Postnr. Poststed 7600 LEVANGER Beskriv Garasje Annet: Boligbrakker. Parkeringsplass *) , underbygg *) Reparasjon. Deler av bygg *) Endring

Transkript

1 STATENS BYGNINGSTEKNISKE ETAT Blankett 5174 Søknad om tillatelse til tiltak etter plan- og bygningsloven 20-1 Rammetillatelse X Ett-trinns søknadsbehandling Oppfylles vilkårene for 3 ukers saksbehandling, jf annet ledd? Søknad om ansvarsrett for ansvarlig søker Foreligger sentral godkjenning? Hvis nei, vedlegg byggblankett X Ja Ja Nei Nei Berører tiltaket eksisterende eller fremtidige arbeidsplasser? Hvis ja, skal samtykke innhentes fra Arbeidstilsynet før igangsetting av tiltaket. Byggblankett 5177 med vedlegg. Ja X Nei Berører tiltaket byggverk oppført før 1850, Ja Nei jf. Kulturminneloven 25, andre ledd? Hvis ja, skal uttalelse fra fylkeskommunen igangsettelse av tiltaket. foreligge før Opplysninger gitt i søknad eller vedlegg til søknaden, herunder oppretting eller endring av matrikkelenhet, vil bli registrert i matrikkelen. X Søknadengjelder Gnr. Bnr. Festenr. Eiendom/ byggested Heir Planlagt bruk/formål Bolig Fritidsbolig Nye bygg og anlegg X Nytt bygg *) Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune LEVANGER Postnr. Poststed 7600 LEVANGER Beskriv Garasje Annet: Boligbrakker Parkeringsplass *) Anlegg Veg KOMMUNE Bygn.typekode (jf. s. 2) 193 Vesentlig terrenginngre Tiltakets art pbl 20-1 (flere kryss mulig) EndrIng av bygg og anlegg EndrIng av bruk RIvIng Bygn.tekn. installasv1 n r ng av ru s- enhet I boli InnhegnIng, skllt Tilbygg, påby Konstruksjon Bruksendring Hele bygg *) Nyanlegg Oppdeling Innhegning mot veg, underbygg *) Reparasjon OpprettIng/endrIng av matrikkelenhet*** Grunneiendom *) Anleggseiendom *) Byggblankett 5175 fylles ut og **) Gjelder kun når installasjonen vedlegges. (Vedlegg gruppe A) ikke er en del av et større tiltak. Fasade Ombygging Vesentlig endring av tidligere drift Deler av bygg *) Endring Sammenføyning Reklame, skilt, innretning e.l. Anlegg Reparasjon Festegrunn over 10 år Anlegg Arealoverføring ***) Unntatt fra krav om ansvarsrett. Behandles etter matrikkelloven. Registrert eier underskriver i feltet for tiltakshaver. Vedlegg Besknvelseav vedlegg Gruppe Nr.fra - til Ikke relevant Opplysninger om tiltakets ytre rammer og bygningsspesifikasjon (Byggblankett 5175) 1-1 Dispensasjonssøknad (begrunnelse/vedtak) (pbl kap. 19) Nabovarsling (gjenpart/nabomerknader/kommentarer til nabomerknader) X Situasjonsplan, avkjørselsplan bygning/eiendom Tegninger Redegjørelser/kart Søknad om ansvarsrett/gjennomføringsplan Boligspesifikasjon Uttalelse/vedtak i Matrikkelen fra annen offentlig myndighet Rekvisisjon av oppmålingsforretning Andre vedlegg Erklawingog underskrift Ansvarlig søker bekrefter at hele tiltaket belegges med ansvar, og dekker kravene i henhold til plan- og bygningsloven. En er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pbl kap. 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Ansvarllg søker for tiltaket Foretak Org.nr. INNHERRED BYGG AS Okkenhaugy. 2 Postnr. Poststed 7600 LEVANGER Kontaktperson 1nnherred Bygg AS E-post firmapostginnherredbygg.no Dato Un krift Telefon Mobiltelefon TIltakshaver Navn Kjell Heir Lian AS Postnr. Poststed 7600 LEVANGER Eventuelt organisasjonsnummer E-post Telefon (dagtid) torgeirglianmaskin.no Dato Underskrift Gjentas med blokkbokstaver MARTIN SIVERTSEN Gjentas me TORGEIR L AN bokstaver LL J Utgitt av Statens bygningstekniske etat Side 1 av 2

2 KJELL LIAN A/S MASKINENTREPRENØR & ANLEGGSGARTNERMESTER HEGLE 7600 LEVANGER Telefon Faks Bankgiro Foretaksnr Dato: Levanger kommune Byggesak 7600 Levanger Redegjørelse vedr. søknad om tillatelse til tiltak på gnr/bnr 279/30- Adr. Heir Pga stor oppdragsmengde og mangel på lokal arbeidskraft ser vi oss nødt til å hente arbeidskraft utenifra. Vi har ansatt folk fra Lithauen, Sverige og andre plasser i Norge. Da leiemarkedet i Levanger Verdalsregionen er svært presset har vi ikke lykkes med å skaffe bolig til disse karene. Kjell Lian AS planlegger i den forbindelse å montere en brakkerigg på vår industritomt til dette formålet. Brakkeriggen vil ha 12 hybler med felles oppholdsrom. Pr i dag har vi engasjert 6stk nye folk hvorav 3 vil ukependle og 3 vil ha lengre opphold med tidvise hjemreiser. Det blir å anta at brakkeriggen er i bruk hele sommersesongen, dvs. ca 8mnd i året. Brakkeriggen antas å måtte stå ut sesongen 2013 og tiltaket må således anses som midlertidig. Håper på rask og positiv tilbakemelding på vår søknad. Torgeir Lian For Kjell Lian AS

3 standard norge C-1 Gjenpart av nabovarsel plan- og bygningsloven av 27. juni 2008 nr Tiltak på eiendommen: Gnr.,-; "---. Bnr.,-",,,,, Festenr. Seksjonsnr. Eiendommens adresse Postnr.' Poststed Kommune Eierlfester Det varsles herved om Søknad omtiltak som krever tillatelse etter plan- og bygningsloven 20-1 FILNybygg Skilt Anlegg Eiendomsdeling eller bortfeste Endring av fasade lnnhegning mot veg Riving Bruksendring Annet Søknad omtiltak etter plan - og bygningsloven 20-2 Driftsbygning i landbruket med samlet bruksareal (BRA) I mindre enn 1000 kvm SAK Mindre tiltak til bebygd eiendom Tilbygg < 50 m2 Antennesystem Frittliggende bygning (ikke boligformål) < 70 m2 bygning, konstruksjon eller anlegg Skilt/reklame n Annet pbl 20-2 bokstav d Bruksendring (fra tilleggsdel til hoveddel og motsatt) Dispensasjon etter plan- og bygningsloven kapittel 19 Dispensasjon Beskriv nærmere hva nabovarslet gjelder L t_i a.s jc 1,. Spørsmål og merknader vedrørende nabovarsel Eventuelle merknader må være kommet til ansvarlig søker/tiltakshaver innen 2 uker etter at dette varsel er sendt. Ansvarlig søker/tiltakshaver Navn I, Besøksadre e 4S Kontaktperson Navn /67 r E-post Postadresse Telefon Mobil Postnr. Poststed Søknaden kan ses på hjemmeside: www. Navn Postadresse Merknader sendes: os nr os s e 41.A.56 '...\ 6.1, Vedlegg Beskrivelse av vedlegg Gruppe Nr. ra til Ikke relevant Kopi av søknad om tillatelse til tiltak Dispensasjonssøknad (begrunnelse/vedtak) (pbl kap. 19) Situasjonsplan, avkjøringsplan Tegninger (snitt og fasade) Andre vedlegg Undersktift Sted i Dato 7, '.,-.)..),-Li'7... Un rskrift ansvarlig sø r eller tiltakshaver,..,<-,veyt-t Gjentas med blokkbokstaver,, Standard Norge. Byggblankett 5155 juli 2010, utgave 1 Side 1 av V4 r i..)

4 Kvittering for nabovarsel Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending eller overleveres personlig mot kvittering. Ved personlig overlevering vil avkryssing gjelde som bekreftelse på at varslet er mottatt. Eiendom/byggested Gnr. Bnr. 3 0 Gnr 07 Bnr.3 ( Nabo -/gjenboerelendom Festenr. Seksjonsnr. Festenr. Seksjonsnr. Eiers/festers navn [(2-1,""V1 1-6:0 vtt oet Nabo-Igjenboerelendom elerlfester H.P...41r 1 5ifldvch 130 Postnr. Postsled Postnr. PosIsted Poststedets reg.nr. 0 c C,(,, 7 6o c..,_.,--; Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket.t oil.. O R Nabo-/gjenboerelendom Nabo-/gjenboereiendom eler/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Nabo-/gjenboerelendom eler/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nt. Personlig kvittering for mottatt varsel Dalo Sign. Varsel er mottatt Samtykker i tillaket Nabo-/gjenboereiendom Nabo-/gjenboerelendom elerftester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststeciets reg.nr. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Nabo-/gjenboerelendom eler/fester Gnr. Bnr. Festenr. Seksionsnr. Eiers/festers navn Postnr. PosIsted Postnr. Poststed Posistedets reg.nr. Personlig kvittering for mottatt varsel Dalo Sign. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Det er per dags dato innlevert rekommandert sending til ovennevnte adressater. Samlet antall sendinger: Sign. Blankett 5155 Bokmål 0 UtgItt av Direktoratet for byggkvalitet Side 2 av 2

5 Kvittering for Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending eller overleveres personlig mot kvittering. nabovarsel Ved personlig overlevering vil avkryssing gjelde som bekreftelse på at varslet er mottatt. Eiendom/byggested Gnr..27- Bnr. (-) Nabo - /gjenboereiendom Festenr. Seksjonsnr. --,, "(":' -235:5(''t h:),--, i i KIC<',4 4 '(' \"(\,C ',,vt ii-,,..,. Clc Nabo-/gjenboereiendom ti,,,e,,,,.-ic,,- - eler/fester postnr. Poststed Post r. Poststed / Le,...,,...,.,..47.., Poststedets reg.nr. 7t'C't' lz",,... - (..,.y.,() 6' Personlig kvittering for mottatl varsel Dato 3_ /..., Varsel er mottatt 5.,!` Samtykker i tiltaket Sign. _Ge---yr, (f". _) Nabo-/gjenboereiendom Nabo - /gjenboereiendom eier/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Personlig kvittering for mottall varsel Dato Sign. Varsel er mottatt - Samtykker i tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Nabo-/gjenboereiendom eier/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Nabo-/gjenboerelendom Nabo-/gjenboereiendom eier/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Nabo-Igjenboerelendom eier/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Det er per dags dato innlevert rekommandert sending til ovennevnte adressater. Samlet antall sendinger: Sign. Blankett 5155 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Side 2 av 2

6 Kvittering for Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending eller overleveres personlig mot kvittering. nabovarsel Ved personlig overlevering vil avkrysslng gjelde som bekreftelse på at varslet er mottatt. Elendom/byggested Gnr.,, Bnr...., Festenr. Seksjonsnr. ) i 12-4&I ) ( ' 1-16z.- 1vv. :,.'..,-,..,--Ti< i vxi?-..c( il c Nabo4gjenboerelendom Nabo4glenboereiendom eler/fesleir Onr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Eierarlesters navn Postnr. Poststed, i-r...,..(...-(.. Personligkvitleringformottattvarsel D7t;(5.)2,, Varsel er mottall Samlykker i tiltakel,) ---) t i - 1 ().1, ') I Per. Postsled,,,-- I.ZNC 3t:, )1-cLnit i. PosIstedets reg.nr. Nabo4gjenboerelendom Nabo-lgjenboerelendom eler/fester Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Eiers/festersnavn Postm. Poststed Postnr. Poststed Poststedetsreg.nr. Personligkvineringformottattvarsel Dato Sign. Varsel er mottatt Samlykker i tillaket Nabo4glenboerelendom Nabo-Igjenboerelendom eler/fester etnr. Brw. Feslenr. Seksjonsnr. Eiers/festersnavn Postnr. Poststed Postnr. Postsled Poststedetsreg.nr. Personfigkvitteringformottattvarsel Dato Sign. Varsel er mottatt Samtykkeri tillaket Nabo-Igjenboerelendoni Nabo4glenboerelendom eler/fester Gnr. Bnr. Feslenr. Seksjonsnr. Eiers/festersnavn Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. PersonligkvitterIngformottattvarsel Dato Sign. Varsel er motlall Samtykkeri tillaket Nabo-/gjenboerelendom Nabo4gjenboerelendom eledtester Gnr. Bnr, Festenr. Seksjonsnr. Efers/festersnavn Postnr. Poststed PosInr. Poststed Postsledelsregmr. Personligkvitteringlormottallvarsel Dato Sign. Varsel er mottatt Samtykker i lillaket Det er per dagsdatoinnlevertrekommandert sendingtilovennevnteadressater. Samletantallsendinger: Sign. Btankett5155BokmM UlgIttav DIrektoratetforbyggkvalltet01.03,2011 Side2 av2

7 Kvittering for nabovarsel Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending eller overleveres personlig mot kvittering. Ved personlig overlevering vil avkryssing gjelde som bekrettetse på at varslei er mottatt. Eiendom/byggested Onr. I Bnr, I Festenr. I Seksionsnr. r. } Nabo../gjenboerelendom Nabo-Igientmereiendom eiernester Gnr. I Onr., IFestenr, I Seksjonsnr. E:ers/testers navn,, t Postnr, Poststed, = ' 7 Personlig kvitter:ng tor rnenalt varsel Varsel er mottatt Samlykker i tillaket Artresse Postnr. PosIsted reg }}}. Dato I Sign. "#. 1- I 2., 6: ig) Nattoggienboerelendom Nabo-/gienboerelendom eimester Gnr. I Br}r. 1Fes!enr. i Seksjorrara. ElersitestWS navn Ad esse Postnr. Pos1sted Postnr. I Postsled Poststedets reg.nr. Personlig kvinering tor makall varsel Dato Brgn,... Varsel er mottall Samtykker i tiltaket Nabo-/gjenboerelendom Naho-/gjenboerelendom eler/tester Gnr. Bnr. Festent. Seksjonsnr. Eiersilesters navn... Postnr. I Poststed Postnr. ipoststed Poststedets rog IM. Parsonlig kvitter,ng for rnottatt varsel Dato i Sign, Varsol er rn0ltall i Sarnlykker i tiltaket Nabo-/g lenboereiendom Nabo-/gjenboereiendom eier/tester Onr. Snr. Festenr Seksjonsnr. Eiersitesters navn PosInr. Poststed Postnr. Poststed Poststerlets reg.nr, Personhg kvittering tor menari varsel Dato Stgn Vars& er mottatt Samlykker i tiltaket Gre. Nabo-/gienboereiendom I Unr. I Fes}enr. I Seksjonsnr Eiersitesters navn Nabo-/gienboereiendom eierfiester Postnr. i Poststed Postnr, Poststed Poststedets reg nr Wrser71-:"kliAtering ter rnettall varset Dato Varsel er mottatt Sanitykker i littaket Det er per dags dato innievertrekommandert sendingtil ovennevnteadressater. Samletantall sendinger:. Sigri. Blankett 5155 floknal CUtgitt av Direktoratet for byggkvalitet Side 2 av 2

8 Kvittering for Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending eller overleveres personlig mot kvittering. nabovarsel Ved personlig overlevering vil avkryssing gjelde som bekreftelse på at varslet er mottatt. Eiendom/byggested Gnr.,3. c; Bnr. 3 k, Festenr. Seksjonsnr. /.../..e.,,,. I,,L, 5. Nabo - /gjenboereiendom Nabo - /gjenboereiendom eierftester Gnr.j Bnr.,-) Festenr. Seksjonsnr. Eiers/festers navn Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket, - k.?c rk G. 4_1.7 L Lk v, Postnr. Poststed Postnr. Poststed -?,c Poststedets reg.nr. Gnr. Nabo - /gjenboereiendom Bnr. Festenr. 343,) Seksjonsnr. Eiers/festers navn, Nabo-/gjenboereiendom eier/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Personlig kvittering for mottatt varsel Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Dato/t/, Sign. /174' ' Nabo - /gjenboereiendom Nabo - /gjenboereiendom eier/fester Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Eiers/festers Cs t is) /-ir 11;, -k fr, '1-( 6 1.1,...,1,1.L(. 7_.(-,_,_<_z,-, L'I. ki.c-.i 4: c.- g-t."..."t '--_t e.-.. I i Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. - -C, (-7,. s -t, - --(:(''',. Personlig kvittering for mottatt varsel.dato, 14- Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket 411, Nabo-/gjenboereiendom Nabo-/gjenboereiendom eier/fester 7c 1 #, CA:,.H,24 Postnr. Poststed Po,s1nr. Poststed Poststedets reg.nr. Personlig kvittering for mottatt varsel Dato/6 Sign., Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket f2. Nabo - /gjenboereiendom Nabo-/gjenboereiendom eier/fester Gnr Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Eiers/festers navn. ) (2.I, (TC, Postnr. Poststed Postrir. Poststed 7&t vt4 7C( V\ Personlig kvittering for mottatt varsel Dato Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket f L ) Sign. \A, Poststedets reg.nr. Det er per dags dato innlevert rekommandert sending til ovennevnte adressater. Samlet antall sendinger: Sign. Blankett 5155 Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Side 2 av 2

9 Kvittering for nabovarsel Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending eller overleveres personlig mot kvittering. Ved personlig overlevering vil avkryssing gjelde som bekreftelse på at varslet er mottatt. Eiendom/byggested Bnr. 3c Festenr. Seksjonsnr. ( Nabo - /gjenboereiendom Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Eiers/festers navn Nabo - /gjenboereiendom eier/fester Ad'resse A ( / -C i. Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Personlig kvittering for mottatt varsel Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Dato Sign1 1. I v Nabo - /gjenboereiendom Nabo - /gjenboereiendom eier/fester 111. Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Nabo-/gjenboereiendom eier/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Nabo-/gjenboereiendom eier/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Nabo-/gjenboereiendom eier/fester Postnr. Poststed Postnr. Poststed Poststedets reg.nr. Varsel er mottatt Samtykker i tiltaket Det er per dags dato innlevert rekommandert sending til ovennevnte adressater. Samlet antall sendinger: Sign. Blankett 5155 Bokmål ()Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Side 2 av 2

10 GIS/LINE WebInnsyn - Kartutskrift Side 1 av 1 279/33 279/31 279/30 Gartnerhallen Levanger kommune Grunnkart Målestokk: 1:750 Dato

11 GISILINE Weblensyn - Kartutskrift Levanger konnnune '4 Grunnkart mmestokk: 1:1oo "4"4, ;, ',,.. Dato NorgeDigitelt/Geovekst/Innherred somkommune. Modforboholdomtoilikertgrunnleget. webhote12.gisline.no/gislinewebinnsyn_isk/advancedprinteomponent/printform.aspc?knr=1719&te... 1/2

12

13

14

15

16 ffi STATENS BYGNINGSTEKNISKE ETAT Blankett 5181 Søknad om ansvarsrett etter plan- og bygningsloven Vedlegg nr. G- Side av 1 Søknedengjelder Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom/ LEVANGER KOMMUNE byggested Postnr. Poststed Heir 7600 LEVANGER Foretak Foretak INNHERRED BYGG AS Okkenhaug v 2 Kontaktperson Martin Sivertsen E-post Firmapost@innherredbygg.no Ansvarsområde (skal overføres til gjennomføringsplan, Postnr. Poststed 7600 LEVANGER Telefon med unntak av første og siste kolonne) Organisasjonsnr Mobiltelefon Funksjon (PIRO,SØK, UTF, kontroll) Beskrivelse av ansvarsområdet Våre samsvarserklæringer vil foreligge ved: (sett X) Tiltaksklasse Søknad om rammetillatelse Søknad om igangsettingstillatelse/ ett-trinns søknad Søknad om ferdigattest Kompetanse i tiltaket *) SØK Ansvarlig søker X 3 1Her oppgis kompetanse som vil bli brukt i tiltaket for oppfyllelse av SAK , 11-1 og 11-3 Universitet/høyskole høyere grad 3. Mesterbrev/fagskole 5. Annen kompetanse, se vedlegg: Universitet/høyskole lavere grad 4. Fagbrev/svennebrev Vedlegg nr. G- GodkjennIngav foretak Foreligger sentral godkjenning innenfor ansvarsområdene? X Ja Nei Dekkes ansvarsområdet av sentral godkjenning X Helt Delvis Nei Hvis delvis, beskriv det som ikke dekkes (Er det behov for ytterligere plass, beskriv i eget vedlegg): Hvis nei eller delvis, legg ved ''Vedlegg til søknad om ansvarsrett der foretaket ikke har sentral godkjenning". Vedlegg nr. G- Vedlegg nr. G- ErldærIngerog underskrifter Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pbl kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, gjennomført og kvalitetssikret i henhold til pbl Ansvarlig utførende erklærer at arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikret produksjonsunderlag X Vi forplikter oss å stille med kompetanse som angitt for ansvarsområdet Ansvarlig foretak Foretak INNHERRED BYGG AS Dato U skrift Ansvarlig søker for tiltaket Foretak INNHERRED Dato BYGG AS Unikri for respektive del av utførelsen Gjentas med biokkbokstaver MARTIN SIVERTSEN rt, Gjentas med btokkbokstav r MARTIN SIVERTSEN Utgitt av Statens bygningstekniske etat Side 1 av 1

17 Sentral godkjenning av foretak for ansvarsrett etter plan- og bygningsloven INNHERRED-BYGGAS Okkenhaugveien LEVANGER Norge Sentral godkjenning for INNHERRED - BYGG AS Foretaket, med organisasjonsnummer , er i medhold av pb1. 98 a og forskrift om godkjenning av foretak for ansvarsrett av 22. januar 1997 nr. 35 (G0F) gitt følgende sentrale godkjenning: Ansvarbgsøkerforbygningeroginstallasjoner, tiltaksklasse1 Ansvarligprosjekterende forbygningeroginstallasjoner, tiltaksklasse1 Ansvarligkontrollerende forprosjekteringavbygningeroginstallasjoner, tiltaksklasse1 Ansvarbgutførendeforbygningeroginstallasjoner, tiltaksklasse2 Ansvadigkontrollerende forutføringavbygningeroginstallasjoner, tiltaksklasse2 Godkjenningenergyldig til 11.mai 2012 Opplysningerom foretaketssystem Foretaket har erklært at det har system som oppfyller kravene etter GOF kap. II. Foretak med sentral godkjenning må i medhold av GOF 6 beskrive og ha system for de arbeider det utfører med egne og eksterne ressurser. Statens bygningstekniske etat Oslo, den 20. februar 2009 adabgtt Margrei Knutsen Foretaket oppgir at det utfører arbeider med egne ressurser innenfor følgende arbeidsområder: Tømrerarbeider, Arkitektur, Ventilasjon og klimateknikk

18 STATENS BYGNINGSTEKNISKE ETAT Blankett 5181 Søknad om ansvarsrett etter plan- og bygningsloven Vedlegg nr. G- 2_ Side 1 av 1 Søknadengjelder Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom/ LEVANGER KOMMUNE byggested Postnr. Poststed Heir 7600 LEVANGER Foretak Foretak Kjell Lian AS Heir Industriområde Kontaktperson Torgeir Lian E-post Torgeir@lianmaskin Postnr. Poststed 7600 LEVANGER Telefon Organisasjonsnr Mobiltelefon Ansvarsområde (skaloverførestilljennomføringsplan,medunntakav førsteogsistekolonne) Funksjon (PRO, SØK, UTF, kontroll) Beskrivelseav ansvarsområdet Tiltaksklasse Våre samsvarserklæringervilforeliggeved:(settx) Søknad om rammetillatelse Søknadom igangsettings- Søknad om tillatelse/ ferdigattest ett-trinnssøknad Kompetanse tiltaket *) PRO Grunn og fundament UTF Grunn og fundament - UTF Sammenkobling av seksjoner X 3 X 3 X 3 1Her oppgiskompetansesomvil blibrukti tiltaketforoppfyllelseav SAK , 11-1 og 11-3 Universitet/høyskolehøyeregrad 3. Mesterbrev/fagskole 5. Annen kompetanse,se vedlegg: Universitet/høyskolelavere grad 4. Fagbrev/svennebrev Vedlegg nr. G- forstak Foreligger sentral godkjenning innenfor ansvarsområdene? X Ja Nei Dekkes ansvarsområdet av sentral godkjenning X Helt Delvis Nei Hvis delvis, beskriv det som ikke dekkes (Er det behov for ytterligere plass, beskriv i eget vedlegg): Hvis nei eller dems, legg ved "Vedlegg til søknad om ansvarsrett der foretaket ikke har sentral godkjenning". Vedlegg nr. G- Vedlegg nr. G- Eddiseliper Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pb1kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Ansvarligprosjekterendeerkkerer at prosjekteringen skal were planlagt, gjennomført og kvalitetssikreti henhold til pb1 Ansvarligutførende erkkerer at arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikretproduksjonsunderlagfor respektive del av utførelsen Vi forplikteross å stille med kompetanse som angitt for ansvarsområdet AnsvarlIgforetak Foretak Kjell Lian AS Dato Underskrift Ansvarligsøkerfor tiltaket Foretak INNHERRED BYGG AS Dato Unde,rift Gjentas med blokkbokstayer LIVARD AUSTMO Gjentas med blokkboksta r MARTIN SIVERTSEN 0 Utgitt av Statens bygningstekniske etat Side 1 av 1

19 Sentral godkjenning av foretak for ansvarsrett etter plan- og bygningsloven KJELL LIAN AS Heir Industriområde 7600 LEVANGER Norge Sentral godkjenning for KJELL LIAN AS Foretaket, med organisasjonsnummer , er gitt følgende sentrale godkjenning i medhold av plan- og bygningsloven av 1.juli a og forskrift om godkjenning av foretak for ansvarsrett av 22.januar 1997 nr. 35 (G0F) Prosjektering av anlegg, konstruksjoner og installasjoner i tiltaksklasse 1 Utførelse av anlegg, konstruksjoner og installasjoner i tiltaksklasse 2 Kontroll prosjektering av anlegg, konstruksjoner og installasjoner i tiltaksklasse 1 Kontroll utførelse av anlegg, konstruksjoner og installasjoner i tiltaksklasse 2 Godkjenningen er gyldig til Godkjenningen er bare gyldig dersom fastsatte gebyr for å inneha sentral godkjenning betales innen fristene. Det gjøres oppmerksom på at sentral godkjenning for ansvarsrett skal trekkes tilbake ved alvorlige eller gjentatte overtredelser av bestemmelser gitt i eller i medhold av plan- og bygningsloven. Iliskliftsd,,to Side 1 EV 1

20 STATENS BYGNINGSTEKNISKE ETAT Blankett 5185 Gjennomføringsplan Versjonsnr. Dato Si r, sv. s Kommunens saksnr Elendom/ Gnr. Bnr. Festenr. Seksj.nr. Bygn.nr. Kommune Postnr. Poststed byggested LEVANGER KOMMUNE Heir 7600 LEVANGER Vedlegg G Side 1av 1 Alle fagområder i tiltaket Beskrivelse av fagområde, ansvarsområde, tikaksklasse (i hhv. prosjektering, utførelse og uavhengig kontroll) Beskrivelse hentet fra søknad om ansvarsrett Tiltaksklasse (1) (2) (3) Foretakets navn og org.nr. (4) ryss r n gt samsvarse ænng erstattes m to n r denne foreli er Søknad om Søknad om Søknad om igangsettings- Søknad om midlertidig rammetillatelse tillatelse/ett- ferdigattest brukstillatelse trinnsøknad (5) (6) (7) (8) Sett kryss når arbeidet innen ansvarsområdet er avsluttet (9) SØK Ansvarlig søker 1 lnnherred-bygg AS, PRO Grunn og fundament, sammenkobling av seksjoner Kjell Lian AS, UTF Grunn og fundament, sammenkobling av seksjoner Kjell Lian AS, X X Utgitt av Statens bygningstekniske etat Side 1 av 1