Årsmøteprogram Onsdag 13. mars 2013 Radisson Blu Scandinavia Hotel, Oslo

Transkript

1 Årsmøteprogram 2013 Onsdag 13. mars 2013 Radisson Blu Scandinavia Hotel, Oslo

2 Dagsorden: 1 Åpning og konstituering 2 Hilsen fra Direktør for Helsetilsynet, Jan Fredrik Andresen Hilsen fra Nepalprosjektet 3 Styrets beretning s Godkjenning av årsmeldinger, regnskap og budsjettforslag s Valg s Foreningssaker s Forslag om opprettelse av underforening for LIS i Npf Forslag om kontingentøkning Ekstern deltakelse i utvalg 7 Aktuelt tema: Nye spesialitetsregler 8 Orienteringssaker 9 Sted for årsmøtet 2014

3 ÅRSMELDING FOR NORSK PSYKIATRISK FORENING Styrets sammensetning og konstituering Året 2012 har vært svært spesielt, da styret har konstituert seg tre ganger. Etter ordinært årsmøte mars 2012, i styremøte : Leder Tone Skjerven Nestleder Odd Erik Skinnemoen Kasserer Olav Østlund Eriksen Internasjonal sekretær Andreas Landsnes Kontakt til Psykiateren Hilde Thørnquist Nettansvarlig Javeria Khan (sammen med Arve Resløkken) LIS-representant Javeria Khan Delegat til De fagmedisinske foreningene (FaMe) Tone Skjerven Pressekontakter Tone Skjerven og Odd Erik Skinnemoen Styrets representant til Psykiatriveka 2012 Tordis Sørensen Høifødt Styrets representant til valgkomitéen 2011 Tordis Sørensen Høifødt Styrets representant til Hamarkonferansen Terje Vestheim meldte Tone Skjerven at hun trakk seg fra vervet med umiddelbar virkning. LISrepresentant Javeria Khan og styremedlem Hilde Thørnquist trakk seg rundt samme tid. Nestleder Odd Erik Skinnemoen tok over ledervervet fra samme dato. Det ble avholdt ekstraordinært årsmøte november Ny leder og to nye medlemmer til styret ble valgt, og styret konstituerte seg på nytt: Leder Kari Gjelstad (nyvalgt) Nestleder Tordis Sørensen Høifødt Økonomiansvarlig Odd Erik Skinnemoen Styremedlem Olav Østlund Eriksen Internasjonalt ansvarlig Andreas Landsnes LIS-representant Anne Kamps (nyvalgt) Styrets representant til Veka 2013 Tordis Sørensen Høifødt Styrets representant i valgkomiteen Vigdis Elin Giæver Syrstad (nyvalgt) Styrets representant til Hamarkonferansen Terje Vestheim Mediekontakter Kari Gjelstad og Tordis Sørensen Høifødt 3

4 Antall medlemmer har foreningen totalt 1698 medlemmer. Derav leger med spesialitet 1196, leger uten spesialitet 241, pensjonister under 75 år 146, pensjonister over 75 år 115. I tillegg er det 69 assosierte medlemmer. Foreningens æresmedlemmer er: Otto W. Steenfeldt-Foss, Randi Rosenqvist, Einar Kringlen, Astrid Nøklebye Heiberg, Per Vaglum, Eivind Haga og K. Gunnar Gøtestam, Finn Magnussen og Bjørn Østberg. Følgende medlemmer døde i beretningsåret: Carl Severin Raaum Albretsen, Aslaug Andersen, Sivert Reidar Asphaug, Arve Bang-Kittelsen, Kjell Hultmann, Finn Kolstø, Knut Leseth, Karen Marie Muus og Erik Andreas Nordberg. Styrets møtevirksomhet Styret har avholdt 11 styremøter og 2 telefonmøter i perioden Styret avholdt i desember det faste møtet med utvalgslederne, 12 av foreningens 13 utvalg var representert. Lederne for Spesialitetskomiteen, Kvalitetsutvalget, Utvalgene for Grunnlagsproblemer, C/L-psykiatri og helseøkonomi forberedte faglige innledninger om nye spesialistregler og hver sine spesielle problemstillinger. Etterutdanningsutvalget orienterte om status for Psykiatriveka Det var stor tilfredshet med en slik faglig spisset dagsorden. Styret avholdt et 2 dagers arbeidsseminar september på Granavolden, Hadeland, for å konsolidere seg, diskutere tiltak i forhold til vanskelig økonomisk situasjon, arbeid med rettspsykiatri og oppfølging av andre oppgaver fra årsmøtet. Like før seminaret meldte leder og to styrerepresentanter at de måtte avslutte sin deltakelse i styret med umiddelbar virkning. Til seminaret møtte derfor seks styremedlemmer, administrasjonskonsulent og spesialrådgiver. Annen dag av seminaret deltok også leder og et medlem av Utvalg for rettspsykiatri. Det ble igangsatt arbeid med mandat og sammensetning av Npfs arbeidsgruppe i rettspsykiatri. På grunn av behov for nyvalg til styre og foreningens vanskelige økonomiske situasjon, ble det innkalt til ekstraordinært årsmøte i Legenes Hus 27. november Det ble redegjort for den økonomiske situasjonen og strakstiltak. Ny leder og to styremedlemmer ble valgt. Referat ligger på Npfs nettside. 4

5 Styret har i beretningsåret avgitt følgende høringssvar og uttalelser til legeforeningen Legeforeningen: Spesialitetsstrukturen, landsstyresak i Legeforeningen 2013: Policynotat om IT i helsevesenet. Helsedirektoratet: Nasjonale retningslinjer for utredning og behandling av psykoselidelser. Nasjonale retningsliner for utgreiing og behandling av bipolare lidingar. Helse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel. Helse- og omsorgsdepartementet: Psykisk helsevernloven, endringer (Lex Breivik) Revidert fastlegeforskrift Forslag til endring av helseforetaksloven Nasjonal plattform for ledelse i helseforetak Sporingsteknologi (Utvalg for alderspsykiatri) Spesialitetskomiteen har vært sentrale i utformingen av de nye spesialistreglene som ble vedtatt Saksgang for utarbeidelse av høringer er laget, slik at hovedansvar for utarbeidelse av høringssvar er klart, hele styret og alle utvalgsmedlemmer får sakene tilsendt, og spesialrådgiver utarbeider endelig høringsuttalelse. Det forekommer i noen tilfeller at Npf er oppført som egen høringsinstans. Vi har avklart med Legeforeningen at der Npf svarer separat, er det en gjensidig forutsetning at vi avklarer vårt svar med Legeforeningens generelle holdning i saken. STYRETS BERETNING Samhandling med legeforeningen Foreningen har med innflytting i Legenes hus knyttet seg tettere til Legeforeningen sentralt, i tråd med andre fagmedisinske foreninger. Dette har i 2012 vist seg svært nyttig i forbindelse med rydding i økonomi. Npfs administrasjonskonsulent er ansatt i Legeforeningen, og har 80 % av sin stilling knyttet til vår forening. 5

6 Fagavdelingen i Legeforeningen er også en viktig samarbeidspartner for å få fremmet saker overfor offentlige myndigheter, for eksempel vedrørende Høyspesialisert behandlingstilbud til torturerte og krigstraumatiserte flyktninger og asylsøkere. Som leder deltok Tone Skjerven i en workshop om kompetansebehov i framtidas helsevesen den. Hun hadde også flere møter med Presidenten, spesielt rundt 22. juli-saken. Det ble avholdt flere mediastrategimøter for styret og sekretariatet om samme sak. Økonomi Dette har opptatt mye av styrets arbeidskapasitet hele det siste året. Foreningens forbruk oversteg inntektene, noe som tæret kraftig på oppspart egenkapital. Det har vært vanskelig å få oversikt over foreningens økonomi, da utvalgene og styret har hatt flere konti, og inn og utbetalinger i sammenheng med kurs og annet har foregått til disse. Inn- og utbetalinger i forbindelse med kursvirksomhet har også til tider gjort balanse eller manglende balanse uklar. Det er viktig å presisere at det ikke er oppdaget ulovligheter eller uregelmessigheter i økonomien, men vi har holdt en for høy aktivitet i for lang tid. Årsmøtevedtak om frikjøp av leder og spesialrådgiver i henholdsvis 50 og 40 % stilling var et godt tiltak for å styrke foreningen, men det var ikke økonomisk dekning for så store utgifter i tillegg til aktiviteten i utvalgene og utgifter til sekretariatsfunksjonen. Styret har i løpet av året fått oversikt over og jobbet med å avvikle alle konti som har stått på enkeltpersoner på vegne av utvalg og pengene fra disse er samlet sentralt. Det har vært et tett samarbeid med Legeforeningens økonomidirektør og økonomiavdeling rundt dette. Kontrakten med vårt regnskapsfirma gjennom mange år avvikles i løpet av vinteren 2013, og Npf lønner i stedet en rådgiver i Legeforeningens regnskapsavdeling 15 %. Denne rådgiveren vil stå for alle inn og utbetalinger, samt føre foreningens regnskap. Foreningen har med denne hjelpen og med stor innsats fra styrets kasserer fått regnskap for 2012 godkjent av revisor. På grunn av likviditetsproblemer måtte vi be Legeforeningen om i forskudd på overføringer. Det var nødvendig med noen strakstiltak for å redusere utgifter resten av året: Det har etter september ikke vært frikjøp av noe styremedlem. Spesialrådgiver tilbød å redusere sin stilling til 20 % fra november. Styret har redusert antall styremøter med fremmøte og finner at telefonmøter fungerer godt i fortløpende arbeid. Det er et Årsmøtevedtak på at Psykiateren skal komme ut også på papir. I den gitte økonomiske situasjonen fant vi at valget sto mellom å sende den ut digitalt eller ikke i det hele tatt. Valget var å sende den ut digitalt. Det ble på årsmøte 2012 vedtatt å øke kontingenten med 300 kr. Styret vil fremme forslag på neste årsmøte om ytterlig økning, i tråd med det andre fagmedisinske foreninger har gjort som følge av endring i overføringer fra Legeforeningen sentralt. En andel av tilskuddet fra Helsedirektoratet, målrettet mot kompetanseheving, og videre- og etterutdanning av helsepersonell var ikke spesifisert inn mot relevante tiltak i regnskapet, og sto derfor i faresonen for å bli trukket tilbake. Den største andelen er nå lagt inn for å dekke 6

7 utgifter ved relevante tiltak. Styret kommer tilbake til økonomien i fremlegg av regnskap og budsjett. Rettspsykiatri Npf opprettet etter initiativ fra utvalg for rettspsykiatri, og i samarbeid med Legeforeningen en arbeidsgruppe i rettspsykiatri. Sentralstyret i Legeforeningen bevilget til arbeidet. Arbeidsgruppen har følgende mandat: Arbeidsgruppen skal gjøre en gjennomgang av fagfeltet rettspsykiatri og utarbeide forslag til videreutvikling. Rettspsykiatri forstås i samsvar med mandatet som ble vedtatt som gjeldende for Utvalg for rettspsykiatri under årsmøte i Norsk psykiatrisk forening i Stavanger i mars 2011: "Rettspsykiatri er et medisinsk fagområde som særlig omfatter kunnskap om hvordan psykiske lidelser og forstyrrelser skal forstås i et strafferettslig og sivilrettslig perspektiv. Rettspsykiatri omfatter diagnostikk og behandling av personer med psykiske lidelser og lovbrytere som har behov for særlige tiltak, som fengsels- og sikkerhetspsykiatri, for å fremme helse og redusere risiko for individer og samfunn." Viktige områder som skal gjennomgås og vurderes er sikkerhetspsykiatri, fengselspsykiatri, rettspsykiatrisk sakkyndighetsarbeid, soningsudyktighet grunnet psykiatrisk lidelse og strafferettslig tilregnelighet/utilregnelighet. Rettspsykiatriske problemstillinger angående ungdom skal inkluderes. I tillegg skal forskningsbehov, utdanningsbehov, kompetansekrav og kvalitetssikring innen rettspsykiatri vurderes. Arbeidsgruppen skal beskrive og vurdere konsekvenser av uendret situasjon i rettspsykiatri samt av eventuelle endringsforslag. Arbeidsgruppens arbeid skal sammenfattes i en rapport som sendes styret til i Norsk psykiatrisk forening til behandling. Målet er at arbeidet skal være ferdig innen 1. november Følgende medlemmer er oppnevnt: Ásgeir Bragason, styremedlem i Npf, leder av arbeidsgruppen Terje Vestheim, styremedlem i Npf Odd Erik Skinnemoen, styremedlem i Npf Bjørn Østberg, leder i Utvalg for rettspsykiatri, Npf Agnar Aspaas, Utvalg for rettspsykiatri, Npf María Sigurjónsdóttir, Utvalg for rettspsykiatri, Npf Pia Jorde Løvgren, Utvalg for rettspsykiatri, Npf 7

8 Ida Garløv, leder av Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening Sekretariatsstøtte ledes fra Medisinsk fagavdeling, med støtte fra Avdeling for jus og arbeidsliv. Fagsjef Kari Jussie Lønning er stilt til rådighet av Legeforeningens sekretariat som ressursperson for Arbeidsgruppen både under gruppens arbeid og ved rapportskriving. Administrasjonskonsulent fra Npf er utpekt som sekretariatstøtte for arbeidsgruppen. Representanter i råd og utvalg - Npfs leder møter i Landsstyret. - Npfs leder har deltatt på FaMe-møtet. - Legeforeningens arbeidsgruppe for sykmelding: Hilde Thørnquist, Bodø. - Legeforeningens arbeidsgruppe for kompetanseområdet alders- og sykehjemsmedisin: Mina Bergem, Oslo. - Legemiddelverkets arbeidsgruppe angående avregistrering av Trilafon: Dag Solberg, Vinderen. - Legeforeningens arbeidsgruppe for kompetanseområdet smertemedisin. - Helsedirektoratets arbeidsgruppe om ECT-beh: Eivind Aakhus, Sykehuset Innlandet og Ute Kessler, Bergen. - Rådet for psykisk helse: Tordis Sørensen Høifødt er Legeforeningens representant. - Utvalg for helseøkonomi og helsetjenester har hatt to møter med arbeidsgruppe i Helsedirektoratet vedrørende finansieringsordning for psykiatriske døgninstitusjoner. Saken ligger nå i HOD, og utvalget følger opp i samarbeid med sentrale brukerorganisasjoner. Internasjonalt NCP 2012 Nordisk psykiatrisk kongress. Denne ble arrangert i Tromsø i juni, med 300 deltakere. Programmet holdt meget høy standard, med mange internasjonale forelesere, se og omtale i The Nordic Psychiatrist nr The Nordic Psychiatrist er Nordisk psykiatrisk samarbeidskomite sitt papirmagasin, som inneholder orienteringer og debatt, og korte plukk fra det vitenskapelige tidsskriftet Nordic Journal of Psychiatry, som heretter bare skal komme ut på nett. Npf har et kort innlegg om hva som skjer i vår forening i samme utgave. Bjarte Stubhaug er norsk medlem av redaksjonen. Npf støtter medlemskap for Litauen og Latvias psykiatriske foreninger i Nordisk psykiatrisk samarbeidskomite. De ble opptatt på samarbeidskomiteens møte under NCP i Tromsø. Nepalprosjektet: Npf har støttet videreutdanning av psykiatere i Nepal med kr pr år, inkludert i år. Vedtaket i 2009 var av avgrenset varighet. Saken forberedes av transkulturelt utvalg til årsmøtet

9 Styret svarte formelt til WPAs sekretariat om den henvendelsen man hadde fått i 2011, om at man ikke påtar seg arrangementet av et regionalt møte i Tidligere styremedlem Ruth Abraham er valgt inn som medlem av Legeforeningens Utvalg for menneskerettigheter, global helse og klima. Europarådets torturkomité har bedt om svar fra Norge på deres tidligere rapport om Norge. Dette gjelder tortur, umenneskelig eller nedverdigende straff eller behandling. Vi har samarbeidet med Bjørn Oscar Hoftvedt i Legeforeningens Menneskerettsutvalg om kommentarer til det norske svaret. De nordiske foreningenes ledere inviteres til årsmøtet og Psykiatriveka. Npf var invitert til Svenska Psykiatrikongressen 2012, men ble forhindret fordi dette var samtidig med Psykiatriveka. UEMS (Union Européenne des Medecin Specialistes): Unionen har årlige møter og ansvaret for arrangementet går på omgang mellom medlemslandene. I 2012 var Norge vertsland, og Npf v/ Andreas Landsnes arrangerte i april et møte i Bergen. Dette påførte Npf en betydelig engangskostnad. Andreas Landsnes har vært på UEMS-møte i Irland hvor blant annet forholdet til EPA (European Psychiatric Association) ble diskutert. Npf er allerede medlem av EPA. LIS-seminar i Minsk: Spesialrådgiver deltar for egen regning. Media Kontakt med media er en utfordring. Nåværende leder forsøkte på vegne av Npf å komme med en støtte til oppnevnelsen av statlig utvalg for rettspsykiatri, men til tross for kontakt gjennom Legeforeningen, var dette ikke av interesse for media. Årsmøtet og Psykiatriveka er åpne for pressen og media, men det ble ikke registrert at noen benyttet seg av denne muligheten under årsmøtet i Npf hadde et to dagers seminar med journalister, jurister og psykiatere i Fredrikstad. Seminaret var fulltegnet og ble meget vellykket, det bidro til etablering av mange kontakter. Oslo legeforenings blad Journalen brakte sommeren 2012 en spørreundersøkelse om tillit til rettspsykiatrien - som var nedslående. Foreningens leder avslo å kommentere undersøkelsen, og fikk støtte fra styret. Tilliten til faget er noe av styrets begrunnelse for å opprette arbeidsgruppe rettspsykiatri. Fungerende leder Odd Erik Skinnemoen har vært på mediehåndteringskurs i Legeforeningen. Utvalg for rettspsykiatri fikk i oppgave å legge ut faktaark om temaer rundt 22. juli-saken på Npfs nettsider. 9

10 Annet Psykiateren kom ut med 2 nummer i Det vil bli foreslått at den bare kommer ut i elektronisk versjon. Elektronisk medlemsbrev med orienteringer fra styret har vært benyttet i Hamarkonferansen hadde 230 påmeldte, herav ca 30 leger. 3 styremedlemmer og spesialrådgiver deltok. Terje Vestheim har på vegne av Npf gjort en stor innsats i de 5 år konferansen har vært arrangert, men han går ut av styret i 2013, og hans plass i programkomiteen må erstattes. Styret ønsker et møte for å avklare fordeling av ansvar og oppgaver. 10

11 Norsk psykiatrisk forening Aktivitetsregnskap Regnskap Budsjett Regnskap Regnskap Noter Anskaffede midler Medlemskontingent Tilskudd Andre inntekter Sum anskaffede midler Aktivitetet som oppfyller formålet Kursinntekter Sum aktiviteter som oppfyler formålet Aktivitetet som skaper inntekter Finansinntekter Sum anskaffede midler Forbrukte midler Kostnader til formålet Tidsskrift Kurs og konferanser Spesialistkomiteen Psykoterapiutvalget Internasjonalt arbeid Faglige arbeid Sum kostnader til formålet Administrasjonskostnader Sum forbrukte midler Årets aktivitetsresultat Tillegg/reduksjon formålskapital Overført til/(fra) fri formålskapital Sum endring formålskapital

12 Norsk psykiatrisk forening Balanse 31. desember 31. desember 31. desember Noter Eiendeler Anleggsmidler Inventar Sum anleggsmidler Omløpsmidler Fordringer Kundefordringer Andre kortsiktige fordringer Sum fordringer Bankinnskudd Sum omløpsmidler Sum eiendeler Formålskapital og gjeld Formålskapital Formålskapital med selvpålagte restriksjoner Formålskap. Med selvpålagte restriksjoner Sum formålskapital med selvpålagte restriksjoner Fri formålskapital Annen formålskapital Sum fri formålskapital Sum formålskapital Gjeld Kortsiktig gjeld Leverandørgjeld Offentlige trekk og avgifter Ubetalte innvilget økonomisk støtte Uopptjent inntekt Påløpte kostnader Annen kortsiktig gjeld Gjeld til Helsedirektoratet Sum kortsiktig gjeld Sum gjeld Sum formålskapital og gjeld Oslo, / Kari Gjelstad Tordis Sørensen Høifødt Odd Erik Skinnemoen Leder Olav Østlund Eriksen Àsgeir Bragason Andreas Landsnes Vigdis Elin Giæver Syrstad Anne Kamps Terje Vestheim 12

13 Norsk psykiatrisk forening Regnskap per aktivitet 2012 Netto Avdeling Inntekter Kostnader inntekter 10 Sekretariatet Styreadministrasjon Styrearbeid Psykoterapiutvalget Spesialistkomiteen Utvalgsarbeid Gardemokurset Utdanningsprogram psykofarmakologi Psykiatriveka Videre- og etterutdanning Psykiateren Kultur, språk og utfordringer Psykiatri og vitenskapsfilosofi Årsmøte Internasjonalt arbeid Mcgill seminar Nepal-prosjektet Nasjonal konferanse C/L psykiatri Veiledningens pedagogikk del 2 og del Solaseminaret Kontaktmøte Psykisk lidelse Nordisk kongress i Tromsø Utvalg for Alderspsykiatri Schizofreni Dømt til TPHeller politisk ekstremisme dagseminar Arbeidsgruppe rettspsykiatri Vedtakskompetanse 5-6. des Tvangskonferansen nov Sum totalt

14 Norsk psykiatrisk forening Resultatrapport per aktivitet 2012 Aktivitet Avdeling Aktivitet Medlemsinntekter Driftsinntekter Driftskostnader Finansposter Tilskudd Andre inntekter Andel kursinnt. andre kursarr. SUM Produksjon tidsskrift Kursinntekter Personalkostnader Kostnader lokaler Reise-/ møtekost. Andre driftskostnader Andel kurskostn. andre kursarr. SUM Inntekter Kontorhold Fremmedtjenester Kostnader Netto Resultat 10 Sekretariatet Administrasjonen Styrearbeid Faglige arbeid Psykoterapiutvalget Psykoterapiutvalget Spesialistkomiteen Spesialistkomiteen Utvalgsarbeid Faglige arbeid Gardemokurset Kurs og konferanser Utdanningsprogram psykofarmakologi Kurs og konferanser Psykiatriveka Kurs og konferanser Videre- og etterutdanning Kurs og konferanser Psykiateren Tidsskrift Årsmøte Faglige arbeid Internasjonalt arbeid Internasjonalt arbeid Mcgill seminar Kurs og konferanser Nepal-prosjektet Internasjonalt arbeid Nasjonal konferanse C/L psykiatri Kurs og konferanser Veiledningens pedagogikk del 2 og del 3 Kurs og konferanser Solaseminaret Kurs og konferanser Kontaktmøte Kurs og konferanser Psykisk lidelse Kurs og konferanser Nordisk kongress i Tromsø Kurs og konferanser Utvalg for Alderspsykiatri Kurs og konferanser Dømt til TPH Kurs og konferanser Schizofreni eller politisk ekstremisme 34 dagseminar Kurs og konferanser Arbeidsgruppe rettspsykiatri Faglige arbeid Vedtakskompetanse 5-6. des 2012 Kurs og konferanser SUM

15 Norsk psykiatrisk forening Noter 2012 Note 1. Regnskapsprinsipper Årsregnskapet er satt opp i samsvar med God Regnskapsskikk (F) for ideelle Organisasjoner (Standarden) og består av følgende: - Aktivitetsregnskap - Balanse - Noter Foreningen er ikke skattepliktig for sin virksomhet, jfr. Skattelovens 2-32 Fordringer som skal tilbakebetales innen et år er klassifisert som omløpsmidler. Omløpsmidler vurderes til laveste av anskaffelseskost og virkelig verdi. Kortsiktig gjeld balanseføres til nominelt beløp på etableringstidspunktet. Eiendeler bestemt til varig eie eller bruk er klassifisert som anleggsmidler. Andre eiendeler er klassifisert som omløpsmidler. Anleggsmidler med begrenset økonomisk levetid avskrives planmessig. Kontingenter inntektsføres i den perioden medlemskapet gjelder. Inntektsføring av annonseinntektene skjer når annonsen er levert. Videre inntektsføres tilskudd i den periode de er bevilget til og kursinntekter inntektsføres når kurset er gjennomført. Note 2. Tilskudd Tilskudd Beløp Bruk tilskudd etter og videreutdanning Helsedirektoratet Nasjonal konferanse C/L psykiatri Veiledningens pedagogikk del 2 og Kontaktsmøte Opptjent tilskudd Arbeidsgruppe rettspsykiatri Vedtakskompetanse Sum Foreningen fikk i 2012 tildelt kr i tilskudd fra Helsedirektoratet. Ubenyttede midler til etter og videreutdanning skal tilbakebetales Helsedirektoratet. I 2012 ble ubenyttede midler beregnet til kr Beløpet er avsatt som kortsiktig gjeld i regnskapet, og som en reduksjon av foreningens tilskudd. Foreningen benytter prosjektregnskap. Foreningen har i 2012 hatt ulike kurs med underskuddekning gjennom Utdanningsfond 1. Tilskudd med tilbakebetalingsplikt grunnet samlet overskudd for kurset er merket med minus. Noter Norsk psykiatrisk forening

16 Note 3. Kurs og konferansekostnader Kurs Kursinntekter Garanti Fond I Kostnader Resultat 15 Gardermokurset Utdanningsprogram psykofarmakologi Psykiatriveka Hon. og adm.kostn. videre- og etterutd McGill seminar Nasjonal konferanse C/L psykiatri Veiledningens pedagogikk del 2 og Solaseminaret Kontaktmøte Psykisk lidelse Nordisk kongress i Tromsø Semkurset - Utvalg Alderspsykiatri Dømt til TPH Dagseminar Vedtakskompetanse Sum Garanti fra fond 1 er medtatt som tilskudd i foreningens regnskap. Medtas i egen kolonne for å vise foreningens faktiske resultat for det enkelte kurs. Note 4. Administrasjons- og formålsprosent Formålsprosent og administrasjonsprosent beregnes som midler anvendt til formålet, hhv til administrasjon i forhold til sum forbrukte midler Formålsprosent 78 % 76 % 81 % Administrasjonsprosent 22 % 24 % 19 % Note 5. Formålskapital Formålskapital Fri formålskapital selvpålagte restriksjoner Sum Formålskapital per Årets aktivitetsresultat Formålskapital per Noter Norsk psykiatrisk forening

17 Note 6. Personalkostnader, ytelser til ledelsen og revisor Foreningen har 1 ansatt Lønn mv Honorar/ lønn andre Andre ytelser Pensjon Arbeidsgiveravgift Sum Andre utbetalinger av honorar, næringsinntekt og lignende til styret er: Honorar Næring Andre ytelser Leder gjennom året Styremedlemmer gjennom året Sum I tillegg er foreningens tidligere leder frikjøpt for kr i Det er i 2012 kostnadsført honorar til revisor med kr , kr gjelder ordinær revisjon og kr gjelder andre tjenester. Note 7. Kostnader etter art Driftskostnader spesifisert etter art: Driftskostnader Lønn Honorarer Arbeidsgiveravgift Pensjon Fremmedtjenester Selvstendig næringsdrivende Psykiateren Kontorrekvisita Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift Møteutgifter Reisekostnader Økonomisk støtte Representasjon Tap på fordringer Andre driftskostnader Sum kostnader Finansinntekter/-kostnader Finanskostnader Netto finanskostnader I aktivitetsregnskapet er inntekter og kostnader i den grad det er mulig fordelt på aktivitet. Det omfatter også finansposter. Forbrukte midler består av sum driftskostnader og finanskostnader. Finansinntekter inngår i linjen finansinntekter. Noter Norsk psykiatrisk forening

18 Note 8. Bundne midler Av foreningens bankinnskudd på kr følgende bundne midler: 2012 Skattetrekksmidler Nepalprosjektet bank 225 Sum bundne midler Noter Norsk psykiatrisk forening

19 19

20 20

21 Årsmelding for psykoterapiutvalget Sammensetning Utvalget har bestått av: Bente Øvensen (leder) Petter H. Knutsen Grazyna Banach Bjørn Ravneberg Liv Ørbeck John Engh Waldemar Platou 2. Møtevirksomhet. Utvalget har avholdt 6 møter i løpet av året. Mellom møtene har utvalgsmedlemmene løpende kontakt i forhold til saksbehandling, prinsipielle diskusjoner og planlegging av kurs/seminarer. 2. Godkjennings - og vurderingssaker. Utvalget har i 2012 behandlet og innstilt til godkjenning 5 søknader om godkjenning som veiledere i psykodynamisk psykoterapi, 6 i kognitiv terapi og 3 i gruppeterapi. 4 psykiatere ble klarert som erfaren veileder og 2 psykologer og 1 psykiater ble klarert som "tilsvarende terapeut". Det er stort sett god dekning av veiledere i psykodynamisk psykoterapi og gruppepsykoterapi på landsbasis. Muligheten for veiledning i kognitiv terapi er bedret. Fortsatt vet vi lite om hvor stor andel av institusjonene som kan tilby veiledning i alle de tre terapiformene som per i dag kan godkjennes. Det siste året har vi behandlet 4 dispensasjonssaker. Det er sannsynlig et behov for flere erfarne veiledere på en rekke steder i landet. Det ytes ellers mye rådgivning til enkeltkandidater og veiledere, både om gjennomføring av veiledning i spesialistutdanningen, og under videreutdannelsen i psykoterapi. 3. Seminarserien i veiledningens pedagogikk. Det er jevn søkning til denne seminarserien. Siste seminarserie startet i oktober 2010 med Liv Ørbeck og Arne Austad som kursledere. Denne seminarserien ble avsluttet i januar Det 21

22 starter opp en ny seminarserie i januar 2013 med Grazyna Banach og Waldemar Platou som kursledere. 4. Kursvirksomhet for godkjente veiledere. Vårmøtet på Sola ble avholdt april på Sola Strandhotell. Tema: Ny begynnelse eller avslutning av terapi? Foreleser: Marit Råbu Antall deltakere: 32 Kontaktmøtet for godkjente veiledere ble avholdt 9 november i Vika atrium. Kontaktmøtet er åpent for godkjente veiledere av alle tre kategorier. Tema: Å være psykoterapeut i vanskelige terapier- strategier, behov og bidrag til konstruktiv endring. Forelesere: Christian Moltou og Steinar Lorentzen Antall deltakere: 48 Psykoterapiutvalget har i disse møtene lagt vekt på å formidle og diskutere nyere, forskningsbasert viten om psykoterapi, og betydningen dette har for utviklingen av terapeutisk kompetanse og forståelse av veiledningsprosessen. 5. Annen kursvirksomhet. I samarbeid med aktuelle psykoterapi institutter har psykoterapiutvalget sendt inn forslag til obligatoriske kurs i psykoterapi som en del av ny kursstruktur i spesialistutdannelsen. Det planlegges et nytt kurs for veiledere i kognitiv terapi våren Det er foreløpig ingen planer om egne kurs for veiledere i gruppepsykoterapi siden institutt for gruppeanalyse planlegger eget veilederkurs. 6. Stipend. Utvalget forvalter to stipendieordninger: 1. Stipend til videreutdanning i psykoterapi. For 2012 ble det bevilget kr Det innkom bare 8 søknader, og alle søkerne fikk maksimalbeløpet på kr hver.. 22

23 Stipendet kan gis inntil 2 ganger til samme søker. 2. Fondet til etterutdanning i psykoterapi (John C. Nemiah-fondet) ble ikke utlyst i Informasjon om psykoterapiveiledningen. Representant for psykoterapiutvalget har informert på Grunnkurs, delkurs I, vår og høst. 8. Møte med utdanningsinstituttene. Psykoterapiutvalget har avholdt det årlige møtet med Institutt for psykoterapi, Institutt for gruppeanalyse, Nasjonalt institutt for kognitiv terapi og Psykoanalytisk institutt Møter med Spesialitetskomiteen. Psykoterapiutvalget har i år hatt et fellesmøte med Spesialitetskomiteen Psykiatriveka. Psykoterapiutvalget fikk ikke anledning til å arrangere en parallellsesjon i Evaluering av psykoterapiveiledningen. Psykoterapiutvalget har i løpet av året diskutert innhold og omfang av nåværende psykoterapiveiledning. For å få vite mere om erfaring og nytteverdi av psykoterapiveiledningen i spesialistutdannelsen, har vi besluttet å gjennomføre en evaluering av tilbudet. Det er utarbeidet et spørreskjema i samarbeid med forskningsavdelingen i legeforeningen. Det ble utført en pilotundersøkelse i november/desember På bakgrunn av denne vil selve undersøkelsen bli gjennomført første halvdel av Nettsider. Vi har oppdatert en rekke dokumenter på vår nettside i forhold til informasjon om psykoterapiveiledningen og veilederutdannelsen. Litteraturlisten er revidert i løpet av Vi oppfordrer alle utdanningskandidater til å lese relevant litteratur i forbindelse med psykoterapiveiledningen, og vi håper at den nye listen kan stimulere til dette. 23

24 Det er ellers legeforeningens oppgave å oppdatere listene over godkjente psykoterapiveiledere. 13. Økonomi. Utvalgets utgifter dekkes delvis av tilskudd fra Helsedirektoratet etter årlig søknad, og delvis fra Legeforeningen. Oslo For Psykoterapiutvalget, Bente Øvensen leder 24

25 Årsmelding for Spesialitetskomitéen i psykiatri 2012 Komitéens sammensetning Komitéen er valgt for en fire års periode fra 2010 tom YLFs representant Saeed Moradi gikk ut i august 2012 og ble erstattet av Anne Kristine Mykland. Komitéens medlemmer er nå Morten S. Selle, Kathinka Meirik, universitetsrepresentant Edvard Hauff, Nina Annie Burkeland, Anne Kamps (YLF) og varamedlemmene Randi-Luise Møgster, Benedicte Dahl Slaastad og Anne Kristine Mykland (YLF). På grunn av stor arbeidsmengde og ønske om raskest mulig saksgang deltar både medlemmer og varamedlemmer likeverdig i arbeidet. Det er derfor misvisende å operere med betegnelsen medlemmer og varamedlemmer. Psykiatri er i dag den nest største sykehusspesialiteten (over 1300 yrkesaktive psykiatere) og har en desentralisert utdanningsstruktur. Dette gir en svær saksmengde. Press på saksbehandlingstid i henhold til forvaltningsloven ble skjerpet i Komitéen har fordelt arbeidsoppgavene slik: Leder: Morten S. Selle organiserer komitémøtene, svarer på henvendelser til komitéen fra kandidater, institusjoner ol., har kontakt med lederne for de obligatoriske psykiatrikurs, Norsk psykiatrisk forening, Legeforeningen og Helsedirektoratet. Nestleder: Kathinka Meirik. Referent: Anne Kamps. Kandidatsaker: Helsedirektoratet overtok spesialistsøknadene Etter dette er individuelle medlemmer av komitéen blitt brukt som honorerte sakkyndige for Legeforeningen. I enkelte saker har det vært tre sakkyndige som samlet har vurdert søknaden på vegne av Legeforeningen. Kathinka Meirik, Randi-Luise Møgster og Morten S. Selle supplert av Benedicte Dahl Slaastad og Nina Annie Burkeland har vært brukt som sakkyndige. Kursgodkjenning: Benedicte Dahl Slaastad i 2012 og Nina Annie Burkeland i Anker og prinsipielle saker møtebehandles. Institusjonsgodkjenninger: Saksforberedelser fordeles fylkesvis i komitéen, med felles gjennomgang av institusjonsrapportene ("Serus-rapportene") i 2-dagersmøte fortrinnsvis i mars. Institusjonsbesøk: Komitéen representeres med 3 personer, deriblant saksbehandler for institusjonen og en Ylf-representant. Universitetsrepresentanten deltar alltid ved besøk på universitetssykehus. Komitéen møter de underordnete legene i eget møte først, deretter administrasjonen og overlegene i eget møte, med oppsummering i møte med institusjonens utdanningsutvalg til slutt. Rapport sendes via Legeforeningen til institusjonen. Det obligatoriske psykiatrikurs: Koordinatorkontoret for legers videre - og etterutdanning i Trondheim administrerer det praktiske vedrørende de obligatoriske psykiatrikursene. Komitéen rekrutterer og tilstreber årlig møte med kurslederne. Et medlem av komitéen møter alle kursserier på første eller annet delkurs, redegjør for krav til spesialistutdanningen og 25

26 søknadsprosedyrer, samt svarer på ulike spørsmål fra kandidatene. På komitéens initiativ gjør nå også Psykoterapiutvalget det samme. Kontaktperson for redaksjonskomitéen til Psykiateren, medlemsblad for Npf: Morten S. Selle. Kontaktpersoner til WPA Educational Liasons Network: M.S. Selle. Kontaktperson til UEMS: E. Hauff. European Forum for All Psychiatric Trainees: Anne Kamps. Norsk psykiatrisk forenings utvalg for etterutdanning: M.S.Selle Komitéens møter Komitéen hadde 11 møter i 2012, inkludert et to-dagersmøte i mars med behandling av rapportene fra alle utdanningsinstitusjoner (Serus-rapportene) og søknader om utvidete godkjenninger. Dette to-dagers Serus -møtet ble lagt til Roma kombinert med studietur til Università Cattolica del Sacro Cuore og tilhørende universitetssykehus Ospedale di Gemelli. Leder sammen med YLF-representanter og universitetsrepresentanten har deltatt på hver sine dager av Spesialitetsrådets seminar Leder har deltatt på tre møter arrangert av Helsedirektoratet vedrørende direktoratets gjennomgang av spesialitetsstrukturen. Leder og R-L Møgster har deltatt på møte sammen med sekretariatet i Helsedirektoratet med gjennomgang av retningslinjer for institusjonsgodkjenninger og de nye spesialistreglene. 1. Spesialistreglene Komitéen begynte i 2006 med å gjennomgå innholdet i spesialistutdanningen med vekt på mer konkrete innholdskrav og resultatorientering i spesialistutdanningen. Vi arbeidet først med Målbeskrivelsen, og utarbeidet så et konkret forslag til nye spesialistregler. Forslaget gikk på høring og ble vedtatt av Årsmøtet i NPF Etter videre bearbeidelse av forslaget ble det oversendt Legeforeningens sekretariat Etter behandling i Legeforeningens organer ble det endelige forslaget oversendt Helsedirektoratet Direktoratet oversendte forslaget i all hovedsak uendret til departementet De nye reglene ble vedtatt og er gjeldende fra den dato. De gamle reglene gjelder i en overgangsperiode frem til Vi har bedt om at overgangsperioden forlenges med ett år slik at overgangsperioden tilsvarer den stipulerte utdannelsestiden på fem år. Endringene dreier seg endrete tjenestekrav, endret kursportefølje og økt antall kurstimer, samt en omfattende attestasjonsliste som inkluderer krav om tre skriftlige arbeider. Utdanningsinstitusjonene må sette seg inn i beskrivelsen av fordypningstjeneste og søke om få godkjent dette nye obligatoriske tjenesteområdet. 26

27 2. Stillingsstrukturen En god læringssituasjon er avhengig av om det er nok spesialister til at overlegene kan forberede og konsentrere seg om å gi skikkelig opplæring, undervisning og veiledning og skjerme LIS i undervisningstiden, samt om det gis permisjon og dekning av utgifter til faglig vedlikehold. Det er fortsatt mangel på spesialister rundt om i landet, både i små institusjoner, men også i de store universitetsklinikkene - og fortsatt stort behov for høy og desentralisert utdanningsaktivitet. Det er i dag ingen spesielle flaskehalser i spesialistutdanningen i psykiatri. I løpet av det siste tiåret har leger i alle spesialiteter fått mer hviletid dag før og etter vakt på bekostning av tilstedeværelse på dagtid. Arbeidsgivere har en utfordring når det gjelder å lage tjenesteplaner som både ivaretar den viktige erfaringen som vaktkompetanse utgjør, samtidig som at LIS får nok tilstedetid / kontinuitet på dagtid for å kunne følge pasientforløp over tid. 3. Målbeskrivelsen Målbeskrivelse ble sist oppdatert i januar Informasjonsheftet til kandidater og institusjoner ble omarbeidet og oppdatert samme år og sendt ut primo I 2010 ajourførte vi den nåværende målbeskrivelsen. Arbeidet med revisjon av målbeskrivelsen ble påbegynt høsten Det er tatt utgangspunkt både i endringer norske forhold (sykdomspanorama og epidemiologi, demografi, kunnskapstilfang og organisering av helsevesenet), og i internasjonale føringer og opplegg for spesialistutdanning. Ferdigstillelse av ny målbeskrivelse vil i løpet av Kursvirksomheten Det obligatoriske psykiatrikurs (fem dagers kurs x fem i løpet av to år) arrangeres av spesialitetskomitéen i samarbeid med Koordinatorkontoret for legeres videre- og etterutdanning i Trondheim. Det er komitéen som rekrutterer lederne. To nye kursserier er startet i Det rapporteres fra kandidatene at det skal være opptil to års ventetid for å komme med på det obligatoriske psykiatrikurs som har ca. 40 deltagere. Dessverre har vi ingen statistikk som bekrefter dette. Med ca 80 plasser hvert år burde kapasiteten være stor nok gitt antall nye spesialister etter norske regler per år. Det viser seg at ofte blir plasser stående ledig fordi kandidater melder seg av like før kursstart eller ikke møter i det hele tatt. Dette er en kjent problemstilling også i andre spesialiteter. Ved prioritering av inntak vektlegges først og fremst varighet av tjenestetid i psykiatri. I tillegg forsøker kurslederen å få en sammensetning av deltakere med en viss geografisk spredning og fordeling mellom kjønnene. En del kurs har 27

28 høy andel av ikke-norske deltakere, og noen av kurslederne har rapportert bekymring over kursdeltagere med mangelfulle norskkunnskaper Kurslederjobben er arbeidskrevende, og det er ønskelig å være to kursledere. I år har dette vært mulig via tildeling fra Norsk psykiatrisk forenings (NPF) overføring fra Statsbudsjettets statlige stimuleringstiltak for psykisk helse (Kap 764 post 71). Helsedirektoratet er i gang med en bred gjennomgang av bruken av disse midlene og det har hersket en viss usikkerhet om denne overføringen vil opphøre. Flere kandidater opplever vanskeligheter med å få dekket alle utgiftene til grunnkursene. Enkelte av de store helseforetakene nekter å dekke fullt ut de utgiftene som ikke dekkes av fond III, særlig gjelder det utgifter forbundet med at grunnkursene er internatkurs. Komitéen har ved flere anledninger forsøkt å påpeke den faglige og didaktiske begrunnelsen for at disse kursene er internatkurs. Det er bekymringsfullt at arbeidsgiver ikke dekker disse utgiftene da det både kan gå ut over rekrutteringen til faget og foretaket, medfører geografiske ulikheter i utdanningsbetingelsene for LIS og viser en manglende forståelse for psykiatrifagets egenart. Vi oppfordrer LIS til å ta dette videre med YLF, da vi mener det ikke er utdanningsmessig begrunnet eller riktig å skulle endre på et sentralt element i utdannelsen begrunnet i økonomiske hensyn. De nye spesialistreglene innebærer en reduksjon av kursukene og -timene i det obligatoriske psykiatrikurs fra 150 til 120 timer fordelt over fire uker à fem dager. I tillegg er det innført 100 timer obligatoriske emnekurs, blant annet i farmakologisk behandling, rusbehandling, alderspsykiatri og psykoterapi. Med tillegg av 50 timers valgfrie kurs er de en økning av totalt antall kurstimer til 270 timer. Vi har startet arbeidet med å få forslag til fra aktuelle fagmiljøer og underutvalg til innhold og opplegg i disse kursene som skal starte opp ila høsten Psykoterapiutdanninger i regi av følgende instanser har stående godkjenning som tellende valgfrie kurstimer for spesialiteten: Institutt for gruppeanalyse, Institutt for psykoterapi, Psykoanalytisk institutt og Norsk forening for kognitiv terapi. Det forutsettes at hele kurset/seminaret gjennomføres. Det samme gjelder nødvendige seminar i regi av Psykoterapiutvalget og Norsk forening for kognitiv terapi for å bli godkjente veiledere i psykoterapi. Psykiatriveka arrangert av NPF samt Gardemokurset, Oppdateringskurs i biologisk psykiatri og psykofarmakologi arrangert av Utvalg for biologisk psykiatri har stående godkjenninger som videre - og etterutdannelseskurs. Følgende internasjonale kongresser arrangert av følgende organisasjoner har stående godkjenning som kurs for etterutdanning av ferdige spesialister i psykiatri: American Psychiatric Association (APA) ( World Psychiatric Association (WPA) ( Association of European Psychiatrists (AEP) ( 28

29 European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) ( Søknader om godkjenning av valgfrie kurs i 2012: Det er et stort antall søknader, men langt fra alle er rettet inn mot kandidatenes utdanningsbehov. Komitéen ønsker et høyt faglig nivå på kursene som må være beregnet på utdanningsbehovene for LIS for å bli godkjent og ha leger som primær målgruppe. Alt for mange kurs som søkes dreier seg om lokale kompetansehevende tiltak og intern opplæring med. Legene i kursarrangørkomitéene er som oftest ikke klar over forskjellen. Mange av arrangørene er heller ikke klar over skillet mellom videreutdannelse for LIS og etterutdannelse for ferdige spesialister. De siste årene har vi strammet inn på godkjenningspraksisen. Komitéen behandlet 182 (2011: 179, 2010: 179, 2009: 157, 2008:176) søknader om godkjenning av kurs, 91 ble avslått (2011: 84, 2010: 89, 2009:59). 70 (2011: 66, 2010: 65) ble godkjent for både spesialistutdanning og etterutdanning og 21 (2011: 20, 2010: 25) bare for etterutdanning. Den vanligste grunnen for avslag er fortsatt at kursene ikke har leger som sentral målgruppe og at innholdet ikke er relevant nok til å telle innenfor de 50 valgfrie kurstimer til spesialiteten. Legeforeningens frist for søknad om godkjenning av kurs er seks måneder før kursstart. For at vi skal ha tilstrekkelig informasjon for å vurdere kurset, har vi praktisert inntil to måneders frist. Søknader etter denne fristen og etter at kurset er avholdt blir ikke behandlet og blir dermed ikke godkjent. 5. Ferdighetstrening i laboratorier/simulering Det har hittil ikke vært utarbeidet opplegg for ferdighetstrening i laboratorier innenfor faget psykiatri i Norge, men det er ønskelig at dette kommer. 6. Rapporter fra utdanningsinstitusjonene Det var 71 rapporteringspliktige institusjoner i Over halvparten består av flere avdelinger, noen svært mange. Dette gjelder særlig universitetssykehusene. Ved tilbakemelding fra komitéen til utdanningsinstitusjonene, har vi forsøkt å gi spesifikk tilbakemelding på hvilke tjenesteområder og maksimal utdanningstid de enkelte enheter i store institusjoner er godkjent for. Det har skjedd en glidning fra et høyt antall institusjoner godkjent for ett og to år til flere som er godkjent for større del av utdanningen. Det rapporteres fortsatt om mangel på spesialister og ubesatte stillinger både på overlege- og LIS-nivå. 29

30 Stadige omorganiseringer og ulike lederstrukturer skaper fortsatt usikkerhet rundt ansvars- og myndighetsforhold vedrørende utdanningen. Dette er stadig tema ved institusjonsbesøk. Flere av institusjonene leverer rapportene lenge etter fristen, og ofte meget mangelfulle rapporter. Dette skaper et betydelig merarbeid for komitéen. 7. Besøk spesialitetskomitéen har gjennomført I 2012 ble det foretatt tre institusjonsbesøk: Oslo universitetssykehus : Hovedinntrykket at Klinikk psykisk helse og avhengighet ved Oslo universitetssykehus ivaretar sine oppgaver som utdanningsinstitusjon på en god måte. Det ser ut til at klinikken har en etablert struktur for å tematisere forhold i spesialistutdanningen, særlig i det sentrale utdanningsutvalget. Det påpekes imidlertid at mange leger i spesialisering ved klinikken ikke er kjent med dette eller de lokale utdanningsutvalgene, hvor også LIS bør være representert ved alle enheter. Gjennom år har spesialitetskomitéen etterlyst rotasjonsordning i klinikken da det vurderes å være et viktig verktøy for å styre og kvalitetssikre utdanningsløpet for LIS, samt bidra til forutsigbarhet. Det er derfor gledelig at klinikkledelsen nå signaliserer at dette på nytt får fokus og at en rotasjonsordning, slik også LIS gir uttrykk for å ønske seg, utredes. Det samme gjelder også det fokus klinikken gir uttrykk for å ville sette på forskning på større folkehelsegrupper i tettere relasjon til klinisk hverdag enn det som er status idag, noe som vil komme LIS til gode. Klinisk veiledning er et viktig område med rom for forbedring hva gjelder innhold. Stavanger universitetssykehus : Det kom fram en del bekymringer for utdanningsaktiviteten, blant annet at det er sterkt fokus på drift framfor utdanning, for eksempel ved at det ikke allokeres LIS til de stedene der utdanningsforholdene er gode. Det er også poster der det av forskjellige årsaker har vært mye fravær i overlegekorpset. Reell oppfølging av LIS blir dermed tynn og læringssituasjonen utilfredsstillende, selv om det ser bra ut på papiret. Tilsvarende med de postene der overlegene ikke har tilstrekkelig kompetanse i norsk språk, kultur og utdanningsforhold. Videre er legegruppen lite representert i ledende fora i Psykiatrisk Divisjon, og dette gir seg praktiske utslag i for eksempel kjennskap til utdanningskrav og behov (for eksempel med fordypningstid). Nordlandssykehuset : Forskningsaktiviteten er lavere enn forventet for en fem-års institusjon. Dette må bedres dersom godkjenningen for fem år skal kunne opprettholdes. Det påpekes viktigheten av halvtårsevalueringer og å legge til rette for deltagelse i obligatoriske grunnkurs ved at utgifter dekkes utover det fond III dekker. Nordlandssykehuset er for øvrig en viktig aktør og premissleverandør i det som nå heter Nord-Norge programmet, det tidligere prosjektet for utdanning av psykiatere i de tre nordligste fylkene. 30

31 Institusjonsbesøk er en viktig og nyttig del av komitéens arbeid, men tidkrevende. I mange institusjoner er det behov for betydelig mer fokus på utdanning. Flere institusjoner ledes nå av ikke-leger som ikke alltid har tilstrekkelig kunnskaper om institusjonens forpliktelser med hensyn til utdanningen av spesialister, og heller ikke om kravene i utdannelsen og til institusjonene. Besøk prioriteres til institusjoner der det ut fra den skriftlige rapporteringen synes å være problemer i utdanningsvirksomheten eller hvis det kommer henvendelser fra LIS om mangelfulle forhold. Dernest besøkes institusjoner det er lenge siden komitéen har besøkt. Noen institusjoner ber om besøk, for eksempel i forbindelse med omorganiseringer av virksomheten er følgende institusjoner planlagt besøkt: Sanderud med omliggende DPSer, Telemark og Ålesund. Avhengig av rapporteringen av utdanningsvirksomheten for 2012 (Serusrapportene) og komitéens kapasitet kan disse planene bli endret. 8. Søknader fra sykehusavdelinger og institusjoner om godkjenning som utdanningsinstitusjoner Psykiatri har ikke tradisjonell gruppedeling, men godkjenner institusjoner for antall år av spesialistutdanningen, dvs. Ett, to, tre, fire eller fem år avhengig av bredde i «tjenesteområder» og «erfaringsområder» og omfang og bredde i spesialiststaben samt grad av forskningsaktivitet. I 2010 reviderte vi våre interne retningslinjer for praksis for godkjenning med skjerpelse av kravene til tre- og fire-års institusjoner. Institusjoner godkjent for to år skal ha minimum to overleger som er godkjent spesialist i psykiatri, ha teoriundervisning for leger som dekker minst halvparten av fagfeltet. Legene kan med fordel delta i teoriundervisning ved større utdanningsinstitusjon. Institusjoner godkjent for tre år må blant annet ha bred faglig kompetanse og minst seks overleger tilsatt og arbeidende i full stilling samt kunne tilby tellende tjeneste innen minst tre av de fire obligatoriske tjenesteområdene og minst to obligatoriske «erfaringsområder». Institusjoner godkjent for fire år må blant annet gi alle nødvendige typer tjeneste, minst 10 overleger tilsatt og arbeidende i full stilling, ha tilstrekkelig store poster/enheter, ha noe spisskompetanse, minimum to store avdelinger med hver sin medisinske leder med ansvar for spesialistutdanningen og gi mulighet for forskning. Institusjoner godkjent for fem år må i tillegg ha etablert forskningsaktivitet der leger deltar. Alle institusjoner må tilby psykoterapiveiledning i henhold til spesialistreglene. Institusjoner med godkjenning for tre år eller mer inneholder til dels svært mange avdelinger, deri avdelinger som tidligere hadde separate godkjenninger for ett og to år. Komitéen har ved gjennomgang av rapportene valgt å gi en forholdsvis detaljert tilbakemelding til institusjonene om hvor mange år enkeltenheter er godkjent for innenfor et stort system. 31

32 Rusbehandlingsinstitusjoner anbefales godkjent, dersom det er tilsatt og arbeidende psykiater i 100 % stilling. Slike institusjoner vil kunne godkjennes for inntil ett eller to års valgfri tjeneste til spesialistutdanningen i psykiatri avhengig av antallet spesialister i psykiatri tilsatt. Komitéen har ikke gått inn for å godkjenne rusbehandling som tellende til obligatoriske tjenesteområder som for eksempel intermediærtjeneste. Også enheter for voksenhabilitering kan få godkjenning for valgfri tjeneste dersom de har spesialist i psykiatri tilsatt og arbeidende i full stilling. De fleste Distriktspsykiatriske sentra (DPS) er godkjent ikke bare for poliklinikktjeneste, men også for intermediær- og langtidstjeneste. 9. Kvalitetssikring av utdanningen Vurdering av årsrapportene for utdanningsvirksomheten (Serus-rapportene) og institusjonsbesøkene utgjør en viktig del av kvalitetssikringen. Komitéen ønsker å innføre systematiserte evalueringsmetoder av LIS mht kunnskaper, ferdigheter og holdninger; etter modell fra Storbritannia og Danmark. Ila 2012 planla vi å gjennomføre et pilotprosjekt med norsk versjon av Assessment of Clinical Expertise og Multisource Feedback (360 graders evaluering), men dette er utsatt av økonomiske og kapasitetsmessige hensyn. Veiledning Den kliniske veiledningen foregår regelmessig med en fast time ukentlig de aller fleste steder. Ved komitéens institusjonsbesøk vektlegges klinisk veiledning, både relatert til regularitet og innhold. Psykoterapiveiledningen fungerer tilfredsstillende de fleste steder. Krav om tre års psykoterapiveiledning ble gjort gjeldende ved søknad om spesialistgodkjenning fra Institusjonene oppfordres til å gi sine LIS leger et bredt psykoterapiveiledningstilbud ikke bare innenfor psykodynamisk terapi, men også i kognitiv terapi og gruppepsykoterapi. Psykoterapiutvalget og spesialitetskomitéen har samarbeidet om retningslinjer for innhold i veiledningen og krav til veiledere for det tredje året eller fordypningsåret som vi foretrekker å kalle det. Innføringen av det tredje året med psykoterapiveiledning er nå etablert, og de fleste veiledere har etter hvert fått med seg at det må skrives en separat attest for det tredje året. Fortsatt er det mangel på leger som er godkjente veiledere i kognitiv terapi. Læringsmiljø 32

33 Det arbeides med å skape positive holdninger til utdanning av underordnete leger ved institusjonene, med bevisstgjøring om læringsmiljøets og læringsprosessens betydning for kvaliteten på pasientarbeidet og trivselen hos legene, og at begge elementer er viktige rekrutteringsmidler for både spesialister og underordnete leger. I det holdningsskapende arbeidet inngår også krav om å gi utdanningskandidater uforstyrret tid i undervisningen ved at overlegene overtar vaktcallingen i undervisningstiden og at veiledningstiden skjermes mot forstyrrelser. De fleste utdanningsinstitusjoner gir LIS legene fordypningstid fire timer pr uke som en del av tjenesteplanen, men det er i praksis ofte vanskelig å få tatt ut fordypningstiden, og det er ofte også uklart hva fordypningstiden skal brukes til. Hensiktsmessig bruk av en er ofte et tema ved institusjonsbesøk. Alle institusjonene utarbeider nå individuelle utdanningsplaner og gjennomfører halvårsevalueringer for de enkelte kandidater. Status for overlegenes muligheter for etterutdanning er bekymringsfull mange steder, med store lokale ulikheter. Dette vil på sikt gå utover kvaliteten på utdanningen av LIS. Kurs Det obligatoriske psykiatrikurs evalueres rutinemessig. I 2012 lyktes det ikke å få til et møte med grunnkurslederne. Den såkalte Viteboken for grunnkurslederne er revidert og oppdatert i 2011, og vil bli revidert på nytt ila Kursets rammer og innhold blir endret i forbindelse med de nye reglene. Det obligatoriske psykiatrikurs har i dag ikke kursprøver, men det vil nå bli innført. Pga trangere økonomiske rammer ved institusjonene og i fond III oppfordres kurslederne til å ta hensyn til dette i valg av kursstedene. Det er et økende problem med innskrenkninger i kursbudsjettene og at kandidatenes kursbehov ikke blir prioritert i samme grad som før. En spesiell utfordring er Det obligatoriske grunnkurset som er organisert som et internatkurs som forutsetter at alle bor på samme hotell med fullpensjon. Noen institusjoner nekter nå å betale diettutgiftene. Utdanningsutvalgene Annethvert år arrangerer vi et to-dagers seminar for ledere av utdanningsutvalgene ved de ulike utdanningsinstitusjonene. Neste blir november Seminarene avholdes på Soria Moria kurs- og konferansesenter og får gode tilbakemeldinger. De fungerer som viktige arenaer for utveksling av erfaringer og innspill. LIS-medlemmene i utdanningsutvalgene oppfordres til å delta. Stimulering til forskningsaktivitet Psykiatri er fortsatt et forskningssvakt fag, selv om forskningsaktiviteten innenfor faget har økt betydelig seinere år. Enkelte institusjoner har nå en meget god forskningsaktivitet, også i internasjonal sammenheng. Alle institusjoner bør ha temaer knyttet til forskningsmetodikk 33

34 som en del av sitt undervisningsprogram. Større institusjoner bør kunne tilby LIS leger å delta i forskningsprosjekter. 10. Spesialistgodkjenninger Det er tatt med en fyldig statistikk for å belyse utviklingsmønstre som kan gi en viss bekymring i forhold til rekruttering av norske leger og yngre leger til psykiatri og kjønnsfordelingen. Utfyllende detaljer kan fås fra sekretariatet. Spesialistgodkjenninger i psykiatri 2012 I perioden ga Helsedirektoratet 6 spesialistgodkjenninger, 3 etter norske regler og 3 konverteringer. Det ble dermed totalt 97 godkjenninger for I Legeforeningens register for 2012 finner man at Helsedirektoratet har gitt totalt 72 spesialistgodkjenninger i psykiatri, hvorav 57 etter norske regler og 15 (2011: 32) konverteringer fra Norden/EU/EØS (se tabell 1). 22 av spesialistgodkjenningene gitt etter norske regler, er gitt uten behandling i komiteen. 35 av sakene er dermed behandlet i komiteen. Tabell X Konverteringer fra Norden/EU/EØS 2012 Land Antall %Alle konverteringer Sverige 7 46,7 Danmark 4 26,7 Polen 1 6,7 Bulgaria 1 6,7 Litauen 1 6,7 Romania 1 6,7 Sum ,0 Andelen godkjent etter norske regler er dermed 79% (2011: 67 %, som også var klart høyere enn tidligere), den klart høyeste andelen godkjenninger etter norske regler de seks siste årene. 34

35 45 av disse er norske statsborgere, dvs ca 79 % (2011: 86%). Andelen utenlandske statsborgere blant godkjenningene etter norske regler er høyere enn i 2011, men lavere enn tidligere år. Det er 36,1 % utenlandske statsborgere blant alle godkjenningene i psykiatri (2011: 37 %). Andelen utenlandske statsborgere for nye spesialistgodkjenninger i psykiatri er for 2012 den samme for alle andre spesialiteter sett under ett, men i psykiatri er det en noe lavere andel fra Norden (12,5 % av alle) og tilsvarende en noe høyere andel fra land utenfor EU/EØS (6,9 % av alle) STATSBGR: Kategorinavn Kode Antall %Alle %Gyldige Norge (antatt) Norden utenom Norge EU-land før nye EU-land fra Romania og Bulgaria Land utenfor EU/EØS/Sveits Sum Inkludert 72 enheter av i alt 72 Utvalg: v1=700 og v148=2012 For de 57 godkjenningene etter norske regler i 2012 (2011: 65) var gjennomsnittlig antall år fra autorisasjon til spesialistgodkjenning 7,9 år (2011: 7,6 år; 2010: 8,2 år). For kvinner var gjennomsnittlig tid 8,5 år (2011: 7,9 år) og for menn 7,3 år (2011: 7,3 år). Til sammenlikning bruker psykologene i gjennomsnitt 10 år fra godkjenning som psykolog til godkjent psykologspesialist. Gjennomsnittsalder for godkjenningen etter norske regler var i ,0 år (2011: 40,9 år), 42,8 år (2011: 40,1) for kvinner og 43,1 år (2011: 41,9) for menn for alle godkjenninger etter 35

36 norske regler. Dersom vi holder de med mindre enn 5 år og mer enn 15 år utenfor beregningen, er gjennomsnittsalderen 42,0 år (2011: 39,8), 41,6 år (2011: 39,3) for kvinner og 42,3 år (2011: 40,6) for menn. Den kraftige økningen i gjennomsnittsalder fra 2011 til 2012 må ses i sammenheng med nedgangen i gjennomsnittsalder fra 2010 til tallene er tilbake omtrent på nivået fra 2010 og tidligere. Vi ser med bekymring på at Helsedirektoratet godkjenner så mange søknader uten å be om sakkyndig råd fra oss. Vi frykter at vår kunnskap om de lokale utdanningsforholdene dermed ikke kommer til anvendelse i søknadsbehandlingen, noe som vil redusere kvalitetssikringen av kandidatene. 11. Etterutdanning Vi skiller mellom kurs godkjent som etterutdanning for ferdige spesialister og kurs godkjent til spesialistutdanningen ( videreutdanning ). Etterutdanning av avdelingens spesialister er vesentlig for læringsmiljøet i avdelingen og for kvaliteten på den utdanning som gis. Vi oppfordrer nå fast avdelingens spesialister om å delta på Norsk psykiatrisk forenings årlige ukeslange Psykiatriveka som arrangeres i perioden uke på omgang mellom de fem universitetsbyene. Komitéen har anbefalt at enkelte internasjonale kongresser skal kunne ha fast godkjenning som etterutdanningskurs, se pkt 4. Dette vil kunne gjøre at flere spesialister kan delta på internasjonale kurs med støtte fra legeforeningens fond. 12. Internasjonalt arbeid Edvard Hauff har representert Legeforeningen i UEMS Board and Section of Psychiatry ( I 2012 deltok han på møtet i Bergen april og på møtet i Dublin september. I Bergen presenterte han de nye norske spesialistreglene, og deltakerne var svært interesserte i dette temaet. Hauff er komitéens liaisonperson til WHOs regionkontor i Europa, og har deltatt i utarbeidelsen av WHOs handlingsplan for mental helse for denne regionen. Anne Kamps har deltatt som observatør på EFPTs ( møte i Sorrento mai Nytt fra EFPT i 2012 er etableringen av et utvekslingsprogram innen medlemsland som åpner for to til seks ukers opphold ved utdanningsinstitusjon i vertslandet. Det har gjennom 2012 vært forberedt søknad om fullverdig medlemsskap til organisasjonens kommende generalforsamling i juni Dette betinger at det etableres en underforening for LIS i psykiatri i Norge. Dette vil bli fremmet forslag om dette til årsmøtet i NPF i

37 13. Problemer i spesialiteten Turnustjenesten Psykiske lidelser er utbredt i befolkningen og dette er viktig at alle leger får erfaring med psykiatri i praksis. Turnustjenesten er gjenstand for evaluering og diskusjon. En del godkjente utdanningsavdelingene i psykiatri har ledig kapasitet for turnusleger og fagmiljøene er positiv til å gi turnusleger et godt utdanningstilbud. Antallet turnusventere øker og er en god mulighet for rekruttering til faget. Finansiering av kurs Det obligatoriske grunnkurset er organisert som et internatkurs. Internatkurs utfordres av HF'er som ikke lenger vil dekke fullpensjon, noe som vil gå utover innholdet i disse kursene og gjennomføringen av dem. Dette er et økende problem både for kursdeltagerne og kurslederne. Drift versus utdanning Dette er en velkjent problemstilling og ofte synes utdanningen å lide under de økte produksjonskravene ved at utdanningsforhold nedprioriteres. Dette er en bekymringsfull utvikling. Språk - og kulturutfordringer Det er mange utenlandske LIS leger (jf ovenfor pkt. 10). Innenfor vårt fagområde er språk- og kulturkunnskaper særdeles viktig. Det er arbeidsgivers ansvar å bedømme språkkunnskapene før tilsetting. LIS fra andre land kan tilføre nyttig kompetanse i forhold til språk og kulturkunnskap som kan anvendes overfor pasienter med annen språklig og kulturell bakgrunn enn det norske. Det er imidlertid viktig at LIS fra andre land både med hensyn til pasientbehandling og utdanningsmessige krav behersker språket og er i stand til å fungere tilfredsstillende innenfor en norsk kulturkontekst. Grunnkurslederne rapporterer bekymring over manglende språkkunnskaper og forståelse hos enkelte kursdeltakere. Innføring av kursprøver vil være en mulighet for å avdekke og dokumentere dette. 37

38 13. Eventuelt Studietur: I forbindelse med Serusmøtet i mars 2012 hadde vi studietur til La Scuola di Speccializzazione in Psichiatria ved Università Cattolica del Sacro Cuore og tilhørende universitetssykehus Ospedale di Gemelli. Professor Luigi Janieri med kollegaer ga oss en innføring i spesialistutdannelsen i Italia, som i stor gra ivaretas av universitetene og med dels store lokale variasjoner. Det er åpenbare paralleller til aktuelle problemstillinger i Norge som «nybegynnerstillinger», «samhandlingsreform» og utdanningsansvar. Erfaringene viser hvor viktig det er å fylle utdanningsstillingene med fagspesifikk klinisk erfaring; primært ved å sikre kvaliteten i grunnutdanningen; samt ved å holde klinisk fokus i utvikling av nye nybegynnerstillinger, slik at tiden som brukes som lege i spesialisering blir reell videreutdanning. For å skjerme videreutdanningen fra en tilsvarende italiensk trend i retning teorityngde og kamp mellom teori og praksis, - i bokstavelig og overført betydning, synes det vesentlig at videreutdanningsansvaret også fremover ligger i klinikken og ikke i universitetene. I lys av nasjonale føringer med dreining mot økt ambulant virksomhet og nå gjennomføring av samhandlingsreformen, også etterhvert for psykiatri, blir det viktig at spesialisthelsetjenesten orienterer seg mot det som skjer i kommunene. Pasientene og de sentraliserte tjenestene trenger lokal kompetanse og faglighet. Dette er også viktig i utdanningen av LIS; hvis bredden i pasientgrunnlaget er i distriktene, er det også der LIS og veiledere bør være; en utfordring vi ikke kunne se var løst i som gjerne betraktes som et distriktspsykiatrisk foregangsland. Nyttig var det å erfare at italiensk LIS med letthet fortalte om hvordan kravet til gjennomføring av minst tre randomiserte kliniske studier i løpet av utdanningen lot seg gjennomføre med god margin; endog med entusiasme. Dette er oppløftende mtp de skriftlige arbeidene vi har innført i de nye spesialistreglene. I følge Meld. St. 20 ( ) Se meg! En helhetlig rusmiddelpolitikk skal den nye spesialiteten i rusmedisin knyttes nært opp til psykiatri Det gjenstår å se hvilke konsekvenser innføring av denne nye spesialiteten vil ha for psykiatri, både når det gjelder rekruttering, utdanningssteder, samarbeid og det faglige innholdet i utdanningen. Saksbehandlingen i sekretariatet i fagavdelingen i Legeforeningen fungerer bra og samarbeidet mellom komité og utdanningsseksjonen er god. Komitéen har et betydelig ansvar for utviklingen av faglig innhold i spesialiteten og evaluering av dette. I tillegg skal komitéen være en pådriver for gode læringsmiljøer og prioritering av utdanningsmessige oppgaver i HF'ene. Etterutdanning av ferdige 38

39 spesialister blir stadig viktigere mtp reduserte midler til kurs både fra industrien og fra HF'ene. Komitéen følger opp disse temaene blant annet i behandlingen av Serusrapportene. Et viktig arbeid i 2013 blir iverksettelsen av de nye spesialistreglene. Innføring av nye regler vil medføre en betydelig innsats i å informere og bistå utdanningsinstitusjonene, i tillegg til å gi sakkyndige råd til Helsedirektoratet. Dessuten må de nye obligatoriske emnekursene på plass, og målbeskrivelsen må revideres i overensstemmelse med de nye reglene. Med hilsen Morten S. Selle (sign) leder 39

40 Årsmelding for CLP-utvalget 2012 Utvalget har bestått av, fra venstre mot høyre: Trond Diseth, OUS(B&U psykiater), tar ikkje gjenvalg Ann-Christin Rivenes, Haukeland, tar gjerne gjenvalg Aasta Heldal, OUS, tar ikkje gjenvalg Øystein M. Christiansen, Førde valgt til 2015 Aktivitet 2012: 2 styremøter 1 telefonkonferanse 2 innlegg i Psykiateren 1 fellesmøte med styret for Npf Arrangert 1 kurs med 20 deltagere og planlegger samme frekvens fremover, både for å oppdatere personell og styrke kontakten mellom fagfolk i forskjellige deler av Norge. Kursene planlegges av utvalget, primært for CL-psykiatere., men CLP må drives tverrfaglig og vi vil også engasjere andre leger, psykologer, sykepleiere og andre. Er i gang med å skrive utviklingsplan for CLP etter mal av Utvalg for alderspsykiatri. Førde Øystein M. Christiansen 40

41 Årsmelding Etterutdanningsutvalget 2012 Etterutdanningsutvalgets mandat er å arrangere Psykiatriveka, en årlig fag- og foreningsuke. Målsetningen for konferansen har siden oppstarten vært todelt: Å gi leger som jobber i psykiatrien oppdatert kunnskap innen fagets forskjellige områder, samt å legge forholdene til rette for en faglig og sosial møteplass for leger som jobber i psykiatrien og slik bidrar til nettverksbygging og utvikling av en faglig identitet. Årsmøtet i Norsk psykiatrisk forening inngår som en del av ukens program, men arrangeres av foreningen. Etterutdanningsutvalget arrangerte i mars 2012 Psykiatriveka for sjette gang. Konferansen var denne gang lagt til Trondheim. Således var ringen sluttet: Det var her vi arrangerte den første Psykiatriveka, og konferansen har således nå gått runden mellom de større universitetsbyene i Norge. Psykiatriveka har siden oppstarten vært godt besøkt, og tallet på deltakere øker fra år til år. Veka i Trondheim var den best besøkte noensinne. På bakgrunn av spørreundersøkelse synes det å være bred enighet om at Psykiatriveka skal forbli et arrangement kun for leger i psykiatrien, samt at varigheten skal være fem dager. I tillegg til å gjennomføre Psykiatriveka 2012 i Trondheim har Etterutdanningsutvalget arbeidet med å planlegge og lage det faglige og sosiale programmet til årets psykiatriveke i Oslo mars. Utvalget har hatt ett møte i løpet av foregående år, der tre av utvalgets fire medlemmer møtte den lokale komiteen i Oslo for å starte planleggingen av årets Psykiatriveka. Den øvrige delen av planleggingen foregår per mail og telefonmøter. Psykiatriveka er også i år et resultat av et godt samarbeid mellom den lokale komite og utvalget. Det er en tradisjon at det lokale fagmiljøet preger det faglige innholdet i konferansen, samt arrangerer et sosialt program. At vi i år har lagt et kveldsarrangement til Litteraturhuset er også uttrykk for et ønske om å skape et bindeledd mellom publikum og deltakere. Som tidligere bidrar også flere av foreningens underutvalg i parallellsesjoner. Det er en utfordring å mobilisere forskningsmiljøet i tilknytning til Psykiatriveka. Vi har i år styrket dette arbeidet, både gjennom en utvidet vitenskapelig komite og gjennom en pris for beste presentasjon. I skrivende stund gjenstår det å se om dette gir resultater i år, men vi tror at vi gjennom langsiktig arbeid vil kunne gjøre Psykiatriveka til det naturlige sted å presentere egne vitenskapelige arbeider gjennom muntlige og skriftlige presentasjoner. Etterutdanningsutvalget mottar en rekke tilbakemeldinger om at spesielt underordnede leger flere steder ikke får finansiert deltakelse i Psykiatriveka. Vi ser med bekymring på dette, og anser det som en viktig anliggende for foreningen å fortsette arbeidet for bedre finaniseringsordninger for etterutdanning av ferdige spesialister og for spesialistutdanningen. Dette bør skje i samarbeid med Legeforeningen og YLF. De yngre legene er en viktig målgruppe for oss og deres bidrag til at dette blir en god faglig og sosial møteplass er helt nødvendig. På sikt håper vi at noen av de nye obligatoriske emnekursene kan legges til Psykiatriveka. 41

42 Etterutdanningsutvalget har en egen hjemmeside, der programmet og øvrige opplysninger om konferansen legges ut fortløpende og stadig oppdateres. En god hjemmeside anser vi som svært viktig, og vi har i år fornyet denne slik at brukervennligheten økes. Utvalget fikk i denne perioden to nye medlemmer, Elisabeth Romuld og Erik Johnsen, etter at Solveig Klæbo Reitan og Helle Schøyen takket for seg. 12. februar 2013 Elisabeth Romuld, Erik Johnsen, Morten S. Selle og Tore Buer Christensen 42

43 Årsmelding for Utvalg for alderspsykiatri 2012 Alderspsykiatrisk utvalg har i 2012 bestått av Eivind Aakhus, Marianne Holm (til mai 2012), Astrid Liv Mina Bergem, Dagfinn Green og Asgeir Bragason (til mai 2012), Bernhard Lorentzen og Carmen Oelze (begge fra mai 2012). Utvalget har hatt 4 utvalgsmøter. Utvalget arrangerte Alderspsykiatrisk overlegeverksted på Sem i Asker den 6. og 7. juni med ca 40 deltakere fra hele landet. Arrangementet kombinerer fagpolitikk, fag og sosialt nettverk på en god og populær måte, og samler ca ¾ av alderspsykiatere i Norge. I et samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for Aldring og Helse inviterte vi professor Armin von Gunten, fra European Association of Geriatric Psychiatry, som presenterte to foredrag: alderspsykiatriske utfordringer knyttet til revisjonen av ICD11 og organiseringen av alderspsykiatri i Sveits. Foredragene ble svært godt mottatt av deltakerne. Vi arrangerte alderspsykiatrisk sesjon under Veka 2012, ledet av utvalgsmedlem Dagfinn Green. Temaet var Depresjon hos eldre, og sesjonen samlet ca 80 deltakere. Utvalget har levert høringssvar til følgende utredninger HOD Forslag til endringer i pasient- og brukerrettighetsloven - bruk av varslingsog lokaliseringsteknologi i helse- og omsorgstjenesten Utvalgets medlemmer har deltatt i følgende arbeidsgrupper: Revisjon av Status rapport for eldres helse (Legeforeningen) avsluttet januar 2012 Arbeidsgruppen i Helsedirektoratet som i 2013 utgir Tjenester til eldre i psykisk helsevern, organisering og innhold Utvalget er representert i sakkyndigkomiteen i Den norske legeforening angående godkjenning av Kompetanseområde i alders- og sykehjemsmedisin Utvalget har besvart orienterende henvendelse fra Npf/Dnlf om hvorvidt grunnlaget for å utvikle grenspesialitet innen alderspsykiatri er tilstede. Utvalget har bekreftet at vi kan utvikle krav til grenspesialitet på bakgrunn av reglene for godkjenning i Fordypningsområdet Alderspsykiatri. Ordningen har fungert siden 2005 og, per i dag, har 15 spesialister i psykiatri fått godkjent tjenesten som fordypningsområde. En komite oppnevnt av Utvalget har ansvar for å godkjenne søknader. Per i dag sitter Knut Engedal, Ingun Ulstein og Geir Selbæk i denne komiteen. Etter henvendelse fra styremedlem i European Association of Geriatric Psychiatry (EAGP), Knut Engedal, har Utvalget formidlet en oppfordring til landets alderspsykiatere om å tegne et årsmedlemskap i EAGP. Ca 35 psykiatere har gjort dette i Innkalling til verkstedet på Sem vil også fungere som påminner for å tegne nytt medlemskap for

44 Utvalget får også henvendelser fra andre psykiatriske foreninger internasjonalt om å tegne medlemskap (IPA, EPA) og på den måten representere norsk alderspsykiatri, men har foreløpig ikke gjort dette. I og med at utvalget ikke representerer en nasjonal forening for alderspsykiatri i seg selv, er vi av den oppfatning at vi i vår nåværende form, kun har en rådgivende funksjon uten eget beslutningsmandat. Utvalgets økonomi er tilfredsstillende. Utvalget jobber godt og målrettet med de oppgaver som kommer til oss. Utvalget har god dialog med styret i Norsk psykiatrisk forening og nasjonale helsemyndigheter. Utvalgets medlemmer er aktive foredragsholdere på regionalt og nasjonalt plan, og oppfatter det som en viktig oppgave å formidle kunnskap om og betydningen av økt fokus på eldre med psykiske plager. Utvalget ser med bekymring på tendensen til at antall døgnplasser reduseres av økonomiske grunner i norsk alderspsykiatri, og er opptatt av at det alderspsykiatriske fagmiljøet bevares som sentralsykehus-funksjon, i samarbeid med DPS og kommuner. Vi anser det som en hovedoppgave i tiden fremover å målbære behovet for å fortsette å styrke alderspsykiatrifaget ressursmessig, og at god klinisk kompetanse om diagnostikk og behandling av eldre med psykiske lidelser også forutsetter fungerende døgnenheter. Med hilsen Eivind Aakhus, leder Utvalg for alderspsykiatri 44

45 Årsmelding for Utvalg for forebyggende psykiatri 2012 Utvalget har bestått av Jan Ivar Røssberg, Ole-Bjørn Kolbjørnsrud, Oddvar Sæther, Ann Farden og Britt Arntsen (leder). Marit Hafting fra barne- og ungdomspsykiatriske forening har deltatt på møtene. Utvalget skal arbeide for å fremme forebyggende psykiatri, både individrettet og miljørettet. Vi har det siste året fokusert på 1. Påkjenninger i livets tidlige faser 2. Barn av psykisk syke/barn som pårørende 3. Bedre organisering av overgangene mellom BUP/VOP Utvalg for forebyggende psykiatri har hatt 2 møter og 3 telefonmøter. Vi har på de fleste møtene hatt med representant fra BUP som observatør. Vi hadde dialogmøte den om barn som pårørende med deltakere fra Norsk Sykepleierforbund, Norsk forening for allmennmedisin, Kommunal barneverntjeneste, Barne og Ungdomspsykiatrisk forening, Norsk psykiatrisk forening og Barns Beste. Norsk psykologforening var invitert men kunne dessverre ikke delta. Det som kom fram på dialogmøtet er utgangspunktet for parallellsesjonen til utvalget på VEKA -13. Primærforebygging: Barn av foreldre med personlighetsforstyrrelser. Britt Arntsen Leder av utvalget 45

46 Årsmelding for Utvalg for helseøkonomi og helsetjenester 2012 Arbeid og møter: Utvalget hadde møte 20. april 2012 og 24.5 med Helsedirektoratet ledet av Lars Rønningen i forbindelse med HODs ønske om vurdering av finansieringsordning for psykiatri og rus på linje med somatikken når samhandlingsreformens tiltak skal settes ut i live. Avdelingsdirektør Arne Johannessen var også tilstede samt 3 fra Sintef i Trondheim via link. Utvalget har hatt møter 31.8 og På møtet 31.8 var igjen forslaget om å holde kurs på "veka" oppe til diskusjon. Det var tilslutning i utvalget for dette. For øvrig deltok 4 av utvalgets medlemmer på Helsedirektoratets og Helsedepartementets høringsmøte om ny veileder for samfunnsøkonomiske analyser. På forhånd hadde utvalget sendt inn en høringsuttalelse til Npf for videre handsaming gjennom legeforeningen. På møtet fikk vi fremmet våre synspunkter på vanskene med å implementere samfunnsøkonomiske analyser for psykiatrien deltok Ola Marstein og John Berg på Norsk sykehus- og helsetjenesteforenings heldagsmøte om helseøkonomi i Oslo. Der ble også aktivitetsbaserte finansieringsordninger tatt opp uten at noe nytt kom frem. Utvalgsmedlem John Erik Berg er professor II ved Høyskolen i Oslo, og har hatt flere innlegg i dagsaviser og Dagens Medisin om helseøkonomisk tenkning. Sammensetning: Medlemmene i 2012 har vært: John Berg, leder (HIOA) og Ola Marstein (Npf og avtalespesialist, Oslo). Fra Nbupf Sissel Øritsland (Haugesund) og Ole Andreas Hovda, AHUS/BUP, Rikard Nygaard, Bergen BUP Hauk Bjerke (Lovisenberg DPS) og Grete Larsen (Josefinegate DPS, OUS) De 3 sistnevnte var nye medlemmer i utvalget. John E. Berg Utvalgsleder 46

47 Årsmelding for Utvalg for grunnlagsproblemer i psykiatrien 2012 Medlemmer: Utvalget bestod ved utgangen av 2012 av Charlotte Alsing (Oslo), Erik Falkum (Oslo), Kristin Lie Romm (Oslo), Jon Morgan Stokkeland (Stavanger), Arne Thorvik (Tønsberg), Øyvind Urnes (Oslo) og Petter Andreas Ringen (Oslo). Aktiviteter: Seminar/møter: Dagsseminar med Allen Frances om psykiatrisk diagnostikk mars 2012 (delarrangør v/erik Falkum) Psykiatriveka mars 2012: o Parallellsesjon «Samhandlingsutfordringer mellom profesjoner i psykiatrisk behandling» v/erik Falkum og Petter Andreas Ringen o Plenumsinnlegg årsmøtet «psykiaterens rolle i fremtidens helsevesen» Petter Andreas Ringen i samarbeid med styret Dagsseminar : «Schizofreni eller politisk ekstremisme. Diagnostiske utfordringer i kjølvannet av 22. juli-rettsaken» Med Stein Opjordsmoen Ilner, Jan Olav Johannessen og Sverre Varvin i tillegg til deltagelse fra utvalgsmedlemmene Kristin Lie Romm, Erik Falkum og Arne Thorvik. Høringsuttalelser sendt styret: Særlige regler gj.føring ps hv i reg sikkerhetsavd, herunder i enhet m særlig høyt sikkerhetsnivå mars 2012 Pga utvalgsleders studiepermisjon i utlandet ble to inviterte høringsuttalelser sommeren 2012 ikke besvart Utvalget har hatt to møter i Oslo i tillegg til e-post aktivitet. Økonomi: Inntekter: Seminaret : overskudd ca kr Utgifter: Reise til to utvalgsmøter tur/retur fra hhvis Stavanger og Tønsberg. 47

48 To middager for utvalgsmedlemmene. Regnskapstall er pr ikke tilgjengelige for utvalgsleder. Planlagte aktiviteter 2013: Psykiatriveka mars 2013: Parallellseminar om sykehistoriens betydning «Adventseminar» november/desember 2013: Tema ikke endelig bestemt pt. Beregner tilsvarende overskudd som i Oslo, 31. jan Petter Andreas Ringen leder 48

49 Årsmelding for Utvalg for transkulturell psykiatri 2012 Utvalg for transkulturell psykiatri ble etablert i 2008 med 6 medlemmer. Fra 2010 har det vært et fellesutvalg for både Npf og NBUPF. Utvalget har i 2012 bestått av 4 medlemmer fra Npf og 2 medlemmer fra NBUPF. I 2012 har utvalget spesielt arbeidet med følgende saker: Internasjonalt arbeid Nepalprosjektet Utvalget har også i 2012 samarbeidet med Tribhuvan University, Kathmandu, Nepal for å sponse spesialistutdanningen av leger i psykiatri i Nepal. I tillegg til en fast, årlig pengesum fra Npf, kan de enkelte medlemmene av Npf innbetaler en årlig, frivillig solidaritetskontingent som fadder. Den første legen som Npf sponset, startet sin utdanning høsten 2010 og har snart fullført sin 3-årige spesialistutdanning. I 2011 sponset Npf fire nye leger, hvorav tre kvinner. Utvalget følger opp prosjektet gjennom mailkorrespondanse og også ved at ett av medlemmene av utvalget, Suraj Thapa, som opprinnelig er fra Nepal, besøker landet jevnlig. Han har da møter med universitetet og kandidatene. Rapport fra utvalget om fadderkollegaprosjektet ble tatt inn i novembernummeret 2012 av Psykiateren. Høsten 2012 besøkte hele utvalget Nepal og hadde da diverse møter med universitetsledelsen, professorer og LIS-legene. Vi diskuterte bl.a. muligheten for å bistå i utdanningen i barne- og ungdomspsykiatri. Under dette oppholdet ble det dessuten arrangert et fellesseminar i Kathmandu se pkt. under. Kurs og seminarer arrangert av utvalget i 2012 I likhet med tidligere år, arrangerte utvalget en parallellsesjon under Psykiatriveka i mars 2012, da under temaet: Kulturens betydning for psykiatrisk diagnostikk". Hovedforedragsholder var Sofie Bärnhielm, overlege ved Transkulturelt Centrum i Stockholm. Høsten 2012 utarbeidet vi dessuten program for en transkulturell parallellsesjon under Psykiatriveka I november 2012 arrangerte vi sammen med Tribhuvan University et to-dagers internasjonalt seminar i Kathmandu, Nepal med tema: Psychiatry in low-income countries (Nepal). Collaboration and improvements of mental health services. Samtlige utvalgsmedlemmer bidro med foredrag, i likhet med våre nepalesiske kollegaer (professorer og leger i spesialisering). Seminaret ble godt mottatt og må betegnes som meget vellykket. Mentorordning for utenlandske leger i psykiatrien Utvalget, ved to av sine medlemmer, gjennomførte i 2010 en fokusgruppeundersøkelse blant deltakere på 5 grunnkurs i psykiatri der spørsmålet var om det var behov for en mentorordning for utenlandske leger i psykiatrien. I løpet av 2011 ble dataene fra denne 49

50 undersøkelsen analysert av en forskerkompetent arbeidsgruppe innen utvalget. En artikkel planlegges publisert i Tidsskrift for den norske legeforening i løpet av våren Undersøkelsen kan danne grunnlag for å gå videre med en pilotstudie der man kan prøve ut ulike modeller for å ivareta utenlandske leger i psykiatrien på en bedre måte. Klinisk behandlingstilbud til flyktninger og asylsøkere utsatt for krigstraumer og tortur Utvalgets arbeid baserer seg på tidligere årsmøtevedtak i Npf om å arbeide videre med denne saken og på Dnlfs anbefaling til myndighetene om å etablere et behandlingstilbud til flyktninger og asylsøkere som har vært utsatt for tortur og krigstraumer jfr. legeforeningens 10-punktsprogram i statusrapporten om helsetjeneste til ikke-vestlige innvandrere. Utvalget tok i 2011 initiativ til en ressursgruppe bestående av psykiatere og psykologer med kompetanse fra feltet, for å arbeide fram en modell for styrking av tilbudene til denne pasientgruppen. I hele 2012 arbeidet vi aktivt med saken gjennom denne ressursgruppen. I juni inviterte vi Helsedirektoratet til et dialogmøte og ble deretter brukt som ekstern referansegruppe i direktoratets arbeid med strategiplan for innvandrerhelse høsten Våre anbefalinger ble tatt inn i planen, da som forslag som bør utredes nærmere. Saken ligger nå i departementet. Gruppen vil følge arbeidet videre opp i Vurdering av barnas psykiske helse i asylsaker I 2012 sendte utvalget en henvendelse til styrene i våre to foreninger (Npf og NBUPF) vedr. legeerklæringer for barn av asylsøkerforeldre. Bakgrunnen var at forskriften for helseerklæringer kun dekker voksne og at barna syntes å mangle egne rettigheter i saksbehandling i både UDI og UNE. I novembernummeret av Psykiateren hadde Aina Basilier Vaage, medlem av utvalget, en artikkel om Asylbarn og Helse. Utvalget planlegger å intensivere arbeidet med asylbarn i Utvalgsmøter i 2012 Vi har hatt tilsammen 3 utvalgsmøter i 2012: , og Cecilie Jávo, leder av utvalg for transkulturell psykiatri / barne- og ungdomspsykiatri 50

51 Årsmelding for kvalitetsutvalget 2012 Mandat Norsk Psykiatrisk Forenings (Npfs) kvalitetsutvalg skal være foreningens utvalg i kvalitetsspørsmål. Det skal arbeide med saker som gjelder kvalitetskriterier, kvalitetsnormer, sikring og forbedring av kvalitet i psykiatrisk virksomhet. Utvalget kan avgi uttalelser til styret, foreslå tiltak og etter oppdrag fra styret ha ansvar for gjennomføring av tiltak med sikte på å fremme kvalitets- og fagutviklingsarbeid i psykisk helsevern. Kvalitetsutvalget skal i samråd med Npfs styre medvirke til utvikling, implementering og evaluering av kvalitetskriterier og behandlingsveiledere i psykisk helsevern. Utvalget kan søke samarbeid med andre instanser, statlige myndigheter og brukerorganisasjoner. Utvalget avgir årlig rapport til styret om virksomheten. Sammensetning Npfs kvalitetsutvalg skal ha seks medlemmer. Funksjonstiden er normalt to år. Medlemmene av utvalget velges på Årsmøtet. Utvalget konstituerer seg selv. Utvalget skal samlet ha bred og allsidig kompetanse vedrørende psykiatrisk virksomhet. I 2012 har medlemmene vært: Leder: Jan Olav Johannessen Nestleder: Anne Dalen Sekretær: Kaj Espen Nyland Medlemmer: Elisabeth Haug, Ingrid Olssøn og Berit Sæther Mål og hovedoppgaver Kvalitetsutvalget skal stimulere norske psykiatere og psykisk helsevern til å ivareta sitt ansvar for kvalitet, fagutvikling og etterutdanning i psykiatrisk virksomhet. Utvalget skal fremme en bevisst holdning til kvalitet som bygger på krav til både faglige og etiske sider ved virksomheten. Følgende hovedoppgaver skal ivaretas: 1. Utvalget skal medvirke til å utvikle, implementere og evaluere veiledende kvalitetskriterier og normer for de viktigste elementene i psykiatrisk virksomhet. 2. Utvalget bør ta initiativ til jevnlig drøfting av kvalitets- og fagutviklingsspørsmål i Npfs regi ved konferanser, felles opplæringstiltak og informasjon om forsknings- og utviklingsarbeid. 51

52 3. Utvalget skal gi uttalelser i saker som oversendes fra styret med en saksbehandlingstid på minimum seks uker. Møter: Kvalitetsutvalget har i 2012 hatt seks møter, 16.januar, 28.februar, 4. mai, 20. juni, 12. september og 19.desember. Møtene 20.6., og var telefonmøter, dei andre fysiske møter. Ola Marstein og Odd Skinnemoen frå styret i Npf har delteke på nokre av møtene. KU har brukt møtene til å drøfte ulike kvalitetsarbeidstrategier. Faglige retningslinjer, implementering av desse. Korleis vert kvalitetsarbeidet gjort i dei ulike helseforetaka? Fagleg samansetning i psykisk helsevern, konsekvenser for kvaliteten? KU har kun forholdt seg til ei høring i 2012; Intern høring, Dnlf, «Stortingsmelding om Kvalitet- og pas.sikkerhet» Npf sitt møte med utvalga Kaj Espen Nyland deltok frå KU. Førespurnad frå lege Marit Erna Austeng frå «Kodehjelpa». Førespurnaden sendt vidare til styret Npf. Elisabeth Haug og Berit Sæther har trekt seg frå KU. Nytt medlem, Lars Lien frå desember Pr. februar 2013 har KU kun fem medlemmer. Viktige tema/oppgaver for KU for 2013: 1.Sammensetting av ulike faggrupper i DPS-tilknyttede poliklinikker, ambulante team m m. Dette er sak utvalget, og foreningen, har diskutert mye. Ansvarsfohold vs myndighet i forhold til andre faggrupper. 2.Fokus på behandlingseffekt-mål, herunder kvalitetsindikatorer som peker hen på behandlingsresultat. Jan Olav Johannessen sitter i en nasjonal gruppe som utarbeider nye resultatindikatorer. 3.Nye nasjonale retningslinjer. Lars Lien har gjennom sitt arbeid ansvar for ROP-retningslinjen, Jan Olav Johannessen har ledet arbeidet med Psykose-retningslinjen. Kval utvalget vil se på behovet for andre retningslinjer, evt drøfte implementeringsstrategier for de eksisterende retningslinjer, og hvilken rolle disse skal ha i det 52

53 faglige arbeidet 4.Etabelere et faglig «Audit-system# for kvaliteten i vår tjenester. Utvalget vil neste år arbeide videre med disse problemstillingen. Det knytter seg an til pkt 1. 5.Forberede kvalitetsseminar på Veka 2014 Foreningssaker Forslag om opprettelse av underforening for LIS i Npf Forslag om kontingentøkning 53

54 Årsmelding for Utvalg for rettspsykiatri 2012 Mandat for Utvalg for rettspsykiatri: Norsk psykiatrisk forenings årsmøte 2011 vedtok nytt mandat for Utvalg for rettspsykiatri (se vedlegg). Sammensetning av Utvalg for rettspsykiatri: Medlemmer fram til årsmøtet 2012 / 1.mai 2012: Agnar Aspaas, Pia Jorde Løvgren, Siri Nome, John Olav Roaldset, María Sigurjónsdóttir og Bjørn Østberg (leder). Siri Nome gikk da ut av utvalget og Arve Resløkken ble valgt inn som nytt medlem på årsmøte. Bjørn Østberg har fortsatt som leder. Barne- og ungdomspsykiater Øystein Grov er invitert som observatør fra NBUPF. Utvalgsmøter: Utvalget har i 2012 hatt i alt 10 ordinære møter (noen ganger med enkelte medlemmer oppkoblet per telefon). De fleste møtene har vært holdt i Legenes hus. På flere av møtene har det vært inviterte gjester, bl.a. leder av Psykiatrisk gruppe, Den rettsmedisinske kommisjon (DRK), Karl Heinrik Melle. Utvalget har i stor grad benyttet elektronisk kommunikasjon i sitt arbeid i tillegg til sine arbeidsmøter. Arbeidsgruppe i rettspsykiatri: Utvalg for rettspsykiatri og Styret i NPF har sammen etablert en arbeidsgruppe i rettspsykiatri. Arbeidsgruppen hadde konstitueringsmøte 10.oktober Legeforeningen har gitt økonomisk støtte til arbeidet. Fire av medlemmene i Utvalg for rettspsykiatri er med i Arbeidsgruppen. Andre aktiviteter: - 22.juli-saken medførte også i 2012 mange oppgaver og stor aktivitet på mange områder medlemmer av Utvalg for rettspsykiatri. - Utvalget deltok sammen med representanter for styret Npf i Institutt for Journalistikks planlegging og gjennomføring av forkurs for mediene til 22. juli-saken, arrangert med god oppslutning ved IJ-senteret i Fredrikstad mars Leder av utvalget holdt også innlegg på kurset. Oppfølgings seminar var planlagt november etter 22. juli-rettssaken men ble avlyst på grunn av manglende oppslutning fra mediene. - Utvalgsleder var med å forberede og deltok sammen med styreleder Npf i Legeforeningens delegasjon på Helse- og omsorgskomitéens høringsmøte på Stortinget 22. mai 2012 angående lovforslag om særlige retningslinjer for gjennomføring av psykisk helsevern i regionale sikkerhetsavdelinger. 54

55 - Utvalget arrangerte 4. september 2012 i samarbeid med Kompetansesenter for Sikkerhets-, fengsels- og rettspsykiatri for Helseregion Sør-Øst møte, som også var videooppkoblet, om «Dilemmaer og utfordringer i norsk rettspsykiatri - også aktualisert av 22.juli-rettssaken». Det var over 100 deltagere på Gaustad og en rekke institusjoner i alle landsdeler var videooppkoblet til møtet. - Deltagelse fra utvalget på Rettspsykiatrisk temamøte i Trondheim 15. februar Deltagelse på flere møter og mediearrangementer i forbindelse med 22. juli-saken, bl.a. møter arrangert av Oslo Redaktørforening, av Norsk Redaktørforening, av Norsk telegrambyrå (NTB) og deltagelse i TV debatter, bl.a. flere ganger i NRK s debattprogram Aktuelt. - Utvalget har også i løpet av 2012 besvart en rekke henvendelser fra media og kollegaer, også fra utlandet. - Leder invitert til å holde innlegg på Strafferettskonferanse arrangert av Rogaland friomsorgskontor (Kriminalomsorgen) i Stavanger 2. November Leder invitert til å skrive artikkel om rettspsykiatri i Norge i Nordic Psychiatrist nr 1, Kurs / andre møter: - Utvalget arrangerte 24. og 25. januar 2012 kurs om særreaksjonen dom til behandling. God deltagelse og gode tilbakemeldinger. Tenkes arrangert annen hvert år. - Parallellsesjon ved Psykiatriveka 2012, hvor hovedfokus var Paulsrud-utvalgets rapport «NOU 2011:9 Økt selvbestemmelse og rettssikkerhet - Ballansegangen mellom selvbestemmelsesrett og omsorgsansvar i psykisk helsevern» - med diskusjon av de viktigste forslagene og oppsummering av sentrale høringsuttalelser. - Etter anmodning fra styret i Npf, arrangert «Kurs om vedtakskompetanse», første delkurs av to to-dagers kurs, 5. og 6. desember Ca. 30 deltagere, gode tilbakemeldinger. Neste delkurs arrangeres i april Høringsuttalelser: - Nasjonal retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av psykoselidelser - Særlige regler for gjennomføring av psykisk helsevern i regionale sikkerhetsavdelinger, herunder i enhet med særlig høyt sikkerhetsnivå - Nytt forslag til endringer i våpenloven - Helsetjenester i fengsel 55

56 - NOU 2011:9 - Økt selvbestemmelse og rettssikkerhet - Ballansegangen mellom selvbestemmelsesrett og omsorgsansvar i psykisk helsevern (fra HOD) Hovedemner (arbeidet med egne høringsuttalelser ikke medtatt): - Gjennomgang med oppsummering og vurdering av andre instansers og sentrale høringsuttalelser etter «NOU 2011:9 Økt selvbestemmelse og rettssikkerhet - Ballansegangen mellom selvbestemmelsesrett og omsorgsansvar i psykisk helsevern» fremlagt i parallellsesjon under Psykiatriveka Leder har, sammen med andre medlemmer av utvalget, arbeidet mye med å gi generell informasjon om rettspsykiatri til mange instanser under og etter rettssaken om 22.juli, inkludert deltagelse i media ved flere anledninger. - I samarbeid med styret i Npf - arbeid med å planlegge det videooppkoblede møtet på Gaustad om rettspsykiatri 4. september 2012 «Dilemmaer og utfordringer i norsk rettspsykiatri - også aktualisert av 22.juli-rettssaken». - I samarbeid med styret i Npf arbeid for å forberede, finansiere og etablere Arbeidsgruppe i rettspsykiatri. - Omfattende forberedende arbeid med kompetansegivende «Kurs om vedtakskompetanse» for psykiatere, barne- og ungdoms psykiatere og leger i spesialistutdannelse (to to-dagers delkurs). Annet: - Utvalget har startet et mer langsiktig arbeid for eventuelt å kunne utarbeide en beskrivelse av norsk rettspsykiatri og tilhørende oppgaver og utfordringer, for eksempel i et mer omfattende Plandokument for norsk rettspsykiatri. Et slikt arbeid vil kreve flere års innsats, og en arbeidsgruppe er nedsatt for å begynne dette. - Utvalget har fortsatt utviklingen av Rettspsykiatrisk interessegruppe med informasjon til og kontakt med medlemmer og assosiert tilknyttede. Medlemskap er forbeholdt voksenpsykiatere, barne- og ungdomspsykiatere, kliniske psykologspesialister og leger i spesialisering (LIS). Assosiert tilknytning skal være mulig for interesserte journalister og jurister. Interessegruppens formål er å oppdatere medlemmene om kongresser, konferanse, møter og saker på det utvidede rettspsykiatriske området. - Arbeid med utbedring av nettsider med bl.a. presentasjon på Npf s nettsider av utvalget og informasjon om rettspsykiatriske temaer samt nasjonale og internasjonale møter, konferanser og relevante lenker. 56

57 Februar 2013 Utvalg for rettspsykiatri Bjørn Østberg, leder UTVALG FOR RETTSPSYKIATRI MANDAT: Vedtatt Årsmøteforhandlingene Definisjon: Rettspsykiatri er et medisinsk fagområde som særlig omfatter kunnskap om hvordan psykiske lidelser og forstyrrelser kan forstås i et strafferettslig og sivilrettslig perspektiv. Rettspsykiatri omfatter diagnostikk og behandling av personer med psykiske lidelser og lovbrytere som har behov for særlige tiltak, som fengsels- og sikkerhetspsykiatri, for å fremme helse og redusere risiko for individer og samfunn. Rammevilkår for utvalgets arbeid: Utvalget har seks medlemmer. Medlemmene velges på Npfs årsmøte og fungerer i fire år. Hvert annet år trer halvparten av medlemmene ut. Gjenvalg kan finne sted. Utvalget konstituerer seg snarest mulig etter valg på årsmøtet og utpeker et av utvalgets medlemmer som leder. Utvalget konsulterer styret i Npf i saker som reiser prinsipielle fagpolitiske spørsmål, som har vesentlig mediestrategisk betydning, eller når det ellers fremstår som naturlig. Når utvalget finner det hensiktsmessig, kan møter og annen kommunikasjon gjøres elektronisk. Utvalgets arbeidsområder: 1. Utvalg for rettspsykiatri skal på generelt grunnlag øke anseelsen for fagområdet rettssakkyndighet innen både strafferett og sivilrett, samt for sikkerhetspsykiatriske og fengselspsykiatriske tjenester, bidra til utvidelse og spredning av rettspsykiatrisk kunnskapsbase gjennom aktivitet som stimulerer til forskning og fagutvikling, gjennom kursvirksomhet og gjennom samfunnsopplysende aktivitet i media der dette er naturlig, iverksette tiltak som bidrar til god faglig kvalitet på utført arbeid, arbeide med forhold som har betydning for rammebetingelser for rettspsykiatrisk arbeid i vid forstand, herunder de sakkyndiges arbeidsvilkår og overvåkning av ressurssituasjonen i de kurative områdene av faget, dvs. sikkerhetspsykiatriske og fengselspsykiatriske tilbud, og engasjere seg i forhold som kan ha betydning for rekruttering av kolleger som ønsker å arbeide i ulike deler av rettspsykiatrien. 2. Utvalget skal samarbeide med de organer som måtte være relevante for å fremme ovennevnte mål, og stille seg til rådighet når viktige offentlige eller private aktører har behov for utvalgets innsikt og kompetanse. 57

58 3. Utvalget skal selv kunne identifisere aktuelle konkrete arbeidsoppgaver, og eventuelt iverksette saksbehandling av disse innenfor sine rammevilkår, og i tråd med de generelle retningslinjene for utvalgets arbeidsområder. 4. Utvalget mottar saker fra styret til uttalelse eller behandling der dette måtte fremstå som naturlig, herunder høringsuttalelser, fremskaffelse av underlag for viktige saker styret arbeider med og lignende. 5. Utvalget skal bidra til at rettspsykiatrien finner sin plass både i den generelle legeutdanningen, og i spesialiseringen til voksenpsykiatri og barne- og ungdomspsykiatri. 58

59 Årsrapport Utvalg for selvstendig praksis (USP) Utvalget har bestått av: Marit Sæbø, leder frem til juni 2012 Anne Cecilie Harvei, ny representant og leder fra juni 2012 Øivind Bergersen, Magne Tauler Ola Røstum Martin Svartberg, ny representant Rune Johansen, representant frem til juni 2012 Representant for PSL, Marit Sæbø Møtevirksomhet: Det har vært avholdt et møte i 2012, ellers har utvalget hatt kontakt på e-post. Aktiviteter USP har vært representert på NPF`s årsmøte. USP har vært representert på Styrets møte med utvalgene i desember USP hadde for 3. år på rad en parallellsesjon på Psykiatriveka i Trondheim. USP har vært representert på PSL`s administrasjonskurs og generalforsamling. Oppgaver utvalget har jobbet med: USP har jobbet med forberedelser til takstforhandlinger for USP har jobbet med å få foredragsholdere til Psykiatriveka i Oslo mars 2013 Lillehammer For utvalg for selvstendig praksis; Anne Cecilie Harvei Årsmelding fra utvalg for biologisk psykiatri Foreligger ikke 59

60 PÅ VALG ÅRSMØTET FUNKSJONSTID FOM STYRET (f.t. 2 år) 8 medlemmer pluss leder Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* Leder - velges av årsmøtet i eget valg * Kari Gjelstad, leder Ketil Joachim Ødegaard Styrets medlemmer Terje Vestreim Helle Schøyen * Ásgeir Bragason Ásgeir Bragason * Anne Kamps (LIS) Morten Svendal Hatlen (LIS) , 08-10, Andreas Landsnes 10-12, , Olav Østlund Eriksen Tordis Sørensen Høifødt, nestleder Odd Skinnemoen, økonomiansvarlig Vigdis Elin Giæver Syrstad NORDISK PSYKIATRISK SAMARBEIDSKOMITÈ (f.t. 6 år) 2 medlemmer hvorav 1 Npfs nåværende leder** Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 12-13* Kari Gjelstad, Npf leder Ketil Joachim Ødegaard** Jan Olav Johannesen VALGKOMITÉ (f.t. 2 år) - 3 medlemmer hvorav en fra styret Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* Randi-Luise Møgster 10-11* Kathinka Meirik Helene Christiansen (LIS)

61 LEGEFORENINGSOPPNEVNT KOMITÉ - UTVALG FUNKSJONSTID FRA NESTE VALG ÅRSMØTET 2017 SPESIALITETSKOMITÉEN 8 medlemmer totalt 5 medlemmer/ varamedlemmer som foreslås av årsmøtet, oppnevnes av sentralstyret Komitéen konstituerer seg selv Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 06-09,10-13 Morten S. Selle, leder 06-09,10-13 Kathinka Meirik, nestleder Nina Annie Burkeland medlem Randi-Luise Møgster varamedlem Benedicte Dahl Slaastad varamedlem Morten Selle Randi-Luise Møgster medlem Benedicte Dahl Slaastad medlem Saeed Moradi, varamedlem Miriam K. Gustafsson varamedlem medl. oppnevnes av andre organ jfr. Dnlfs generelle bestemmelser om spesialistutdanning* 10*-13 Anne Kamps (YLF medlem) 12-13* Anne Kari Mykland (YLFvaramedlem) 02*-05,06-09 Edvard Hauff (Univ.representant) Egne regler for utskiftning)* Oppnevnes av YLF/Sentralstyret Oppnevnes av Universitetene 14-17* 14-17* 14-17* PSYKOTERAPIUTVALGET 7 medlemmer hvorav en LIS Komitéen konstituerer seg selv Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* Bente Øvensen, leder Trygve Nissen 1*) Liv Ørbech Liv Ørbech 1**) Petter Knutsen Elfrida Kvarstein 2*) Bich Ngoc Nguyen-Pham Kjersti Lyngstad 2*) Grazyna Banach Torbjørn Tvedten 3*) Bjørn Ravneberg Terje Fladvad 3*) John Engh Robert Rahn (LIS 1***) ) Psykodynamisk psykoterapi, 2) Gruppepsykoterapi, 3) Kognitiv psykoterapi *) veilederkompetanse **) erfaren veileder ***) under utdanning i en av terapiformene Spesialitetskomitéen og Psykoterapiutvalget følger funksjonstid som Dnlfs øvrige utvalg, dvs start og slutt fra årsskiftet etter årsmøtet. De konstituerer seg selv. 61

62 11 NPF UTVALG FUNKSJONSTID 4 ÅR FOM * ALLE UTVALG KONSTITUERER SEG SELV ETTERUTDANNINGSUTVALGET 4 medlemmer Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 06-10, Tor Buer Christensen, leder 10-14, 08-12, Morten Selle Erik Johnsen Elisabeth Bratland Romuld Forslag utvidelse med en LIS Ane Toft UTVALG FOR BIOLOGISK PSYKIATRI 6 medlemmer Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 02-06, Lars Tanum, leder trekker seg: Pål Sandvik Inger Kragh Nyhus 13* trekker seg: Jørgen Bramness Per Ivar Finseth (LIS) 13* , Torfinn Hynnekleiv , Solveig Klæbo Reitan Trude Fixdal UTVALG FOR C-L PSYKIATRI OG PSYKOSOMATISK MEDISIN 4 medlemmer Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 04-08, Øystein M. Christiansen, leder , Trond Diseth Ingrid Castberg Aasta Heldal Torkel Harboe (LIS) Ann Christin Rivenes Forslag utvidelse med en fra Nbupf Foreslås og innstilles evt. av Nbupf

63 UTVALG FOR ALDERSPSYKIATRI 5 medlemmer Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 06-10, Eivind Aakhus leder Dagfinn Green 95-99, 99-03, Mina Bergem 03-07, Carmen Oelze Bernhard Lorenzen UTVALG FOR RETTSPSYKIATRI 6 medlemmer Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 07-10, Bjørn Østberg, leder 07-10, Agnar Aspaas John Olav Roaldset Pia Jorde Løvgren Arve Resløkken 08-12, Maria Sigurdjonsdottir UTVALG FOR TRANSKULTURELL PSYKIATRI / BARNE- OG UNGDOMSPSYKIATRI 4 medlemmer: + 2 oppnevnes fra Nbupf, 6 medlemmer totalt Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 08-12, Anne Cecilie Javo, leder 08-12, Valjbona Preljevyc 08-12, Morten Sandbu 08-12, Suraj Bahadur Thapa Aina Basilier Vaage Oppnevnes av Nbupf Hanne Marit Bjørgås Oppnevnes av Nbupf 63

64 UTVALG FOR GRUNNLAGSPROBLEMER I PSYKIATRIEN 7 medlemmer Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 04-08, Petter Andreas Ringen, leder Øyvind Urnes 99-03, , Erik Falkum Arne Thorvik Charlotte Helene Alsing (LIS) Jon Morgan Stokkeland Kristin Lie Romm UTVALG FOR FOREBYGGENDE PSYKIATRI 5 medlemmer + Nbupf-observatør Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 05-09, Britt Arntsen, leder Kathinka Meirik Ole-Bjørn Kolbjørnsrud Oddvar Sæther Jan Ivar Røssberg Alviina Lind (LIS) *-14 Ann Færden 11* Marit Hafting Observatør oppnevnes av Nbupf KVALITETSUTVALGET 6 medlemmer Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* Jan Olav Johannesen, leder Ann Dalen Kaj Espen Nyland trekker seg: Elisabeth Haug Lars Lien 13* Ingrid Olssøn trekker seg: Berit Sæther (LIS) Frøydis Haugan (LIS) 13*-16 64

65 UTVALG FOR HELSEØKONOMI OG HELSETJENSTER 4 medlemmer + 2 Nbupf, 6 medlemmer totalt Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* 06-10,10-14 John Erik Berg, leder 06-10,10-14 Ola Marstein Grete Larsen Hauk Bjerke Sissel Øritsland Oppnevnes av Nbupf Ole Andreas Hovda Oppnevnes av Nbupf UTVALG FOR SELVSTENDIG PRAKSIS / TAKSTUTVALGET 5 medlemmer pluss 1 PSL, 6 medlemmer totalt Funksjonsår Gjenstår Går ut / På valg Valgkomitéens Periode innstilling supplering* Magne Tauler 99-03, , Øyvind B. Bergersen 11*-14 Ola Røstum Martin Svartberg Anne Cecilie Harvei (leder) (04-11 medl) PSL Marit Sæbø Oppnevnes av PSL Alle eksterne representanter oppnevnes av styrene i respektive organene de representerer, som også dekker utgiftene i forbindelse med deres verv (Nbupf, PSL) *) Medlemmer supplert i valgperioden etter andre som har gått ut før tiden 65

66 FORENINGSSAKER Sak: Sammensetning av utvalg Bakgrunn I foreningens vedtekter 9 står: Foreningen kan nedsette særskilte utvalg til å arbeide med saker av mer permanent natur, slik som videreutdannelse, psykoterapi, takster, lønnsforhold etc. Hvert utvalg har minst fire medlemmer. Utvalgene konstituerer seg selv. Medlemmer til utvalgene velges på årsmøtet og fungerer i fire år. Hvert annet år trer halvparten av medlemmene ut. Gjenvalg kan finne sted. Bestemmelsene i denne paragraf er ikke til hinder for at foreningens styre kan nedsette utvalg og komitéer til å behandle spesielle saker. Styret kan innby ikke-medlemmer til å delta i foreningens møter. Kun medlemmer kan være til stede når indre anliggender behandles. Mulighet for utvalg å tilknytte seg medlemmer fra Nbupf eller annen underforening tilknyttet Legeforeningen: Gjennom årets arbeid i valgkomitéen har det fra ulikt hold vært ytret ønske om å tilknytte seg eksterne medlemmer. Sist har nå utvalg for CL og psykosomatisk medisin ønsket å styrke utvalget med medlem fra Nbupf. Styret i Npf finner at dette kan være på sin plass i ulike utvalg, gitt at foreningen som de representerer ønsker dette samt dekker utgiftene som følger med deltagelse i utvalget. Følgende utvalg har allerede eksterne deltakere: Utvalg for forebyggende psykiatri (1 Nbupf) Utvalg for transkulturell psykiatri (2 Nbupf) Utvalg for helseøkonomi og helsetjenester (2 Nbupf) Utvalg for selvstendig praksis (1 PSL) Forslag til vedtak: 1) Utvalg kan tilknytte seg 1 til 2 medlemmer fra annen underforening av Legeforeningen etter drøfting og enighet med styret i Npf. Det forutsettes at dette er tilsvarende avklart i den andre foreningens styre, og at utgiftene ved deltakelsen dekkes av den forening der deltakeren er medlem. 66

67 2) En gjennomgang og rydding i valgperiodene for de ulike utvalg Vedtektenes målsetting er sikring både av kontinuitet og utskifting/nyrekruttering. På grunn av flytting av årsmøte fra høst til vår, og på grunn av noe avgang midt i valgperioder, er det blitt uryddighet i valgperioder, noe som også viser seg som en problemstilling ved valgene på de siste årsmøtene. En gjennomgang og rydding i valgperiodene vil også gi jevnere og mer forutsigbarhet i arbeidet for å rekruttere nye kandidater til verv. Eventuelle justeringer vil bli drøftet med de ulike utvalgene. Forslag til vedtak: 3) Årsmøtet ber styret i samarbeid med Valgkomiteen og de enkelte utvalg å få justert utvalgenes valgperioder og medlemmenes funksjonsperioder slik at de er i tråd med vedtektenes 9. Forslag til vedtak: 4) Forslag om utvidelse av etterutdanningsutvalget fra 4 til 5 medlemmer med en LIS. Dersom spesialiteten oppnås i løpet av 4 års perioden vil en ved første ordinære Årsmøte velge inn en ny LIS som erstatning fra en ferdig spesialist som går ut. Dette vil opprettholde kontinuitet og sikre representasjon av LIS Etterutdanningsutvalget. Sak: Opprettelse av underforening i Norsk psykiatrisk forening for leger i spesialisering (LIS) i psykiatri Med mål om å bedre foreningens kommunikasjon med- og engasjement av LIS i psykiatri, som ledd i internasjonalt samarbeid med nordiske og europeiske organisasjoner for samme gruppe og for å gi LIS i psykiatri en plattform for meningsutveksling og faglig fellesskap, foreslår jeg med dette å opprette en underforening i Npf for LIS. En slik opprettelse støttes og oppfordres til av Yngre Legers Forening (YLF) og tilsvarende underforeninger eksisterer allerede innenfor fagene gynekologi og obstetrikk (FUGO) og indremedisin (NYI). Også UEMS (European Union of Medical Specialists) og EFPT (European Federation of Psychiatric Trainees) ønsker en forening for norske LIS i psykiatri velkomment. En klar ambisjon med opprettelsen av underforeningen er å kunne søke ordinært medlemskap i EFPT og på denne måten både gjøre dette europeiske fellesskapet tilgjengelig for norske LIS og å kunne bidra i et vesentlig arbeid knyttet til utvikling av spesialistutdanningen i andre medlemsland. 67

68 Underforeningen er tenkt å ha en tett tilknytning til Npf, blant annet ved at leder er LIS' representant i Npf-styret. Foreningens årsmelding, budsjett og regnskap vil årlig legges fram for årsmøtet. LIS i psykiatri vil bli medlemmer gjennom sitt medlemskap i NPF og det vil i tråd med dette bli være et uttalt mål og ønsket konsekvens at andel Npf-medlemmer i gruppen øker. Årsmøtet oppfordres til å vedta en opprettelse av en underforening, og godkjenne opprettelse av et interimsstyre som jobber videre i samarbeidet med Npf-styret om ferdigstilling av eksisterende vedtekstforslag, samt tydeliggjøring av underforeningens relasjon til NPF. Interimsstyret foreslås bestående av: Morten Svendal Hatlen (LIS, Psykisk helsevern Førde, Psykiatrisk klinikk), Anna Engell Gilbert (LIS, Akuttpsykiatrisk avdeling, Akershus Universitetssykehus) og Anne Kamps (LIS, Lovisenberg diakonale sykehus, Lovisenberg DPS/YLF-representant i spesialitetskomiteen). Forslag til vedtak: Årsmøtet vedtar at det opprettes en underforening i Norsk psykiatrisk forening for leger i spesialisering (LIS) i psykiatri. Det vil i så fall opprettes et interimstyre som jobber videre i samarbeidet med Npf-styret om ferdigstilling av eksisterende vedtaksforslag, samt tydeliggjøring av underforeningens relasjon til Npf. Dette arbeidet fremlegges på Npfs årsmøte

69 Vedtekter for Norsk psykiatrisk forening Stiftet 12. september 1907 Sist endret på årsmøtet 23. mars Navn Foreningens navn er Norsk psykiatrisk forening og initialene Npf kan benyttes. 2 Forholdet til Den norske legeforening Foreningen er som fagmedisinsk forening en avdeling i Den norske lægeforening og omfattet av foreningens lover. Vedtektene gjelder i tillegg til Dnlfs lover. 3 Formål og oppgaver I tillegg til formålsbestemmelsene i Dnlfs lover, 1-2 og 3-6-3, er foreningens formål: Norsk psykiatrisk forening er en fagmedisinsk forening i Den norske legeforening. Foreningens oppgaver er: a) Å fremme psykiatriens utvikling, praktisk og vitenskapelig b) Å ivareta medlemmenes sosiale og økonomiske interesser, herunder å arbeide for at tilsettinger og avansementer skjer etter faglige hensyn. 4 Medlemskap Foreningens medlemmer er medlemmer av Dnlf som blir tilmeldt foreningen og som er spesialister i psykiatri eller er i psykiatrisk utdannelsesstilling, eller på annen måte er særlig beskjeftiget innenfor psykiatrisk fagområde og velger denne som fagmedisinsk forening. Foreningen kan etter søknad oppta som assosierte medlemmer enhver som har tilhørighet til foreningens fagområde eller andre kriterier. Medlemmer i Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening kan opptas som assosierte medlemmer til redusert kontingent. Assosiert medlemskap gir følgende rettigheter: Observasjons- og talerett på årsmøtet, deltagelse i ordinære medlemsmøter samt seminarer i foreningens regi, rett til all informasjon fra foreningen og anledning til å søke tilskudd fra reiseutjevningsfondet. Assosiert medlemskap gir ikke stemmerett. Assosierte medlemmer er ikke valgbare til verv i foreningen. 69

70 Leger som søker assosiert medlemskap må være medlem i Dnlf. (Assosierte medlemmer som ikke er leger har ikke stemmerett.) Årsmøtet fastsetter kontingent for assosierte medlemmer. Assosierte medlemmer som etter varsel ikke har betalt kontingent blir utmeldt av foreningen. Foreningen kan opprette en B-seksjon for medisinske studenter som har adgang til foreningens møter, dog uten stemmerett. 5 Æresmedlemmer Leger og vitenskapsmenn kan etter forslag fra Styret opptas som æresmedlemmer. Utenlandske leger og vitenskapsmenn kan etter forslag fra Styret opptas som korresponderende medlemmer. Foreningens organer er: 6 Foreningens organer a) Årsmøtet b) Styret c) Valgkomité d) Andre faste utvalg/komitéer opprettet av årsmøtet. 7 Årsmøtet Årsmøtet er foreningens høyeste organ og er åpent for alle medlemmer. Media har adgang unntatt ved særskilte saker som årsmøtet måtte bestemme. Hvert år, vanligvis i januar holder foreningen årsmøte. Styret fastlegger programmet og innkaller medlemmene med minst seks ukers varsel. Årsmøtet skal behandle: a) styrets beretning b) revidert regnskap c) velge revisor d) styrets budsjettforslag e) kontingent for assosierte medlemmer f) valg av styre g) valgkomité h) vedtektsendringer i) andre faste utvalg / komitéer opprettet av årsmøtet j) saker som angår foreningen og dennes oppgaver framlagt av styret, eller som av medlemmene er meldt til styret senest tre måneder før årsmøtet. Forslag om oppløsning av foreningen behandles som vedtektsendring på ordinært årsmøte. 70

71 Årsmøtet fastsetter ev. honorarer, møtegodtgjørelse og kompensasjon for tapt inntekt og andre saker som på forhånd blir tatt opp av styret og eller medlemmene. Årsmøtet ledes av foreningens leder eller valgt dirigent. Vedtak i årsmøtet fattes med simpelt flertall blant de fremmøtte stemmeberettigede medlemmer. Ved stemmelikhet har foreningens leder dobbelstemme. Valg skal skje i henhold til Dnlfs lover (Ev. bestemmelse om postvalg/elektronisk valg) Bestemmelsene i forretningsorden for Dnlfs landsstyremøter gis anvendelse så langt denne passer. Det utarbeides protokoll fra årsmøtet. 8 Ekstraordinært årsmøte Ekstraordinært årsmøte kan innkalles med minst 14 dagers varsel av styret, eller når minst to medlemmer skriftlig krever det. Ekstraordinært årsmøte kan ikke fatte vedtak om andre saker enn de som står på dagsorden. Bestemmelsene i 7 gjelder så langt de passer. 9 Styret Foreningens styre består av leder og åtte styremedlemmer. Én styreplass øremerkes representant for LIS-legene f.o.m Styret velges på årsmøte ved skriftlig votering. Leder velges særskilt, for en periode av to år. Også de øvrige styremedlemmer velges for to år. Hvert år trer fire styremedlemmer ut. Gjenvalg kan finne sted. Minst to av styremedlemmene skal være bosatt utenfor Oslo-området. Styret velger selv nestleder, kasserer og to sekretærer. Leder bestemmer når styremøte skal holdes. Styret kan også innkalles når minst to styremedlemmer krever det. Til gyldig styremøte kreves nærvær av minst fire styremedlemmer. Ved like stemmetall er leders stemme avgjørende. I Styrets møter føres protokoll. Styret varetar foreningens interesser og avgjør de løpende og mer kurante saker med bindende virkning. Styret kan forelegge en hvilken som helst sak det måtte ønske for foreningen på ordinære møter eller årsmøtet. Større saker og saker av prinsipiell art forelegges årsmøtet, eller hvis det kreves rask avgjørelse, for ordinært møte. Foreningen kan nedsette særskilte utvalg til å arbeide med saker av mer permanent natur, slik som videreutdannelse, psykoterapi, takster, lønnsforhold etc. Hvert utvalg har minst fire medlemmer. Utvalgene konstituerer seg selv. Medlemmer til utvalgene velges på årsmøtet og 71

72 fungerer i fire år. Hvert annet år trer halvparten av medlemmene ut. Gjenvalg kan finne sted. Bestemmelsene i denne paragraf er ikke til hinder for at foreningens styre kan nedsette utvalg og komitéer til å behandle spesielle saker. Styret kan innby ikke-medlemmer til å delta i foreningens møter. Kun medlemmer kan være til stede når indre anliggender behandles. 10 Valgkomiteen Foreningens valgkomité består av leder og to medlemmer, hvorav årsmøtet velger to. Det tredje medlem oppnevnes av Styret. Valgkomitéen velges av årsmøtet for kommende styres funksjonsperiode. Valg av valgkomité skjer ved simpelt flertall. Valgkomitéen fremmer overfor årsmøtet forslag til kandidater til medlemmer av Styret, jfr. 9, og til medlemmer av de særskilte utvalg nevnt i Vedtektsendringer Forslag om endringer i vedtektene må være innsendt til styret minst tre måneder før årsmøtet og utsendt til medlemmene minst 14 dager før møtet. 72