Genie Medical Tilpasningsguide

Transkript

1 Ponto Det benforankrede høresystemet fra Oticon Medical Genie Medical Tilpasningsguide Ponto Pro & Ponto

2 Hurtigveiledning for tilpasning Valg Tilpasning 1. Sett et nytt batteri av størrelse 13 i apparatet. 2. Koble apparatet til HI-PRO eller NOAHLink. 3. Klikk på Gjenkjenn. 4. Hvis brukeren har et omfattende unilaterialt sensorinevralt hørselstap, må du krysse av i boksen for ensidig døvhet. 5. Klikk på Tilpasningstrinn i dialogboksen Velg innstillinger, og velg: Genie Medical eller Apparat. Avslutt tilpasning 6. Sett apparatet i standby-/mutestilling lyden på apparatet. 7. Koble apparatet til brukerens distanseskrue. 8. Klikk på for å oppheve standby-/mutefunksjonen av apparatet. 9. Evaluer innstillingen, og reguler om nødvendig Loudness eller andre kontroller. 10. Klikk på Avslutning. 11. Klikk på Lagre, Programmer og Lukk.

3 Innhold Funksjoner i Ponto Pro og Ponto Preoperativ Evaluering Innføring i Genie Medical-skjermbildet Valg Komme i gang Program Tilpasning Tilpasningskontroller (diagram, kontrollverdier, Lydstyrke) Automatikk Funksjoner Minne (datalogging) Avslutning Lagre og lukk Bryterinnstillinger Fabrikkinnstilllinger Bruker (frittstående database) Pediatri, nyttige funksjoner i Genie Medical 3

4 Funksjoner i Ponto Pro og Ponto Funksjonene som Ponto Pro og Ponto har å tilby, er oppgitt nedenfor. Funksjoner Ponto Pro Ponto 10-kanals frekvensforming P P Flerbånds adaptiv direksjonalitet Automatisk Manuell Tretrinns støyreduksjon P Datalogging P Volumkontroll med lærefunksjon P Vindstøyreduksjon P P Utgangsstyrt AGC P P Opptil 4 program P P Volumkontroll P P Oppstartsforsinkelse P P Mute-/standbyfunksjon P P Advarsel ved lavt batterinivå P P Telespole-/DAI-/FM-inngang P P Tilpasningsprogram, Genie Medical P P Tilgjengelige varianter Venstre og høyre Venstre og høyre Fargepalett Chroma Beige Mocca Brown Diamond Black Chroma Beige Mocca Brown Diamond Black

5 Preoperativ evaluering Lyd (vibrasjoner) dempes når den passer gjennom hud og vev. Denne transkutane svekkelsen varierer fra person til person, men forekommer hovedsakelig i det høyfrekvente området. 1,2 Vi anbefaler derfor å øke forsterkningsinnstillingen med 10 db for frekvenser på 1 khz og over, når apparatet er plassert på et testbånd, head-band eller softband. Preoperativ evaluering Tilpasningsveiledning 1. Angi brukerens benledningsterskler 2. Gjenkjenn apparatet 3. Øk forsterkningen med 10 db for alle frekvenser på og over 1 khz 4. Plasser apparatet på headbandet/softbandet, og la brukeren evaluere lyden og nytten 10 db Tiden som er avsatt til preoperativ tilpasning er ofte begrenset, så fabrikkinnstillingene omfatter to ulike hørselskurver (flat (P1) og fallende hørselskurve (P2)), som kan benyttes i den preoperative evalueringen. Se også Fabrikkinnstillinger på side Merk: Et apparat som demonstreres på et testbånd vil ikke lyde likt som et apparat som brukes på en distanseskrue! Head-band Testbånd

6

7 Innføring i Genie Medical-skjermbildet Elementene på skjermen Organiseringstrinnene veileder deg gjennom tilpasningsprosessen. Programvalg Oppgavevinduet gir tilgang til verktøy og koblinger knyttet til der du befinner deg i tilpasningsprosessen Verktøylinje Tilkoblingsstatus Tilkoblingsstatus Grønn: Apparatet er tilkoblet, og har innstillingen som vises på skjermen. Innstillingen er lagret i apparatet. Trinnene i tilpasningsprosessen Valg Velg apparat og type tilpasning: Ensidig døvhet eller ikke Tilpasning Bekreft apparatets innstilling, finjuster om nødvendig Legg til eller endre program Avslutning Angi brukerens betjening av apparatet nærmere (f.eks. slå av volumkontroll) Lagre innstillingene i apparatet og Genie Medical Innføring Gul: Apparatet er tilkoblet, og har innstillingen som vises på skjermen. Innstillingen er imidlertid ikke lagret. Grå: Apparatet er ikke tilkoblet. 7

8

9 Komme i gang Genie Medical kan kjøre under NOAH eller alene med sin egen database. Velg Genie Medical i NOAH-modulvalget. Kabler HI-PRO benytter Oticon nr. 3 (2 m) NOAHLink benytter NOAHLink nr. 2 (50 cm) Bruker du funksjonen Gjenkjenn, vil apparatet automatisk bli tilkoblet når du aktiverer trinnet Tilpasning. Tilpasning ved ensidig døvhet Velg apparatet på siden hvor implantatet er, og kryss av i boksen Ensidig døvhet. Tilpasningsområdet går opp til 20 db HL (AC PTA) for det velfungerende øret. Den foreskrevne innstillingen bygger på benledningsterskelen for det velfungerende øret, og kompenserer for transkranial demping. Ettersom det ikke er noen skyggeeffekt fra hodet ved lave frekvenser, vil lavfrekvensforsterkningen bli redusert. Lavfrekvensreduksjonen minker interferensen i det velfungerende øret. Videre gir støyreduksjonssystemet svekkelse i situasjoner med bare støy. Diagrammet vises på den siden hvor brukeren hører lyden. Valg Mekanisk og kombinert hørselstap Foreskrevet forsterkning bygger på benledningstersklene som er angitt for både venstre og høyre side. Dette tar hensyn til det faktum at lyden alltid krysser fra den ene siden av hodeskallen til den andre i et benforankret høresystem. Ved eventuelle asymmetriske benledningsterskler foreskrives forsterkningen til den cochlea hvor det er foreskrevet lavest forsterkning. 9

10

11 Program Det er mulig å definere opptil fire program. Du kan velge blant: Generelt (mikrofon) T/DAI/FM T/DAI/FM+M Program i en individuell tilpasning Ponto Pro har ett program som standard: P1: Generelt mikrofonprogram med automatisk direksjonalitet og tretrinns støybehandling Ponto har to program som standard: P1: Generelt, omni P2: Generelt, full direksjonalitet Generelle mikrofonprogram kan defineres for spesielle formål. Hvis du vil endre Direksjonalitet og Støybehandling, går du til Automatikk i trinnet Tilpasning. Når apparatet er koblet til Genie Medical, er trykknappen og volumkontrollen deaktivert. Telespole, FM-signaler og andre direkte lydinnganger kan kun høres i programmene T/DAI/FM(+M). Valg Fabrikkinnstillingene omfatter et T/DAI/FM-program: se Fabrikkinnstillinger på side

12

13 Tilpasningskontroller Typer diagram Hode: Fremstiller apparatets forsterkning/effekt slik det ville bli på en distanseskrue på hodet. Skalle: Fremstiller apparatets forsterkning/effekt på en skallesimulator. Kontroller Klikk på for å utvide kontrollene til 10 bånd. Hvis venstre og høyre side kobles sammen, gjelder justeringene for begge sider. Kontrollverdier Kontrollverdiene er angitt i db, definert i forhold til forsterkningen som er foreskrevet for en bilateral tilpasning med 0 db HL (BC). M i forhold til T/DAI/FM-signal kan justeres i et T/DAI/ FM+M-program. Loudness Bruk loudness- kontrollen til å kontrollere brukerens første reaksjoner. Som standard er kontrollen satt til 0 i nye tilpasninger. Minsk innstillingen hvis brukeren synes at lyden er for høy eller at hans eller hennes egen stemme er for buldrende/ høy. Det er først og fremst LF-forsterkningen som minskes. Øk innstillingen hvis brukeren synes at apparatet er for dempet. Det er først og fremst HF-forsterkningen som økes. Plasser musen over innstillingen Lydstyrke for å vise Loudness. Tilpasning Klikk på Koble til apparatene i verktøylinjen hvis du vil koble til apparatet manuelt. Bruk verktøyet Beregn anbefalte innstillinger i verktøylinjen hvis du vil tilbakestille apparatet til målverdiene. 13

14

15 Automatikk Flerbånds adaptiv direksjonalitet Velg mellom følgende innstillinger: Ponto Pro Auto (Tri-mode) Standard i P1 Auto (Dual-mode) Surround (omni) Split-direksjonalitet Full direksjonalitet Ponto Surround (omni) Standard i P1 Split-direksjonalitet Full direksjonalitet Standard i P2 Tretrinns støybehandling Støybehandlingssystemet i Ponto Pro benytter 15 bånd. Forskjellige støybehandlingssystemer tas automatisk i bruk for tale i støy og situasjoner med kun støy. Automatisk direksjonalitet (tre moduser) Ponto Pro velger automatisk mellom tre moduser (surround, split- eller full direksjonalitet) på grunnlag av den modusen som gir best signal-støy-forhold. Sjekk Minne for å se hvor ofte Ponto Pros automatiske direksjonalitet har vært i surround, splitog full direksjonalitetmodus. Vindstøyreduksjon Avhengig av vindstøynivået blir lydene svekket. Jo mer vind, desto større svekkelse. I Ponto Pro vil vindstøyreduksjonssystemet i tillegg tvinge apparatet over i Surround-modus. Surround (omni) Plasseringen av mikrofonen bak øret er ikke perfekt, og svekker ørets naturlige direksjonalitet. Noe direksjonalitet tas alltid i bruk for å gjenopprette den naturlige følsomheten for lyder som kommer forfra. Mikrofoner Tilpasning 15

16

17 Minne (1/3) Verktøyet Minne Verktøyet avdekker brukerens bruk av apparatet, hvilke omgivelser brukeren har vært i og hvor ofte de avanserte automatiske funksjonene har vært aktive. Verktøyet er kun tilgjengelig i Ponto Pro. Kategorien Oppsummering Gir oversikt over hvor mange timer brukeren har brukt apparatet og hvordan lydnivåene har vært (envirogram). Kategorien Bruk Viser hvor lenge apparatet har vært slått på hver gang det har vært i bruk. Viser også hvor lenge hvert program har vært i bruk, i prosent. Kategorien Volumkontroll Bruken av volumkontrollen vises for dempede, moderate og støyende omgivelser. For hver av omgivelsene vises tiden som volumkontrollen har vært justert opp eller ned, i prosent. Gjennomsnittlig avvik i forhold til siste programmerte innstilling angis i db. Kategorien Signalprosessering Tretrinns støyhåndtering viser hvor lenge brukeren har vært i rolige omgivelser, i omgivelser med kun tale, tale i støy og kun støy. Flerbånds adaptiv direksjonalitet viser hvor lenge apparatet har vært i modusene surround, splitog full direksjonalitet. Tilpasning 17

18

19 Minne (2/3) Læring basert på brukerens bruk av volumkontrollen Brukerens justeringer av volumkontrollen logges i ni forskjellige typer omgivelser. De ni omgivelsene kjennetegnes av lydnivået (svak, moderat og kraftig) og type (kun tale, tale i støy og kun støy). Læring (justering av forsterkning) foregår individuelt for hver av de ni typene omgivelser, og gjenspeiler brukerens bruk av volumkonrollen i disse omgivelsene. Gjeldende visning av læring basert på volumkontroll Endringer fra den første innstillingen vises med vertikale hvite streker. Plasser musen over strekene for å se hvor mye forsterkningen har endret seg innenfor hver av omgivelsene. Erfaring av læring basert på volumkontroll Skjermbildet viser utviklingen over tid når det gjelder læring basert på volumkontroll. Læring basert på volumkontroll konverteres til et enkelt tall. Tilpasning Klikk på Nullstill for å slette endringene fra Læring. 19

20

21 Minne (3/3) Kategorien Oppsett Logging og Læring basert på volumkontroll er aktive som standard. I denne kategorien kan du deaktivere dem. Last inn data som er logget fra tidligere økter for å se eventuelle endringer i brukerens bruksmønster, betjening av volumkontroll eller program. Klikk på ikonet Slette Minnedata for å slette dataene som er logget i apparatet. Logging og Læring basert på volumkontroll er aktive som standard. Du kan endre standardinnstillingen til Av i Innstillinger/Spesifikke innstillinger/tilpasningstrinn. Tilpasning 21

22

23 Lagre og lukk Gir oversikt over tilpasningen, og viser: serienummeret til apparatet(apparatene) programmene som klienten kan velge når apparatet programmeres og kobles fra Klikk på Lagre, Programmer og Lukk for å lagre innstillingen i apparatet og i NOAH- eller den frittstående databasen. Vis hvordan apparatet kobles til og fra. Instruere brukeren i bruken av apparatet Endre program Trykk kort på trykknappen og slipp den igjen. Varseltonene som da avgis, angir programnummeret. Mute-/standby For å gjøre apparatet stumt eller sette det i standby, holder du trykknappen inne til apparatet avgir to varseltoner. Slipp knappen, og apparatet er stumt. Trykk kort på knappen igjen for at apparatet skal få lyd igjen. Tilkobling Frakobling Oppstartsnivå Apparatet starter med et forsterkningsnivå som passer til apparatets individuelle innstilling. Når det gjelder Ponto Pro med funksjonen Læring basert på volumkontroll aktiv, tilpasser oppstartsnivået seg brukerens foretrukne volumkontrollinnstilling. Du finner flere opplysninger i bruksanvisningen. Avslutning 23

24

25 Bryterinnstillinger Trykknapp Trykknappen brukes til å betjene programmene og gjøre apparatet stumt. Som standard er programknappen aktiv når flere program er angitt i apparatet. Mute-/standbyfunksjonen er som standard aktiv. Volumkontroll Er som standard aktiv. Du kan deaktivere den her. Ett program som standard Hvis du vil at brukeren skal ha kun ett program, og det ikke er P1, kan du fastsette det her. Varselstoner Gå til kategorien Varselstoner for å velge varseltonefunksjonen eller endre frekvens og varseltonenivå. Følgende alternativer er aktive som standard: Oppstarts jingle Varseltone med foretrukket volum Klikk som viser volumkontrolltrinnet når volumet endres Forhåndsvarsel lavt batteri Advarsel om batteriskifte Eksempel: Hvis du vil angi kun et T/DAI/FM+Mprogram: 1) Programbehandling: Legg til programmet (i dette eksempelet er det P2) 2) Bryterinnstillinger: Klikk på Velg standard program, og P2. Avslutning 25

26

27 Fabrikkinnstilllinger Få tilgang til verktøyet Tilbakestill til fabrikkinnstillinger i trinnet Avslutt tilpasning fra menyen Verktøy. Tilbakestill til fabrikkinnstilling Bruk dette verktøyet til å tilbakestille apparatet til fabrikkinnstillingene. Av ulike årsaker kan det hende at du ønsker å bruke fabrikkinnstillingene i den preoperative evalueringen. 1. Velge Fabrikkinnstillinger 2. Klikk på Programmér De loggede dataene slettes nå fra apparatet, og innstillingene tilbakestilles. Apparatet kobles automatisk fra Genie Medical. 3. Klikk på Lukk brukerdataene lagres når du lukker Genie Medical. Fabrikkinnstilllinger Apparatene leveres med følgende programmer og innstillinger: Ponto Pro P1: Generelt mik. (Bredbåndsforsterkning, automatisk direksjonalitet, støybehandling) P2: Generelt mik. (Høyfrekvent betoning, automatisk direksjonalitet, støybehandling) P3: T/DAI/FM, mikrofon Av Ponto P1: Generelt mik. (Bredbåndsforsterkning, omnidireksjonalitet) P2: Generelt mik. (Høyfrekvent betoning som følge av full direksjonalitet) P3: T/DAI/FM, mikrofon Av Du kan alltid lese de loggede dataene fra et apparat, også et apparat med fabrikkinnstillinger. Det er nyttig hvis du vil se hvor mye apparatet er brukt på et testbånd. Avslutning 27

28

29 Bruker (frittstående database) Genie Medical kan kjøre selvstendig med sin egen database, hvor brukerdata og apparatinnstillinger lagres. Velge Bruker 1. Klikk på Ny for å angi en ny bruker 2. Fyll ut klientens data 3. Klikk på Lagre 4. Gå til Audiogram for å angi ben- og luftledningsterskler Audiogram Angi ben- og luftledningsverdiene enten i audiogrammet eller i tabellen nedenfor. Høyreklikk i diagrammet for å slette en merknad eller for å vise at den ikke kan måles. Umaskert benledningssymbol I menyen Innstillinger/Spesifikke innstillinger/graf format kan du velge symbol for umaskert benledning: enten < > (standard) eller [ ]. Bruker 29

30 Ponto Det benforankrede høresystemet fra Oticon Medical Audiologisk håndbok Du finner flere opplysninger om utvelgelse av pasienter, apparatdata osv. i den audiologiske håndboken. Du kan laste ned håndboken fra Referanser 1. Mylanus, E.A.M. et al. (1994), Influence of the thickness of the skin and subcutaneous tissue covering the mastoid on bone-conduction thresholds obtained transcutaneously versus percutaneously. Scandinavian Audiology, vol. 23, no.3 Ponto Pro & Ponto 2. Verstraeten, N. et al. (2009), Comparison of the Audiologic Results Obtained With the Bone-Anchored Hearing Aid Attached to the Headband, the Testband, and to the Snap Abutment. Otology & Neurotology, vol. 30, no.1

31 Pediatri nyttige funksjoner i Genie Medical Deaktivere trykknapp og volumkontroll Gå til Avslutning / Bryterinnstillinger for å deaktivere: Programbryter Volumkontroll Mute/Standby Minne Du kan når som helst koble Ponto Pro til Genie Medical og i Minne se hvor lenge apparatet har vært slått på samt i hvilke omgivelser. Tilbehør Klikk på Tilbehør i trinnene Valg eller Avslutning for å se hvilke typer tilbehør som er tilgjengelig (f.eks. FM-system, softband, klistremerker osv.). Tilpasning med softband Vi anbefaler å angi barnets benledningsterskler og øke den foreskrevne innstillingen i Genie Medical med 10 db ved frekvenser på og over 1 khz. Det vil kompensere for dempingen gjennom hud og vev. Se også Preoperativ evaluering. Tilpasning for meget små barn Når det gjelder meget små barn som bruker apparatet på et softband på pannen, må du passe på at apparatet har et fast omniprogram: I trinnet Tilpasning, Automatikk velger du direksjonaliteten Surround. Bare T/DAI/FM+M-program Hvis du vil at barnet kun skal ha et T/DAI/FM+M-program: 1. I Program klikker du på Legg til for å legge til P2. Velg T/DAI/FM+M-programmet for P2. 2. I trinnet Avslutning / Bryterinnstillinger velger du Velg standardprogram, og klikker på P2. 31 Pediatri

32 Hovedkontor: Oticon Medical AB Ekonomivägen 2 SE Askim Sverige Lokal representant: Oticon Medical P.O. Box 404 Sentrum Wergelandsveien Oslo, Norge Telefon: Telefax: [email protected] [email protected] M50593 /