ROGALAND TANNLEGEFORENING

Transkript

1 ROGALAND TANNLEGEFORENING Nr Side 2 Kursoversikt Side 3 Leder Side 8 Invitasjon til sommerfest Side 10 Referat fra kurset «Min oralkirurgiske hverdag» med Schleier

2 Nr Redaksjonens hjørne Redaksjon: Guttorm Haug tlf. jobb mobil Claudia Andrea Haugen tlf. jobb mobil Sverre B-Johannessen Brun mobil Rogaland tannlegeforenings KURS «Mikrobiologien knyttet opp mot vellykket og mislykket implantatbehandling» Tannlege, Dr odont Jørn Friedrich Aas Kurs i etikk Tannlege og leder av NTF s etiske råd Rita Wilberg og advokat i NTF Elisabeth Scarpello «Protetikk og pasientkommunikasjon.» Spesialist i protetikk Roy Samuelsson Opplag: 350 stk. Trykk: Lura Trykkeri as Priser for annonser: 1/1 side kr ,- 1/2 side kr ,- 1/4 side kr. 675,- Foto: Flor og Fjære ROGALAND TANNLEGEFORENING Side 2 Kursoversikt Side 3 Leder Side 8 Invitasjon til sommerfest Side 10 Referat fra kurset «Min oralkirurgiske hverdag» med Schleier Kort ventetid for periobehandling Vi har utvidet vår kapasitet og har nå kort ventetid for behandling av marginal periodontitt. Henvisninger kan sendes til. Spes. i periodonti Fahri Demirbas, MNTF Holbergsgt 22, 2.etg, 4306 Sandnes Tlf fahri@demirbas.nhn.no Klinikken ligger sentralt i Sandnes sentrum og er rullestolvennlig.

3 Lederen har ordet Kjære kolleger! Morgen og kveld blir stadig lysere, og vi går nok en vår i møte. Det er en like fin følelse hvert år! Rogaland tannlegeforening vil ved årets representantskap i november søke om å få tildelt NTFs landsmøte-arrangement De som var med å lage arrangement frem mot 2006 husker sikker med glede og litt tilbake på en flott samstemt arbeidsgjeng, og deltakerne snakker ennå om det flotte landsmøtet RTF holdt! Vi i styret skal gjøre vårt beste for å lage en god søknad. Nå før påske arrangerer lokalforeningen medlemsmøte i anledning to viktige saker. Årets representantskap skal ta stilling til ordningen om obligatorisk etterutdanning, og et revidert etisk regelverk. Hvilket omfang skal man ha når det gjelder obligatorisk etterutdanning, hva skal gi uttelling, og hvordan kan dette følges opp? Trenger vi 42 paragrafer i det etiske regelverket vårt, eller oppnår vi samme gevinst med færre regler? Før rapport og forslag oversendes representantskapet vil disse sakene bli sendt ut på høring. Vi i RTF-styret vil gjerne gi et godt høringssvar som er forankret hos medlemsmassen i lokalforeningen vår. Jeg håper det kommer mange på medlemsmøtet, og dere andre får anledning til å uttale dere på mail til oss - følg med. Det er viktig med debatt om disse forslagene! De siste dagers medieoppslag rundt forbrukertesten som ble utført i Osloområdet etterlyser at det ryddes i tannlegebransjens rekker. Mye kan sies om testen, utførelsen av denne og konklusjonene som er trukket og fremhevet. Men de to ovennevnte saker viser at vi allerede har dette på dagsorden, vi er i forkant! Fjorårets to NORMEN-kus var godt besøkte, men det var ved opptelling ennå en del som ikke hadde deltatt. Vi valgte å tilby enda en kurskveld, men måtte dessverre avlyse denne pga for få påmeldte. Selv om det er en stund til sommeren er dette siste bulletin i årets første halvdel. Årets sommerfest holdes på vakre Flor&Fjære i slutten av mai. Vi gleder oss til å se den flotte hagen igjen, og å nyte god mat og drikke i en forhåpentligvis varm sommerbris. Påmeldingsfristen er satt til slutten av april, så her gjelder det å sikre seg en plass eller to - første mann til mølla GOD PÅSKE! Kristina Heskje 3

4 4

5 Assistenttannlege søkes til Perleraden Tannlegesenter as, avd Stavanger. Perleraden består av 2 tannklinikker, med totalt 4 tannleger og 6 tannlegesekretærer og er et moderne og trivelig tannlegesenter med lyse og trivelige lokaler. Vi bruker Planmeca stoler, Opus data og digital røntgen. Tannlegekontoret ligger i Stavanger sentrum (tidligere tannlegene Mølster sitt lokale i Rolfsenbygget). Tiltredelse ønskes snarest. Ta kontakt for nærmere info: Tlf , kristina.nyakas@gmail.com 5

6 6

7 tannlegesenteret madlagården - TANNLEGENE - SPESIALISTENE - AKADEMIET TSMG spesialistene Kjeveortoped Annlaug Stensland har blitt partner hos oss og har flyttet sin virksomhet til TSMG. TSMG har spesialister og spesialutdannede tannleger med lang erfaring. Vi tilbyr også tannbehandling i narkose. Henvisninger kan sendes til spesialistavdelingen på TSMG. Ta gjerne kontakt for mer informasjon. Spesialister: Bjørn Abrahamsen spesialist periodonti Said Ghasemi spesialist protetikk Finn Gustavsen spesialist protetikk Jan Hunsbeth spesialist protetikk Gro Knudsen spesialist endodonti Eirik A. Salvesen spesialist periodonti Annlaug Stensland spesialist kjeveortopedi Knut Tornes spesialist i oral kirurgi og oral medisin Tannleger med spesialkompetanse: Mark Fischer implantatprotetikk og lystgass Inger-Johanne Nyland implantatprotetikk, lystgass og odontofobi Magne Skomedal implantatprotetikk Velkommen til oss! Madlagården 1. og 2. etasje Madlamarkveien 2a Pb. 633 Madla, 4090 Hafrsfjord post@tsmg.no Åpningstider: Man - ons 08-20, tor - fre

8 Sommerfest MAI RTF sine medlemmer med følge inviteres til: Vakre Flor og Fjære i Ryfylke. Der vil vi få en aperitiff ved ankomst og omvisning i det flotte anlegget. Deretter spiser vi en flott 5 retters buffé sammen med hyggelige kolleger. Vi tar Rygerfjord fra Skagenkaien i Stavanger kl Hjemreise med samme båt kl 2330 med ankomst Stavanger Det hele kommer til den godt sponsete pris av 690,- pr pers. Drikke til maten kan kjøpes der ute, Flor og Fjære har skjenkebevilling med alle rettigheter. Påmelding og betalingsfrist er 28. april til Christian Tønnessen på e-post: christian@ctann.no Betaling på kontonr: , merkes med sommerfest og hvem det betales for. 8

9 9

10 Referat fra kurset «Min oralkirurgiske hverdag» holdt den på Stavanger Forum av Dr. Peter Schleier. Kursholder startet med å fortelle litt om seg selv. Han vokste opp i Jena i Tyskland som sønn av en øre-nese-hals lege, og påpekte at det alltid har vært et tett samarbeid mellom oralkirurgisk- og øre-nese-halsavdeling i Jena. Det fulgte en kort CV. Deretter berettet han om sin hverdag på oralkirurgisk avdeling på Stavanger Universitetssykehus(UiS). Han jobber med behandling av pasienter og forskning, men også med utdanning. Det blir behandlet mange akuttpasienter på UiS. Det kan føre til at det ofte blir avvik i dagsplanen og at pasienter må flyttes. Han viste også noen kasus, for eksempel en mann som har skadet seg med motorsag i ansiktet, og en pasient med underkjeve- og overkjevefraktur. Han brukte anledningen til å gjenta noen symptomer ved kollumfraktur som åpen bitt på kontralateral side. Han viste at en intermaxillær fiksering kan unngås med øvelsesstabil fiksering av bruddfragmentene med miniplater. Ved denne typen behandling må N. Facialis beskyttes. Okklusjonen etter operasjonen viser hvor bra fragmentene blir reponert. Etterpå ga han en oversikt over hvilke behandlinger som utføres: akuttbehandling (rett til prioritert helsehjelp) ansiktssmerter betennelsetilstander i kjeven pasienter med behov for rekonstruktiv kjevekirurgi (dysgnathi) munnslimhinnelidelser (mistanke om malignitet) I mindre omfang blir det også gjennomført implantatbehandling og dentoalveolære operasjoner. Han brukte anledningen til å snakke om henvisningsrutiner, og uttrykte ønske om at pasienter henvises gjennom spesialister. Ellers blir det for langt ventetid med nedprioritering som følge. En annen grunn er at takstene på sykehuset for slik behandling er alt for lave. Et unntak fra dette er akuttpasienter. Han ga et eksempel på en pasient med submandibulær abscess drenert i narkose. Samtidig sanerer Schleier andre infeksjonsfoci siden det som regel dreier seg om pasienter med odontofobi. I løpet av en måned blir det på 2,4 stillinger gjennomført ca. 50 operasjoner i lokalanestesi, 50 operasjoner i intubasjonsanestesi og 200 konsultasjoner. Inntjeningen er ca. Kr Det er timer vakttid pr. mnd. 10

11 Schleier forsker blant annet på benoppbygning med vekst og differensieringsfaktorer (BMPs), fluorescensdiagnostikk av munnslimhinnelidelser ( å øke spesifisiteten av metoden ved bruk av neuronale nettverk), fotodynamisk behandling av hvite munnslimhinneforandringer med foscan og sammenligner resultater mellom intern og ekstern sinuslift. Han har jobbet med utvikling av en transmukosal bendistraktor, og implantater for pasienter med høy risiko for periimplantitt. I andre delen av foredraget sitt snakket Schleier om Sinus Maxillaris. Han begynte med en oversikt over anatomien og minnet om relasjonen mellom røttene til jekslene og Sinus Maxillaris. Tennene i overkjeven har direkte forbindelse til bihulene og de påvirker hverandre. I noen publikasjoner blir det angitt at 80% av ensidige sinusitter har en dental årsak. Han anbefaler for en oppfriskning av de anatomiske forholdene. Sinus Maxillaris` fysiologiske funksjonen er klimatisering, resonans ved snakking, trykkompensasjon, vektreduksjon. Han forteller at slimet i bihulen forandrer seg avhengig av situasjonen, aktivitet og luftkvalitet. Ostium Naturale er den eneste utgangen av bihulen og ca. 2mm stor. Den tetter seg lett ved forkjølelse og det oppstår en væskeansamling i bihulen. Det gir press på N. Infraorbitalis med smerter som følge, en sinusitt. Schleier snakket også om fordeler av diagnostikk med endoskop i forhold til CT, bl.a. tilgang gjennom ekstraksjonsalveolen, ingen strålebelastning, aktuelt bilde, slimhinnefunksjon/fungerende Ostium Naturale. Han ga en oversikt over årsaker og symptomer ved odontogen og rhinogen sinusitt. Rhinogen Mekanisk obstruksjon sillær dyskeni atopi eosinophil fungal rhinosinusitt Begge sider 95% Tett nese 83% Varig forkjølelse 53% Sekret renner ut av nesen 36% Cephalgien 52% Odontogen Munn-antrum forbindelse periapikal ostitt fremmedlegeme infiserte cyster traume ENSIDIG 100% palpasjonsøm infraorbitalt 52% palpasjonsøm vestibulært 62% tannsmerter 40% 11

12 Behandling av sinusitt skjer med nesedråper, mykolytikum, antibiotika eller kirurgisk ved mislykket konservativ behandling, chr. betennelse, ved soppinfeksjon, symptomatiske polypper, mistanke om kreft, persisterende munn-antrumforbindelse. Oralkirurgisk behandling av odontogen sinusitt er ekstraksjon, rotspissamputasjon, lukking av munn-antrumforbindelse og transalveolær sinusoperasjon. Det er en del ulemper/komplikasjoner assosiert ved tilgang til bihulen etter Caldwell/ Luc (transfacial). Det kan komme til reduksjon av bihulen/ fullstendig atrofi, nedtrekking av orbitagulv, press av arrvev på N. Infraorbitalis. Ved endoskopisk tilgang til bihulen finnes det ikke slike ulemper. Indikasjoner er odontogene cyster, symptomatiske retensjonscyster, fremmedlegemer som røtter, rotfyllingsmaterialer, osteosyntesematerialer, polypper og munn-antrumforbindelse. Transantral tilgang velges ved store cyster eller tumorer. Schleier gikk videre til benoppbygning og viste noen kasus: Behandling av en omfattende ansiktsskade. Gutt med analgesi i ansikt med benatrofi og patologisk underkjevefrakturer som følge. Eksempel på behandling av sialothiasis med hjelp av endoskop. Det ble gitt en oversikt over diagnostiske hjelpemidler ved kjevebensdefekter. Schleier brukte anledningen til å anbefale regelmessig OPG som kontroll av kjeven, slik at patologiske tilstander kan oppdages og behandles før de blir alvorlige, spesielt visdomstenner. Det ble nevnt CT /3D CT med animasjon og MRT. Funksjon er veldig viktig for dannelsen av bendefekter. Hvis tennene går tapt, forsvinner benet også etter hvert. Ved press brytes ben ned (f. eks press fra kinn- og tungemuskulatur). Trekk bygger opp ben. Andre årsaker til bendefekter er betennelser, traume, eller cyster/tumorer. Behandling av bendefekter kan skje med kondensasjon, distraksjon eller sinuslift, eller bentransplantasjon. Han viste et interessant eksempel på benagumentasjon med osteodistraksjon og demonstrerte også noen anatomiske preparater for å synliggjøre blodforsyningen i underkjeven. 12

13 13

14 AL DENTE Foto: Tom Haga Tennene dine skal vare livet ut. Det er du som må ta vare på smilet ditt. Men vi gjør det mulig. Med over 40 tannklinikker behandler Tannhelse Rogaland pasienter hvert år. Tjenesten er gratis for alle mellom 0 og 18 år. Vi har og tar ansvar for folkehelsen i fylket. Nyopprettet stilling som periodontist ved Rogaland spesialisttannklinikk Vi utvider kapasiteten, og søker etter spesialist i periodonti til en % stilling. Arbeidsoppgaver vil være behandling av prioriterte grupper, undervisning og veiledning, koordinert pasientutredning og deltakelse i spesialistforumet på RSTK. Stillingen lønnes etter NTFs takster for fravær i privatpraksis. Søknadsfrist 15. april Søknad sendes til fylkestannlege Helene Haver (helene.haver@throg.no) Mer informasjon om oss? Se tannhelserogaland.no 14

15 STYRET RTF Leder Nestleder Sekretær Kasserer Infosekretær Fagnemnda UTV-repr. Næringspolitisk repr. Kristina Heskje Dronningåsen Stavanger e-post: Christian M. Tønnessen Postboks Stavanger e-post: Ingjerd Øvestad Kubakken Sandnes e-post: Kjell Terje Næss Stasjonssvingen Stavanger e-post: Guttorm Haug Jærveien Sandnes e-post: Elisabeth Samuelsen Vestliveien Stavanger e-post: Christiane Hovlid Dale Fjeldehagen 11A 4046 Hafrsfjord e-post: Tom Langeland Ringen 13 A 4318 Sandnes e-post: tom@tannadi.no tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil tlf. jobb tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil tlf. jobb mobil Klagenemnda Geir Førland Postboks 397 Sentrum 4002 Stavanger e-post: geir.forland@lyse.net tlf. jobb Neste Bulletin kommer ut i september Innleveringsfrist er mandag 01. august. Ta kontakt med Guttorm Haug hvis spørsmål, på guttorm.haug@lyse.net Se under lokalforeninger 15

16 Returadresse: Guttorm Haug, Skytebaneveien 11, 4309 Sandnes Ingen økonomiske hull! I Sandnes Sparebank er det flere enn én tannlege. Vi er samarbeidspartner med Rogaland Tannlegeforening og vi kjenner bransjen. Vi gir deg fleksible løsninger både for din privatøkonomi og for ditt firma. Det er fordi vi vet hva som skal til, slik at du ikke trenger gape for høyt. Ta gjerne kontakt for en spareprat! Vestre Svanholmen 4. Postboks 1133, 4391 Sandnes T