Voksnes rett til opplæring språk/tale

Transkript

1 Voksnes rett til opplæring språk/tale Afasi Bodø

2 Avdelingen for språk-tale i Statped Språk- og kommunikasjonsvansker Taleflytvansker; stamming og løpsk tale Stemmevansker Afasi Det er særlig områdene afasi og stemmevansker det jobbes med når det gjelder voksne med behov for logopedhjelp 2

3 Afasi Språkforstyrrelse som følge av sykdom eller skade i hjernen. Vansker med både å bruke og å oppfatte språk, og vansker med å lese og skrive. Hjerneslag er hyppigste årsak; hjerneblødning eller hjerneinfarkt som gir nedsatt blodtilførsel til hjernen. men også hodeskader, hjernesvulster og andre sykdommer kan føre til afasi. Graden varierer, fra ganske lette vansker som bedres raskt, til sterkt nedsatt språkfunksjon, avhengig av skadens lokalisasjon og omfang. 3

4 Case: Ola 60 år Fikk hjerneinfarkt i en av de største arteriene som forsyner hjernen med blod. Før slaget var han i full jobb som daglig leder med stort ansvar i en større bedrift. Han var i god fysisk form, trente flere ganger i uka og hadde ikke hatt noen sykdomstegn eller plager før hjerneslaget Konsekvenser for Ola: Skade i bakre området i hjernen som medfører en sensorisk eller impressiv afasi(wernickes afasi). Han fikk vansker med å tolke og forstå tale; forstå enkelte ords mening, setninger, hvordan ordene bøyes og henger sammen Snakker flytende og uanstrengt, men det var vanskelig å forstå innholdet/sammenhengen. 4

5 Oppfølging: I akuttfasen: behandlet gjennom helse og omsorg Etter spontanbedringsfasen: stort behov for videre tilrettelagt tverrfaglig oppfølging fra hjemkommunen Det ble gjennom sakkyndig vurdering fra PPT konkludert med at Ola hadde særlige behov for opplæring i forhold til bl.a. språk og kommunikasjon, lesing og skriving for å kunne utvikle og holde vedlike grunnleggende ferdigheter(opplæringsloven 4A-2 andre ledd) Innvilget 25 timer spesialundervisning, som ble nedfelt i Olas Individuell opplæringsplan. Logoped i voksen-opplæringen i kommunen ansvarlig På grunn av manglende erfaring med fagfeltet Afasi, hadde PPT og skolen behov for hjelp fra Statped. PPT søkte om kompetanseheving gjennom veiledning og hjelp til utredning, og utarbeiding av tiltak. 5

6 Opplæringsplan for Ola Gjennom utredning av Olas bakgrunn, interesser og behov, ble det utarbeidet flere mål i samråd med Ola og hans pårørende Hovedmål: - Oppleve størst mulig grad av deltakelse og mestring i samfunnet Delmål: -Utvikle språkforståelsen slik at han opplever større mestring i kommunikasjon med andre -Utvikle leseferdighetene -Lære om og få erfaring med ulike digitale hjelpemidler, slik at han kan lære å bruke de for å bli mer selvstendig og deltakende i hverdagen. 6

7 Opplæringen Arbeide med hans utfordringer med å ta i bruk øvelser og aktiviteter hvor det jobbes med ordforståelse, over- og underbegreper, setningsforståelse og relasjoner mellom ord ved bruk av både visuell og auditiv støtte Arbeide med språk/kommunikasjon og lesing/skriving ved bruk av aktuelle hjelpemidler bruk av Ipad og pedagogiske applikasjoner; prøve ut sammen og finne noe som passer for Ola. Organisering: Enetimer og samtalegruppe gitt av logoped 7

8 Statped deltok i arbeidet underveis ved behov, så lenge saken var aktiv jmf. samarbeidsavtalen mellom Statped og PPT. De bidro gjennom å: kartlegge/utrede Olas utfordringer, styrkeområder og interesser. komme med forslag til tilrettelegging og med utprøving av tiltak gi Olas pårørende og fagpersoner rundt han større innsikt i hans utfordringer. Etter ønske fra Ola fikk arbeidsplassen innføring i afasi gi kurs i forhold til hjelpemidler og bruk av Ipad og pedagogiske applikasjoner delta i evalueringsarbeidet underveis. Ett år etter hjerneslaget fikk Ola nytt førerkort, han er tilbake på arbeidsplassen i en tilrettelagt stilling og jobber 4 timer hver dag. Han har fortsatt oppfølging fra logoped lokalt og gir selv utrykk for at dette er svært nyttig for han. 8

9 Opptrening eller opplæring? Ansvaret for rehabilitering og opplæring etter hjerneslag er fordelt på helsesektoren og opplæringssektoren, og derfor er rett til logopedisk hjelp hjemlet i både Folketrygdloven ( 5-10) og Opplæringsloven ( 4A). Logopedhjelpen kan være å anse som opplæring (spesialundervisning) etter opplæringsloven, under visse forutsetninger, samtidig som pasienten kan ha krav på behandling etter helselovgivningen Logoped kan ha en dobbel rolle: ved å gi både behandling og opplæring. Regelverkene er delvis overlappende. 9

10 Som tidligere nevnt har voksne med språk og talevansker rettigheter innenfor grunnskoleopplæring 4A-1, og 4A-2; voksnes rett til spesialundervisning. En person som har språk-/talevansker etter hjerneslag eller liknende, har rett til tilbud hos logoped Opplæringsansvarlig i kommunen har ansvaret for at afasirammede med rettigheter innenfor opplæringsloven, får oppfølging av logoped 10

11 Endringer i saksbehandlingsrutiner i Helfo fra gjelder stønad til behandling hos logoped og audiopedagog Formålet med endringene er å sikre at pasientene kommer raskere til behandling. Det gis unntak fra krav til forhåndstilsagn fra Helfo for brukere som er 18 år og eldre Det kreves ikke vedtak om avslag fra kommunen før Helfo kan gi stønad etter folketrygdloven

12 Siden 2008 har det vært en etablert rutine at alle brukere må søke til kommunen for å få vurdert sin rett til logopedhjelp etter opplæringsloven, før Helfo kunne ta stilling til om bruker hadde rett til stønad etter folketrygdloven. Fra kan logopeder/audiopedagoger starte behandling og sende oppgjør til Helfo på bakgrunn av henvisning fra lege uten at det foreligger vedtak i kommunen først. Helfo kan gi stønad når vilkårene etter folketrygdloven er oppfylt uavhengig av om rettigheten etter opplæringsloven er prøvd først. 12

13 Rettigheter og plikter etter opplæringsloven Endringer i saksbehandlingsrutinene til Helfo endrer ikke på rettigheter eller plikter etter opplæringsloven eller folketrygdloven, Jfr. Rundskrivets 10, femte ledd. Tilbudet som kommuner og fylkeskommuner gir etter opplæringsloven skal fortsette som før. Norsk logopedlag(nll) har bedt Helse og omsorgsdepartementet presisere dette til landets kommuner, da man er bekymret for at kommuner skal redusere det logopediske tilbudet de har til de voksne, etter at de nye henvisningsrutinene ble gjort kjent 13