Aon Grieg Bergen Brosjyre barneulykke Hordaland Fylkeskommune Januar 2011
Innholdsfortegnelse Elevulukke dekningar og forsikringssummar 2 Melderutinar ved Elevulykke 3 Rutinar ved Elevulukke 3 Skadar som har skjedd i skuletida 4 Skadar som har skjedd i skuletida, på direkte veg til og frå skulen 4 Tannskadar 4 Kva tid bør skaden meldast 4 Type skadar som bør meldast straks 4 Type skadar som ein ikkje treng å melde til forsikringsselskapet 4 Småskadar 5 Foreldingsfristar 5 Ulukkesforsikring 5 Reiseforsikring 5 Forsikra personar 5 Dekningsomfanget for forsikringa: 5 Tryggingsforskrifter 5 Aon Grieg Bergen Barneulykke 1
Elevulukke dekningar og forsikringssummar Forsikringsvilkåra, som gjeld til ein kvar tid, er overordna det som står i dette informasjonsskrivet. Forsikringa omfattar ulukkesskader. Skader som følgje av sjukdom er ikkje dekka. Frå mai 2010 er elvar som ikkje er medlem av Norsk Folketrygd også innkludert i dekninga. Når og kvar forsikringa gjeld: Forsikringa gjeld innanfor skulen sitt område, dvs. i deira lokale og uteområde. Forsikringa gjeld berre i ordinær skuletid, men mindre det gjeld undervisning, leikar, idrettsøvingar eller liknande som føregår under skulen si leiing. Utover dette gjeld forsikringa på eksklusjonar, reiser, stemner og liknande, samt i friminutta og på direkte veg mellom heim og skule. Når det er oppgjeve i forsikringsbeviset, dekkar forsikringa og påmelde deltakarar i aktivitetar organisert innanfor skulen, mellom kl. 07.00 og kl. 17.00 på kvardagar. For skuleelevar gjeld forsikringa også ved utplassering/opplæring i arbeidslivet. For fosterborn gjeld forsikringa og i fritida. Forsikringa gjeld og for konfirmantar som deltek i konfirmasjons-undervisning i regi av kommunen, når denne undervisninga skjer i skuletida, uavhengig av kor undervisninga foregår. Kva forsikringa dekker: Forsikringssummar medisinsk invaliditet: Skuleelevar 10 G medisinsk invaliditet 1 G = folketrygda sitt grunnbeløp p.t kr. 70.256,-. Forsikringssummane gjeld pr. elev og vert utbetalt ved 100 % medisinsk invaliditet som følgje av ulukkesskade. Ved lågare invaliditet vert erstatninga redusert etter forholda. Dødsfall Ved Elevens død som følgje av ulukkesskade, vert det utbetalt ein erstatning på 1 G. Behandlingsutgifter - Nødvendige utgifter etter ein ulukkesskade til lege, tannlege, fysioterapeut og liknande som ikkje vert dekka av offentlege trygdeytingar, vert dekka inntil 3 år frå skadedagen avgrensa til maksimum kr. 50.000. Det vert fråtrekt ein eigeandel på kr. 500,- for kvart skadetilfelle. Aon Grieg Bergen Barneulykke 2
I tillegg erstattar selskapet: - Meirutgifter til heimreise når den forsikra vert ramma av skade utanfor heimstaden, og desse utgiftene er naudsynt som følgje av hans tilstand. - Utgifter til rekonvalesentopphald rekvirert av lege i den tid folketryda betalar for slikt opphald. - Utgifter til pleie i heimen av utdanna pleiepersonale. - Naudsynte utgifter til drosje til og frå skulen. NB! Drosjereisene skal vera rekvirert av lege, og skal godkjennast av selskapet på førehand. Melderutinar ved Elevulykke Når eit skadetilfelle inntreff, ta kontakt med rektor på skulen eller annan leiar som har ansvaret for eleven. Utfylt skademelding sendast til: Chartis Europe Postadresse : Postboks 1588 Vika 0118 Oslo Kontaktperson : Skadekontoret Tlf : 22 00 20 80 (kontortid) Fax. : 22 00 20 21 Fellesmail ved skade: skadekontoret@chartisinsurance.com Me gjer merksam på at tannskadar som vert pådregne i skuletida eller under andre aktivitetar i skulen sin regi, normalt vert dekka av folketrygda. Dersom utgiftene ikkje vert refunderte av trygda, kan desse søkjast om å bli erstatta under ulukkesforsikringa. Kopi av avslaget frå trygdekontoret vert sendt inn saman med søknad. Viktig: Skaden må meldast til forsikringsselskapet innan eitt år. Rutinar ved Elevulukke Skademelding for Elevulukke skal brukast når det har oppstått ulukkesskadar på elevar i vidaregåande skular, eller liknande institusjonar, som medfører varig medisinsk invaliditet, dødsfall. For behandlingsutgifter gjeld eigne reglar sjå nedanfor. Skulen kan fylle ut skademeldinga på vegner av føresette, eventuelt be føresette om å fylle ut skademeldinga. Meld alle skadar som skjer i arbeidstid/skuletid til trygdekontoret, også småskadar. Aon Grieg Bergen Barneulykke 3
Skadar som har skjedd i skuletida Nødvendige behandlingsutgifter blir fullt ut dekte av folketrygda. Kontakt trygdekontoret med omsyn til eventuelle utgifter. Skadar som har skjedd i skuletida, på direkte veg til og frå skulen Nødvendige behandlingsutgifter vert berre refunderte mot originale kvitteringar. Tannskadar Tannlækjarerklæring skal fyllast ut ved innmelding av alle tannskadar for barnehagebarn. Ved tannskadar kan forsikringa dekkje nødvendige behandlingsutgifter føresett at desse ikkje blir dekte av den offentlege tannhelsetenesta. For tannskadar gjeld likevel ikkje 2-årsregelen absolutt. Forsikringa kan dekkje første permanente tannbehandling (bru, krone og liknande.), sjølv om behandlinga blir utført seinare enn 2 år frå skade dagen. Oppgjer, på grunnlag av kostnadsoverslag frå tannlækjar eller tannteknikar, skal likevel skje innan 2 år frå skade dagen. Når det gjeld elevar, vil det i utgangspunktet ikkje vere like viktig å sende inn tannlækjarerklæring dersom tannskaden skjer i skuletida. Grunngjevinga for dette er at skaden då vil godkjennast av trygdekontoret som yrkesskade, og eventuelle behandlingsutgifter som følgje av tannskaden skal då som hovudregel dekkjast fullt ut av trygdekontoret (også utover 18 år, pga yrkesskade). For tannskadar som skjer på direkte veg til/frå skulen (skulebarn) gjeld dei same rutinane som for barnehagebarn. Tannskadar vert oppgjorde 2 år etter skadedagen. Forsikringsselskapet gjer då eitt kostnadsoverslag over skaden og betaler ut erstatninga for framtidige tannlækjarutgifter. Kva tid bør skaden meldast Type skadar som bør meldast straks Skadar som har medført lækjarbesøk / lækjarbehandling Skadar som vil medføre behov for behandlingsutgifter og/eller skaden vil medføre medisinsk invaliditet Type skadar som ein ikkje treng å melde til forsikringsselskapet Aon Grieg Bergen Barneulykke 4
Småskadar Småskadar som ikkje har medført lækjarbesøk/lækjarbehandling, eller har medført behandlingsutgifter, skal ikkje meldast inn. Ukompliserte rifter og sår Forstuving av kne, okle, handledd Foreldingsfristar Ulukkesforsikring Skaden må meldast til forsikringsselskapet innan eitt år. For skadar under ulukkesforsikring(medrekna veg til/frå skule, skulebarn, barnehagebarn osv) er foreldingsfristen på 3 år. Foreldingsfristen tek til å gå på det tidspunktet skadelidne fekk eller burde ha skaffa seg nødvendig kunnskap om det forholdet som grunngjev kravet. I tillegg er det ein absolutt foreldingsfrist på 10 år, etter utløpet av det kalenderåret då forsikringstilfellet skjedde. Reiseforsikring Denne forsikringa kjem til utbetaling dersom det oppstår skade etc. på reisegods; ved reisesjuke og reiseansvar på skuleturar i regi av vidaregåande skular i Hordaland Fylkeskommune. Forsikringa er teikna i Europeiske Reiseforsikring. Forsikra personar Forsikringa omfattar elevar som er medlemer av Norsk Folketrygd. Frå mai 2010 er det teikna dekning for elevar som ikkje er medlemmer av Norsk Folketrygd. Dekningsomfanget for forsikringa: Forsikringssum Reisegods kr 15.000 Arbeidsgjevar sine effektar kr 15.000 Reisesjuke og heimtransport uavgrensa sum Remplassering/returreise uavgrensa sum Reiseansvar kr 6.000.000 Rettshjelp kr 20.000 Avbestilling kr 30.000 Tryggingsforskrifter Aon Grieg Bergen Barneulykke 5
Det er svært viktig å vere klar over tryggingsforskriftene som er tekne inn i forsikringsvilkåra. Dette er aktsemdsreglar med m.a. krav til oppbevaring av reisegodset. Dersom desse ikkje blir overhaldne, kan erstatninga falle bort eller bli redusert. Tryggingsforskriftene fortel m.a. at du skal: halde tilsyn med dei forsikra gjenstandane, og sjå til at alle eigedelar blir tekne med når du dreg frå ein stad. Attgløymde eller mista gjenstandar blir ikkje erstatta. låse dører og lukke/sikre vindauge når du etterlet dei forsikra gjenstandane bere pengar og smykke på/med seg eller låse dei inn i fastmontert safe låse inn verdi-/tjuveriutsette gjenstandar som ikkje er i bruk ikkje etterlate dei forsikra gjenstandane i/på motorkøyretøy, campingvogn, båt eller telt om natta sikra skal syte for at dei forsikra gjenstandane er tilstrekkeleg og tenleg emballerte for å tole den aktuelle transporten. ha pengar, smykke, mobiltelefon, kamera-/videoutstyr, datautstyr og skjøre/bevegelege gjenstandar i handbagasjen og ikkje i inn-sjekka bagasje Eigendel Det er ingen eigendel ved skade på reiseforsikringa Ved skade Tap av eigedelar må meldast til lokalt politi. Alternativt bør du få ei stadfesting frå hotell eller transportselskap. Ved mindre skadar må du sjølv rekne med å dekkje utlegg til lækjar, medikament o.l. på staden. Ved innlegging på sjukehus eller ved større skadar, må EURO ALARM varslast straks. Telefon og telefaksnummer finn du på baksida av reiseforsikringskortet. Melding om reiseskadar skal rettast til Europeiske på telefon 815 33 121, eller elektronisk over heimesida www.europeiske.no Europeiske Alarmsentral, Danmark Tlf.: +45 70 15 25 00 Telefaks: +45 70 15 25 01 Aon Grieg Bergen Barneulykke 6