st,(1, --rg u 0 C /.

Transkript

1 Fylkesmannen i Buskerud Miljovernavdelingen FYLKESMA u.o. NEN 3113KLHuii 04 NOV go.y ARk. Søknadsskjema for tillatelse for behandlingsanlegg for kasserte kjøretøy Blanketten skal benyttes ved søknad om utslippstillatelsei henhold til lov av 13.mars 1981 nr. 6 om vern mot forurensningerog om avfall 11 og 16,jf. 29. Sammen med blanketten skal søkeren også ha en kopi av en mal for utslippstillatelsemed vilkår. Søknadenoversendes fylkesmanneni Buskerudi 3 eksemplarerav en papirutgave,eller elektronisk. Elektronisk skjema finnespå lkesmannen.no/buskerud,og sendes til postmottak@finbu.no. Det vises for øvrig til forskrift av 1.juni 2004 nr. 930, kapittel 4 om kassertekjøretøy. På vil man finne alle relevanteforskrifter å forurensnin sområdet.på finner man gjeldenderegleverk på alle områder.norges Biloppsamleres Forening(NBF) kan også-biståmed opplysningeri forbindelsemed oppstart av et 01. 3() behandlingsanlegg for kasserte kjøretøy. Blankettenmå fylles ut nøyaktig og fullstendig,og alle nødvendigevedlegg må følge med. Bruk vedleggsark dersom plassen blir for liten. pas.,1 LIJ Virksomhetensnavn Adress Telefon 2 2å st,(1, --rg u 0 C /. 0/c(ge-J4//). Telefaks E-post Riq Kontaktper on 4'tuu r R 1,41-L7--K) Direktetelefon Mobiltelefon 1 27d s i E-post Fo etgsn rx eb Fylke Kommune (gr) ke-,- Vfir) Kke 1,=-1 Grunneiersnavn Dato for etablering 7 Ik.)1)(9, Gårds- og bruksnummer Søknadengjelder Utsli stillatelse Endrin av tillatelse Godkjennelsetil å skrive ut vrakmeldin Ja/p3 Jaitteit Ja/ag* Planstatus for lokalitetenetter lan- og b minasloven, kryss av Ikke regulert CCI6 Regulerttil bygg-/industriområde Vb() (for eksempel landbruk natur o fritidsområde) 1

2 Søknadsskjema for tillatelse for behandlingsanlegg for kasserte kjøretøy Lokalisering Lega ved kart i målestokk ca 1: og minst i A4-forrnat, hvor virksomhetens beliggenhet fremgår. Legg ved kart i målestokk 1:5 000, hvor topografiske forhold som avstand til nærmeste bebyggelse, friluftsområder mv. og avstand til vassdrags- og drikkevannskilder framgår. Det skal også fremgå hva de nærmeste områder i dag brukes til (jordbruk, industri, boligformål og så videre). Kan kart i en slik målestokk ikke skaffes, kan flyfoto eller detaljerte skisser benyttes. Behandlin,sanle 3. ets ka asitet Antall Mengde annet Total mengde Antall ansatte Driftstid kasserte kjøretoy skrap mottatt årlig skrap årlig* klokkeslett mottatt årli Nåværende ) j 00 Tonn 0 Tonn Planlagt 9C 1 Tonn CO Tonn *) Dette beregnes sh : Total mengde (tonn) = antall bilvrak x 0,75 tonn + mengde annet skrap (tonn) Behandlin sanle ets areal Areal med bygninger (inneareal) Areal uten bygninger (uteareal) Areal med fast ugjenhorntren elig dekke t m- rn,t) Spesifisering av annet skrap ilty,&--dstw< Beskrivelsc av virksomheten (for eksempel oppstillingsplass for bilvrak, ordimert behandlingsanlegg for kasserte kjøretoy, organisert salg av brukte deler) sk(l t Lts (.,, Maskiner som brukes å anle et (sett antall i ruten): Traktor Lastebil u/kran Lastebil mikran Mobilkran Hjullaster Hydraulisk presse Hydraulisk saks Andre maskintyper 2 SIt(< 71 Prosesser som foregår å anleg et: Prosess Hvilket utst r benyttes Hvor ofte sk'er rosessen Ren oppstilling uten noen form for behandling Miljøsanering (fjerning av mil'ofarlia avfall fra skrapet) cu L f Kv-LI,txt, e 'Bell(c)K tvl-ivive,-=[2((67. Demontering av skrap ( 2

3 Søknadsskjemafor tillatelse for behandlingsanleggfor kassertekjøretøy Pressing av skrap Klipping av skrap TE167--k-1 T :t-3( 67Kii Transport av skrap fra behandlingsanleggettil sentral fra menteringsverk An i eventuelt annen t e virksomhet som fore år i tilkn nin til o samlin s lassen ko avfallsdeponi, annen industrivirksomheteller lignende). j<w?p (6) itic? wicts kl - KS6R--eloc-f Angi maskiner utstyr, bygninger og lignende som brukes både i forbindelsemed behandlingsanlegget og eventuell annen type virksomhet. Tfry) R.. truan Vo LeXit't ev- 13iL Forklar kort hva som skjer med kasserte kjøretøyog annet skrap, fra det blir mottatttil det selges eller videresendes.referer til skissen som er beskrevet nedenfor cc_pp4 /-a --/-4-eijcA-Q5 6N /Meee Legg ved skisse(r) av behandlingsanlegget.det skal av skissen(e) og eventuelt nadvendig tekst fremgå: 1) hvor de forskjelligearbeidsoperasjonerforegår/vil foregå samt hva de forskjellige arealene brukes til, 2) hvilke arealer som har fast ugjennomtrengeligdekke, 3) hvordan overvannsamles opp, 4) hvor støydempendetiltak er satt opp, samt andre opplysninger som kan ha interesse. Legg også ved skisse av eventuell annen virksomhet. Utslipp til vann Hvor sli es forurenset vann ut: Kommunalt nett Bekk, elv, innsjø Sjøen InIlltreres nnen Avrenning fra faste dekker OILu Skat oc( Sanitært avlø svann e 1-TA-111 (spesitiser) Anmerkutslippspunkterpå et av kartvedeleggene. - 3

4 Søknadsskjema for tillatelse for behandlingsanlegg for kasserte kjøretøy Dersom avrenningen fra faste dekker infiltreres i grunnen, gjor nærmere rede for dette (utforelse, grunn orhold m.v.): O.L frx?,14 / ccf r),e e u Utslipp til luft Gjør rede for virksomhet som kan gi utslipp til luft: Okk Ur\ON-(,k ilk-nt/jilt A:\«A 01/Y`- - -a10())10p 41 4(1)1, Avfall Angi nedenfor alle avfallstypersom oppstår ved virksomheten(også avfallsstoffersom blir n ttig 'ort innen virksomheten): Avfallsmengder Lagringsmetode Høyeste mengde Godkjent Avfallstyper pr. år. og sted lagret mottaker for sluttdis onerin Ol'e C)0 1O e)0 -rciguccleis Drivstoff Batteri/- s re tl Q COO t 1<..olevzeske I S-CF)0 14 e_ Andre væsker Plast/tekstiler rned videre Fu) lwt1 61( C CO Tyvvid d, - T Tiltak mot stoy Tiltak Gjerde rundt anlegget Støyskjenner inne på anlegget Materiale cancitea-- eti.,1).p<c90 (13e.Q(CA. t_ Lengde: Hoyde: Dimensjoner Vis på vedlagteskisse som viser anlegget Tiltak rnot vannforurensning Tiltak Fast ugjennomtrengelig dekke Bilbukk, grav el. lign. for miljosanering (avtap ing av væsker) Beholder for oppsamlingav avrenning fra faste dekker Materiale 2 ) 1.1titep C)c9ct (2)ello((/-6 Areal Dimensjoner 2ric9t, 4

5 Søknadsskjema for tillatelse for behandlingsanlegg for kasserte kjøretøy Oljeutskiller Utslippsledninger il ti4/ck Fica-si- Tiltak mot luftforurensning Tiltak Mat riale Dimensjoner tæ,a 1,4<. Tiltak mot avfall Tiltak Materi 1. Avfallsbeholdere Tiltak mot innsyn Tiltak Mat riale Dimensjoner Beplantning LCUt ^64-(2),. /1)CX Grunnforhold Leire Grus, sand,jord Fjellgrunn Opparbeidingav tomt Tiltak Materiale Dimensjoner Planleggingog annen klar *ørin Leggingav stikkledningerfor vann o avlo Renseanlegg eller lignende for sanitteravlø Anle av adkomstvei 5

6 Søknadsskjema for tillatelse for behandlingsanlegg for kasserte kjøretøy Andre investeringer Bygninger Trans ortutst r Verktøy ( 14 Materialer, dimensjoner rn.v. 14)(-2- QeKk. 12&t-14-0 e cs K(ei? r)t.e Andre o»i sninger Er tillatelser etter annet relevant regelverk (for eksempel plan- og bygningsloven) innhentet? Sted Dato Underskrift e9kf6sc4io./u, t(--/ 6

7 Prosjekt: Fast dekke ved demonteringshall Gnr/Bnr 32/9 Tiltakshaver: Buskerud Last AS Hokksund 3300 Sted Prosjekterende: Kjenner Eiendom Skotselvveien Hokksund Tlf Kjenner Eiendom AS Alle rettighetertilhører utførendefor prosjekteringen,kopiefing Dato: ellerbruk av disse tegningene er forbudt uten skriftlig samtykke Tegning: Målestokk: 3D 1:50 Tegningsnr.: A

8 (r) cy) o (t- 000 t7 001, t Prosjekt: Fast dekke ved demonteringshall Gnr/Bnr 32/9 Tfitakshaver: Buskerud Hokksund 3300 Sted Last AS Prosjekterende: Kjenner Eiendom Skotselweien Hokksund Tlf Kjenner Eiendom AS Alle rettigheter tilhører utførende for pmsjektenngen, kopienng Dato: eller bruk av disse tegningene er forbudt uten skriftlig samlykke Tegning: Målestokk: 2. 1 etg 1:100 Tegningsnr.: A

9 Prosjekt: Fast dekke ved demonteringshall Gnr/Bnr 32/9 Tiltakshaver: Buskerud Hokksund 3300 Sted Last AS Prosjekterende: Kjenner Eiendom Skotselweien Hokksund Tlf Kjenner Eiendom AS Alle rettigheter tilherer utfømnde for prosjektenngen, kopiering Dato: eller bruk av disse tegningene er forbudt uten skriftlig samtykke Tegning: Målestokk: 3D 1:50 Tegningsnr.: A