PROSJEKTBESKRIVELSE/ BAKGRUNN

Transkript

1 HANDLINGSPLAN 2015 FOKUSOMRÅDE PROSJEKT / DEMENSOMSORG Dagaktivitetstilbod for heimebuande personar med demens Marta Strandos Demensomsorga har vore ei sentral satsing over mange år. Vertskommunen starta opp dagtilbod til heimebuande personar med demens i I 2013 var USHT pådrivar i arbeidet med å nytte eksisterande kompetanse og erfaringar i kommunen. I 2014 hadde vi eit særskilt fokus på å styrke og utvide pårørandearbeidet ved dagtilbodet, inkludere og lære opp frivillige medarbeidarar og støttekontaktar. Gjennom tilskotsmidlar frå Hdir engasjerte vi førstelektor ved Høgskulen i Sogn og Fjordane i ein 20 % prosjektstilling (jfr rapport). Vi har søkt midlar gjennom den same tilskotsordningane for å kunne vidareføre satsinga i ein fase II: «Systematisk pårørandearbeid for å førebygge slitasje og stress ved krevjande omsorgsoppgåver», der vi vil vidareutvikle pårørandearbeidet frå Drifte eit godt dagtilbod for personar med demens basert på kontinuitet og kompetanse. Dagsenteret skal stå fram som eit omsorgsfellesskap for pårørande, frivillige og tilsette Førebygge slitasje og stress hos pårørande: Vere proaktiv i utfordrande samhandlingssituasjonar der brukar motset seg behandling/pleie. Prøve ut ei ordning med tillitsperson som opprettar kontakt med pasient og pårørande like etter diagnosetidspunkt, og som held «grep om» situasjonen utover i forløpet. Vidareføre avtalen med HiSF om frikjøp av prosjektmedarbeidar i 20% stilling i perioden juli 2015-juni Kontinuitet/samarbeid: Støtte leiarar og tilsette i det vidare arbeidet med felles møtepunkt og samarbeid på tvers av tenesteeiningane. Utfordrande samhandlingssituasjonar med brukar: Vidareutvikle samhandlingsmetodar Systematisere erfaringar, bruke logg Kople med eksisterande kunnskap og etisk refleskjon Heimebesøk førebygge utfordrande samhandlingssit. Nytte erfaringar og kunnskap inn i pårørandearbeidet Pilot «Tillitsperson» Førebu pilotprosjekt (litteratursøk, studiebesøk, hente inn kunnskap frå andre kommunar, brukarinvolvering), forankre i leiinga. Utvikle modell og rammer for prosjektet Starte utprøving januar

2 fase I og i større grad spreie erfaringane, samt prøve ut eit pilotprosjekt med «tillitsperson» tidleg i demensforløpet. Dette er nærare omtalt i søknaden. Aktivitetar og økonomi vil bli samordna og justert ut frå tildeling av midlar. Vidareutvikle pårørandeprogrammet. Dele erfaringar og kunnskap med andre kommunar og fagmiljø. Pårørande: Vidareutvikle tilbod og bruk av dagsenteret på ettermiddag, kveld og helg. Halde fram med rekruttering og oppfølging av støttekontaktar og frivillige Vidareutvikle bruk av kommunikasjonsbok og støttesamtalar Vidareutvikle tilbodet om meiningsfulle aktivitetar tilpassa den enkelte Spreiing: Eiga heimeside og den nasjonale sida til USHT: Legge ut aktuelle dokument, retningslinjer, opplæringsprogram osv. Informere, halde innlegg, rettleie, ta imot hospitantar frå andre kommunar/fagmiljø Samarbeid med demensteamet om interkommunalt tilbod om pårørandeskule/samtalegrupper Arrangere fagdag for pårørande (haust 2015) 2

3 DEMENSOMSORG forts. Personsentrert omsorg undervisning- og rettleiingstilbod til kommunehelsetenesta i fylket. Marta Strandos USHT har etter kvart ressurspersonar og kompetanse innanfor ulike metodar / verktøy i personsentrert omsorg. Samstundes tilbyr vi undervisning/ rettleiing/ fagseminar der personsentrert omsorg og miljøbehandling er i fokus (fagseminar i ABC -opplæringa, prosjektet «Tillit framfor tvang», Nettverket Miljøbehandling i eldreomsorga, VIPS, Marte Meo, Aktiv omsorg). Vi ser at det er mange fellesnemnararar både i innhald og metodar. Vi er starta med eit arbeid der vi prøver å samordne tilboda. Eit døme er å tilby kurspakken i VIPS som fagseminar i ABC Miljøbehandling. Vi ynskjer å vidareutvikle og samordne tilbodet om opplæring og rettleiing innanfor dette området. Det er viktig med tanke på ressursbruk både for kommunane og for USHT. USHT har tilbod til kommunane i Sogn og Fjordane om undervisning og rettleiing innanfor personsentrert omsorg. Metodar og undervisningsopplegg er gjennomarbeidd og planlagt for å unngå overlappande og tilfeldige opplæringstilbod. Tilbodet skal så langt det er mogeleg vere tilpassa den enkelte kommune/avdeling. Vår 2015: Invitere aktuelle ressurspersonar, fagmiljø og leiarar til møte: Status ressurspersonar og relevant fagmiljø i Sogn og Fjordane Avklare behov for avtalar, rammer (koordinere, økonomi osv) ift Marte Meo rettleiarar, VIPS,evt DCM, «Tillit framfor tvang». Vere pådrivar i å etablere nødvendige ordningar Nytte kunnskapsbaserte metodar i høve vedlikehald og spreiing av kunnskap/tiltak (forbetringsarbeid). Sjå dette i samanheng med metodar nytta i pasienttryggleiksprogrammet. Nytte kompetanse i USHT (forbetringsagent) Korleis presentere tilbodet til kommunane / andre fagmiljø Haust 2015: Ha på plass nødvendige avtalar/rammer Presentere tilbodet Gjennomføre undervisning/rettleiing ut frå behov og kapasitet 3

4 KVARDAGS- REHABILITERING Kvardagsrehabilitering - Samarbeid med Gloppen kommune Marta Strandos (USHT) Anita Lothe (Gloppen kommune) USHT og Gloppen kommune inngjekk ein samarbeidsavtale i Den var vidareført i 2014, og vil halde fram i Samarbeidet har fokus på gjensidig støtte og rettleiing på prosess og fag, samordne opplæringstiltak, arbeide med opplæringsplanar, formidling og spreiing, og dialog med HiSF om praksisplassar, bachelor- /masterstudentar og utdanningstilbod. USHT gir økonomisk støtte til Gloppen sitt prosjekt i kvardagsrehabilitering. Få kunnskap om korleis planlegge og gjennomføre kvardagsrehabilitering i mindre kommunar, ut frå lokale føresetnader og behov. Dele og nyttiggjere erfaringar og kunnskap i prosjektfasen, og samarbeide rundt kompetanseheving. Vidareutvikle attraktive praksispassar for studentar, lærlingar og elevar. Følgje opp momenta i samarbeidsavtalen. Jamleg dialog med prosjektleiar i Gloppen Bidra med økonomisk støtte til prosjektet for å styrke spreiing, formidling og kompetansehevande tiltak. Arrangere temadag i juni 2015 invitasjon til kommunane i fylket. Samordne satsinga mellom kvardagsrehabilitering og velferdsteknologi USHT er ei støtte / bidragsytar i oppstart av kvardagsrehabilitering i Førde kommune 4

5 KVARDAGS- REHABILITERING Forts. Kvardagsrehabilitering i Førde kommune Magni Håvardstun Førde kommune: Arbeidet med å etablere kvardagsrehabilitering i Førde kommune starta i Som ei vidareføring av eit interkommunalt utviklingsarbeid knytt til rehabiliteringsfeltet, vart det i 2014 oppretta ei 2-årig engasjement-stilling som støtteog utviklingskoordinator. Stillinga er organisatorisk plassert i USHT, Fagutvikling og koordinering. Førde deltek i dette samarbeidet. I tillegg til ressursen som ligg i det interkommunale samarbeidet, vil USHT gjennom koordinatoren nytte meir ressursar på arbeidet i eigen kommune. Førde kommune: Ressursen skal vere støtte og pådrivar til oppstart og utprøving av tilnærmingsmetodikken og stukturen i Kvardagsrehabilitering i Overordna mål: Kvardagsrehabilitering skal vere implementert som tilnærmingsmetode og struktur i forhold til målgruppa i Heimetenesta i Ein sentral effekt av arbeidet er: styrka målretta samhandling som støttar opp om betre tverrfagleg pasientoppfølging i kommunen eit auka fokus på meistringsevne- og ressursar hos brukane Førde kommune: Koordinator skal utføre og bidra til: Dele tileigna kompetanse /kunnskap om Kvardagsrehabilitering Drive og koordinerer avklarings- og opplæringsmøta i Kvardagsrehabiliteringsteamet fram til påske 2015 Ved oppstart av utprøving etter påske 2015, så vil denne rolla bli endra til å vere rettleiar og kvalitetssikre prosessen for Kvardagsrehabiliteringsteamet Utarbeide ulike dokument, rutinar og prosedyrar i ordninga tilpassa lokal forhold i Førde kommune Sikre avklaringar og behov for tilpassing av rutinar og system knytt til Tildelingskontoret og fagsystemet Gerica Sikre overordna forankring og strategi gjennom møte med aktuelle einingsleiarar og kommunalsjef Informasjons- og opplæringssamlingar med heimetenesta Informasjons- og avklaringsmøter legar og privatpraktiserande fysioterapeutar Orientering/informasjon til politikarar/politiske utval Sikre informasjon til innbyggjarane Delta på nasjonale samlingar knytt til rehabilitering/kvardagsrehabilitering 5

6 AKTIV OMSORG Samarbeid med Førde Frivilligsentral Marta Strandos (USHT) Kari Valle (Førde Frivilligsentral) Samarbeid med frivillig sektor er eitt av tiltaka for å møte utfordringar i omsorgstenestene dei komande åra. USHT har dei siste åra hatt fokus på dette gjennom deltaking på opplæringsprogram for frivillig arbeid ( Verdighetssenteret, Bergen Røde kors Sykehjem ), dagtilbod for heimebuande personar med demens og samarbeid med Kreftforeningen. Frivilligsentralen i Førde er i vekst, og vi ser nytten av eit tettare samarbeid om ein felles oversikt over frivillig arbeid og aktuelle samarbeidande organisasjonar. Få oversikt over tilbod, aktivitetar og ressursar innan frivillig arbeid i Førde kommune. Nytte ressursar og kompetanse på ein hensiktsmessig og god måte. Spreie / dele kunnskap og erfaringar frå arbeid med rekruttering, opplæring og oppfølging av frivillige ved dagtilbod til personar med demens. Tilbodet skal vere lagt opp etter behovet hos brukarane og pårørande. Samarbeidsmøter med frivilligsentralen. Planlegge og prioritere arbeid for 2015 med eit særskilt fokus på brukarinvolvering. Samarbeide om formidling av ulike tilbod innan frivillig omsorgsarbeid. Haust 2015: Temadag for frivillige, aktuelle organisasjonar, omsorgsytarar (leiarar og tilsette i helse- og omsorgstenesta) og mottakarar (brukarar og pårørande). - Samarbeid med frivilligsentralen. Vere medarrangør. - Mål: dele informasjon i felles fora, og rekruttere frivillige 6

7 KOMMUNE- HELSETENESTA SOM LÆRINGS- ARENA Rekruttering Marta Strandos / Heidi Karin Ekehaug Omsorgstenestene vil ha behov for mange tilsette i åra framover. Rekruttering til helsefaglege utdanningar er avgjerande for å møte framtidige utfordringar i omsorgssektoren. For USHT er dette eit kontinuerleg utviklingsarbeid der erfaringar og evalueringar legg grunnlaget for aktivitetar i inneverande år. Samarbeidet og dialogen er med ungdomsskulane i Førde kommune og nabokommunar, og Øyrane vidaregåande skule i Førde. USHT har ein støttefunksjon overfor einingane ved Førde Helsetun, er bindeleddet mellom utdanningsinstitusjonane og praksisplassane, og pådrivar for å vidareutvikle tilbodet. I 2014 starta det ei prøveordning der ei gruppe ungdomsskuleelevar i 10.klasse var på Førde Helsetun to timar, ein ettermiddag i veka. Dette blir vidareført i Fokus er på kommunikasjon og aktivitet til eldre menneske. Ungdomsskule Elevar i 9.klassane skal få god informasjon om helsefaglege utdanningar og yrker. Ta i bruk og vidareutvikle utarbeidde rutinar og opplegg for elevar som er i praksis v/førde Helsetun. Andre kommunar skal kunne nytte seg av opplegg og erfaringar gjort i Førde. Elevane får innblikk i korleis det er å arbeide i eldreomsorga Vidaregåande skule: Følgje opp og vidareføre samarbeidet med Øyrane vidaregåande skule kring vurderingskriterium og delmål i praksisperiodane for elevar frå vg1 og vg2 Ungdomsskule November /desember : Gjennomføre skulebesøk i Førde, Gaular, Jølster og Naustdal i dei aktuelle klassetrinna. 1 veke haust og 1 veke vår: Planlegge og gjennomføre eit variert og godt program for elevar frå 9. og 10.steget på ungdomstrinnet. Informere om arbeidet i fora som er aktuelle, både innan skule- og omsorgssektoren, t.d nettverk for helse og opplæring (Sogn og Fjordane Fylkeskommune). Tilby andre kommunar at dei kan komme på besøk i periodane elevane er her. Bruke rapporten i informasjonssamanhengar. Førde Helsetun tek imot om lag 10 elevar kvar onsdag kl Planlegge og utarbeide opplegg for elevane i samarbeid med einingane på Førde Helsetun og ungdomsskulane. Vidaregåande skule: Vurdere ulike målformuleringar og vurderingskriterium Utvikle forslag til kva måloppnåing som skal utprøvast for kommande elevar på vg1 og vg2 Planlegging med samarbeidspartar fram til gjennomføring. 7

8 KOMMUNE- HELSETENESTA SOM LÆRINGS- ARENA forts. System for læring og fagutvikling ved pleie- og omsorgstenestene i Førde kommune Berit Ullebust USHT har god erfaring med kompetansebygging gjennom ulike satsingsområder og prosjekt. Førde kommune er vertskommune for USHT, og ein ynskjer å etablere kultur og system for kompetanseheving på Helsetunet og Heimetenesta. USHT skal nytte og spreie gode kvalitetsmål til praksis. For å bidra til dette vil ein bruke modellen for kunnskapsbasert praksis. Ein identifiserer behov for forbetring i praksis, for så nytte oppdatert forsking innan temaet integrert med erfaringar og brukaren sine behov. Det vert vidare lagt vekt på implementering og evaluering av praksis. Ernæring: USHT fekk våren 2014 midlar til eit samarbeidsprosjekt innan ernæring mellom USHT/Førde kommune, Høgskulen i Sogn og Fjordane (HISF) og Helse Førde. USHT har i etterkant av studentprosjektet følgt opp einingane med implementering av rutinar i tråd med gjeldande retningslinje for ernæring. System og kultur for kompetanseheving ved Helsetunet og Heimetenesta. Bidra til at einingane kjenner til, og kan implementere relevant fagkunnskap, og slik drive kunnskapsbasert praksis. Eksisterande kompetanse vert brukt på tvers av einingar. Faste møtepunkt for kompetanseheving på Helsetunet og Heimetenesta. USHT tydeleggjer tenkinga rundt kunnskapsbasert praksis i einingane. Valde tema for kompetanseheving 2015 er innan ernæring, lindrande behandling, fallførebygging og pårørande som ressurs. USHT vil saman med einingane: vere ein aktiv part i å evaluere fagleg opplegg og metode for kompetanseheving vedlikehalde og implementere system for kompetanseheving i drift vere ein fagleg støtte til implementering av nye rutinar finne system for korleis bruke spesialkompetanse på tvers av einingane støtte og ansvarleggjere ressurspersonar til implementering og internundervisning. USHT vurderer å søkje Høgskulen i Sogn og Fjordane om samarbeidsmidlar til prosjekt der ein ser på metodar for bruk av spesialkompetanse i praksis. Ernæring: Prosjektet vert avslutta med ein felles fagdag innan ernæring 29 april 2015 for tilsette ved Førde Helsetun/ Heimetenesta, HISF og Medisinsk avd. FSS 8

9 KOMMUNE- HELSETENESTA SOM LÆRINGS- ARENA forts. Traineeprosjekt for sjukepleiararar Magni Håvardstun Samarbeidsprosjekt mellom Helse Førde, Førde kommune, Flora kommune og Høgskulen i Sogn og Fjordane, avd Helse for å utvikle ei gjensidig traineeprogram for nyutdanna sjukepleiarar. Traineeordninga er eit målretta tiltak for å møte utfordringane knytt til nye og endra helse- og omsorgs-oppgåver, jf Samhandlings-reforma, og vil gje utøvarane auka fag-, breidde- og systemkompetanse. Pilotfasen legg grunnlag for fast drift av eit traineeprogram for sjukepleiarar mellom Helse Førde og kommunane Førde og Flora i samarbeid med fagleg støtte frå Høgskulen i Sogn og Fjordane, avd. Helse. Prosjektleiar skal sikre styring, samordning og kontinuitet i pilotfasen. Prosjektleiar: Ansvar for møter i prosjekt- og styringsgruppe Ferdigstille samarbeidsavtale mellom partane Utarbeide plan for fagdagar saman med traineeane og dei aktuelle avdelingane. Individuell oppfølging og kontakt med traineeane. Koordinere overgangane mellom dei ulike periodane. I 2014 vart det etablert styringsgruppe og prosjektgruppe, og det er utarbeidd ein avtale om samarbeid knytt til gjennomføring av 2-årig pilot i perioden Det er tilsett 6 sjukepleiarar i traineestillingane. Dei starta Kontakt med leiarane og andre ressurspersonar i avdelinganene/organisasjonane. Traineeane: Fylgjer fastlagt løp/organisering der dei vekslar mellom arbeidsstad i kommune og spesialisthelsetenesta: Prosjektleiarstillinga er lagt til USHT, og har i pilotperioden fått finansiering frå Fylkesmannen med kr ,-. Det tilseier om lag 20 % stilling i 2 år. 3 traineeperiodar x 8 mnd, totalt 2 år - 1.og 3. periode i same organisasjon, men på ulike omsorgsnivå (t.d. sjukeheim og heimeteneste) - 2.periode i anna forvaltningsnivå (sjukehus) Rettleiing og oppfølgingi avdeling Felles fagdagar ( 2 / halvår) - Fagspesifikke tema - Refleksjonsgruppe - Andre tema 9

10 VELFERDS- TEKNOLOGI Velferdsteknologi i kommunane i Sogn og Fjordane Marta Strandos Det nasjonale velferdsteknologiprogrammet (NVP) har som mål at velferdsteknologi skal vere ein integrert del av helse- og omsorgstenestene innan Ingen kommunar i Sogn og Fjordane fekk midlar gjennom NVP. Samstundes er mange i gang med å planlegge eiga satsing, og ulike fagmiljø har interesse for og arbeider med dette tema. I 2014 tok USHT initiativ til eit samarbeid med aktuelle fagmiljø og kommunar. Det vart etablert ei prosjektgruppe under IT-forum i Sogn og Fjordane gjekk med til å skaffe oversikt over nasjonale føringar, pågåande prosjekt, fou på området og oversikt over lokalt engasjement innan tema. Det vart gjort ei kartlegging av aktiviteten i kommunane knytt til velferdsteknologi. Fase I vart avslutta med eit seminar for kommunane i fylket. Fase II i 2015: «Praksisnær kunnskapsutvikling og innovasjon i kommunane». Prosjektet er delfinansiert av Fylkesmannen i S & Fj. Mål og aktivitetar vil bli justert etter vidare finansiering gjennom tilskotsmidlar. Fase I (2014): Etablere eit fylkesovergripande samarbeid om planlegging og iverksetting av velferdsteknologi i kommunane i Sogn og Fjordane. Kartlegge status i kommunane Mobilisere kommunane til å sette velferdsteknologi på agendaen Posisjonere Sogn og Fjordane i forhold til regionale og nasjonale midlar. Fase II (frå 2015): Hovudmål: Å etablere kunnskaps- og erfaringsgrunnlag for å støtte planlegging og implementering av velferdsteknologi i pleie- og omsorgstenestene i alle kommunane is&fj. Dette skal realiserast gjennom åtte 8 delmål/arbeidspakkar (sjå under aktivitetar) Prosjektgruppe under IT-forum: USHT leiar gruppa, Vesltlandsforsking er sekretæriat Alle 26 kommunane er knytt til prosjektet Opprette arbeidsgrupper knytta til ulike aktivitetar i prosjektet. Desse er konkretisert i eigen prosjektplan, men kan oppsummerast slik: 1: "Felles kunnskapsutvikling for alle kommunane i Sogn og Fjordane» 2: "Ressursgruppe for kommunal utbygging og velferdsteknologi" 3: "Utvikling av nettverk for sosial- og aktiviseringsteknologi" (knytt til nettverket Miljøbehandling i eldreomsorga). 4: "Pilot - Tryggleikspakkar for heimebuande og brukarar i omsorgsbustadar". 5: "Pilot - Mestring av eigen medisinering" 6: "Pilot - Aktivisering med sykkel og video" 7: "Pilot - Mobilisering av brukarar» 8: "Prosjektleiing» Kvar av arbeidsgruppene har leiing frå prosjektgruppa. USHT skal ha eit særskilt ansvar for nr. 3, 4 og 6 10

11 Lindrande behandling og nettverksarbeid Lindrande behandlingeit kvalitetsforbetringsprosjekt i Førde kommune Vidareføre samarbeid med nettverk for lindrande behandling i Sogn og Fjordane Berit Ullebust Kommunane står overfor store utfordringar innan lindrande behandling og omsorg.den grunnleggande kompetansen i lindrande behandling på sjukeheim, i heimeteneste og hos fastlegane varierar (Rapport IS- 2278, Helsedirektoratet 2015). Nasjonal retningslinje for palliasjon seier at helsepersonell i kommunar bør beherske prinsippa i grunnleggande palliasjon. Kartleggingar viser at det er ujevn kompetanse innan palliasjon blant helsepersonell i Førde kommune. Det er uklart for den enkelte helsearbeider kva som skal vere innhaldet i tenester som vert gitt palliative pasientane og deira pårørande. Førde kommune må dirfor sørgje for tilrettelegging og gode strukturar innan palliasjon, samtidig som vi må sikre kompetanse på området. USHT/ Førde Kommune har søkt prosjektmidlar frå Helsedirektoratet, der ein ynskjer å utarbeide rutinar for å nytte eksisterande kompetanse i palliasjon internt i kommunen, og på tvers av einingar. Vidare vil ein utarbeide og implementere standard for lindrande behandling. 1) Heve kompetansen om grunnleggande palliasjon for helsepersonell i kommunen. 2)Etablere standard for lindrande behandling og omsorg ved livets slutt. 3) Spreie erfaringar frå prosjektet til kommunar USHT samarbeider med. Utviklingssenteret vil nytte kunnskapsbaserte prinsipp som bakgrunn for tiltaka og implementering av desse. Styrke bruk av kunnskapsbasert praksis ved å: - anvende forsking i praksis - styrke brukarmedverknad - nytte eigne erfaringar Prioriterte aktivitetar i 2015 vil vere: Heve kompetanse i grunnleggande palliasjon gjennom seminar/ internundervisning, erfaringsdeling og refleksjon. Utarbeide standard og rutinar for palliasjon og implementere denne i drift. Samarbeidspartar i prosjektet: - Ressursnettverket for sjukepleiarar i kreftomsorg - Kreftforeningen/ kreftkoordinator - Kompetansesenteret i Lindrande behandling, Helse Vest. -Samarbeide med kommunar som driv utviklingsarbeid i lindrande behandling -Nytte brukarar som høyringsinstans for den standard ein innfører. - Nytte nettverket for kreftkoordinatorar i Sogn og Fjordane for erfaringsdeling og plan for interkommunalt samarbeid innan palliasjon. - Planlegge felles søknad for interkommunale midlar til palliativt arbeid i Sogn og Fjordane. 11

12 Pasienttryggleik i Førde kommune Fallførebygging ved Førde Helsetun og Heimetenesta i Førde Berit Ullebust Det femårige, nasjonale pasienttryggleikprogrammet skal redusere pasientskadar ved hjelp av målretta tiltak i heile helsetenesta. Programmet har tre, overordna målsettingar: Redusere pasientskadar Bygge varige strukturer for pasienttryggleik Forbetre pasienttryggleikskulturen i helsetenesta. Redusere fall med 50 % Redusere skade som følge av fall med 90 % Tilsette og pårørande får økt kunnskap om fallførebygging Fallførebygging vert ein del av daglege rutinar. Tilsett ved USHT har gjennomført Nordisk forbetringsagentutdanning. USHT vi ha ei rolle som fasilitator og pådrivar for pasienttryggleiksarbeid i vertskommune, og spreie erfaringar til andre kommunar USHT samarbeider med. I det fallførebyggande prosjektet vil USHT bidra med å: -Innhente erfaringar frå andre fallførebyggande prosjekt. - Utarbeide program for kompetanseheving for tilsette i kommunen. Programmet innfører konkrete forbetringstiltak på utvalde innsatsområder. Innsatsområda er valde på bakgrunn av bestemte kriteria som: potensial for forbetring, at det finst tiltak som er dokumentert effektive, det eksisterer gode metodar for å evaluere effekt av tiltaka. -Etablere ressurspersonar på den enkelte eining og forankre prosjektet i leiing. - Sikre implementering og vedlikehald av tiltaka, og vere pådrivar for kontinuerlege målingar for resultat og prosess. Det er høg førekomst av fall på Førde Helsetunet og i Heimetenesta. Førebygging av fall er eitt av innsatsområda i pasienttryggleiksprogrammet som kommunen har valt å fokusere på. 12

13 PÅDRIVARROLLA I FYLKET Nettverket Mmiljøbehandling i eldreomsorga. Marta Strandos USHT driv nettverket saman med Sogn og Fjordane fylkeskommune (Jorunn Bakke Nydal) og Høgskulen i Sogn og Fjordane (Joanna Galek) Nettverket har vore eit tilbod til kommunane i Sogn og Fjordane sidan Det vart laga eit program for samlingane i perioden Tida etter er brukt til evaluering, skrive rapport og planlegge vidare drift. I den vidare drifta i nettverket vil fokuset vere velferdsteknologi. Nettverket er tenkt som ein initiator i forhold til å forankre og starte opp prosjekt knytt til sosialog aktiviseringsteknologi i kommunane. Nettverkssamlingane vil halde fram med forelesing, konkret metodikk og dialog/erfaringsutveksling, og vi ynskjer å stimulere til arbeid mellom samlingane. Vi er i starten av planlegginga. Målet er å lage eit nytt program over tre år. Konkrete mål for nettverket blir klart i nytt nettverksprosgram Vere ein arena for læring og erfaringsdeling Å heve kompetanse og utvikle miljøbehandling i kommunane. Kjennskap til og kunne ta i bruk ulike velferdsteknologiske tilbod innan sosial- og aktiviseringsteknologi Trekke vekslar på samarbeidet med prosjektetgruppa i «Velferdsteknologi i kommunane i Sogn og Fjordane» Ferdigstille rapport. Melde inn til USHT si heimeside. Utarbeide plan for nettverksperioden Dette skjer i tett samarbeid med dei ansvarlege frå fylkeskommunen og høgskulen. Særskilt fokus: Sikre brukarmedverknad og leiarforankring undervegs i planarbeidet og i gjennomføring. April: Informasjon til kommunane kontaktpersonar i nettverket samt leiarar i alle kommunane Juni: Brosjyre om nettverket ferdig og sendast ut. August: Invitasjon og påmelding Oktober/november: Første samling i nettverket. Alle kommunane i fylket vil få invitasjon. Det er søkt ekstern finansiering gjennom ulike tilskotsordningar, m.a. Fylkesmannen (som ein del av prosjektet «Velferdsteknologi»). 13

14 FOKUSOMRÅDE PROSJEKT / PÅDRIVARROLLA I FYLKET forts. ABC-modellen: Demensomsorgas ABC perm 1 og 2, Miljøbehandling, Aldring og omsorg Marta Strandos ABC-modellen er eit opplæringstilbod til helse- og omsorgspersonell i kommunane. Opplæringsmodellen er basert på: - Arbeid i tverrfaglege studiegrupper på arbeidsplassen - ABC-perm med studiehefter innan ulike tema - Fagseminar Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse er ansvarleg for opplegget. USHT koordinerer dette arbeidet i Sogn og Fjordane. Dette skjer i samarbeid med Aldring og helse, Fylkesmannen, lokale/regionale kompetansemiljø og USHT i heile landet. Mål for koordineringsarbeidet: Gje kommunane oppdatert informasjon om dei ulike permane og studietilboda. Rettleie kommunekontaktar / leiarar etter behov Etablere og vedlikehalde kontaktar med fagpersonar/-miljø som kan halde innlegg på fagseminar Kombinere opplæringstilbod der det er ynskjeleg og mogeleg (jfr. «Personsentrert omsorg») Gje konstruktiv tilbakemelding til Aldring og helse, samt bidra i erfaringsdeling i aktuelle fora. Koordinere aktiviteten for dei 26 kommunane i fylket (942 registrerte deltakarar) Samla aktivitet 2015: Det er planlagt 8 fagseminar/oppstartseminar våren Totalt 14 kommunar deltek. Etter planen skal det gjennomførast 5 fagseminar hausten I tillegg kjem truleg fleire oppstartseminar. Invitere kontaktpersonane i kommunane til ei felles samling med informasjon, diskusjon og evt rettleiing. Ha jamleg kontakt med aktuelle fagmiljø for å styrke fagleg samarbeid og vidareutvikle gode fagseminar. Vere i dialog med Aldring og helse rundt deira tilbod om ABC til fagbrev: Tilrettelegge / sette i gang ABC i aktuelle kommunar, delta på møter, spreie informasjon m.m. 14

15 PÅDRIVARROLLA I FYLKET forts. Fagnettverk innan eldremedisin / eldreomsorg Eit samarbeid mellom: USHT, SESAM/Helse Førde, Høgskulen i Sogn og Fjordane (samarbeidsmidlar, Fylkesmannen i Sogn og Fjordane (midlar kompetanseløftet) Marta Strandos (USHT) Hildur Thingnes (SESAM) På bakgrunn av kartlegging ved kommunebesøk i 2013, fremja USHT/SESAM eit forslag i fagrådet om å etablere fagnettverk innan eldremedisin/eldreomsorg som ein avtale mellom Helse Førde og kommunane i fylket. Avtalen vart godkjend av koordineringsrådet hausten 2014, og sendt ut til partane for underskriving. Den forpliktar m.a. partane til å delta med faste ressurspersonar på fagdagar arrangert gjennom nettverket. Pasienttryggleik ligg som grunnlag for alt arbeid med pasientbehandling og fagutvikling. Både spesialisthelsetenesta og kommunane er gjennom det nasjonale pasienttryggleiksprogrammet pålagt å arbeide med ulike tiltak. USHT og Helse Førde har i 2013/2014 samarbeidd om å gjennomføre læringsnettverk i Sogn og Fjordane. Ein ynskjer å vidareføre dette samarbeidet. Vi vil bruke erfaringane frå lærings-nettverka og bygge saman arbeidet med pasienttryggleik og fagnettverk til ein felles metode for Sogn og Fjordane. Etablere fylkesdekkande fagnettverk innan eldremedisin/eldreomsorg. Føremål: Vidareutvikle trygge, samordna og tverrfaglege helsetenester til brukarane Fremje deling av beste kunnskap mellom tilsette i kommune- og spesialisthelsetenesta der tverrfaglege helse- og omsorgstenester til eldre er i fokus Styrke engasjementet for arbeid med målgruppa Sikre samordning av ressursbruk knytt til fagutvikling slik at desse instansane samarbeider om felles kompetansemål Kontakt med kommunane / Helse Førde for å få innmeldt ressurspersonar til nettverket. Etablere styringsgruppe og driftsgruppe. Halde møter skissert i avtalen: - Styringsgruppa - Eitt møte / år - Driftsgruppa - To møter/ år Leiar- og sekretærfunksjon i driftsgruppa bør vere representantane frå USHT og SESAM. Planlegge og informere om aktivitet i nettverket i Fagdagar 16.april, 10. september, 3. desember. Overordna tema for fagnettverket 2015: «Medikamentbruk blant eldre med vekt på multifarmasi». Tilbod om læringsnettverk innanfor innsatsområda: «Rett legemiddelbruk i sjukeheim» og «Rett legemiddelbruk i heimetenesta». Arrangørteamet vil gje rettleiing på og mellom samlingane for dei som vil forplikte seg på arbeid i læringsnettverk (telefonmøter og evt. videokonferansar) Evaluere og rapportere. Planlegge aktivitet Skrive søknader på aktuelle tilskotsmidlar. 15

16 PÅDRIVARROLLA I FYLKET forts. Pådrivar for kunnskap og kvalitetsutvikling, Sogn og Fjordane Marta Strandos USHT vert ofte kontakta av kommunar i fylket, samarbeidspartar og andre. Det kan vere spørsmål om ulike prosjekt, bidra med rettleiing, vidareformidle kontakt, komme med faglege innspel og liknande. USHT opplever ei auka merksemd frå aktuelle samarbeidspartar. Det er knytt til involvering i søknader på forskingsmidlar, lokale samhandlingsprosjekt, faglege prosjekt/satsingsområde, arrangement m.m. Følgje opp hendvendingar som kjem til USHT. Etablere kontakt med fagpersonar i fylket. Spreie erfaringar frå prosjekt/utviklingsarbeid. Etablere hensiktsmessige samarbeidsfora og styrke USHT sitt faglege nettverk. Kontinuerlig Invitere / besøke andre kommunar, delta på møter eller gjere andre oppdrag som svarar til hendvendinga. Informasjon om USHT si rolle og arbeid: tilsette og studentar ved HISF Fylkesmannen i Sogn og Fjordane sine leiarsamling for leiarar i helse- og omsorgstenestene (vår og haust) Delta i etablerte møtepunkt/fora der vi kan treffe representantar frå kommunane, t.d. praksisseminar v/hisf, Fylkesmannen, Senter for Helseforsking o.a. Delta på aktuelle møter i regi av Helsedirektoratet, Helse- og omsorgsdpt., og andre sentrale aktørar. Gjere prioriteringar og delta på aktuelle faglege konferansar. Jamleg vurdere behov for internopplæring, andre opplærings/- undervisningstiltak. 16

17 FORSKING / TILRETTELEGGE FOR FORSKING Modeling and evaluating evidence based continuing education in nursing home dementia care (MEDCED) Finansiert av Norges Forskningsråd. Leia av Høgskolen i Bergen ved Senter for Omsorgsforskning Vest. Prosjektleiar: Prof. Frode F. Jacobsen Samarbeid med: USHT i Vest Senter for Eldremedisin og Samhandling i Helse Vest (SESAM) Høgskolene Betanien, Sogn og Fjordane og Stord- Haugesund. I Sogn og Fjordane: USHT v/ Marta Strandos og HISF v/toril Marie Terum Tid: Status: Vidare arbeid i Utvikle kunnskap om implementering av ein beslutningsstøttemodell «Tillit Framfor Tvang (TFT-modellen). Modellen skal hjelpe personalet i å utvikle / sette i verk tillitsskapande tiltak heller enn tvang når dei yter omsorg til urolege og utagerande bebuarar med demens. Sjå nærare på korleis og kva grad organisatoriske og kontekstuelle forhold i sjukeheim verkar inn på korleis personalet lærer om nyttar beslutningsstøttemodellen. Organisering: Forskningsteam Fasilitatorteam (4): 2 personar, ein frå USHT og ein frå høgskule/sesam Gjennomførast på 24 sjukeheimar, 6 i kvart av nedslagsfelta til USHT Vest Personar med demens skal oppleve god livskvalitet og ein meiningsfull kvardag i sjukeheim Evaluere i kva grad ein beslutningsstøttemodell basert på undervisning og veiledning fører til redusert bruk av tvang og psykofarmaka i eit større antall sjukeheim Utvikle og systematisere kunnskap om faktorar som kan fremje eller hemme implementering i sjukeheimane. Skrive artiklar. Presentere prosjektet og resultat lokalt, regionalt og nasjonalt Halde kontakt med leiarane ved dei deltakande sjukeheimsavdelingane i Sogn og Fjordane. Invitere til møte for å dele erfaringar i etterkant. Vurdere å tilby undervisning og rettleiing til andre kommunar/avdelingar. Sjå dette i samanheng med tilbodet USHT skal ha innanfor personsentrert omsorg. Delta i evt ny søknad på foskingsmidlar saman med Senter for omsorgsforsking Vest (fase II) 17

18 FORSKING / TILRETTELEGGE FOR FORSKING forts. «Forebyggende hjemmebesøk» Ansvarleg: Felles prosjekt mellom USHT Vest og Senter for omsorgsforskning Vest. Leia av USHT i Hordaland, Bergen kommune (50%). 4 delprosjektleiarar 10% (ved kvar av USHT Vest). Sogn og Fj.:Marta Strandos Finansiering: Tilskot Helsedirektoratet Tid: Satsingsområde: 1)Kartlegging av arbeidsmetodikk og utbreiing i førebyggande heimebesøk i kommunane 2)Samle brukarerfaringar og utøvarerfaringar 3)Erfaringsdeling på tvers av kommunar 4)Publisering av idehandbok Data frå kartlegging og brukar- /utøvarerfaringar skal samanstillast og brukast til å utvikle modellar eller verktøy som har nasjonal overføringsverdi. Status: Prosjektet blir avslutta våren Førebyggande heimebesøk skal bidra til betre tryggleik og helse for eldre. Flest mogeleg kommunar skal etablere ordningar med førebyggande heimebesøk. Førebyggande heimebesøk skal bygge på erfaringar og forskingsbasert praksis. I samband med publisering av idèhandboka: Gjere den kjent for kommunane i Sogn og Fjordane gjennom: - Sende ut som lenke/post - Gjere kjend på eiga heimeside - Informere i aktuelle fora Publisere artikkel på eiga nettside Delta på «Erfaringskonferanse i helsefremmende og forbyggende arbeid innen helse, velferd og kultur» i Bergen september

19 FORSKING / TILRETTELEGGE FOR FORSKING forts. Doktorgradsprosjekt. Tema: Neuropsychiatric disturbances in different dementias and association with perceived burden in caregivers. A prospective cohort study of persons with dementia living at home Stipendiat: Toril Marie Terum Veiledarar: Ingelin Testad John Roger Andersen Arvid Rogne Prosjektleiar DEMVEST: professor dr. med Dag Årsland ved Stavanger Universitets-sykehus og UiS. Regionalt kompetansesenter for eldremedisin og samhandling (SESAM) ved Stavanger Universitetssjukehus, Helse Stavanger HF har tilsett ein 50% stipendiatstilling basert på data frå den pågåande Demensstudien på Vestlandet (DemVest) med fokus på data om pårørandestress. Det aktuelle studien ser på samanhengen mellom nevropsykiatriske symptom (NPS), grad av pårørandebelastning, pårørande si helse og tidspunkt til innlegging i heildøgnsinstitusjon. USHT Sogn og Fjordane delfinansierar dei resterande 50 % av stipendiatstillinga saman med Høgskulen i Sogn og Fjordane (HiSF) og Helse Førde (HF). Målsetjinga er mellom anna å identifisere pårørandegrupper som er i risiko for helseplage, med tanke på og i verk sette rett omsorgstiltak til rett tid. Føremålet ved å knytte stipendiatstillinga til USHT Sogn og Fjordane: Lokal forankring, styrke kompetanse innan geriatri/demens i regionen, bygge forskarkompetane i USHT/Førde kommune og styrke samarbeidet med SESAM, HF og HISF Stipendiaten:: Søkt opptak ved Universietet i Bergen Starte på kurs/emner Presentasjon på SESAM-konferansen i Stavanger Arbeid med review-artikkel (ein av tre artiklar i doktorgradsarbeidet) USHT: Finansiere 25% stipendiatstilling Vere støtte i gjennomføringa av prosjektet Knytte stipendiaten til fagmiljøet i USHT/Fagutvikling og koordinering Finansiering: SESAM/SUS 50% USHT 25% HiSF 12,5% HF 12,5% Prosjektet er i tråd med lokalt definerte satsingsområde ved USHT Sogn og Fjordane, og skisserte målsetjingar i den overordna strategien. 19

20 FORSKING / TILRETTELEGGE FOR FORSKING forts. Dialog med relevante forskingsmiljø. Delta i søknader om forskingsmidlar Marta Strandos, Berit Ullebust I samarbeid med ulike forskingsinstitusjonar har USHT/Førde kommune deltatt i og/eller stått som søkar på forskingsmidlar. Dette har vore prosjekt som er drivne fram av forskingsinstitusjonane, og vi bidreg med tilgang til forskingsfeltet (kommunehelsetenesta). Å oppretthalde og utvikle samarbeidet med forskingsinstitusjonar: Arbeide med å identifisere behov for forsking i kommunane. Delta/stå som søkjar på forskingsmidlar. Oppretthalde jamlege møtepunkt med Høgskulen i Sogn og Fjordane og Senter for helseforsking. Delta på Senter for omsorgsforsking sine nettverkssamlingar for USHT Vest. Ha ei aktiv rolle i samarbeidet med Vestlandsforsking rundt satsinga innanfor velferdsteknologi. USHT har jamleg dialog med HiSF og Senter for helseforsking der vi utvekslar informasjon og drøftar felles interesseområder. USHT er invitert til å delta i forskingsgrupper ved HiSF. Med bakgrunn i samhandlingsavtale mellom Helse Førde og kommunane, er det starta eit arbeid for å sjå på kommunane si rolle i høve forsking. Ein ser føre seg ein modell der kommunane er knytt til Senter for helseforsking, som er eit samarbeid mellom høgskulen og Helse Førde. Om ynskjeleg ha ei rolle som representant for kommunane inn i lokale samarbeid/avtalar kring FOU. Vere aktive i samarbeid om fellessøknader/- prosjekt knytt til Senter for omsorgsforsking Vest og USHT på Vestlandet, SESAM og evt andre relevante samarbeidspartar. Delta i drøftingane rundt kommunane si rolle i forsking og forskingssamarbeid. Vurdere kva rolle USHT kan ha der. 20

21 SPREIING Spreie informasjon om USHT Sogn og Fjordane, og aktivitetar og prosjekt i regi av USHT, kommunar og andre samarbeidspartar. Marta Strandos, Berit Ullebust, Heidi Karin Ekehaug, Magni Håvardstun USHT Sogn og Fjordane lansert eiga nettside i I tida etter har det av ulike grunnar vore låg aktivitet. Dette er eit kontinuerleg arbeid i USHT, men det er behov for å ha eit ekstra fokus på det framover for slik å auke eigen kompetanse på drift av nettsida, sikre at den er oppdatert og gjere den kjend for nedslagsfeltet. Vi må òg ha eit større fokus på å melde inn prosjekt til den nasjonale nettsida. USHT Sogn og Fjordane må oppdatere og utforme diverse informasjonsmateriale Å ha ei oppdatert og aktiv lokal nettside og prosjekt på den nasjonale sida. Spreie erfaringar Vere synleg Medverke til oversikt over prosjekt/utviklingsarbeid i fylket - koordinere, kople aktuelle fagmiljø Spreie informasjon om fagdagar, kurs, konferansar m.m sentralt og i fylket Fleire av punkta her er vidareført frå 2013, og er å rekne som eit kontinuerleg arbeid. Nettsida: Oppdatere og forbetre informasjonen på vår lokale heimeside Legge ut informasjon frå kommunane om aktuelle utviklingsarbeid, prosjekt, kompetanseområde, satsingsområde Jamnleg oppdatere og melde inn prosjekt til den nasjonale nettsida Lage informasjonsmateriale/brosjyre om USHT Sogn og Fjordane og for nokre av satsingsområda. Vurdere behov for anna materiale/ merking/skilting. Lage poster som presenterer prosjekt. SPREIING forts. Markere forskingsdagane 2015 Ansvarleg: Berit Ullebust Marta Strandos Forskingsdagane er ei årleg hending, og USHT deltek i markeringa saman med HISF, SFF og Senter for helseforsking/helse Førde Markere forskingsdagane 2015 Informere om USHT, satsingsområde og prosjekt Spreie erfaringar Formidle resultat av forsking gjort i samarbeid med USHT Sogn og Fjordane Er med i arbeidsgruppe for markering av forskingsdagane 2015 i Førde Utarbeide program (vår 2015) Delta aktivt i gjennomføringa (september 2015) Tilby «Poster-kurs» for aktuelle prosjektdeltakarar i kommunane og v/usht. Arrangement der forsking gjennomført i / av Førde kommune blir presentert for tilsette/andre interesserte. 21