Møteinnkalling STJØRDAL KOMMUNE. Rådet for menneskermed nedsattfunksjonsevne. Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: 13:30

Transkript

1 STJØRDAL KOMMUNE Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: 13:30 Rådet for menneskermed nedsattfunksjonsevne Formannskapssalen, Rådhuset Eventueltforfall måmeldessnarestpåtlf Varamedlemmer møteretternærmereavtale. Mottakeresomikke mottarfullstendigsakskarti papirutgavefinner dissepåkommunens hjemmeside; n.aspx?mode=mo&selpanel=1 Stjørdal, JonDalsnes leder HanneElin Ovesen sekretær

2 Sakslistefor Rådet for menneskermed nedsattfunksjonsevnei møte Utvalgssaksnr PS3/12 PS4/12 PS5/12 Innhold Saker til behandling Interkommunaltsamarbeidom fellesforvaltningskontori Værnesregionen Heldøgnst ilbud til personermedpsykiskelidelserog evt. tilleggsproblematikk(rus)- Bergsgate7-15. Eventuelt U.off. Arkiv - saksnr 2012/ /4431

3 Saker til behandling

4 Saker til behandling

5 STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: 026 Arkivsaksnr: 2012/487-1 Saksbehandler: IngerMetteNilstad Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet 4/ Rådetfor menneskermednedsattfunksjonsevne 3/ KomiteLevekår Formannskapet Kommunestyret Interkommunalt samarbeid om fellesforvaltningskontor i Værnesregionen Rådmannensforslag til vedtak/innstilling: a. Stjørdalkommunetiltrer det interkommunalesamarbeidetom felles forvaltningskontor fra 1. mai 2012sombeskreveti dettesaksfremlegget. b. Vedlagtesamarbeidsavtaledatert17.januar.2012godkjennesog leggestil grunnfor gjennomføringav samarbeidet. c. Stjørdalkommunedelegererfølgendemyndighettil denpolitiskenemnden: 1. Myndighet til å treffe beslutningerom tildeling av kommunaletjenesterhjemleti lov om kommunalehelse- og omsorgstjenester 3-2, punkt5: Sosial,psykososialog medisinskhabiliteringog rehabilitering 2. Myndighettil å treffe beslutningerom tildeling av kommunaletjenesterhjemleti lov om kommunalehelse- og omsorgstjenester 3-2, punkt6: a) Helsetjenester i hjemmet b) Personligassistanse, herunderpraktiskbistandog opplæringog støttekontakt. c) Plassi institusjon,herundersykehjemog d) Avlastningstiltak 3. Myndighettil å treffe beslutningerom tildeling av kommunaletjenesterhjemleti lov om kommunalehelse- og omsorgstjenester 3-6 omsorgslønn

6 4. Myndighettil å treffe beslutningerom tildeling av kommunaletjenesterhjemleti lov om kommunalehelse- og omsorgstjenester 3-7 Boliger til vanskeligstilte. 5. Myndighettil å treffe beslutningerom tildeling av kommunaletjenesterhjemleti lov om kommunalehelse- og omsorgstjenester 3-8 Brukerstyrt personligassistanse 6. Myndighettil å treffe beslutningersomunderinstansi klagesakersomikke er av prinsipiell betydningog klagesakerhvor vedtaketer hjemleti lov om kommunalehelseog omsorgstjenester 3-2.5og 3-2.6bokstava,b, c og d. 7. Myndighettil å krevevederlagav pasientog brukerfor mottatthjelp fra kommunal helse- og omsorgstjenestenog oppholdi institusjonhjemleti lov om kommunalehelseog omsorgstjenester Myndighettil å treffe beslutningerom utleveringav opplysningertil kommuneadministrasjonen hjemleti lov om kommunalehelse- og omsorgstjenester Myndighettil å treffe beslutningerom utleveringav opplysningertil statenshelsetilsyn og fylkesmannenhjemleti lov om kommunalehelse- og omsorgstjenester Myndighettil å utførerapporteringtil SSBog årlig KOSTRA rapporteringherunder registreringav individuell pleieog omsorgsstatistikkiploshjemleti lov av 18.mai 2001nr 24 om helseregistreog behandlingav helseopplysninger(helseregisterloven)og forskrift av 17.februar2006nr 2004om pseudonymtregisterfor individbasertpleieog omsorgsstatistikk. 11.Myndighettil å behandlesakerav prinsipiell karaktermedutøvelseavpolitisk skjønnfor lovpålagteoppgaver.dettevil værevirksomhetsplan,budsjett,tertialrapporterog årsmeldingi tillegg til saker av prinsipiell karaktersomnemndaselvinitierer eller som leggesfrem av rådmanneni vertskommunen. Denfolkevalgtenemndadelegerersinmyndighetmedunntakavmyndighetanvisti pkt 11 videretil rådmanneni vertskommunen.detteinkludertmyndighettil å ta stilling til og behandle klagersomunderinstansi sakersomikke er av prinsipiell betydning. Stjørdalkommuneer vertskommunen. d. Det etableresenklagenemndmedenrepresentant fra hverdeltakendekommune. e. FraStjørdalkommune oppnevnes.. til klagenemnden. f. Rapporteringskjeri henholdtil bestemmelser i samarbeidsavtalen. Til formannskap, komiteer, nemnder: Vedlegg: Vertskommuneavtaleom VærnesregionenForvaltningskontormellomkommuneneTydal,

7 Selbu,Meråkerog Stjørdalkommune Til kommunestyret: Vedlegg: Vertskommuneavtaleom VærnesregionenForvaltningskontormellomkommuneneTydal, Selbu,Meråkerog Stjørdalkommune Saksopplysninger: Det er i daget sterktfokusfra sentralemyndigheterpåå få igangsattprosjekterinnenfor helsesektorenfor å sikreenutvikling i ønsketretningskisserti stortingsmelding47 samhandlingsreformen. Somet resultatav dettebesluttetkommunenetydal,selbu,stjørdal, Meråkeri samarbeidmedhelsemidt-norge,foretakenest. Olavshospital,Rusbehandling Midt-Norgeog helsenord - TrøndelagvedSykehusetLevangerå igangsetteet samhandlingsprosjekt innenforhelse- og omsorgstjenestene Målsettingenmedprosjekteter følgende: Identifisereområderfor samhandlinginnenhelsetjenester inkludertomsorgmedtankepå utvikling av "Værnesregionensomhelsekommune"for et bestmulig pasientforløp, forebyggendehelsearbeid,kompetanseog bruk av IKT mm. Identifisereulike samhandlingsprosjekt Identifiseremuligeorganisatoriskemodeller. Prosjektetomfatterfølgende7 delprosjekter. Delprosjekt:1 Interkommunaltsamarbeidom DMS Delprosjekt: 2 Interkommunalt samarbeid om Kommuneoverlege, jordmor og helsesøstertjeneste Delprosjekt:3 Interkommunaltsamarbeidom brukerkontor(forvaltningskontor) Delprosjekt:4 Samarbeidmedhelseforetakeneog Interkommunaltsamarbeidom IKT Delprosjekt: 5 Samarbeidmed helseforetakeneog Interkommunalt samarbeid om Rus/psykiatri Delprosjekt:6 Interkommunaltsamarbei d om organisasjonog ledelse Delprosjekt: 7 Samarbeidmed helseforetakeneog interkommunalt samarbeid om forebyggendehelsearbeidmot overvektog diabetes(vendrisk). Delprosjektnr 3: harhattsommålsettingå utredeog avklareinterkommunaltsamarbeidom et fellesforvaltningskontor. Prosjektgruppenharbeståttav følgendepersoner: Inge Falstad (Værnesregionen )-leder. Sektorsjef Elisabeth Johansen(Meråker kommune), AvdelingslederAnneKirstenBulandØien(Meråkerkommune),FagsjefRagnhildWescheKvål (Tydal kommune),rådgivergry Horven (Tydal kommune),helseog sosialsjefstein Gunnar Espe (Selbu kommune) Konsulent Ann-Elisabeth Fånes (Selbu kommune), etatsjef Trine Nesheim(StjørdalKommune).EnhetslederAnneMari Granhaug(Stjørdalkommune),Rådgiver Christine Elveland (Stjørdal kommune), Spesialrådgiver Lars Erik Nordbotn (Stjørdal kommune)og HTV FagforbundetMary Holås(Meråkerkommune).

8 Prosjektgruppensmandatvar i forprosjektetav å avklarehvorvidt detvar grunnlagfor et samarbeid,samtskissereorganiseringav et slikt samarbeid.da prosjektgruppeni forprosjektet konkludertemedat et samarbeidvar liv laga fikk prosjektgruppeni oppgaveav styringsgruppenå utredesamarbeidet frem til iverksettelsei hovedprosjektet. Prosjektgruppenfor interkommunaltsamarbeidom forvaltningskontorharnåavsluttetdenne utredningenog sakenleggesderforfrem til politisk behandling. Vurdering: Forprosjektet: (Er samarbeidet Liv laga? ) I forprosjektetskulleprosjektgruppenutredeometinterkommunaltsamarbeidom forvaltningskontorvar Liv laga eller om detteskulleskrinlegges.for å få avklartdetteutredet prosjektgruppenfølgendemodellerfor interkommunaltsamarbeidom forvaltningskontor. 1. Ett fellesforvaltningskontormedhovedkontori envertskommuneogavdelingskontori hverav deandrekommunene.dagensorganiseringav forvaltningstjenesteni deaktuelle kommuneneavvikles. 2. Dagensorganiseringav forvaltningstjenesteni deaktuellekommunenebeholdes, men underleggesfellesledelsei envertskommune. 3. Dagensorganiseringav forvaltningstjenesteni deaktuellekommunenebeholdessomi dag.de enkelteforvaltningstjenestenesamarbeidertett i alle saker. Prosjektgruppendrøftetfordelerog ulemperveddeenkeltemodellene. I løpetav forprosjektetble representantene i prosjektgruppenfra kommunenetydal, Selbu, Stjørdalog Meråkerenigeom at et interkommunaltsamarbeidom forvaltningskontorvar Liv laga. Alle kommuneneønsketå utredesamarbeidetviderei et hovedprosjektfrem til etableringav et interkommunaltforvaltningskontorettermodell1 ett fellesforvaltningskontor. Hovedprosjektet: I hovedprosjektetharprosjektgruppensmandatværtfølgende: Fremmeforslagtil hvordaneni praksiskangjennomføreetableringenav et interkommunalt forvaltningskontorfor kommunenetydal, Selbu,Stjørdalog Meråker. Prosjektgruppenhari dennesammenhengutarbeidetforslagtil følgende: Organiseringog fysiskplasseringav forvaltningskontoret Bemanningvedoppstart. Kompetansei forvaltningskontoret. Hvilken tjenestemeny kontoretskaltilby. Økonomiskekonsekvenser Samarbeidsavtalemellomkommunene. Veienvidereetteretableringav kontoret. Saksfremleggfor politisk behandlingi deenkeltekommunene.

9 Organiseringog fysiskplassering av forvaltningskontoret. Prosjektgruppenble herenigeom at deønsketforvaltningskontoretorganisertettersamme modellsomdeninterkommunalebarneverntjenesten. Detteinnebærerat tjenestenorganiseres ettervertskommunemodellenmedfellesfolkevalgt nemnd. Alle ansattei tjenestenoverførestil vertskommunensomfår ansvaretfor tjenesteutførelsenpåvegneav alle kommunenesomdeltar i samarbeidet.det oppretteset hovedkontori vertskommunenog avdelingskontoreri deandre kommunene. Prosjektgruppenforeslårat hovedkontoretopprettesi Stjørdalkommuneog at dennekommunen er vertskommunefor dettesamarbeidet. Lederfor detinterkommunaleforvaltningskontoretog administrativressursvil væreplassertved hovedkontoreti Stjørdal.Dettekontoret blir bemannetmedtil sammen8 årsverk. Avdelingskontorenei deenkeltekommunenevil bli bemannetmeddetantalletårsverksom følgerav fordelingenbasertpåfolketall. Stjørdalkommunestiller lokalitetersomhovedkontorog Tydal, Selbuog Meråkerkommune stiller lokalitetersomavdelingskontor. Tjenestenorganisereslik at innbyggernei alle kommuneneog samarbeidspartnere som helseforetakosvkankontaktetjenestenvia ett fellestelefonnummerog enfellese-post.det må videreetableresto vegselektroniskkommunikasjonmedhelseforetakeneog forvaltningskontoretog mellomdetteog sentraleenheteri kommunene.dettevil sikre tilgjengelighetog lettekommunikasjonenbetydelig. Bemanning/ressurservedoppstartav kontoret. Forvaltningskontoret vil vedoppstarthaenbemanningtotalt i tjenesteområdet på11 årsverk. Fordeltpådeenkeltekommuneneetterfolketall blir dette: Tydal: 0,4 årsverk Selbu:1,5 årsverk Meråker:1 årsverk Stjørdal8 årsverk. Til sammenblir dette11 årsverk. I till eggforeslåsdetat bemanningenøkesmedett årsverkvedoppstartav kontoret.dette årsverketgjøresmidlertidig i caett år. Dentotalebemanningvedkontoretvedoppstartog det førstedriftsåretblir da12 årsverk. Kostnadenetil detteårsverketfordelespåkommunenesomdeltari dettesamarbeidet. Det er søktom statligtilskuddfor å dekkeoppkostnadenetil detteårsverket. Pr i dagharenfått tilsagnpåkr fra Fylkesmanni Sør-Trøndelag.En harforventninger om et noehøyerebeløpfra Fylkesmanni Nord-Trøndelag. Disseårsverken er ikke knyttet statisktil denenkeltekommunemenskalkunnebenyttesder dettil enhvertid er størstbehovfor ressursene.for å fangeoppeventuelleskjevheterleggesdet opptil at detføresenoversiktsomviserressursbrukenknyttet til deenkeltekommunene.

10 Det er likevel viktig å presisereat dagensansattei deenkeltekommuneneskalhadetlokale kontoretsomoppmøtestedog arbeidssted.dettevil sikredenlokalekunnskapenog den nødvendigenærhetentil tjenesteyterneog pasientenei deenkeltekommunene.i tillegg vil ekstrakompetansekunnetrekkesinn vedbehov,vedat ressursenei kontoretkanbrukes fleksibelt,slik deti dagkangjøresi Værnesregionenbarneverntjeneste. Kompetansei forvaltningskontoret. En av destorefordelenevedå etablereet interkommunaltforvaltningskontorer at det,i tillegg til fleksibelutnyttelseav eksisterendekompetanse,gir bedremuligheterfor å rekruttereinn den kompetansensomenmenerer nødvendig/mangle r. Dettevil ogsågi muligheterfor å etablereen tverrfagligkompetansesomkanbenyttesi komplisertesaker. Prosjektgruppendrøftetdetteog påpektespesieltat detmangletjuridisk kompetanseinnenfor dettetjenesteområdei alle kommunene.det er derfor sterktønskeligat detvedetableringav det interkommunaleforvaltningskontoretrekrutteresinn enpersonmedformell juridisk utdanning Ledelseav forvaltningskontoret. Lederenfor detinterkommunaleforvaltningskontoretskalhanødvendigkompetanse. Det er lagt til grunnat dearbeidsoppgavenesomvil bli overførttil forvaltningskontoretikke skalmedførebehovfor økt bemanning. Tjenestemenyvedforvaltningskontoret. Prosjektgruppen foreslår at følgende arbeidsoppgaver overføres til forvaltningskontor: et interkommunalt Vederlagsberegning Vedtakom tjenesteri hht til lov om kommunalehelse og omsorgstjenester. Tildeling av institusjonsplasserog boligermedheldøgnsomsorg. Tildeling av ledigekorttidsplasseri regionen. Klagebehandling IPLOS registrering Rapportering Vederlagsberegning: Ved innleggelsei kommunalinstitusjonberegneset vederlagfor oppholdetetterretningslinjer gitt i rundskriv.det skillesi lovverketmellomkorttidsoppholdog langtidsopphold. Korttidsoppholder opphold begrensetoppadtil 60 dager. Her betalerpasientenenpris pr døgn. For oppholdutover60 dagerbetalerdenenkelteenprosentvisandelav sin trygdeinntektog eventuellekapitalinntekter. For å sikreat detteoppgjøretblir riktig er detviktig at deter fastepersonersomjobbermed dette,og at dissegis jevnlig oppdateringpådettelovverket. Ved å leggedennearbeidsoppgaveninn i et interkommunaltforvaltningskontorvil detbli større volum og bedremuligheterfor å sikredette. Vedtakomtjenesteri hht til lov om kommunalehelse ogomsorgstjenester : I henholdtil lovverketskalalle somsøkerom tjenesteretterlov omkommunalehelse og omsorgstjenester få et skriftlig begrunnetsvar.dettegjelderekssøknaderom hjemmesykepleie, hjemmehjelp og/ellerstøttekontakt.

11 Imøtekomme søknadeneller vurderespersonenå habehovfor bistandskaldetfattesett vedtak somdetaljertbeskriverhvilken typebistandog omfangetav denne,personenvil få og påhvilket tidspunkt(dager)dettevil bli gitt. Blir søknadenavslåttskalpersonenfå et skriftlig begrunnetavslag.det skali detteavslaget ogsåopplysesom klagemuligheterosv. Vedtakom tildeling av tjenestereller avslagpåsøknadom tjenestervil ofte bli påklaget.det er derforviktig at vedtakeneer riktig utformetog begrunnet.til grunnfor detendeligevedtaket ligger detofte enskjønnsmessigvurderingbasertpåfagligetilrådinger. Et interkommunaltforvaltningskontorvil skapeet størrefagmiljø. Dettevil gi deenkelte saksbehandlernestørretrygghetog størremuligheterfor faglig utvikling. Dettevil igjen bidratil å sikreat denskjønnsmessigevurderingenblir bedre.et interkommunaltforvaltningskontorvil ogsåkunneerstatteog/ellerstøttedeenkeltesaksbehandlerne i tilf eller hvor deføler sakeneer vanskeligeeller deharet nærtforhold til pasienten/brukeren. Det er viktig å påpekeat deenkeltekommunenemåforplikte segtil å utføretjenestenei tråd medvedtakenesomfattesav forvaltningskontoret. Tildeling av institusjonsplasserog boliger medheldøgnsomsorgi regionen. Tildeling av institusjonsplasserog boligermedheldøgnsomsorger enoppgavesomnaturlig hørertil underforvaltningskontoret.det børderforleggesopptil at forvaltningskontoretfår denneoppgaven. Det er naturligå skille mellomkorttidsoppholdog langtidsopphold. Tildeling avledige plasserfor langtidsoppholdi regionen. Forvaltningskontoretdelegeresmyndighettil å tildele plasserfor langtidsoppholdi institusjon og boligermedheldøgnsomsorgi alle kommuner.dettefor deenkeltekommunenesegne innbyggere. Ut fra dagenslovverk er detanledningå tildele plassfor langtidsoppholdi institusjoneller bolig medheldøgnsomsorgi annenkommuneenndenkommunenpasientener bosatt.dette forutsetterat pasientenselvønskerdetteog at annenkommuneharledig kapasitetsomkan bindesoppoverlengretid. Dettevil nok bli benyttet i sværtbegrensetomfangog kun i spesiellesituasjoner.en vil likevel foreslåat forvaltningskontoretdelegeresmyndighetfor å tildele plasserfor langtidsoppholdi institusjonog boligermedheldøgnsi annenkommuneenndenkommunenpasientener bosatt. Det utformesog inngåsavtaleom oppgjørmellomkommuneneom dekningav defaktiske kostnadenefor bruk av institusjoneller bolig medheldøgnsomsorgi annenkommune. Tildeling avledigekorttidsplasseri regionen. Kommunenemåbetalefra dag1 for utskrivningsklarepasientersomligger i sykehusfra 1.januar2012.Detteer i trådmedendringersomfølgeav samhandlingsreformen. Det er hersattendøgnprispåkr 4000pr pasient. Behovetfor institusjonsplasservarierermye i deenkeltekommuneneåretigjennom.dettekan føretil at noenav kommunenei Værnesregionenkanhaledig institusjonskapasitet,mensandre harutskrivningsklarepasienterliggendei sykehus.

12 Et interkommunaltforvaltningskontormåkunnetildeleledigekorttidsplasser(begrensetil 60 dager)i regionentil personersomtrengerdetteuavhengigav om personener bosatti samme kommune somdenledigeplassen.dettevil væreenvirkelig styrke for detregionale samarbeidet innenforhelse- og omsorg,dadetvil gi enfleksibelutnyttelseav institusjonskapasitet i regionen.samtidigvil dettebidratil å imøtekommeutfordringeneknyttet til utskrivningsklarepasienterog kommunaltansvarfor dissefra 1.januar2012. Dettevil ogsåkommepasientenetil godevedat defår tilbud om enplassi kommunal institusjoni stedetfor å ligge i enkorridor påsykehuset. Forutsetningfor å gjennomføredetteer at denenkeltekommuneharledigekorttidsplassersom kanselgestil andrekommuner. Det utformesog inngåsavtaleom oppgjørmellomkommuneneom dekningav defaktiske kostnadenefor bruk av korttidsplassi annenkommune. Klagebehandling Lovverketsierat hvis et vedtakpåklagesskal klageni førsteinstansbehandlesav detorgansom fattetvedtaket.detteinnebærerat forvaltningskontoretskalbehandlealleklagerpåvedtakfattet av forvaltningskontoret.forvaltningskontoretvil i et slikt tilfelle ogsåplikte og biståpersonen somønskerå klagemedutforming/formuleringav klagen. Hvis et påklagetvedtakendressendesdetnye vedtaketfra forvaltningskontoretog til tjenestemottaker.dennevil haklagemulighetogsåpådettevedtaket. Hvis et påklagetvedtakikke endresskaldetpåklagedevedtaketsammenmed forvaltningskontoretsbegrunnelse/vurderingoversendesklageinstansen.dettekanvære kommunalklagenemdeller fylkesmann. Det oppnevnesenklagenemndmedenrepresentant fra hverdeltakendekommune.lederfor forvaltningskontoreter sekretærfro nemndensomellerskonstituerersegselv. IPLOS registrering IPLOS er betegnelsenpået nasjonalthelseregistersomdanner grunnlagfor nasjonalstatistikk for pleie- og omsorgssektoren. Det er et verktøyfor dokumentasjon,rapporteringog statstikkfor kommuneneog for statligemyndigheter. FormåletmedIPLOS-registereter å gi statligemyndigheter,kommuneneog allmennheten kunnskapom utviklingeni pleie- og omsorgssektoren. Datagrunnlagetfor IPLOS-registeret sikresvedat kommunenebrukerenstandardmetode, somer velegnetfor dokumentasjonav saksbehandlingensomdannergrunnlagfor vedtakom pleie- og omsorgstjenester. IPLOS er systematisertstandardinformasjonbasertpåindividopplysningerom søkereog mottakereav kommunalesosial- og helsetjenester (pleie- og omsorgstjenester). Det er et datasett hvor opplysningerom personensituasjonog behovknyttestil resultatav søknad;tid mellom beslutningom tjenesteog tjenestestart,hvilke tjenesterdemottar,omfangetav tjenesteneog bevegelsermellomkommunaletjenesterog ikke-kommunaledøgntilbud.iplosligger til grunn for vedtak,og alle endringeri tjenestemottakerens situasjonskal fortløpenderegistreresav tjenesten.når endringeneblir såomfattendeat eksisterendevedtakikke lengerer dekkendeskal nytt vedtakfattes.iplosregistreringenblir derforet samarbeidmellomforvaltningskontorog desomutøvertjenesten. IPLOS harerstattetidligerepleieog omsorgsstatistikkog er endel avkostra.

13 I kommuneneskaliplos bidratil forbedringav saksbehandlingenog gi grunnlagfor vurdering av egenpraksis,kvalitet og effektivitet i tjenestene.iploser etgodtverktøyfor kommunenes planlegging,budsjetteringog prioriteringoggodressursutnyttelse. IPLOS somkunnskapsgrunnlager nødvendigfor at develferdspolitiskebeslutningenekan byggepåvitenom utviklingenmedhensyn til behov,tjenesteytingog ressursinnsats, og for å møtedestoreutfordringenepleie- og omsorgssektorenståroverfor.statistikkener ogsåviktig for å vurderemåloppnåelsei forhold til politiskemål for sektorenog vil gi tilsynsmyndighetene nødvendigstatistikksomgrunnlagfor statligtilsyn påfylkesnivåog bidratil øktekunnskaper gjennomforskning. Rapportering Alle kommuneneskaljevnlig rapportereaktivitetentil statligemyndighetersomfylkesmann eller helsedirektoratet. I hovedsakdreierdettesegom ulike statistikker.prosjektgruppenforeslår at forvaltningskontoretar segav rapporteringeninnenforsinetjenesteområder for alle kommunene. Detteer naturligfordi deter forvaltningskontoretsomvil hadenbesteoversiktenovereget tjenesteområde. I tillegg til rapporteringtil statligemyndigheterskalforvaltningskontoretrapporteretil koordinator,rådmanneni vertskommunenog politisk nemndi Værnesregioneni trådmed rapporteringsrutiner for fellestjenestesenter. Arbeidsmåte Delprosjektgruppener enigom at detmåtilstrebesenfellesarbeidsmetodikki forvaltningskontoret.dette innebærerat forvaltningskontoretskalforetahjemmebesøkog registrereiplosdatavedførstegangssøknadom tjenester.ved endringeri pasientens funksjonsnivåkandenutøvendeenhetenforetaenoppdateringav IPLOSdata. Økonomiskekonsekvenser Vertskommunensutgifter til tjenestenvedr.lønn,opplæring,veiledning,kurs,kontorutgifter finansieresgjennominnbetalingfra deltakerkommunene. Fordelingav ugiftenepådeenkeltekommuneneutredesog vedtasi egensaksutredningfor alle samarbeidspros jekt samlet. Betalingskjerveda-kontobeløppr og Avregningforetasinnenutgangenav januar påfølgendeår. Utgifter sompåløpersomfølgeav vedtakom tildeling av tjenestertil personer,bæresav den kommunehvor personener bosatt. Det er lagt til grunnat Forvaltningskontoretharenbemanningpå12 årsverkdetførstedriftsåret. Detteer enøkningpå1 årsverk. Det er søktom statligtilskuddfor å dekkeoppkostnadenetil detteårsverket. Pr i dagharenfått tilsagnpåkr fra Fylkesmanni Sør-Trøndelag.En harforventninger om et noehøyerebeløpfra Fylkesmanni Nord-Trøndelag. Etterat forvaltningskontoretharværti drift ett år tid børdetkunnetasut en effektiviseringsgevinst tilsvarendeett årsverkslik at bemanningenblir på11 årsverk.

14 Samarbeidsavtalemellomkommunene Til grunnfor detinterkommunalesamarbeidet leggesdetensamarbeidsavtale. Dennemå regulererammenefor samarbeidet,menikke væresådetaljertat denhindreretableringog utvikling avenfleksibelinterkommunaltjenesteenhet. Samarbeidsavtalen for detinterkommunaleforvaltningskontoreter derforutarbeidetettersamme mal somsamarbeidsavtalen for deandreinterkommunalesamarbeidsområdene i Værnesregionen. Samarbeidsavtalener basertpåinterkommunaltsamarbeidettervertskommunemodellenmed fellespolitisk nemndsomreguleresavkommuneloven 28. Samarbeidsavtalendatert17.januar2012er vedlagtdettesaksfremlegget. Veienvidereettervedtakom etableringav kontoret. Paralleltmedetableringav detinterkommunaleforvaltningskontoretbørdetteprosjektet videreføresmedmålsettingå få helseforetakenesterkeremedi dettesamarbeidet.dettefor å sikreat forvaltningskontorethartilstrekkeligeressursertil å kunnemøtepasientenved innleggelsei sykehus.dettevil bidratil å sikreet helhetligpasientforløpi trådmed hovedmålsettingi samhandlingsreformen. Utfordringer i årenefremover: Alle kommunenei Værnesregionenstårovenforbetydeligeutfordringerinnenfor tjenesteområdet helse- omsorgi årenefremover.det er i dagikke mulig å identifiserealle, men enharnedenforkommentertdemaner kjent med: Gjennomføringav samhandlingsreformenvil medføreat oppgaveroverføresfra sykehusenetil kommunene. Ansvarfor utskrivningsklarepasienterfra 1.dagi motsetningtil dagensavtalesomgir kommunene7 dagersfrist. Det er vedtattat kommunenevil måttebetalekr 4000pr døgn for pasientersomligger påsykehusfra 1 dagetterat deer utskrivningsklar. Pasientenesliggetid vedsykehusenevil bli kortereenni dag.dettegjør at kommunene vil få ansvarfor pasientenesbehandlingstilbudtidligereennhvasomer tilfellet i dag. Dettevil innebæremerekomplisertebehandlingsoppgaver, noesomvil kreveøkt kompetanse. Kommunenepåleggeset betydelig størreansvarfor forebyggendehelsearbeidi ny lov om forebyggendehelse.(dettevil krevekommunaletiltak). Varsletøkningi rammeoverføringenetil forebyggendehelsearbeidvil ikke bli av enslik størrelseat deenkeltekommunenepået selvstendiggrunnlagvil haøkonomitil å etablerefullgodetilbud. Størreetterspørselettertjenesterpågrunnav økt antalleldrei befolkningen. Betydeligerekrutteringsutfordringergrunnetmindrearbeidskraft. Forventningeri befolkningenom lik kvalitet pådebeslutningersomfattesog at disseer i trådmedlovverket. Disseutfordringenekanløses,mendekreverat entenkernytt i forhold til helse- og omsorgstjenestene. Bedresamhandlingmellomkommunerog sykehus,ogikke minstmere interkommunal t samarbeidvil kunnebidratil å redusereutfordringene. Interkommunalt samarbeidom fellesforvaltningskontor: Målsetting

15 Denoverordnendemålsettingenmedet interkommunaltsamarbeidom fellesforvaltningskontor er å styrke kompetanseninnenforforvaltningstjenestentil detbestefor brukerne.et størreog mererobustfagmiljø skalbidratil følgende: En åpenog tilgjengeligtjenestefor brukerneog samarbeidspartnerne. Godkompetanseog godtsamarbeidmedandrehjelpeinstanser Habilitet og rettsikkerheti saksbehandlingen. Raskog effektiv saksbehandling. Bestmuligetjenestertil lavestmuligekostnader. Konsekvenser Et interkommunaltsamarbeidom fellesforvaltningskontorvil habådepositiveog negative konsekvenser. Positivekonsekvenser: Sårbarhetenblir mindre. Støre,bredereog felleskompetansefor alle involverte. Sikrerhabilitet. Muligheterfor å sikretilgangtil formell juridisk kompetanse. Forvaltningstjenestenfremstårmerlikt i deenkeltekommunene. Bedresamhandlingmellomkommuneneog mellomkommuneneog helseforetakene. Ressursbesparende Størreavstandmellomsaksbehandlerog klient/lokalsamfunn. Negativekonsekvenser: Lokalkunnskapenkanreduseres. Nærhetentil brukernekanbli mindre. Ikke nødvendigvisøkonomiskbesparendei oppstartsfasen. Organisatorisk endringer. Ansattekanføle mindretilhørighettil egenkommuneadministrasjon. Størreavstandtil politiskebeslutningstakere. En forvaltningstjenestesamlokalisertunderfellesledelsevil utentvil føretil at kvalitetenpå tjenestenegitt avforvaltningstjenestenvil styrkesbetraktelig. Dettevil kommebrukernetil gode i tillegg til at detvil styrke denenkeltesaksbehandler. Fellesforvaltningstjenestevil ogsåmuliggjøretilsettingav formell juridisk kompetanse.dette mangleri dagi alle kommunerog er noesometterspørresav saksbehandlerne. Negativekonsekvensersommanglendelokalkunnskapog nærhetil brukernekanreduseresved at enopprettholder dagensårsverkutei kommunenei tillegg til at envedbehovkansetteinn ekstraressurserderhvor dettekreves. Ut fra enhelhetsvurderingav depositiveog negativekonsekvensenesettoppmot de utfordringenesomkommunenestårovenfori forbindelsemedgjennomføringav samhandlingsreformener detingentvil om at detbøretablereset interkommunalt forvaltningskontor.dettestøttesogsåav ensamletprosjektgruppe. Konklusjon:

16 Prosjektgruppenharmedbakgrunni mandatetfra styringsgruppenutredetflere muligheterfor et interkommunaltsamarbeidom forvaltningskontor.prosjektgruppenkonkludertei forprosjektet medat et samarbeidvar L iv laga og at enutredningav enfellestjenestevar spesieltaktuelt. I hovedprosjektetutredetprosjektgruppenhvordandettesamarbeidetkanrealiseresog formulerteogsået forslagtil samarbeidsavtale for detteprosjektet. De storeutfordringenesomkommunenestårovenfori årenefremoverinnenforhelse- og omsorgkreverat enseretternyemåteråløseoppgavenepå. Et interkommunaltforvaltningskontorunderfellesledelsevil gi økt kvalitet påtjenesten,fordi fagmiljøetblir større,slik at deenkeltemedarbeidernefår flere å støttesegtil i devanskeligste sakene.det vil ogsåbli merfleksibeltvedat lederfor forvaltningskontoretkanfordele arbeidsoppgaverpå flere ansatte,og vedat alle ansattekanjobbemedsakeri alle kommunene. Påbakgrunnav dettevil enforeslåat kommunentiltrer detinterkommunalesamarbeidetom fellesforvaltningskontormedvirkning fra 1.mai2012.

17 Vertskommune avtale (KL s 28 c felles folkevalgt nemnd ) om Værnesregionen Forvaltningskontor mellom Tydal kommune Selbu kommune Meråker kommune og Stjørdal kommune (vertskommune) Vedtatt i: Tydal kommune.2012 Selbu kommune.2012 Meråker kommune.2012 Stjørdal kommune januar

18 Innhold : 1. FORMÅL 3 2. POLITISK STYRING DEN FOLKEVALGTE NEMNDAS MYNDIGHET OG OPPGAVER 4 4. BEGRENSNINGER I DEN FOLKEVALGTE NEMNDAS MYNDIGHET 5 5. VERTSKOMMUNENS ANSVAR 5 6. OPPGAVER SOM FALLER UTENFOR VERTSKOMMUNE NS ANSVAR: 6 7. KOORDINERING I VÆRNESREGIONEN 6 8. ORGANISERING AV FORVALTNINGSKONTORET RAPPORTERING FINANSIERING KLAGEINSTANS EVALUERING OPPSIGELSE ENDRING AV AVTALEN MISLIGHOLD TVIST ER IKRAFTTREDELSE OG VA RIGHET KOMMUNESTYRETS GODKJ ENNING 10

19 Samarbeidsavtale Værnesregionen Forvaltningskontor 1. Formål Kommunene er etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester pålagt ansvar for å sørge for at personer som bor eller oppholder seg i kommunen, tilbys nødvendige helse og omsorgstjenester. For på best mulig måte å ivareta de oppgaver og den myndighet som kommunene er gitt, inngås avtale om vertskommunesamarbeid etter kommuneloven 28 c for drift av interkommunalt forvaltningskontor. Formålet med avtalen er og: Legge forholdene til rette for et kostnadseffektivt og nyskapende forvaltningskontor. Legge forholdene til rette for et likeverdig samarbeid mellom deltakerkommunene. Formålet med å etablere et interkommunalt forvaltningskontor gjennom inngåelse av denne avtalen er: Felles forvaltningskontor har til hensikt å styrke kompetansen innen forvaltningstjenesten til det beste for brukerne. Et større og mer robust fagmiljø skal bidra til: En åpen og tilgjengelig tjeneste for brukere og samarbeidspartnere God kompetanse og godt samarbeid med andre hjelpeinstanser Habilitet og rettssikkerhet i saksbehandlingen Rask og effektiv saksbehandling Et interkommunalt forvaltningskontor vil i tillegg bidra til: Å skape en helhetlig tiltakskjede for pasienten og således sikre et helhetlig pasientforløp. Oppnå en bedre kostnadseffektivitet for kommunene og samfunnet for øvrig. 2. Poli tisk sty ring. Det opprettes en folkevalgt nemnd i vertskommunen. Nemnda opprettes med følgende sammensetning: Tydal kommune 2 representanter Selbu kommune 2 representanter Stjørdal kommune 5 representanter Meråker kommune 2 representanter Medlemmene velges for fire år med en funksjonstid som følger valgperioden. Nemnda velger selv leder og nestleder. Leder og nestleder har samme funksjonstid som valgperioden. Nemnda behandler saker av prinsipiell karakter med utøvelse av politisk skjønn for lovpålagte oppgaver. Dette vil for eksempel være virksomhetsplan, Budsjett, tertialrapporter, årsmelding i tillegg til saker av 3

20 Samarbeidsavtale Værnesregionen Forvaltningskontor prinsipiell karakter som nemnda selv initierer eller som legges frem av rådmannen i vertskommunen. Vertskommunens rådmann er sekretær for nemnda og har møte- og talerett i nemnda. Saker som rådmannen i vertskommunen skal fremme for behandling i folkevalgt nemnd skal først sendes til arbeidsutvalget AU i Værnesregionen til orientering/uttalelse før rådmannen legger saken frem for nemnda. Vertskommunen organiserer arbeidet selv ut fra de oppgaver den etter avtalen skal løse. 3. Den folkevalgte nemndas myndighet og oppgaver Kommunene delegerer følgende myndighet og oppgaver til den folkevalgte nemnda: 1. Myndighet til å treffe beslutninger om tildeling av kommunale tjenester hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-2, punkt 5: Sosial, psykososial og medisinsk habilitering og rehabilitering 2. Myndighet til å treffe beslutninger om tildeling av kommunale tjenester hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-2, punkt 6: a) Helsetjenester i hjemmet b) Personlig assistanse, herunder praktisk bistand og opplæring og støttekontakt. c) Plass i institusjon, herunder sykehjem og d) Avlastningstiltak 3. Myndighet til å treffe beslutninger om tildeling av kommunale tjenester hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-6 omsorgslønn 4. Myndighet til å treffe beslutninger om tildeling av kommunale tjenester hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-7 Boliger til vanskeligstilte 5. Myndighet til å treffe beslutninger om tildeling av kommunale tjenester hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-8 Brukerstyrt personlig assistanse 6. Myndighet til å treffe beslutninger som underinstans i klagesaker som ikke er av prinsipiell betydning og klagesaker hvor vedtaket er hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester og bokstav a, b, c og d. 4

21 Samarbeidsavtale Værnesregionen Forvaltningskontor 7. Myndighet til å kreve vederlag av pasient og bruker for mottatt hjelp fra kommunal helse- og omsorgstjenesten og opphold i institusjon hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Myndighet til å treffe beslutninger om utlevering av opplysninger til kommuneadministrasjonen hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Myndighet til å treffe beslutninger om utlevering av opplysninger til statens helsetilsyn og fylkesmannen hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Myndighet til å utføre rapportering til SSB og årlig KOSTRA rapportering herunder registrering av individuell pleie og omsorgsstatistikk IPLOS hjemlet i lov av 18. mai 2001 nr 24 om helseregistre og behandling av helseopplysninger (helseregisterloven) og forskrift av 17.februar 2006 nr 2004 om pseudonymt register for individbasert pleie og omsorgsstatistikk. 11.Myndighet til å behandle saker av prinsipiell karakter med utøvelse av politisk skjønn for lovpålagte oppgaver. Dette vil være virksomhetsplan, Budsjett, tertialrapporter og årsmelding i tillegg til saker av prinsipiell karakter som nemnda selv initierer eller som legges frem av rådmannen i vertskommunen. Den felles folkevalgte nemnda delegerer sin myndighet med unntak av myndighet anvist i pkt 11 videre til rådmannen i vertskommunen. Dette inkludert myndighet til å ta stilling til og behandle klager som underinstans i saker som ikke er av prinsipiell betydning. Stjørdal kommune er vertskommunen. 4. Begrensninger i den folkevalgte nemndas myndighet Det ligger utenfor den folkevalgte nemndas kompetanse å ta ut søksmål eller inngå forlik i forbindelse med eventuell rettstvist knyttet til myndighet eller oppgaver som ligger til nemnda. Nemnda har ikke kompetanse til å utøve instruksjonsrett knyttet til arbeidsgiverrollen. Det er videre vertskommunen som eier og treffer beslutninger knyttet til den alminnelige løpende forvaltningen av bygningsmasse og utstyr. 5. Vertskommunens ansvar Vertskommunen ved rådmannen skal: Være arbeidsgiver for ansatte, administrasjon og leder i det interkommunale forvaltningskontoret. 5

22 Samarbeidsavtale Værnesregionen Forvaltningskontor Drifte interkommunalt forvaltningskontor basert på delegasjoner fra den politiske nemnden. Stille til disposisjon bygg og utstyr for det interkommunale forvaltningskontoret Stille til disposisjon nødvendige støttefunksjoner for drift av det interkommunale forvaltningskontoret. Utarbeide regnskap for drift av det interkommunale forvaltningskontoret. Regnskapet føres som eget regnskap i vertskommunens driftsregnskap. Være partsrepresentant ved eventuelle rettssaker og tvister som knytter seg til oppgaver som ligger til nemnda og hvor Stjørdal kommune er rett saksøker/saksøkt. Utarbeide en virksomhetsplan med mål og resultatkrav. Planen skal beskrive de tiltak som planlegges for å få en god måloppnåelse, herunder forventet ressursinnsats. Inngå nødvendige kontrakter /avtaler for drift av forvaltningskontoret på vegne av deltakerkommunene. Organisere kunde- og publikumskontakt for alle kommuner i forbindelse med de oppgaver som er lagt til vertskommunen, herunder veiledning, utarbeide relevant informasjonsmateriale m.m. Ha arkivansvar for det interkommunale forvaltningskontoret. For øvrig foregår arkivering i henhold til arkivloven. Annet arbeid som står i naturlig sammenheng med avtalens virkeområde, herunder innkjøp av utstyr, konsulenttjenester m.m. 6. Oppgaver som faller utenfor vertskommunens ans var: Deltakerkommunene ivaretar selv følgende oppgaver: a. Vedta forskrifter, herunder kommunale avgiftssatser b. Vedta planer for den enkelte kommune. c. Bestemme nivået på tjenesteinnholdet i egen kommune d. Anlegge eller motta søksmål 7. Koordinering i Værnesregionen I påvente av endelig organisering av helse og omsorgsarbeidet i Værnes regionen er det opprettet en stilling som prosjektleder for de ulike samarbeidsområdene i helse og omsorgssamarbeidet. Prosjektlederen er ansvarlig for og skal samordne de tiltak som det samarbeides om og rapportere på disse til rådmannen i vertskommunen. Prosjektleder delegeres ansvar for fag, personal og økonomi samla for samarbeidsområdene. 6

23 Samarbeidsavtale Værnesregionen Forvaltningskontor Prosjektleder kan delegere videre ansvar for fag, økonomi og personal til enhetsleder for de virksomhetene som har enhetsleder i Funksjonen til prosjektleder er: Samordne tjenestetilbudet fra de interkommunale enhetene i helse og omsorgsarbeidet. Ha den formelle kontakten med rådmannen i vertskommunen. Være bindeleddet mellom helse og omsorgsarbeidet i Værnesregionen og helse og omsorgsledelsen i den enkelte deltakerkommune med ansvar for å informere og involvere om både drift og utvikling. Ha ansvar sammen med enhetsledere for å ivareta brukermedvirkning ift. Samarbeidsområdene. Ha ansvar sammen med enhetsledere for å involvere tillitsvalgte og vernetjenesten ift. Samarbeidsområdene. Være overordna kontaktledd mellom Værnesregionen og tilhørende helseforetak (inklusive oppfølging av særavtaler med helseforetakene). Ledelse og oppfølging av enhetsledere for de interkommunale samarbeidsområdene på vegne av rådmannen i vertskommunen. Det oppnevnes et fagråd innenfor helse og omsorg i Værnesregionen. Dette fagrådet består av deltakerkommunenes leder av helse og omsorgstjenestene. Fagrådet kan knytte til seg øvrig kompetanse etter behov. Prosjektleder er sekretær for fagrådet. Fagrådets funksjon: Koordinerende og rådgivende organ. Fagrådet har ikke beslutningsmyndighet, men uttalerett i spørsmål av særlig betydning som berører alle kommuner i daglig drift og utvikling av de felles interkommunale samarbeidsområdene, herunder fastsettelse av budsjett. Saker som krever politisk behandling forberedes av enhetsleder helsekoordinatoren og legges fram via rådmannen i vertskommunen. Medlemmene av fagrådet har ansvar for å melde inn saker. Medlemmene av fagrådet har ansvar for både å innhente informasjon og å bringe ut informasjon til fagmiljøene/enhetene i egen kommune. 7

24 Samarbeidsavtale Værnesregionen Forvaltningskontor 8. Organisering av forvaltningskontoret. Værnesregionen Forvaltningskontor organiseres som en tjeneste under prosjektleder og ledes av en enhetsleder som delegeres ansvar for drift, personal og økonomi. Vertskommunen har ansvar for tilsettinger i tråd med vanlige prosedyrer. Organiseringa kan bli endra som en følge av en samla gjennomgang og organisering av samarbeidsprosjekt i Værnesregionen som skal gjennomføres i løpet av Tjenesten har hovedkontor i Stjørdal kommune. Tydal, Selbu, og Meråker kommune stiller lokaliteter som avdelingskontor. Hver kommune er ansvarlig for å stille nødvendige utstyr til rådighet for tjenesten i den enkelte kommune. Kostnader ved dette belastes den enkelte kommune. Forvaltningskontoret vil ved oppstart ha følgende bemanning fordelt på kommunene etter folketall: Tydal: 0,4 årsverk Selbu: 1,5 årsverk Meråker: 1 årsverk Stjørdal 8 årsverk. Til sammen blir dette 11 årsverk. I tilegg til dette økes bemanningen med 1 årsverk med formell juridisk kompetanse. Total bemanning i tjenesteområdet inkludert dette årsverket blir da 12 årsverk. Bemanningen ved det interkommunale forvaltningskontoret vil etter det første driftsåret bli redusert til 11 årsverk. Oppmøtested for den enkelte ansatte er normalt ved forvaltningskontoret i den kommunen de ansatte har som sitt arbeidsområde Alle ansatte må påregne og utføre oppgaver i hele tjenesteområdet. De må derfor kunne møte i andre kommuner etter behov. 9. Rapportering. Forvaltningskontoret rapporterer til rådmannen i vertskommunen. Rådmannen rapporterer over virksomheten inkludert regnskap til felles politisk nemnd pr. tertial og avlegger årsrapport. Tydal, Selbu, Meråker, og Stjørdal skilles ut som egne avdelingskontor/distrikt i f.h.t. rapportering til Fylkesmannen i Nord, - og Sør Trøndelag, SSB/ Kostra og annen statlig rapportering. 10. Finansiering. Vertskommunens utgifter til tjenesten vedr. lønn, opplæring, veiledning, kurs, kontorutgifter finansieres gjennom innbetaling fra deltakerkommunene. Fordeling av ugiftene på de enkelte kommunene utredes og vedtas i egen saksutredning for alle samarbeidsprosjekt samlet. 8

25 Samarbeidsavtale Værnesregionen Forvaltningskontor Betaling skjer ved a-kontobeløp pr og Avregning foretas innen utgangen av januar påfølgende år. Den enkelte kommune forplikter seg til å utføre tjenesten i tråd med vedtak som fattes av vertskommunen og selv bære kostnadene ved dette. 11. Klageinstans Det opprettes en klagenemnd som blir klageinstans. Klagenemnden oppnevnes av kommunestyrene i deltakerkommunene jfr. kommuneloven 28 g. Klage på lovpålagte tjeneste skal mottas og behandles av forvaltningskontoret. Hvis klagen ikke etterkommes til gunst for brukeren sendes klagen videre til Fylkesmannen i Nord eller Sør Trøndelag for behandling avhengig av brukerens bosted. 12. Evaluering Med bakgrunn i målsettingen i denne avtalen skal det legges opp til en gjennomgang og drøftelse av fellestjenesten i løpet av Oppsigelse Dersom deltagerne er enige om det kan samarbeidet oppløses med øyeblikkelig virkning, jf. KL s 28 i. Den enkelte kommune kan med 2 års skriftlig varsel si opp sitt deltakerforhold i vertskommunesamarbeidet. Ved uttreden eller oppløsning vil den enkelte kommune selv overta ansvaret for de oppgaver som omfattes av samarbeidsordningen. Ved uttreden av avtalen bortfaller kommunens forpliktelse til å betale utgiftsdekning regnet fra 1. januar påfølgende år etter uttreden har skjedd. 14. Endring av avtalen Denne avtalen kan endres dersom minst en av kommunene i samarbeidet fremsetter krav om det. Endringer krever enighet. 15. Mislighold Dersom en av kommunene vesentlig misligholder sine forpliktelser etter denne avtalen, kan de øvrige kommunene ved enstemmighet beslutte at kommunen skal utelukkes fra samarbeidet. De øvrige kommunene kan da kreve sitt økonomiske tap dekket av den kommunen som misligholder avtalen. 9

26 Samarbeidsavtale Værnesregionen Forvaltningskontor Dersom vertskommunen vesentlig misligholder sine forpliktelser, opphører samarbeidet med øyeblikkelig virkning. 16. Tvister Eventuell uenigheter mellom partene for den del av avtalen som er rettslig forpliktende skal søkes løst i minnelighet. Dersom partene ikke kommer til enighet, kan tvisten bringes inn for de ordinære domstolene. Verneting i slike saker skal være vertskommunens verneting. 17. Ikrafttredelse og varighet Avtalen trer i kraft fra undertegnelse, men slik at verstkommunen først gis myndighet til å treffe vedtak fra og med 1. Mai Kommunest yr ets godkjenning Avtalens gyldighet forutsetter godkjennelse av kommunestyret selv i den enkelte kommune, jfr. KL s 28 e. Avtalen er ikke gyldig før samtlige kommuner har akseptert avtalen. Denne avtalen er utstedt og undertegnet i 4 fire- eksemplarer, hvorav partene beholder 1 ett eksemplar hver. Tydal kommune Dato, sted: Ordfører Selbu kommune Dato, sted:.. Ordfører Meråker kommune Dato, sted: Ordfører Stjørdal kommune Dato, sted:.. Ordfører 10

27 STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: 613 Arkivsaksnr: 2010/ Saksbehandler: LarsEirik Nordbotn Saksfremlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Rådetfor menneskermednedsattfunksjonsevne 4/ Eldrerådet 5/ KomiteLevekår Formannskapet Kommunestyret Heldøgnspleie- og omsorgstjenestertil personer med psykiske lidelser og tilleggsproblematikk (rus) - Bergsgt Rådmannensforslag til innstilling: 1. Kommunestyret vedtaretableringavheldøgnspleie- og omsorgstjenester i Bergsgate 7-15 for personermedalvorligepsykiskelidelserog rusmisbruk. Til formannskap, komiteer, nemnder: Vedlegg: Brev fra HelseNord-TrøndelagHF dat Uttalelsefra NAV VærnesNord dat Innspill angbergsgate Til kommunestyret: Vedlegg: Brev fra HelseNord-TrøndelagHF dat Uttalelsefra NAV VærnesNord dat Innspill angbergsgate

28 Andre saksdokumenter(ikke vedlagt): Helse- og Sosialplan IS-1/2012RundskrivNasjonalemål og hovedprioriteringerfor 2012 Alkoholbruki Stjørdalkommune enkunnskapsoversikt.rapportfra NTNU datert november2011. Sammendrag: Rådmannenforeslårat leilighetenei Bergsgate7 15 stilles til disposisjontil personermed alvorlige psykiskelidelserog rusmisbrukmedbehovfor heldøgnspleie- og omsorgstjenes ter (HDO). Peri dagbenyttes5 av de9 leiligheteneav personeri målgruppafor tilbudet.personell er til sattt.o.m Alternativkostnadenvedikke å etableredette tilbudetvurderessom stor,i form av at dissepersonenemåbetjenesi separateleilighetermedtjenester fra hjemmetjenesten(heldøgnsoppfølgingmedbåde2:1og1:1). I tillegg medførermanglende etableringav Bergsgatetjenestermeddårligerekvalitet til brukerne.det foreslåsderforat det settesav nødvendigemidler til drift f.o.m. år Bakgrunn Peri dagmanglerstjørdalkommuneet fastdøgnbemannet kommunaltbotilbudfor mennesker medpsykiskelidelserog tilleggsproblematikk.i K-sak24/10Helse- og sosialplan er detvedtattå prioritereleilighetertil personermedpsykiskelidelserog rusmisbruk,jr. punkt 13: Bergsgate 9 leilighetertil personermedpsykisklidelserog tilleggsproblematikk Rådmannener opptattav å sikreat de9 leilighetenesomblir ledigei Bergsgatei forbindelsemedetableringenav Skolegata15 stillestil disposisjonfor personermed psykiskelidelserog rusmisbruk.dennemålgruppenskalnå prioriteresog har slik rådmannenserdetbehovfor trygghetog oppfølgingpå sammemåtesomkommunenhar maktetå etablerefor personermedutviklingshemning.medandreord er detsnakkom personerhvor noenoverkortereeller lengretidsromhar behovfor heldøgnsomsorgog pleie.dersomeneller flere brukerekommerunderordningenmedressurskrevendetjenester kandettebidra til og delfinansieretiltaket.tiltaketorganiseresfaglig og administrativt underoppfølgingstjenesten. Estimertkostnadfor oppussingav de9 leilighetenekr ,-. Årlige driftsutgifterkr 5,7 mill. Rådmannenleggerfremegensakomskissetil organiseringog drift for depolitiskeorganerhvor detredegjøresnærmereomprosjektet. Saksopplysninger Økonomi; Årlige bruttodriftsutgifterer beregnetil 5,8 mill. kronerperår medfratrekkav om lag 3,0 mill kroneri tilskuddtil ressurskrevendetjenesterog 0,5 mill kroneri årligetilskuddfra opptrappingsplanenfor rusi entreårsperiodefra Fylkesmanneni Nord Trøndelag(dvs.tom år 2013).Årlige nettodriftsutgifterer derfor beregnetil 2,3mill. kroner. En relativt storandelav utgiftenevedå drifte boligenkanderforfinansieresgjennomstatlige midler. Rådmannenharlagt inn kr 1,7 mill i budsjettfor 2012og behovetsomgjenstårsom udekketblir derforpåkr 0,6 mill. Rådmannenforutsetterat 0,6 mill. dekkesinnenforetat Omsorgsitt budsjett.dersområdmannenfår ekstramidler vedsalderingener etableringav tiltakskjedefor rusmiddelavhengiget prioritert områdei 2012.

29 I statsbudsjettet for 2012er detfor ressurskrevendetjenesterforeslåttat kommunenefår kompensert80 pst.av egnenettolønnsutgifterut overinnslagspunktetsomsettestil kroner. Behovetfor samordnedeheldøgnstilbud Rådmannener kjent medat Stjørdaler enav få kommuneri Nord Trøndelagsomendaikke har etablertheldøgnshelse- og omsorgstilbud(hdo) til personermedalvorligepsykiskelidelserog rusproblemer.til sammenligningkandetbemerkesat et lignendetiltak påsteinkjerharværti drift siden2004.ved å ta i bruk desamlokaliserte leilighetenebergsgate7-15 vil enkunne sikreet effektivt og kvalitativt godttjenestetilbudtilpassetdenenkeltessituasjonog behov.det visestil vedlagteuttalelserfra HelseNord-TrøndelagHF Det er stortbehovfor leilighetermedheldøgnspleie- og omsorgtjenestertil personermed psykiskevanskerog rusmiddelavhengighet. Slik situasjonener i dagbor personermedalvorlig psykisk sykdomi egneleiligheteromkringi kommunenog enharikke mulighettil å observere endringerslik at akutte situasjonerkanforebygges.i tillegg harstjørdal- DPS2 pasientersomer utskrivningsklarei påventeav et egnetheldøgnstilbudi kommunen.rådmannenharmottatt vedlagteuttalelsefra HelseNord-TrøndelagHFombehovetfor boligermedtilgangtil personell heledøgnet,derdebl.a.sierfølgende: Settfra DPSStjørdalsside,kanpasientpopulasjonensomhar behovfor et kommunaltdøgnbemannet botilbuddelesi to, slik enogsåserantydningertil i Helse- og sosialplanen.denstørstegruppenvil væremenneskermedtunge,langvarigepsykiskelidelsersomschizofreniog bipolar lidelse,med behovfor enbedrestøttekommunaltenndetsomkangis i hjemmet.dissemenneskenehar kanskjei daget meromfattendetilbud fra spesialisthelsetjenestenndet somgis føringerpå nasjonale retningslinjer.dettevil igjen medføreet dårligeretilbud til øvrigepasientersomventerpå innleggelser og behandling.denandregruppenmenneskersomkanha nytteav et kommunaltbotilbud,har trolig dettebehoveti kortere tidsperioder,for eksempelmenneskermedemosjoneltustabil personlighetsforstyrrelse. Vi serat flere av dissemenneskenepgasin li delseog vanskeligheteri relasjonertil andre,ofteenderopputenbostedi kriser hvor deleggesinn i avdeling.det er enrelativt allmennoppfatningi fagmiljøerat mangeav dissemenneskeneblir dårligereav å væreinnlagt over lengretid i psykiskehelsevern.vi antar at mulighetentil å bo i enleilighet medtilhørendebemannet basei enkortereperiode(omtrent6 mnd),vil væretiltak somkanstabiliseredissepersonenemensde leter etteret merpermanentbostedpå egenhånd.igjen vil detå ha et lengreoppholdpå DPSenndet somer medisinfaglignødvendigog anbefalt,medføreet dårligeretilbud til øvrigebefolkning. Vurdering Helsetjenestenesomtilbysskaliht. lovverketværelikeverdige,detvil si at tilgangikke skal væreknyttet oppmot økonomi,kjønn,etnisitetog bosted.rådmannener kjent medat deter stortbehovfor leilighetertil personermedpsykiskevanskerog rusmiddelavhengighet og mener derfordetnåer nødvendigåprioriteremålgruppenslik deter vedtatti gjeldendehelse- og sosialplan.detteer envanskeligstiltgruppesomhittil ikke harværtprioritert av Stjørdal kommuneog medbrukereog pårørendesomofte harvanskermedå talefor sin sak. Alternativkostnadenvedikke å fulletablerebergsgatevil værestorbådeøkonomiskog ikke minsti forhold til et dårligerekvalitativt tilbud til brukerne.tre av brukernevil måttebetjenes av kommunenmedheldøgnsomsorghverfor segi egneleiligheter.detteer menneskersom trengeropptil flere personertilgjengeligrundtseg.dettemedførerendårlig utnyttelseav ressursene, daenkanbetjenedeøvrigebrukernei Bergsgate7-15 utennoensærligekstra ressursinnsats. De øvrigeseksplanlagtebeboere(der5 av 6 alleredeer flyttet inn i Bergsgate) vil måttemottaet tilbud fra hjemmetjenestene. Konsekvensenav manglenderealiseringav Bergsgateer at kommunenmistermulighetentil fleksible løsningeri forhold til ressursutnyttelse og stordriftsfordelervedsamlokalisering.