VIRKSOMHETSPLAN Regional Kompetansetjeneste for epilepsi og autisme i Helse Sør Øst januar 2016 desember 2017

Transkript

1 VIRKSOMHETSPLAN Regional Kompetansetjeneste for epilepsi og autisme i Helse Sør Øst januar 2016 desember 2017 Oslo universitetssykehus (OUS) Spesialsykehuset for epilepsi SSE

2 Det er ingen som får en diagnose hvis ingen begynner å stille spørsmål, og spørsmål stilles på bakgrunn av observasjoner. Gode observasjoner krever kunnskap, kompetanse og våkne fagpersoner. Utredning og diagnostisering skjer i spesialisthelsetjenesten, men noen må finne det nødvendig å henvise Psykolog Anne Margrethe Rostad,

3 Innholdsfortegnelse: 1.0 INNLEDNING 1.1 Førende dokumenter 1.2 Mandat 1.3 Ressurser 1.4 Budsjett 2.0 VIRKSOMHETSPLAN 2.1 Organisering av Regional kompetansetjeneste for epilepsi og autisme, Helse Sør Øst 2.2 Likeverdige helsetjenester, kunnskaps og kompetansespredning til helsetjenesten, andre tjenesteytere og brukere 2.3 Kompetansetjenestens kunnskaps og kompetansenivå. Utøvelse av kunnskapsbasert praksis 2.4 Utvikle, implementere og evaluere faglige standarder. Utvikle tjenestetilbudet til og veilede tjenesteapparatet overfor særlig kompetansekrevende pasienter/grupper i regionen. 2.5 Fagutvikling og forskning 3

4 1.0 Innledning Kompetansetjenesten har behov for en Virksomhetsplan som et målrettet arbeidsverktøy for tjenestens virksomhet og en operasjonalisert plan for å kunne svare på tildelt mandat fra Helse og omsorgsdepartementet. Virksomhetsplanen er ment som et arbeidsverktøy for kompetansetjenesten, men kan også brukes av våre interne og eksterne samarbeidspartnere i forhold til satsninger, samarbeid og fremdrift. Virksomhetsplanen utarbeides av Kompetansetjenestens leder, i samarbeid med avdelingssjef ved Spesialsykehuset for epilepsi SSE, og det tverrfaglige autismeteamet ved sykehuset. Planen godkjennes av ledergruppen i Kompetansetjenesten. Den utarbeides for 2 år av gangen, men evalueres og revideres årlig. Modell for suksessoppnåelse 4

5 1.1 Førende dokumenter Virksomhetsplanen bygger på følgende førende dokumenter: Veileder til Forskrift nr 1706 av om godkjenning av nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten Mandat for regionale fagmiljøer for autisme fra , HOD Retningslinje for etablering, organisering og finansiering av regionale kompetansetjenester i Helse Sør Øst, Stillingsbeskrivelse for daglig leder, med ansvars og funksjonsområde Helse Sør Øst, Mål 2010 Nasjonal helse og omsorgsplan , HOD Nasjonal strategi for habilitering og rehabilitering , HOD Samhandlingsreformen , Stortingsmelding 47, HOD Lov om pasientrettigheter (2004), Lov om helsepersonell (2001), Lov om spesialisthelsetjenesten (2000). Utgitt av SHD Nevroplan 2015, HOD Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator, Helsedir Plan for strategisk utvikling Helse Sør Øst, 1.2 Mandat Retningslinje for etablering, organisering og finansiering av regionale kompetansetjenester i Helse Sør Øst, inkluderer Regionalt Kompetansetjeneste for epilepsi og autisme. Formålet med regionale kompetansetjenester er å styrke kvaliteten på tjenestene i regionen. Dette innebærer å levere tjenester så trygt og kostnadseffektivt som mulig gjennom oppbygging og spredning av kompetanse både innen spesialisthelsetjenesten og til kommunene. Virksomheten i de regionale kompetansetjenestene skal sikre brukermedvirkning. 5

6 De Regionale fagmiljøene (RFM) skal i samarbeid med NevSom som er Nasjonalt kompetansessenter for nevroutviklingsforstyrrelser og hypersomnier, (tidligere Autismeenheten), brukere og øvrig tjenesteapparat: Sørge for veiledning, kunnskaps og kompetansespredning til helsetjenesten og der det er aktuelt også til kommunehelsetjenesten. Bidra i relevant undervisning. Bidra til forskning og etablering av forskernettverk. Initiering og drift av fagnettverk. Samarbeid med universitetene og høgskolene i regionen for å tilrettelegge for utdanningsløp innen kompetanseområdet ved behov. Utarbeide behandlingsforløp som omfatter hele regionen og bidra med evidensbasert kunnskap inn i relevante behandlingslinjer rundt flerområde og regionale funksjoner. Bistå Helse Sør Øst RHF med å utvikle styringsindikatorer, med hensyn til aktivitet, kvalitet og resultat/effekt av medisinsk behandling, rehabilitering og habilitering. 6

7 1.3 Ressurser Kompetansetjenesten ved OUS, SSE, består av et tverrfaglig sammensatt autismeteam som innehar, mye kompetanse, lang erfaring og stort engasjement. Formalkompetanse er i tillegg til grunnutdanning videreutdanning i epilepsi, etterutdanning i autisme, veiledningskompetanse, noen er godkjente klinisk spesialister, flere har mastergrad. Leder er ansatt i 40 % stilling, og 1 sykepleier frikjøpt i 20 % stilling. Videre er 1 sykepleier midlertidig ansatt i 70 % stilling for å utarbeide en kunnskapsbasert retningslinje om epilepsi og fysisk aktivitet (ferdig i 2015). Hun arbeider nå i tillegg med nasjonal retningslinje for behandling av epilepsi. Alle frikjøpte deltar i kursing, opplæring og veiledning innenfor dobbeltdiagnosen epilepsi og autisme. For øvrig lønnes representantene i autismeteamet på sykehusets driftsmidler. Det tverrfaglige teamet består av: Iren K. Larsen, leder av regional kompetansetjeneste for epilepsi og autisme og vernepleier ved voksenenheten Turi Tarjem, sykepleier, voksenenheten Inger Ann Wenner, vernepleier voksenenheten Kari L. Hillesund, sykepleier, barneenheten Ingegjerd Alstad, psykiatrisk sykepleier, barneenheten Trude R. Olsen, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser Ylva Østby, psykologspesialist Stina Maria Karlsen, spesialpedagog og leder i observasjonsbarnehagen Monica Ottesen, spesialpedagog, Solberg skole Torhild L. Olsen, spesialpedagog, Solberg skole 7

8 1.4 Budsjett Tildelte midler: Lønnsutgifter: Leder Iren K. Larsen i 40 % stilling, 1 sykepleiekoordinator i 20%, Kari L. Hillesund Prosjektleder Nann C. Ek Hauge 70% Resterende til utreise kompetanseoverføring, undervisningsoppdrag, frikjøp ift fagarbeid, kurs, konferanser mm: 8

9 2.0 VIRKSOMHETSPLANEN 2. 1 Organisering av regional kompetansetjeneste for epilepsi og autisme, Helse Sør Øst Mål Tiltak Ansvarlig/samarbeid Tidsfrist En god organisering av Utarbeide budsjett for 2016 Grete Almåsbak Jan 2016 kompetansetjenesten som gjør det mulig å oppfylle Møte med ledergruppa for kompetansetjenesten ved SSE Sept mandatet Faste og godt planlagte møter med relevante samarbeidspartnere Være oppdatert og delta i ulike pågående fagprosesser ved SSE Møte med referansegruppa (brukere og andre samarbeidspartnere) Møte med Fag og forskningssykepleier ved SSE Pernille Varre ca 2 g. pr mnd. Opprettholde deltagelse i hensiktsmessige nettverk innenfor Helse Sør Øst, samt i de 3 andre helseregionene (viktige kontaktpersoner er ledere for de Regionale fagmiljøene) Iren Kari ref. Iren Kari ref. Iren Iren Okt Videreføre samarbeidet med NEVSOM og Britta Nilsson, «fra sak til sak» Involvere og inkludere Norsk epilepsiforbund, NEF og Autismeforeningen i arbeid der det er naturlig, spes. gjennom deltagelse i referansegruppen Utarbeide en møteplan for 2016 Iren i samarbeid med Nevsom Iren i samarbeid med brukerorganisasjonene Iren i samarbeid med Grete A. Jan

10 Dokumentere arbeidet i Kompetansetjenesten Utvikle et pasientregister i Medinsight, med underark for pasienter med epilepsi og autisme Grete A. og Iren Møte med T. Svendsen 2016 Febr Fortløpende dokumentasjon i.f.t. kompetanseoverføring og undervisning Skrive årsrapport Rapportere årlig til helsedirektoratet. Nasjonale behandlingstjenester Kari og Iren, Autismekontaktene i postene Iren i samarbeid med Grete A. Grete A. Jan og jan Februar Likeverdige helsetjenester, kunnskaps og kompetansespredning til helsetjenesten, andre tjenesteytere og brukere Mål Tiltak Ansvarlig/samarbeid Tidsfrist Sørge for å spre brosjyren «Epilepsi og autisme» Iren og Kari i samarbeid Holde den oppdatert til en hver tid med NEF Økt kunnskap og forståelse rundt komorbiditeten epilepsi og autisme i Helse Sør Øst og i de 3 andre helseregionene Spre informasjonsfolderen om Regional kompetansetjeneste for epilepsi og autisme, og oppdatere den ved behov Kari og Iren 10

11 Sikre spredning av fagrapporten Epilepsi og autisme, en utfordrende dobbeltdiagnose, både i papirversjon og som pdf. digitalt Påse at den til en hver tid er oppdatert mht. innhold/kunnskap, navn, adresse o.s.v. og ligger tilgjengelig på aktuelle nettsider Videreutvikle og forbedre nettsidene ogautisme regionalt kompetansesenter/sider/enhet.aspx Kari og Iren Kari og Iren i samarbeid med Elisabeth Parr Publisere fagartikkel med erfaringer fra utreiseprosjektet, Dagskurs ved SSE, tema: Epilepsi og autisme, 1 gang i året, legges til våren LMS kurs for foreldre, andre pårørende og nærpersoner, 1 gang i året. Vibeke Snarset og Iren i samarb. med Grete A. og Pernille V. Iren i samarbeid med Undervisningsenheten og Ellen Kjendbakke SSE Kari og Iren i samarbeid med Hilde Karterud ved Lærings og mestringssenteret Vår /sommer 2016 Planlagt til 10 mars og 2. febr Sende abstrakt til innlegg på relevante fagkonferanser Alle i autismeteamet i samarbeid med nærmeste 11

12 Tilrettelegge undervisning/kompetanseoverføring på etterspørsel leder Alle i autismeteamet Samarbeid med høgskolene Undervise om komorbiditeten epilepsi og autisme på forespørsel fra de ulike høgskolene Kontakt med høgskolen gjennom Torunn Erichsen i referansegruppa. SSE har regelmessig sykepleierstudenter, og flere velger epilepsirelaterte temaer i bacheloroppgaven. Tilby veiledning dersom noen velger dobbeltdiagnosen for oppgaveskriving. Veilede/undervise om dobbeltdiagnosen under praksistid Iren og andre aktuelle I samarbeid med Undervisningsenheten ved SSE og for eksempel Nasjonalt kompetansesenter for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser Pernille V., Vibeke S., Post 2 og post C på barneavd. Iren og andre aktuelle Fokus på økt kompetanse om epilepsi og autisme for de som har den daglige omsorgen for brukerne Fokus på økt kompetanse i boliger, samt opprettholdelse av kompetanse (stor turn over) Dette gjøres ved å tilby kurs i alle de 4 helseregionene i.l.a Kari, Iren og de andre i tverrfaglig Autismeteam Iren i samarbeid med Grete A. I løpet av 2016 Tilby e læringsprogram, informasjonsmateriell, undervisning, videokonferanse evt. utreise I samarbeid med E. Kjendbakke Lage en brosjyre med info om aktuelle filmer, undervisningsopplegg, nettsider osv Iren i samarbeid med Merete K. Kleiven og Ellen K Høsten 16 12

13 2.3 Kunnskaps og kompetansenivå i Kompetansetjenesten (autismeteamet og autismekontaktene). Utøve kunnskapsbasert praksis Optimalt kunnskaps og kompetansenivå i autismeteamet Regelmessige møter med fokus på deling av kunnskap og fagutvikling i praksis Medlemmene i tverrfaglig autismeteam bytter på å ha ansvar for innhold/tema på årets møter i autismeteamet. Interne fagdager/opplæring i enhetene. Iren i samarbeid med autismeteamet Kari og Iren Våren 2016 Evalueres høsten 2016 Høsten 2016 En fagdag i året for autismeteamet. Optimalt kunnskaps og kompetansenivå i autismeteamet forts. Vurdere behov for videreutdanning for medlemmer av autismeteamet/kontaktene og at det skrives relevante oppgaver ift fagfeltet. Eks.: Bedre læring for barn, unge og voksne med ASF ved NTNU. Fordypningsstudie på 15 sp, i masteren for barn og unges psykiske helse. Søkn.frist 1. mai Videreutdanning i Kunnskapsbasert praksis i helsetjenesten. HIOA. 15 sp Grete og Iren Deltagelse på relevante kurs og konferanser Videresende kurstilbud til aktuelle ved SSE Enhetslederne, Grete, Stina Maria, Astrid, Trude og Iren 13

14 Nødvendig med flere som er trygge i forhold til å undervise/ kompetanseoverføre Vurdere innkjøp av nyere relevant litteratur Følge med på kunnskapsproduksjon og diskutere innhold i forhold til praksis vedrørende pas. med ASF. Relevante oppgaver som skrives presenteres og diskuteres for autismeteamet Legge til rette for mengdetrening for de som har deltatt på kurs i helsepedagogikk Gi tilbud om nye kurs ved behov Kari og Iren Grete godkjenne Autismeteamet, Ylva, Trude og Iren De aktuelle Ellen K., enhetsledere, og Iren i samarbeid med Undervisningsenheten. Des

15 2.4 Utvikle, implementere og evaluere faglige standarder. Utvikle tjenestetilbudet til og veilede tjenesteapparatet overfor særlig kompetansekrevende pasienter/grupper i regionen. Best mulig individuell tilrettelegging, utredning, behandling og oppfølging (helhetlig pasientforløp) evaluering av 3 fasemodellen Evaluere opphold/pasientforløp for epilepsi/asf ved SSE. Vurdere nivå, metode og bruk av ressurser. Autismeteamet og autismekontaktene Iren, Kari, og pedagogene i samarbeid med postene Evaluere, avslutte og vurdere implementering av utredning i pasientens hjem for pasienter som av ulike grunner har vansker i.f.t. innleggelse ved SSE. Et varig tilbud til en sårbar pasientgruppe (j.f. utreiseprosjektet m. Ambulatorisk EEG registrering i pasientens hjem) Grete Almåsbak i samarb. med styringsgruppa for prosjektet Våren 2016 Utvikle og tilrettelegge for samarbeid mellom Solberg skole, observasjonsbarnehagen og de spesialpedagogiske miljøene i kommunene. Vurdere utviklingspotensialer Astrid F. Monica, Torhild, Stina Marie og Iren Økt fokus på kunnskaps og kompetanseoverføring ift den enkelte pasients nærpersoner, foreldre, lærere/førskolelærere, samt andre i kommunen. Videokonferanse eller utreise. Samarbeide med Nasjonalt senter for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser der det er relevant Autismekontaktene, Kari og Iren. I samarbeid med Nasjonalt senter for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser ved Nina Benan, der det er relevant og satsningsområde! 15

16 Kurs og informasjon Planlegge og gjennomføre foreldre/nærpersonskurs 1. og 2. febr Kari og Iren, i samarbeid med LMS, ulike samarbeidspartnere og pasientforeningene. Starter planleggingen av begge kursene høsten i forveien Årlige kurs for helsepersonell og pedagoger, 10. mars 2016 I samarbeid med Ellen Kjendbakke 16

17 2.5 Fagutvikling og forskning Mål Tiltak Ansvarlig/samarbeid Tidsfrist Kompetansesenteret bidrar Autismeteamet bygger kunnskap om KBP og deltar Turi T. Og Inger Ann W. (i til fagutvikling og initierer på aktuelle møter/faglunsjer autismeteamet) kurs høst forskning 2015 og er ressurspersoner Autismeteamet har kunnskap om kunnskapsbasert praksis (KBP) Definere ressurspersoner som har kunnskap og ferdigheter i KBP, og kan anvende metoden i praksis. Følger nettkurset på Ny deltaker fra autismeteamet i neste ressursgruppe (se over). Alle i autismeteamet Fra barneavd.? Våren Finne og definere en problemstilling for pasientgruppen med epilepsi og autisme som kan legges i e håndboka ved OUS: Hvilken kunnskap trenger helsepersonell når pasient med diagnose innenfor ASF eller psykiske lidelser innlegges/overflyttes annet sykehus Ylva og Autismeteamet Alle Våren 2016 Søk i databaser, og fordele artikler til framlegg på møter oppdatere/fornye undervisningsprogrammet med egen del om epilepsi og autisme Kari og Iren i samarbeid med Merete K. Kleiven Vurdere behov for nye fagutviklingsprosjekt. Kari og autismeteamet, 17

18 Brainstorming i Autismeteamet og fagmiljøet ved SSE. Be om innspill fra referansegruppen. Vurdere hvor vi kan søke økonomiske midler ift fagutviklingsprosjekt Vurdere muligheten til å komme med innspill/initiere til forskning (kompetansetjenesten skal ut i fra ny retningslinje ikke drive forskning) autismekontaktene, pedagogene, Trude, Iren og Grete Grete og Iren Autismeteamet Våren 2016 I løpet av høsten