REGISTRERING SOM BUDGIVER TIL AUKSJONEN AV LOKALRADIOBLOKKA 1. Informasjon om budgiver Budgivers navn: Organisasjonsnummer: 2. Firmaattest Budgiver må vedlegge firmaattest som viser hvem som har signatur og hvem som har prokura/fullmakt til å opptre og signere på vegne av budgiver. Firmaattesten må være utstedt av Brønnøysundregistrene eller tilsvarende myndighet dersom budgiver er hjemmehørende i et annet land enn Norge. Dokumentasjon må være skrevet på norsk eller engelsk. 3. Aksept av auksjonsregler Budgiver erklærer herved at budgiver er kjent med og aksepterer de regler som følger av auksjonsreglene for auksjonen av Lokalradioblokka som rettslig forpliktende for budgiver. SIDE 1 AV 5
4. Erklæring knyttet til bankgaranti Budgiver erklærer herved at: vi vil inngi en bankgaranti, i form av en "on first demand"-garanti, for å få delta i auksjonen vi er ikke berettiget til å hindre en utbetaling av beløp under bankgaranti(er) som inngis i forbindelse med auksjonen vi ikke vil fremme innsigelser eller anvende noen midlertidige rettsmidler, herunder midlertidig forføyning, utlegg, eller midlertidig sikring, for å hindre utbetaling under garantien. 5. Erklæring om teknisk kompetanse Budgiver erklærer at selskapet innehar den nødvendige tekniske kompetanse til opprettelse og drift av senderanlegg. Kort beskrivelse av teknisk kompetanse i selskapet: SIDE 2 AV 5
6. Erklæring om lovvalg og verneting Budgiver aksepterer herved at eventuelle tvister mellom den norske stat, herunder Nasjonal kommunikasjonsmyndighet og Medietilsynet, og budgiver i forbindelse med auksjonen av Lokalradioblokka skal avgjøres etter norsk rett. Avtalt verneting er Oslo tingrett. 7. Fullmakt budgivers autoriserte representant/-er Personer som oppgis her anses å ha fullmakt til å opptre på vegne av budgiver i forbindelse med auksjonen av Lokalradioblokka. Informasjon i forbindelse med auksjonen, konfidensielt materiale som brukernavn og passord til auksjonsverktøy, vil bli gitt til den eller de angitte personer. Budgivers første representant: Representantens navn: Telefaksnummer: Budgivers andre representant: Representantens navn: Telefaksnummer: SIDE 3 AV 5
8. Angivelse av hvilke lokalregioner budgiver registrer seg til å delta i auksjon Ved å sette kryss i kolonnen "Avkrysning" angir budgiver hvilke lokalregioner budgiver ønsker å få tildelt frekvenstillatelse og anleggskonsesjon. Dersom registeringen blir godkjent vil budgiver kunne inngi bud i en auksjon i de lokalregionene budgiver krysser av for. Dersom det ikke er overskuddsetterspørsel i en lokalregion der budgiver har krysset av, vil budgiver bli tildelt frekvenstillatelse og anleggskonsesjon i denne lokalregionen. Regionnummer Navn på lokalregion Avkrysning 1 ØSTFOLD 2 OSLO ASKER BÆRUM 3 AKERSHUS 4 SOLØR HEDMARKEN 5 ØSTERDALEN 6 VALDRES GUDBRANDSDAL 7 HADELAND LAND TOTEN 8 KONGSBERG DRAMMEN EIKER 9 RINGERIKE HALLINGDAL NUMEDAL 10 VESTFOLD 11 GRENLAND DRANGEDAL 12 VEST-TELEMARK 13 AUST-AGDER 14 VEST-AGDER 15 JÆREN DALANE 16 RYFYLKE 17 HAUGALAND 18 SUNNHORDALAND SIDE 4 AV 5
19 NORDHORDALAND 20 HARDANGER 21 SOGN 22 FJORDANE 23 SUNNMØRE 24 ROMSDAL 25 NORDMØRE 26 SØR-TRØNDELAG 27 FOSEN 28 INDRE-TRØNDELAG 29 NAMDALEN 30 HELGELAND 31 SALTEN 32 OFOTEN 33 LOFOTEN VESTERÅLEN 34 HARSTAD 35 NORD-TROMS 36 VEST-FINNMARK 37 ØST-FINNMARK Budgiver erklærer herved at budgiver bare vil kunne inngi bud i en auksjon i de lokalregionene det er krysset av for i skjemaet i punkt 7. Budgiver godtar også at budgiver vil få tildelt frekvenstillatelse og anleggskonsesjon, med de rettigheter og plikter som følger av disse, i eventuelle lokalregioner der det bare er budgiver som har krysset av for å delta i auksjon. SIDE 5 AV 5