ForBedring Resultat og oppfølging i Helse Fonna

Transkript

1 NOTAT GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Fonna HF DATO: FRÅ: Administrerande direktør SAKSHANDSAMAR: Helga Stautland Onarheim SAKA GJELD: ForBedring Resultat og oppfølging i Helse Fonna STYRESAK: 28/18 STYREMØTE: Administrerande direktør si orientering pkt.8 1 vedlegg. ForBedring 2018 er ei ny nasjonal samordna medarbeidarundersøking som bygger på tre tidlegare undersøkingar: den nasjonale pasientsikkerhetskulturundersøkinga, medarbeidarundersøkinga frå Helse- Nord, Helse Midt Norge og Helse Sør-Øst og grovkartlegginga av HMS frå Helse Vest. Undersøkinga har i seg dei mest sentrale elementa frå desse undersøkingane og har spørsmål knytt til 9 temaområde: engasjement, teamarbeidsklima, arbeidsforhold, tryggleiksklima, psykososialt arbeid, opplevd leiaråtferd, toppleiar si rolle i pasienttryggleiksarbeidet, fysisk arbeidsmiljø og oppfølging. Føremålet med undersøkinga er å kartlegg forhold ved arbeidsmiljø, pasienttryggleikskultur og HMS som kan ha samanheng med risiko for uønskte hendingar, eller verke negativt på tenesta si kvalitet og medarbeidarane si helse og engasjement. Undersøkinga vart i Helse Vest gjennomført i perioden I Helse Fonna har 78 prosent av medarbeidarane svara på undersøkinga. Resultata frå undersøkinga skal gi leiarar og medarbeidarar informasjon til å kunne redusere risiko for uønskte hendingar, blant anna ved å betre lokalt arbeidsmiljø og tryggleikskultur. Undersøkinga skal nyttast som eit kunnskaps- og dialogverktøy i utviklinga av handlingsplanar og forbetringsarbeid. Leiarar i linja har ansvaret for å dele resultata med sine medarbeidarar og følge opp undersøkinga i eiga eining. Helse Fonna har system og verktøy for målretta oppfølging av undersøkinga, som skal resultere i konkrete handlingar. For å lukkast i forbetrings-/uviklingsarbeidet er det nødvendig å involvere medarbeidarane i korleis ein skal forstå og arbeide med resultata. Verneteneste og tillitsvalte er og skal involverast, og er ein verdifull ressurs i arbeidet. Det er sett tidsfrist for utarbeiding av risikovurdering og handlingsplan på alle nivå: : Risikovurdering og handlingsplan på einingsnivå : Risikovurdering og handlingsplan på seksjonsnivå : Risikovurdering og handlingsplan på klinikknivå : Risikovurdering og handlingsplan på føretaksnivå

2 RESULTATRAPPORT FORBEDRING 2018 HELSE FONNA Denne rapporten inneheld resultat frå ForBedring ForBedring er ei medarbeidarundersøking om arbeidsmiljø, pasienttryggleikskultur og HMS 1

3 Innhold 1. Om ForBedring undersøkinga ForBedring undersøkinga Beskriving av måltala som er nytta Arbeid med ForBedring undersøkinga i Helse Fonna Lokal gjennomføringsgruppe Oppfølging av svarprosent og tiltak Resultat per tema Engasjement Teamarbeidsklima Arbeidsforhold Tryggleiksklima Psykososialt arbeidsmiljø Opplevd leiaråtferd Toppleiar si rolle i pasienttryggleiksarbeidet Fysisk arbeidsmiljø Oppfølging Samanlikning med Helse Vest Korleis blir resultata nytta i forbetringsarbeidet

4 1. Om ForBedring undersøkinga 1.1. ForBedring undersøkinga Undersøkinga kartlegg ulike sider ved arbeidsmiljø, pasienttryggleikskultur og HMS (helse, miljø og sikkerheit), som kan ha samanheng med risiko for uønskte hendingar, eller verke negativt på tenesta si kvalitet og medarbeidarane si helse og engasjement. ForBedring undersøkinga er ei «samansmelting» av tidlegare HMS-, pasienttryggleik- og medarbeidarundersøkingar. Undersøkinga består av 39 spørsmål knytt til følgjande tema: Engasjement Teamarbeidsklima Arbeidsforhold Tryggleiksklima Psykososialt arbeidsmiljø Opplevd leiaråtferd Toppleiar si rolle i pasienttryggleiksarbeidet Fysisk miljø Oppfølging Resultata frå undersøkinga skal gi leiarar og medarbeidarar informasjon til å kunne redusere risiko for uønskte hendingar, blant anna ved å forbetre lokalt arbeidsmiljø og tryggleiksskultur. Undersøkinga skal nyttast som eit kunnskapsgrunnlag i utvikling av handlingsplaner og forbetringsarbeid Beskriving av måltala som er nytta For å kunne tolke resultata som blir presenterte i denne rapporten er det viktig å forstå måltala som nytta i forbindelse med undersøkinga. Måltala er beskrivne kort i avsnitta under. Del som har svara Del som har svara er det same som svarprosent. Måltalet er berekna basert på talet medarbeidarar som har svara på undersøkinga dividert på talet medarbeidarar som blei inviterte til å delta i undersøkinga. Gjennomsnittsskår Gjennomsnittskår er den skåren du får dersom du legg saman skåren frå alle svar og deler på talet svar. Måltallet gir ein indikasjon på skåren til føretaket samla på aktuelt spørsmål. Spreiing Spreiing er eit uttrykk for variasjonen i svara på spørsmåla i undersøkinga. Ei høg spreiing på eit spørsmål vil seie at medarbeidarane har svara ulikt på spørsmålet. Spreiinga er 0 dersom alle medarbeidarane har svara likt på eit spørsmål. Den høgast moglege spreiing i svara innanfor eit spørsmål er 50. Referanseskår Referanseskår er gjennomsnittsskår per spørsmål for alle verksemdene som har delteke i undersøkinga. 3

5 Del medarbeidarar som har skåra «heilt einig» og/eller «litt einig» Prosentdel medarbeidarar som skårar 75 eller høgare viser kor stor del av medarbeidarane som har svara «Heilt einig» og/eller «Litt einig» på spørsmål om Tryggleiksklima. Del einingar der minst 60 % av medarbeidarar som har skåra «heilt einig» og/eller «litt einig» Indikatoren er eit uttrykk for kor stor del av einingane/avdelingane der seksti prosent (60 %) av medarbeidarane har skåra høgt (skår er 100 eller 75) på spørsmåla innanfor temaet Tryggleiksklima. Indikatoren er basert på teller (talet på einingar der minst seksti prosent av medarbeidarane har svara «Heilt einig» eller «Litt einig») og nemner (talet på einingar). Indikatoren kan brukast til å vise kor mange einingar/avdelingar i eit føretak, klinikk eller avdeling som skårar høgt. Del einingar der minst 80 % av medarbeidarar som har skåra «heilt einig» og/eller «litt einig» Sjå beskrivinga rett ovanfor. 2. Arbeid med ForBedring undersøkinga i Helse Fonna 2.1. Lokal gjennomføringsgruppe Helse Fonna oppnemnde lokal arbeidsgruppe med ansvar for førebuing, gjennomføring og oppfølging av den nye undersøkinga. Deltakarane i denne gruppa er representantar frå seksjon kvalitet/pasientsikkerhet, HMS, bemanning/gat, kommunikasjon, vernetenesta og tillitsvalde. I tillegg er leiarlinja representert. Deltakarar: 1. Astrid Grimstvedt HMS (leiar for arbeidsgruppa) 2. Elisabeth Huseby Kvalitet, pasienttryggleik 3. Ulf Sirrka Bemanningsløsninger /GAT 4. Stina Steingildra - Kommunikasjon 5. Randi B. Guddal - Hovudverneombod 6. Bjørn Skjoldevik Johnsen Tillitsvald Delta 7. Ingunn Olin Haugen Leiar representant Tonje Sandtorv deltok også som forsterking frå kvalitet og pasienttryggleik. I tillegg til å førebu undersøkinga, gjere den kjend og sikre god deltaking, har den lokale arbeidsgruppa vore opptatt av å sikre gode system og rutinar for oppfølging av undersøkinga. Oppfølgingsarbeidet er det mest verdiskapende med ei slik medarbeiderundersøking, og samtidig det mest ressurskrevande. ForBedring heng saman med allereie etablerte rutinar rundt årleg HMS-runde med kartlegging, risikovurdering og utarbeiding av handlingsplan. Eksisterande retningsline er justert og tilpassa den nye og utvida undrsøkinga. Denne beskriv ansvaret for oppfølging, fristar og korleis resultata skal brukast som utgangspunkt for dialog med medarbeidarane. 4

6 Organisering Innføring av ForBedring undersøkinga er organisert som eit regionalt prosjekt. Prosjektet sitt mandat er knytta til dei tekniske og analytiske aspektene ved innføringa, samt tilrettelegging av overordna kommunikasjon og forbetringsarbeid som undersøkinga skal understøtte. Prosjektet tek ikkje for seg utforming av undersøkinga eller oppfølginga av resultata. Deltakerar frå den lokale arbeids-/gjennomføringsgruppa har vært involvert i arbeidsgrupper i det regionale prosjektet. Det har vært to arbeidsgrupper; Teknologi Organisasjon og kommunikasjon Prinsippa for undersøkinga For å sikre ei lik og samordna gjennomføring og tilrettelegging av undersøkinga i helseregionen er det utforma nokre prinsipp for arbeidet. Prinsippa er overordna setningar som beskriv korleis prosjektet tenker og handlar. Følgjande prinsipp er lagt til grunn i arbeidet: 1. Undersøkinga skal nyttast i forbetringsarbeid, og er eit kunnskapsbasert verktøy for forbetring av arbeidsmiljø og pasienttryggleikskultur. 2. Det er leiar sitt ansvar å følgje opp undersøkinga i forkant, underveis og i etterkant.leiar skal informere og motivere medarbeidarane til å delta i undersøkinga, følgje opp svarprosenten og nytte resultata frå undersøkinga i lokalt forbetringsarbeid. 3. Leiarar er ansvarleg for å hente ut eigne resultat frå resultatrapporten og ta stilling til resultata frå ForBedring undersøkinga. 4. Leiaransvar og resultata frå undersøkinga følgjer etablert ansvarslinjer i samsvar med den formelle organisasjons- og leiingsstrukturen. 5. Innføring av undersøkinga skal ha ein lokal gjennomføringsansvarleg. 6. Undersøking skal gjennomførast årleg over en perioden på 6 veker frå 1. februar. 7. Det er viktig at flest mogleg medarbeidarar engasjerer seg i og deltek i undersøkinga som er frivillig å svare på. 8. Medarbeidar svarer på undersøkinga på dei koststeda han/ho har ein stillingsdel bortsett frå 0%. 9. Purringar på undersøkinga skal ikkje rettast mot enkeltpersonar med mindre purringane er automatiserte. 10. I tilfelle der spørsmål ikkje er relevant for medarbeidar, skal alternativ «Ikkje aktuelt» veljast. 11. Undersøkinga i MinGat (Gat Puls) og resultatrapporter er på nynorsk. 12. Svar i undersøkinga er konfidensielle og skal ikkje nyttast på individnivå. 13. Resultata frå undersøkinga skal ikkje vere tilgjengeleg for einingar der mindre enn fem (5) medarbeidarar har svara. Resultata frå avdelingar med mindre enn fem medarbeidarar blir aggregerte opp på neste organisasjonsnivå. 14. Følgjande variablar skal berre samstillast på føretaksnivå; Kjønn, alder, tilsettingsforhold, stillingsgruppe og stillingsdel. 15. Svarprosenten skal følgjast opp på avdelingsnivå (kostnadsstad) og blir oppdatert dagleg for å motivere medarbeidarar og leiarar til å svare på undersøkinga. 16. Leiar skal kunne sjå resultata frå undersøkinga for eigen eining og underliggjande einingar i eiget ansvarsområde. 5

7 17. Helse Vest RHF og nasjonale myndigheiter skal kunne sjå resultata frå undersøkinga på føretaksnivå. 18. Resultata frå undersøkinga er offentlege på førespurnad. 19. Det er leiarane sitt ansvar å dele resultata frå undersøkinga med verneombod, tillitsvalde og medarbeidarar i eigen eining. 20. Som oppfølging til ForBedring undersøkinga er det leiarane sittansvar, i samarbeid med medarbeidarane, å utvikle og følgje opp skriftleg handlingsplan Oppfølging av svarprosent og tiltak To felles tiltak er iverksatte for å følgje opp og motivere til høg deltaking i undersøkinga: Deltakingsrapport Automatiserte purringar til medarbeidarane Deltakingsrapport Eit av prinsippa til undersøkinga er «svarprosent følgjes opp på avdelingsnivå (kostnadsstad) og blir oppdatert dagleg for å motivere medarbeidarar og leiarar til å svare på undersøkinga.». I ei stor medarbeidarundersøking er det ønskeleg å motivere medarbeidarar og leiarar til å svare. I tidlegare HMS-kartleggingar har leiarar og verneombod gått inn i Gat Puls for å finne og følgje opp svarprosent for eiga eining. Dei har ikkje hatt moglegheit til å sjå svarprosent opp mot andre einingar i eigen og andre verksemder. Prosjektet utvikla derfor, i samarbeid med Helse Vest IKT, ein deltakingsrapport. Deltakingsrapporten er publisert på intranettsidene til verksemdene som deltok i undersøkinga, samt i regional verktøykasse. Rapporten er gjort tilgengeleg for alle medarbeidarar og blei oppdatert kvar natt i gjennomføringa av undersøkinga. Figuren under viser deltakingrapporten med svarprosent per verksemd. Figur 1: Deltakingsrapport og deltkinga i ForBedring 6

8 Automatiske purringar til medarbeidarar Eit av prinsippa til undersøkinga er «purringar på undersøkinga skal ikkje rettast mot enkeltpersonar med mindre purringane er automatiserte». I ei stor medarbeidarundersøking er det ønskeleg å motivere dei som ikkje har svara med å gje dei ei påminning om å huske å svare. Prosjektet utvikla derfor, i samarbeid med Helse Vest IKT, ein automatisert prosess for å purre opp dei som framleis ikkje hadde svara. Alle føretaka oppretta roboten «Robbie Vest» som ein lokal ressurs slik at roboten kunne nå ut til medarbeidarane i det aktuelle føretaket. Det blei sendt ut to purringar, 22. februar og 8. mars. Ved begge purringane kunne ein sjå ein auke i talet på medarbeidarar som svara på undersøkinga same dag og dagen etter. Dette tydar på at automatiserte purringar ved bruk av roboten «Robbie Vest» har hatt effekt på deltakinga i undersøkinga. 7

9 3. Resultat per tema 3.1. Engasjement Engasjement belyser kor nøgde medarbeidarar er med oppgåver, undervisning, rettleiing og arbeidsstaden totalt sett. Engasjement virker inn på ei rekkje ulike prestasjonar. Høgt jobbengasjement virker positivt inn på motivasjon og jobbutførelse. Høg skår indikerer eit høgt engasjement. Helse Fonna 1 Arbeidsoppgåvene mine engasjerer meg. 2 Eg seier til vennene mine at dette er ein god stad å jobbe. 3 Eg får utvikle meg gjennom jobben. 4 Eg får tilstrekkeleg undervisning og rettleiing til å kunne gjere ein god jobb. 5 Eg får konstruktive tilbakemeldingar på arbeidet eg utfører. 6 Alt i alt er eg godt nøgd med å jobbe her. Oppsummering: Del som har svara på undersøkinga er 78 %. Totalt har svara av medarbeidarar som er inviterte til å delta i undersøkinga. Spørsmålet «Arbeidsoppgåvene mine engasjerer meg» har høgast gjennomsnittskår og lågast spreiing. Spørsmålet «Eg får konstruktive tilbakemeldingar på arbeidet eg utfører» har høgast spreiing og lågast gjennomsnittskår. 8

10 3.2. Teamarbeidsklima Teamarbeidsklima belyser openhet, samarbeid og støtte mellom kollegaer og yrkesgrupper både internt og på tvers av einingar. Manglande koordinering og samhandling mellom einingar i sjukehus er eit risikoområdet innanfor pasienttryggleik som det er viktig å kartlegge. Høg skår indikerer eit høgt teamarbeidsklima. Helse Fonna 7. Forskjellige yrkesgrupper samarbeider godt her. 8. Samarbeidet med andre einingar fungerer godt. 9. Eg får støtte og hjelp frå arbeidskollegaene mine når eg treng det. 10. Det er lett å spørje når det er noko eg ikkje forstår. 11. Det er lett å seie frå om problem i pasientbehandlinga her. Oppsummering: Spørsmålet «Eg får støtte og hjelp frå arbeidskollegaene mine når eg treng det» har høgast gjennomsnittskår og lågast spreiing. Spørsmålet «Samarbeidet med andre einingar fungerer godt» har høgast spreiing og lågast gjennomsnittskår. 9

11 3.3. Arbeidsforhold Arbeidsforhold belyser arbeidsmengde og tempo, samt tilgjengelege ressursar og hjelpemiddel. Det tek opp ulike belastinger som kan verke negativt inn på motivasjon og helse. Dette er risikoforhold som det er viktig å ha under oppsyn. Høg skår indikerer at det er tilstrekkeleg med ressurser og hjelpemiddel, samt at arbeidsmengde og tempo er lite belastande. NB! Merk at skårskala er annleis for spørsmåla. Helse Fonna 12 Eg må av og til utføre arbeidsoppgåver utan å ha nok ressursar eller hjelpemiddel til å fullføre dei. 13 Arbeidsbelastinga mi er for stor (for mange oppgåver, for høgt arbeidstempo eller krav om å gjere fleire ting samtidig). 14 Eg rekk sjeldan å ta pause eller ete i løpet av ein arbeidsdag / ei vakt. Oppsummering: Spørsmålet «Eg rekk gjeldan å ta pause eller ete i løpet av ein arbeidsdag / ei vakt» har høgast gjennomsnittskår og lågast spreiing. Spørsmålet «Eg må av og til utføre arbeidsoppgåver utan å ha nok ressursar eller hjelpemiddel til å fullføre dei» har høgast spreiing og lågast gjennomsnittskår. 10

12 3.4. Tryggleiksklima Tryggleiksklima kartleggjer varslingskulturen, og kor trygg og open denne er. Det belyser forhold som virker inn på kvalitet og pasienttryggleik. Høg skår indikerer ein god varslingskultur og openhet. Helse Fonna 15 Eg melder frå om avvik og hendingar som kan føre til skade eller feil. 16 Det er trygt å seie frå om kritikkverdige forhold her. 17 Vi diskuterer ope feil og hendingar som oppstår, for å lære av dei. 18 Kollegaene mine oppmuntrar meg til alltid å seie frå dersom eg er uroleg for noko som har med tryggleiken å gjere. 19 Her blir medisinske feil (behandlingsrelaterte forhold som gir / kunne ha gitt eit negativt utfall for pasienten) handterte rett. 20 Eg ville føle meg trygg dersom eg var pasient her. Oppsummering: Spørsmålet «Eg ville følgje meg trygg dersom eg var pasient her» har høgast gjennomsnittskår og lågast spreiing. Spørsmålet «Det er trygt å seie frå om kritikkverdige forhold her» har høgast spreiing og lågast gjennomsnittskår. 11

13 3.5. Psykososialt arbeidsmiljø Psykososialt arbeidsmiljø tek opp mobbing, trakassering, diskriminering og korleis medarbeidarar blir ivaretatt dersom ei hending skulle oppstå. Høg skår indikerer trygt arbeidsmiljø og god handtering av eventuelle konfliktar. Helse Fonna 21 Eg vil bli godt vareteken om eg skulle bli utsett for truslar eller vald her. 22 Her blir ingen utsette for mobbing eller trakassering. 23 Her blir ingen utsatt for seksuell trakassering 24 Her blir ingen utsette for diskriminering. 25 Når konfliktar oppstår her, blir dei handterte på ein god måte. Oppsummering: Spørsmålet «Her blir ingen unsatt for seksuell diskriminering» har høgast gjennomsnittskår og lågast speiing. Spørsmålet «Når konfliktar oppstår her, blir dei hanterte på ein god måte» har lågast gjennomsnittsskår. 12

14 3.6. Opplevd leiaråtferd Opplevd leiaråtferd belyser relasjonen mellom leiar og medarbeidarar. Leiing har stor betyding for arbeidsmiljø og pasienttryggleik. Høg skår indikerer god leiarskap. Helse Fonna 26 Min nærmaste leiar har tydelege forventingar til arbeidet mitt. 27 Min nærmaste leiar er tilgjengeleg for meg når eg har behov for det. 28 Min nærmaste leiar følgjer opp uønskte hendingar og forbetringsforslag. 29 Min nærmaste leiar oppmuntrar meg til å seie frå om eg har ei anna meining. Oppsummering: Spørsmåla «Min nærmaste leiar er tilgjengeleg når eg har behov for det» har høgast gjennomsnittskår og lågast speiing. Spørsmålet «Min nærmaste leiar oppmuntrar meg til å seie frå om eg har ei anna meining» har lågast gjennomsnittsskår. 13

15 3.7. Toppleiar si rolle i pasienttryggleiksarbeidet Toppleiar si rolle i pasienttrykkleiksarbeidet kartlegg om administrerande direktør støtter opp om arbeidet med pasienttryggleik i helseføretaket. Høg skår indikerer medarbeidarar meiner at administrerande direktør støtter opp om arbeidet med pasienttryggleik. Helse Fonna 30 Administrerande direktør støttar opp om arbeidet med pasienttryggleik i helseføretaket Oppsummering: Ein stor del av medarbeidarane har svara «veit ikkje/ikkje relevant» på spørsmålet om toppleiar si rolle i pasienttryggleiksarbeidet. 14

16 3.8. Fysisk arbeidsmiljø Fysisk arbeidsmiljø kartleggr ulike forhold som medfører risiko for helseplager, og ivaretar arbeidsmiljølova, samt Forskrift om organisering, leiing og medverknad. Høg skår indikerer at det er gode arbeidsforhold og tilrettelegging for medarbeidarar. Helse Fonna 31 Det er eit godt fysisk arbeidsmiljø her (luft, lys, støy, støv, vibrasjonar og likande) 32 Her blir det arbeidd godt med brannvern 33 Her blir arbeidet tilrettelagt slik at muskel- og skjelettplagar blir førebygde 34 Her blir alle godt beskytta mot skadelege kjemikaliar og biologiske farar 35 Her blir det arbeidd godt med smittevern 36 Her blir det arbeidd godt med strålevern 37 Her er tryggleiken ved bruk av maskinar, tekniske hjelpemiddel eller utstyr godt vareteken 38 Her blir det arbeidd godt med å unngå negativ påverknad på det ytre miljøet Oppsummering: Spørsmålet «Her er tryggleiken ved bruk av maskinar, tekniske hjelpemiddel og utstyr godt vareteken» har høgast gjennomsnittskår. Spørsmålet «Det er eit godt fysisk arbeidsmiljø her (lyft, lys, støy, støv, vibrasjonar og liknande)» har lågast gjennomsnittsskår og høgast spreiing. 15

17 3.9. Oppfølging Oppfølging av av undersøkinga kartlegg om det blir arbeida systematisk med forbetringar. Høg skår indikerer at det arbeides systematisk med forbedringer. Helse Fonna Oppsummering: 39 Her blir det arbeidd systematisk med å forbetre arbeidsmiljøet og pasienttryggleiken. 65% av medarbeidarane har svara «litt einig» og «heilt eining» på spørsmålet «Her blir det arbeidd systematisk med å forbetre arbeidsmiljøet og pasienttryggleiken» 7% har svara «veit ikkje/ikkje relevant». 16

18 4. Samanlikning med Helse Vest Helse Fonna sine resultat samanlikna med Helse Vest samla og dei andre helseføretaka kvar for seg. Figur 2: Samanlikning av resultat på temaområde mellom foretaka i Helse Vest. 5. Korleis blir resultata nytta i forbetringsarbeidet Fleire av prinsippa for undersøkinga tek for seg leiar sitt ansvar. Det er leiar sitt ansvar å nytte resultata frå undersøkinga i forbetringsarbeid, herunder hente ut eigne resultat frå resultatrapport og ta stilling til resultata frå ForBedring undersøkinga. Sjølv om verneombod og tillisvalde har tilgang til resultata frå undersøking er leiar ansvarleg for å dele resultata frå undersøkinga med verneombod, tillitsvalde og medarbeidarar i eigen eining/avdeling. Som oppfølging til ForBedring undersøkinga er det leiar sitt ansvar, i samarbeid med medarbeidarar, å utvikle og følgje opp skriftleg handlingsplan. For å understøtte oppfølging av undersøkinga er det utforma ein overordna prosess regionalt. Nokre verksemder har utforma eigne prosessar, men mykje av innhaldet er likt. Den overordna prosessen er vist i figuren under. 17

19 Anbefalt overordna prosess for oppfølging og forbetring av resultat frå ForBedring undersøkinga - Det er viktig at du som leiar involverar medarbeidarar, verneombod og tillitsvalde i arbeidet med ForBedring. Leiar Medarbeidar gruppa, med fleire ForBedring undersøking gjennomført og resultata klare Hente ut resultat frå ForBedring undersøking inkl. andre relevante kjelder Diskutere resultata frå ForBedring undersøkinga, samt andre relevante kjelder med medarbeidarar, verneombod og tillitsvalde* Nei Er tiltak nødvendig? Ja Gjennomføre og diskutere risikovurdering med medarbeidarar, verneombod og tillitsvalde* Nei Er det behov for finkartlegging (HMS)? Ja Gjennomføre og diskutere finkartlegging med medarbeidarar, verneombod og tillitsvalde* Utarbeide handlingsplan med medarbeidarar Iverksette og følge opp handlingsplan Act Korriger Study Evaluer Plan Planlegg Do Gjennomfør *Leiar ber om bistand frå HMS-, kvalitets-, og pasientryggleiksrådgivarar i den grad det er behov for dette. Resultata kan legges frem for AMU og FAMU ved behov. Figur 3: Anbefala overordna prosess for oppfølging og forbetring av resultat frå ForBedring I Helse Fonna vert det arbeid i hovudsak etter det mønsteret som er innarbeidd for HMSkartlegginga. Leiar har ansvar for at arbeidet med gjennomgang av resultat frå kartlegging og andre releventa informasjonar (uønska hendingar, sjukefråvær, kvalitetsindikatorar, KPI-ar, rapport frå stoffkartotek, stråklevernsmålingar og anna kjend informasjon om HMS og kvalitet), gjennomføre risikovurdering og utarbeide handlingsplan. Dette skal skje i tett samarbeid med medarbeidarane, der verneomboda og dei tillitsvalde særskild skal involverast. Det vert sterkt anbefalt å nytte forbetringsteknikkar i oppsett av handlingplan og ikkje minst i arbeidet med å oppnå måla. Det er halde fleire informasjonsmøter for leiarar, verneombod og tillitsvalde ved alle sjukehusa. Resultata har vore gjennomgått i direktørmøte og vore framlagd for AMU. HMS/BHT har delteke på møte med klinikkdirektørar og leiarar og verneombod på ulike nivå for gjennomgong av resultata og oppfølging av undersøkinga. To faktorar er ekstra viktig i år: Handlingsplanen skal omfatte både HMS og pasienttryggleik Risikovurdering skal gjennomførast sjølv om det i år er ei ny/endra kartlegging. Tiltak som er nødvendige for å redusere risiko skal vere med i handlingsplanen. Handlingsplanar skal vere så konkrete som mulig med konkrete mål. Fristar: 1. mai: Risikovurdering og handlingpslan på einingsnivå 1. juni: Risikovurdering og handlingsplan på seksjonsnivå 1. august: Risikovurdering og handlingpslan på klinikk/områdenivå 1. september: Risikovurdering og handlingpslan på føretaksnivå 12. september 2018: Handsaming i AMU 18