Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed.

Transkript

1 Møteinnkalling Utvalg: Utvalg for helse og omsorg Møtested: Formannskapssalen, Midtre Gauldal rådhus Dato: Tidspunkt: 10:00 Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed. Framlagte saker er godkjent av rådmann. Støren, den Svein Olav Johnsen kommunalsjef 1

2 2

3 Saksliste Utvalgssaksnr PS 5/18 Innhold Lukket Arkivsaksnr Referatsaker RS 5/18 Høring - Pakkeforløp gravide og rusmidler 2018/716 RS 6/18 Høring - endringer i sosialtjenesteloven - kvalifiseringsprogrammet 2018/959 RS 7/18 Høring - Spesialistutdanning 2018/1153 RS 8/18 Høring - Forslag til endringer i MSIS-forskriften og forskrift om allmennfarlige smittsomme sykdommer 2018/607 RS 9/18 Høring - NOU 2017:16 På liv og død 2018/590 PS 6/18 Bakvakt legevaktsordning - sommeren /955 Mulig andre saker. Informasjon: Kommunens psykiatritjeneste v/ketil Gorset Frisklivssentralen v/kristin Myklevoll 3

4 PS 5/18 Referatsaker 4

5 Fra: Sendt: :53:04 Til: [] Kopi: Stian Tittel: Pakkeforløp gravide og rusmidler på høring Høring - Pakkeforløp gravide og rusmidler Helsedirektoratet fikk i 2016 oppdrag fra Helse og omsorgsdepartementet (HOD) å utarbeide Pakkeforløp for psykisk helse og rus. Dette er et utviklingsarbeid basert på samarbeid med brukere og fagmiljø i alle deler av helse og omsorgstjenesten, samt andre aktuelle aktører. Pakkeforløp for gravide som bruker/har brukt alkohol, vanedannende legemidler og/eller illegale rusmidler sendes nå på høring. Se høringsside på helsedirektoratet.no for mer informasjon og for å gi høringssvar. Høringsfrist: 1. juni 2018 Vennlig hilsen Helsedirektoratet Pb 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Universitetsgata 2 5

6 I følge liste Deres ref Vår ref 18/996- Dato 20.mars 2018 Høring om forslag til endringer i sosialtjenesteloven om kvalifiseringsprogrammet Arbeids- og sosialdepartementet sender på høring forslag om endringer i sosialtjenesteloven om kvalifiseringsprogrammet. Det foreslås endringer i reglene om inngangsvilkår, varighet og innhold i programmet, herunder mulighetene for å gjennomføre utdanning, opplæring og læretid i programmet. Departementet mener at forslagene samlet sett skal bidra til å gjøre programmet mer fleksibelt og tilgjengelig enn i dag. Frist for å sende inn høringssvar er 20. juni Les og svar på høringen her: Høringer er åpne, og alle kan sende innspill til oss. Vi ber om at høringssvar sendes inn digitalt ved å bruke skjemaet for høringssvar på regjeringen.no Med hilsen Ulf Pedersen (e.f.) ekspedisjonssjef Bjørn Dølvik avdelingsdirektør Dokumentet er elektronisk signert og har derfor ikke håndskrevne signaturer Postadresse Postboks 8019 Dep 0030 Oslo postmottak@asd.dep.no Kontoradresse Akersgata 64 Telefon* Org no Avdeling Velferdspolitisk avdeling Saksbehandler Bjørn Dølvik

7 Deres ref Vår ref 18/1339- Dato 23. mars 2018 Høring - regulering av spesialistutdanning i allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin i spesialistforskriften Helse- og omsorgsdepartementet sender med dette på høring forslag til regulering av spesialistutdanning i allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin i spesialistforskriften. Forslag til regulering av spesialistutdanningene i spesialistforskriften Det ble i 2017 innført ny spesialistutdanning for leger. Med vedtakelsen av spesialistforskriften 8. desember 2016 ble reguleringen fastsatt for de 43 spesialitetene hvor spesialistutdanningen primært gjennomføres i spesialisthelsetjenesten, ved sykehusene. I dette høringsnotatet fremmes forslag til hvordan spesialistutdanningen for de tre gjenstående spesialitetene allmenn-, samfunns- og arbeidsmedisin (ASA-spesialitetene) skal reguleres. Dette er spesialiteter som skiller seg fra de øvrige, ved at spesialistutdanningen for en stor del gjennomføres utenfor spesialisthelsetjenesten. Spesialiteten allmennmedisin gjennomføres primært i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Forslaget søker så langt det er hensiktsmessig å tilpasse løsningene til den organisering og regulering som allerede foreligger for de øvrige spesialitetene. Særtrekk ved ASAspesialitetene fører likevel til at det på enkelte områder er behov for tilpasninger og andre løsninger. Forslag departementet særlig ber om synspunkter på Høringsinstansene inviteres til å kommentere på alle deler av departementets forslag. Departementet ber i tillegg særlig om høringsinstansenes synspunkter på spørsmålet om det er gjennomførbart å innføre et krav om at individuell veileder for ASA-spesialitetene skal Postadresse Postboks 8011 Dep 0030 Oslo postmottak@hod.dep.no Kontoradresse Teatergt. 9 Telefon* Org no Avdeling Helserettsavdelingen Saksbehandler Åshild Flatebakken

8 være spesialist allerede fra tidspunktet endringene innføres i spesialistforskriften, eller om spesialistkravet heller bør innføres på sikt når det er utdannet flere spesialister. Se høringsnotatets punkt Krav til veiledning og supervisjon. Departementet ber også særlig om høringsinstansenes synspunkter på forslaget om å innføre en nedre grense for legens arbeidstid på minimum 50 prosent av heltid, for den delen av spesialiseringen i allmennmedisin som er omfattet av minimumskravet om to år i åpen uselektert allmennpraksis. Se høringsnotatets punkt Krav om at spesialistutdanningen for alle LIS som hovedregel bør gjennomføres på heltid. Høringsuttalelser Høringsuttalelser kan leveres digitalt på denne siden: (lenke til den aktuelle saken på Høringsinstansene kan registrere seg, mellomlagre svaret og laste opp vedlegg. Høringsinstansene kan også sende høringssvar uten å registrere seg. Alternativt kan høringsuttalelser sendes til Helse- og omsorgsdepartementet, Postboks 8011 Dep, 0030 Oslo. Høringsinstansene blir bedt om å vurdere om saken bør sendes til underliggende etater eller virksomheter, tilknyttede virksomheter, medlemmer e.l. Alle kan gi høringsuttalelser. Høringsuttalelser er som hovedregel offentlige etter offentlighetsloven og vil bli publisert. Høringsfristen er 22. juni Med hilsen Kari Sønderland (e.f.) ekspedisjonssjef Elisabeth Salvesen avdelingsdirektør Dokumentet er elektronisk signert og har derfor ikke håndskrevne signaturer Vedlegg: Høringsnotat Side 2 8

9 Deres ref Vår ref 18/893- Dato 20. februar 2018 Høringsbrev - forslag til endringer i MSIS-forskriften og forskrift om allmennfarlige smittsomme sykdommer Helse- og omsorgsdepartementet sender med dette på høring forslag til endringer i forskrift av 20. juni 2003 nr. 740 om Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS-forskriften) og forskrift av 1. januar 1995 nr. 100 om allmennfarlige smittsomme sykdommer. Forslaget innebærer endringer i meldingsplikten for smittsomme sykdommer i Meldingsystemet for smittsomme sykdommer. For det første foreslås innføring av meldingsplikt for rotavirussykdom og Lymfogranuloma venereum (LGV). For det andre foreslås det at fødselsnummer skal tilføyes melding av sykdommene hiv, syfilis, gonoré, genital klamydiainfeksjon og c. difficile. Departementet foreslår også å tilføye rubella og meslinger i listen over allmennfarlige smittsomme sykdommer. Bakgrunnen for endringene er hensynet til et mer effektivt smittevern. Høringsuttalelser avgis digitalt på regjeringen.no., Høringen er åpen og alle kan avgi høringsuttalelse. Uttalelser er som hovedregel offentlige etter offentleglova og vil bli publisert. Spørsmål til høringen kan rettes til seniorrådgiver Ragnhild Holst på e-post: raah@hod.dep.no. Høringsfristen er 22. mai Postadresse Postboks 8011 Dep 0030 Oslo postmottak@hod.dep.no Kontoradresse Teatergt. 9 Telefon* Org no Avdeling Folkehelseavdelingen Saksbehandler Ragnhild Angell Holst

10 Med hilsen Elin Anglevik (e.f.) avdelingsdirektør Ragnhild Holst seniorrådgiver Dokumentet er elektronisk signert og har derfor ikke håndskrevne signaturer Side 2 10

11 Deres ref Vår ref 18/ februar 2018 Høringsbrev NOU 2017:16 På liv og død. Palliasjon til alvorlig syke og døende I mai 2016 satt regjeringen ned et offentlig utvalg med mandat å gjennomgå og vurdere dagens palliative tilbud. Utvalget overleverte NOU 2017:16 På liv og død. Palliasjon til alvorlig syke og døende i desember Utvalget har foreslått tiltak for å imøtekomme brukernes/pasientenes og de pårørendes behov og ønsker for innhold i, organisering av og sted for behandling, pleie og omsorg i livets sluttfase, uavhengig av diagnose, alder, bosted eller andre forhold, fra diagnosen stilles, gjennom sykdomsperioden og frem til livets avslutning. Utvalget har foreslått tiltak som skal bidra til å styrke kvalitet, kompetanse, samhandling, faglig omstilling og nye arbeidsformer, samt tverrfaglig samarbeid. Helse- og omsorgsdepartementet inviterer høringsinstansene til å vurdere utvalgets forslag. Høringsinstansene blir bedt om å vurdere om rapporten bør sendes til underliggende etater eller virksomheter, tilknyttede virksomheter, medlemmer e.l. Alle kan avgi høringsuttalelser. Uttalelser er som hovedregel offentlige etter offentlighetsloven og vil bli publisert. Departementet har opprettet en nettside for høringen. Høringsuttalelsene sendes fortrinnsvis digitalt på denne nettsiden. Høringsinstansene kan registrere seg, mellomlagre svaret og laste opp vedlegg. Høringsinstansene kan også sende svar uten å registrere seg. Høringsfrist er 21. mai 2018 Postadresse Postboks 8011 Dep 0030 Oslo postmottak@hod.dep.no Kontoradresse Teatergt. 9 Telefon* Org no Avdeling Kommunetjenesteavdelingen Saksbehandler Ann Kristin Andresen

12 Med hilsen Anne-Cathrine Haug-Jørgensen (e.f.) Konst. ekspedisjonssjef Kristin Løkke Konst. avdelingsdirektør Dokumentet er elektronisk signert og har derfor ikke håndskrevne signaturer Side 2 12

13 Saksframlegg Arkivnr. Saksnr. 2018/955-1 Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse og omsorg 6/ Kommunestyret Saksbehandler: Svein Olav Johnsen Bakvakt legevaktsordning - sommeren 2018 Saksopplysninger Legene har kontaktet kommunen og ønsker samme legevaktsordning som sommer 2016 og Midtre Gauldal komme har legevaktsamarbeid med Trondheim, Malvik, Klæbu og Melhus. Midtre Gauldal tilbyr en bakvaktsordning på ettermiddag og kveld på hverdager. Dette tilbudet gis ikke hos de andre kommunene. Dette betyr at lege ved Støren Legekontor er tilgjengelig for legevakthenvendelser fra arbeidstids slutt og fram til kl Etter denne tid håndteres legevakthenvendelser av legevakten i Trondheim. For alle henvendelser utenom kontortid, inkludert tidsrommet for bakvakt mellom g på hverdager, fungerer legevakt i Trondheim som telefonsentral for legevakta på Støren. Omfang Midtre Gauldal Kommune har god kapasitet når det gjelder fastleger, noe som gjør at de fleste henvendelser kan håndteres innenfor ordinær kontortid. Registrering av aktivitet viser at man i gjennomsnitt ligger på ca. en konsultasjon pr. vakt. Dette er en bakvaktsordning med høy beredskap sett i forhold til det som fremstår som det aktuelle behovet. Aktuelt Normalt er det seks fastleger og en turnuslege som deler på bakvaktsoppgavene. Dette gjør at man håndterer bakvaktarbeidet på en grei måte. Ved sommerferieavviklingen er det derimot problematisk å få vaktturnusen til å gå opp. Tidligere år ha man leid inn ferievikar ved 13

14 legekontoret. Dette viste seg å by på betydelige utfordringer med tanke på oppfølging, behandlingsforløp osv. for de faste pasientene. Man greier ikke å erstatte den gode oppfølging som samkjørte legekollegaer kan gi ved planlagt fravær hos fastlegene. Erfaringsmessig er det ikke lett å rekruttere kompetente ferievikarer til en kommune med så lav inntjening pr. vakt og den høye vaktbelastningen man får i Midtre Gauldal Kommune gjennom sommerferieavviklingen. Det er naturlig å informere om at man gjennomførte denne ordningen sommeren 2016 og sommeren Dette medførte ikke spesielle utfordringer. Legene ved Midtre Gauldal ber kommunestyret om å godkjenne at ordningen med at bakvakt innstilles for tidsrommet Henvendelser etter kontortid blir da håndtert av legevakta i Trondheim. Konsekvenser Dersom man velger å opprettholde bakvakta gjennom sommeren vil dette føre til at vaktbelastningen pr. lege blir for høy. Man vil ikke kunne gjennomføre dette med redusert bemanning som følge av ferieavvikling. Det vurderes ikke som hensiktsmessig med bakgrunn i gitte tilbakemeldinger, å leie inn vikar for å dekke opp bakvakta gjennom ferieavviklingen. I 2016 behandlet kommunestyret tilsvarende sak i møte 26 april. Følgende vedtak ble da fattet. 1. Det vedtas at bakvakt/legevakt på ukedager ved Støren legekontor opphører under ferieavvikling for legene i tidsrommet Det må informeres om ordningen via MGK`s hjemmeside og ved oppslag på legekontoret. I 2017 behandlet kommunestyret også tilsvarende sak 15 juni. Følgende vedtak ble da fattet: 1. Midtre Gauldal kommunestyre vedtar at bakvakt/legevakt på ukedager ved Støren legekontor opphører under ferieavviklingen for legene i tidsrommet Det informeres om ordningen via MGK`s hjemmeside og ved oppslag på legekontoret. 3. Det skrives en evalueringsrapport til Utvalget for helse og omsorg innen Eventuell søknad om fritak for bakvakt /legevakt sommeren 2018 må vøre sendt kommunen innen Vurdering Med utgangspunkt i legenes søknad og det særlige forholdet at ordningen nå er gjennomført de to foregående år uten spesielle problemer, gjør at rådmannen anbefaler at søknaden innvilges. Det anbefales at det blir skrevet en rapport som sendes UHO etter endt ferieavvikling. Rådmannens innstilling 1. Midtre Gauldal Kommunestyre vedtar at bakvakt/legevakt på ukedager ved Støren Legekontor opphører gjennom ferieavviklingen for legene i tidsrommet Det informeres om ordningen via MGK`s hjemmeside samt oppslag på legekontoret. 14

15 3. Evalueringsrapport skrives til Utvalget for helse og omsorg etter end ferieavvikling. 4. En eventuell søknad om fritak for bakvakt/legevakt for sommeren 2019 må være sendt kommunen innen