ROGALAND TANNLEGEFORENING

Transkript

1 ROGALAND TANNLEGEFORENING Nr Side 2 Kursoversikt Side 3 Leder Side 5 Invitasjon til TSE Side 7 TSE modul 2 Side 12 «Veien blir til mens vi går»

2 Nr Redaksjonens hjørne Redaksjon: Guttorm Haug tlf. jobb mobil Claudia Andrea Haugen tlf. jobb mobil Trine Aamås Opplag: 350 stk. Trykk: Lura Trykkeri as Priser for annonser: 1/1 side kr ,- 1/2 side kr ,- 1/4 side kr. 675,- Rogaland tannlegeforenings KURS «Hvordan håndterer vi livets smerte?» Overlege Stein Husebø Praktisk kompositt, med fokus på posteriore kompositter. Tannlege Arne Lund God klinisk praksis i tannhelsetjenesten Tannlege Carl Christian Blich (merk tidspkt! Kl ) SAMME kurs avholdes også i Haugesund 6 februar, samme tidspkt Rettsodontologi Professor, dr. odont Kathrine Skarstein Samarbeid tannlege og kirurg ved implantatretinert protetikk. Hva er utfordringene, og hvordan lykkes? Tannlege og spesialist i periodonti Morten Klepp og spesialist i protetikk Erland Eggum ROGALAND TANNLEGEFORENING Side 2 Kursoversikt Side 3 Leder Side 5 Invitasjon til TSE Side 7 TSE modul 2 Side 12 «Veien blir til mens vi går» 1 Høsten 2012 arrangeres TSE modul 2: Endodonti og Traumatologi i Rogaland Mandag/Tirsdag; 10. og 11. september, samt Mandag/Tirsdag 12. og 13. november Hygiene, aseptikk og smitteforebyggelse. Utvikling av antibiotikaresistens i tilknytning til tannhelserelaterte infeksjoner. Docent Mikael Zimmerman Foto, forside: Tt Dreamstime.com

3 LEDEREN HAR ORDET Kjære kolleger! Sommerens siste bulletin er her. Jeg håper varmen og de flotte dagene vi hadde i slutten av mai kommer sterkt tilbake! RTFs sommerfest ble avhold på Sola Strandhotell, og mange medlemmer og deres respektive gjorde kvelden til en hyggelig sommeravslutning. Flinke kokker stod ute i kulden og grillet, mens vi fikk nyte god mat og drikke inne. Så ja, vi kunne vært heldigere med været. Siden sist har nå Rogaland fått åpnet sitt nye kompetansesenter; Tk Vest avdeling Rogaland. Det var en flott åpning i Stavanger Forum, med fine taler fra lokale politikere og ansatte i Fylkeskommunen, samt fra representanter fra Den norske tannlegeforening, Universi tetet i Bergen, Helse- og omsorgsdepartementet og Stortingets Helse- og omsorgs komite. Mange av spesialistene som jobber på senteret presenterte også hva de jobber med og hvordan de jobber sammen. Rogalands befolkning har her et flott behandlingstilbud. Og det er allerede satt i gang flere forskningsprosjekter. Nå er endelig TSE-datoene satt, og invitasjonen vises inne i bladet. Vi i RTF-styret og underkomiteer gleder oss til å ta fatt på en spennende høst. Tilslutt vil jeg få ønske dere alle en god sommer. Håper dere får ladet batteriene godt! Minner om at det er en god service overfor pasientene våre at vi legger igjen en beskjed på telefonsvareren/hjemmesiden om en tannlege de kan få tak i ved akutte problemer når dere har en velfortjent ferie. Kristina Heskje 3

4 Alle spesialister under samme tak Vi dekker alle fagområder innen tannbehandling våre spesialister har lang erfaring som kan komme deg og dine pasienter til gode. Henvisning kan sendes til TSMG Spesialistene, Pb. 633 Madla, 4090 Hafrsfjord eller til Du er velkommen til å være med under behandlingen, og til å hospitere hos oss. For mer informasjon ta gjerne kontakt med avdelingsleder Eirik Aasland Salvesen på tlf eller TSMG Spesialistene Protetikk: Said Ghasemi, Jan Hunsbeth og Sverre Eldrup. Oral kirurgi: Bjarte Grung og Knut Tornes. Periodonti: Bjørn Abrahamsen, Arne Osvik og Eirik Aasland Salvesen. Endodonti: Gro C. Knudsen. Kjeveortopedi: Annlaug Stensland. Narkosebehandling Vi kan utføre alle typer tannbehandling i narkose. Ta gjerne kontakt med klinikksjef Inger-Johanne Nyland på tlf eller e-post inger-johanne@tsmg.no for mer informasjon. Les mer på: 4

5 Invitasjon til Tannlegeforeningens Systematiske Etterutdanning i Rogaland Tannlegeforening 5

6 TSE Tannlegeforeningens systematiske etterutdanning Etterutdanningsprogrammet TSE er basert på fjernundervisning (FUV), fysiske forelesninger og nettbaserte tjenester. Programmet består av seks fagmoduler som kan tas uavhengig av hverandre. Hver modul begynner og slutter med en samling over to dager med forelesninger, demonstrasjoner og diskusjoner. Alle forelesninger blir lagt ut på nett kort tid før samlingene. Mellom samlingene gis det gruppeoppgaver i hver disiplin og i to omganger. Gruppene består av 6-8 personer, og skal kunne samarbeide på nett, men det er en fordel å ha mulighet til å møtes fysisk også. Etablerte kvalitetssirkler kan være god basis for gruppearbeid, men det kan være nyttig å treffe nye mennesker. Modulene passer like godt for privatpraktiserende som for offentlig ansatte kolleger. Det legges stor vekt på gruppearbeidet, og såkalt problembasert læring (PBL) er valgt som pedagogisk metode. Det gir mulighet for helhetlig tenkning, arbeidsfordeling og vurdering av gjenkjennelige situasjoner fra klinikk. En gjennomført kursmodul tilsvarer 75 timers etterutdanning. Deltakerne får diplom ved kursets slutt. Forutsetningen for godkjent kurs er tilstedeværelse på samlinger og aktiv deltakelse i gruppearbeid. Gruppene følges opp av de fagansvarlige i hele kursperioden (ca. 2 måneder), dessuten av lokal kursleder og NTFs sekretariat. Det forutsettes at deltakerne har tilgang til PC/Mac med Internett og e-post, CD-ROM og mulighet for avspilling av lyd og video. Vi anbefaler sterkt ADSL, bredbånd. Dette vil redusere den tiden det tar å åpne nettbaserte presentasjoner vesentlig. Deltakerne bør ha en nyere versjon av MS Office programvarepakke (Word, Excel, PowerPoint m.m.). De bør ha noe praktisk erfaring med bruken av PowerPoint og Word og i å bruke e-post. Det er dessuten en fordel å ha litt kjennskap til bruk av Internett og de søkemuligheter som finnes der. TSE-modulene tilbys lokalforeningene etter en viss plan. Medlemmer av de respektive foreninger der et TSE kurs arrangeres, har fortrinnsrett til deltakelse. Påmelding Påmelding skjer ved å gå inn på Kurs og utdanning og NTFs Kurskalender. Tannleger som ikke er medlem av NTF vil bli avkrevd en forhøyet kursavgift på kr. ( ,- bevertning) totalt 13720,- for deltakelse, dersom det er plass på kurset. Avmeldingsregler Påmelding til TSE er bindende og all avmelding vil belastes med avmeldingsgebyr. Før kursstart får deltakerne tilsendt brukernavn og passord som gir tilgang til TSEs nettsted, Fronter. Ved avmelding etter utsendelse av denne informasjonen vil det bli belastet full kursavgift. All kommunikasjon i forbindelse med avmelding skal foregå skriftlig, helst via e-post. Avmeldingsreglene for ikke-medlemmer er de samme som for medlemmer. 6

7 TSE Modul 2: Endodonti & Traumatologi Kursinnhold Endodonti: I løpet av TSE modul 2 skal vi gjennomgå bl.a. følgende temaer: * Etiologi og patogenese ved pulpitt og apikal periodontitt * Klinisk og røntgenologisk undersøkelse * Diagnose og de viktigste differensialdiagnosene, behandlingsplan * Akuttbehandling * Rotkanalmorfologi og de viktigste variasjoner i de forskjellige tenner * Endodontiske materialer og deres korrekte bruk * Instrumentenes oppbygning og riktig bruk av disse, ved både manuell og maskinell preparering * Persisterende infeksjoners etiologi og behandlingsmuligheter * Indikasjoner for og utføring av revisjonsbehandlinger * Komplikasjoner ved endodontisk behandling * Etiologien ved forskjellige langsgående tann- /rotfrakturer * Kunne diagnostisere intern og cervikal rotresorpsjon og ha kunnskap om behandlingsalternativer * Ha kunnskap om indikasjoner og prinsipper ved endodontisk kirurgi Fagansvarlig/foredragsholder, endodonti: Universitetslektor Unni Endal, spesialist i endodonti, UiO Fagansvarlig/foredragsholder, traumatologi: Kursinnhold Traumatologi: Hovedvekten legges på traumer i det permanente tannsettet, men skader i det primære tannsettet vil også bli berørt. I løpet av kurset vil vi i fellesskap diskutere blant annet følgende spørsmål: * Hvor mange norske barn og ungdommer utsettes årlig for tannskader? * Hvordan bør den kliniske og røntgenologiske undersøkelsen utføres? * Hvorfor er det nødvendig å benytte en traumejournal? * Er sedasjon aktuelt ved traumebehandling? * Ved blottlagt pulpa på en permanent incisiv: teksjon eller partiell pulpotomi? * Når er fiksering nødvendig? Og hvor lenge? * Er det vanskelig å reponere lukserte tenner? Og i tilfelle hvorfor? * Hva er korrekt behandling ved intrusjon? * En utslått permanent incisiv bør replanteres. Hvorfor? * Hvor ofte sees utviklingsforstyrrelser som følge av traume mot primære tenner? * Hvor ofte og hvor lenge skal vi kontrollere? Universitetslektor Anne-Lise Maseng Aas, spesialist i pedodonti, UiO Forutsetningen for godkjent kurs er tilstedeværelse på samlinger og aktiv deltakelse i gruppearbeid. Gruppene følges opp av de fagansvarlige i hele kursperioden, dessuten av lokal kursleder og NTFs sekretariat. 7

8 * Hvilke komplikasjoner er sannsynlige? * Kan rotresorpsjoner stanses? * Hvordan utføres endodontisk behandling av rotåpne tenner? * Hvilke økonomiske rettigheter har traumepasienten? Sted og tid Stavanger Forum 1. samling: 10. og 11. september samling: 12. og 13. november 2012 Påmelding Påmelding skjer via NTFs kurskalender Påmeldingsfrist: 27. august 2012 Lokal kurskontakt: Anne Skjefrås Tlf: E-post: anne@skjefraas.no * Nærmere informasjon om påmelding sendes ut lokalt. Kursavgift Kr ,- (inkludert lunsj, kaffe/ te/ vann og ettermiddagsfristelse) Avmelding Les mer om avmeldingsrutiner på nettsiden, under Kurs og utdanning. Tannleger som ikke er medlem av NTF vil bli avkrevd en forhøyet kursavgift på kr = 13720,- for deltakelse, dersom det er plass på kurset. 8

9 Foto: Tom Haga Tennene dine skal vare livet ut. Det er du som må ta vare på smilet ditt. Men vi gjør det mulig. Med over 40 tannklinikker behandler Tannhelse Rogaland pasienter hvert år. Tjenesten er gratis for alle mellom 0 og 18 år. Vi har og tar ansvar for folkehelsen i fylket. Henvisninger oralkirurgi Oralkirurg Roshi Frafjord er nå tilbake i full stilling og tar i mot henvisninger ved Tk Vest. Tk Vest avdeling Rogaland Tastagaten 30/ Stavanger Tlf roshi.frafjord@throg.no Mer informasjon om oss? Se tannhelserogaland.no 9

10 Ernæringskurs modul V Bølgen&Moi MERK NY DATO En helaften med flere temaer: -hvordan være gjest i eget selskap -timing av middagen -hvordan steke fisk Forskjellige poster: -vinsmaking -oljesmaking -champagnesmaking -matlaging -røyking av fisk, åpning av kamskjell og østers 7 september 4 retters med et rikholdig utvalg av passende viner. Påmelding kommer på mail. SPONSOR: 10

11 Colosseum Sola Oralkirurg Mats Hellmann Vi har utvidet vårt spesialisttilbud og har fått oralkirurg Mats Hellmann som en del av vårt team. Han har lang og bred erfaring fra alle typer oralkirurgiske inngrep, og tar imot henvisninger. Mats Hellman har arbeidet som spesialist innen implantatkirurgi i over 20 år etter han fikk sin spesialistgodkjenning i Han har under sin tid som spesialist holdt et stort antall kurs om implantatbehandling sett fra et kirurgisk perspektiv. Mats Hellman har således spesiell interesse for implantatkirurgi, og i kombinasjon med dette bentransplantasjon og sinuslift. Han har betydelig kunnskap innen dento alveolær kirurgi, og arbeider i dag med Nobel Biocare og Biomet 3i. Ønsker du mer informasjon, ta kontakt med oss. Colosseum Sola Vingveien Sola Tlf sola@colosseum.no 11

12 «Veien blir til mens vi går», sa nå avtroppende overtannlege Trond Strømstad i august Vi snakker om tannhelsetilbud til rusmisbrukere. Rusreformen var etablert med tverrpolitisk enighet, og rusmisbrukere i heldøgns behandling eller omsorg, var allerede prioritert. Stortinget ønsket nå at fylkene fulgte ytterligere opp med tilbud til rusmisbrukere som takket ja til kommunale hjelpetiltak. En hadde vurdert situasjonen slik at dette ville være vanskelig for Den offentlige tannhelsetjenesten å bære alene, og i samarbeid med Den norske tannlegeforening var det blitt utarbeidet en samarbeidsavtale mellom offentlig og privat sektor som kunne nyttes når behov eller ønske forelå. Jeg husker selv at jeg som den gang privat praktiserende møtte opp på Hotell Alstor når daværende Fylkestannlege Magnar Torsvik, redegjorde for opplegget. Når så Tannhelse Rogaland (THR) våren 2006 utlyste en full stilling for å bidra til dette behovet og derigjennom bygge kompetanse, vet flere av dere at det ble nettopp meg som kom til å fylle denne oppgaven. Jeg fikk to års praksis på Tjensvoll tannklinikk mens tilbudet ble kjent ute i kommunene, og jeg fikk anledning til å bli trygg i rollen. THR kjenner ikke behovet. Det er det sosialetaten i kommunene som gjør. Ergo er vi en ren henvisningspraksis i så måte, og vedtak for tilgang på våre tjenester følger. I 2008 inkluderer myndighetene pasienter i substitusjonsbehandling (LAR) i tilbudet, mens THR valgte å inkludere disse allerede fra høsten Sommeren 2008 står Rogaland Spesialisttannklinikk i Bjergsted, klar til bruk. Ledelsen ønsket å inkludere Kompetanseteam Rus i disse fasilitetene, noe jeg personlig satte stor pris på, og som vi tror også har kommet brukergruppen til gode. Det tverrfaglige miljøet var en trygghet og en inspirasjonskilde for meg som allmenntannlege. Når jeg ser tilbake er det klart at det var et stort oppdemmet behov for infeksjonseliminering i brukergruppen. Dentoalveolær kirurgi ble utført i et større omfang da enn nå. Det meste kunne jeg ta selv, noe ble henvist. Dette leder meg inn på spørsmål om behandlingsfilosofi og behandlingsnivå. Eliminering av infeksjonsfoci, er en selvfølge. Det kan gjøres på to måter når tenner er utgangspunkt; enten gjennom sanering eller ved endodonti. Vi står ofte overfor det paradoks, at unge mennesker med beinvolum og kvalitet, hvor faste konstruksjoner er fordelaktig, men hvor avtagbare konstruksjoner ofte velges, på linje med vår eldre befolkning. Med professor Karlsen s mantra i bakhodet (UiO), var det for protetikeren viktig med «flere skudd igjen i børsa»! Tenke fremover heller enn å sanere over en «lav sko». Jeg har av den grunn valgt å rotfylle kanskje en for andre dårlig rot og heller dekket denne med en nylonprotese. Poenget er: prognose. Pasienten er ny for meg, og spørsmålet er, evner vedkommende å ta vare på sitt resttannsett? Denne ansvarliggjøring ønsker jeg å evaluere, kanskje over både to og tre år. Ser dessverre for ofte at tross gode utsikter, raser noen utpå igjen. Og så ble det gjerne «rykk tilbake til start». Har av den grunn også tillatt meg i stor stil å benytte meg av polykarbonatkronens muligheter. Si at en ny pasient har et desperat behov for å gjenopprette en tann eller to i fronten. Da kan jeg velge å nytte en rot eller to, rotfylle disse og selv om de krever subgingival tilgang preparere og etablere midlertidig stift innbakt i ION-krone. Avklipte binders bakes 12

13 inn i kronen fylt med tannfarget akrylat. Fungerer utmerket. Permanente støpte stiftkonuser sementeres på sikt hvis roten er nyttig og god nok. Disse kan også gjerne få en polykarbonatkrone, akrylmodifisert, «permanent» sementert. Vel og merke under informert samtykke, og med en god forklaring på hvorfor dette velges. Vi snakker om prognoseproblematikken. Etter noen år blir slike erstatninger gjerne gjort permanente, eller kolleger får slik oppgave, enten ved at rehabilitering er avsluttet, eller pasienten flyttes til andre landsdeler for videre rehabilitering. Den nye veilederen for god klinisk praksis, inneholder de momenter jeg har ervervet meg og forsøkt etterleve, som kliniker i 30 år. Den holder fortsatt faget åpent for skjønn, og emperi faller som kjent også inn under begrepet kunnskapsbasert praksis. Noen veileder for risikopasienter av kategori rusmiddel-avhengige, fins ikke. Raske og stabile provisorier er ofte nødvendig. Så får progresjon i rehabilitering bidra til å styre den videre behandlingsplanleggingen. Kompromissbehandling er også behandling, men kall denne heller tilpasset behandling. Prognoseunderstøttet behandling er et tilsvarende uttrykk. For den spesielt interesserte, vil jeg henvise til Tidende, hvor jeg skrev en artikkel om erfaringene mine etter fire år. Den bygger på en brukerundersøkelse vi foretok. Artikkelen kåret som beste oversiktsartikkel perioden , skrevet av professor Gunhild Vesterhus Strand, er også nyttig lesning. Helsedirektoratet lyste i vår ut en stilling som Seniorrådgjevar, tannlege. Direktoratet skal gjennom denne tilsettingen bidra til at sosial ulikhet i helse blir utliknet ved blant annet å styrke tjenestenivået med normerende og faglige råd. Dessuten bedre tilgangen til tjenestene for dem som trenger det mest. Jeg regner i alle fall med at rusmiddelavhengige vil måtte komme inn under slikt normerende bidrag. Til slutt vil jeg dere skal vite, at i disse seks årene jeg har praktisert overfor gruppen rusavhengige, har jeg møtt dem med et følgebrev til første timeinnkallelse. Der har jeg blant annet gjort det klart at dersom de skulle ha et forhold til en privatpraktiserende kollega, eller ønske et sådant, så har dette vært mulig ved at vedkommende etablerer en samarbeidsavtale med Fylkestannlegen, nå Helene Haver. Selv med dette tilbudet gjort kjent, er det min klare oppfatning at svært få har benyttet seg av muligheten. Innimellom dukker det allikevel opp noen tilfeller, som nå for et par måneder siden. Vedkommende kollega fra privat sektor tilkjennegav en viss frustrasjon over tid medgått til adm. rundt tilfellet, noe jeg kan forstå. Men her vil jeg henvise til THR s hjemmeside: Under fanen Grupper kommer oversiktlig og god informasjon opp rundt rusmisbrukere og deres rettigheter. Ellers finner dere link til Tannhelsetjenestens kompetansesenter, avd. Rogaland i venstremenyen. Ikke nøl med å kontakte meg dersom det er spørsmål rundt gruppen, eller ønske om å diskutere kasus. Hadde f.eks. en god kollegial samtale med en spesialist fra privat sektor nylig. Kan også opplyse om at THR ved vår overgang til TK Vest avd. Rogaland, har gitt meg oppgave som Ph.D-kandidat de neste seks år. Tema vil være Oral helse blant rusmiddelavhengige. Mona Eide, som starter sin spesialistutdannelse i klinisk odontologi i Tromsø over ferien, vil kunne ta deler av sin kliniske praksis i Rusteam Stavanger. På denne måten opprettholdes tilbudet til gruppen. Stavanger Jan Ingve Helvig 13

14 Vellykket åpning av TK Vest avdeling Rogaland Styret i Tk Vest med lederne av kompetansesenteravdelingene. Fylkestannlege Arne Åsan, leder Tk Vest avdeling Hordaland Ellen Berggreen, fylkestannlege Helene Haver, leder Tk Vest avdeling Rogaland Magne Audun Kloster og fylkestannlege Bent Rønnekleiv. Foto: BITMAP/Kim Laland Foto: BITMAP/Kim Laland Alle ansatte på kompetansesenteret med lederen Magne Audun Kloster til høyre. 14

15 STYRET RTF Leder Nestleder Sekretær Kasserer Infosekretær Fagnemnda UTV-repr. Næringspolitisk repr. Kristina Heskje Kirsten Brynes veg Bryne e-post: kheskje@hotmail.com Christian M. Tønnessen Postboks Stavanger e-post: christian@ctann.no Ingjerd Øvestad Kubakken Sandnes e-post: ingjerd@ovestad.com Kjell Terje Næss Stasjonssvingen Stavanger e-post: kjell.terje.nass@getmail.no Guttorm Haug Jærveien Sandnes e-post: guttorm.haug@lyse.net Jan Ingve Helvig Krysantemumhagen Stavanger e-post: jan.ingve.helvig@lyse.net Christiane Hovlid Dale Fjeldehagen 11A 4046 Hafrsfjord e-post: christiane.dale@lyse.net Lars Waage e-post: waagelars@hotmail.com tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil tlf. jobb tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil Klagenemnda Geir Førland Postboks 397 Sentrum 4002 Stavanger e-post: geir.forland@lyse.net tlf. jobb Ta kontakt med Guttorm Haug hvis spørsmål, på guttorm.haug@lyse.net Se under lokalforeninger 15

16 Avsender: Guttorm Haug, Skytebaneveien 11, 4309 Sandnes Kvalitet hele veien......det merkes! Totalleverandør av teknisk utstyr, journalsystem, service og praksisplanlegging. Vårt ønske er å bli oppfattet som en reise på 1. klasse, derfor følger vi deg, - hele veien! Dental Sør Telefon Dental Sør Røntgen Telefon post@dentalnet.no -