Barn utsatt for vold og overgrep

Transkript

1 Barn utsatt for vold og overgrep Kristine Rysst Heilmann, Psykologspesialist Helge Angell-Hansen, Spesialist i klinisk pedagogikk Sandvika, Aktuelle temaer Statens Barnehus Oslo Traumer, vold og overgrep Hvilke tegn skal man se etter? Når skal man bli bekymret? Hvordan snakke om vold og overgrep? Hvordan håndtere det når et barn/ungdom forteller? Hvem kan du som fagperson støtte deg på? Statens Barnehus Oslo Avhør av barn og andre særlig sårbare fornærmede og vitner Statens Barnehus Oslo ble åpnet 1. september 2009, og er et av 11 barnehus i Norge. De andre er Tromsø, Bodø, Trondheim, Ålesund, Hamar, Bergen, Stavanger, Kristiansand, Sandefjord og Moss. Barnehuset i Oslo er organisert under politimesteren i Oslo. Forankret i Politidirektoratet og Justisdepartementet. Barnehuset i Oslo dekker nå Oslo politidistrikt (Asker og Bærum, Oslo). 1

2 I dag disponerer Statens Barnehus Oslo 29 årsverk med følgende kompetanse: daglig leder, psykologspesialister, kliniske sosionomer/barnevernspedagoger, familieterapeuter, psykiatrisk sykepleiere, spesialist i klinisk pedagogikk, teknisk/ikt, administrasjon/miljørettede oppgaver. Medisinske undersøkelser: Sosialpediatrisk seksjon, OUS hel dag og tre halve dager Odontologiske undersøkelser: to halve dager Felles nasjonale retningslinjer for barnehus ble utgitt 19. desember 2016 Statistikk 827 avhør gjennomført i 2018 Ca 73 % fortalte om vold og/eller seksuelle overgrep Vold: 530 Seksuelle overgrep: 279 Annet: 17 2

3 Målgruppe Barn og unge opp til 18 år Voksne med utviklingshemming Andre særlige sårbare Hvor det foreligger et anmeldt forhold, og der det er mistanke om seksuelle overgrep og vold Unge som har utsatt andre for vold / overgrep Et helhetlig tilbud Tilby tilrettelagte avhør, medisinsk undersøkelse, behandling og oppfølging av barn, familie og øvrig nettverk på ett sted Økt rettssikkerhet og bedre ivaretakelse av barn og andre særlige sårbare Styrke tverrfaglig samarbeid mellom ulike instanser; Barnevern, psykisk helsevern og politiet Avhørene gjennomføres av spesialutdannede politbetjenter (ikke uniformert) Bidra til fagutvikling og økt kompetanse for alle som arbeider med målgruppen Rådgivningstelefon Konsultasjonsteam 3

4 Traumer Ordet traume betyr skade eller sår. Når vi snakker om psykologisk traume, mener vi en type hendelse som kan føre til psykiske skader som plager den berørte i ettertid. Det finnes ulike definisjoner, men felles for de fleste er at traumer: 1.Kommer plutselig, er ukontrollerte og overveldende, 2.Vekker som regel en ekstrem følelse av hjelpeløshet og redsel 3.Er ofte en trussel mot liv og helse 4.Kan føre til at du blir alvorlig skadet 5 og/eller rammer andre slik at du blir vitne til alvorlig overgrep eller andres lidelse eller død (Psykologforeningen.no) Det er forskjell mellom et enkelt traume og interpersonlige traumer over tid Hva er vold? Vold er enhver handling rettet mot en annen person, som gjennom at denne handlingen skader, smerter, skremmer eller krenker, får den personen til å gjøre noe mot sin vilje eller slutte å gjøre noe den vil (Isdal, 2000) Vitne til vold Samme effekt på andre personer som overværer eller overhører handlingen Ulike typer vold (fysisk, psykisk, materiell, seksuell, latent) Et særskilt blikk på den psykiske volden Hvorfor et ekstra fokus: Den emosjonelle smerten, et angrep på selvbildet og selvfølelsen "Usynlig" Øker skam- og skyldfølelse Eksempler: Blikking, subtile uttrykk Ignorering og utestengelse Mobbing på skolen 4

5 Vold i nære relasjoner Den samme personen som skal beskytte barnet, er den som utøver volden eller skremmer Utviklingstraumer Gjentakende traumer som skjer i relasjon Kronisk sviktende traumatisk stress reguleringsstøtte = Utviklingstraumer Ved vold i nære relasjoner utnytter den voksne sin makt, og ser bort fra barnets behov. Hva er seksuelle overgrep? Når barn og unge trekkes inn i seksuelle handlinger som de ikke er modne for, samtykker til eller forstår. Barnets integritet blir krenket når den seksuelle handlingen baserer seg på den voksnes/overgripers behov. Aktiviteten bryter med sosiale tabuer innenfor familie og sosialt miljø og er ulovlig. (Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress, NKVTS, 2007) Overgriper kan være kvinne eller mann, gutt eller jente. Antar at % av alle overgrep mot barn og ungdom skjer av en person som er under 18 år 5

6 Traumer påvirker hjernens utvikling Endrer alarm- og reguleringssystemet Oversensitivt alarmsystem Alarmen går i tilsynelatende trygge situasjoner Falsk alarm" Eks: Når vold skjer i hjemmet mister barnet sin reguleringsstøtte og blir samtidig utsatt for traumatisk stress Forekomst av seksuelle overgrep før fylte 18 år i Norge Fra forekomstundersøkelsen til NKVTS (Thoresen m.fl. 2014) Nesten 5 % av kvinnene rapporterte om at de var blitt voldtatt før fylte 18 år 10,2 % av kvinnene og 3,5 % av mennene rapporterte om seksuell kontakt før fylte 13 år med en minst 5 år eldre person 4 % av kvinnene og 1,5 % av mennene rapporterte om seksuell omgang før fylte 13 år med en minst 5 år eldre person 6

7 Nettrelaterte seksuelle overgrep En studie viste at 13 % av norsk ungdom i alderen år rapporterte å ha sendt nakenbilder av seg selv (Nygård & Kvalem 2018) Frivillig nakendeling del av Snapchat-generasjonens seksuelle utprøving? Øker risiko for nettrelaterte seksuelle overgrep Uønsket bildedeling Grooming Trusler Moraliserende voksne gjør det vanskelig å fortelle, og øker skamfølelsen ("ikke send nakenbilder" heller "ikke videresend nakenbilder", snakk om hva de skal være forsiktig med) Hvilke tegn skal dere se etter og ta på alvor? Få fasitsvar, men det er noen ting som vekker mer bekymring enn andre "Dårlig magefølelse"; hva er det du har sett/hørt/lagt merke til som gir denne følelsen? Utsagn; hvor spesifikke/konkrete er de? Atferd; hvor spesifikk/konkret er den? I hvilke situasjoner kommer utsagnene/vises atferden? Hva er aldersadekvat opptatthet av seksualitet? Hva er normal aggressivitet/sinne? 7

8 Bekymringsfull seksuell atferd Grad av intensitet, hyppighet, gjensidighet Tvangspreget eller truende Hvor avledbare fra handlingene? Manglende samsvar med aldersmessig og utviklingsmessig modenhet Signifikant forskjell i alder, modning og/eller styrke mellom de involverte "Trafikklyset" seksualitet hos barn og ungdom Fysiske merker Hva forteller barn? Fysiske overgrep: slag, med eller uten bruk av gjenstand, spark, lugging, klyping, biting, kasting, kvelning, bruk av varme gjenstander, spise mat som gir smerte eks. chili Psykisk vold: bruk av ord og stemmebruk som kontrollerer, skader eller krenker ens nærmeste eller individet selv, trusler om tap av tilknytningsperson, drapstrusler Seksuelle overgrep: gjentatte anale, vaginale og orale overgrep. Beføling, seksuelle handlinger på nett, vitne til blotting mm 8

9 Hva bidrar til at barn forteller? Indre reaksjoner og tanker (symptomer og følelser, påtrengende minner, fått eller søker forståelse, vil at det skal stoppe, beskytte andre barn) Fasilitert avdekking (annet offer avdekker, kroppen blir sjekket, får informasjon om sex eller overgrep, barnet blir spurt eller oppfordret, forestående kontakt med overgriper, innrømmelse eller at overgriper er vekk) Bevis (fysiske bevis og vitner) Schaeffer et.al. (2011) Konsekvenser av å være utsatt for vold og seksuelle overgrep Vesentlig risiko for utvikling av PTSD, depresjon, angst, atferdsvansker og selvskadende atferd. Økt forekomst av psykiske og fysiske helseplager som voksne. Forhøyet risiko for selv å bli utsatt for vold som voksen og for å utsette andre for vold. (ACE-studien, Hva hindrer barn og ungdom i å fortelle? Trusler Frykt hos barnet Mangel på mulighet Manglende forståelse er normalen Relasjon til overgriper Schaeffer et.al. (2011) Skyld Skam 9

10 Utfordringer for oss hjelpere Øke handlingskompetansen, tørre å se, tørre å handle! Når skal vi bli bekymret? Bekymringsfull atferd ("Trafikklyset") Ved atferdsendringer Synlige skader uten god forklaring Konkrete uttalelser Avvergeplikt (Straffeloven 196) Opplysningplikt til barneverntjenesten (bl.a Opplæringsloven 15-3) Hvordan snakke om vold og overgrep? Undre seg stille åpne spørsmål Vise at temaet kan tas opp Møte barnet med åpenhet, som en lyttende, bekreftende og forståelsesfull voksen Hvor mye åpenhet skal man forvente fra barnet/ungdommen? 10

11 Hvor mye informasjon skal foreldrene ha om det som har skjedd? (obs: mistenkt?) Involver ungdommen i hva som skjer, hvem dere må informere/melde til osv Dokumentér nøye Konsultasjonsteamet Tverretatlig og tverrfaglig sammensatt Politi og påtalemyndigheten Barnverntjenesten Ullevål sykehus V/ sosialpediatrisk seksjon Barne- og ungdomspsykiatrien (BUP-Vest) Juridisk seksjon i Barne og familieetaten Pedagogisk psykologisk tjenesten (PPT) Familievernet Statens Barnehus Helsestasjon/skolehelsetjenesten Hvorfor den brede sammensettingen? Sikre bredde og dybdeforståelse i sakene Sakene som tas inn forgrener seg til og/eller aktualiserer ulike lovgivninger, fagområder, etater. 11

12 Konsultasjonsteamet skal: Styrke handlingskompetansen i vold og overgrepssaker for alle som jobber med barn og unge Utvikle spesialkompetanse innen fagfeltet Utvikle enhetlig kunnskap og praksis hos de ulike tjenestestedene. Konsultasjonsteamets ansvarsområde Tilby konsultasjoner til ansatte som har bekymring for om barn og unge kan være eller står i fare for å bli utsatt for vold, seksuelle overgrep og alvorlig omsorgssvikt Gi råd i saker med barn og unge som utøver skadelig seksuell atferd Privatpersoner som er bekymret for barn skal henvises til riktig offentlig instans, som kan melde saken til konsultasjonsteam hvis det er behov for det. Nyttige telefonnumre Rådgivningstelefonen og konsultasjonsteamet, Statens barnehus, Oslo, tlf: Sosialpediatrisk seksjon, Ullevål sykehus, tlf:

13 Takk for oss! I straffeloven skilles det mellom seksuell krenkende atferd, seksuell handling og seksuell omgang. Seksuell krenkende atferd kan være blotting, visning av pornografi eller «grisesnakk» og annet. Seksuell handling innebærer fysisk kontakt. Beføling av intime kroppsdeler som bryster og kjønnsorgan. Seksuell omgang innebærer fysisk kontakt og penetrering oralt, vaginalt eller analt med fingre, gjenstander eller kjønnsorgan. Samleie/voldtekt. (Senteret mot incest og overgrep, Straffeloven) Forekomst av seksuelle overgrep før fylte 18 år i Norge Seksuelle overgrep før 18 år Totalt (%) Kvinner (%) Menn (%) Seksuell kontakt før fylte 13 år med noen minst 5 år eldre 7,1 10,2 3,5 Seksuell omgang før fylte 13 år med noen minst 5 år eldre 2,9 4,0 1,5 Voldtekt 2,9 4,7 0,9 Andre seksuelle overgrep 8,9 12,3 5,0 Noen form for seksuelle overgrep (minst en av de over) 15,0 21,2 7,8 Thoresen et al. 2014, NKVTS 13

14 Alder ved voldtekt ved bruk av makt eller trusler Alder ved voldtekt Totalt (%) Kvinner (%) Menn (%) < 6 år 6,7 6,3 11,8 6-9 år 7,4 7,2 11, år 10,3 9,0 23, år 36,3 39,6 29, år 34,1 37,8 23,5 Thoresen et al. 2014, NKVTS Forekomst i Norge av seksuelle krenkelser før fylte 16 år Type krenkelser Kvinner (%) Menn (%) Seksuelt krenkende atferd 24,3 12,0 Seksuelt krenkende handlinger 18,3 3,2 Uønsket seksuell omgang 11,4 0,9 Steine et al