Fylkesmannens referanse 2015/ Saksnummer,merket"vàrreferanse"i sistebrevdere mottokunderdenneordningen. Sigrun. Klausen. Kommune.

Transkript

1 Qcii //mg? "13 Helsedirektoratet Tiltakets tittel Ressursteam rus, psykisk helse og forebygging Fylkesmannens referanse 2015/ Saksnummer,merket"vàrreferanse"i sistebrevdere mottokunderdenneordningen. 1. INFORMASJONOM MOTTAKER Skjema er utfylt av: Fornavn Etternavn Tittel Sigrun Klausen Leder Ressursbasen, rustjenesten og ungdosmlosene Virksom hetlkommunelhelseforetak Adresse Postnr./-sted Organisasjonsnummer E-postadresse Postmottak/ offisiell e-postadresse til søker Webadresse Kontonummer Kommune Postboks Brekstad postmottak@oriand.kommune.no

2 1.1. Samarbeidsaktører i tiltaket Angi informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om tiltaket med kontaktinformasjon Vedlagte mandat for Ressurteam og mandat for ungdomslos viser flere samarbeidspartnere. Samhandlingsavtaler er ikke skrevet enda, bortsatt fra utkast til samhandlingsavtale med NAV fra 2016, som ikke er en fast deltakeri Ressursteamet lenger. Samhandlingsrutiner mellom forskjellige tjenester skal utarbeides, og Ressursteamet har det som en av sine oppgaver. 2. RAPPORTERING PÅ MÅLOPPNÅELSE - Målet med ordningen er å styrke tilbudet til mennesker med langvarige og sammensatte tjenestebehov gjennom å etablere helhetlige, samtidige og virksomme tjenester fra ulike nivåer og sektorer. - Ordningen skal også bidra til utvikling av helhetlige og samtidige tilbud til utsatte barn og unge. 2.1.Tiltakets innretning U ACT-team U FACT-team U Annet oppsøkende samhandlingsteam U Samarbeidstiltak rettet mot barn og unge og deres familier U Housing First U Annen modell der varig bolig med tilbud om tilpassede helse- og omsorgstjenester er målsetting U Mottaks- og oppfølgingssenter(mo-senter) U Lavterskeltilbud (XIAnnet Vedlagte mandat beskriver tiltakets innretning. Vi har forsøkt å tilpasse tiltaket best mulig til Ørland kommune med sine 5200 innbyggere, og som venter stor vekst i forbindelse med etablering av kampflybase. Tiltaket har hatt en forholdsvis tung start, da det er flere samhandlingspartnere, ikke har hatt kultur for samhandling på med unntak av enkeltsaker. og dette er et område vi Spesielt for ACT- og FACT-team Er teamet etablert/planlegges etablert l henhold til ACT-håndbok 2. utgave? U Ja IX} Nei Har tiltaket behov for opplæring i ACT/FACT modellen? 2

3 U Ja U Nei Spesielt for Housing First tiltak Jobber tiltaket systematisk etter prinsippene i modellen? U Ja U Nei Deltar tiltaket i nettverk som driftes av Nasjonal kompetansesenter for psykisk helsearbeid (NAPHA)? E Ja U Nei 2.2.Tiltakets finansiering og varighet Tiltaket mottok tilskudd første år (Spesifiser ordning kommentarfelt) 2014 Tiltaket hadde oppstart i år 2014 Dersom tidsavgrenset prosjekt- Prosjektet er planlagt ferdigstilt i år Tilsagn om midler kom til sommerferien, og tiltaket kunne derfor ikke påbegynnes før høsten Personell i tiltaket Antall Antall årsverk i tiltaket 1,65 Årsverkfra kommunen 1,60 Årsverk fra spesialisthelsetjenesten 0,05 Årsverk fra andre tjenester/samarbeidsaktører som inngår i tiltaket - Brukerorganisasjoner, frivillig sektor o.l. Spesifiseri kommentarfelt Ansatte medarbeidere med brukererfaring/erfaringskonsulent Ansatt jobbspesialist (i ACT/FACT- og andre samhandlingsteam) Sum årsverk 1,65 Antall årsverk finansiert over tilskuddsordningen 1,0 3

4 2.4. Kompetanse som inæàr i tiltaket Andel årsverk U Sosialfaglig 1,00 U Helsefaglig 0,20 U Psykologfaglig 0,05 U Medisinskfaglig 0.10 U Brukerkompetanse U Annet 0,30 Brukerkompetanse går ikke inn i tiltaket Ressursteam. Det bemerkes imidlertidat det sitter brukerrepresntant fra Rio (lokalt medlem) i styringsgruppaover Ressursteamet Brukere Antall Anslátt antall brukere i målgruppen for tiltaket (i kommunen/opptaksområdet) Antall brukere av tiltaket per Antall nye brukere av tiltaketi rapporteringsåret Antall brukere av tiltaket med individuell plan per Antall brukere av tiltaket med annet koordinerttilbud uten IP per Antall brukere fra midlertidigtil varig bolig i rapporteringsåret Det bemerkes at tiltaket Ressursteam har mye samme målgruppe som tiltakene ungdomslos og miljøarbeid rapportert på etter kap 0765, post 60, Kommunalt rusarbeid. Anslàtt antall brukere ble skrevet på bakgrunn av forventet tilflytningtil kommunen i forbindelse med etableringen av kampflybasen. Den store forventede tilflyttingenkom ikke i 2015, og vi antar at økt tilflyttingvil komme de neste 2 àr. Når vi ser på antall vi rapporterer på i Kommunalt rusarbeid,som før økt tilflytninglikevel er opp mot antatt tall (60), tyder det på at det reelle antallet framover kan øke betraktelig. l tillegg har dette tiltaket med sitt ROP-team på individnivåmålgruppen ROP-lidelser. ROP-temet på individnivå kom ikke i gang i 2015, men vil ha sitt første møte innen utgangen av februar. En gjennomgang gjort i rustjenesten tyder på at inntil 10 brukere kan være i denne målgruppen, og disse vil i tilfelle bli ivaretatt i ROP-teamet. I tillegg antar vi at økende tverrfaglig samhandling i team vil avdekke flere innefor målgruppen med ROP-lidelser, samt avdekke flere i faresonen for å utvikle ROP-lidelse. I tillegg henvender dette Ressursteamet seg til ansattegruppa for å heve kompetansen på tvers av tjenester og tjenestenivå, noe som er en nødvendighet for gode helhetlige og indivduelt tilpassede tjenester. Se forøvring rapporteringen for Kommunalt rusarbeid m tiltaket 4

5 Tiltakets formål - overordnet målsetting Styrke tilbudet til personer i målgruppene, og sikre tidlig intervensjon og helhetlige og individuelt tilpassede tjenester gjennom videreutvikling av Ressursteam på systemnivå og ROP-team på individnivå. Fokus skal være : Hva er viktig for deg", i motsetning til "hva er i veien med deg" Tiltakets målgruppe 1. Ungdom fra ungdomsskolealder- 25 år som står i fare for å utvikle rusavhengighet, psyksike eller sosiale problemer og kriminalitet 2. Ungdom og voksne med etablert misbruk og/eller psykisk lidelse 3. Personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse (ROP-Iidelse) 4. Barn av voksne med psykiske lidelser og/eller ruslidelser Kortfattet beskrivelse av tiltaket, organisering, metodikk mv. - Ressursteamet skal være kommunens tverrfaglige, koordinerende team og kompeetanseenhet på området rus, psykisk helse og forebygging (fra ungdosskolealder) - ROP-teameet på individnivå skal bidra til identifisering, kartlegging og oppfølging/behandling for samtidig psykisk helse- og ruslidelse. - Tiltaket er prosjektorganisert. Styringsgruppa består av medlemmer på rådmannsnivå med kommunalsjef Helse og Velferd, kommunalsjef Oppvekst, leder Helse og familie, NAV-leder, brukerrepresentant (Rio) og prosjektleder. Prosjektleder er sekretær for styringsgruppa og er leder for Ressursteam rus, psykisk helse og forebygging, inkludert ROP-teamet. Prosjektleder er bindeleddet mellom styringsgruppe og Ressursteam. - Som det framgår av vedlagte mandat, skal Ressursteamet være et tverrfaglig sammensatt team og ha et Recovery-og empowerment perspektiv. Kommunen har deltatt i KS læringsnettverk i 2015 med et forbedringsteam (som også inkluderte brukerdeltakelse) med fokus på gode pasientforløp psykisk helse og rus, og "hva er viktig for deg". Metoder og verktøy på individnivå er bla: Kognitiv terapi, motiverende intervju, refleksjon i tillegg til anbefalte kartleggingsverktøy som audit, dudit, alkohol E og Scl 10. To personer i teamet er også sertifisert i bruken av EuropASl og EuroADAD. På systemnivå vil fokus i første omgang omfatte utvikling av tjenestene - også forebygging - inkludert kompetanseheving og implementering av til enhver tid gjeldende bestemmelser,lover, forskrifter, faglige retningslinjer, veiledere, planer og interne prosedyrer. l tillegg skal vi i 2016 utvikle brukermedvirkingen og systematisk tilbakemelding av brukererfaringer ved å øke bruken av KOR (klient og resultatstyrt praksis) Hvordan identifiseres mulige brukere av tiltaket og hvordan gjøres tilbudet tilgjengelig for brukerne? Brukere vil først og fremst identifiseres gjennom den økte kompetansen og samhandlingen dette teamet medfører. Tilbudet skal gjøres lett kjent gjennom at medarbeiderne i teamet gjør det kjent i sine tjenesteområder. l tillegg vil brukere identifiseres gjennom deltakels i kommunens ungdosmteam og ungdosmteam i NAV. Økt kartleggingskompetanse i rustjenesten, psykisk helsearbeid, legetjenesten og ungdosmlosarbeidet vil lette identifiseringen av brukere ROP-teamet vil også selv sørge for identifisering av brukere Hvilke tjenester ytes av tiltaket? individnivå: - Kartlegging og oppfølging/behandling av brukere med ROP-lidelser i team - samtaler, hjemmebesøk, oppsøkende virksomhet til mennesker med ROP-lidelser - kartlegging av ungdom og voksne i risikosonen - med tilbud om oppfølging - kartlegge barn som pårørende Systemnivå - Koordinere og bistå i BrukerPIan kartlegging 5

6 Intern opplæring - utarbeidelse av forslag til hensiktsmessigerutiner, retningslnjer og samhandlingsavtaler på tvers av tjenester - lage håndbok for arbeid på området - kollegaveiledning - drøfte og veilede i vanskelige saker Fattes det vedtak på tjenestene som ytes? U Ja U Nei Det vil bli fattet enkeltvedtak på tjenester som gis ROP-pasienter, også ved hjemmebesøk som antas å vare utover 2 uker. Da ROP-teamet på individnivå ikke ble "aktvivisert" i 2015, er det ikke fattet vedtak enda. Det bemerkes at mennesker med oppfølging fra rustjenesten eller psykisk helsearbeid har vedtak på tjenester. Beskrivelse av hvordan brukermedvirkning integreres i tiltakets Kvalitetsarbeid samt ivaretas på individ- og systemnivå. - Herunder system, rutiner og metodikk for gjennomføring av brukerundersøkelser. På bakgrunn av prosjekt Ressursteam rus, psykisk helse og forebygging ble vi med i KS læringsnettverk med et forbedringsteam gode pasientforløp psykisk helse og rus. Bruker var med i teamet på lik linje med ansatte fra Ressursteamet. Bruker ble deretter medlem i den overordnede styringsgruppa for rus, psykisk helse og forebyggning (kommunalsjef oppvekst, kommunalsjef helse og velferd, leder helse og familie og leder Ressursbasen, rustjenesten og ungdomslosene). På denne måten er det godt tilrettelagt for deltakelse på systemnivå På individnivå skal Ressursteamet veilede og følge opp i forhold til indivuell plan og brukermedvirkning for å sikre brukers rettigheter og for å øke bruken av individuelle plan. l tillegg vil KOR (klient og resultatstyrt praksis) bli utviklet, noe som sikrer systematisk innhenting av brukererfaringer og brukermedvirkning ( se også søkand om tilskudd etter Kap 0765, post 62) En av oppgavene til teamet er også å fremme bruken av individuell plan. Beskrivelse av ivaretagelse av og samarbeid med pårørende/nettverk Har tiltaket avtalerlrutinerlprosedyrer og fora for samhandling IE Internt mellom tjenester i kommunen E Mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten U Mellom tiltaket og frivillige/ideelle aktører o.a. U I forbindelse med arbeidet med individuell plan for målgruppen Vi har fora for samhandling mellom tjenester internt i kommunen og med spsialisthelsetjenesten (bla gjennom Ressursteamet). Det er få samhandlingsavtaler utarbeidet enda, men Ressursteamet vil utarbeide flere forslag til samhandlingsavtaler i Vedlagt følger forslag til samhandlingsavtale med NAV Det finnes flere fora for samhandling mellom tjenester i kommunen, både når det gjelder voksne og barn/ unge. Ressursteamet er forum for samhandling på området rus, psykisk helsearbeid og forebygging. Utkast til mandat for Ressursteamet (se rapport på tilskudd fra kap 0765, post 61, 2015) ble utarbeidet i (Godkjent ) 6

7 Når det gjelder lndividuell plan, har ikke tiltaket utarbeidet egne rutiner i Det finnes rutiner/prosedyrer i kommunen for samhandling vedr. ansvarsgrupper og familieteam, og det er utarbeidet en håndbok for tverrfaglig samarbeid i med barn og unge i Ørland kommune (skal revideres nå). Tiltaket følger eksisterende samhandlingsrutiner der vi ikke har utarbeidet egne (nye). Beskrivelse og vurdering av samhandling med andre aktører Medlemmene i Ressursteamet kommer fra flere forskjellige tjenesteområder, som legetjeneste, psykisk helsearbeid, rustjeneste, spesialisthelsetjeneste og forebyggende tjeneste. I tillegg er 2 representanter fra Ressursteamet med i kommunens beslutningsteam som innvilger og fatter enkeltvedtak på kommunale tjenester. Representanter er også med i kommunens ungdomsteam og NAV`s ungdomsgrupper med mål om tidlig identifisering og intervensjon. Førsteutkast til samhandlingsavtale med NAV vedlegges (skal gjennomgås og godkjennes i løpet av februar) Samhandlingen med andre aktører oppleves i de fleste tilfeller som god. Vi strever imidlertid med samhandling med enkelte aktører, selv om samhandling for eksempel er nedskrevet i mandat og retningslinjer. Vi fortsetter arbeidet med à forbedre dette i iverksatte kompetansehevende tiltak i og på tvers av tjenestene Det største kompetansehevende tiltaket gjennomført i 2015 er deltakelse med forbedringsteam i KS læringsettverk for rus og psykisk helse Andre viktigste kompetansehevende og EuroADAD tiltak i 2015 har vært kursing og sertifisering av to ansatte i EuropASl l tillegg har vi hatt intern opplæring/kompetanseoverføring i forhold til andre kartleggingsverktøy, og flere ansatte i prosjektet har deltatt i konferanser og nettverk i regi av fylkesmannen. Tiltakets forankring i kommunale planer og budsjett Ressursteamet har vært forankret i Virksomhetsplan for NAV i Det er imidlertid forankret gjenomm styringsgruppe pà ràdmannsnivå, og vil forankres i plan for rus og psykisk helse som skal startes på i vår. I tillegg vil det forankres i avdeling Helse og Familie etter omorganiseringen Tiltakets forankring i spesialisthelsetjenesten/andre samhandlingsaktører Spesialisthelsetjenesten har deltatt i Ressursteamet siden vi begynte arbeidet, men deltok ikke i KS Læringsnettverk. Spesialisthelsetjenesten har sagt ja til å delta i Ressursteamet framover, også på individnivå i ROP-teamet. Dette er skriftlig forankret gjennom godkjent mandat for Ressursteamet (vedlagt) Evaluering av tiltaket l:l Skal ikke evalueres E Internevaluering [:I Eksternevaluering E Skal evalueres i løpet av

8 Det har vært mye fokus på forbedringsarbeidet, og en større evaluering av Ressursteamet er derfor ikke gjort. Det vil det bli fokus pà i Vi har hatt jevnlige, enkle evalueringer på møter. Det har vært en lang og forholdsvis tung prosess å komme dit vi eri Ressursteamet, og med et ROP teampå individnivå, hvor alle deltakerne godkjente mandat. l og med at vi nå har et godkjent mandat, regner vi med at arbeidet i 2016 vil bli mer spisset enn i

9 2.7.Vurderim av tiltakets måloppnåelse - Redegjør for i hvor stor grad målene som er satt for tiltaket er oppnådd (jf. søknad). - Det legges særlig vekt på måloppnåelse i tiltakene/prosjektene ved vurdering av rapporteringen - Dersom tiltaket er evaluert vedlegges evalueringen denne rapporteringen Målsettinger Målsettingen framgår av vedlagte mandat for Ressursteamet og ROP-teamet på individnivå Hovedmålsettingpå systemnivå: - Ressursteamet skal være kommunens tverrfaglige, koordinerende team og kompetanseenhet på området rus, psykisk helse og forebygging individnivå: - ROP-team med mål om identifisering, kartlegging/behandling samtidig psykiske lidelser og ruslidelser. Vurdering av måloppnåelse I forhold til opprinnelig prosjektbeskrivelse, har det gjennom prosessen med deltakelse i KS læringsnettverk, og med utarbeiding og godkjenning av mandat, blitt noe små endringer. Vi har gjennom mandatet satt oss store mål og oppgaver som skal oppnås, og det vil naturlig ta tid før alle mål er oppnådd. Måloppnàelsen har vært forholdsvis høy i forhold til arbeid på systemnivå, som for eksempel ved at utviklingen av tjenestene på området rus, psykisk helse og forebygging er styrket gjennom Ressursteamets deltakelse i læringsnettverk. Det har imidlertid tatt lenger tid enn antatt. Arbeidet på systemnivå har også ført til et ROP-team på individnivå, som nå endelig kan bli operativt. Selv om ROP-teamet på individnivå ikke kan sies å være operativt på rapporteringstidspunkt,har samhandlingen i forbindelse med Ressursteamet og dets forbedringsteam ført til mer samhandling også på individnivå. Kompetanse på området er økt på tvers av tjenesteområder, selv om ROP-retningslinjer og veiledere er bare delvis implementert enda. Brukerrepresentant er i styringsgruppa etter deltakelse i KS læringsnettverk Måloppnàelsen er ikke på det høyeste på andre punkter, som for eksempel: - Utarbeiding av rutiner er påbegynt, men ikke godkjent - Noen kartleggingsverktøy er valgt, men systematisk bruk gjenstår - Bruken av KOR (klient- og resultatstyrt praksis) er bestemt, men ikke i fullt bruk enda. At måloppnåelsen ikke er høyere på disse og noen andre områder, har nok sammenheng med at mange og store mål skal oppnås, og at prosessarbeid på tvers av tjenesteområder og nivå for à få alle "om bord" er tidkrevende. Det største målet er oppnådd: Vi har et Ressursteam som også inkluderer ROP-team på indivnivå. Dette gjør oss rustet til å styrke tjenestene til brukergruppene, og grunnlag for å ruste oss til økt tilflytning til kommunen med alt det måtte føre med seg. Eventuelle planlagte ogleller iverksatte tiltak for å øke grad av måloppnåelse Tiltak i verksatt og gjennomført er godkjenning av mandat for Ressursteam, ROP-team og Ungdomsloser. (Ressursteamet godkjent , ungdosmlos i 2015) Framdriftsplan blir utarbeidet, samt møteplan for ROP-teamet. Samhandlingsavtaler mellom tjenester skal utarbeides. lnvolvere flere i BrukerPlan kartleggingen Lage plan på intern og ekstern opplæring sammen med flere tjenesteområderi kommunen Operativt ROP-team Brukernes erfaringer med tilbudet (resultat fra bruker- og pårørendeundersøkelser o.l.) Vi har dessverre ikke gjennomført undersøkelser, men vil i løpet av 2016 ha samlet erfaringer fra bruk av KOR (klient og reslutatstyrt praksis). 9

10 Samarbeidsaktørenes vurdering av tiltakets nytteverdi Det er ikke innhentet skriftlig tilbakemelding fra samarbeidsaktørene. Gjennom deltakelse i KS iæringsnettverk med forbedringsteam, gjennom møtene i Ressursteamet, og ved godkjenningen av mandatet, kommer det fram at samarbeidsaktørene ser nyttighetsverdigen i tverrfaglighet på dette området. Vurdering av hvorvidt tiltaket bidrar til å fremme mer helhetlige og sammenhengende tjenester/tilbud til málgruppene. Tiltaket bidrar uten tvil til å fremme mer helhetlige og sammenhengende tjenster/tilbud til målgruppene. Vi har tidligere ikke hatt systmatisk tverrfaglighet på området rus. psykisk helse og forebygging, og heller ikke ROP-team på individnivå. Med et operativt ROP-team med gode prosedyrer, vil vi sikre helhetlige og sammehngende tjenester for mennesker med ROP-lidelser. Med Ressursteamets totale kompetanse og utviklingspoetansiale vil vi få økt kompetanse på tvers av tjenester og tjenestenivå, kontinuerlig utvikling og "overvåking" av utfrodringer i brukergruppene og på tjenesteområdene, dermed iverksette tiltak. Det tar imidlertid tid, økonomi og menneskelige ressurser å komme dit. Vi har derfor søkt midler også for 2016, slik at det påbegynte arbeidet kan fortsette er/tilleggsopplysninger til rapporteringen - Eventuelt eget vedlegg Regnskap vil ettersendes når det er klart 10

11 3. REGNSKAP - Se krav til regnskap i ordningens regelverk og tllskuddsbrev - Skriv inn regnskapsførte inntekter og utgifter for tiltaket/ prosjektet for året - Skriv alle beløp i hele kroner..4 S N inntekter Tilskuddsbeløp fra Helsedirektoratet Utgifter Oppgi regnskapstall for tiltaket/prosjektet pà følgende utgiftskategorier. Vedlegg relevante regnskapsrapporter som følger deres inndeling l regnskapet. Midler som er ubrukt og satt i bundne fond eller på interlmskonti, skal ikke føres som regnskapsførte utgifter Kontroller i regelverket for ordningen hvilke utgifter som dekkes av tilskuddet 1. Lønnsutgifter med sosiale utgifter Reiseutgifter, arrangement, møter, konferanser Konsulenttjenester Trykking, publikasjoner, kunngjøringer, utsending og distribusjonskostnader Driftsutgifter, forbruksmateriell og kontortjenester inkludert Iokaler og energi 6. Andre utgifter Spesifiser Kroner Sum utgifter Ubrukt tilskudd overført fra til bundet fond :_J_:_:: 11

12 Info om andre inntektskilder - Når fylkesmannen skal ta stilling til rapporteringen på tilskudd trenger vi informasjon om andre inntektskllder i prosjektet. lnntekter fra andre kilderl statlige prosjekt -Skriv hvem som har bidratt med finansering, beskrivelse av finansieringen og beløp. Egenfinansiering - Redegjør for hvor stor egenfinansiering, stillingsressurs eller frivillig innsats dere har lagt inn i tiltaket/ prosjektet fra egen virksomhet. 0,60 fra kommunale tjenester (og 0,05 fra spesialisthelsetjenesten) 3.1. Revisoruttalelse - Kryss av for ett av alternativene E] Revisoruttalelse foreligger uten merknader E] Revisoruttalelse foreligger med merknader E] I tilskuddsbrevet er det ikke krav til revisoruttalelse IE Revisoruttalelse mangler (rapportering ufullstendig) til revisoruttalelse Regnskap med revisoruttalelse vil ettersendes sà snart det er klart, og senest inne fristen Vedlegg - Rapportering kan utdypes i ett eller flere vedlegg dersom det er nødvendig - Fylkesmannen godtar signert revisoruttalelse som er skannet og lastet opp elektronisk E] Revisoruttalelse D Regnskapsrapporter E Tilleggsinformasjon til rapporteringen til vedlegg Mandat Ressursteam Mandat Ungdosmlos prosjektbeskrivelse Utkast til nye samhandlingsrutiner NAV 12

13 4. GODKJENNING - Rapportering skal være forhåndsgodkjent av styreleder eller den som har prokura - For kommuner og fylkeskommuner skal rapporteringen være forhåndsgodkjent av rådmannen eller den rådmannen har delegert myndighet til - Fylkesmannen godtar signert skjema som er skannet og lastet opp elektronisk - Den som godkjenner skal: - Kjenne til vilkårene og kravene i tilskuddsbrevet - Bekrefte at opplysningene i rapporteringen er korrekte og et godt grunnlag for vurdering av måloppnåelse knyttet til statstilskuddet Dato Signatur Tittell rolle godkjenner Ledr Helse og familie, Karin Størseth WW H Rapport med vedlegg sendes Fylkesmannen innen 1.februar