydia, mykoplasma og gonoré Serologi: HIV, syfilis, Hepatitt B Sex og samfunn: Rett på gratis hepatitt B sprøyte
Seksualanamnese øvelser Gutt 21 år Jente 16 år Jente 25 år Gutt 18 år Risiko Type sex Tidspunkt Symptomer Hvilke prøver skal tas?
Gutt 21 år. MSM. Ubeskyttet samleie. Ikke vært passiv ved analsex kun aktiv. Oralsex mottakende part. Ingen symptomer. Siste ubeskyttet samleie var lørdag helgen som var. Hatt ubeskyttet samleie også tidligere uten å teste seg. Ikke kjøp/salg. Ikke med partner fra utlandet.
Jente 16 år KSM Ubeskyttet vaginalt samleie for 3 uker siden. Redd for hiv. Ingen risiko, men ønsker hiv test. Ingen symptomer.
Jente 25 år KSM Hatt sex for 2 uker siden. Både vaginalt og analt. For 2 mnd siden var hun på jordarundt tur og kom hjem for 3 uker siden. Hadde ubeskyttet samleie med person fra Argentina for 1,5 mnd siden. Litt vond lukt på utflod ellers ingen symptomer.
Gutt 18 år MSK Blitt oppringt av en jente som tror han kan ha smittet henne med klamydia. Ubeskyttet vaginalt samleie. Ingen symptomer. Hadde en ny partner for 7 dager siden, og brukte ikke kondom.