Folkehelseoversikt Sel kommune, april 2017

Transkript

1 Folkehelseoversikt Sel kommune, april 2017 Oppsummering utfordringsbilde, ressurser og status side 9-28

2 Innholdsfortegnelse 1 BAKGRUNN OG LOVGRUNNLAG INFORMASJON OM OVERSIKTEN Kilder og statistikk Folkehelseverksted og oversiktsdager Oppdatering OPPSUMMERING: UTFORDRINGER, RESSURSER OG STATUS Satsingsområder - hovedutfordringer Helsefremmende og forebyggende tiltak / ressurser i kommunen Oversikt over tiltak i alle sektorer og forslag til nye tiltak Tilbud i regi av jordmortjenesten, helsestasjonen og skolehelsetjenesten Aktiviteter ved Frivilligsentralen Status helsetilstand og påvirkningsfaktorer med vurdering av mulige årsaker og konsekvenser Påvirkningsfaktorer og utfordringer gravide, barn, unge og familier i Nord- Gudbrandsdal HELSETILSTAND OG PÅVIRKNINGSFAKTORER Befolkningssammensetning Befolkningsendringer Befolkningsframskriving Etnisitet Personer som bor alene Oppvekst- og levekårsforhold Trivsel i kommunen Bolig/boforhold Inntekter og utgifter personlig økonomi Mottakere av sosialhjelp Arbeidsledighet Sykefravær Uføretrygd Grunnskole som høyeste utdanningsnivå Frafall videregående skole Barnevern Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø Tilbud i nærområdet og kvaliteter i kommunen Funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging Støy Drikkevannskvalitet Trivsel på skolen og krenkende adferd blant ungdom Sosial støtte Skader og ulykker Sykehusinnleggelser etter ulykker Trafikkulykker Vold 67 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 2

3 4.5 Helserelatert atferd Deltakelse i aktiviteter Tid brukt på ulike medier Tid brukt på lekser Fysisk aktivitet Kosthold Røyk og snus Alkohol og andre rusmidler Helsetilstand Opplevelse av helse, livskvalitet og begrensninger Forventet levealder Diabetes Hjerte- og karsykdommer Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og astma Smerter Muskel- skjelettlidelser Søvnproblemer Psykiske lidelser Smittsomme sykdommer Antibiotika Kreft Tannhelse VEDLEGG Oppdateringer og endringer Årshjul - oppdatering Der ikke annet er angitt er foto fra hjemmesidene til Sel kommune, eller «Sel felles». Folkehelseoversikten i Sel kommune er utarbeidet av koordinator i samfunnsmedisin, NGLMS, Hege Lorentzen i samarbeid med kommunen. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 3

4 1 Bakgrunn og lovgrunnlag Kommunen skal ha en skriftlig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne heretter kalt folkehelseoversikten. Plikten til å ha folkehelseoversikten er forankret i folkehelseloven, smittevernloven, forskrift om oversikt over folkehelsen, forskrift om miljørettet helsevern og forskrift om kommunenes helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Folkehelseoversikten skal identifisere folkehelseutfordringer og ressurser. I tillegg skal den inneholde faglige vurderinger av årsaksforhold og konsekvenser. Kommunen skal særlig være oppmerksom på trekk ved utviklingen som kan skape eller opprettholde sosiale eller helsemessige problemer eller sosiale helseforskjeller. Det skal utarbeides et samlet oversiktsdokument hvert fjerde år som skal ligge til grunn for det langsiktige systematiske folkehelsearbeidet. Dokumentet skal foreligge ved oppstart av arbeidet med planstrategien og danne grunnlag for fastsettelse av mål og strategier. Kommunen skal samarbeide og utveksle informasjon med fylkeskommunen i arbeidet med oversiktsdokumentet. Kommunens oversikt over folkehelse skal bl.a. baseres på: Opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig Kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene Kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse Krav til folkehelseoversiktens innhold i henhold til folkehelseforskriften med eksempler fra merknadene til forskriften: Befolkningssammensetning: Antall innbyggere, alders- og kjønnsfordeling, sivilstatus, etnisitet, flyttemønster Oppvekst- og levekårsforhold: Økonomiske vilkår (andel med høy- og lavinntekt, inntektsforskjeller), bo- og arbeidsforhold (tilknytning til arbeidslivet, sykefravær, uføretrygd) og utdanningsforhold (andel med høyere utdanning, frafall i videregående skole) Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø: Drikkevanns- og luftkvalitet, nærmiljø, tilgang til fri- og friluftsområder, sykkelveinett, antall støyplagede, oversikt over smittsomme sykdommer, organisasjonsdeltakelse, valgdeltakelse, kulturtilbud, sosiale møteplasser Skader og ulykker Helserelatert atferd: Fysisk aktivitet, ernæring, bruk av tobakk og rusmidler, risikoatferd som kan gi utslag i skader og ulykker Helsetilstand: Informasjon om forekomst av sykdommer der forebygging er viktig som psykiske lidelser, hjerte- karsykdommer, type-2 diabetes, kreft, kroniske smerter og belastningssykdommer, karies Dette dokumentet er den skriftlige folkehelseoversikten for Sel kommune. Det ivaretar både kravet om å ha en løpende oversikt over folkehelseutfordringene og kravet til å ha et samlet oversiktsdokument som skal ligge til grunn for det langsiktige folkehelsearbeidet. Folkehelseoversikten er tilgjengelig for alle kommunens innbyggere på «NGLMS.no/Samfunnsmedisin og folkehelse/statistikk/folkehelseoversikter». Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 4

5 2 Informasjon om oversikten 2.1 Kilder og statistikk Statistikk, tabeller og informasjon er hentet fra - eller basert på - tall fra: Folkehelseinstituttets statistikksider kommunehelsa og MSIS Utdanningsdirektoratet - skoleporten NAV Oppland fylkeskommune Østlandsforskning SSB og kostra Kommunen Ungdata Kilden er angitt i de enkelte tabellene/diagrammene. I 2014 ble det gjennomført en levekårsundersøkelse i Oppland i regi av Oppland Fylkeskommune og Østlandsforskning. Dovre kommune gjennomførte en egen undersøkelse i samarbeid med Østlandsforskning i I 2015 ble det gjennomført Ungdata-undersøkelse i Nord-Gudbrandsdal. Resultater fra levekårsundersøkelser ble tatt med i folkehelseoversikten i 2015 og Ungdata nå i Det henvises til neste side for en kort beskrivelse av disse undersøkelsene. Statistikk og helseoversikter kan ha stor nytteverdi i folkehelsearbeidet, men det er også knyttet store utfordringer til bruk av statistikken og tolkningen av den. Statistikken gir ofte et grunnlag for undring og spørsmål heller enn fasitsvar og løsninger. Et eksempel som viser utfordringene er statistikk over økende bruk av kolesterolsenkende medikamenter i samfunnet. Dette kan tolkes på flere måter det kan være flere personer som har høyt kolesterol enn tidligere, men det kan også være at flere med høyt kolesterol blir oppdaget eller at grensene for igangsetting med medikamentell behandling har blitt endret. Det kan også være en kombinasjon av alle faktorene. Statistikken som viser økning av medikamentell behandling gir oss lite informasjon om årsakene til denne økningen. Konklusjoner om årsaker blir ofte tolkninger! Små kommuner har større utfordringer enn store når det gjelder utarbeidelse og tolkning av statistikk. Det skyldes bl.a. hensynet til personvernet og for lite datagrunnlag. Tilfeldige variasjoner fra år til år kan gi store utslag. Når variasjonene er store, blir det vanskelig å vurdere trender. Av den grunn brukes ofte et glidende gjennomsnitt en middelverdi av målinger over flere år. Da vil det være lettere å se trender noe som oftest er viktigere enn å se på statistikk isolert for et enkelt år. Samtidig er det viktig å huske at et spesielt høyt eller lavt resultat et år, kan gi store utslag i gjennomsnittsverdiene. Ved sammenligning av datamateriell i denne folkehelseoversikten, må en ta høyde for at forskjellene kan skyldes tilfeldig variasjon. For å sammenligne forskjellige kommuner eller se på utvikling over tid, er det viktig å bruke standardiserte verdier da er påvirkning pga. alders- og kjønnssammensetning redusert. Der verdiene er standardiserte, er det angitt i diagrammene. Det er også viktig å være oppmerksom på at tallverdien i flere av diagrammene ikke begynner på null. Det tydeliggjør forskjellene mellom kommunene, men kan også skape et bilde av at forskjellene er større enn de faktisk er. For ytterligere statistikk og oversikter vises det til: nglms.no/samfunnsmedisin og folkehelse/statistikk og Folkehelseprofiler for Sel. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 5

6 Levekårsundersøkelser i Oppland I 2014 ble det gjennomført en levekårsundersøkelse i Oppland i regi av Oppland Fylkeskommune og Østlandsforskningen (ØF-notat 13/2014). Dovre kommune gjennomførte en egen undersøkelse i samarbeid med Østlandsforskning i 2013 (ØF-notat 08/13). Dovre og Lesja gjennomførte også levekårsundersøkelse i 2009, men resultatet fra disse undersøkelsene er ikke med i folkehelseoversikten. Undersøkelsen i 2014 ble sendt ut til personer over 16 år. I 2013 omfattet den personer mellom 18 til 79 år. Antall personer Bruttoutvalg Nettoutvalg Svarprosent Lesja Dovre Sel Vågå Lom Skjåk I og med at ikke alle i populasjonen deltok i undersøkelsene, var det en fare for at utvalget ikke var representativt. Hvis de som ikke kom med i eller ikke svarte på undersøkelsen hadde karakteristika som skilte seg fra populasjonen som svarte, ville utvalget bli skjevt. Dette ble det tatt hensyn til ved vekting av data mht alder og kjønn. I 2014 ble det i tillegg foretatt en vekting i forhold til befolkningsstørrelse i kommunene, og det ble gjort analyser av betydningen av fullført utdanningsnivå. Den høye svarprosenten i Dovre i 2013 ga større trygghet for at utvalget representerte de man ønsket å undersøke sammenlignet med levekårsundersøkelsen i 2014 der svarprosenten for kommunene i Nord-Gudbrandsdal var lav. Svarprosenten i Vågå og Lesja var spesielt svake. Lav svarprosent i tillegg til forhold beskrevet tidligere i dette kapittelet, medfører at tallene må tolkes med ekstra forsiktighet. Når tallene tolkes med forsiktighet, er resultatene fra levekårsundersøkelsen viktig å bruke i folkehelsearbeidet i kommunene. I teksten er prosentandeler avrundet til hele tiere. I diagrammene er det nøyaktige tallet angitt. Bruk av resultatene fra levekårsundersøkelsene i folkehelseoversiktene ble drøftet med koordinator i samfunnsmedisin på felles møte med kommunene Følgende deltok på møtet: HOF-sjef og planlegger fra Lesja kommune, kommunalsjef, folkehelsekoordinator virksomhetsleder NGLMS og regional ruskoordinator NGLMS fra Sel kommune, folkehelsekoordinator fra Vågå kommune, ordfører, kommunalsjef og leder for miljø, teknisk og næring fra Lom og kommune og rådmann fra Skjåk kommune. Folkehelsekoordinator Ane Bjørnsgaard og rådgiver Wibeke B. Gropen fra Oppland fylkeskommune deltok også på møtet. På møtet ble det bestemt at HOF-sjef Lesja, planlegger Lesja og folkehelsekoordinator Lom sammen med koordinator i samfunnsmedisin skulle ta en grundig gjennomgang av levekårsundersøkelsen og prioritere hva som skulle implementeres i folkehelseoversikten. Dette ble gjennomført Oppdatert folkehelseoversikt med levekårsundersøkelsene ble gått gjennom med ledelsen i alle seks kommuner i januar Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 6

7 Ungdata-undersøkelse i Nord-Gudbrandsdal Våren 2015 ble det gjennomført Ungdata-undersøkelser i kommunene i Nord-Gudbrandsdal. Ungdata er en standardisert spørreskjemaundersøkelse som er utarbeidet i samarbeid mellom forskningsinstituttet NOVA ved Høgskolen i Oslo og Akershus, sju regionale kompetansesentre innen rusfeltet (KoRus Vest Bergen, KoRus Vest Stavanger, KoRus Midt- Norge, KoRus Øst, KoRus Sør, KoRus Nord, KoRus Oslo) og Kommunesektorens organisasjon (KS). Gjennomføring av Ungdata-undersøkelsen var forankret i 6K skole og 6K helse. Undersøkelsen ble gjennomført på trinn og på Otta videregående skole. Johannes Nermo fra KoRus Øst bistod med planlegging og hadde kommunevise gjennomganger i Lesja, Sel, Lom og Skjåk etter undersøkelsene. I Vågå var det lav svarprosent hos guttene. Undersøkelsen i Dovre ble underkjent pga lav svarprosent. De ansvarlige for undersøkelsen har utarbeidet en regional oppsummering for Nord- Gudbrandsdal trinn der alle kommunene utenom Dovre er tatt med. Det var totalt 522 elever som svarte på undersøkelsen. Det ga en svarprosent på 81. I folkehelseoversikten for 2016 er et utvalg av resultatene fra Ungdata-undersøkelsen trinn tatt med. Noen data er fra den enkelte kommune. Der tallene fra den enkelte kommune er for små til offentlig bruk eller mangler, er det tatt med data fra regionen. Det går klart frem av teksten om dataene er fra kommunen eller regionen. Det henvises forøvrig til Ungdata.no for oversikt over nøkkeltall for den enkelte kommune. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 7

8 2.2 Folkehelseverksted og oversiktsdager Oversiktsdag 2013 drøfting av årsaker, konsekvenser og ressurser Ved vurdering av årsaker er det etter anbefaling i merknader til folkehelseforskriften tatt utgangspunkt i den kunnskap som eksisterer om hvilke bakenforliggende forhold som kan ha ført til den situasjonen som foreligger. I tillegg er vurderingen basert på lokale erfaringer. Vurderingen av årsaksforhold, konsekvenser og ressurser ble gjennomført på møte i kommunen 30. januar Invitasjon til møtet gikk bredt ut. Følgende var til stede på møtet: rådmannens stedfortreder kommunalsjef økonomi og personal, kommunalsjef helse og omsorg, daglig leder NGLMS, leder helsestasjon, helsesøster, plan- og beredskapssjef, planlegger, pedagogisk rådgiver/barnas representant i plansaker, politiker driftsutvalg og kommunestyret, leder i driftsutvalget, klinikkansvarlig tannhelsetjenesten, tannlege, representant fra Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne, prosjektleder NAV, veileder oppfølging NAV, folkehelsekoordinator og koordinator i samfunnsmedisin. I etterkant av møtet ble den praktiske bruken og oppdatering av oversikten i kommunen drøftet med rådmann, kommunalsjef helse og omsorg og folkehelsekoordinator. Årsaker, konsekvenser og ressurser/helsefremmende og forebyggende tiltak er beskrevet i kapittel 3. Folkehelseverksted 2015 drøfting av status, utfordringer og ressurser I henhold til veileder til arbeidet med folkehelseoversikter «God oversikt en forutsetning for god folkehelse», bør det utarbeides en relativ kort oppsummering av status og identifisering av kommunens folkehelseutfordringer og ressurser. Oppsummering av status og drøfting av utfordringer og ressurser - i grupper og i plenum - ble gjennomført på et folkehelseverksted i kommunen 16. april I tillegg til ledelse ble sentrale aktører i folkehelsearbeid i kommunen, politi og brukergrupper invitert. Koordinator i samfunnsmedisin var ansvarlig for den praktiske gjennomføringen. Følgende var til stede: Rådmann, virksomhetsledere for kommunal eiendom, økonomi, personal/lønn, teknisk drift, Sel barnehage, Sandbu og Heggelund barnehage, Heidal barnehage, Selsverket barnehage, NAV, barn- og familieavdeling, NGLMS, PPT, plan og beredskap og voksenopplæringen, rektorer på Otta skole, Heidal skule, Sel skole og Sel ungdomsskole, prosjektkoordinator kommunereformen, helsesøster, folkehelsekoordinator, leder frivilligsentralen, flyktningkonsulent og kommuneplanlegger. Etter folkehelseverkstedet ble forslag til oppsummering drøftet i utvidet ledermøte og ferdigstilt. Oppsummering av status, hovedutfordringer og ressurser er beskrevet i kapittel Oppdatering Koordinator i samfunnsmedisin har ansvar for å ta kontakt med ledelsen i kommunen innen utgangen av januar hvert år for å avtale hvordan oppdateringen skal skje. 1. februar 2017 ble følgende avtalt med ledelsen: Koordinator i samfunnsmedisin oppdaterer folkehelseoversikten i henhold til årshjul Kommunen tar kontakt dersom dersom de ønsker annen bistand, f.eks. i forbindelse med planarbeid. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 8

9 3 Oppsummering: Utfordringer, ressurser og status 3.1 Satsingsområder - hovedutfordringer På folkehelseverkstedet 16. april 2015 med bakgrunn i data fra folkehelseoversikten og egne erfaringer vurderte deltakerne følgende til å være hovedutfordringer/- satsingsområder i Sel kommune: Utdanning og arbeidsplasser Det er behov for å utvikle nye - og styrke - eksisterende kompetansearbeidsplasser for å hindre fraflytting og sikre bærekraftig vekst i Sel kommune. Det forutsetter et økt samarbeid mellom kommunen og næringslivet. Desentraliserte utdanningstilbud og lærlingplasser er viktige satsingsområder. Å være i arbeid er helsefremmende. Utdanning og arbeid er av stor betydning mht sosiale helseforskjeller. Sel kommune har som landet for øvrig en stor gruppe som faller fra utdanning eller ikke kommer inn i eller faller ut av arbeidslivet i kortere eller lengre perioder. (Eks. tilflyttere/ innvandrere, arbeidsledige, innbyggere på arbeidsavklaringspenger, uføretrygdede.) Tiltak som bidrar til å forhindre frafall og uføretrygd eller som bidrar til at en restarbeidsevne kan brukes, er viktige å prioritere. (Eks. arbeidstreningsgrupper.) Forventet endring i alderssammensetningen i kommunen i fremtiden flere eldre og færre yngre forsterker nødvendigheten av å redusere frafall fra arbeidet. Barns oppvekstsvilkår - foreldrerollen God foreldreutøvelse og voksne som ser barnas behov, styrker barnas psykiske helse. Barn trenger bl.a. trygghet, forutsigbarhet og grenser. I dagens samfunn er det viktig at barn og unge får en god balanse mellom bl.a. «skjermtid», sosial omgang, fysisk aktivitet og søvn. Å være foreldre kan være utfordrende. Å bidra til å styrke foreldrene og gi dem trygghet i deres rolle, vurderes til å være en sentral oppgave for kommunen. Det omfatter bl.a. å øke kompetansen hos foreldre når det gjelder samspill, tilknytning, grensesetting, stimulering og mestring. Veiledning til foreldre som ledd i tidlig innsats er en viktig oppgave. Tverrsektorielt samarbeid er en forutsetning for å lykkes i arbeidet. Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet er helsefremmende - lite fysisk aktivitet kan på sikt føre til livsstilssykdommer. Det er en stor prosent også i Sel - som er mindre fysisk aktive enn de nasjonale anbefalingene. Det er mange tiltak som kan bidra til å øke nivået av fysisk aktivitet i befolkningen. Sel kommune har gode turområder og mange oppmerkede stier og løyper, men flere gang- og sykkelveier, gatelys og trygge skoleveier kan bidra til at både barn og voksne blir mer fysisk aktive. En styrking av lavterskeltilbudet (for eksempel økonomiske tilskuddsordninger og «utstyrssentraler») og økt bevisstgjøring når det gjelder betydningen av fysisk aktivitet vurderes også som viktig i kommunen. Psykiske plager og lidelser Psykiske plager er utbredt blant befolkningen, noe bl.a. bruken av antidepressiva og beroligende medikamenter viser. Komplikasjoner i svangerskap og fødsel, mishandling og traumer i barndom, mobbing, tapsopplevelser og bruk av rusmidler, kan øke risiko for både utbrudd og tilbakefall av psykiske lidelser. Ensomhet og manglende støtte er risikofaktorer for å utvikle psykisk uhelse. Økende press og belastninger, fokus på prestasjoner og utseende og bruken av sosiale medier i dagens samfunn, kan bidra til å øke plagene blant barn og unge. Tiltak som bidrar til å redusere psykiske lidelser - i alle aldersgrupper - vurderes til å være en prioritert oppgave for kommunen. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 9

10 3.2 Helsefremmende og forebyggende tiltak / ressurser i kommunen Oversikt over tiltak i alle sektorer og forslag til nye tiltak Et tiltak kan bidra positivt i forhold til flere faktorer, men er bare ført ett sted. Listen er ikke uttømmende. Forslag til nye tiltak fremkom på folkehelseverkstedet i april BEFOLKNINGSSAMMENSETNING Eksisterende tiltak Bygdeutviklingsmidler(kommunen vurderer søknader før videresending til Innovasjon Norges distriktskontor) Desentralisert tilbud høyere utdanning (OPUS, NAV) Flyktningkonsulent Språkopplæring særskilt for minoritetsspråklige elever Introduksjonsprogram for nyankomne flyktninger Frivilligsentral et ressurssenter for frivillig innsats i kommunen Forslag til nye tiltak Bedring av infrastruktur hytteområdene bl.a. internett Dimensjonering av tjenestetilbudet i forhold til innvandrere (vurdere og sikre) Vurdere og ev. iverksette tiltak som sikrer at eldre kan bo hjemme lengst mulig OPPVEKST- OG LEVEKÅRSFORHOLD Eksisterende tiltak Desentralisert tilbud høyere utdanning (OPUS, NAV) Bibliotek med bøker, media og datatjenester gratis til disposisjon for brukerne Oppfølgingstjenesten i Nord-Gudbrandsdal Planer for å sikre overgang barnehage / skole Prosedyre i skolen som skal sikre at begynnende fravær fanges opp tidlig (samarbeid skole og helsestasjon) Fokus på grunnleggende ferdigheter (lesing og matte) øker mestring og reduserer risiko for frafall Leksehjelpsordning «Alle med i Sel» Prosjekt «TIBIR» - tidlig innsats for barn i risiko Forslag til nye tiltak Legge til rette for sentrumsnære boliger Sikre oppfølging av prosjektet «Alle med i Sel» med bl.a. utstyrsbank og subsidiering av utstyr til deltakere på idrettsarrangement og treningsavgifter (Sees i sammenheng med rapport fra styringsgruppe.) Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 10

11 FYSISK, KJEMISK, BIOLOGISK OG SOSIALT MILJØ (MILJØRETTET HELSEVERN) Eksisterende tiltak Turstier, eks. Formokampen lagt til rette av Reiselivet med støtte fra kommunen Turstier lagt til rette ved Sel fjellstyre, nasjonalparker og Sel kommune Rydding av Pilgrimsleden og andre turstier ved Sel historielag Stirydding ved frivillige Tilskudd til oppkjøring av skiløyper Turmeny Ballbinge, kunstgressbane, skatebane, nærmiljøanlegg Badeplass Selsvatn under planlegging/regulering Treningsområde for hunder Musikkbinge Internettkafe Frivilligsentralen som møteplass for innbyggerne Småbarnskafè Alle kulturarenaer er universelt utformet Kulturskole Ungdomsmusikal MOT-kommune Handlingsplan mot krenkende oppførsel, fokus på positiv samhandling i skolene Barseltreff i regi av helsestasjonen Verktøy for arbeid med miljørettet helsevern er utarbeidet Radonkartlegging gjennomført i ca. 300 boliger Det er et mål å ha folkehelseperspektiv i alt planarbeid Rundt 140 frivillige lag og organisasjoner i kommunen Forslag til nye tiltak Flere arenaer / sosial møteplasser som motvirker sosial isolasjon og ensomhet Øke fokus på kommunes fortrinn - utnytte lokale naturgitte forhold Øke kollektiv transport tilbudet (lokalruter) SKADER OG ULYKKER Eksisterende tiltak Beredskapsplan og handlingsplan for beredskapsarbeid revideres årlig Årlig rullering av trafikksikkerhetsplan Fallforebyggende treningsgruppe for eldre (fysioterapien) Fallforebyggende og brannforebyggende brosjyrer i tillegg til brosjyre som kan brukes ved kriser Fokus på brannforebygging ved hjemmebesøk hos eldre Samtaler hos helsesøster med tema forebygging av ulykker Trygt hjem for en 50-lapp (drosjeordning for ungdom) Natteravnsordning Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 11

12 HELSERELATERT ATFERD Eksisterende tiltak Gågrupper, trillegruppe, seniordans, det lille ridderrenn «Høgt og lågt i Sel», samarbeid mellom fysioterapitjenesten og helsestasjon IA plan for fysisk aktivitet, turer og uteaktiviteter, FYSAK- registrering - Ottabragden barnehage FYSAK, aktivitetsdager, kroppsøving, arbeid med sunne levevaner Otta ungdomsskole Fysisk aktivitet (som også gir sosial trening) i hverdagen i skolene Sunne alternativ i kiosker ved kommunale arrangementer Ammekyndige helsestasjoner BRA MAT kurs Utkjøring av varm mat til eldre Røykeforbud i kommunen Forslag til nye tiltak Flere gang- og sykkelveier og gatelys HELSETILSTAND Eksisterende tiltak Svangerskapskontroll, jordmor eller lege med bl.a. fokus på psykisk helse Hjemmebesøk ved jordmor eller helsesøster Rådgivende samtaler / helseundersøkelser, helsestasjon og skolehelsetjeneste Barselgrupper på indikasjon (støtte foreldreferdigheter) helsestasjon som trekker inn andre fagpersoner avhengig av tema Gruppesamtaler i grunnskolen, skolehelsetjenesten Helsestasjon for ungdom Skole og barnehage inngått samarbeid med Lions Otta opplæring gitt i «Det er mitt valg» til barnehageansatte og lærere trinn Tidlig innsats for barn utsatt for risiko (rus, vold, depresjon), helsestasjon, fyisoterapitjenesten og barnevern Arbeid etter KVELLO-metoden, helsestasjon, fysioterapitjenesten og barnevern EPDS-kartleggingssamtaler, helsestasjon Barnevaksinasjonsprogram, helsestasjon Vaksinering av utsatte grupper, reisevaksinering og yrkesvaksinering helsestasjon Smittevernarbeid Frisklivssentral som arbeider med «hele mennesket» Forslag til nye tiltak (Øke) fokus på medikamentbruk og sykeliggjøring Foto: Anne Kjersti Sørhaugen Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 12

13 3.2.2 Tilbud i regi av jordmortjenesten, helsestasjonen og skolehelsetjenesten Sel kommune ønsker å sikre gode og trygge oppvekst- og levevilkår for alle barn og unge i kommunen. Arbeid på helsestasjonen og i skolehelsetjenesten er en naturlig del av det helsefremmende og forebyggende arbeidet i kommunen. Formålet er å fremme psykisk og fysisk helse, fremme gode sosiale og miljømessige forhold og å forebygge sykdom og skader. Helsestasjonen og skolehelsetjenesten når alle barn og unge i kommunen. Helsestasjonen i Sel har et spesielt ansvar for barn og unges (0-18 år) psykisk helse. Kontaktperson: Ledende helsesøster Anne Enkerud Lien, anne.enkerud.lien@sel.kommune.no Forutsetninger for å lykkes i det helsefremmende og forebyggende arbeidet Tilstrekkelige ressurser, bemanning, tid og kompetanse Gode veiledere, retningslinjer og rutiner God planlegging og struktur på arbeidet Bruk av forskningsbaserte metoder Evne til grensesetting - for å kunne prioritere de viktigste oppgavene Godt tverrfaglig samarbeid (med bl.a. foreldre, skole, barnehage, PPT, barnevern, BUP, habiliteringstjenesten, familievernkontoret) Aktiviteter pr. september 2015 Rådgivende samtaler / helseundersøkelser: 8-9 kontroller hos jordmor i graviditeten, dobbeltime i uke 32 med amming som tema og dobbelttime med mor og far i uke 36. Kontakt med helsestasjon innen 48 timer etter mottatt fødselsmelding. Kontroller hos helsesøster når barna er 2-3 uker(hjembesøk), evt.4 uker,6 uker, 3, 4, 5, 6, 8,10, 12, 15 og 18 måneder, 2 og 4 år, ved skolestart, 2., 3., 5.,6., 7 (jentene) 8., 9.,og 10. klasse. Noen av undersøkelsene er i samarbeid med fysioterapeut eller lege. Tema er avhengig av alderstrinn og individuelle behov se side 2 for oversikt. I tillegg gjennomføres helseundersøkelse og ev. vaksinasjon avhengig av alder. Konsultasjoner: 1 3 konsultasjoner hos jordmor, konsultasjoner hos helsesøstre i kommunen og konsultasjoner hos helsesøster i videregående skole pr. uke. Tema kan være kosthold og vekt, psykisk helse, mobbing, problemer på skolen eller i familien, seksualitet og prevensjon. Ansvarsgrupper og samarbeidsmøter: Koordinerer eller deltar på møter for barn med spesielle behov. Fra saker pr. september Hjemmebesøk: Jordmor tilbyr hjembesøk til alle 1.gangsfødende etter ny barselveileder. Helsesøster tilbyr alle hjemmebesøk innen 3 uker etter fødselen. Familiens behov er avgjørende for innhold, men aktuelle tema er bl.a. samspill barn/foreldre, søvn, amming og ernæring, familiesituasjon, generell helseopplysning og informasjon om helsestasjonen. Nær 100 % tar i mot tilbudet. Vaksinasjoner: Gjennomfører barnevaksinasjonsprogrammet. Barseltreff: Inviterer til barseltreff 2 4 ganger i året for nettverksbygging på tvers av distriktene. Orienterer om småbarnstreff og trillegrupper. I tillegg skal vi i gang igjen med «En god start»-barselgruppe med tema og tverrfaglig samarbeid ut i fra barnegruppens alder.. Helsestasjon for ungdom: Det er helsestasjon for ungdom på helsestasjonen hver uke. Lege og helsesøster deltar, evt. også jordmor. Tema er bl.a. spiseforstyrrelser, psykisk helse, mobbing, konflikter i familien, kosthold og seksualitet (legning, smittsomme sykdommer og prevensjon). Det er mulighet for å ta graviditetstest og chlamydiatest. Andre aktiviteter / oppgaver Høgt og lågt : I samarbeid med fysioterapitjenesten arrangeres et aktivitetstilbud for barn (i oppstartsfasen). EPDS-kartleggingssamtaler med gravide og barselkvinner (formålet er å avdekke depresjoner) Bruk av Tweak i graviditet, metoder for å avdekke vold i tråd med behandlingslinja for rus, vold og psykisk uhelse. Deltar på foreldremøter ved behov Deltar på undervisning / rådgivning på skoler og i barnehager ved behov Deltar i lokalteam (samarbeid om barn som trenger oppfølging) med foreldre, barnevern, PPT, skole/barnehage og ev. psykiatritjenesten Deltar i kommunens psykososiale kriseteam Arbeid med barnevernssaker (melding, uttalelser, rettssaker) Deltar i regionalt prosjekt i rusarbeid Hørselstester Deltar i Kvello- prosjektet der alle barn i barnehagene skal observeres tverrfaglig etter en fast metodikk utarbeidet av Øyvind Kvello. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 13

14 3.2.3 Aktiviteter ved Frivilligsentralen Målsettingen er å skape en trygg møteplass for alle innbyggerne i alle aldre i kommunen. Frivilligsentralen skal være en plass for gode sosiale nettverk, der det er mulig «å gi og få». Det skal også være en base for oppsøkende virksomhet til innbyggere for etablering av nettverk. Samarbeidspartnere er frivillige organisasjoner som Lions, Saniteten og idrettslaget i tillegg til voksenopplæringen, politiet, NAV, folkehelsekoordinator, helsestasjonen, barnevernet, barnehagene, skolene, hjemmetjenesten og psykiatritjenesten. Kontaktperson og foto: Daglig leder Kari Solberg, kari.solberg@sel.kommune.no Forutsetninger for å få varige og gode tilbud Et nettverk med gode og stabile frivillige som opplever at de gjør noe godt for andre Over 200 frivillige som gjør en innstas gjennom året ca. 10 årsverk Administrasjon og politikere som spiller på lag, oppsøker sentralen og som forstår den store nytteverdien av jobben som gjøres En samlingsplass med god plass der det er lett å få til aktiviteter En frivilligsentral som ikke overtar pålagte kommunale oppgaver Aktiviteter pr. september 2015 (med oppstartsdato i parentes) Trillegruppe: 5-25 mødre eller fedre med barn (avhengig av antall fødsler) triller tur på onsdager. De avslutter med lunsj på frivilligsentralen. (2006) Tjukkasgjengen: Møtes på Frivilligsentralen hver mandag kl Mellom 15 0g 25 møtes med og uten staver for å gå på tur. Vi deler oss inn i grupper i forhold til dagsform og samles etterpå til sosialt kaffetreff. (2013) Eldretreff: kvinner og menn møtes hver onsdag. Det er høytlesning av historier og underholdning med sang. I perioder kommer elever fra helsefag for å bli kjent og bidra i det forebyggende arbeidet. De har fokus bl.a. på fall, sukkersyke og måling av blodtrykk. (2006) Eldrekor: Hver torsdag møtes ca. 25 menn og kvinner og synger sammen. (2012) Linedans: Mellom 10 og 20 kvinner og menn danser linedans hver mandag. (2006) Seniordans: Hver tirsdag møtes eldre og danser sammen. Seks frivillige veksler på å instruere og ordne til mat etter dansen. (2006) TangOtta: Rundt par øver på tango i lokalene hver onsdag. (2008) Malerklubben: Hver tirsdag ettermiddag møtes personer i alle aldre. (2006) Dataopplæring: Elever og lærer fra videregående har opplæring for ca. 40 personer - 2 timer på fredager i skoleåret. Elevene hjelper også eldre ved problemer med datautstyr hjemme. (2010) Matombringing: 26 frivillige bytter på hver dag året rundt å kjøre ut rundt 40 porsjoner varm mat til eldre og funksjonshemmede. (2006) Tiltak på Sel sjukeheim, Selrso og Heidalstun: Tre venneforeninger samarbeider med eldrerådet om aktiviteter, for eksempel rullatorgruppe, besøkstjeneste og arrangementer med underholdning, kake og kaffe. Den kulturelle Spaserstokken hører også med her med sine mange arrangementer. Leder av frivilligsentralen sitter i styrene for to av venneforeningene, samt i kulturforumet spaserstokken. Annet: Delaktig i Ting og tøy butikk. Arrangerer bussturer. Er med i den kulturelle spaserstokk og bistår ved arrangementer som dansefestivalen på Sel, eldrefester, dagkino for eldre, teater og konserter. Følgetjeneste og kjøring - til arrangementer, lege/sykehus. Serverer ved arrangementer. Ca. 20 personer stiller frivillig som kulturhusverter på kulturhuset og får tildelt vakter i forhold til arrangementer. Frivillige lag og foreninger bruker lokalene til møter. Foreldre leier dem til barneselskaper. Det arrangeres katolsk messe siste søndag i måneden. Konfirmasjoner, dåpsfester og bryllup. I tillegg er frysere i Frivilligsentralen fulle av mat som vanskeligstilte i norddalen kan forsyne seg av. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 14

15 3.3 Status helsetilstand og påvirkningsfaktorer med vurdering av mulige årsaker og konsekvenser Dette kapittelet er en oppsummering av befolkningssammensetning, oppvekst- og levekårsforhold, fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø, skader og ulykker, helserelatert atferd og helsetilstand - med vurdering av mulige årsaker og konsekvenser. Det henvises til kapittel 4 for kilder, utfyllende opplysninger, diagrammer/tabeller og ytterligere statistikk. 2015* refererer til Ungdata-undersøkelsen trinn og 2014* til levekårsundersøkelsen. BEFOLKNINGSSAMMENSETNING Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Befolkningsendringer Folketall Gradvis tilbakegang. 662 færre innbyggere i 2017 enn Pr. 1. jan. 2017: 5916 innbyggere en nedgang på 19 fra året før. Nettoinnflytting Liten differanse mellom inn- og utflytting de siste årene. Fødsler Antall levendefødte de siste 10 årene mellom 38 og 62 årlig, 43 i Befolkningsframskriving 2040 (SSB, middels vekst, pr ) Det forventes en reduksjon av innbyggertallet fra 5935 til færre innbyggere yngre enn 66 år. 239 flere mellom 67 og 79 år. 247 flere over 80 år. Etnisitet Innvandrere og norskfødte med innvandrerforeldre Økning fra 103 personer i 2002 til 432 personer i ,3 % av innbyggerne i Utflytting: Utdanning (videregående og høyere utdanning), etablering av familie, pensjonister flytter dit barn/barnebarn etablerer seg, ikke nok arbeidsplasser (for hele familien), høy terskel for å prøve å etablere nye virksomheter, fagmiljø, behov for et større miljø, ønske om å være mindre synlig, lite mangfold i tjenestetilbud i forhold til større steder. Tilflytting: Økt innvandring, tilknytning, gode oppvekstsvilkår, natur, friluftsliv. Lavere dødelighet, lavere fruktbarhet og aldring av store fødselskull. Utfordringer i forhold til arbeidskraft i kommunen. Arbeidsinnvandring hindrer ytterligere nedgang i folketall. Helsemessige forskjeller mellom grupper av innvandrere og mellom innvandrere og etnisk norske. Utfordringer i forhold til integrering. Lite sosialt nettverk. En stadig voksende gruppe med friske eldre (bl.a. en ressurs som frivillige), men også et sykdomsbilde mer preget av kroniske og sammensatte helseproblemer bl.a. demens. Utfordringer og større press på bl.a. helse- og omsorgstjenestene. Personer som bor alene Gradvis økning etter % i Aleneboende antas å være en potensielt utsatt gruppe, både økonomisk, helsemessig og sosialt. Ref. folkehelseinstituttet Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 15

16 OPPVEKST- OG LEVEKÅRSFORHOLD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Trivsel i kommunen 2014*: 93 % trivdes godt eller svært godt. 2 % trivdes dårlig eller svært dårlig. 14 % trivdes, men tenkte på å flytte. 5 % mistrivdes, men tenkte ikke på å flytte. 1 % mistrivdes og tenkte på å flytte. 2015*, regionen: 62 % ville hvis de fikk barn svært gjerne / gjerne la dem vokse opp i egen kommune. Boforhold / bolig 2014*: Noe diskrepans mellom dagens situasjon ønsker for framtiden spesielt enebolig (færre) og sentrumsnær bolig (flere). Arbeidsforhold 2015*, regionen: 34 % trodde de ville finne jobb i kommunen etter skolegang, 25 % trodde ikke det. Inntekter og utgifter personlig økonomi Lavinntekthusholdninger Mindre svingninger, gradvis stigning. 13,6 % personer - i I aldersgruppen 0-17 år var den 15,7 % barn og unge - samme år. Økonomi og utgifter (2014*) 21 % hadde ikke økonomi til å klare alle fem: 1. Løpende utgifter. 2. En ukes ferie utenfor hjemmet i året. 3. PC og internett-tilgang. 4. Eie en bil. 5. Betale for undersøkelse/ behandling hos tannlege. 6 % hadde ikke økonomi til å klare alle fem forhold for barn(a): 1. Har eget rom. 2. Kan ta med venner hjem. 3. Får delta i og selv ha bursdagsfeiring. 4. Kan delta på fritidsaktiviteter. 5. Har utstyr til å delta på fritidsaktiviteter. Mottakere av sosialhjelp Relativ stabil etter personer (4,1 %) år i Ønske om å bli: Tilknytning til sted, familie og venner. Natur og god tilgang til friluftsliv. Arbeidsforhold. Ønske om å flytte: Mulighet for relevant utdanning og arbeid, kort avstand til familie og venner. Lav arbeidsledighet påvirker positivt. Sesongarbeid med dagpenger deler av året negativt. Nedgang i folkemengde hvis nettofraflytting blir stor. Lav inntekt medfører at barn ikke får deltatt i aktiviteter på lik linje med venner. Lav inntekt øker sannsynligheten for dårlig selvopplevd helse, sykdom og for tidlig død. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 16

17 FORTS. OPPVEKST- OG LEVEKÅRSFORHOLD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Arbeidsledighet Stort sett fulgt konjunkturene i landet i januar måned. 3,9 % personer helt arbeidsledige i januar 2017 Sykefravær (legemeldt) Totalt sett en nedgang, men svingninger etter ,1 % i Uføretrygd Mindre svingninger i aldersgruppen 18 til 66 år etter ,2 % i (årlig gj.snitt), dvs. 443 personer. 62 yngre enn 44 år. Grunnskole som høyeste utdanningsnivå Gradvis nedgang etter 1996, men noe økning siste årene). 21,9 % i 2015 mellom 30 og 39 år. Frafall videregående skole Relativt stabilt etter % i årlig gj.snitt Barnevern 5 års glidende gj.snitt viser en gradvis økning i antall barn som har hatt undersøkelse eller tiltak i barnevernet. I 2001 var det 46 og i barn. *Se diagram for presisering Andel med nedsatt arbeidsevne og uføretrygdede påvirker arbeidsledigheten. Nedgang i antall industriarbeidsplasser senere år påvirker negativ. Årsakene er komplekse og sammensatte: fysisk og psykisk sykdom, belastninger i livssituasjon, livsstilsfaktorer, usikker arbeidssituasjon, utdanningsnivå, holdninger til og praksis i forbindelse med sykmeldinger og uføretrygding, jobbtilbud i området og bortfall av arbeid for innbyggere uten høyere utdanning. Foreldres utdanning påvirker de yngre generasjonene. Psykiske eller psykososiale problemer, manglende motivasjon, skoletretthet, feilvalg, for mye teori og lite praktiske fag, endret holdning til fravær fra skole forplikter mindre, fysisk sykdom, vanskelige hjemmeforhold, graviditet/ barn og rusproblemer. Flere familier med behov for bistand, lavere terskel for kontakt / melding, barnevern fanger opp flere, ev. en kombinasjon i tillegg til interkommunalt samarbeid som fører til mer ressurser og større avstand (lettere å ta kontakt). Risikofaktorer for barn: foreldres psykiske sykdom, rusmiddelmisbruk, vold, fattigdom. Foto: Ane Holen Lorentzen Arbeidsledighet kan ha en negativ innvirkning på helsetilstand. Ved nedsatt arbeidsevne, øker risikoen for langvarig sykefravær og tidlig tilbaketrekking fra arbeidslivet. Sosiale helseforskjeller. Kostnader for kommunen/ samfunnet. Sosiale forskjeller. Tidlig identifisering og iverksettelse av tiltak for barn som er utsatt for risikofaktorer øker sannsynlighet for at barna klarer seg bra. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 17

18 FYSISK, BIOLOGISK, KJEMISK, OG SOSIALT MILJØ Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Tilbud i nærområdet og kvaliteter i kommunen 2014, Bra tilgang til tilbud: Data i parentes er andel som i 2015* svarte bra / nokså bra: Kollektivtilbud: 18 % (39 %) Offentlige møteplasser, ungdomsklubb, kafeer, frivilligsentraler mm: 59 % (Lokaler for ungdom: 33 %) Tilrettelagt idretts- og aktivitetstilbud: 71 % (Idrettsanlegg: 69 %) Merket sti og løypenett: 87 % Trygge og opplyste stier/gang- og sykkelveier, tilgjengelig for alle: 49 % (Kulturtilbud: 63 %) 2014*: Viktig for 75 % eller flere: Trygghet i nærmiljøet - ikke trafikkfarlig, lite kriminalitet, barnevennlig. Godt oppvekst-miljø for barn. Godt sosialt miljø på stedet. God kontakt med folk i nabolaget. Lett å bli akseptert som den jeg/vi er. Familie-tilknytning. God tilgang til offentlige tjenester (barnehage, skole, helse). Bra tilgang til natur og gode muligheter for friluftsliv. Liker den naturtypen som omgir stedet. Gode muligheter for å dyrke hobbyer eller fritidsinteresser. Godt klima, god utsikt, bra med sol og lignende. Lite støy, ingen forurensning eller andre fysiske ulemper. Funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging 2014*: Mellom 6 og 9 % hadde problemer med bevegelse og/eller tilgjengelighet. Mindre enn 1 % hadde problemer med å lese informasjon fra offentlig tjeneste i kommunen. (Større andel blant eldre.) Støy 2014*: 5 % middels, mye eller ekstremt mye plaget av støy fra veitrafikk om natten. 9 % var litt plaget. 87 % hadde ikke plager. Mellom 1 og 3 % plaget av andre støykilder. Bebyggelse langs trafikkerte veier. Støy kan virke negativt på trivsel, prestasjonsevne, søvn, kommunikasjon og sosial atferd, samt bidra til stressrelaterte sykdommer. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 18

19 FORTS. FYSISK, BIOLOGISK, KJEMISK, OG SOSIALT MILJØ Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Drikkevannskvalitet 97,5 % tilfredsstillende analyseresultater i Mangelfulle data for 2,5 %. Skolemiljø opplevelse av trivsel og mobbing Opplevelse av trivsel I perioden (årlig gj.snitt) trivdes 92,8 % på 7. trinn og 83,9 % på 10. trinn. Score på skoleporten 16/17 4,4 på 7. og 4,3 på 10. trinn (Skala 1-5 med 5 som beste) 2015*: 91 % trinn var helt/ litt enig at de trivdes på skolen. Krenkende adferd I perioden (årlig gj.snitt) 6,7 % på 7. trinn og 5,8 % på 10. trinn. 16/17, skoleporten: 1,3 på 7. og 1,4 på 10. trinn. (Skala 1-5, 1 best) 2015*, trinn: 6 % utsatt for plaging/trusler/utfrysning minst hver 14. dag på skole eller i fritid Mobbing: Sammensatte og komplekse forklaringer avhengig av skolemiljøet, læringsmiljøet, hjemmemiljøet og individuelle faktorer. Lettere å mobbe gjennom sosiale medier Risiko for smitte av for eksempel e.coli hvis ikke tilfredsstillende vannkvalitet. Trivsel påvirker motivasjon for å lære, som igjen påvirker risikoen for frafall fra skolen Mobbing kan føre til fysiske og psykiske plager, reduksjon av funksjonsevne og tap av livskvalitet. 2015* regionen: 5 % utsatte andre unge for plaging/trusler/ utfrysing på skolen eller i fritida minst hver 14. dag. 3 % ble utsatt for - og 3 % at de utsatte andre for - plaging eller trusler på internett eller mobil omtrent hver 14. dag eller oftere. Sosial støtte 2014*: 73 % sjelden eller aldri ensomme, 23 % av og til, 4 % ofte. 5 % visste ikke om de savnet eller savnet å ha noen nær som de kunne snakke fortrolig med. 2015*: 19 % ensomme siste uke 91 % trodde eller hadde minst en venn som de kunne betro seg til / stole på. Flytting, samlivsbrudd og familiestrukturer i endring. Lange avstander og lite kollektiv transport. Psykiske plager. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 19

20 SKADER OG ULYKKER Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Sykehusinnleggelser etter ulykker 90 personer innlagt i årlig gj.snitt av innleggelsene skyldtes hoftebrudd og 11 hodeskader. Trafikkulykker 13 dødsulykker i Sel kommune skadet i samme periode 3 skadet i Sel i dødsulykker i regionen i 2015 Juni er den måneden som er mest ulykkesutsatt Vold regionale tall 2015*, minst en gang siste året: 6 % utsatt for trusler om vold 18 % slått uten synlige merker 7 % sår eller skader pga vold uten at de trengte legebehandling Under 1 % skadet så sterkt at det krevde legebehandling 14 % slått av en voksen i familien en/flere ganger, 2 % mer enn 10, noe flere jenter enn gutter Generelt: Vet pr. i dag lite om årsaker. Hoftebrudd: Indre faktorer: tidligere fall, medisinbruk, sykdommer, svekket gange og balanse, stille-sittende liv, frykt for fall, mangelfull ernæring, svekkede kognitive funksjoner og syn. Ytre faktorer: omgivelsesfaktorer (dårlig lys, glatte eller ujevne underlag, dårlig strøing om vinteren m.m.), dårlige sko og klær. Redusert funksjon og livskvalitet. Samfunnsøkonomiske konsekvenser (et hoftebrudd koster mellom og en million kroner det første året). Store konsekvenser for helse og livskvalitet avhengig av ulykkens alvorlighetsgrad. Økonomiske konsekvenser for berørte og samfunnsøkonomiske konsekvenser. Fysisk og psykisk uhelse. Sosiale konsekvenser som isolasjon, økonomiske problemer, arbeidsuførhet. Alvorlige psykiske og atferdsmessige problemer. Samfunnsøkonomiske konsekvenser. Foto: H. Lorentzen Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 20

21 HELSERELATERT ATFERD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Deltakelse i aktiviteter 2014*: 66 % var aktive i foreninger, politisk arbeid og/eller natur-, frilufts- og miljøorganisasjoner. 68 % deltok - musikk, sang, teater, menighetsarbeid, friluftsliv, dans, trening og/eller, idrett. 76 % besøkte museum, kunstutstilling, konsert, teater, kino, kirke, bedehus, idrettsarrangement, bibliotek, kafe, ungdomsklubb og/eller andre møteplasser. 2015*: 55 % deltatt på fem eller flere aktiviteter siste måned: Bl.a. idrettslag, fritidshus/ ungdomshus, religiøs forening, korps, kor, orkester, kulturskole/musikkskole 11 % drevet med musikk minst to ganger siste uke 6 % hadde hatt lønnet ekstra jobb siste uke Tid brukt på ulike medier 2014*: I gjennomsnitt nærmere 2 timer daglig på dataskjerm i fritiden og noe over 2,5 timer på TV/DVD/Video. 2015*: 75 % mer enn 3 timer daglig på skjerm utenom skolen Tid brukt på lekser 2015*, regionen: Gjennomsnittlig tid per dag (utenom skoletida): Gjør nesten aldri lekser: 3 % Mindre enn ½ time: 9 % ½-1 time: 31 % 1-2 timer: 31 % 2-3 timer: 17 % 3-4 timer: 6 % Mer enn 4 timer: 4 % Ved mye lekser: Stressrelaterte sykdommer 35 % i Sel var helt eller litt enige i utsagnet «Jeg må ofte bruke helgene til å gjøre skolearbeid». Flere jenter enn gutter satt mer enn 2 timer daglig og brukte helgene til skolearbeid. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 21

22 FORTS. HELSERELATERT ATFERD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Fysisk aktivitet 2014*: 47 % drev med lett fysisk aktivitet tre timer eller mer pr. uke. 22 % med hard fysisk aktivitet tre timer eller mer. 2015*, regionen: 59 % var fysisk aktive (svette eller andpustne) mer enn 3 ganger i uken, 12 % 1-2 ganger i måneden eller sjeldnere.. Kosthold 2014*: 38 % vurderte eget kosthold til å være hovedsakelig sunt. 86 % spiste frokost, 75 % lunsj og 96 % middag mer enn 5 dager i uken. 50 % spiste 4 måltider eller mer 5-7 dager i uken. 52 % spiste frukt og bær, og 46 % spiste grønnsaker en eller flere ganger daglig. 46 % spiste fisk mer enn 2 ganger i uken. 12 % drakk brus/saft med sukker, og 12 % drakk kunstig søtet brus/saft mer enn 5 ganger i uken. 20 % spiste søtsaker/kake oftere enn 5 ganger i uken. 2015*, regionen: 66 % spiste frokost, 65 % formiddagsmat og 93 % middag hver dag. 16 % spiste frokost og 7 % formiddagsmat sjeldnere enn 1 gang i uken. 4 % drakk energidrikk mer enn 4 ganger i uken og 11 % 1-3 ganger i uken. Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i NG: Ikke tilstrekkelig amming. Tid foran skjerm (spesielt blant gutter), kjøring til og fra aktiviteter, mye organisert aktivitet mindre hverdagsaktivitet. «Tidsklemmen» i hverdagen går utover tid til fysisk aktivitet og kosthold/matlaging. Økt tilgang på brus økonomi og tilgjengelighet, skolebuss stopper rett utenfor butikken om morgenen. Feilinformasjon (internett og familie), kulturelle forskjeller. Dårlig motorikk. Utvikling av livsstilssykdommer på sikt. Regelmessig fysisk aktivitet har positiv effekt på stress, smerter, generell fysisk og psykisk helse og livskvalitet. Dårligere tannhelse. På sikt utvikling av livsstilssykdommer. Uten frokost dårligere konsentrasjon, humør og arbeidslyst. Et kosthold som er plantebasert, og som inneholder mye grønnsaker, frukt, bær, fullkorn og fisk, og begrensede mengder rødt kjøtt, salt, tilsatt sukker og energirike matvarer er bra for helsen. Negative konsekvenser for mors og barnets helse. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 22

23 FORTS. HELSERELATERT ATFERD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Røyk og snus Røyking blant kvinner ved start av svangerskapet nedgang etter % i 2015 (5 års glidende gj.snitt). 2014*: 17 % anga at de røykte daglig eller av og til. 3 % ønsket å slutte å røyke. (33 % hadde sluttet.) 11 % brukte snus daglig eller av og til. Rundt 1 % ønsket å slutte å bruke snus. 2015*: Nær 100 % røykte sjeldnere enn en gang i uken. 92 % brukte snus sjeldnere enn en gang i uken. Alkohol 2014*: 16 % drakk 4-7 alkoholenheter pr. uke, 5 % 8-13 enheter. Rundt 2 % drakk mer enn 14 enheter pr. uke. 32 % hadde ikke drukket alkohol de siste tre månedene. (En enhet: en flaske øl, et glass vin, et lite glass brennevin.) 2015*: 16 % fikk lov å drikke alkohol av foreldrene sine (Sel) 19 % hadde drukket så mye at de hadde følt seg tydelig beruset (Sel) 5 % hadde drukket slik at de følte seg tydelig beruset mer enn 6 ganger siste 6 måneder (regionen) 9 % drakk alkohol 1-3 ganger i måneden eller hver uke (regionen) 2015*, regionen: 11 % hadde vært passasjerer hos en sjåfør som hadde drukket alkohol 3 % hadde selv kjørt moped/annet motorisert kjøretøy etter å ha drukket alkohol 1 % hadde brukt hasj minst en gang siste 12 måneder 6 % hadde brukt dopingmidler minst en gang siste 12 måneder Samspill og grensesetting i familier Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i Nord- Gudbrandsdal: Utfordringer i samspill barn/foreldre Kopiering av vaner hos foreldre, jevnaldrende og søsken (rolle-modellering), holdninger, normer og regler i omgivelsene, ønsket om å framtre som voksen, mestring av tristhet, ensomhet og depresjon, vektkontroll. Følgende forklarer mye av alkoholforbruket blant åringer: Holdninger til bruk av alkohol Sosiale normer for drikking Oppfatninger om alkohol som sosialiseringskilde Mestringsforventning til å kunne la være å drikke Foto: Folkehelseinstituttet Mye besøk rett etter fødsel, stor sosial omgang, for mange tilbud til småbarnsforeldre, tidspress i familien, utearbeidende foreldre med stor arbeidsbelastning og støy/uro gjennom TV/pc/sosiale medier. Nedgang gir mindre risiko for luftveissykdommer (astma, emfysem, bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom), kreft og hjerte- karsykdommer og redusert dødelighet. Røyking under graviditet kan bl.a. føre til lav fødselsvekt og større risiko for luftveisinfeksjoner hos barna. Sykdommer som utelukkende attribueres til alkoholbruk (AAF 100%): Alkoholforgiftning, alkoholavhengighet, alkoholbetingete leversykdommer. Sykdommer som delvis attribueres til alkoholbruk: Kreft i munnhule, spiserør, lever, tykktarm, endetarm, bryst. Betennelse i bukspyttkjertelen, lunge. Skader som delvis attribueres til alkoholbruk: Brannskader, drukning, transportulykker. Vold. Selvmord, villet egenskade. Store samfunnsøkonomiske kostnader. Konsentrasjonsproblem er og uro. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 23

24 HELSETILSTAND Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Opplevelse av helse, livskvalitet og begrensninger 2014*: 76 % opplevde helsen som god/meget god. 88 % opplevde at de hadde «et godt liv» ofte /nesten alltid. 94 % opplevde ingen eller litt begrensninger i sosial omgang pga. fysiske eller psykiske plager/lidelser siste 4 uker. 91 % opplevde ingen alvorlige begrensninger pga fysisk eller psykisk sykdom siste 6 måneder. 2015*: 73 % var svært eller litt fornøyd med helsa. Regionen:78 % var stor sett fornøyd med seg selv. 30 % var ofte skuffet over seg selv. Flere gutter enn jenter var fornøyd med seg selv og helsa. Forventet levealder 83,5 år for kvinner og 79,1 år for menn i årlig gj.snitt i perioden For personer med grunnskole hhv videregående utdanning som høyeste utdanning 84,8 år / 83,2 år for kvinner og 79,6 år / 77,1 år for menn Diabetes (sukkersyke) Gradvis økning i bruk av legemidler mot diabetes type 2 fra 2007 til 2016, 136 personer (30-74 år), årlig gj.snitt Hjerte- og karsykdommer Gradvis økning i bruk av medikamenter fra 2007 til personer (0-74 år), årlig gj.snitt Økning i bruk av kolesterolsenkende medikamenter fra 2007 til personer (0-74 år), samme periode. 750 personer hos fastlege / legevakt, årlig gj.snitt dag-/døgnbehandlinger i spesialisthelsetjenesten, årlig gj.snitt samme periode. Gradvis reduksjon i dødelighet fra 1999 til Ca. 3 personer i årlig gj.snitt Sosiale helseforskjeller. Sykdomsårsak: Arv, overvekt, for lite fysisk aktivitet. Sykdomsårsak: Arvelige faktorer i samspill med miljøfaktorer som røyking, høyt blodtrykk, høyt kolesterolnivå og diabetes. Økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag og amputasjon, nyresvikt, nedsatt syn, nedsatt følsomhet i beina, impotens hos menn. For tidlig sykdom og død. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 24

25 FORTS. HELSETILSTAND Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Lungesykdommer Totalt noe økning i bruk av medikamenter mot kronisk obstruktiv lungesykdom og astma fra 2007 til personer (45-74år), årlig gj.snitt innleggelser (pasienter over 45 år) i spesialisthelsetjenesten årlig gj.snitt Smerter Relativt stabil bruk av smertestillende medikamenter på resept fra 2007 til personer (0-74 år), årlig gj.snitt *, regionen: 14 % - flere jenter enn gutter - brukte reseptfrie medikamenter minst en gang hver uke, 2 % daglig. Muskel- skjelettlidelser 1634 personer med diagnosen hos fastlege eller legevakt, årlig gj.snitt Søvnproblemer 2014*: 30 % hadde søvnproblemer flere ganger i uken. Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i Nord- Gudbrandsdal: En rekke problemer relatert til søvn hos barn og voksne. 2015* regionen: 19 % mye eller veldig mye plaget siste uken. Psykiske lidelser 440 personer brukte antidepressiva eller antipsykotika, (årlig gj.snitt) og 495 personer sovemidler eller beroligende midler 786 personer i kontakt med fastlege/legevakt, årlig gj.snitt *: 8 % depressivt stemningsleie siste uken. Flere jenter enn gutter. Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i NG: Tendens til mer stressrelaterte plager hos noen barn / unge. Dårlig trivsel og psykiske plager er en utfordring for en rekke barn og unge. Sykdomsårsak: Røyking, forurensning i arbeidsmiljøet eller utendørs, arvelige faktorer, allergi og overfølsomhet. Mange lidelser kroniske muskel- skjelettlidelser blant de vanligste smertetilstandene. Arv, over-, under- og feilbelastning, skader. Sammensatte årsaker fysiske psykiske lidelser, livsstil, databruk som påvirker døgnrytmen, endret døgnrytme for barn ved helgesamvær etter samlivsbrudd, nattamming. Tap av nære relasjoner, samlivsbrudd, konflikter, psykiske plager, rusmisbruk eller vold i familien, mobbing på skolen, digital mobbing, ensomhet, traumatiske opplevelser, arvelige faktorer. Et høyere krav til teoretisk kunnskap i skolen og mindre praksisfag kan også være belastende i tillegg til mer konkurranse i hverdagen (for eksempel i forhold til hvor mange som liker deg og dine innlegg på nett) kan også være årsak til belastninger barn og unge. Pustebesvær, hoste, tretthet, psykiske og sosiale konsekvenser. Kroniske smertetilstander og psykiske lidelser er de viktigste årsaker til frafall fra arbeidslivet før pensjonsalderen. Redusert livskvalitet, sykefravær, uføretrygd. Psykiske lidelser. Konsentrasjonsproblemer manglende mestring i det daglige. Sykefravær. Nedsatt arbeidsevne, sykefravær, uføretrygd, større dødelighet. Konsekvenser for barn. Foto: Morten Kielland Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 25

26 FORTS. HELSETILSTAND Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Smittsomme sykdommer Vaksinasjonsdekning for barn 2 og 9 år var mellom 90 % 96 %. Totalt sett få meldinger om smittsomme sykdommer til Folkehelseinstituttet, unntaket er genitale chlamydiainfeksjoner (14-20 tilfeller årlig). Antibiotika Svingninger fra år til år mht antibiotikaresepter, men muligens en gradvis reduksjon, 2015: 1791 resepter til personer fra 0 til 79 år. Graviditet og helseplager Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i Nord- Gudbrandsdal: Økt utrygghet og lavere toleranse for plager i forbindelse med graviditet og fødsel. Tendens til økende vekt gravide. Kreft Gradvis økning i antall nye krefttilfeller, 42 nye tilfeller i årlig gj.snitt Mindre svingninger i kreftdødelighet fra 1999 til 2015, men obs svært små tall og vanskelig å sammenligne. Ca. 7 i årlig gj.snitt Tannhelse 2014: 76 % opplevde tannhelsen som god eller meget god 90 % av 5-åringene, 65 % av 12- åringene og 15 % av 18-åringene hadde ikke hatt behov for fyllinger i Helsestasjon når nesten alle barn i kommunen. Chlamydia ubeskyttet sex, manglende kunnskap. Graviditet og fødsel oppfattes mer som en sykdom enn en normaltilstand, forventninger om at alle skal være «glade og friske», konkurransesamfunnet. For lite fysisk aktivitet. Utvikling av kreft: Livsstilsfaktorer som røyking, stoffer i miljøet, fedme, kosthold, alkohol, infeksjoner og fysisk aktivitet påvirker kreftrisiko. Stabil dødelighet: bedre behandling, tidlig oppdagelse. God tannhygiene Lite smitte i befolkningen. Chlamydia problemer med å bli gravid og større risiko for graviditet utenfor livmoren. Feil bruk av antibiotika kan føre til utvikling av antibiotikaresistente bakterier. Det betyr at antibiotika ikke lenger har effekt på disse bakteriene Sykemeldinger Større påtrykk etter keisersnitt. Diabetes. Lidelser og kostnader. Foto: Vidar Heitkøtter/GD Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 26

27 3.4 Påvirkningsfaktorer og utfordringer gravide, barn, unge og familier i Nord-Gudbrandsdal Dette notatet er utarbeidet av helsesøstre og jordmødre i Lesja, Dovre, Sel, Vågå, Lom og Skjåk i samarbeid med koordinator i samfunnsmedisin i Nord-Gudbrandsdal i oktober (Andre oppdatering etter 2012) Helsesøstrenes og jordmødrenes opplevelse er at veldig mange barn og unge har gode oppvekstsvilkår i kommunene i Nord-Gudbrandsdal.. En generell utfordring ser ut til å være at det er store sosiale forskjeller i regionen som ellers i landet. Det er viktig å prioritere helsefremmende og forebyggende tiltak som reduserer og ikke øker - disse forskjellene. Oppsummeringen i dette notatet er et uttrykk for helsesøstrenes og jordmødrenes opplevelser av utfordringene. Omfanget av utfordringene varierer fra kommune til kommune. Pga små forhold er vanskelig med en oppsummering for hver enkelt kommune. Graviditet og fødsel Lavere toleranse for plager i graviditeten kan medføre hyppigere sykmeldinger. Samtidig er det også gravide som presser seg langt i krevende yrker. Psykiske plager som angst, nedstemthet og depresjon ser ut til å være i økning eller det er mer åpenhet om plagene - ev. en kombinasjon. Plagene kan bl.a. være relatert til forventninger om at alle skal være glade og flinke, konkurranse om å være flinkest i forhold til fødsel og amming, selvbilde og parforhold. En tendens til økende vekt hos gravide kan være en utfordring når det gjelder både mor og barnets helse. Bruk av internett og sosiale medier gir lett tilgang på mye informasjon også ukritisk og feil informasjon - som kan oppleves skremmende. Mange gravide kan ha lite sosialt nettverk. Det oppleves som en stor utfordring å gi god nok omsorg og helsehjelp til flyktninger, asylsøkere og andre fremmedspråklige pga språkbarriere og kulturforskjeller i tillegg til deres ev. tidligere traumer, fysiske og psykiske plager. Samspill, utvikling og grensesetting Mye besøk rett etter fødsel, stor sosial omgang, for mange tilbud til småbarnsforeldre, tidspress i familien, utearbeidende foreldre med stor arbeidsbelastning og støy/uro gjennom TV/pc/sosiale medier er faktorer som kan gi utfordringer i samspill barn/foreldre. Økt fokus på sikkerhet kan føre til at foreldre legger begrensninger i barnas livsutfoldelse. Når foreldre opplever at det er synd på barna tøyes grensene for barna. Det kan også være kompensasjon for dårlig samvittighet og lite overskudd etter f.eks. samlivsbrudd. For å unngå konflikter kan foreldre lettere gi etter for press fra barna. Bruk av data/pc/tv er et område der grensesetting ser ut til å være utfordrende for foreldre. Sosiale miljøer og nettverk Familier kan være mer sårbare nå enn tidligere på grunn av økt flytting, samlivsbrudd og familiestrukturer som er i stadig endring. Det kan være utfordringer i forhold til integrering av tilflyttere som blir større når en av foreldrene er hjemmeværende og barna ikke begynner i barnehagen. Stigmatisering av familier i små samfunn kan være en sosial utfordring. Noen barn og unge kan ha mindre foreldrekontakt i dag enn tidligere pga mangel på fysisk og/eller psykisk nærvær. Årsaker kan bl.a. være sosiale medier, bruk av mobiltelefon, forhold i arbeidssituasjon, fritidsaktiviteter og endring av samfunnsstruktur. Det kan være vanskelig å få avlastning / bistand i hjem der det er behov for det. Det er mangel på besøkshjem, men også gode ordninger på hjelp i hjemmet. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 27

28 Søvn Det er en rekke problemer relatert til søvn både hos barn og voksne bl. a. fordi foreldrene har andre forventninger til søvnrutiner nå enn tidligere. Det forventes ofte at spedbarn skal sove hele natten, noe som ikke er i tråd med anbefaling om nattamming. Mange foreldre opplever manglende søvn over tid som en hovedutfordring i det å være småbarnsforeldre. Etter samlivsbrudd kan endret døgnrytme ved helgesamvær/bytte mellom bosted føre til uregelmessig søvn. Økt bruk av pc/tv/sosiale medier kan være utfordrende med tanke på leggerutiner og nok søvn Psykisk helse inkludert rus Det ser ut til å være en tendens til mer stressrelaterte plager hos noen barn/unge som deltar i for mange aktiviteter «er alltid på farten». Uro og konsentrasjonsproblemer sees hos en rekke barn - og settes bl.a. i sammenheng med nettverdenen og mange inntrykk, tap av nære relasjoner, samlivsbrudd og konflikter mellom foreldrene. Dårlig trivsel og psykiske plager er en utfordring for en rekke barn og unge. Det kan skyldes mobbing på skolen og på nett, utestengning, ensomhet, tap, vanskelige forhold i familien som rus og vold. Et høyere krav til teoretisk kunnskap i skolen og mindre praksisfag kan også være belastende i tillegg til mer konkurranse i hverdagen (for eksempel i forhold til hvor mange som liker deg og dine innlegg på nett). Fysisk aktivitet, kosthold og vekt Kortere barselopphold kan føre til problemer med å få en god start på og for å lykkes med amming. Det er i tillegg en del feilinformasjon om amming fra nettet, familie og venner. Kulturforskjeller kan også være en årsak til at barn ikke blir ammet. Lett tilgang på usunn mat utgjør en generell helserisiko. I kombinasjon med mindre fysisk aktivitet fører det til overvekt. Lange avstander og manglende tilrettelegging med gang/sykkelveg kan være en årsak til at barn ikke går/sykler til og fra skole/aktiviteter. Selv om lite fysisk aktivitet er en utfordring for mange barn og unge, ser det også ut til å være mange som trener mye innenfor idretter der det ikke er tilstrekkelig fokus på skadeforebygging og variert trening. Det kan gi økt risiko for overtrening og belastningsskader. Det er generelt for mye fokus på kropp og vekt i samfunnet som kan forstyrre kroppsbilde / selvfølelsen. Kulturforskjeller i forhold til vektlegging av fysisk aktivitet. Foto: H. Lorentzen Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 28

29 4 Helsetilstand og påvirkningsfaktorer 4.1 Befolkningssammensetning Befolkningsendringer Folketallet i Sel kommune har vært i gradvis tilbakegang i mange år. Etter 1986 har det blitt 662 færre innbyggere i kommunen. Pr. 1. januar 2017 var det 5916 innbyggere i Sel en nedgang på 19 fra året før. Det var samtidig totalt innbyggere i de seks kommunene i Nord-Gudbrandsdal, en nedgang på 2888 personer etter Det har stort sett vært liten differanse mellom inn- og utflytting i Sel de siste årene frem til Antall levendefødte pr. år de siste 10 årene har vært mellom 38 og 62. Det var 43 i Årlig gjennomsnitt de siste 10 årene er 53. I Nord-Gudbrandsdal har det vært mellom 141 og 164 levendefødte hvert år de siste fem årene. Befolkningsutvikling blir generelt sett vurdert som en viktig indikator for regional utvikling. Ønsket om befolkningsvekst har sammenheng med flere forhold bl.a. kommunens inntektsgrunnlag og tilgang på arbeidskraft. Utvikling i antall innbyggere har betydning for kommunens planer når det gjelder omfang og kvalitet av de ulike tjenestene som skal leveres til innbyggerne i fremtiden. Diagram: Folkemengde, Folkemengde pr. 1. januar. Antall. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 29

30 Diagram: Inn- og utflytting, Antall personer som har flyttet inn og ut av kommunen. Kilde: SSB.no Diagram: Antall levendefødte, Antall levendefødte i løpet av ett år. Kilde: SSB, statistikkbanken Diagram: Folkemengde Nord-Gudbrandsdal, Folkemengde pr. 1. januar. Antall. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 30

31 4.1.2 Befolkningsframskriving Befolkningsframskriving for Sel kommune basert på utvikling frem til og middels vekst - antyder en reduksjon av innbyggertallet fra 5935 i 2016 til 5866 i Det forventes en reduksjon på totalt 555 personer i alle aldersgrupper under 66 år. I aldersgruppen år forventes det en økning på 239 personer. I aldersgruppen over 80 år forventes det en økning på 247 personer - fra 394 til 641. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Befolkningsframskrivinger kan tjene mange formål og fungere som et nyttig instrument for planlegging i kommunene. Høy levealder betyr at folk er ved god helse og at vi har gode velferdsordninger, men flere eldre betyr også at det blir flere som er syke og som har behov for helse- og omsorgstjenester. Kilde: St.meld. nr. 47, , Samhandlingsreformen Tabeller: Befolkningsframskriving, År Innbyggere totalt Framskrevet folkemengde for utvalgte år til 2040, med utgangspunkt i folketallet per Framskrivingene viser framtidig utvikling ut fra forutsetninger om fruktbarhet, levealder, innenlandsk flytting og innvandring med utgangspunkt i den observerte utviklingen, basert på middels vekst i de nevnte kriteriene. Kilde: SSB.no Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 31

32 4.1.3 Etnisitet Det har vært en gradvis økning i andel innvandrere og norskfødte med innvandrerforeldre i Sel kommune over mange år. Antallet var 103 personer i 2002 og 432 personer i I 2016 tilsvarte det 7,3 % av innbyggerne. Det er store helsemessige forskjeller mellom grupper av innvandrere og mellom innvandrere og etnisk norske. Forskjellene omfatter både fysisk og psykisk helse i tillegg til helseatferd. Kilde: Folkehelseinstituttet Kommunal kompetanse om helse blant flyktninger og innvandrere er en forutsetning for å lykkes med helsefremmende og forebyggende arbeid. Tiltak som reduserer språkproblemer og letter integreringen er viktig folkehelsearbeid. Diagram: Innvandrere og norskfødte med innvandrerforeldre, Andel personer med to utenlandskfødte foreldre og fire utenlandskfødte besteforeldre registrert bosatt i Norge per 1. januar hvert år, i prosent av befolkningen. Asylsøkere og personer på korttidsopphold i Norge er ikke med. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 32

33 4.1.4 Personer som bor alene Andel personer som bor alene i Sel har økt fra 17,7 % i 2005 til 21 % i I landet som helhet var andelen 22,7 % i Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Aleneboende antas å være en potensielt utsatt gruppe, både økonomisk, helsemessig og sosialt. Diagram: Personer som bor alene, Andel personer over 16 år som bor i en-personhusholdninger i prosent av befolkningen per 1. januar. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 33

34 4.2 Oppvekst- og levekårsforhold Trivsel i kommunen 93 % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Sel i 2014 trivdes godt eller svært godt med å bo i kommunen. 2 % trivdes dårlig eller svært dårlig. (5 % verken/eller.) 14 % av de spurte trivdes med å bo i kommunen, men tenkte likevel på å flytte til en annen kommune. 5 % mistrivdes, men tenkte ikke på å flytte. Bare 1 % mistrivdes og tenkte på å flytte. Resultatet for regionen tydet på at innbyggerne i Nord-Gudbrandsdal trivdes bedre i sin kommune enn landet sett under ett. De hyppigste årsakene til at innbyggerne i Nord Gudbrandsdal ønsket å flytte var mulighet for relevant arbeid, kort avstand til familie og venner, og relevante utdanningsmuligheter. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/ Resultat fra ungdataundersøkelsen i regionen trinn 2015: 76 % trivdes svært godt eller godt i nærområdet 18 % ønsket å flytte Hvis de selv fikk barn en gang, ville 10 % helst ikke eller ikke i det hele tatt la dem vokse opp i nærområdet. 62 % ville svært gjerne eller gjerne det. 34 % trodde at de ville finne en jobb i hjemstedskommunen etter skolegang, 25 % trodde ikke det Kommunen skal i henhold til folkehelseloven bl.a. fremme befolkningens helse, trivsel og gode sosiale og miljømessige forhold. Kunnskap om innbyggernes trivsel i kommunen kan være et nyttig verktøy i folkehelsearbeidet. God folkehelse innebærer at flest mulig trives i hverdagen. Diagram: Trivsel med å bo og leve i kommunen, 2013/2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013 som trivdes godt, svært godt, verken godt eller dårlig og dårlig eller svært dårlig, med å bo og leve i kommunen - av de som svarte på levekårsundersøkelsene, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 34

35 Diagram: Ønske om å bo i kommunen, 2013/2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013 som vurderte å flytte eller tenkte å bli boende i egen kommune - av de som svarte på levekårsundersøkelsene, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014» og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 35

36 4.2.2 Bolig/boforhold Resultater fra levekårsundersøkelsen i 2014 når det gjaldt boliger/boforhold status i dag og hva som var viktig ved et ønske om å bytte bolig Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk samlet Enebolig: 71 % har. 56 % ønsker, men andelen reduseres til 19 % i aldersgruppen 67 år eller eldre. Rekkehus: 6 % har. 8 % ønsker. Leilighet: 5 % har. 16 % ønsker. Bofellesskap: Under 1 % har. 4 % ønsker. Servicetilbud: 1 % har. 14 % ønsker, men andelen stiger til 33 % for de som er 67 år eller eldre. Sentrumsnær: 25 % har. 42 % ønsker, men andelen stiger til 56 % for de som er 67 år eller eldre. Nær natur: 51 % har. 45 % ønsker. Sel Enebolig: 72 % har. 53 % mener det er viktig. Rekkehus: 9 % har. 9 % mener det er viktig. Leilighet: 5 % har. 18 % mener det er viktig. Bofellesskap: 1 % har. 5 % mener det er viktig. Servicetilbud: 2 % har. 13 % mener det er viktig. Sentrumsnær: 25 % har. 42 % mener det er viktig. Nær natur: 49 % har. 47 % ønsker. Gårdsbruk: 20 % har. 17 % mener det er viktig. Eid bosted: 88 % har. 89 % mener det er viktig. Leid bosted: 12 % har. 14 % mener det er viktig, men andelen er større for de som er 50 år eller eldre, med lav utdanning og lav/middels inntekt. Bolig og boområde tilrettelagt funksjonsnedsatte: 4 % har. 5 % mener det er viktig. Kategorien «ønsker» eller «mener det er viktig» omfatter både de som har og ønsker å ha - den aktuelle boligen i dag og de som ønsker å bytte bolig og har nevnt aktuelle bolig som en kvalitet ved boligbytte. Servicetilbud er bolig med pleie/omsorg, vaktmester, snømåking etc. Sentrumsnær er bolig beliggende nær lokale tjenestetilbud og sosiale møteplasser. Natur er bolig beliggende nær natur/grøntområde. Resultatene i Sel viser noe diskrepans mellom dagens situasjon når det gjelder bolig og ønsker for framtiden spesielt når det gjelder enebolig (viktig for færre) og sentrumsnær bolig (viktig for flere). En eventuell diskrepans mellom dagens situasjon og hvilke ønsker innbyggerne i kommunen har for fremtidig bolig, er interessant for boligplanlegging. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 36

37 Diagrammer: Type bolig i dag og ønsker for framtiden enebolig, rekkehus og leilighet, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk som har/har ikke enebolig, rekkehus og leilighet i dag og som ønsker/ønsker ikke de boligtypene ved et boligbytte - av de som svarte på levekårsundersøkelsen, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 37

38 Diagrammer: Boforhold i dag og ønsker for framtiden bofellesskap, servicetilbud, sentrumsnær og natur, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk som har/har ikke bofellesskap, servicetilbud, nærhet til sentrum og nærhet til natur i dag og som ønsker/ønsker ikke å ha disse boformene ved et boligbytte - av de som svarte på levekårsundersøkelsen, i prosent. Servicetilbud er bolig med pleie/omsorg, vaktmester, snømåking etc. Sentrumsnær er bolig beliggende nær lokale tjenestetilbud og sosiale møteplasser. Natur er bolig beliggende nær natur/grøntområde. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 38

39 Diagram: Boforhold i dag og ønsker for framtiden gårdsbruk, 2014 Diagram: Boforhold i dag og ønsker for framtiden eid bosted, 2014 Diagram: Boforhold i dag og ønsker for framtiden leid bosted, 2014 Diagram: Boforhold i dag og ønsker for framtiden tilrettelagt for funksjonsnedsatte, 2014 Forklaring diagrammer denne siden: Andeler med gårdsbruk, eid eller leid bolig og bolig/boområde tilrettelagt for funksjonsnedsettelse og andeler som mener det er viktig å ha disse boforholdene - av de som svarte levekårsundersøkelsen i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 39

40 4.2.3 Inntekter og utgifter personlig økonomi Lavinntekt, EU60: Fra 2006 til 2015 har det vært mindre svingninger i andel personer i Sel kommune i husholdninger med lav inntekt, men med en gradvis stigning de siste årene. I 2015 var den 13,6 % - dvs. 780 personer. I landet som helhet var den 11,9 % samme år. I aldersgruppen 0-17 år har det i samme periode stort sett vært en stigning i andel personer i husholdninger med lav inntekt. Andelen var 15,7 % - dvs. 180 barn og unge - i I landet som helhet var den 11,9 % samme år Personlig økonomi: I levekårsundersøkelsen i 2014 rapporterte 21 % av de spurte i Sel at de ikke hadde økonomi til å klare alle fem av følgende: løpende utgifter en ukes ferie utenfor hjemmet i året PC og internett-tilgang eie en bil betale for undersøkelse og behandling hos tannlege I barnefamilier rapporterte 6 % at de ikke hadde økonomi til å klare alle fem av følgende, at barn/unge i husstanden: har eget rom kan ta med venner hjem får delta i og selv ha bursdagsfeiring kan delta på fritidsaktiviteter har utstyr til å delta på fritidsaktiviteter I Ungdataundersøkelsen på trinn i regionen i 2015 anga 24 % at de verken hadde hatt god eller dårlig råd og 4 % at de hadde hatt dårlig råd hele eller stort sett hele tiden. Inntekt og økonomi er grunnleggende påvirkningsfaktorer for helse, og forskning har vist at det er en sammenheng mellom inntektsnivå og helsetilstand. Lav inntekt øker sannsynligheten for dårlig selvopplevd helse, sykdom og for tidlig død. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. «Barn og ungdommer i lavinntektsfamilier opplever sin helse som dårligere enn barn og ungdommer flest gjør, og disse forskjellene er enda større når vi spør foreldrene,» (Sandbæk og West Pedersen, 2010) Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 40

41 Diagram: Lavinntekt (husholdninger), EU60, alle aldre, Diagram: Lavinntekt (husholdninger), EU60, 0-17 år, Forklaring diagrammer denne siden for alle aldre og alder 0-17 år: Personer i husholdninger med inntekt under 60 % av nasjonal medianinntekt, beregnet etter EU-skala. Årlige tall. EU-skala er en ekvivalensskala som benyttes for å kunne sammenligne husholdninger av forskjellig størrelse og sammensetning. Ulike ekvivalensskalaer vektlegger stordriftsfordeler ulikt. EU-skalaen er mye brukt, og i følge den skalaen må en husholdning på to voksne ha 1,5 ganger inntekten til en enslig for å ha samme økonomiske levekår. Barn øker forbruksvektene med 0,3 slik at en husholdning på to voksne og to barn må ha en inntekt som er (1 + 0,5 + 0,3 + 0,3) ganger så stor som en enslig for å ha det like bra økonomisk i følge EU skalaen. Kilde: SSB.no Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 41

42 Diagrammer: Økonomi og utgifter, 2013/2014 Andeler med økonomi til å klare eller ikke klare definerte utgifter - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 42

43 Diagrammer: Økonomi og utgifter til barn og unge, 2013/2014 Andeler med økonomi til å klare eller ikke klare definerte utgifter til barn/unge - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 43

44 4.2.4 Mottakere av sosialhjelp Andelen som har mottatt sosialhjelp i Sel kommune etter 2002 har vært relativ stabil med mindre svingninger. I 2016 var den 4,1 % - dvs 240 personer mottok sosialhjelp i kommunen. Samme år var det 65 sosialhjelpsmottakere med forsørgerplikt for barn under 18 år. Mottakerne av sosialhjelp er en utsatt gruppe psykososialt og materielt. De har ofte en mer marginal tilknytning til arbeidsmarkedet, kortere utdanning og lavere bostandard enn befolkningen ellers. Det er også vist at det er langt større innslag av helseproblemer blant sosialhjelpsmottakere enn i befolkningen ellers, og særlig er det en stor andel med psykiske plager og lidelser. Utbredelsen av sosialhjelp i totalbefolkningen er et uttrykk for pågangen på det kommunale hjelpeapparatet fra personer som for kortere eller lengre tid er avhengig av økonomisk støtte til livsopphold. Lang tids avhengighet av sosialhjelp kan bl.a. gjenspeile et lokalt vanskelig arbeidsmarked, men også at sosialtjenesten legger ulik vekt på aktivisering av den enkelte og på tverrfaglig samarbeid. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Mottakere av sosialhjelp, Andel som har mottatt sosialhjelp i forhold til antall innbyggere. En og samme mottaker kan gå igjen i flere kommuner dersom vedkommende har fått økonomisk sosialhjelp i flere kommuner i løpet av året. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 44

45 4.2.5 Arbeidsledighet Arbeidsledigheten i Sel i januar måned har stort sett fulgt konjunkturene i landet som helhet etter 2001, men ligget noe høyere. I januar 2015 var den 2,3 %. Arbeidsledigheten i aldersgruppen år var 2,5 % samme år. Statistikken viser ikke sesongvariasjonene. Kilde: kommunehelsa I januar 2017 var 3,9 % av arbeidsstyrken helt arbeidsledige (114 personer). Kilde: NAV Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Arbeidsledige antas å være en utsatt gruppe, både psykisk og materielt, og arbeidsledighet antas å kunne virke negativt inn på helsetilstanden. Diagram: Arbeidsledighet, Registrerte arbeidsledige per januar måned i prosent av befolkningen (15-74 år) Statistikken omfatter alle personer som står registrert i NAVs arbeidssøkerregister enten som helt arbeidsledig eller som deltaker på et arbeidsmarkedstiltak (vanlige arbeidssøkere i ordinære tiltak og yrkeshemmede i tiltak). Dette inkluderer også personer som identifiseres med såkalte D-nr i stedet for fødselsnummer, dvs. utenlandske personer uten oppholdstillatelse som er på korttidsopphold i Norge. Registrerte arbeidsledige omfatter i utgangspunktet alle aldre, men det er svært få under 16 år eller over 66 år. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 45

46 4.2.6 Sykefravær Det har vært noe svingninger i legemeldt sykefravær (3. kvartal) i Sel, men totalt sett en nedgang fra 7,9 % i 2008 til 5,1 % i Muskel- og skjelettlidelser, kroniske smerter og psykiske lidelser er blant de vanligste årsakene til sykefravær i Norge. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Legemeldt sykefravær, 3. kvartal Legemeldt sykefravær for arbeidstakere, 3. kvartal, begge kjønn, år. År. Kilde SSB Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 46

47 4.2.7 Uføretrygd Det har vært mindre svingninger i andel uføretrygdede i prosent av befolkningen fra 18 til 66 år i Sel kommune etter I perioden (årlig gjennomsnitt) var andelen 10,2 % og i ,3 % i nevnte aldersgruppe. I siste periode tilsvarte det 443 personer i årlig gjennomsnitt. 62 av disse var yngre enn 44 år. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Gruppen uføretrygdede er en utsatt gruppe psykososialt og materielt. Omfanget av uføretrygd er en indikator på helsetilstand (fysisk eller psykisk), men må ses i sammenheng med næringslivet, utdanningsnivå og jobbtilbudet i kommunen. Grupper som står utenfor arbeidsliv og skole har i gjennomsnitt dårligere psykisk helse og mer usunne levevaner enn de som er i arbeid. De siste ti årene har andelen som får sykmelding og uføretrygd vært høyere i Norge enn i andre OECD-land. Økte helseproblemer i befolkningen kan ikke forklare dette. Årsakene til sykefravær og uførepensjon er vanskelige å fastslå. Ofte er de sammensatte, og forhold som usikker arbeidssituasjon, nedbemanninger, livsstilsfaktorer og andre sosiale faktorer kan påvirke sykefraværet og andelen som søker uføretrygd. Diagram: Uføretrygd, 3 års glidende gjennomsnitt, Andel uføretrygdede i prosent av befolkningen i alderen fra 18 t.o.m. 66 år. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 3-årsperioder). Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 47

48 4.2.8 Grunnskole som høyeste utdanningsnivå Sel kommune har etter 1996 hatt en gradvis reduksjon i andel personer med grunnskole som høyeste fullførte utdanningsnivå, men med noe stigning igjen de siste årene. I 2015 var andelen i alderen 30 til 39 år på 21,9 %. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Sammenhenger mellom utdanningsnivå, materielle levekår og helse er godt dokumentert. Sammenhengene mellom befolkningens utdanningsnivå og helse er komplekse, men forskere har identifisert to hovedmekanismer. For det første påvirker utdanning de levekår mennesker lever under gjennom livsløpet. For det andre bidrar læring til utvikling av en sterkere psykisk helse, som igjen påvirker menneskers fysiske helse i positiv forstand. Sagt litt enklere: læring gir mestring, mestring gir helse. (Elstad 2008) Tiltak rettet mot å redusere utdanningsforskjeller kan dermed bidra til å redusere ulikheter i folks helse. Fra et helsemessig ståsted er det viktig at utdanningssektoren lykkes med å tilrettelegge opplæringen slik at alle barn og unge kan få like gode muligheter til å lære og oppleve mestring. Kilde: Helsedirektoratet, 2012 Diagram: Grunnskole som høyeste utdanning, år, Andel personer med grunnskolenivå som høyeste fullførte utdanning i prosent av de med oppgitt utdanningsinformasjon. Årlige tall. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 48

49 4.2.9 Frafall videregående skole Frafallet i videregående skole for elever fra Sel kommune har vært relativt stabilt etter I (årlig gjennomsnitt) var det 21 %. I landet som helhet var det 23 % i samme periode. Som i landet som helhet er frafallet i Sel høyest (37 %) for de med foreldre med bare grunnskoleutdanning og lavest (19 %) for de med foreldre med universitets-/høyskoleutdanning. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Det er veldokumenterte sammenhenger mellom utdanningsnivå, materielle levekår og helse. Personer som ikke har fullført videregående utdanning antas å være vel så utsatt for levekårs- og helseproblemer som de som har valgt å ikke ta mer utdanning etter fullført ungdomsskole. Utdanning, og særlig det å fullføre en grunnutdanning, er en avgjørende ressurs for sikre god helse gjennom livsløpet. Undersøkelser har vist at det er sosial ulikhet i frafall fra videregående skoler i Norge. Dette vises for eksempel ved at blant ungdom som har foreldre med grunnskole som lengste fullførte utdanning, er andelen som dropper ut større enn blant ungdom som har foreldre med videregående eller lengre utdanning. Kilde: Helsedirektoratet Diagram: Frafall i videregående skole, 3 års glidende gjennomsnitt, Frafallet inkluderer personer som startet på grunnkurs i videregående opplæring for første gang et gitt år og som har gjennomført VKII eller gått opp til fagprøve, men som ikke har bestått ett eller flere fag og derfor ikke har oppnådd studie- eller yrkeskompetanse etter 5 år, samt elever som startet opp dette året, men som sluttet underveis. Andelen blir beregnet ut fra prosent av alle som startet grunnkurs i videregående opplæring det året. Personer som etter 5 år fortsatt er i videregående skole, regnes ikke som frafalt. Det er tatt utgangspunkt i personens bostedskommune det året han eller hun startet på grunnkurs i videregående opplæring. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 49

50 Barnevern 5 års glidende gj.snitt viser en gradvis økning i antall barn som har hatt undersøkelse eller tiltak i barnevernet. I 2001 var det 46 og i barn. Jo tidligere en klarer å identifisere barn som er utsatt for risikofaktorer og sette i verk tiltak, jo større sannsynlighet er det for at barnet klarer seg bra. Risikofaktorer kan være foreldres psykiske sykdom eller rusmiddelmisbruk, vold i hjemmet, foreldre som er langtidsledige/trygdemottakere, fattigdom i familien osv. En indikasjon på tidlig identifisering kan være at helsestasjon, barnehage, skole eller NAV melder sin bekymring om et barn til barnevernet. Kilde: Folkehelsepolitisk rapport 2011, Helsedirektoratet Diagram: Barn med undersøkelse eller tiltak i barnevernet, Antall barn med undersøkelse eller tiltak i barnevernet. *Fra og med rapporteringsåret 2013 er alle undersøkelser startet og/eller avsluttet i løpet av året innhentet og publisert. Før dette ble kun en undersøkelse per barn innhentet og publisert. Årlige tall. Kilde: SSB / Kostra Diagram: Barn med undersøkelse eller tiltak i barnevernet, 5 års glidende gjennomsnitt, Antall barn med undersøkelse eller tiltak i barnevernet. Fem års glidende gjennomsnitt. Utregning er basert på årlige tall i kilde, SSB / Kostra Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 50

51 4.3 Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø Tilbud i nærområdet og kvaliteter i kommunen Andel av de spurte i levekårsundersøkelsen i Sel i 2014 som opplevde at de hadde bra tilgang på nevnte tilbud i nærområdet: God kollektivtransporttilbud: 18 % Mulighet for å treffe naboer og andre mennesker på offentlige møteplasser, ungdomsklubb, kafeer, frivilligsentraler med mer: 59 % Bra tilrettelagt idretts- og aktivitetstilbud: 71 % Bra tilgang til merket sti og løypenett sommer og vinter: 87 % Bra tilgang til trygge og opplyste stier/gang- og sykkelveier som er tilgjengelig for alle (rullator, barnevogn, rullestol med mer): 49 % Forhold som ble vurdert til å være ganske eller svært viktig av 75 % eller flere av de som svarte på levekårsundersøkelsen, mht det å bo i Sel kommune: Trygghet i nærmiljøet - ikke trafikkfarlig, lite kriminalitet, barnevennlig (92 %) Godt oppvekstmiljø for barn (82 %) Godt sosialt miljø på stedet (84 %) God kontakt med folk i nabolaget (76 %) Lett å bli akseptert som den jeg/vi er (75 %) Familietilknytning (75 %) God tilgang til offentlige tjenester (barnehage, skole, helse) (85 %) Bra tilgang til natur og gode muligheter for friluftsliv (91 %) Liker den naturtypen som omgir stedet (85 %) Gode muligheter for å dyrke hobbyer eller fritidsinteresser (78 %) Godt klima, god utsikt, bra med sol og lignende (78 %) Lite støy, ingen forurensning eller andre fysiske ulemper (86 %) Av de som svarte på Ungdataundersøkelsen på 8. og 10. trinn i Sel syntes følgende andel det var svært bra eller nokså bra i forhold til: Lokaler der de kan treffe andre unge på fritida: 33 % Tilbud til ungdom er når det gjaldt idrettsanlegg: 69 % Kulturtilbud (kino, konsertscene, bibliotek e.l.) til ungdommen: 63 % Kollektivtilbudet: 39 % 86 % i regionen opplevde det som svært eller ganske trygt å ferdes ute om kvelden på gater og veier i nærmeste sentrum eller tettsted. Nærmiljøene der vi lever og bor kan enten fremme eller hemme mulighetene for god helse. Helsefremmende nærmiljøer legger til rette for deltakelse og sosiale møteplasser, aktivitet og trygghet. Et viktig virkemiddel for å påvirke til sunn helseatferd er gjennom planlegging og tilrettelegging av de fysiske omgivelsene. Det gjelder både tilrettelegging for gange og sykling, men også ved at lokale tjenester og tilbud er tilgjengelig i rimelig nærhet slik at det er mulig å være aktiv i nærmiljøet. Videre er det viktig at en i nærmiljøutvikling legger til rette for fysisk aktivitet gjennom grønne områder, gang- og sykkelveier, lekeplasser og liknende. Kilde: Samfunnsutvikling for god folkehelse. Rapport om status og råd for videreutvikling av folkehelsearbeidet i Norge. HD Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 51

52 Diagram: Lokalmiljøet ungdommens opplevelser, 2015 Andel som har svart «svært bra» eller «nokså bra» på spørsmålene tenk på områdene rundt der du bor hvordan opplever du at tilbudet til ungdom er når det gjelder lokaler til å treffe andre unge på fritida, idrettsanlegg, kulturtilbudet og kollektivtilbudet. Kilde: Ungdataundersøkelsen i Nord- Gudbrandsdal 2015 Diagram: Kollektivtransport, møteplasser, idretts- og aktivitetstilbud, 2014 Andel som rapporterte at de hadde kollektiv transport, offentlige møteplasser eller idretts- og aktivitetstilbud i nærområde - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Diagram: Merkede og opplyste stier, løyper og veier, 2014 Andel som rapporterte at de hadde merkede stier/løyper og opplyste stier/veier - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/20 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 52

53 Dagrammer: Bomotiver, 2013/2014 Andel som vurderte definerte forhold som viktig av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i 2013, målt i prosent. Kilde: Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Vurdering av forhold som var viktig for de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk i 2014, der 1 er uviktig og 5 svært viktig for de forskjellige forholdene. Arbeid/utdanning: Relevante utdanningsmuligheter for partner. Relevante utdanningsmuligheter for deg. Mulighet for relevant arbeid for partner. Mulighet for relevant arbeid for deg. Kort reise til arbeid/utdanningssted. Barns oppvekstmiljø: Godt oppvekstmiljø for barn. Godt barnehage og skoletilbud. Gode muligheter for lek og utfoldelse. Relevant utdanningsmuligheter for barn/unge. Sosialt miljø: God kontakt med folk i nabolaget. Lett å finne venner. Lett å bli akseptert som den jeg/vi er. Godt sosialt miljø på stedet. Familietilknytning og/eller stedstilknytning: Bolig/eiendom har tilhørt familien eller slekten. Har sterk identitet knyttet til stedet/regionen. Familietilknytning. Aktiviteter og erfaringer har skapt en spesiell tilknytning til stedet. Kort avstand til familie og venner Fysisk miljø med klima, støy, bebyggelse, innsyn: Godt klima, god utsikt, bra med sol og lignende. Bebyggelsen og type strøk. Lite støy, ingen forurensning eller andre fysiske ulemper. Slippe innsyn, innblanding og sosial kontroll fra naboer Tilgjengelighet til ulike typer goder: Variert og godt tilbud av butikker og forretninger. Bra kulturtilbud (kino, revy, kafeer ol). God tilgang til offentlige tjenester (barnehage, skole, helse). Boligpris. Fysisk miljø med natur og friluftsliv: Liker den naturtypen som omgir stedet. Bra tilgang til natur og gode muligheter for friluftsliv. Gode muligheter for å dyrke hobbyer eller fritidsinteresser. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 53

54 4.3.2 Funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging I Sel var det mellom 6 og 9 % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014 som anga at de hadde problemer med bevegelse og/eller tilgjengelighet. Bevegelse: å bevege seg i og rundt egen bolig, bevege seg i sitt nærmiljø, å komme seg til natur- og friluftsområde i kommunen Tilgjengelighet: til offentlige bygg, kultur- og idrettstilbud, butikker og servicetilbud eller offentlig transport i kommunen). Det var mindre enn 1 % som anga at de hadde problemer med å lese informasjon fra offentlig tjeneste i kommunen. I regionen var det særlig de som var 70 år eller eldre som hadde utfordringer når det gjaldt bevegelse og tilgjengelighet. Offentlige tjenester, infrastruktur, kulturliv og næringsliv må understøtte en aktiv og trygg aldring ved å legge til rette for deltakelse og inkludering. Tilgjengelighet er en forutsetning for deltakelse. Tilgjengelighet omfatter alt fra fysisk tilgang til bygninger, sosiale møteplasser og arrangementer, tilrettelegging av transport og gangveier, til kognitive forutsetninger for å ta i bruk dataverktøy og automatiserte løsninger. Kilde: Meld. St. 34 ( ) Folkehelsemeldingen. God helse felles ansvar. Diagram: Problemer med bakgrunn i funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging i kommunen, 2014 Andel som rapporterte en eller flere problemer med bakgrunn i funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk i 2014, i prosent. Bevegelse: å bevege deg i og rundt egen bolig, bevege deg i ditt nærmiljø, å komme deg til naturog friluftsområde i din kommune Tilgjengelighet: offentlige bygg i din kommune, kultur- og idrettstilbud, butikker og servicetilbud i din kommune, offentlig transport i din kommune Informasjon /Annet: å lese informasjon fra offentlig tjeneste i din kommune, annet Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 54

55 4.3.3 Støy Det var totalt sett få som svarte på levekårsundersøkelsen i Sel 2014 som var middels, mye eller ekstremt mye plaget med støy om natten. Ca. 5 % var middels, mye eller ekstremt mye plaget av støy fra veitrafikk om natten, 9 % var litt plaget, og ca. 87 % hadde ikke plager. Mellom 1 og 3 % anga at de var middels, mye eller ekstremt mye plaget av en av følgende støykilder om natten: tog, industrianlegg/næringsvirksomhet, servering/utesteder eller nabostøy. I regionen opplever de over 50 år sjeldnere støyplager enn de under 34 år. Støy kan virke negativt på trivsel, prestasjonsevne, søvn, kommunikasjon og sosial atferd, samt bidra til stressrelaterte sykdommer. Kraftig støy kan forårsake hørselsskade.. Det er store individuelle forskjeller i følsomhet og sårbarhet overfor støy. Søvnforstyrrelser er trolig den største helseplagen som følge av trafikkstøy. Kilde: Folkehelseinstituttets temasider om hørsel og støy, 2014 Diagram: Støyplager om natten som skyldes veitrafikk, 2014 Andeler som rapporterte støyplager fra veitrafikk om natten av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 55

56 4.3.4 Drikkevannskvalitet I 2015 var det tilfredsstillende analyseresultater for 97,5 % av personene som var tilknyttet vannverk inkludert i statistikken (se tekst til diagram). For de resterende 2,5 % var det manglende data. I 2015 var andel personer av befolkningen som var tilknyttet godkjenningspliktige vannverk (vannverk som forsyner minst 50 fastboende personer) 69 %. Drikkevann fritt for smittestoffer er en vesentlig forutsetning for folkehelsen, og E.coli er en av de mest sentrale parametre for kontroll. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Drikkevannskvalitet (hygienisk kvalitet og leveringsstabilitet), 2015 Andelen personer tilknyttet vannverk med ulik kvalitet på drikkevannsforsyningen mtp, E. coli/ koliforme bakterier og leveringsstabilitet i prosent av befolkningen tilknyttet rapportpliktige vannverk (vannverk som forsyner minst 50 fastboende personer og/eller 20 husstander). Tallene omfatter både private og kommunale vannverk. Årlige tall. God drikkevannsforsyning: Tilfredsstillende analyseresultater. For hygienisk kvalitet mht. E.coli/ koliforme bakterier er kriteriene at minst 12 prøver må være analysert og minst 95 % av disse må være tilfredsstillende. For leveringsstabilitet er tilfredsstillende her definert som under 30 minutter ikke-planlagte avbrudd i året. For samlekategorien må begge parameterne, både hygienisk kvalitet og leveringsstabilitet, være tilfredsstillende. Mindre god drikkevannsforsyning: Ikke tilfredsstillende analyseresultater For hygienisk kvalitet mht. E.coli/ koliforme bakterier er ikke tilfredsstillende definert som vannverk med avvik i mer enn 5 % av prøvene, med minimum 12 prøver analysert. For leveringsstabilitet er ikke tilfredsstillende her definert som mer enn 30 minutter ikke-planlagte avbrudd per år. For samlekategorien er ikke- tilfredsstillende her definert som enten ikke tilfredsstillende hygienisk kvalitet eller ikke tilfredsstillende leveringsstabilitet eller ikke tilfredsstillende på begge parameterne. Mangelfulle eller usikre data: Det er mangelfulle data/tatt for få prøver til å kunne si noe sikkert om drikkevannskvaliteten. Minst 12 prøver må være analysert mht. E.coli for å kunne si at resultatene er tilfredsstillende for hygienisk kvalitet. Denne kategorien omfatter også de som mangler data (eller har registrert resultater for sent). Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. s Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 56

57 4.3.5 Trivsel på skolen og krenkende adferd blant ungdom Ved vurdering av trivsel og mobbing, bør en se på data både fra skoleporten og kommunehelsa i tillegg til Ungdata. Kommunehelsa oppgir 5-års glidende gjennomsnitt og gjør det mulig å vurdere trender over tid. Skoleporten og Ungdata oppgir data for enkelt år. Opplevelse av trivsel på skolen I perioden (årlig gjennomsnitt, kommunehelsa) oppga 92,8 % på 7. trinn og 83,9 % på 10. trinn at de trivdes på skolen. Score på skoleporten i skoleåret 2016/2017 var 4,4 på 7. trinn og 4,3 på 10. trinn. (Skala 1 til 5, der høy verdi antyder god trivsel.) 91 % sa at de var helt enig eller litt enig i utsagnet: «Jeg trives på skolen» av de som svarte på Ungdataundersøkelsen i 2015, trinn, Sel. Krenkende adferd I perioden var det årlige gjennomsnittet for opplevelse av mobbing 6,7 % på 7. trinn og 5,8 % på 10. trinn i Sel kommune. Score på skoleporten i skoleåret 2016/2017 var 1,3 på 7. trinn og 1,4 på 10. trinn. (Skala 1 til 5, der lav verdi antyder lite mobbing.) 6 % av de som svarte på Ungdataundersøkelsen i 2015 i Sel sa at de ble utsatt for plaging/trusler/utfrysing av andre unge på skolen eller i fritida minst hver 14. dag. På regionnivå (Ungdata) i 2015 anga: 5 % at de utsatte andre unge for plaging/trusler/ utfrysing på skolen eller i fritida minst hver 14. dag 3 % at de ble utsatt for - og 3 % at de utsatte andre for - plaging eller trusler på internett eller mobil omtrent hver 14. dag eller oftere Trivsel på skolen er en av en rekke faktorer som påvirker elevenes motivasjon for å lære, og dermed deres evne til å mestre de utfordringene skolehverdagen gir (Øia 2011). Dette kan på lengre sikt ha betydning for frafallet blant elever i den videregående skolen, hvor hull i kunnskapsgrunnlaget fra ungdomsskolen er en viktig medvirkende årsak til frafall. Videre kan skoletrivsel knyttes til livstilfredshet, spesielt for jenter (Danielsen m.fl, 2009). Kilde: Folkehelseinstituttet En studie i 2011 blant nærmere 9000 ungdommer og deres foreldre, peker ut problemer med skoleresultater og mobbing på skolen som viktige risikofaktorer for psykiske vansker blant ungdom. Kilde: Folkehelseinstituttet Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 57

58 Diagram: Trivsel på skolen, 7. trinn, Skala: 1-5. Høy verdi betyr positivt resultat. Kilde: Utdanningsdirektoratet, skoleporten Diagram: Trivsel på skolen, 7. trinn, 5 års glidende gjennomsnitt, Andel elever på 7. trinn som trives godt på skolen i prosent av alle som svarte på undersøkelsen. Statistikken viser 5 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 5-årsperioder). De angitte årstallene er siste årstall (våren) i hvert skoleår. Standardiserte tall. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 58

59 Diagram: Trivsel på skolen, 10. trinn, Skala: 1-5. Høy verdi betyr positivt resultat. Kilde: Utdanningsdirektoratet, skoleporten Diagram: Trivsel på skolen, 10. trinn, 5 års glidende gjennomsnitt, Andel elever på 10. trinnsom trives godt på skolen i prosent av alle som svarte på undersøkelsen. Statistikken viser 5 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 5-årsperioder). De angitte årstallene er siste årstall (våren) i hvert skoleår. Standardiserte tall. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 59

60 Diagram: Mobbing på skolen, 7. trinn, Skala: 1-5. Lav verdi betyr liten forekomst av mobbing. Brudd i tidsrekke. Tallene er ikke sammenlignbare med tidligere år. Kilde: Utdanningsdirektoratet, skoleporten Diagram: Mobbing på skolen, 10. trinn, Skala: 1-5. Lav verdi betyr liten forekomst av mobbing. Brudd i tidsrekke. Tallene er ikke sammenlignbare med tidligere år. Kilde: Utdanningsdirektoratet, skoleporten Diagram: Mobbing på skolen, 7. og 10. trinn, 5 års glidende gjennomsnitt, 2016 Andel elever i 7. trinn i grunnskolen som har opplevd mobbing de siste månedene i prosent av alle elever som deltok i Elevundersøkelsen, standardiserte tall. Statistikken viser 5 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 5-årsperioder). De angitte årstallene er siste årstall (våren) i hvert skoleår. Der data mangler, er sannsynligvis tallene for små til offentliggjøring. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 60

61 4.3.6 Sosial støtte I Sel anga 73 % som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014 at de sjelden eller aldri var ensomme. 23 % var det av og til, og 4 % var det ofte. Ca. 5 % visste ikke om de savnet eller savnet å ha noen nær som de kunne snakke fortrolig med. I regionen var det ikke signifikante forskjeller for kjønn, alder, utdanning, inntekt eller om man hadde kjæledyr mht opplevelse av ensomhet eller savn av sosial støtte I ungdataundersøkelsen i trinn i oppga 91 % at de helt sikkert hadde eller trodde de hadde minst en venn som de kunne stole fullstendig på og betro seg til om alt mulig. 2 % i regionen hadde ingen de ville kalle venner da de svarte på undersøkelsen. 19 % i Sel hadde vært plaget med ensomhet i løpet av siste uke. Ved personlige problemer sa litt over halvparten i regionen at de helt sikkert ville ha snakket med eller søkt hjelp hos venner og rundt 40 % foreldrene. 11 % sa at de ikke ville snakket med noen. Når det gjaldt støtte fra lærerne var 48 % helt enige og 43 % litt enige i at lærerne i regionen brydde seg om dem. Ensomhet og mangel på sosial støtte forringer livskvaliteten, påvirker menneskers mestringsressurser og medfører risiko for dårligere helse. Vi kan derfor se på dette som utfordringer som er av spesiell interesse i folkehelsearbeidet. Forskningen på ensomhet og sosial støtte har brukt ulike spørsmål og rapporterer litt ulike tall. Et fellestrekk ved resultatene er at de tyder på at deltagelse er en viktig samlende faktor; det å ikke være i utdannelse, arbeid eller annen aktivitet påvirker naturlig nok muligheten for å knytte og opprettholde bånd. Dårlig helse og/eller økonomiske problemer kan også påvirke mulighetene for deltagelse. Kilde: Samfunnsutvikling for god folkehelse. Rapport om status og råd for videreutvikling av folkehelsearbeidet i Norge. Helsedirektoratet Diagram: Jevnaldrende fortrolige, 2015 Andeler jenter og gutter som har - eller ikke har - venner som de kan stole fullstendig på og kan betro seg til om alt mulig. Kilde: Ungdataundersøkelse trinn i Nord-Gudbrandsdal, 2015 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 61

62 Diagrammer: Ensomhet og fortrolige venner (sosial støtte), 2013/2014 Forklaring begge diagrammer: Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013 som rapporterte forskjellige opplevelser av ensomhet av og av å ha noen som de kunne snakke fortrolig med - av de som svarte på levekårsundersøkelsene, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØFnotat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 62

63 4.4 Skader og ulykker Sykehusinnleggelser etter ulykker Det har vært små svingninger mht totalt antall (per 1000) innleggelser på sykehuset pga personskader fra 2012 til 2015 (3 års glidende gjennomsnitt). I perioden ble det lagt inn 90 personer fra Sel på sykehus etter ulykker (i årlig gjennomsnitt). 19 av innleggelsene skyldtes hoftebrudd og 11 hodeskader. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Selv om dødeligheten av skader og ulykker har gått nedover siden 1950-tallet er ulykkesskader fortsatt et helseproblem, spesielt blant barn, unge og eldre. Blant eldre er hoftebrudd spesielt alvorlig fordi det kan medføre redusert funksjonsevne og behov for hjelp, og dermed redusert livskvalitet. Blant ungdom og unge menn forårsaker trafikkulykker både redusert helse og tapte liv. Det er et betydelig potensial for forebygging av ulykker. Sykehusbehandlede personskader viser kun omfanget av de alvorligste ulykkesskadene. Diagram: Sykehusinnleggelser skader, 3 års glidende gj.snitt, Antall pasienter innlagt (dag- og døgnopphold) i somatiske sykehus med skader per 1000 innbyggere per år, standardiserte tall. Statistikken viser 3 års gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 63

64 Diagram: Sykehusinnleggelser hoftebrudd, 3 års glidende gj.snitt, Antall pasienter innlagt (dag- og døgnopphold) i somatiske sykehus med hoftebrudd per 1000 innbyggere per år, standardiserte tall. 3 års gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Sykehusinnleggelser hodeskader, 3 års glidende gj.snitt, Antall pasienter innlagt (dag- og døgnopphold) i somatiske sykehus med hodeskader per 1000 innbyggere per år, standardiserte tall. 3 års gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 64

65 4.4.2 Trafikkulykker 13 av de 50 dødsulykkene (58 drepte totalt) i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal i perioden skjedde i Sel kommune. I samme periode ble 980 personer skadet i trafikken i Nord-Gudbrandsdal, 291 av disse i Sel kommune. Det var 6 dødsulykker i regionen i personer ble skadet i trafikken i Sel i Juni er den måneden som er mest ulykkesutsatt. Ulykker som fører til personskade er en stor utfordring for folkehelsen. Personskader som følge av ulykker er nesten i samme størrelsesorden som kreft i Norge målt i tapte leveår. Spesielt for ulykker med personskader er at det tar relativt mange unge liv, og det er den største dødsårsaken for personer under 45 år. Men våre muligheter for å forebygge ulykker er gode hvis det legges til rette for det, og effekten av tiltak kommer raskt. Kilde: Ulykker i Norge. Nasjonal strategi for forebygging av ulykker som medfører personskade Diagram: Dødsulykker i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal fordelt på måneder, Antall dødsulykker i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal fordelt på måned ulykkene skjedde. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 65

66 Diagram: Dødsulykker i veitrafikken fordelt på ulykkessted, Antall dødsulykker i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal fordelt på kommune der ulykken skjedde. Kilde: SSB Diagram: Antall skadde i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal, Antall skadde i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal fordelt på år ulykkene skjedde. Kilde: SSB Diagram: Antall skadde i veitrafikken, ulykkessted, Antall skadde i veitrafikken i de forskjellige kommunene i Nord-Gudbrandsdal. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 66

67 4.4.3 Vold Tall fra ungdataundersøkelsen i regionen trinn 2015 minst en gang siste året: 6 % hadde blitt utsatt for trusler om vold 18 % hadde blitt slått uten å få synlige merker 7 % hadde fått sår eller skader pga vold uten at de trengte legebehandling Under 1 % hadde blitt skadet så sterkt at det krevde legebehandling Tall fra ungdataundersøkelsen i regionen trinn 2015: 14 % hadde blitt slått av en voksen i familien en eller flere ganger (2 % mer enn 10 ganger) noe flere jenter enn gutter 86 % av disse hadde ikke forsøkt å si fra til noen Av de som forsøkte å si fra til noen snakket de fleste med foreldre/foresatte, venner, helsesøster eller nære slektninger 3/4 av de som sa fra opplevde at de ble tatt på alvor da de forsøkte å si fra (alle jentene opplevde at de ble tatt på alvor) 86 % sa at den de sa fra til gjorde noe med dette (alle jentene opplevde at den de sa fra til, gjorde noe) I tillegg til de synlige og umiddelbare fysiske skadene volden medfører, er det klare sammenhenger mellom vold og senere fysisk og psykisk uhelse. Vold i nære relasjoner har også store sosiale konsekvenser og kan føre til isolasjon, økonomiske problemer og arbeidsuførhet. Å utsettes for vold i hjemmet gir barn risiko for alvorlige psykiske og atferdsmessige problemer. I tillegg til lidelser for enkeltpersoner og familier, er det store samfunnsøkonomiske konsekvenser av vold i nære relasjoner. Kilde Stortingsmelding 15 ( ), Forebygging og bekjempelse av vold i nære relasjoner Til tross for større åpenhet og bevissthet rundt vold i nære relasjoner opplever mange det som vanskelig å identifisere seg selv som voldsutsatt - rollen er assosiert med avmakt og stigmatisering. Kilde: Våge å se, våge å spørre, tørre å handle. Norsk krisesenterforbund Diagram: Utsatt for vold, trinn, regionen, 2015 Andeler som har blitt utsatt for trusler om vold, slått uten å få synlige merker eller fått sår eller skader pga vold uten at det var nødvendig med legebehandling i løpet av de siste 12 månedene trinn, regionen. Kilde: Ungdataundersøkelse Nord-Gudbrandsdal 2015 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 67

68 4.5 Helserelatert atferd Deltakelse i aktiviteter Følgende viser deltakelse i forskjellige aktiviteter (de siste 6 månedene) for de som svarte på levekårsundersøkelsen i Sel i 2014: Foreninger, politisk arbeid og/eller natur-, frilufts-, og miljøorganisasjoner: 66 % har vært aktive. 34 % har ikke vært aktive. Musikk, sang, teater, menighetsarbeid, friluftsliv, dans, trening og/eller, idrett: 68 % deltok. 32 % deltok sjelden eller aldri. Museum, kunstutstilling, konsert, teater, kino, kirke, bedehus, idrettsarrangement, bibliotek, kafe, ungdomsklubb og/eller andre møteplasser: 76 % besøkte. 24 % besøkte svært sjelden eller aldri. I regionen anga de med grunnskole at de var mindre aktive i organisasjonsvirksomhet (som nevnt i pkt. 1) enn de med videregående og de med høyere utdanning. De med høy bruttoinntekt var oftere aktive enn de med middels som igjen var oftere aktive enn de med lav bruttoinntekt. Personer over 67 år anga at de deltok sjeldnere i aktiviteter (som nevnt i pkt 2) enn yngre. De med bachelorgrad eller høy bruttoinntekt anga at de oftere deltok i aktiviteter enn de med grunnskole eller lav bruttoinntekt. Kvinner rapporterte oftere at de besøkte møteplasser (som nevnt i pkt. 3) enn menn. De med bachelorgrad besøkte oftere møteplassene enn de med videregående som igjen besøkte møteplassene oftere enn de med grunnskole/realskole Tall fra ungdataundersøkelsen i Sel i 2015: 55 % hadde vært med på fem eller flere aktiviteter i følgende fritidsorganisasjoner sist måned: Idrettslag, fritidshus/ungdomshus, religiøs forening, korps, kor, orkester, kulturskole/musikkskole og annen organisasjon, lag eller forening 11 % hadde drevet med musikk minst to ganger siste uke 6 % hadde hatt lønnet ekstrajobb minst to ganger siste uke Frivillig sektor representerer en betydelig ressurs og bidrar til engasjement, meningsfulle aktiviteter og utfører viktige samfunnsoppgaver. Et rikt og mangfoldig organisasjonsliv er av stor betydning for demokrati, fellesskap og velferd. Frivillighet er viktig som folkehelseressurs, og kan knyttes til blant annet livskvalitet, psykisk helse, friluftsliv og idrett, trivsel og aktivitet i nærmiljøene. Mennesker som deltar i frivillig arbeid ser ut til å ha bedre tilfredshet med livet og bedre mestringsfølelse enn de som ikke deltar. Kilde: Samfunnsutvikling for god folkehelse. Rapport om status og råd for videreutvikling av folkehelsearbeidet i Norge. Helsedirektoratet Ved å sammenligne opplysninger om deltagelse i kulturelle aktiviteter med helseopplysninger, fant forskerne som gjennomførte HUNT-undersøkelsen (Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag) at alle som konsumerte kultur i en eller annen form, opplevde bedre helse, var mer tilfreds med livet sitt og hadde mindre forekomster av angst og depresjon, sammenlignet med folk som ikke var så opptatt av kultur. Det vil si at enten du er korpsmusikant, spiller i rockeband, er ivrig kulturfestivaldeltager eller rett og slett fotballsupporter, så er den kulturaktiviteten du bedriver, helsebringende. Kilde: Bedre helse med kultur. En artikkel fra NTNU Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 68

69 Diagram: Ungdoms deltakelse i foreninger og organisasjoner, 2015 Andeler i Lesja, Sel, Lom, Skjåk og Regionen (eksl. Dovre) som rapporterte aktivitet organisasjon, arbeid eller musikk siste måned. Kilde: Ungdataundersøkelsen 2015 Diagram: Aktiv og passiv deltakelse i organisasjoner og foreninger, Dovre 2013 Andeler som deltok aktivt, deltok passivt eller ikke deltok i forskjellige organisasjoner av de som svarte på levekårsundersøkelsene i Dovre i 2013, i prosent. Kilde: Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 69

70 Diagram: Deltakelse i foreninger og organisasjoner, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland som rapporterte at de hadde vært aktive / ikke aktive i forskjellige foreninger og organisasjoner- av de som svarte på levekårsundersøkelsen i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØFnotat 13/2014. Diagram: Deltakelse i aktiviteter, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland som rapporterte at de hadde deltatt/ikke deltatt i forskjellige aktiviteter - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Diagram: Besøk på møteplasser, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland som rapporterte at de hadde besøkt/ikke besøkt forskjellige møteplasser - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 70

71 4.5.2 Tid brukt på ulike medier Følgende viser hvor stor prosentandel som ikke brukte tid og som brukte mer enn to timer på forskjellige medier «en vanlig dag» (gjennomsnittsdag) av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Sel i 2014: Ingen tid Mer enn 2 timer Se på TV: 6 % 43 % Høre på radio/musikk: 15 % 23 % Lese aviser, ukeblad, bøker: 6 % 8 % Spille dataspill/tv-spill: 84 % 2 % Bruk av sosiale medier: 48 % 5 % Surfe på nettet: 25 % 6% I gjennomsnitt brukte innbyggerne i Sel nærmere 2 timer daglig på dataskjerm i fritiden og noe over 2,5 timer på TV/DVD/Video. For detaljer i tidsbruk, henvises det til diagrammene de påfølgende sider Tall fra ungdataundersøkelsen i regionen i 2015 tid på skjerm (TV, data, nettbrett, mobil) daglig utenom skoletid: Mindre enn 1 time: 7 % 1-2 timer: 20 % 2-3 timer: 24 % 3-4 timer: 22 % Mer enn 4 timer: 15 % Mer enn 6 timer: 12 % Det var langt flere jenter enn gutter som brukte mye tid på sosiale medier og omvendt når det gjaldt dataspill. I Sel var det 75 % som brukte 2 timer eller mer på skjerm daglig. «Et perspektiv vi ofte glemmer når barn og nye medier diskuteres, er verdi- og utdanningsdimensjonen. I en kronikk av Brandtzæg og Endestad (2003) i Dagbladet i fjor understrekes det at de nye mediene gir barn og unge tilgang til verdifull informasjon som de kanskje ikke kunne fått tak i andre steder. De muliggjør også lek og kommunikasjon, uavhengig av tid og rom. Flere studier kan også påvise at videospill kan føre til positive helseeffekter både innen psykisk rehabilitering og utvikling av sosiale ferdigheter (Griffiths, 2004). Elektroniske spill gir barn nye muligheter til å prøve ut grenser og leke det de aldri vil bli (Jones, 2004). Videre brukes elektroniske spill i terapeutiske sammenhenger (Griffiths, 1997a, 1997b). Alle barn, som voksne, trenger forandring og et aktivt liv, noe også Gerard Jones (2004) påpeker. Impulser fra forskjellige hold kan bidra til likevekt. Det blir viktig å gi barna kompetanse til å håndtere medieverdenen på en fornuftig måte.» Kilde: Tidsskrift for Norsk Psykologforening, Vol 41, nummer 11, 2004 Tiden i ro bør begrenses og deles opp med små aktive pauser. Lang tid foran pc, tv eller annen skjerm bør unngås. Det anbefales å forsøke å inkludere minst fem minutter med å stå, gå eller drive med lett aktivitet pr. time med skjermbruk. Det gjelder også på arbeid, og også for dem som ellers er mye i aktivitet. Kilde: Folkehelserapporten 2014, Fysisk aktivitet i Norge Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 71

72 Diagram: Skjermtid, 2015 Andeler som brukte definert tid daglig på skjerm (TV, mobil, data, nettbrett) utenom skolen. Tilgang til data for øvrige kommuner mangler pr. i dag. Kilde: Ungdataundersøkelsen, 2015 Diagram: Skjermtid generelt og tid på data, 2015 Andeler som brukte mer enn to timer daglig på skjerm (TV, mobil, data, nettbrett) eller datamaskin utenom skolen. Kilde: Ungdataundersøkelsen, 2015 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 72

73 Diagram: Tid brukt på å se TV en «vanlig dag», 2014 Diagram: Tid brukt på å høre på radio/musikk en «vanlig dag», 2014 Diagram: Tid brukt på å lese (aviser, ukeblad, bøker) en «vanlig dag», 2014 Forklaring til alle diagrammene: Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland og tid brukt på ulike medier en «vanlig dag» (gjennomsnittsdag) - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 73

74 Diagram: Tid brukt på å spille datapill/tv-spill en «vanlig dag», 2014 Diagram: Tid brukt på sosiale medier en «vanlig dag», 2014 Diagram: Tid brukt på å surfe på nettet en «vanlig dag», 2014 Forklaring til alle diagrammene: Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland og tid brukt på ulike medier en «vanlig dag» (gjennomsnittsdag) - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 74

75 Diagram: Tid brukt på ulike aktiviteter inkludert medier, Dovre 2013 Bruk av tid på ulike aktiviteter inkludert medier - for andeler - av de som svarte på levekårsundersøkelsene i Dovre i 2013, i prosent. Kilde: Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 75

76 4.5.3 Tid brukt på lekser Gjennomsnittligtid brukt per dag på lekser og annet skolearbeid (utenom skoletida) for elever på ungdomsskolen i regionen i 2015: Gjør nesten aldri lekser: 3 % Mindre enn ½ time: 9 % ½-1 time: 31 % 1-2 timer: 31 % 2-3 timer: 17 % 3-4 timer: 6 % Mer enn 4 timer: 4 % Svarfordeling på utsagnet «Jeg må ofte bruke helgene til å gjøre skolearbeid» i regionen: Helt enig: 15 % Litt enig: 27 % Litt uenig: 30 % Helt uenig: 38 % I Sel var 35 % av elevene litt eller helt enige i utsagnet. Flere jenter enn gutter satt mer enn 2 timer daglig og måtte bruke helgene til skolearbeid. Det har i flere år pågått debatter i Norge om betydningen av lekser og leksefri skole. Det er stor uenighet på dette området. I følge forsker Karin Gustavsen Tvetene kan lekser gi stressrelaterte sykdommer. Diagram: Tid brukt på lekser, 2015 Svarfordeling på spørsmål om hvor lang tid den enkelte elev brukte gjennomsnittlig per dag på lekser og annet skolearbeid (utenom skoletida). Andel i prosent, begge kjønn. Regionale tall. Kilde: Ungdataundersøkelsen i Nord-Gudbrandsdal Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 76

77 4.5.4 Fysisk aktivitet I ungdataundersøkelsen i regionen i 2015 sa 59 % at de var fysisk aktiv (svette eller andpustne) mer enn 3 ganger i uken og 12 % 1-2 ganger i måneden eller sjeldnere. I Sel var 81 % fysisk aktiv (svette eller andpustne) minst ukentlig I levekårsundersøkelsen i Sel i 2014 anga 47 % at de drev med lett fysisk aktivitet tre timer eller mer pr. uke og 22 % at de drev med hard fysisk aktivitet (svett/andpusten) tre timer eller mer. 14 % drev med lett fysisk aktivitet i mindre enn 1 time og 35 % hard fysisk aktivitet mindre enn 1 time pr. uke. Det var ikke signifikante forskjeller i regionen når det gjaldt lett fysisk aktivitet, men klare forskjeller når det gjaldt hard fysisk aktivitet bl.a. hadde de med høy inntekt og utdanning oftest hard fysisk aktivitet i tre timer eller mer pr. uke. Menn, de over 67 år og de med lav utdanning var mest fornøyd med sitt fysiske aktivitetsnivå. Regelmessig fysisk aktivitet er nødvendig at barn skal oppnå normal vekst og utvikling og for å kunne utvikle motorisk kompetanse, muskelstyrke og kondisjon. Helsedirektoratet anbefaler at barn og unge deltar i fysisk aktivitet med moderat eller høy intensitet i minimum 60 minutt hver dag. I tillegg bør barn og unge utføre aktiviteter med høy intensitet minst tre ganger i uken, inkludert aktiviteter som gir større muskelstyrke og styrker skjelettet. Helsedirektoratet anbefaler videre at voksne er moderat fysisk aktive i minst 150 minutter hver uke. Det vil si å utføre aktiviteter som gir raskere pust enn vanlig, for eksempel rask gange. Anbefalingen kan også oppfylles med minst 75 minutter aktivitet med høy intensitet hver uke, eller en kombinasjon av moderat og høy intensitet. Kilde: Folkehelserapporten 2014, Fysisk aktivitet i Norge Diagram: Fysisk aktivitet, ungdom, 2015 Hvor ofte andeler av ungdommen på trinn var så fysisk aktive at de ble andpustne elle svette. Kilde: Ungdataundersøkelse Nord-Gudbrandsdal 2015 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 77

78 Diagrammer: Lett fysisk aktivitet, 2013/2014 Andeler med tid brukt på lett fysisk aktivitet av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og ukentlig fysisk aktivitet i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Diagrammer: Hard fysisk aktivitet, 2013/2014 Andeler med tid brukt på hard fysisk aktivitet av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 78

79 4.5.5 Kosthold Der ikke annet er nevnt, er data fra levekårsundersøkelsen i Sel i Generelt: 38 % vurderte eget kosthold til å være hovedsakelig sunt og 54 % at det var sunt og usunt. 8 % ønsket et sunnere kosthold. Måltider: 86 % spiste frokost, 75 % lunsj og 96 % middag mer enn 5 dager i uken. 50 % spiste 4 måltider eller mer 5-7 dager i uken. I ungdataundersøkelsen i 2015 i regionen anga 66 % av elevene på trinn at de spiste frokost, 65 % formiddagsmat og 93 % middag hver dag. 16 % spiste frokost og 7 % formiddagsmat sjeldnere enn 1 gang i uken Frukt, bær og grønnsaker: 52 % spiste frukt og bær, og 46 % spiste grønnsaker en eller flere ganger daglig. Fisk: 46 % spiste fisk mer enn 2 ganger i uken. Brus og energidrikk: 12 % drakk brus/saft med sukker, og 12 % drakk kunstig søtet brus/saft mer enn 5 ganger i uken. 17 % drakk brus/saft med sukker og 12 % drakk kunstig søtet brus/saft 2 4 ganger i uken. I ungdataundersøkelsen i 2015 i regionen anga 4 % at de drakk energidrikk mer enn 4 ganger i uken og 11 % 1-3 ganger i uken. Søtsaker/kaker: 20 % spiste søtsaker/kake oftere enn 5 ganger i uken og 34 % 2-4 ganger i uken. Levekårsundersøkelsen viste noen forskjeller mellom ulike grupper av mennesker i Nord-Gudbrandsdal: Kvinner spiste mer frukt, bær, grønnsaker og salat enn menn Menn drakk hyppigere brus/saft med sukker enn kvinner. Det samme gjaldt de mellom 16 og 35 år sammenlignet med de eldre. De med høyere utdanning spiste mest frukt, bær og grønnsaker og oppfylte oftest anbefalingen om fire måltider eller mer hver dag. Å spise sunt og variert, kombinert med fysisk aktivitet er bra både for kropp og velvære. Med riktig hverdagskost kan sykdom forebygges. Ofte kan det å ta små grep i hverdagen ha stor betydning for helsen. Matvarer merket med Nøkkelhullet er et hjelpemiddel for å ta de små, sunne grepene i hverdagen. Det anbefales bl.a. å spise minst fem porsjoner grønnsaker, frukt og bær hver dag. Kilde: Helsedirektoratet. Kostholdsråd. De fleste trenger påfyll av energi om morgenen for at kroppen skal fungere. Det kan være vanskeligere å konsentrere seg, og både humør og arbeidslyst kan bli dårligere når frokosten droppes. Mange barn får i seg for mye sukker gjennom brus eller saft. En halv liter brus eller saft inneholder cirka 50 gram sukker. Det tilsvarer 25 sukkerbiter. Kilde: Matportalen.no, Helsedirektoratet Virkemidlene for å fremme sunne valg ligger i all hovedsak utenfor helsesektoren, og samarbeidet med andre sektorer, frivillige organisasjoner og private aktører er viktig. Dette er en felles oppgave. Ansvaret på tvers av sektorer må i større grad synliggjøres. Kilde: Meld.St.34 Folkehelsemeldingen God helse felles ansvar. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 79

80 Diagram: Måltider ungdommen trinn, regionen, 2015 Ander som spiste frokost, formiddagsmat og middag sjeldnere enn 1 dag i uken, 2-5 ganger i uken og hver dag. Kilde: Ungdataundersøkelsen Nord-Gudbrandsdal, 2015 Diagram: Antall måltider pr. dag, 2013/2014 Andeler som spiste færre eller mer enn 4 måltider pr. dag av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. Diagram: Daglige måltider, 2013/2014 Andeler som spiste forskjellige måltider daglig av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØFnotat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 80

81 Diagram: Inntak av frukt/bær, grønnsaker, vann/farris, 2013/2014 Andeler med daglig inntak av frukt og bær, grønnsaker og vann/farris av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Diagram: Inntak av brus og søtsaker, 2013/2014 Andeler med inntak av brus/saft og søtsaker/kaker mer enn tre dager i uken av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i 2013 og mer enn to dager i uken i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 81

82 4.5.6 Røyk og snus Resultat fra ungdataundersøkelsen i Sel på trinn i følgende andel anga at de røykte eller brukte snus sjeldnere enn en gang i uken. Røyking - nær 100 % Snus 92 % Det var omtrent like mange jenter og gutter som ikke røykte i det hele tatt i regionen. Det var noe flere gutter enn jenter som brukte snus daglig i regionen Det har vært en gradvis nedgang etter 2003 når det gjelder røyking blant kvinner ved start av svangerskapet. 5 års glidende gjennomsnitt ga en andel på 33 % i 2003 og 12 % i Sistnevnte var høyere enn i landet som helhet (9 %) % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Sel i 2014 anga at de røykte (daglig eller av og til). 3 % av de som svarte på undersøkelsen ønsket å slutte å røyke. (33 % hadde sluttet.) 11 % brukte snus (daglig eller av og til). Rundt 1 % av de som svarte på undersøkelsen ønsket å slutte å bruke snus. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Røyking er ansett å være en av de viktigste årsakene til redusert helse og levealder. Omtrent halvparten av dem som røyker daglig i mange år, dør av sykdommer som skyldes tobakken. I tillegg rammes mange av sykdommer som fører til vesentlige helseplager og redusert livskvalitet. Studier viser at de som røyker daglig, i snitt dør 10 år tidligere enn ikke-røykere, og 25 prosent av dagligrøykerne dør år tidligere enn gjennomsnittlig levealder for ikke-røykere. Bruk av snus øker risikoen for kreft i bukspyttkjertel, spiserør og munnhule og har flere andre negative effekter. Snus øker risikoen for dødfødsel og for tidlig fødsel. Kilde: Helsedirektoratet. Sykdom og helseskader ved snus. Undersøkelser i Norge har vist tydelige sosioøkonomiske forskjeller i røyking blant voksne, men ikke for bruk av snus. Kilde: ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 82

83 Diagram: Røyking, gravide kvinner, 5 års glidende gjennomsnitt, Andel fødende som oppga at de røykte ved svangerskapets begynnelse i prosent av alle fødende med røykeopplysninger. Statistikken viser 5 års glidende gjennomsnitt Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Røyking, 2013/2014 Diagram: Bruk av snus, 2013/2014 Forklaring til diaagrammer røyking og bruk av snus: Andeler som ikke røyker og røyker (i forskjellige grad) av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i 2013 og i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 83

84 4.5.7 Alkohol og andre rusmidler Resultat fra på Ungdataundersøkelsen på trinn i Sel eller regionen i 2015: 16 % fikk lov å drikke alkohol av foreldrene sine (Sel) 19 % hadde drukket så mye at de hadde følt seg tydelig beruset (Sel) 5 % hadde drukket så mye at de hadde følt seg tydelig beruset mer enn 6 ganger siste 6 måneder (regionen) 9 % drakk alkohol 1-3 ganger i måneden eller hver uke (regionen) En liten prosentandel hadde drukket en drink/en alkoholenhet allerede som 10- åringer (regionen) Ungdommen skaffet seg alkohol gjennom foreldre, venner, andre voksne eller de tok hjemme (regionen) Resultat fra på Ungdataundersøkelsen på trinn i regionen i 2015: 11 % hadde vært passasjerer hos en sjåfør som hadde drukket alkohol 3 % hadde selv kjørt moped/annet motorisert kjøretøy etter å ha drukket alkohol 1 % hadde brukt hasj minst en gang siste 12 måneder 6 % hadde brukt dopingmidler minst en gang siste 12 måneder (en liten prosent 6 ganger eller mer) Av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Sel i 2014, anga 16 % at de drakk 4-7 alkoholenheter pr. uke (gjennomsnitt siste tre måneder) og 5 % mellom 8 og 13 enheter. Rundt 2 % anga at de drakk mer enn 14 enheter pr. uke. 32 % hadde ikke drukket alkohol de siste tre månedene. (1 alkoholenhet er en flaske (33 cl) øl på 4,5 vol eller et glass vin (15 cl) på 12 vol eller et lite glass brennevin 40 vol.) Små mengder alkohol innebærer vanligvis liten skaderisiko for friske personer. Inntak av større mengder gir derimot rusvirkninger, fulgt av økt risiko for uhell, skader og ulykker. Alkohol kan også påvirke effekten av en rekke legemidler og rusmidler, og hvordan kroppen reagerer på disse. Ved gjentatt forbruk av alkohol over tid øker risikoen for utvikling av sykdommer og avhengighet. Kilde: Folkehelseinstituttet. Fakta om forbrenning av alkohol. Kommunen er en viktig arena for forebygging, identifisering, kartlegging, behandling og oppfølging av personer med rusmiddelproblemer og/eller psykiske lidelser. Helsedirektoratet anbefaler at kommunens innsats på rusmiddelfeltet nedfelles i helhetlige rusmiddelpolitiske handlingsplaner. Rusmiddelarbeid i kommunen omfatter blant annet forvaltning av alkoholloven, rusmiddelforebygging og tidlig intervensjon. Det er spesielt viktig å forebygge overfor barn og unge for på den måten å hindre risikofylt eller skadelig rusmiddelbruk senere i livet. Kommunen har også et ansvar for behandling og oppfølging i samarbeid med spesialisthelsetjenesten og andre aktører. Mange med rusmiddelproblemer har også samtidige psykiske lidelser, og kommunene har en sentral rolle i kartlegging, behandling og oppfølging av disse. Kilde: Helsedirektoratet. Rusmiddelarbeid i kommunene. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 84

85 Diagram: Alkoholbruk pr. uke, 2013/2014 Andeler som ikke drikker og drikker alkohol målt i enheter pr uke i gj.snitt siste tre måneder - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i 2013 og i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 85

86 4.6 Helsetilstand Opplevelse av helse, livskvalitet og begrensninger Tall fra ungdataundersøkelsen i Sel eller regionen i 2015: 73 % var svært eller litt fornøyd med helsa (Sel) 78 % var stor sett fornøyd med seg selv - passer ganske/svært godt (regionen) 31 % var ofte skuffet over seg selv - passer ganske/svært godt (regionen) Det var generelt sett langt flere gutter enn jenter som var fornøyd med seg selv og helsa. (Se diagram for regionale tall.) % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Sel i 2014 opplevde at helsa var god eller meget god. På spørsmålet om de hadde et godt liv, svarte 88 % at de hadde det ofte eller nesten alltid. 94 % opplevde ingen eller litt begrensninger i vanlig sosial omgang med familie eller venner siste 4 uker pga fysisk helse eller følelsesmessige problemer. 91 % opplevde ingen alvorlige begrensinger siste 6 måneder pga. bevegelseshemning, nedsatt syn eller hørsel eller hemninger pga kroppslig eller psykisk sykdom, skade eller lidelse. I regionen er det de yngre (16-34 år) med høy utdanning og høy inntekt som oftest opplever at helsa er god. De som er 67 år og eldre har høyest skåre på grad av subjektivt velvære. Livskvalitet handler om å oppleve glede og mening, vitalitet og tilfredshet, om å bruke personlige styrker, føle interesse, mestring og engasjement og utgjør således en viktig verdi i seg selv. I tillegg har livskvalitet sammenheng med helserelaterte gevinster som bedre fysisk og psykisk helse, sunnere livsstilvalg, sterkere nettverk og sosial støtte. Lykke og livskvalitet styrker også motstandskraften i møte med belastninger. Opplevd livskvalitet er viktig for den enkelte, og kan også bidra til gode familierelasjoner, oppvekstkår, fungering i arbeidslivet, og for befolkningens generelle helse. Fokus på livskvalitet er derfor viktig i det moderne folkehelsearbeidet. Kilde: Folkehelseinstituttet. Fakta om livskvalitet og lykke Diagram: Vurdering av egen helse og seg selv, 2015 Andel gutter og jenter som vurderer helse og hvor fornøyd de er med seg selv og sitt utseende. Regionale tall. Kilde: Ungdata-undersøkelsen i Nord-Gudbrandsdal Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 86

87 Diagram: Vurdering av egen helse, 2013/2014 Andeler med ulike grader av opplevelse av egen helse - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Diagram: Subjektivt velvære, 2014 Gjennomsnitt for subjektivt velvære, der 0 er svært lite velvære og 21 svært høyt velvære. Verdien er beregnet utifra resultate av syv påstander fra de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i Påstandene: Jeg er fornøyd ned hvordan jeg har det for tiden. Livet mitt går bra. Livet mitt er akkurat slik det skal være. Jeg har et godt liv. Jeg trives med det som skjer i livet mitt. Jeg har det jeg ønsker meg i livet. Jeg har det bedre enn de fleste på min alder. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Diagram: «Livet er godt», 2014 Andeler med ulike grader av opplevelse av å ha et godt liv - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 87

88 Diagrammer: Opplevelse av helse og livskvalitet, Dovre 2013 Andeler med ulike grader av opplevelse av egen helse og av livskvalitet - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Diagram: Sosiale begrensninger pga fysiske eller følelsesmessige problemer, 2014 Andeler med ulike grader av begrensninger i soasial omgang pga fysiske eller følelsesmessige problemer - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Diagram: Opplevelse av begrensninger, 2014 Andeler med begrensninger pga bevegelseshemning, nedsatt syn eller hørsel eller hemninger pga kroppslig eller psykisk sykdom, skade eller lidelse - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 88

89 4.6.2 Forventet levealder Forventet levealder har steget gradvis både for menn og kvinner i Sel. Den var 83,5 år for kvinner og 79,1 år for menn i årlig gjennomsnitt i perioden For personer med fullført videregående var forventet levealder i perioden (årlig gjennomsnitt) 84,8 år for kvinner og 79,6 år for menn. For personer med grunnskole som høyeste utdanning var den lavere 83,2 år for kvinner og 77,1 år for menn. Det er ikke data i Sel for forventet levealder menn og kvinner med høyeste utdanning. På landsbasis er det en jevn stigning i forventet levealder når utdanningsnivået øker. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Forventet levealder kan gi informasjon om helsetilstanden i befolkningen. På lands- og fylkesnivå er dette en stabil og pålitelig indikator som gir informasjon om endringer over tid og om forskjeller mellom befolkningsgrupper. Indikatoren er informativ også på kommunenivå, forutsatt at det tas hensyn til betydningen av tilfeldige svingninger. De siste 30 årene har alle grupper i landet fått bedre helse, men helsegevinsten har vært størst for personer med lang utdanning og høy inntekt. For eksempel har denne gruppen høyere forventet levealder enn personer med kortere utdanning og lavere inntekt. Særlig de siste ti årene har helseforskjellene økt, det gjelder både fysisk og psykisk helse, og både barn og voksne. Utjevning av sosiale helseforskjeller er en viktig målsetting i folkehelsearbeidet. Diagram: Forventet levealder, menn (M) og kvinner (K), 15 års glidende gjennomsnitt, Forventet levealder ved fødsel, beregnet ved hjelp av dødelighetstabell. Statistikken viser 15 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 15-årsperioder). Kilde: Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 89

90 Diagram: Forventet levealder etter utdanning i Norge og Sel, kvinner, 15 års glidende gjennomsnitt, Forventet levealder kvinner etter høyeste fullførte utdanningsnivå (tre ulike grupper), beregnet ved hjelp av dødelighetstabell. Statistikken viser 15 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 15- årsperioder). Kilde: Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Forventet levealder etter utdanning i Norge og Sel, menn, 15 års glidende gjennomsnitt, Forventet levealder menn etter høyeste fullførte utdanningsnivå (tre ulike grupper), beregnet ved hjelp av dødelighetstabell. Statistikken viser 15 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 15- årsperioder). Kilde: Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 90

91 4.6.3 Diabetes Diabetesmedisiner: Sel kommune har hatt en gradvis økning i bruk av legemidler til behandling av type 2-diabetes fra 2007 til I perioden var det årlige gjennomsnittet på 35 per 1000 dvs. 136 personer i alderen år som brukte disse medikamentene. I samme periode var det en noe høyere andel menn enn kvinner som brukte medikamentene i Sel. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Forekomsten av type 2-diabetes er usikker og behandling av sykdommen varierer. Kosthold, mosjon og vektreduksjon kan for noen normalisere blodsukkeret og holde sykdommen under kontroll. Andre trenger medikamenter for å få ned blodsukkeret og bruk av midler til behandling av type 2- diabetes kan brukes som en indikator på forekomst av type 2-diabetes i befolkningen. Med årene kan imidlertid insulinproduksjonen reduseres, og det blir nødvendig med insulinsprøyter på samme måte som ved type 1-diabetes. Overvekt er en viktig risikofaktor for utvikling av type 2-diabetes og forekomst av type 2-diabetes kan derfor gjenspeile befolkningens levevaner. Diagram: Bruk av legemidler til behandling av type 2-diabetes, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 91

92 4.6.4 Hjerte- og karsykdommer Medikamenter mot hjerte- og karsykdommer (unntatt kolesterolsenkende midler), brukere 0-74 år: I Sel kommune har det vært en gradvis økning i bruk av disse medikamentene fra 2007 til Det var liten forskjell i andel menn og kvinner som brukte medikamentene i årlig gjennomsnitt i perioden I sistnevnte periode var det 956 personer som hentet ut minst en resept på legemidler mot hjerteog karsykdommer. Kolesterolsenkende medikamenter, brukere 0-74 år: Det har det vært en gradvis økning i bruk av kolesterolsenkende medikamenter fra 2007 til I perioden var det 483 personer (årlig gjennomsnitt) som brukte kolesterolsenkende medikamenter. I perioden var det 650 personer. Andelen var høyere blant menn enn kvinner. Sel er en av de to kommunene i Nord-Gudbrandsdal som har høyest andel som bruker disse medikamentene. Bruk av primærhelsetjenesten, 0-74 år: I perioden fikk 750 personer (årlig gjennomsnitt) fra Sel som var i kontakt med fastlege eller legevakt, en hjerte- og karsykdomsdiagnose. Bruk av spesialisthelsetjenesten: 110 personer fikk diagnose hjerte- karsykdom ved dag- og døgnopphold i perioden i årlig gjennomsnitt. Dødelighet, 0-74 år: Det har vært en gradvis reduksjon i dødelighet pga. hjerte- og karsykdommer både for menn og kvinner - i Sel etter Totalt døde ca 3 personer pga. hjerte-/ karsykdom i perioden i årlig gjennomsnitt. Hjerte- og karsykdommer omfatter blant annet hjerteinfarkt, angina pectoris (hjertekramper) og hjerneslag. Jo flere som er ikke-røykere, har et gunstig kosthold, mosjonerer daglig og har normal kroppsvekt, jo færre vil få infarkt i en befolkning. Kilde Folkehelseinstituttet Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Utbredelsen av hjerte- og karsykdom kan gi informasjon om befolkningens levevaner. Det har vært nedgang i forekomst av hjerte- og karsykdom de siste tiårene, men utbredelsen av risikofaktorer som røyking og fysisk inaktivitet tyder på at lidelsene fortsatt vil ramme mange. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 92

93 Diagram: Bruk av midler mot hjerte- og karsykdommer (unntatt kolesterolsenkende midler), 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av kolesterolsenkende medikamenter, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 93

94 Diagram: Bruk av primærhelsetjenesten hjerte- og karsykdommer, 3 års glidende gjennomsnitt, Antall unike personer 0-74 år i kontakt med fastlege eller legevakt per 1000 innbyggere per år. Dersom en person har vært i kontakt med fastlege eller legevakt flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun én gang. Statistikken viser 3 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 3-årsperioder) Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av spesialisthelsetjenesten hjerte- og karsykdommer, 3 års glidende gjennomsnitt, Antall pasienter innlagt (dag- og døgnopphold) i somatiske sykehus per 1000 innbyggere per år. Dersom en person legges inn flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 94

95 Diagram: Dødelighet hjerte-/karsykdom, kvinner, 10 års glidende gjennomsnitt, Dødelighet hjerte- karsykdom, kvinner, per standardisert. 10 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Dødelighet hjerte-/karsykdom, menn, 10 års glidende gjennomsnitt, Dødelighet hjerte- karsykdom, menn, per standardisert. 10 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 95

96 4.6.5 Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og astma Medikamenter mot KOLS og astma: Det har vært stabil bruk av disse medikamentene i aldersgruppen år i Sel kommune de siste årene, men totalt sett noe økning etter Det er flere kvinner enn menn per 1000 som bruker disse medikamentene i Sel. I perioden ble det i årlig gjennomsnitt hentet ut minst en resept av 287 personer i nevnte aldersgruppe. Bruk av spesialisthelsetjenesten: I perioden var det - i årlig gjennomsnitt - ca. 11 personer over 45 år som hadde dag-, eller døgnopphold i spesialisthelsetjenesten med diagnosen KOLS. Befolkningsundersøkelser i Norge viser at forekomsten av astma har økt de siste 20 årene, spesielt hos barn. Kilde: Nasjonal strategi for forebygging og behandling av astmaog allergisykdommer, Helse- og omsorgsdepartementet Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Om lag nordmenn har trolig KOLS, av disse har mer enn halvparten diagnosen uten å vite om det. Forekomsten er økende, særlig blant kvinner. Hovedårsaken er røyking som forklarer to av tre tilfeller, men arbeidsmiljø og arvelige egenskaper spiller også en rolle. Forekomst av KOLS øker med økende tobakksforbruk og antall røykeår, og kan si noe om røykevaner. Diagram: Bruk av spesialisthelsetjenesten KOLS, 3 års glidende gjennomsnitt, Antall pasienter over 45 år innlagt (dag- og døgnopphold) i somatiske sykehus per 1000 innbyggere per år. Dersom en person legges inn flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 96

97 Diagram: Bruk av KOLS og astma medikamenter, kvinner, år, 3 års glidende gjennomsnitt, Bruk av KOLS og astmamedikamenter, kvinner, år, per 1000 standardisert. 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av KOLS og astma medikamenter, menn, år, 3 års glidende gjennomsnitt, Bruk av KOLS og astmamedikamenter, menn, år, per 1000 standardisert. 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 97

98 4.6.6 Smerter Tall fra ungdataundersøkelsen 2015: 14 % av elevene men flere jenter enn gutter - på trinn i regionen brukte reseptfrie medikamenter minst en gang hver uke. 2 % brukte det daglig. Smertestillende medikamenter, brukere 0-74 år: Den totale bruken av smertestillende medikamenter på resept fra 2007 til 2016 i Sel kommune har vært relativ stabil. Det er en mye høyere andel kvinner enn menn som tar ut resepter på smertestillende. I perioden (årlig gjennomsnitt) ble det hentet ut minst en resept av 1171 personer i kommunen. Ikke reseptbelagte smertestillende er ikke med i denne statistikken. Kroniske smertetilstander og psykiske lidelser er de viktigste årsaker til at menn og kvinner faller ut av arbeidslivet før pensjonsalderen. Anslagsvis 30 prosent av voksne har kroniske smerter i Norge i dag. Muskel- og skjelettplager er den vanligste årsaken, men en rekke andre lidelser kan også føre til kronisk smerte. Forekomsten er høyere enn i mange andre europeiske land. Betydelig flere kvinner enn menn sier at de har kroniske smerter, og kvinner er også i langt større grad enn menn sykemeldt og uføre som en følge av kronisk smerte. Kilde: Folkehelseinstituttet Når det gjelder ikke-reseptbelagte medikamenter, viste en undersøkelse gjengitt i Tidsskift for Den norske legeforeningen (Lagerløv P, Holager T, Helseth S et al. 2009) at ungdommens bruk av disse har økt. Undersøkelsen tydet på at smertestillende ble brukt mot «dagliglivets plager» som lett hodepine eller manglende væskeinntak. Diagram: Bruk av reseptbelagte smertestillende medikamenter, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 98

99 4.6.7 Muskel- skjelettlidelser Bruk av primærhelsetjenesten: 1634 personer med diagnose muskel- skjelettplager eller -sykdommer (ikke brudd) fra Sel kommune var i kontakt med fastlege eller legevakt i årlig gjennomsnitt i perioden Andelen per 1000 innbyggere har vært relativ stabil de siste årene. Muskel- og skjelettlidelser er en av de hyppigste årsakene til bruk av både tradisjonelle og alternative helsetjenester og -tilbud. Kilde: Tidsskrift for Den norske legeforening, nr23/2010. Muskel- og skjelettlidelser, sammen med psykiske lidelser, er den hyppigste årsaken til sykefravær i Norge. Fysisk aktivitet kan forebygge muskel- og skjelettlidelser. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Bruk av primærhelsetjenesten, muskel- skjelettlidelser, 3 års gjennomsnitt, Antall unike personer mellom 0 og 74 år i kontakt med fastlege eller legevakt per 1000 innbyggere per år. Dersom en person har vært i kontakt med fastlege eller legevakt flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun én gang. Statistikken viser 3 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 3-årsperioder) Kontakter med primærhelsetjenesten er klassifisert etter ICPC-kodeverket. Kontroll og Utbetaling av HelseRefusjon(KUHR)-databasen i HELFO, Helsedirektoratet. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 99

100 4.6.8 Søvnproblemer 19 % av de som svarte på ungdataundersøkelsen i regionen i 2015 hadde vært veldig mye eller ganske mye plaget av søvnproblemer siste uken % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Sel i 2014 oppga at de hadde søvnproblemer flere ganger i uken. Søvnproblemer omfatter en eller flere av følgende: våkner med hodepine, kjenner seg søvnig, om dagen, våkner for tidlig og får ikke sove igjen, våkner gjentatte ganger om natta og/eller har vanskelig for å sovne om kvelden, Se også bruk av sovemedisiner neste kapittel. Søvnvansker er et debutsymptom ved de fleste psykiske lidelser, men kan også opptre alene uten annen psykisk forstyrrelse. Søvnvansker er en av de vanligste helseplagene i befolkningen og kanskje det mest oversette folkehelseproblemet i Norge. De mange negative konsekvensene av kroniske søvnvansker er godt dokumentert: Flere norske undersøkelser har vist at søvnvansker er en sterk og uavhengig risikofaktor for både langtidssykefravær og varig uføretrygding. Kilde: Bedre føre var..psykisk helse: Helsefremmende og forebyggende tiltak og anbefalinger. Rapport 2011:1, Folkehelseinstituttet.. Diagram: Søvnproblemer, 2014 Andeler med ulike grader av søvnproblemer av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Søvnproblemer omfatter en eller flere av følgende: våkner med hodepine, kjenner seg søvnig, om dagen, våkner for tidlig og får ikke sove igjen, våkner gjentatte ganger om natta og/eller har vanskelig for å sovne om kvelden. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 100

101 4.6.9 Psykiske lidelser Medikamenter mot psykiske lidelser, brukere 0-74 år: Det har vært noe økning i bruk av antidepressiva etter med en stabilisering de siste årene. Det har vært noe nedgang i bruk av sovemidler og beroligende midler i samme periode. Bruken av antipsykotika har hatt en svak økning. 440 personer hentet ut minst en resept for antidepressiva eller antipsykotika i perioden (årlig gjennomsnitt) og 495 personer minst en resept for sovemidler eller beroligende midler. (Tallene kan ikke summeres da det er noen som henter ut flere typer medisiner.) Bruk av primærhelsetjenesten: 786 personer fra Sel kommune med diagnose psykiske symptomer eller lidelse var i kontakt med fastlege eller legevakt i årlig gjennomsnitt i perioden Angst og depresjon var de dominerende lidelsene. Det er flere pasienter per tusen i Sel kommune med diagnosen psykiske lidelser eller sykdommer som har hatt kontakt med fastlege/legevakt enn i de andre kommunene i Nord-Gudbrandsdal. Sel ligger omtrent på samme nivå som landet som helhet. Depressivt stemningsleie, ungdom trinn: 8 % av elevene som svarte på ungdataundersøkelsen i Sel i 2015 svarte at de i gjennomsnitt hadde vært «ganske mye plaget» eller «veldig mye plaget» av følgende ting siste uken: Følt at alt er et slit, hatt søvnproblemer, følt deg ulykkelig, trist eller deprimert, følt håpløshet med tanke på framtida, følt deg stiv eller anspent og bekymret deg for mye om ting. Det var flere jenter enn gutter i regionen som var plaget. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Forekomsten av psykiske lidelser i Norge er stabil, og er svært vanlig i befolkningen. Ca. en tredel av voksne har en psykisk lidelse i løpet av et år (inkludert alkoholmisbruk), mens 8 % av barn og unge til en hver tid har en psykisk lidelse. Sett under ett er angstlidelser den vanligste psykiske lidelsen hos både barn, unge og voksne, fulgt av depresjon. Økt dødelighet, sykmeldinger og uførepensjon er noen av de viktigste følgene av psykiske sykdommer. Tiltak for å utjevne sosial ulikhet vil trolig ha en effekt på utvikling av enkelte psykiske lidelser. Kilde: Folkehelseinstituttet Sosial støtte og utviklet mestringsevne er de viktigste beskyttelsesfaktorene mot utvikling av psykiske lidelser. Kilde: Proposisjon til Stortinget (Folkehelseloven) Diagram: Depressivt stemningsleie, ungdom, 2015 Andel som i gjennomsnitt har vært «ganske mye plaget» eller «veldig mye plaget» av følgende ting sist uke: Følt at alt er et slit, hatt søvnproblemer, følt deg ulykkelig, trist eller deprimert, følt håpløshet med tanke på framtida, følt deg stiv eller anspent og bekymret deg for mye om ting. Kilde: Ungdataundersøkelse Nord-Gudbrandsdal 2015 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 101

102 Diagram: Bruk av primærhelsetjenesten, 3 års gjennomsnitt, Antall unike personer i kontakt med fastlege eller legevakt per 1000 innbyggere per år. Dersom en person har vært i kontakt med fastlege eller legevakt flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun én gang. Statistikken viser 3 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 3-årsperioder). Kontakter med primærhelsetjenesten er klassifisert etter ICPCkodeverket. Dataene er hentet fra: Kontroll og Utbetaling av HelseRefusjon(KUHR)-databasen i HELFO, Helsedirektoratet. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av antidepressiva, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 102

103 Diagram: Bruk av antipsykotika, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av sovemidler og beroligende midler, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 103

104 Smittsomme sykdommer Vaksinasjonsdekning: I perioden (årlig gjennomsnitt) var mellom 90 og 96 % av barna i 2 og 9 årsalderen i Sel kommune fullvaksinerte mht barnevaksinasjonsprogrammet. Meldte smittsomme sykdommer: Det er totalt sett få smittsomme sykdommer som blir meldt til Folkehelseinstituttet (lovpålagte meldinger) i Nord-Gudbrandsdal. Unntaket er genitale chlamydiainfeksjoner. I Sel kommune har det vært 14 til 20 tilfeller årlig fra 2002 til Smittsomme sykdommer er ikke lenger det største folkehelseproblemet i Norge, men for å holde disse sykdommene i sjakk, er det svært viktig å opprettholde et godt smittevern og et effektivt vaksinasjonsprogram. Kilde: Folkehelseinstituttet Tabell: Vaksinasjonsdekning i prosent, 5 års glidende gjennomsnitt, Alder Vaksine år Difteri Kikhoste Hib Meslinger Kusma Røde hunder Polio Pneumokokk Stivkrampe år Difteri Kikhoste Meslinger Kusma Røde hunder Polio Stivkrampe Andelen barn som er fullvaksinerte mot henholdsvis meslinger, kusma, røde hunder, kikhoste, difteri, stivkrampe, Haemophilus influenzae type B (Hib) og polio ved henholdsvis 2 og 9 års alder, i prosent av alle barn i aldersgruppen 2 år og 9 år i tillegg til pneumokokk 2 år. Statistikken viser 5 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 5-årsperioder). Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 104

105 Tabell: MSIS meldinger smittsomme sykdommer Nord-Gudbrandsdal, Sykdom Brucellose 1 Campylobacteriose Chlamydiainfeksjon, genital Clostridium difficile Denguefeber 1 E. coli-enteritt unntatt EHEC Encefalitt Giardiasis Gonore 1 Hepatitt A 1 1 Hepatitt B, akutt 1 1 Hepatitt B, kronisk Hepatitt C Influensa A Kikhoste Kusma 1 1 Lyme borreliose 1 1 Malaria MRSA-infeksjon MRSA-smittebærertilstand Nephropathia epidemica PRP infeksjon/smittebærertilstand 1 1 Salmonellose Shigellose Syfilis 1 1 Syst.Gr. A streptokokksykdom Syst.Gr. B streptokokksykdom Syst. H. influensasykdom Syst. Pneumokokksykdom Tularemi Tyfoidfeber 1 Yersinose Tabellen viser antall tilfeller diagnostisert i tidsrommet for Lesja, Dovre, Sel, Vågå, Lom og Skjåk. Kommunene er slått sammen pga. lite tallmateriell for den enkelte kommune. Tuberkulose, aids, hiv-infeksjon og Creutzfeldt-Jakobs sykdom er ikke tilgjengelig på kommunenivå. Kilde: Folkehelseinstituttet, MSIS Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 105

106 Antibiotika Det er svingninger fra år til år når det gjelder andel antibiotikaresepter pr.1000 innbyggere i kommunen. Det ser likevel ut til å være en gradvis reduksjon i bruken. I 2015 ble det skrevet ut 1791 resepter til personer fra 0 til 79 år i Sel. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Antibiotika er viktige og effektive medisiner i behandling av infeksjoner som skyldes bakterier. Antibiotika har gjennom historien revolusjonert behandlingen av infeksjonssykdommer. Feil bruk av antibiotika kan føre til utvikling av antibiotikaresistente bakterier. Det betyr at antibiotika ikke lenger har effekt på disse bakteriene. Bakterier som er resistente mot antibiotika er et alvorlig og økende problem i hele verden. En reduksjon i totalt antibiotikabruk vil bremse og sannsynligvis redusere resistensutviklingen. I nasjonal strategi mot antibiotikaresistens er målsetningen 30 % reduksjon i antibiotikabruk hos mennesker innen Antibiotikakomiteen har satt et langsiktig mål om 250 resepter/1000 innbyggere per år. Luftveisinfeksjoner er den vanligste årsaken til antibiotikabruk hos barn. De fleste luftveisinfeksjoner er forårsaket av virus. Kroppen bekjemper normalt slike virusinfeksjoner på egen hånd. Antibiotika har ingen effekt på virus og lindrer heller ikke plager. Bakterielle luftveisinfeksjoner kan derimot behandles med antibiotika. Å motvirke overflødig antibiotikabruk i behandling av luftveisinfeksjoner hos barn og voksne er et viktig bidrag for å bekjempe utviklingen av antibiotikaresistente bakterier. Diagram: Antibiotikaresepter, Antibiotika forskrevet på resept og utlevert fra apotek til personer i aldersgruppen 0-79 år. En resept defineres som en utlevering av et antibiotikum. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 106

107 Kreft Nye tilfeller av kreft: Antall krefttilfeller per i Sel kommune etter 1999 har gradvis økt. I perioden var det 42 personer i kommunen i årlig gjennomsnitt som fikk diagnosen kreft (nye tilfeller). Kreftdødelighet, 0-74 år: Det er mindre svingninger i dødelighet fra 1999 til 2015 i Sel kommune, men dette er svært små tall og statistisk vanskelig å sammenligne. I perioden var det ca. 7 dødsfall i årlig gjennomsnitt i Sel. Kreftdødeligheten i Norge har endret seg lite fra 1950 til i dag (dødsfall per innbyggere korrigerer for økt levealder). Kreftforekomsten har økt. Det er større sosioøkonomiske forskjeller i kreftdødelighet i dag enn for 40 år siden, spesielt i forhold til lungekreft. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Nye krefttilfeller, 10 års glidende gjennomsnitt, Nye tilfeller av kreft per innbyggere per år. Statistikken viser 10 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 10-årsperioder). Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 107

108 Diagram: Dødelighet kreft, 10 års glidende gjennomsnitt Antall døde i aldersgruppen 0-74 år, per innbyggere per år, alders- og kjønnsstandardisert. Statistikken viser 10 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 108

109 Tannhelse 76 % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Sel i 2014 opplevde tannhelsen som god eller meget god. I regionen opplevde en høyere andel av de med videregående eller høyere utdanning og de med høy bruttoinntekt god/meget god sammenlignet hhv med de med grunnskole/realskole og lav og middels bruttoinntekt. I Sel hadde 90 % av 5-åringene, 65 % av 12-åringene og 15 % av 18-åringene ikke hatt behov for fyllinger i I Oppland samme år var tallene 86 %, 63 % og 25 %. På ungdomsundersøkelsen i regionen (8. og 10. trinn) anga 70 % av de spurte at de pusset tennene flere ganger om dagen. De øvrige en gang om dagen eller sjeldnere. De siste 30 årene har det skjedd en betydelig bedring i tannhelsen. Flere barn og unge har ingen eller få "hull" i tennene. Blant voksne og eldre er det flere som har egne tenner i behold, og som klarer seg uten protese. Men fortsatt varierer tannhelsen med alder, økonomi, hvor i landet man bor og om man tilhører en utsatt gruppe eller ikke. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Vurdering av egen tannhelse, 2014 Andeler med ulike grader av vurdering av egen tannhelse fra meget dårlig til meget god - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 109

110 Diagram: 5-åringer uten behov for fyllinger, Diagram: 12-åringer uten behov for fyllinger, Diagram: 18-åringer uten behov for fyllinger, Forklaring alle diagrammer: Andel 5-, 12- og 18-åringer uten behov for fyllinger, DMF=0 betyr andel av årskullet som ikke har hatt behov for fyllinger. Kilde: Fylkestannhelsetjenesten i Oppland Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 110

111 5 Vedlegg 5.1 Oppdateringer og endringer Siste utgave Oppdatering/endring Tidligere utgave Oppdatert diagram : Antall levendefødte Oppdatert diagram 3.2.9: Barn med undersøkelse eller tiltak i barnevernet Februar februar mars mai 2014 August 2014 Februar 2015 Mars 2015 April 2015 Lagt inn årshjul for oppdateringer. Oppdatert statistikk i henhold til vedlegg 4.5 årshjul. Ny statistikk, kapittel 3.26: Mottakere av sosialhjelp. Ny statistikk, kapittel 3.4.2: trafikkulykker i Nord-Gudbrandsdal. Endret kapittel fra antall skilsmisser til antall separasjoner. Innleggelser fra sykehuset Innlandet er tatt ut grunnet manglende oppdatering. Gang- og sykkelvei er tatt ut grunnet manglende oppdatering. I tillegg enkelte mindre justeringer Nytt kapittel 4.2: Aktiviteter frivilligsentralen i Sel Oppdatert diagram : Folkemengde diagram : Antall levendefødte Korrigert diagram : Inn- og utflytting og tatt ut 5 års gjennomsnitt. Lagt inn diagram : Folkemengde i Nord-Gudbrandsdal Oppdatert diagram 3.2.4: Legemeldt sykefravær 3. kvartal Oppdatert diagram : Tannhelse Oppdatert kapittel 3.7.1: Påvirkningsfaktorer og helseutfordringer gravide, barn, unge og familier i Nord-Gudbrandsdal, kapittel 3.3.2: Opplevelse av mobbing på skolen og kapittel 3.6.1: Trivsel og mestring Februar februar mars 2014 Oppdatert kapittel : Barnevern og kapittel 3.1.2: Befolkningsframskriving 19. mai 2014 Lagt inn beskrivelse av (vedlegg) og resultat (kapittel 4) fra levekårsundersøkelsen i Oppland i Endret oppsett fjernet oppsummering etter hvert delkapittel og laget en generell oppsummering som nytt kapittel 3 Oppdatert tekst i en rekke av de «grønne rammene», sykefraværsstatistikk og årshjul. Mindre justeringer. Oppdatert statistikk fra kommunehelsa.no, kapittel 4.2.7: Legemeldt sykefravær, SSB, kapittel 4.1.1: Folkemengde og data fra MSIS i kapittel Nytt kapittel 4.6.2: Forventet levealder og 4.2.8: Arbeidsavklaringspenger Slettet «sykehusinnleggelser generelt» og «nedsatt arbeidsevne» Utarbeidet kapittel om hovedutfordringer / satsingsområder Revidert oversikt over ressurser i kommunen Juni 2015 Oppdatert diagrammer: Inn- og utflytting. Antall levendefødte og kapittel 4.2.2: Trafikkulykker August 2014 Februar 2015 Mars 2015 April 2015 Aug Oppdatert kapittel /Barnevern og 4.6.1/Tannhelse Juni 2015 Oktober 2015 Mars 2016 Juni 2016 November 2016 Februar 2017 Oppdatert og flyttet «Tilbud i regi av helsestasjon» og «Aktiviteter på frivilligsentralen» Lagt inn utvalgte data fra UNGDATA-undersøkelsen inkludert to nye kapitler (vold og tid brukt på lekser). Oppdatert data fra kommunehelsa.no (se årshjul), kapittel 4.1.1/ Befolkningsendringer, årshjul og mindre justeringer Følgende kapitler (hele eller deler av)er oppdatert: 4.1.1: Levende fødte og innflytting/utflytting : Befolkningsframskriving : Barnevern : Trafikkulykker : Dødelighet hjerte-karsykdommer og kreft : Tannhelse. I tillegg er medikamentbruk og årshjul oppdatert. Oppdatert årshjul. Oppdatert og flyttet kapittel 4.7 «Påvirkningsfaktorer og utfordringer gravide, barn, unge og familier i Nord-Gudbrandsdal» til kapittel 3.4 Følgende kapitler (hele eller deler av)er oppdatert: 4.1.3: Etnisitet : Personer som bor alene : Inntekter og utgifter : Sosialhjelpsmottakere : Arbeidsledighet : Sykefravær : Uføretrygd : Grunnskole som høyeste utdanning : Frafall videregående skole : Separasjoner : Drikkevann : Trivsel og mobbing på skolen : Sykehusinnleggelser skader : Røyking (gravide kvinner) : Forventet levealder. I tillegg ble en rekke parametre mht helsetilstand og årshjul oppdatert. Nye data: : Antibiotika. Utgått serie: Arbeidsavklaringspenger. April 2017 Oppdatert: Befolkningstall og fødsler Inntekter og utgifter Sosialhjelpsmottakere Undersøkelser og tiltak barnevern Trivsel og mobbing, elevundersøkelsen Medisiner mot sukkersyke Medisiner mot hjerte/karlidelser Medisiner mot lungesykdommer Smertestillende medikamenter Medikamenter mot psykiske lidelser Tatt ut data: Separasjoner Botid kommunen, data fra 2013/ Arbeidsforhold, data fra 2013/2014 August 2015 Oktober 2015 Mars 2016 Juni 2016 November 2016 Februar 2017 Folkehelseoversikt Sel / April 2017 Side 111

112 5.2 Årshjul - oppdatering Oppdatering av folkehelseoversikten Koordinator i samfunnsmedisin har ansvar for: å ta kontakt med ledelsen i kommunen innen utgangen av januar hvert år for å drøfte prosesser mht oppfølging av oversiktsarbeidet løpende oppdatering Innvandring. Personer som bor alene. Lavinntekt. Arbeidsledighet. Uføretrygd. Mottakere av sosialhjelp. Utdanning. Frafall videregående skole. Drikkevann. Trivsel og mobbing i skolen. Røyking. Bruk av medikamenter, fastlege og spesialisthelsetjenesten i tillegg til dødelighet ved diverse sykdommer. Separasjoner. Sykefravær (SSB) 2018: Påvirkningsfaktorer og helseutfordringer barn, unge og gravide (Helsestasjonen, skolehelsetjenesten, jordmortjenesten) Inn- og utflytting. Antall levendefødte. Trafikkulykker. Befolkningsframskriving. Barnevern. Folkemengde. (SSB) Trivsel og mobbing grunnskole (skoleporten) Tannhelse (Fylkestannhelsetjenesten i Oppland) Smittsomme sykdommer (MSIS) Helsefremmende og forebyggende tiltak / ressurser (kommunen)