Saksnr.: Saksbe. Kopi: Nei. Ombyggirg Anlegg _ Endriegav bruk Bruksendring ' Vesentkg endring ev tidligeredrift

Transkript

1 Kvinnherad kommune Søknad om tillatelse til tiltak etter p'an- og trygnrgetoven Rammetillatelse [541Ett-trinns søknadsbehandling Opafylles vilkårere fof 3 ukers saksbehandhng jf. 2"-7 annet beca't Li-ta Søknad om ansvarsrett for ansvarlig søker, Foreligger sertral godkjenning'? IMnsna vedlegg byggbiankett5159. Opplysninger 1t søknad elierveciegg søknadert,herureer oppretting efierendringav matikkeenhel, ut bf registrer imatmtkelen. 27 DES Saksnr.: jq. 3 U off Saksbe. Kopi: Berrrer Htakel eksistererde e.ler nerntidge arbetdsplasser7 ja. skal samtykke InnhentesfraArbeieStasynatfer igan9sellintltlyt Itakat.Byggbter.kett5177 med vedlegg Bereffera taket bygever< appfert te. 'asr.. ji Kultxm.rmelover 25. ardre tedd% Hvis ia. ska. Jttetelse fra 'ylkeskommunen fereagge lor igangsettase av hltaket 1 Nel Seknaden gjelder, Gni IBn,. Feste,r. I SøKK)ons,v. i Sygn,nsrur IBoligr, korofkune Etendoml I99 5l KVIN:NHF-RAI) KOMMUNF byggested Acresse Post-r 1.Pestsled usl 59-IttiVIK Plartiegt - - Beak: v Byar Nr Je...ode jf s 21 bruk/formål Boi.g F-itidstanlig Garasje Annet: Tiltakets art pdl 20.' Diereelyss megt Vedlegg ' N'llfa1r9999 ankree, Ny11bygg) IPerkeringsplass ') I Anlegg 1 Veg [ IVesentigterrengin Endringav bygg.) nbrj9. PtIbY99undet5Y991 1 t-asade Inf 99,ee r r--... Ombyggirg Anlegg _ Endriegav bruk Bruksendring ' Vesentkg endring ev tidligeredrift r Korstruks;on 1. 9eperasjcn Riving nee Pygg '}, Deler av bygg ') An1egg Byerkleke.tnatellearr 7 Nyanlegs't I IEndnng I Reparasjon ' Endringsy bruka , enhatopedeling tbol 1 1Samrmenløyr rg awentgeting.aktur - ininegning mot ves n Reklame, sk.lt, rnretring e.i OPerittintlfentit- " i reckeienhet GuJrneter.dom ) ',Anleggseiendorn Festegrunn aver 10 at i Arealoverjefing rtayggtaanksltbiib tylas ur,og ) GUIcler cunnårmstratfts,o, ") latetalltraeravoet erevarerer. ' vadlegges (Vedegggrxpe A; etkeer e^del av et etzt-ebeav Behandlesellermateekeeevanewert riarunclemarsy& i telter.t.f t eakshevet heskrivw4swiiii.vodkriz raf.1::$,c 1 I. -, Opalysnllger Orn tiltaketsylre rarnrherog aygrirgsspesfkasjen jetyggglanftett5r 75'; a Despersasjonseetu-ed (begrunneleetvedtak) (abl kap '9) B Naboverskngikvatermor mbcfflsevapply sryrigerget rabwareeveabonvirlinatledkartrnentarc W narcrnerknaltr) t C -. Situasjonsglan. avkjorseispen bygnensleencam ' o 32 Tegntioe 1 EF Redegjerelserfkart 1 i?- Sekned om ansvatsrealgjennorrferingsplan G ) Bokgspesifikasjor i Matrikketen H UttalelseNedtak traarnen affentkgmyndignet I _ Rekvistakanav opamelmgsforwning J Andre vedlegg ' ( ; Q I Erklearing og underskrift Ansvar5g seker bekrefter al hele fikaketbelegges med ansvar, ag dekker kravere nennoid tilplan ag bygningslcver. En er kjerrmed reglene om straftog sanksjoner ptilkap. 32 og a1det kan medferereaksjoner demom del gis unktge op,mysneger Anaveragseker fortiltakettittskshaver rorauk? 77-/14i lhg.nr. Navn _ y., EvaLandr.;Mehrlp Ackesse V ( "esse 11"113- N K.:4aby 4 roalnr ' -.3s stej figy. r.,..." - ' IPos~.S..- /e ,5 e v 1v.1IC. FORSAND Kontaapenton., Toofon irceteleten rve-q-nett organieatjaere-rrr-er 5.,:. E. s; F.pest Tvretor (rkfor,::1 Dato rstc^le, 4 /J- Giereesreectbleekbo;estever Clenla.v.medteov<bokstave" 3.)? ft, s // flunken 5174 Bokmal 5 Utgtrtav Dnektoratetlor byggkvalitet 2.3.Ce2D ' a 2 `..." (- t 1(tlie/t. ' lav ryk."11 r

2 Søknad om tillatelse til tiltak etter plan- og bygningsloven 20-1 Rammetillatelse DIREKTOPATET FOR Ett-trinns søknadsbehandling Oppfylles vilkårene for 3 ukers saksbehandling, jf annet ledd? Berører tiltaket eksisterende eller fremtidige arbeidsplasser? Søknad om ansvarsrett for ansvarlig søker Foreligger sentral godkjenning? BT,KVALITET Hvis ja, skal samtykke innhentes fra Arbeidstilsynet før igangsetting av tiltaket. Byggblankett 5177 med vedlegg. Hvis nei, vedlegg byggblankett Berører tiltaket byggverk oppført før 1850, jf. Kulturminneloven 25, andre ledd? Opplysninger gitt i søknad eller vedlegg til søknaden, herunder oppretting eller endring av matrikkelenhet, vil bli registrert i matrikkelen. Hvis ja, skal uttalelse fra fylkeskommunen foreligge før igangsettelse av tiltaket. Søknaden gjelder Gnr. 199 Eiendom/ byggested Bnr. 51 Festenr. Seksjonsnr. Planlagt bruk/formål Bygningsnr. Bolignr. Kommune KVINNHERAD Postnr Poststed SiEBOVIK KOMMUNE Bygn.typekode tt Beskriv Fritidsbolig Bolig Nye bygg og anlegg (flere kryss mulig) Annet: Parkeringsplass ) Nytt bygg ) Anlegg >< Tilbygg, påbygg, underbygg ) EndrIng av bygg og anlegg Tiltakets art pbl 20-1 Garasje Veg (jf. s. 2) Vesentlig terrenginngre Fasade Konstruksjon Reparasjon Endring av bruk Bruksendring Vesentlig endring av tidligere drift Riving Hele bygg ) Deler av bygg ) Anlegg Reparasjon Anlegg Ombygging Bygn.tekn. installasj.) Nyanlegg ) Endring Endring av bruksenhet I bolig Oppdeling Sammenføyning Innhegning, skilt Innhegning mot veg Reklame, skilt, innretning e.l. OpprettingiendrIng av Grunneiendom ) Anleggseiendom matrikkelenhet )Byggblankett 5175 fylles ut og ) Gjelder kun når installasjonen ikke er en del av et større tiltak. vedlegges. (Vedlegg gruppe A) Festegrunn over 10 år Arealoverføring ) Unntatt fra krav om ansvarsrett. Behandles etter matrikkelloven. Registrert eier underskriver i feltet for tiltakshaver. Vedlegg Besknvelse av vedlegg Gruppe Opplysninger om tiltakets ytre rammer og bygningsspesifikasjon Dispensasjonssøknad (begrunnelse/vedtak) Ikke relevant Nr. fra til (Byggblankett 5175) (pbl kap. 19) Nabovarsling(Kvittering for nabovarsevopplysninger gitt i nabovarselinabomerknader/kommentarer til nabomerknader) Situasjonsplan, avkjørselsplan bygning/eiendom Tegninger Redegjørelser/kart Søknad om ansvarsrett/gjennomføringsplan Boligspesifikasjon i Matrikkelen Uttalelse/vedtak fra annen offentlig myndighet Rekvisisjon av oppmålingsforretning Andre vedlegg ' I' - / 1 Erklæring og underskrift Ansvarlig søker bekrefter at hele tiltaket belegges med ansvar, og dekker kravene i henhold til plan- og bygningsloven. En er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pbl kap. 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Ansvarllg søker for tiltaket Qrg.nr. V Tiltakshaver k/ Foretak Navn Eva Landre Meling C.; Kolabygd (?),Tc) Poststed / Kontaktperson. v k, Postnr Telefon Mobiltelefon egen 514 Poststed FORSAND Eventuelt organisasjonsnummer xt E- ost Dato, E-post Underskrift t'cv /; L Gientas med blokkbokstaver L3T - 11) Blankett 5174 Bokmål Gft C s Dato y iderskrift t Gjentas med blokkbokstaver S Utgitt av Direktoratet for byggkvalltet Telefon (dagtid) Side 1 av 2

3 BygnIngstypekoder BOLIG Dersom bruksarealettil bolig er større enn bruksarealettil annet enn bolig, velges bygningstypekodet innen hovedgruppen"bolig" ( ). Ved valg av bygningstypevelges den med størst andel av arealet innen hovedgruppen. Enebolig 111 Enebolig 112 Eneboligmedhybel/sokkelleilighet 113 Våningshus Tomannsbolig 121 Tomannsbolig, vertikaldelt 122 Tomannsbolig,horisontaldelt 123 Våningshus,tomannsbolig,vertikaldelt 124 Våningshustomannsbolig,horisontaldelt Rekkehus,kjedehus,andresmåhus 131 Rekkehus 133 Kjede-/atriumhus 135 Terrassehus 136 Andresmåhusmed3- boligerellerflere Storeboligbygg 141 Stortfrittligendeboligbyggpå 2 et. 142 Stortfrittliggendeboligbyggpå 3 og 4 et. 143 Stortfrittliggendeboligbyggpå 5 et.ellermer 144 Storesammenbygdeboligbyggpå 2 et. 145 Storesammenbygdeboligbyggpå 3 og 4 et. 146 Storesammenbygdeboligbyggpå 5 et.ellermer Bygningfor bofellesskap 151 Bo-og servicesenter 152 Studenthjem/studentboliger 159 Annenbygningfor bofellesskap Fritidsbolig 161 Hytter,sommertiusol.fritidsbygg 162 Helårsboligsombenyttessomfritidsbolig 163 Våningshussombenyttessomfritidsbolig Koie,seterhusog lignende 171 Seterfius,sel, rorbuog liknende 172 Skogs-og utmarkskoie,gamme Garasieog uthustil bolig 181 Garasje,uthus,annekstil bolig 182 Garasje,uthus,annekstil fritidsbolig Annenboligbygning 193 Boligbrakker 199 Annenboligbygning(sekundærboligreindrift) ANNET Dersom bruksarealet ikke omfatter bolig eller bruksarealet til bolig er mindre enn tii annet, velges bygningstype kodet innen "Annet" ( ) ut fra hovedgruppen som samlet utgjør det største arealet. Ved valg av bygningstype velges den med størst andel av arealet innen hovedgruppen. Veg-ogtrafikktilsynsbygning 441 Trafikktilsynsbygning 449 Annenveg-og biltilsynsbygning Idrettsbygning ldrettshall Ishall Svømmehall Tribuneog idrettsgarderobe Helsestudio Annenidrettsbygning HOTELLOG RESTAURANT Hotellbygning 511 Hotellbygning 512 Motellbygning 519 Annenhotellbygning Kulturhus Kino-lteater-/opera-/konsertbygning Samfunnshus,grendehus Diskotek Annetkulturhus Bygningfor religiøseaktiviteter Kirke,kapell Bedehus,menighetshus Krematorium/gravkapell/bårehus Synagoge,moske Kloster Annenbygningfor relilgiøseaktiviteter INDUSTRIOG LAGER Industribygning 211 Fabrikkbygning 212 Verkstedsbygning 214 Bygningfor renseanlegg 216 Bygningfor vannforsyning 219 Annenindusetribygning Garasje-og hangarbygning 431 Parkeringshus 439 Annengarasje/-hangarbygning Energiforsyningsbygning 221 Krattstasjon(> kva) 223 Transformatorstasjon (> kva) 229 Annenenergiforsyning Lagerbygning 231 Lagertiall 232 Kjøle-og fryselager 233 Silobygning 239 Annenlagerbygning Fiskeri-og landbruksbygning 241 Husfor dyr/landbruk,lager/silo 243 Veksthus 244 Driftsbygningfiske/fangstloppdrett 245 Naust/redskapshus for fiske 248 Annenfiskeri-og fangstbygning 249 Annenlandbruksbygning KONTOROG FORRETNING Kontorbygning 311 Kontor-og administrasjonsbygning, rådhus 312 Bankbygning,posthus 313 Mediabygning 319 Annenkontorbygning Forretningsbygning 321 Kjøpesenter,varehus 322 Butikk/forretningsbygning 323 Bensinstasjon 329 Annenforretningsbygning 330 Messe-og kongressbygning SAMFERDSELOG KOMMUNIKASJON Ekspedisjonsbygning, terminal 411 Ekspedisjonsbygning, flyterminal,kontrolltårn 412 Jernbane-ogT-banestasjon 415 Godsterminal 416 Postterminal 419 Annenekspedisjon-og terminalbygning Telekommunikasjonsbygning 429 Telekommunikasjonsbygning Blankett 5174 Bokmål Bygningforovernatting 521 Hospits,pensjonat 522 Vandrer-/feriehjem 523 Appartement 524 Camping/utleiehytte 529 Annenbygningfor overnatting Restaurantbygning 531 Restaurantbygning, kafåbygning 532 Sentralkjøkken,kantinebygning 533 Gatekjøkken,kioskbygning 539 Annenrestaurantbygning KULTUROG UNDERVISNING Skolebygning 611 Lekepark 612 Barnehage 613 Barneskole 614 Ungdomsskole 615 Kombinertbarne-ungdomsskole 616 Videregåendeskole 619 Annenskolebygning Universitets-,høgskoleog forskningsbygning 621 Universitet/høgskole m/auditorium,lesesalmv. 623 Laboratoriebygning 629 Annenuniversitets-,høgskoleog forskningsbygning Museums-og biblioteksbygning 641 Museum,kunstgalleri 642 Bibliotek/mediatek 643 Zoologisk-/botanisk hage(bygning) 649 Annenmuseums-/biblioteksbygning HELSE Sykehus 719 Sykehus Sykehiern 721 Sykehjem 722 Bo-og behandlingssenter 723 Rehabiliteringsinstitusjon, kurbad 729 Annetsykehjem Primærhelsebygning 731 Klinikk,legekontor/-senter/-vakt 732 Helse-/sosialsenter, helsestasjon 739 Annenprimæffielsebygning FENGSEL,BEREDSKAPO.A. Fengselsbygning 819 Fengselsbygning Beredskapsbygning 821 Politistasjon 822 Brannstasjon,ambulansestasjon 823 Fyrstasjon,losstasjon 824 Stasjonfor radarovervåk.av fly-/skipstrafikk 825 Tilfluktsrom/bunker 829 Annenberedskapsbygning 830 Monument 840 Offentligtoalett )eller bygningsom har nær tilknytningtil/ tjenerslikebygninger Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Side 2 av 2

4 Vedleggnr. A- Opplysninger om tiltakets ytre rammer og bygningsspesifikasjon DIREKTORATET FOR BYGGKVALITET Vedlegg til Byggblankett 5174 Beskrivelse av hvordan tiltaket oppfyller byggesaksbestemmelsene, planbestemmelsene og planvedtak etter plan- og bygningsloven (pb1)innenfor angitte områder Opplysningene Eiendom/ byggested gjelder Gnr. Bnr. 199 Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Postnr Poststed SÆBØVIK KvINNHERAD KOMMUNE 51 Forhåndskonferanse Pb Forhåndskonferanse er avholdt og referat foreligger Dispensasjonssøknad og fravik fra TEK10 Detsøkesdispensasjonfra bestemmelsene (begrunnelsefor dispensasjongis på egetark) Kommunale vedtekter/ Pb1 Kap. 19 Plan- og bygningsloven med forskrifter forskrifter til pb1 Vedleggnr. Arealplaner Vegloven BVedleggnr. Pbl 31-2 Redegjørelse i eget vedlegg Det søkes om fravik fra TEK for eksisterende byggverk (pb1 31-2) B- Arealdisponering Settkryssfor gjeldendeplan Arealdel av kommuneplan Navnpå plan Reguleringsplan Bebyggelsesplan HALSNØY Reguleringsformål i arealdelav kommuneplan/reguleringsplan/bebyggelsesplan - beskriv Planstatus MV. Velg aktuell kolonne iht. beregningsregel angitt i gjeldende plan0 %-BYA BYA Gradav utnyttingiht.gjeldendeplan Byggeområde/grunneiendom Tomtearealet %-BRA / %-TU BRA c. Ev.arealsomtrekkesfra iht.beregn.regler U-grad d. Ev.arealsomleggestil iht.beregn.regler Beregnettomteareal(b - c) eller(b + d) Beregnetmaks.byggearealiht.plan (jf.a.o e.) BYA Arealny bebyggelse M Parkeringsareal påterreng Beregnetgradav utnytting(jf.e.og k.),112 45,00 + Antallbruksenheterbolig 1 Antallbruksenheterannet 104,00 Boliger + 111,00 Vis ev. underlag for beregningen av grad av utnytting i vedlegg r ,00 r112 rr12 111,00 Boliger 111 n M2 Annet Dersom areal i rad b ikke er fremkommet av målebrev, beskriv nærmere Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 55,00 Boliger Skal beregning av utnyttingsgrad sk'e etter annen regel, beskriv nærmere Blankett 5175 Bokmål + % f ,00 M2 56,00 % j. Parkeringsareal påterreng Redegjørelser,112 BTA BRA 104,00 m.arealmatrikkelen k - f112 I.Åpnearealersominngåri k Antalletasjer BRA 59,00 Arealsomskal rives Arealbyggesak Arealeksisterendebebyggelse Bygningsopplysninger som føres Matrikkelen BYA Arealbenevnelser Grad av utnytting M2 Annet Annet Vedleggnr. DVedleggnr. DVedleggnr. DSide 1 av 2

5 Bygningsopplysninger Næringsgruppekode som føres i matrikkelen Oppgi kode for hvilken næring brukeren av bygningen tilhører. Bygninger som brukes til flere formål skal kodes etter den næringen som opptar størst del av arealet. Unntak: Næringsgruppekode skal kun brukes når bygget bare har areal til boligformål. Næringsgrupper- gyldige koder A Jordbruk, skogbruk og fiske Bergverksdrift og utvinning C Industri Elektrisitets-, gass-, damp- og varmtvannsforsyning Vannforsyning, avløps- og renovasjonsvirksomhet F Bygge- og anleggsvirksomhet Varehandel, reparasjon av motorvogner Transport og lagring Overnattings- og serveringsvirksomhet Informasjon og kommunikasjon Finansierings- og forsikringsvirksomhet Omsetning og drift av fast eiendom Faglig, vitenskapelig og teknisk tjenesteyting Forretningsmessig tjenesteyting 0 Offentlig administrasjon og forsvar, trygdeordninger underlagt offentlig forvaltning R T Y Undervisning Helse- og sosialtjenester Kulturell virksomhet, underholdning og fritidsaktiviteter Annen tjenesteyting Lønnet arbeid i private husholdninger Internasjonale organisasjoner og organer Bolig Annet som ikke er næring. Plassering av tiltaket Kan høyspent kraftlinje være i konflikt med tiltaket? Q Hvis ja, må avklaring med berørt rettighetshaver være dokumentert Kan vann og avløpssledninger være i konflikt med tiltaket? Q- Hvis ja, må avklaring med berørt rettighetshaver være dokumentert Krav til byggegrunn (pbl 28-1) Skal byggverket plasseres i område med fare for: Skal byggverket plasseres i tiomutsatt område? Flom (TEK10 7-2) Fl (liten konsekvens og sannsynlighet lavere enn 1/20 år) Hvis ja, angi sikkerhetsklasse: F3 (stor konsekvens og sannsynlighet lavere enn 1/1000 år) Skal byggverket plasseres i skredutsatt område? Skred (TEK10 7-3) Andre naturog miljøforhold (pbl 28-1) sja F2 (middels konsekvens og sannsynlighet lavere enn 1/200 år) S1 (riten konsekvens og sannsynlighet lavere enn 1/100 år) Hvis ja, angi sikkerhetsklasse: F- S2 (middels konsekvens og sannsynlighet lavere enn 1/1000 år) S3 (stor konsekvens og sannsynlighet lavere enn 1/5000 år) F Dersom ja, beskriv kompenserende tiltak i vedlegg F- Tilknytning til veg og ledningsnett Adkomst vegloven pbl 27-4 Gir tiltaket ny/endret adkomst? Tomta har adkomst til følgende veg som er opparbeidet og åpen for alminnelig ferdsel: Riksveg/fylkesveg Er avkjøringstillatelse gitt? Kommunal veg Er avkjøringstillatelse gitt? Privat veg Er vegrett sikret ved tinglyst erklæring? Tilknytning i forhold til tomta Vannforsyning Privat vannverk Offentlig vannverk pbl 27-1 Annen privat vannforsyning, innlagt vann Beskriv Q- Annen privat vannforsyning, ikke innlagt vann Dersom vanntilførsel forutsetter tilknytning til annen privat ledning eller krysser annens grunn, foreligger rettighet ved tinglyst erklæring? Skal det installeres vannklosett? Foreligger utslippstillatelse? Tilknytning i forhold til tomta Offentlig avløpsanlegg Privat avløpsanlegg Avløp pbl 27-2 Dersom avløpsanlegg forutsetter tilknytning til annen privat ledning eller krysser annens grunn, foreligger rettighet ved tinglyst erklæring? Overvann Takvann/overvann føres til: Avløpssystem Terreng Løfteinnretninger Er det i bygningen lefteinnretninger som omfattes av TEK10?: Blankett 5175 Bokmål Søkes det om slik innretning installert?: Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Hvis ja, sett Heis Trappeheis Løfteplattform Rulletrapp eller rullende fortau Side 2 av 2

6 Vedlegg fl Opplysninger gitt i nabovarsel (Gjenpart av nabovarsel) plan- og bygningsloven av 27. juni 2008 nr sendes kommunen sammen med søknaden N DIPEKTORATET FOR BYGGKVALITET Tiltak på eiendommen: Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Eiendommens adresse Eier/fester Eva Landre Meling Det varsles herved om Kommune KVINNHERAD Postnr. Poststed 5454 SÆBØVIK KOMMUNE Nybygg Anlegg Endring av fasade Riving Påbygg/tilbygg Skilt/reklame Innhegning mot veg Bruksendring Oppretting/endring av matrikkelenhet Midlertidig bygning, konstruksjon eller anlegg Antennesystem (eiendomsdeling) eller bortfeste Annet Dispensasjon etter plan- og bygningsloven kapittel 19 Plan- og bygningsloven med forskrifter Kommunale vedtekter Arealplaner Vegloven B 1 Arealdisponering Sett kryss for gjeldende plan Arealdel av kommuneplan Navn pa plan HALSNØY Reguleringsplan Bebyggelsesplan Beskriv nærmere hva nabovarslet gjelder TILBYGG PA FRITIDSHUS M/TERASSE Q - Spørsmål vedrørende Foretakitiltakshaver ØYBYGG AS nabovarsel rettes til Kontaktperson, navn Bjørn Ove Sjo E-post bos@knett.no Telefon Mobil Søknaden kan ses på hjemmeside: (ikke obligatorisk) Merknader sendes til Eventuelle merknader skal være mottatt innen 2 uker etter at dette varsel er sendt. Ansvarlig søker/tiltakshaver skal sammen med søknad sende innkomne merknader og redegjøre for ev. endringer. Navn Postadresse Postnr. Poststed E-post Følgende vedlegg er sendt med nabovarselet Beskrivelse av vedlegg Gruppe Nr. fra - til Dispensasjonssøknad/vedtak Situasjonsplan 2 Tegninger snitt, fasade 1 4 Ikke relevant Andre vedlegg Underskrift Tilsvarende opplysninger med vedlegg er sendt i nabovarsel til berørte naboer og gjenboere. Mottagere av nabovarsel fremgår av kvittering for nabovarsel. Sted Dato 7e,/, Unders,kiitt ansvarlig søker elltililtakshaver Gjentas ed blokkbokstaver BJØRN OVE SJO Blankett 5155 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalltet Side 1 av 1

7 Kvittering for nabovarsel sendes kommunen sammen med søknaden Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending eller overleveres personlig mot kvittering. Ved personlig overlevering vil signatur gjelde som bekreftelse på at varslet er mottatt. Det kan også signeres på at man gir samtykke til tiltaket. Tiltaket gjelder Gnr. Bnr. Festenr. Seitsjonsnr. Bygningsnr. I Bobgnr Komrnune Eiendom/ KVINNHERAD KOMMUNE byggested Postnr. Poststed 5454 SÆBØVIK Følgende naboer har mottatt eller fått rek. sending av vedlagte nabovarsel med tilhørende vedlegg: Nabo-Igjenboereiendom Eierifester av nabo4gjenboereiendom Gnr. BnrFestenr. Seksjonsnr. Eiersfiesters navn EDIT THORMODSÆTER Adresso EIRØNNDALSASEN 27 FosInr. Posisted Poststed Poststedets reg.nr SÆBØVIK 5Pr76L LODDEFJORD i Personlig lortnering for Dato Sign. i Persontg kvktering for Dato I Sign. 1 mottatt varsel I 1l. tr ) t, ; :..-f samtylcke td t8taket i-j ; -...' I ''',. :_, s,t. 'it,,, i',...t 4,, c... LI ' 1 Nabo4gjenboereiendom Eier/fester av nabo4gjenboereiendom Gir. I Bnr.Festenr. Seksjonsnr. Bersnesters navn EDVARD THORMODSÆTER Actresse FLØENBAKKEN 8A Postnr. Poststed 5Postrv. 009 Poststed Poststedets reg.nr SÆBØVIK BERGEN PersontIgkvittenng for Dato Sign. Personlig kvittering for Dato Sign.. mottatt varsel, 11,Å1 t (<-----C-c C\C-A--,'-'-,^- «.,samtykke tii titaket 1"-+' 2., :,, (4,..,-,,..T \ N._,',r,-... -:._ t,.. Nabo4gjenboereiendom Gnr Bnr, Festenr Postnr. Poststed 5454 SÆBØVIK Personl,,gkvItterho for Dato Sign. mottatt varsel Seksjonsnr. Eiersnesters navn Eier/fester av nabo4gjenboereiendom GRETE TNORMODSÆTER NETLEVIKAGEN 28 Postnr I Poststed Poststedels reg.nr LOODEFJORD Personk) kvinering for Dato Sign. tykke 818 Itaket ÇI Z 3 t4c--(tte,w,qd Nabo-/gjenboereiendom Eier/fester av nabo-/gjenboereiendom Gnr. Bnr. Festenr Seksjonsnr. Eiers/lesters navn SOLVEIG T. ØRJAVIK FANNEBOSTADVEGEN 33 Postnr., Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr SÆBØVIK 6423 MOLDE Personlig kvittering for Dato Sign. Personlig kvinenng for Dato Sign. r mottatt varsel i, i ), sirk L d vi r-.., -,samtyldcetil tiltaket (1 1 [.3, -,1...,- t. t...t (/'I 'C,...ti. \ Nabo4gjenboereiendorn Eier/fester av nabo-/gjenboereiendom Snr. Bnr. Festenr. Seltsjonsnr Etersnesters navn Aeresse Postnr. Postsled Postnr. Poststed Poststedets reg.nr Personlig kvittering for I Dato Sign. Personlig kvittering lor Dato Sign. mottatt varsel samlykke til tiltaket Det er per dags dato innlevert rekommandert sending til ovennevnte adressater. Samlet antall sendinger: Sign. Blankett 5156 Utgitt av Direktoratet tor byggkvalitet side 1 av 1

8 Kommunens saksnr. Vedlegg G Side av Gjennomføringsplan DIREKTORATET FOR BYGGKVALITET Versjonsnr. Dato Signatur, ansv. søker 2 Elendom/ Gnr. Bnr. byggested Festenr. Seksj.nr. Bygn.nr. Kommune KVINNHERAD KOMMUNE Postnr. Poststed 5454 SÆBØVIK Beskrivelse av fagområde, ansvarsområde, tiltaksklasse Kryss for planlagt samsvarserklæring / kontrollerklæring (i hhv. prosjektering, utførelse og uavhengig kontroll) erstattes med dato når denne foreligger Søknad om Foretakets navn og org.nr. Søknad om Alle fagområder i Tiltaks- Søknad om igangsettings- Søknad om Beskrivelse hentet fra søknad om ansvarsrett midlertidig tiltaket klasse rammetillatelse tillatelse/ettbrukstillatelse ferdigattest trinnsøknad (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (9) Sett kryss når arbeidet innen ansvarsområdet er avsluttet (9) SØK PRO UTF HELE TILTAKET I ØYBYGG AS, HELE TILTAKET 1 ØYBYGG AS, HELE TILTAKET 1 ØYBYGG AS, Blankett 5185 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalltet Side 1 av 1

9 Vedlegg nr,7 Side G- av Søknad om ansvarsrett etter plan- og bygningsloven Søknaden gjelder Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom/ KVINNHERAD KOMMUNE byggested Postnr. Poststed Foretak 5454 S.EBOVIK Foretak Organisasjonsnr. ØYBYGG AS Postnr. Poststed BJOANESVEGEN SÆBØVIK Kontaktperson Telefon Mobiltelefon Blom Ove Sjo E-post bosrdknett.no Ansvarsområde Funksjon (SØK, PRO, UTF, kontroll) SOK PRO IlTF HELE TILTAKET HELE TILTAKET HELE TILTAKET Beskrivelse av ansvarsområdet Våre samsvarserklæringer/kontrollerklæringer vil foreligge ved: (sett ) Tiltaks- Søknad om Søknad om klasse Søknad om igangsettings- midlertidig Søknad om rammetillatelse/ ferdigattest tillatelse brukstillatelse ett-trinns søknad x x x x x x x x x Godkjenning av foretak Foreligger sentral godkjenning innenfor ansvarsområdene? Dekkes ansvarsområdet av sentral godkjenning Helt Delvis Hvis delvis, beskriv det som ikke dekkes (Er det behov for ytterligere plass, beskriv i eget vedlegg): Hvis nei eller delvis, legg ved "Vedlegg til søknad om ansvarsrett der foretaket ikke har sentral godkjenning". G- G- Erklæringer og underskrifter Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pbl kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Vi forplikter oss å stille med nødvendig kompetanse i tiltaket Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, gjennomført og kvalitetssikret i henhold til pbl Ansvarlig utførende erklærer at arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikret produksjonsunderlag for respektive del av utførelsen Ansvarlig kontrollerende erklærer uavhengighet, jf. SAK , og vil redegjøre for endringer som kan påvirke uavhengigheten Ansvarlig foretak Ansvarlig søker for tiltaket Foretak OYBYGG AS Dato Underskrift C L' Foretak Dato Underskrift Gjentas med blokkbokstaver Gjentas med blokkbokstaver BJØRN OVE SJO BJØRN OVE SJO Blankett 5181 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalltet side 1 av 1

10 ERKLÆRING Bygging nær eigedomsgrense :/Bruksnamn: Gnr. I 9 9' Bnr. 5 7 og :/Bruksnarnn: Gnr. Bnr. Underskrivne, eigar av Gnr. 7 Bnr. samtykkjer med dette at Kvinnherad Forvaltningsstyre kan gje løyve ti oppføring av tiltak: 7/L4-7Y-& 7t.)Z.4.444<rnedgrunnflate inntil t ein minsteavstand på 3, m frå vår felles eigedomsgrense. Eg er kjeaci med bestemmelsane i Plan- og Bygningslova (pb1) 29-4 og i Tekniske forskrifter (TEK 10)kap.5, 6-3, sist endra juli 2010, og er klar over dei konsekvensar dette samtykket inneber for eventuell oppføring av bygningar på min eigedom nærare enn 8m frå det bygget eg herved gjev samtykke til. Eigaren av Gnr. cr Bnr. 5 i kan på eigen kostnad la denne erklæringa tinglysast som hefte på min eigedom. \--61eki ttal kic.cct-tir 1-1)1 1' I "<. Stad: Dato: 1 ( Underskrift: Vi vitnar at han/ho er over 18 år. har underskrive denne fråsegna i vårt påsyn og at 1 \ \, Plan- cg bygningslova (pb1), 29-4 og Tekniske forskrifter (TEK) til pb1kap 5, 6-3 er trykt på baksida