Kvalitetsregister. Noen refleksjoner rundt antall, teknologi og sikkerhet per januar Bente S. Nedrebø, Helse Vest IKT

Transkript

1 Kvalitetsregister Noen refleksjoner rundt antall, teknologi og sikkerhet per januar 29. Bente S. Nedrebø, Helse Vest IKT

2 Systemliste inneholder 75 applikasjoner

3 Prosjekt Applikasjonssamordning/sanering En orientering om prosjektets funn og observasjoner ved Kvalitetsregistre

4 Kort om prosjektet mål og mening Hovedmål: Bidra Bidra til til en en systemportefølje i i HV HV som som forenkler og og effektiviserer pasientbehandlingen og og bidrar bidrar til til helseforetakenes behov behov for for systemer som som gir gir pasienter best best mulig mulig behandling. Delmål: Reduksjon i i antall antall IKT IKT systemer Reduserte antall antall pålogginger Understøtter informasjonsflyten vedrørende pasientbehandling Bidrar Bidrar til til økt økt stabilitet på påsystemer En En hensiktmessig systemportefølje som som sikrer sikrer kosteffektiv drift drift og og forvaltning av av IKT-systemer. Unngå Unngåsystemer med med overlappende funksjonalitet.

5

6 Kvalitetsregistre i HV: På PåHVIKT systemlisten: Minst 6 6 registre: Gruppe Kvalitetsregistre: registreringer. Av Av dette dette 8 registreringer er er i i realiteten 3 systemer + feilføring > registrerte systemer. Andre grupper: Minst 2 2 kvalitetsregistre. Regionalt fagsenter for for medisinske register sin sin kartlegging: 3 3 registre er er funnet, hvorav er er kvalitetsregistre. Sammenstilling mot mot 4 4 Kvalitetsregistrene: 2 2 sammenfallende registre. Minst 5 registre i i HV. Omfattende kartlegging til til tross: Kartlegging har har ikke fanget opp minst 2 2 av av kvalitetsregistre på påsystemlisten.

7 Ca 6 kvalitetsregistre: Manglende grensesnitt mot andre systemer tvinger manuelt dobbeltregistrering, en betydelig kilde til feil. Overlappende registre oppdages ikke Inkonsistens mellom data oppdages ikke Meget komplisert eller umulig å korrelere informasjon fra flere registre for statistisk analyse Mange er utviklet lokalt uten formell IT-kompetanse gir ofte: Komplisert, kostbart vedlikehold og tidkrevende feilretting Utilfredsstilende back-up og tilsvarende komplisert/umulig restore Manglende tilgangsstyring

8 Komplisert overholdelse av lovverket Enkle registre har ikke data sporbarhet, og en helt fundamental databaseoppgave kan mangle: HVEM registrerte eller endret informasjonen? HVA ble registrert eller endret? HVOR er dette registrert sett utenfra? NÅR ble informasjonen registrert eller endret? Dersom en en HV pasient med loven i i hånd krever komplett liste over hvor det er er registrert data om han/henne, vil vil HV ikke kunne gi gi dette med garanti.?

9 Ulike verktøy i kvalitetsregistre Access Excel SPSS Word SQL Access MS Excel SPSS MS Word SQL Oracle Filemaker Stata - Ukjent/internasjonalt: Estimater hittil observert Oracle Filemaker 4 7 Access Excel 7 2 Ukjent/intern 29 SPSS Stata Word SQL 3 8 Sum totalt Oracle Filemaker 3 4 Utvalgte kombinasjoner Ukjent/int. Stata Access Excel SPSS Word SQL Oracle Filem 29 Ukjent/int. Stata

10 Data sikkerhet og kvalitetsregistre Mange ulike verktøy i kombinasjon kan svekke sikkerhet: Access, MS Excel/Word og SPSS: Kan ikke benyttes hvis personsensitive data lagres. Er helt avhengig av omliggende miljø (OS, tilgangskontroll, fysisk sikring) Mangler verktøy for differensiert adgang Enkle IT-verktøy kan enkelt settes opp og tappe ut data uten spor (eks. Excel, SPSS). Oracle, FileMaker og SQL tilbyr tilstrekkelig sikkerhet gitt riktig satt opp Lokal datalagring (for eksempel på PC) er utfordring Med unntak av krypterte er ingen data sikret Usikker back-up i beste fall Komplisert eller umulig å gjenskape ved datauhell ( HD feil, korrupte data og lignende) Varierende virusscan

11 Virusproblematikken viser hvor sårbare vi er IKT-sikkerhetsleder Helse Bergen Eline Monstad, jan. 9 DownADup

12 Kvalitetsregister Kortsiktig løsning; Egen kvalitetsregisterserver (ta kontakt med Kundesenteret, Helse Vest IKT for sentral lagring av Kvalitetsregister) Langsiktig løsning; Registrering i EPJ og rapporter i datavarehus