Møteinnkalling. Forfall meldes til servicetorget som sørger for innkalling av varamedlemmer. Varamedlemmer møter kun ved spesiell innkalling.

Transkript

1 Møteinnkalling Utvalg: Åfjord - Komite for livsløp Møtested: Åfjord Rådhus, Kommunestyresalen Møtedato: Tid: 08:30 Forfall meldes til servicetorget som sørger for innkalling av varamedlemmer. Varamedlemmer møter kun ved spesiell innkalling. Innkalling er sendt til: Navn Funksjon Representerer Gunnar Singsaas Leder ÅF-FRP Sten Aaknes Nestleder ÅF-AP Faten Farhan Medlem ÅF-AP Reidun Momyr Medlem ÅF-AP Else Britt Humstad Medlem ÅF-H Hilde Blix Medlem ÅF-SP Geir Berdahl Medlem ÅF-SP -1-

2 Saksnr Sakstittel Lukket Referatsaker RS 1/16 Møteprotokoll komite for livsløp RS 2/16 Midler til oppbygging av helsetjenester til barn og unge i kommunene RS 3/16 Helsedirektoratet informerer om endringer i alkoholloven - fireårsregelen og engrossalg Saker til behandling PS 1/16 Godkjenning av revidert Samarbeidsavtale og Retningslinger 3, 5 og 12 mellom Åfjord kommune og St Olavs Hopsital HF PS 2/16 Møteplan for komite for livsløp våren 2016 Orienteringssaker: Tormod Gjersvold orienterer om kulturskolen Gunnar Singsaas orienterer om omsorgssenter for enslige mindreårige asylsøkere. Gunnar Singsaas komiteleder -2-

3 Møteprotokoll Utvalg: Åfjord - Komite for livsløp Møtested: Toppen, Åfjord Helsesenter Dato: Tid: 09:00 15:30 Faste medlemmer som møtte: Navn Funksjon Representerer Gunnar Singsaas Leder ÅF-FRP Sten Aaknes Nestleder ÅF-AP Faten Farhan Medlem ÅF-AP Reidun Momyr Medlem ÅF-AP Else Britt Humstad Medlem ÅF-H Hilde Blix Medlem ÅF-SP Geir Berdahl Medlem ÅF-SP Faste medlemmer som ikke møtte: Navn Funksjon Representerer Varamedlemmer som møtte: Navn Møtte for Representerer Fra administrasjonen møtte: Navn Astrid Mathilde Petterson Stilling Sektorsjef oppvekst -3-

4 Saksnr Sakstittel Lukket Referatsaker RS 1/15 Møteprotokoll komite for livsløp , referatsak RS 2/15 Virksomhetstilsyn tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialhelsetjenesten til kommunen - Samlerapport Vedlegges til informasjon: Sak 2015/979 Bemanningsnorm for barnehagene i Åfjord Sak 2014/4752 Barnehagene i Åfjord Orienteringssaker: Gunnar Singsaas orienterte om sine planer for etablering av en barnevernsinstitusjon for enslige mindreårige asylsøkere/flyktninger Gunnar Singsaas komiteleder Saker til behandling PS 3/15 Komite for Livsløp - Representanter i råd og utvalg PS 4/15 Behov for flere småbarnsplasser i barnehagene - utvidelse i Maribo og bemanningsbehov i Maribo og på By PS 5/15 Flyktninger - plan for bosetting av flyktninger for PS 6/15 Plan for barn og unges oppvekstsvilkår. PS 7/15 Justering av satser for SFO - foreldrebetaling 2016 PS 8/15 Justering av satser i Åfjord kulturskole 2016 PS 9/15 Satser for foreldrebetaling i barnehagene 2016 PS 10/15 Retningslinjer for satser og egenbetaling for Helse og velferdstjenester 2015 PS 11/15 Budsjett sektor helse og velferd PS 12/15 Budsjett Oppvekst PS 13/15 Neste møte i komite for livsløp -4-

5 RS 1/15 Møteprotokoll komite for livsløp , referatsak RS 2/15 Virksomhetstilsyn tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialhelsetjenesten til kommunen - Samlerapport PS 3/15 Komite for Livsløp - Representanter i råd og utvalg Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Behandling: Endelig behandling foretas på neste møte i komiteen Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Komiteleders innstilling til vedtak: REPRESENTANT TIL SENIORRÅDET Nr Representant Vararepresentant 1 Gunnar Singsås Sten M. Aaknes REPRESENTANT TIL RÅD FOR FUNKSJONSHEMMEDE Nr Representant Vararepresentant 1 Gunnar Singsås Sten M. Aaknes REPRESENTANT TIL SKOLENS SAMARBEIDSUTVALG - ÅSET Nr Representant Vararepresentant 1 Geir Berdahl Hilde Blix REPRESENTANT TIL SKOLENS/BARNEHAGENS SAMARBEIDSUTVALG - BY Nr Representant Vararepresentant 1 Faten Fahran Reidun Susanne Dypaunet Momyr REPRESENTANT TIL SKOLENS/BARNEHAGENS SAMARBEIDSUTVALG I STOKKSUND Nr Representant Vararepresentant 1 Sten M. Aaknes Geir Berdahl -5-

6 REPRESENTANT TIL MARIBO BARNEHAGES SAMARBEIDSUTVALG Nr Representant Vararepresentant 1 Hilde Blix Else Britt Humstad REPRESENTANT TIL HEGGLI BARNEHAGES SAMARBEIDSUTVALG (PRIVAT BARNEHAGE) Nr Representant Vararepresentant 1 Else Britt Humstad Sten M. Aaknes REPRESENTANT TIL KULTURSKOLENS SAMARBEIDSUTVALG Nr Representant Vararepresentant 1 Reidun Susanne Dypaunet Momyr Faten Fahran Endelig vedtak: REPRESENTANT TIL SENIORRÅDET Nr Representant Vararepresentant 1 Gunnar Singsås Sten M. Aaknes REPRESENTANT TIL RÅD FOR FUNKSJONSHEMMEDE Nr Representant Vararepresentant 1 Gunnar Singsås Sten M. Aaknes REPRESENTANT TIL SKOLENS SAMARBEIDSUTVALG - ÅSET Nr Representant Vararepresentant 1 Geir Berdahl Hilde Blix REPRESENTANT TIL SKOLENS/BARNEHAGENS SAMARBEIDSUTVALG - BY Nr Representant Vararepresentant 1 Faten Fahran Reidun Susanne Dypaunet Momyr REPRESENTANT TIL SKOLENS/BARNEHAGENS SAMARBEIDSUTVALG I STOKKSUND Nr Representant Vararepresentant 1 Sten M. Aaknes Geir Berdahl REPRESENTANT TIL MARIBO BARNEHAGES SAMARBEIDSUTVALG Nr Representant Vararepresentant 1 Hilde Blix Else Britt Humstad -6-

7 REPRESENTANT TIL HEGGLI BARNEHAGES SAMARBEIDSUTVALG (PRIVAT BARNEHAGE) Nr Representant Vararepresentant 1 Else Britt Humstad Sten M. Aaknes REPRESENTANT TIL KULTURSKOLENS SAMARBEIDSUTVALG Nr Representant Vararepresentant 1 Reidun Susanne Dypaunet Momyr Faten Fahran PS 4/15 Behov for flere småbarnsplasser i barnehagene - utvidelse i Maribo og bemanningsbehov i Maribo og på By Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Behandling: Saken utredes ytterligere og tas opp til endelig behandling på neste møte i komiteen. Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Forslag til vedtak: Kommunestyret gir Rådmannen fullmakt til å iverksette arbeidet med midlertidig utvidelse av Maribo tilsvarende 12 småbarnsplasser. Videre at det vurderes å utvide kapasiteten i Heggli tilsvarende 4 plasser og gjøre de bygningsmessige tilpasninger som er beskrevet i saksframlegget. Utvidelsen finansieres dels ved låneopptak og dels ved omdisponering og styrking av budsjettet for oppvekst for Plan for framtidig barnehagestruktur i kommunen utredes og legges fram til politisk behandling i mai/juni Endelig vedtak: Kommunestyret gir Rådmannen fullmakt til å iverksette arbeidet med midlertidig utvidelse av Maribo tilsvarende 12 småbarnsplasser. Videre at det vurderes å utvide kapasiteten i Heggli tilsvarende 4 plasser og gjøre de bygningsmessige tilpasninger som er beskrevet i saksframlegget. Utvidelsen finansieres dels ved låneopptak og dels ved omdisponering og styrking av budsjettet for oppvekst for Plan for framtidig barnehagestruktur i kommunen utredes og legges fram til politisk behandling i mai/juni Vedtaket var enstemmig. -7-

8 PS 5/15 Flyktninger - plan for bosetting av flyktninger for Rådmannens innstilling: Åfjord kommune vil bosette flyktninger i hht til følgende plan: 14 flyktninger i flyktninger i flyktninger i 2018 Rådmannen sikrer aktuelle fagtjenester ifht organisering av arbeidet, kapasitet og kompetanse. Den totale driften skjer innenfor rammen av integreringstilskudd. Budsjett justeres ifht antall bosettinger. Egen plan for boliger innarbeides i Boligplan som er under utarbeidelse. Dette må omfatte både tilgang på og på sikt avhending av boliger. Det inngås samarbeidsavtaler med frivillig sektor for å sikre tilbud på fritid. Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Endelig vedtak: Åfjord kommune vil bosette flyktninger i hht. til følgende plan: 14 flyktninger i flyktninger i flyktninger i 2018 Rådmannen sikrer aktuelle fagtjenester ifht organisering av arbeidet, kapasitet og kompetanse. Den totale driften skjer innenfor rammen av integreringstilskudd. Budsjett justeres ifht antall bosettinger. Egen plan for boliger innarbeides i Boligplan som er under utarbeidelse. Dette må omfatte både tilgang på og på sikt avhending av boliger. Det inngås samarbeidsavtaler med frivillig sektor for å sikre tilbud på fritid. Vedtaket var enstemmig. PS 6/15 Plan for barn og unges oppvekstsvilkår. Rådmannens innstilling: Iverksetting av utarbeidelse av Plan for barn og unges oppvekstvilkår, herunder barn og unge med funksjonsnedsettelser legges til Komite for livsløp. Komite for livsløp blir styringsgruppe for utarbeidelse av planen. Det opprettes en arbeidsgruppe bestående av: *leder av Komite for livsløp med vara nestleder *sektorsjef for oppvekst *sektorsjef for helse og velferd *avdelingsleder for helse og familie som også blir sekretær for gruppen *kommunefysioterapeut som representerer Folkehelsegruppa, FYSAK og Friskliv Åfjord *Brukerrepresentant som velges av Ungdomsrådet og Råd for Funksjonshemmede Planen utarbeides i 2016 og legges fram til politisk behandling høsten

9 Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Behandling: Komiteen ønsker en presisering vedr. brukerrepresentanter, og fremmet følgende forslag til vedtak: Iverksetting av utarbeidelse av Plan for barn og unges oppvekstvilkår, herunder barn og unge med funksjonsnedsettelser, legges til Komite for livsløp. Komite for livsløp blir styringsgruppe for utarbeidelse av planen. Det opprettes en arbeidsgruppe bestående av: *leder av Komite for livsløp med vara nestleder *sektorsjef for oppvekst *sektorsjef for helse og velferd *avdelingsleder for helse og familie som også blir sekretær for gruppen *kommunefysioterapeut som representerer Folkehelsegruppa, FYSAK og Friskliv Åfjord *brukerrepresentanter, som velges med en fra Ungdomsrådet og en fra Råd for Funksjonshemmede Planen utarbeides i 2016 og legges fram til politisk behandling høsten 2016 Endelig vedtak: Iverksetting av utarbeidelse av Plan for barn og unges oppvekstvilkår, herunder barn og unge med funksjonsnedsettelser, legges til Komite for livsløp. Komite for livsløp blir styringsgruppe for utarbeidelse av planen. Det opprettes en arbeidsgruppe bestående av: *leder av Komite for livsløp med vara nestleder *sektorsjef for oppvekst *sektorsjef for helse og velferd *avdelingsleder for helse og familie som også blir sekretær for gruppen *kommunefysioterapeut som representerer Folkehelsegruppa, FYSAK og Friskliv Åfjord *brukerrepresentanter, som velges med en fra Ungdomsrådet og en fra Råd for Funksjonshemmede Planen utarbeides i 2016 og legges fram til politisk behandling høsten 2016 Vedtaket var enstemmig. -9-

10 PS 7/15 Justering av satser for SFO - foreldrebetaling 2016 Forslag til vedtak: Åfjord kommunestyre vedtar å justere satsene for opphold i SFO med 5 %. De nye satsene blir som følger: Opphold til og med 7 timer kr 48,- pr. time Opphold over 7 timer, til og med 13 timer pr. uke Opphold over 13 timer pr uke Ekstradager betales med kr 220,- (inkl. mat) pr. dag. kr 1 600,- pr. mnd kr 1 915,- pr. mnd Søskenmoderasjon er: 30 % moderasjon for barn nr. 2 og 50 % moderasjon fra og med det 3. barnet. De nye satsene gjøres gjeldende fra Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Behandling: Komiteen ønsker følgende tillegg i vedtaket: Komiteen ønsker at rådmannen utreder konsekvensene ved å endre fra 10 til 11 måneders betaling i SFO. Saken legges fram for komiteen i Komiteens forslag til vedtak: Åfjord kommunestyre vedtar å justere satsene for opphold i SFO med 5 %. De nye satsene blir som følger: Opphold til og med 7 timer kr 48,- pr. time Opphold over 7 timer, til og med 13 timer pr. uke Opphold over 13 timer pr uke Ekstradager betales med kr 220,- (inkl. mat) pr. dag. kr 1 600,- pr. mnd kr 1 915,- pr. mnd Søskenmoderasjon er: 30 % moderasjon for barn nr. 2 og 50 % moderasjon fra og med det 3. barnet. De nye satsene gjøres gjeldende fra Komiteen ønsker at rådmannen utreder konsekvensene ved å endre fra 10 til 11 måneders betaling i SFO. Saken legges fram for komiteen i

11 Endelig vedtak: Åfjord kommunestyre vedtar å justere satsene for opphold i SFO med 5 %. De nye satsene blir som følger: Opphold til og med 7 timer kr 48,- pr. time Opphold over 7 timer, til og med 13 timer pr. uke Opphold over 13 timer pr uke Ekstradager betales med kr 220,- (inkl. mat) pr. dag. kr 1 600,- pr. mnd kr 1 915,- pr. mnd Søskenmoderasjon er: 30 % moderasjon for barn nr. 2 og 50 % moderasjon fra og med det 3. barnet. De nye satsene gjøres gjeldende fra Komiteen ønsker at rådmannen utreder konsekvensene ved å endre fra 10 til 11 måneders betaling i SFO. Saken legges fram for komiteen i Vedtaket var enstemmig. PS 8/15 Justering av satser i Åfjord kulturskole 2016 Forslag til vedtak: Åfjord kommunestyre vedtar følgende satser for kulturskolen for 2016: De nye satsene økes med 5% og blir som følger: Faste tilbud: kr 1 030,- pr. halvår (semester) pr. elev Småkultur (8 uker pr. semester): kr 550,- pr. semester pr. elev Kurs og kortere prosjekter/workshops prises ut fra prosjektets varighet og innhold Søskenmoderasjon gis til elever under 18 år på faste tilbud. Søsken-/flerfagsmoderasjon: 2. barn (elevplass)/ 2. tilbud 25% moderasjon 3. barn (elevplass)/ 3. tilbud 50% moderasjon Utover 3. barn(elevplass)/3.tilbud gis ingen moderasjon Familier med lav inntekt kan søke om friplass, eventuell reduksjon av satsene i kulturskolen. Grensen for å kunne søke om dette følger inntektsgrensen for ordningen med gratis kjernetid for 4- og 5- åringer i barnehagene. De nye satsene gjøres gjeldende fra

12 Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Endelig vedtak: Åfjord kommunestyre vedtar følgende satser for kulturskolen for 2016: De nye satsene økes med 5% og blir som følger: Faste tilbud: kr 1 030,- pr. halvår (semester) pr. elev Småkultur (8 uker pr. semester): kr 550,- pr. semester pr. elev Kurs og kortere prosjekter/workshops prises ut fra prosjektets varighet og innhold Søskenmoderasjon gis til elever under 18 år på faste tilbud. Søsken-/flerfagsmoderasjon: 2. barn (elevplass)/ 2. tilbud 25% moderasjon 3. barn (elevplass)/ 3. tilbud 50% moderasjon Utover 3. barn(elevplass)/3.tilbud gis ingen moderasjon Familier med lav inntekt kan søke om friplass, eventuell reduksjon av satsene i kulturskolen. Grensen for å kunne søke om dette følger inntektsgrensen for ordningen med gratis kjernetid for 4- og 5- åringer i barnehagene. De nye satsene gjøres gjeldende fra Vedtaket var enstemmig. PS 9/15 Satser for foreldrebetaling i barnehagene 2016 Forslag til vedtak: Åfjord kommunestyre vedtar å justere satsene for kostpenger i barnehagene med 3 % for De nye satsene for foreldrebetaling i barnehagene blir som følger: Satsene for foreldrebetaling i barnehagene følger til enhver tid gjeldende nasjonal makspris for heltidsplass. Satsene for opphold i 2 til 4 dager beregnes i forhold til dette. Søskenmoderasjon holdes uendret med 30 % reduksjon for barn nr. 2 og 50 % fra og med det 3. barnet Kostpengene justeres til følgende satser: Opphold i 5 dager pr. uke kr 320,- pr. mnd. Opphold i 4 dager pr. uke kr 260,- pr. mnd. Opphold i 3 dager pr. uke kr 190,- pr. mnd. Opphold i 2 dager pr. uke kr 130,- pr. mnd. -12-

13 Barn som mottar spesialpedagogisk hjelp, jfr. Opplæringsloven 5-7, som del av sitt barnehagetilbud, har rett til å få det som et gratis tilbud. Reduksjonen opprettholdes som dagens sats, kr 50,- pr time spesialundervisning, i påvente av lovendring. Ekstra dag i barnehagen ut over vanlig oppholdstid økes til kr 180,- pr dag. De nye satsene gjøres gjeldende fra Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Endelig vedtak: Åfjord kommunestyre vedtar å justere satsene for kostpenger i barnehagene med 3 % for De nye satsene for foreldrebetaling i barnehagene blir som følger: Satsene for foreldrebetaling i barnehagene følger til enhver tid gjeldende nasjonal makspris for heltidsplass. Satsene for opphold i 2 til 4 dager beregnes i forhold til dette. Søskenmoderasjon holdes uendret med 30 % reduksjon for barn nr. 2 og 50 % fra og med det 3. barnet Kostpengene justeres til følgende satser: Opphold i 5 dager pr. uke kr 320,- pr. mnd. Opphold i 4 dager pr. uke kr 260,- pr. mnd. Opphold i 3 dager pr. uke kr 190,- pr. mnd. Opphold i 2 dager pr. uke kr 130,- pr. mnd. Barn som mottar spesialpedagogisk hjelp, jfr. Opplæringsloven 5-7, som del av sitt barnehagetilbud, har rett til å få det som et gratis tilbud. Reduksjonen opprettholdes som dagens sats, kr 50,- pr time spesialundervisning, i påvente av lovendring. Ekstra dag i barnehagen ut over vanlig oppholdstid økes til kr 180,- pr dag. De nye satsene gjøres gjeldende fra Vedtaket var enstemmig. PS 10/15 Retningslinjer for satser og egenbetaling for Helse og velferdstjenester 2015 Rådmannens innstilling: -13-

14 Åfjord kommunestyre vedtar retningslinjer for satser og egenbetaling / vederlag for helse og velferdstjenester for Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Endelig vedtak: Åfjord kommunestyre vedtar retningslinjer for satser og egenbetaling /vederlag for helse og velferdstjenester for Vedtaket var enstemmig. PS 11/15 Budsjett sektor helse og velferd Rådmannens innstilling: Saken legges fram uten innstilling til vedtak, men til drøfting i komiteen og evt uttalelse fra komiteen til budsjettnemnda. Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Behandling: Komiteens uttalelse til budsjettnemnda: Budsjett 2016 sektor helse og velferd Komite for livsløp ser det som svært viktig at de gode tilbudene som gis innen sektor helse i Åfjord blir videreført. Det man ser av ansvar, eierskap og stolthet til jobben og arbeidsplassen blant det de ansatte i sektorene er forbilledlig. Slike gode holdninger og verdier bør stå sentralt for alle som arbeider i Åfjord kommune og er noe som komite for livsløp ønsker å bidra inn i mot. Komiteen er gjort kjent med de budsjettmessige utfordringene som sektoren står ovenfor. Vedlagte saksdokument gir en beskrivelse av situasjonen og denne ble utdypet i møtet med en redegjørelse fra Barbro Ugedal, konstituert enhetsleder ved Helsesenteret. Her ble det spesielt satt fokus på underbudsjettering på fastlønn. Et tall i størrelsesorden ca 2,5 mill om man ser institusjonstjenestene og hjemmetjenestene under ett. I tillegg kommer utgifter til BPA (brukerstyrt, personlig assistent), ca 1 mil pr. år. Komiteen ser ikke muligheter for å avvikle tilbud for å få frigjort midler til de nevnte postene. De to store sektorene, oppvekst og helse, må sees i sammenheng. En god og kontrollert økonomisk styring av virksomhetene innen oppvekst vil kunne føre til at midler frigjøres og at det dermed på sikt kan gjøre det mulig å flytte penger fra en sektor til en annen. -14-

15 PS 12/15 Budsjett Oppvekst Rådmannens innstilling: Saken legges fram uten innstilling til vedtak, men til drøfting i komiteen og evt. uttalelse fra komiteen til budsjettnemnda. Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Behandling: Komiteens uttalelse til budsjettnemnda: Budsjett 2016 sektor oppvekst Komiteen viser til vedlagte saksframlegg som redegjør for de økonomiske utfordringer Åset skole står ovenfor som en følge av nedgang i elevtallet og dermed reduserte overføringer fra staten. Komiteen vil bemerke at det for framtiden er viktig at man kontinuerlig sammenholder forventet elevtall med forventede statlige overføringer, slik at eventuelle grep som må tas for å tilpasse driften til rammen, kan planlegges i forhold til skolens virksomhet. Prognosen for de neste fire år viser en ytterligere nedgang i elevtallet. Dette gjelder både Stokksund og Åset og må bli førende for skolenes budsjettarbeid. Rektor ved Åset skole, Inger Helen Mørreaunet, redegjorde i møtet for den prosessen som ansatte og ledelse nå har gått inn i for å finne muligheter for innsparinger tilsvarende 2,7 mill i en helårsvirkning. Komiteen tar redegjørelsen til orientering og ser positivt på det arbeidet som nå gjøres ved Åset og forankring av prosessen i personalet. Komiteen har tillit til at skolens ledelse vil ta de grep som er nødvendig for å få balanse i regnskapet. Regnskapstall viser at Åset skole over tid har hatt en høyere aktivitet enn budsjettert ramme for enheten. Videre viser Kostra-tall at Åfjord bruker langt mer penger på skole enn sammenlignbare kommuner. Dette kunne vært lett å forsvare dersom elevens prestasjoner og trivsel hadde ligget i det øvre sjiktet i forhold til resultattall for grunnskolen, men slik er det dessverre ikke. Komiteen ønsker å sette fokus på følgende i det videre arbeidet: Ressursen til administrasjon og ledelse ved skolen gjennomgås. Det er naturlig å sammenligne seg med skoler av tilsvarende størrelser i andre kommuner. Innsparingstiltak for 2016 settes i verk så raskt det lar seg gjøre for å få størst mulig effekt av tiltakene året sett under ett. -15-

16 Åset skole utfordres til å lage en plan for det spesialpedagogiske arbeidet ved skolen. Denne legges fram for komiteen innen Denne planen kan inngå i en kommunal plan som omfatter spesialpedagogisk arbeid i både barnehage og skole. Komiteen ønsker en statusrapport fra Åset på økonomi, aktivitet og drift innen Gjerne sett i sammenheng med resultat av elevundersøkelse og medarbeiderundersøkelse og sentrale tall fra Kostra. PS 13/15 Neste møte i komite for livsløp Saksprotokoll i Åfjord - Komite for livsløp Behandling: Neste møte i komiteen blir tirsdag 26. januar kl på Rådhuset. Endelig vedtak: Neste møte i komiteen blir tirsdag 26. januar kl på Rådhuset. -16-

17 Det kongelige helse- og omsorgsdepartement Det kongelige kommunal- og moderniseringsdepartement Statsrådene Landets ordførere Deres ref Vår ref Dato 15/ Til landets ordførere - Midler til oppbygging av helsetjenester til barn og unge i kommunene Vi viser til tidligere utsendt brev av 24. november 2015, der regjeringens forslag i Prop. 1 S ( ) til økning i kommunerammen med mål om å styrke helsestasjons- og skolehelsetjenesten og det kommunale rusfeltet oppsummeres. Gjennom budsjettforliket mellom Venstre, Kristelig Folkeparti og regjeringspartiene Høyre og Fremskrittspartiet ble det, 23. november 2015, vedtatt å styrke bemanningen i helsestasjonsog skolehelsetjenesten ytterligere med et øremerket tilskudd på 100 mill. kroner. Helse- og omsorgstjenester til barn og unge er, som beskrevet i forrige brev, et viktig satsningsområde for regjeringen. Å legge til rette for gode oppvekstsvilkår er blant de viktigste oppgavene i et samfunn. Regjeringen vil derfor bedre det forebyggende og helsefremmende helsetilbudet til barn og unge i kommunene. Vi vil at helsestasjons- og skolehelsetjenesten skal styrkes og videreutvikles, både gjennom økt bemanning og ved bedre organisering av tjenestene. I 2014 ble kommunenes frie inntekter økt med 180 mill. kroner begrunnet med behovet for å styrke helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Dette førte til et taktskifte i veksten i antall årsverk i denne tjenesten, men veksten var ikke i samsvar med veksten i midlene. For kommunene kan det være en utfordring hvis staten kommer med satsinger som krever ansettelser og dette er engangssatsinger i statsbudsjettet. Det er ikke tilfelle her. I 2015 ble rammen ytterligere styrket med 270 mill. kroner, med samme begrunnelse. I Prop. 1 S ( ) er det foreslått en ytterligere økning med 200 mill. kroner gjennom vekst i kommunenes frie inntekter. I tillegg til økningen på 200 mill kr over kommunerammen, ble regjeringen og samarbeidspartiene i budsjettforliket enige om å øremerke ytterligere 100 mill. kr for å øke Postadresse: Postboks 8011 Dep, 0030 Oslo Kontoradresse: Teatergt. 9 Telefon: Org. nr.:

18 bemanningen i helsestasjons- og skolehelsetjenesten. De øremerkede midlene innføres som en belønningsordning, og vil kunne tildeles kommuner som kan dokumentere at veksten i rammen begrunnet i formålet er brukt på helsestasjons- og skolehelsetjenesten, men ønsker å styrke denne ytterligere. Med denne ordningen legges det til rette for en ytterligere styrking av tjenestene, samtidig som vi belønner kommuner som gir et løft til helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Dette betyr at alt nå ligger til rette for at kommuner som vil, kan satse på helsestasjonsog skolehelsetjenesten, i tråd med føringer fra et bredt flertall i Stortinget. Det vises for øvrig til tiltak for å utvikle de kommunale helse- og omsorgstjenestene til barn, unge og deres familier i Meld. St. 26 ( ) - Fremtidens primærhelsetjeneste. Med hilsen Bent Høie Jan Tore Sanner Dokumentet er elektronisk signert og har derfor ikke håndskrevet signatur Side 2-18-

19 Forskrift om endring av forskrift 11. desember 1998 nr om alkoholordningen for Svalbard (Fastsatt 14. desember 2015 av Helse- og omsorgsdepartementet med hjemmel i lov 2. juni 1989 nr. 27 om omsetning av alkoholholdig drikk m.v. 1-2 annet ledd) I forskrift 11. desember 1998 nr om alkoholordningen for Svalbard gjøres følgende endringer: 3-1 nytt femte ledd skal lyde: Bevillingsmyndigheten kan beslutte at skjenkebevillinger etter fjerde ledd første punktum likevel ikke skal opphøre ved bevillingens utløp, men gjelde videre i inntil en tilsvarende periode som angitt i bestemmelsen. Lov 2. juni 1989 nr. 27 om omsetning av alkoholholdig drikk m.v. 1-6 tredje ledd annet til fjerde punktum og fjerde ledd gjelder tilsvarende for slike beslutninger. I 3-1 femte ledd blir sjette ledd. II Forskriften trer i kraft 1. januar

20 -20-

21 -21- file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/576360_fix.html Side 1 av Fra: Trykk-Tjenester[Trykk-Tjenester@helsedir.no] Dato: :48:26 Til: Kopi: Vibeke Halvorsrud Marthinsen Tittel: Helsedirektoratet informerer om endringer i alkoholloven - fireårsregelen og engrossalg til alle landets kommuner og fylkesmenn Endringer i alkoholloven som endrer fireårsregelen (varigheten på bevillinger) og tillater engrossalg til bevillingshavere med bevilling for en enkelt bestemt anledning, ble sanksjonert i statsråd Ikrafttredelse blir 1. januar Endringene omfatter som følger: Endring i alkoholloven 1-6 som innebærer at kommunale salgs- og skjenkebevillinger ikke må løpe ut etter fire år, som i dag. Det innføres en unntaksregel som gir kommunen mulighet til, etter et kommunevalg, å beslutte at alle eller enkelte bevillinger kan videreføres i inntil fire nye år uten krav om søknad om ny bevilling. En forutsetning for å fatte slikt unntak, er at kommunen har foretatt en gjennomgang av alkoholpolitikken etter kommunevalget. Endring i alkoholloven 1-4c som åpner for engrossalg av alkoholholdig drikk til bevillingshavere med bevilling for en enkelt bestemt anledning. Det er også gjort en endring i forskrift om alkoholordningen for Svalbard 3-1 som innfører samme regel om varigheten av skjenkebevillinger på Svalbard som på fastlandet. Departementet har selv orientert Sysselmannen på Svalbard og Longyearbyen lokalstyre om denne endringen som også trer i kraft 1. januar Endringsforskriften vedlegges til orientering. Lovendringene som er vedtatt av Stortinget 4 og 11. desember 2015, er i tråd med forslagene i prop. 141 L ( ). Se lovendringen her: Helsedirektoratet vil utarbeide merknader til bestemmelsene. Med vennlig hilsen Vibeke H. Marthinsen Seniorrådgiver Avdeling befolkningsrettet folkehelsearbeid Helsedirektoratet Pb 7000 St Olavs plass, 0130 Oslo, Universitetsgata 2

22 -22- file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/576360_fix.html Side 2 av

23 ÅFJORD KOMMUNE Arkivsak: 2015/6843 Dato: SAKSFRAMLEGG Saksnr Utvalg Møtedato 1/16 Åfjord - Komite for livsløp Saksbehandler: Eli Johanne Braseth GODKJENNING AV REVIDERT SAMARBEIDSAVTALE OG RETNINGSLINGER 3, 5 OG 12 MELLOM ÅFJORD KOMMUNE OG ST OLAVS HOPSITAL HF Vedlegg: 1 Samarbeidsavtale utkast Avtale 2 Koordinerte tjenester Avtale 3og 5 Retningslinje for inn- og utskriving - redigert pr Avtale 6 Kunnskapsutveksling utkast Avtale 7 Forskning og utdanning utkast Avtale 8 om jordmortjenester utkast Avtale 9 samarbeid om IKT versjon Avtale 10 om forebygging utkast Avtale 11 omforente beredskapsplaner utkast Avtale 11 Tjenesteavtale om planer for den akuttmedisinske kjeden utkast Avtale 12 om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring utkast Sakens bakgrunn og innhold: Saken omhandler godkjenning av revidert tidligere Overordnet samarbeidsavtale, nå benevnt som SAMARBEIDSAVTALE, videre revidering av retningslinje 3 og 5 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskriving og overføring av pasienter mellom Åfjord kommune og St. Olavs Hospital HF og ny retningslinje 12 Samarbeid om avvikshåndtering og kvalitetsforbedring, se vedlegg. Øvrige retningslinjer legges ved til informasjon. Samhandlingsreformen trådte i kraft fra

24 Høsten 2011 ble det avholdt forhandlingsmøter mellom regionene og St. Olavs Hospital. Overordnet samarbeidsavtale ble godkjent av kommunene og St. Olavs Hospital primo Følgende tjenesteavtaler (nå retningslinjer) har blitt utarbeidet, jf 6.2. i helse- og omsorgstjenesteloven som krevde minimum 11 tjenesteavtaler (retningslinjer). 1 Overordnet samarbeidsavtale 2 Tjenesteavtale om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester 3 og 5 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter. 4 Avtaler om drift av KAD senger 6 Avtale om gjensidig kunnskapsutveksling 7 Avtale om samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid 8 Avtale om Svangerskapsomsorg, fødselshjelp og barselsomsorg 9 Avtale om IKT-løsninger og elektronisk samhandling 10 Avtale om helsefremmende og forebyggende helsearbeid 11 Tjenesteavtale om omforente beredskapsplaner og Tjenesteavtale om planer for den akuttmedisinske kjeden (Tallene har referanse til lovteksten) Faktiske opplysninger: Avtalen oppfyller partenes lovpålagte plikt i hht lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av 14. juni 2011 og lov om spesialisthelsetjenester av 2. juli Forhandlinger mellom partene ble påbegynt våren 2015 med sikte på å revidere Samarbeidsavtalen basert på de erfaringer man har høstet siden første generasjons avtale ble iverksatt. Det er kommunestyret selv som skal inngå samarbeidsavtalen med det regionale helseforetaket. Avtalene skal være juridisk bindende. Partene i avtalen er kommunene og det regionale helseforetaket. Det er opprettet et forhandlingsutvalg som har ført forhandlingene. Fra kommunene deltok: Helge Garåsen, Trondheimsområdet (forhandlingsleder) Tor Langvold, Fosenregionen Marius Jermstad, Fjellregionen Torgeir Aarvåg/Arild Risvik, Orkdalsregionen Runar Asp, Værnesregionen KS og St. Olavs delte på sekretariatsoppgaven. Forhandlingsutvalget har gjennomgått alle gjeldene avtaler og retningslinjene på nytt. For den overordnede samarbeidsavtalen, (avtale 1, heretter kalt Samarbeidsavtale) og avtale om inn -og utskrivning (avtale3/5) er det foreslått omfattende endringer. Forhandlingsutvalget foreslår også at det inngås en ny: «Retningslinje om samarbeid om kvalitetsforbedring og rutiner for avvikshåndtering og forbedringsarbeid», (avtale 12). Utkast til overordnet samarbeidsavtale og de nevnte retningslinjene legges fram for behandling i styret for St. Olavs Hospital og kommunestyrene. I de øvrige retningslinjene er det kun foretatt redaksjonelle endringer. Disse vil bli lagt med som vedlegg. Etter at forhandlingsutvalget sendte ut sine avtaleutkast tidlig desember 2015, har avtalene vært innom rådmannsutvalget og styret i KS, Sør-Trøndelag. Før avtalene kommer til de respektive kommunestyrer/bystyre/styret i St. Olavs Hospital, er de også forelagt brukerorganisasjoner og organisasjoner for arbeidstakerne til uttalelse. -24-

25 Når avtalene er godkjent av alle parter, skal hver enkelt part gjøre avtalen kjent for sine ansatte, jf pkt 7 om plikt til gjennomføring og forankring. Kommunene og St. Olavs Hospital må vedta samme ordlyd. Saken vurdert i et folkehelseperspektiv: System med avtaler og retningslinjer for samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunens helse og omsorgstjeneste er viktig for å sikre befolkningen et forsvarlig helsetilbud når de er i behov for tjenester fra begge nivåer. Sømløse tjenester og pasientforløp som går fra hjemkommune til sykehus og tilbake til hjemkommune er viktig for å oppnå best mulig behandling og helsetilstand for befolkningen. Det vil være et viktig bidrag for å styrke folkehelsen. Vurdering: Lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og helseforetak er et av virkemidlene som skal bidra til å realisere målsetningene med samhandlingsreformen; Bedre folkehelsen Skape bærekraftige, koordinerte helsetjenester med god kvalitet. Samarbeidsavtalene skal fremme samhandlingen mellom kommuner og helseforetak ved å konkretisere oppgave- og ansvarsfordelingen, og etablere gode samarbeidsrutiner på sentrale samhandlingsområder. På denne måten skal avtalene legge grunnlaget for at sykehuset og kommunene skal bedre koordinering og øke pasientsikkerheten i vekslingsfeltet mellom kommune og sykehus. Samhandling, samarbeid, kommunikasjon, interaksjon er stikkord som kan brukes på den nye hverdagen. Poenget med samhandlingsreformen er å skape sømløse tjenester til beste for pasienten. Rett pasient på rett sted til rett tid. Erfaringer med avtaler og samarbeid: Det administrative samarbeidsutvalget ( ASU) ASU med medlemmer og observatører er for stort (24 medlemmer og observatører) Det er for få møter i ASU (ca 4 ganger pr. år) Det har vært for lite dialog og for stort fokus på vedtakssaker i ASU Innfallsvinkelen til dialogen har ofte vært juridisk ift hvem som har ansvar for hva og i for liten grad på hvordan vi ønsker å utvikle tjenestene Noen tiltak som er avtalt er ikke fulgt opp Sekretariatsfunksjon og saksforberedelser har vært mangelfull For å bedre samarbeidsarenaene anbefales følgende: 1. I den reviderte samarbeidsavtalen: Faglige samarbeidsutvalg (FSU) Det er foreslått å opprette ett nytt FSU. For øvrig er det ikke foreslått endringer i gjeldende FSU struktur. Politisk utvalg: Det foreslås å reetablere et samarbeidsutvalg på politisk / styrenivå, der partene gis mulighet til å drøfte strategiske og politiske spørsmål av betydning for samhandling. Det politiske samarbeidsutvalget konstitueres som en del av møtet i Fylkesstyret i KS. Styreleder, 2 styremedlemmer og administrerende direktør ved St. Olavs Hospital deltar. Det politiske samarbeidsutvalget skal medvirke til å forankre samarbeidet på politisk nivå. -25-

26 Sekretariatsfunksjon: Det opprettes en permanent koordinerings- og sekretariatsfunksjon med fast bemanning. Sekretariatet skal ivareta løpende koordinering og saksbehandling for ASU. Koordinering mellom ASU og FSU-er, koordinering av felles planlegging, kommunikasjon med aktører og interessenter, sekretariat for politisk arbeidsutvalg. Samarbeidet på kommunesiden: Samarbeidet på kommunesiden organiseres primært med basis i 5 regioner Trondheimsområdet, Fjellregionen, Orkdalsregionen (SiO), Fosen og Værnesregionen. Dette gjelder både representasjon i utvalg og løpende arbeid. Det skal avholdes dialogmøtet mellom St. Olav og den enkelte region. Brukerorganisasjoner og tillitsvalgte: Brukerorganisasjoner og tillitsvalgte skal være observatører i ASU med samme representasjon som nå. Gjennomføring og forankring: Partene forplikter seg til å gjøre avtalen kjent for egne ansatte og brukere. 2. Praktiske retningslinjer for samhandling vedrørende innleggelse, utskriving og overføring av pasienter I avtaleforslaget legges det opp til at sykehuset normalt skal sende nødvendig informasjon elektronisk i perioden 8-15 mandag til fredag når sykehuset ønsker at pasienten skal mottas samme dag. Om sykehuset ikke sender nødvendig informasjon etter kl. 15 på hverdager eller i helger/høytider så kan konsekvensen være at pasienten ikke mottas samme dag. Når utreise av pasient skal skje samme dag, skal det etter anmodning fra kommunen sendes med medikamenter og nødvendig utstyr fra helseforetaket, som regel fram til første virkedag eller der annet er avtalt, for å unngå brudd i behandlingsforløpet. Kommunen skal innen 3 timer etter mottatt elektronisk varsel om utskrivningsklar pasient, svare på: om de kan ta imot pasienten eventuelt når de kan ta imot pasienten, samt hvilket tilbud pasienten skal få ved hjemkomst gi beskjed om det er behov for at helseforetaket sender med medikamenter evt sykepleieartikler (f.eks. utstyr til sårskift etc.) Kommunene skal normalt ta i mot pasienter samme dag (dag 0) på ettermiddag eller kveld så sant de har fått nødvendig informasjon i perioden 8-15 mandag til fredag. Kommunene har som ambisjon å øke tilgjengeligheten herunder motta varsel og øke mottak av pasienter på ettermiddag og helg. Helseforetaket kan ta betalt for døgn 0 når nødvendig informasjon er sendt ut elektronisk 24/7 alle kalenderdager om kommunen innen 3 timer etter mottatt varsel ikke svarer eller varsler at de ikke kan ta i mot pasienten. 3 Ny retningslinje nr. 12 om samarbeid om kvalitetsforbedring og rutiner for avvikshåndtering og forbedringsarbeid Det er enighet om at alt samarbeid mellom partene samordnes i et helhetlig kvalitetssystem. Faglig utvikling av tjenestene skal være et grunnleggende prinsipp i kvalitetssystemet. Det -26-

27 foreslås å opprette en nytt FSU for samarbeid om kvalitetsforbedring og rutiner for avvikshåndtering og forbedringsarbeid. Det faglige samarbeidsutvalget skal sikre en systematisk gjennomgang av meldte uønskede hendelser og forbedringsforslag og legge dette fram for medlemmene i ASU. Rådmannens innstilling: 1. Åfjord kommune godkjenner Samarbeidsavtalen datert Åfjord kommune godkjenner retningslinje 3 og 5 datert , praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskriving og overføring av pasienter mellom Åfjord kommune og St. Olavs Hospital HF. 3. Åfjord kommune godkjenner retningslinje 12 datert avvikshåndtering og kvalitetsforbedring -27-

28 SAMARBEIDSAVTALE 1 Utkast Parter Avtalen er inngått mellom. kommune (heretter kalt kommunen) og St. Olavs Hospital HF (heretter kalt helseforetaket). Denne samarbeidsavtalen erstatter tidligere Overordnet samarbeidsavtaler av dato. 2. Bakgrunn Ved inngåelse av samarbeidsavtalen oppfyller partene sin lovpålagte plikt i henhold til lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av 14. juni mfl. og lov om spesialisthelsetjenester av 2.juli e til å inngå samarbeidsavtale. Når partene i denne samarbeidsavtalen bruker uttrykket avtale omfatter det både samarbeidsavtalen og retningslinjer som omtalt i 6.2. i Helse- og omsorgstjenesteloven. Med retningslinjer menes mer detaljerte beskrivelser, blant annet om konkrete pasientforløp, ansvars- og rollefordeling, partenes informasjons -og veiledningsansvar, finansiering, organisering, eventuelt behov for avklaring av arbeidsgiveransvar, mv. Særavtaler er avtaler mellom kommuner og helseforetak, som kommer i tillegg til avtalene og retningslinjene i minimumskravene. (Jamfør. pkt. 5.3) Kommunen og helseforetaket er gjennom lovverket tillagt hver sine kompetanse og ansvarsområder. Virkeområdet for samarbeidsavtalen er de områder hvor det er behov for et samarbeid om tilbudet til pasienter. Løpende dialog om samarbeidsområdene er nødvendig for gjennomføring av avtalen. 3. Formål Avtalen skal bidra til at pasienter og brukere mottar et helhetlig, forutsigbart og faglig godt tilbud i helse- og omsorgstjenestene. Avtalen skal konkretisere oppgave- og ansvarsfordelingen mellom kommunen og helseforetaket. Avtalen skal etablere gode samhandlingsarenaer som sikrer at partene videreutvikler og implementerer omforente samarbeidsrutiner på sentrale samhandlingsområder. Målet er at pasientene skal oppleve at tjenestene: er faglig gode er samordnede og helhetlige 1-28-

29 2 er trygge og forutsigbare er preget av kontinuitet blir utført på en god måte på tvers av kommunegrense og forvaltningsnivå er kostnadseffektive Samarbeidet bygger på likeverdighet mellom partene. Samarbeidsavtalen angir overordnede bestemmelser om samarbeidsformer, generelle bestemmelser som gjelder uavhengig av tjenesteområder, samt prosess for vedtak av tjenesteavtaler og retningslinjer mellom partene. I tilfelle motstrid mellom denne avtalen og retningslinjer og tjenesteavtaler skal denne avtalen ha forrang. Det er partenes intensjon at samarbeidet skal preges av en løsningsorientert tilnærming og prinsippet om at avgjørelser tas så nært brukeren som mulig. 4. Ansvars- og oppgavefordeling Kommunen har ansvar for å gi nødvendig helsehjelp etter Lov om helse- og omsorgstjenester og helseforetaket har ansvar for å yte nødvendig helsehjelp etter Lov om spesialisthelsetjenesten. Partene er enige om følgende prinsipper for ansvars- og oppgavefordelingen: Saker av prinsipiell og/eller økonomisk karakter behandles av de organer som har beslutningsmyndighet på det enkelte forvaltningsnivå. Tjenester skal utføres på laveste effektive omsorgsnivå. Ansvars- og oppgavefordeling skal ivaretas gjennom helhetlige pasientforløp utviklet i fellesskap. o Retningslinjene for tjenesteområdene skisserer ansvars- og oppgavefordeling i samarbeidsprosedyrer i et helhetlig forløp. o Pasientforløp ved inn og -utskriving av pasienter, som trenger kommunale tjenester, skal omfatte tydelig beskrivelse av samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen, der arbeidsprosesser, informasjonsflyt og gjennomføring fremkommer. Ingen av partene kan alene definere hva som er kommunens eller helseforetakets ansvar. o Partene kan ikke endre egen praksis som får konsekvenser for ansvars- og oppgavefordeling mellom partene uten at partene er kommet til enighet. o Det kan avtales særskilt at partene utfører oppgaver for hverandre som følger av spesialisthelsetjenesteloven 2-1 a og helse- og omsorgstjenesteloven 3-1. Det overordnede prinsipielle ansvaret vil ikke endres. Partene skal foreta en forsvarlighetsvurdering ved overføring av oppgaver

30 3 5. Retningslinjer for faglig samarbeid, tjenesteavtaler og særavtaler. 5.1 Minimumskrav Partene er enig om at minimumskravet fastsettes i egne retningslinjer som vedlegg til samarbeidsavtalen. Partene har selv fastsatt form, arbeidsmåte, innhold og organisering av samarbeidet i retningslinjene ut fra de krav loven til en hver tid stiller. Retningslinjer skal inngå som vedlegg til samarbeidsavtalen, og er på samme måte som samarbeidsavtalen rettslig bindende mellom partene med mindre annet fremgår. Første gangs retningslinje 1-11 er vedtatt av kommunestyrene og styret for St. Olavs Hospital og videreføres. Nye retningslinjer vedtas av kommunene og St. Olavs Hospital. Utfyllende rutiner/prosedyrer knyttet til retningslinjene kan vedtas i Administrativt Samarbeidsutvalg (ASU). 5.2 Samarbeid ut over minimumskravet I tillegg til områdene som følger av minimumskravene i helse- og omsorgstjenestelovens 6-2 er partene enige om at det etableres felles retningslinjer for registrering og behandling av avvik i tråd med partenes kvalitetssystem. Partene er pliktig å gjøre sine ansatte kjent med avtale- og avvikssystemet slik at avvik blir registrert. Partene har en intensjon om at det skal utvikles et felles elektronisk avvikssystem, primært bør dette skje på nasjonalt nivå. Politisk samarbeidsutvalg og Administrativt Samarbeidsutvalg skal holdes løpende orientert om avvik. 5.3 Særavtaler Særavtaler kommer i tillegg til retningslinjene i minimumskravene. Særavtaler kan for eksempel gjelde mer detaljerte bestemmelser for avgrensede tjenesteområder, blant annet om konkrete pasientforløp, ansvars- og rollefordeling, partenes informasjons- og veiledningsansvar, finansiering, organisering, eventuelt behov for avklaring av arbeidsgiveransvar. Særavtalene skal ha referanse til øvrig avtaleverk. ASU skal være orientert om særavtaler

31 4 6. Samarbeidsformer og samarbeidsorgan Det etableres samarbeidsorganer på 3 nivå, hhv politisk, overordnet administrativt og faglig nivå. 6.1 Politisk samarbeidsutvalg Det etableres et samarbeidsutvalg på politisk / styrenivå, der partene gis mulighet til å drøfte strategiske og politiske spørsmål av betydning for samhandling om helse og sosialtjenester. Det politiske samarbeidsutvalget konstitueres som en del av møtet i Fylkesstyret i KS. Styreleder for St. Olavs Hospital, 2 styremedlemmer og administrerende direktør ved St. Olavs Hospital deltar. Det politiske samarbeidsutvalget skal medvirke til å forankre samarbeidet på politisk nivå. Arbeidsform for utvalget utformes i eget mandat. Tema i møtene bør være gjennomgang og status for sentrale områder i avtaleverket. Utvalget konstituerer seg selv og fastsetter sin egen møteplan. Administrasjonen for Administrativt samarbeidsutvalg er sekretariat og deltar i møtene. Leder og nestleder i Administrativt samarbeidsutvalg har møterett i det politiske samarbeidsutvalget. 6.2 Administrativt samarbeidsutvalg Det etableres et Administrativt Samarbeidsutvalg på overordnet administrativt nivå mellom St. Olavs Hospital HF og kommunene som er part i avtalen. Formålet er å etablere en samarbeidsarena for utvikling av helsetjenestene Mandat ASU har ansvar for å følge opp samarbeidsavtalen, drøfte og gi anbefalinger i saker av prinsipiell administrativ, faglig og økonomisk karakter. o ASU forbereder og bistår i gjennomgang og eventuell revisjon av samarbeidsavtalen hvert annet år. o ASU kan i den enkelte sak anbefale hvordan uenighet om evt. økonomisk løsning/ fordeling av påløpte utgifter mellom partene som det tvistes om kan løses. Vedtak i ASU skal være basert på enighet mellom partene. ASU skal behandle uenighetssaker som ikke lar seg avklare i de faglige utvalgene. Ved uenighet kan partene, eller en av partene, bestemme at saken oversendes partenes forhandlingsutvalg. ASU sørger for at det blir utarbeidet retningslinjer som omtalt i 6.2. i Helse- og omsorgstjenesteloven i henhold til punkt 5 i denne avtalen. ASU godkjenner faglige retningslinjer for samhandling. Utvalget oppretter og avvikler faglige samarbeidsutvalg etter behov. Utvalget oppnevner medlemmer og ledere til disse utvalgene. Partene kan på selvstendig grunnlag fremme saker for ASU. Sakene skal fremmes via felles sekretariat innenfor gitte frister

32 5 ASU vedtar i desember hvert år en helhetlig plan for neste års arbeid innenfor samarbeidsområdene Sammensetning og størrelse ASU skal bestå av følgende representanter: En representant fra hver av kommunegruppene: o Fjellregionen o Fosenregionen o Orkdalsregionen o Trondheimsområdet o Værnesregionen o En representant fra Trondheim kommune. St. Olavs Hospital oppnevner 6 representanter. Representanter med observatørstatus: o Representant fra Fylkesmannen o Representant fra KS o 2 brukerrepresentanter o 2 representanter fra tillitsvalgte Observatører har tale -og forslagsrett Valgt periode: Medlemmene velges for en periode på 2 år, med personlig vararepresentant. For å sikre kontinuitet bør ikke hele utvalget skiftes ut samtidig Arbeidsform: Utvalget konstituerer seg selv. Ledelse alternerer hvert annet år mellom St. Olavs Hospital HF og kommunene. Saksliste og saksdokumenter med forslag til vedtak sendes medlemmene senest 1uke før møtet. Saker som ikke er sendt ut innen denne fristen, kan som hovedregel ikke sluttbehandles. Referat godkjennes av ASU. Medlemmene i ASU har ansvar for å videreformidle referatet til sine organer. Utvalget kan opprette eget arbeidsutvalg/arbeidsgrupper og kan innkalle andre representanter ved behov. Utvalget har møter 6-8 ganger i året, og ellers ved behov. Partene bærer selv sine kostnader

33 Sekretariatsfunksjon for AU/ ASU Det opprettes et felles sekretariat med samhandlingskoordinator. Til sekretariatet legges ansvaret for saksbehandling, administrative funksjoner, koordinering mellom FSU og FSU og ASU. Koordineringsfunksjonen er en felles ressurs mellom sykehuset og kommunene. Kostnadene deles likt mellom partene Faglige samarbeidsutvalg (FSU) ASU kan opprette faglige samarbeidsutvalg etter behov. Retningslinjer og prosedyrer for disse utvalgene bør være mest mulig lik. Faglige retningslinjer utarbeides av de faglige samarbeidsutvalgene og godkjennes av administrativt samarbeidsutvalg Sammensetning: ASU vedtar sammensetning av faglige samarbeidsutvalg Arbeidsform: Leder av utvalget bestemmes av ASU. Ledelses- og sekretariatsfunksjonen alternerer hvert annet år mellom St. Olavs Hospital HF og kommunene. Partene bærer selv sine kostnader. De faglige samarbeidsutvalgene evalueres hvert annet år Andre samarbeidsformer Forhandlingsutvalg: Partene oppnevner et forhandlingsutvalg. Forhandlingsutvalget skal framforhandle og reforhandle overordnet samarbeidsavtale. Forhandlingsutvalget skal søke å løse saker der partene er uenige i spørsmål som får økonomiske eller prinsipielle konsekvenser. Møter mellom kommunegrupperinger og St. Olavs Hospital: Det etableres dialogmøter mellom foretaket og kommunegrupperingene. Det kan etter avtale mellom foretaket og grupperingene avholdes ett eller flere møter årlig med hver gruppering. ASU orienteres fortløpende om møtene. 6.5 Brukermedvirkning Pasient- og brukererfaringer skal inngå i vurderingsgrunnlaget ved utarbeidelse av avtaler og retningslinjer. Pasient- og brukerorganisasjoner skal medvirke i forbindelse med utarbeidelse, praktisering, oppfølging og endring av avtalen. Partene er enige i at kravet til brukermedvirkning normalt skal oppfylles ved at synspunkter og tilbakemeldinger som kommer frem gjennom brukerundersøkelser, brukerutvalget ved St. Olavs hospital HF, kommunalt eldreråd og kommunalt råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne skal tillegges vekt

34 7 Brukermedvirkning er ivaretatt gjennom representasjon i ASU. Det forutsettes at de faglige samarbeidsutvalgene trekker med brukerrepresentanter i saker det vurderes som hensiktsmessig, for eksempel ved utarbeidelse av retningslinjer for sine områder. 6.6 Arbeidstakermedvirkning Arbeidstakermedvirkning ivaretas gjennom representasjon som observatører i ASU. De faglige samarbeidsutvalgene skal ivareta ansattemedvirkning når det behandles saker som kommer inn under hovedavtalens virkeområder. 7. Plikt til gjennomføring og forankring Partene forplikter seg til å gjøre avtalen kjent for egne ansatte og brukere. Partene skal også sette av nok ressurser knyttet til medvirkning i de avtalte former for samarbeid. Partene forplikter seg til å holde hverandre informert og sørge for gjensidig veiledning innenfor det enkelte ansvarsområdet. Prosedyre for dette beskrives nærmere i retningslinjer/tjenesteavtaler innenfor det enkelte ansvarsområde. Partene forplikter seg til å: gjøre avtalens innhold/konsekvenser og beslutninger/vedtak kjent og iverksatt innenfor eget ansvarsområde orientere hverandre om endringer i rutiner, organisering og lignende som kan ha innvirkning på de områdene avtalen omfatter. 8. Håndtering av uenighet - tvisteløsning Partenes intensjon er å løse uenighet så nært pasient/bruker som mulig og i en dialog mellom partene. Oppnås ikke enighet, opprettes det en uenighetsprotokoll som sendes til det faglige samarbeidsutvalget for relevant tjenesteområde for drøfting og anbefaling av løsning. 8.1 Faglig samarbeidsutvalg Prinsipielle pasientrelaterte enkeltsaker søkes løst i faglige samarbeidsutvalg. Oppnås det ikke enighet i faglig samarbeidsutvalg, sendes saken til ASU. Oppstår det uenighet om tolkning av avtalen skal uenigheten drøftes i ASU. 8.2 Administrativt samarbeidsutvalg(asu) Oppnås ikke enighet om en tolkning som aksepteres av partene, og partene finner det hensiktsmessig, sendes saken til forhandlingsutvalget