D l) Søknad om deling av eigedom. Søknad om tiltak; oppretting eller endring av matrikkeleining. Pbl 20-] m og 26-l. Y Journalføring/stempel: 09 Um! "_: :l7 1 T;_-.I og D ll) Krav om matrikulering av einig(ar) som ikkje in»..er 3:* U ch krev handsaming etter Pbl 20 lm, eller Kvinnherad kommu ç _m oppmalingsforretning etter Ml 33. Rosendalsvegen 10 baksbe L/ Kopt Ml 5, siste ledd og matrikkelforskr. -13-48 5470 Rosendal j /» lxl lll) Rekvisisjon av oppmalingsforretning l Matrikkellnva S 33 4; Gnr. Bm Festenr. Seksjonsnr. Eigedom 135 3 1 Bruksnavn/adresse: Lio, 5463 Uskedalen l) Søknad om tiltak (deling) etter. Pbl 20-lm, 26-1. og matrikulering etter Ml 5. Sakstype, pbl 20-lm. oppretting av Deling i medhald til. jf. Pbl Søknad om dispensasjon jf. pbl 19-I: 26-I U Ny grunneigedom U Plan- og bygningslov U Reguleringsplan U Ny anleggseigedom U Kommuneplan U Bebyggelsesplan (eldre U Nytt Jordsameige lo Hk) U Reguleringsplan U Ny festegrunn Over l0 år [:l prwat fol-513g U Bebyggelsesplan (eldre lovverk) U Arealovfertiøring E] Anna: M ll) Krav om matrikulering av einingar som ikkje krev handsaming etter Pbl 20- I m, eller oppmålingsforretning etter Ml 33. U Sammenslåing (matrikkelforskr. 43) U Faring av referanse til eksisterande grense. (matrikkelforskr. 44) U Foring av samla fast eiendom (matrikkelforskr. 45 (2)) U Registrering av (ekisterandemregistrertjordsameige (matrikkelforskr. 32.Ml. 34. 6(særlige grunnar) U Matrikulering av eksisterende umatrikulert grunn (matrikkelforskr. 31 ML 34, 6(særlige grunnar) U Anna (gje heimel): lll) Rekvisisjon av oppmålingsforretning, Ml 33. Oppmâlingsforretning for matrikkeleing(ar) i medhald til løyve (delingsvedtak) etter Pbl 93h: U Grunneigedom U Anleggseigedom U Jordsameige U Festegrunn E Arealoverføring Må sva rast på: A) E Ynskje om gjennomføring uten ugrunna opphald (Kommunen sin frist er l6 veker etter pbl-vedtak, 20-l m + event. vtnterforskrift. matrikkel forskrifta 18.3) Føretrekt mnd el dato for forretninga: B) U Ynskjer å utsetja oppmaling og matrikulering til mnd oppgjeve nedanfor (Kan etter rekvirenten sitt ynskje utsetjast i inntil 3 år. Etter 3 år For alt C): oppgie særlige grunnar (eventuelt i eige vedlegg): C) U Ynskjer etter særlige grunner å gjennomføra matrikulering, men utsetja fullføring av oppmålings- dett løyve etter pbl 20- I m bort ) forretninga. (matrikkelforskrifta 25) Føretrekt mnd el dato for forretninga: Kommunen fastset frist for fullføring, ikkje lenger enn 2 år. Oppmålingsforretning for matrikkeleining(ar) som ikkje krev løyve (delingsvedtak) etter Pbl 20-lm: U Klarlegging av eksisterande grenser (eventuelt grensepåvisning) (matrikkelforskr. 36) K] Grensejustering (matrikkelforskr. 34) U Uteareal til eigarseksjon (if. eigarseksjonslova 7. matrikkelforskr. 35) U Registrering av (ekisterande) uregistrertjordsameige (matrikkelforskr. 32) (sjå også felt ll) U Matrikulering av eksisterande umatrikulett grunn (matrikkelforskr. 31) (sjå også felt ll) U Anna (oppgje heimel): vjluu 1 uv I
{Z Parsell nr. Areal ca. m Arealtype Eventuelt Eventuelt navn og adresse på kjøpar/festar før deling journal nr. um i i Pa:-sellen(e) V g _ Gnr."Bnr./Fnr_/Snr. Ski" nyttast U Sjølvstendig bruksemmg M Ttlleggsareal til 135 / 31 til U Bustadhus U Offentleg verksemnd U Offentlig friluftsområde U Fritidshus U Landbruk/Fiske U Offentleg veg U lndustri/bergverk U Naturvern U Kommunikasjonsareal/tekn anlegg U Varehandel/bank/tbrsikring/hotell/restaurant U Anna T'lk I cms' U Riks-/tylkesveg U Kommunal veg m Privat veg Pbl 27.4 Veglown U N) avkjørsel fra offentleg veg U Utvida bruk av eksisterande avkjørsel 40-43 U Avkjørselsløvve gieve (legg ved) U Søknad om avkjørselsltvvve (legg ved) U Tilkomst sikra sjå vedlagte dokument Yass- `, ` _ g forsyning U Otfentlig vassverk U Privat lellesvassverk. Tllknvtningløvve (legg ved) Pbl ` 2» 7 I U Anna' A 'I B k ` øp U Offentleg avløpsanlegg U Privat enkeltanlegg E5 m' Pb] 27 2 U Privat fellesanlegg Vedlcg: U Utsleppsløyve gjeve (legg ved) U Søkn. om utsleppsløyve (legg ved) U Avløp sikra i medhald til vedlagte dokument Nr. frå -til Ikkje relevant Partsliste/naboliste (alternativt nvttes s. 4 eller kvitteringsskjema for rekommandert sending) U Kart og situasjonsplanar A E] Avtale om veg/tilkomst, inkl. kart U Private servituttar U Uttale/samtykkje frå andre offentlege myndigheiter D Skjema for krav om samanslåing D Andre avtalar. dokumentasjon D Andre vedlegg D Stadfesting på/erklæring om at det er ordna opp i / ikkje føreligg heftelsar, urådigheitar D eller andre restriksjonar som er til hinder for matrikulering l I Side 2 av 4
Andre opplysningar (for ckscmpel rellshavarar av betydning) lleimelshavar Ove Fausk Tl f' 92892730.- xdrcsse Teigen 4 Sted. Husnes F-post ovefausk@hotmai1.com lhderskrift sæd' Dam. l ndcrslxnfi lleimelshavar Tlf Postnr. Sted. ií-post: Underskrift SW3 Dato: l 'ndersknfi. Fakturaadresse: (Dersom dette er ein annan T] f enn heimelshavar ): Postnr Sted Stgttattlr íakttnralttctltakar Eventuelt Itfyllnnde ncrknder: Side 3 av 4
Lindbjørg Fausk 5463 Uskedalen í Eigar a å M. as f s «-. mm. {m/3/0/jar fi ñusír Side 4 av 4