Del 1 Generelle funksjonskrav for alle delområder

Transkript

1 FUNKSJONSKRAV I ELIN PROSJEKTET Funksjonskravene er beskrevet i seks delområder Del 1 Generelle funksjonskrav for alle delområder Versjon 1.1 Revisjon 1 Sist endret Ved: Arnt Ole Ree: arnt.o.ree@kith.no Annebeth Askevold annebeth.askevold@kith.no Tom Christensen: tom.christensen@medisin.ntnu.no 1.1 Innledning God samhandling i Helsevesenet er en nødvendig forutsetning for å sikre kvalitet på behandlingen, forebygge feilbehandling, samt sikre at eventuelle feil som likevel kan oppstå, ikke skal få alvorlige følger for pasientene. God samhandling vil også sikre at pasientene opplever en kontinuerlig omsorgskjede, der de enkelte aktører er adekvat informert om det som er relevant for videre behandling. Som ledd i arbeidet med å forbedre kommunikasjon og samhandling har Legeforeningen etter initiativ og støtte fra Sosial og Helsedirektoratet, samt hjelp og støtte fra SND, tatt på seg å lede et prosjekt for ELektronisk INformasjonsutveksling mellom praktiserende leger og samarbeidende personell og institusjoner (ELIN). Allmennlegetjenesten danner basis i den norske helsetjenesten. Allmennlegene/fastlegene har i tillegg en helt sentral portvaktsfunksjon og koordinatorrolle. Det gjelder i forhold til andre tjenester både i og utenfor helsetjenesten og i forhold til mange pasientrettigheter økonomiske og juridiske. Allmennlegene har derfor en meget omfattende kommunikasjon med andre. Her er noen tall som illustrerer: Det finner sted omlag 20 millioner pasient-allmennlege kontakter per år, derav et blir et tilsvarende tall enkeltregninger sendt trygden. Allmennlegene skriver ca. 1,9 millioner henvisninger til sykehus eller spesialist og mottar tilbake 3,8 millioner epikriser. Det skrives ca. 1,0 millioner fysioterapirekvisisjoner og omlag 1,3 millioner bilderekvisisjoner. Det utstedes omlag 3,5 millioner sykmeldinger og sykepengeattester. Det skrives henimot legeerklæringer ved arbeidsuførhet. Allmennleger sender omlag 7 millioner prøverekvisisjoner til laboratoriene, og hver av disse inneholder bestillinger av 6-7 analyser som skal besvares Det blir utstedt omlag 17 millioner resepter per år Det er beregnet at om lag ¼ av allmennlegenes tid, ca 800 legeårsverk, går med til denne kommunikasjonen (resepter ikke medregnet). Med unntak av laboratoriesvar foregår det meste i dag manuelt og med papirskjema. Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 1 av 12 Sist endret

2 Det er ikke vanskelig å forestille seg at selv små effektivitetsgevinster her kan gi betydelig utbytte. Elektronisk kommunikasjon går raskere, er billigere og kan frigjøre arbeidstid for helsepersonell til direkte pasientarbeid. I tillegg ligger det et atskillig større potensiale i elektronisk kommunikasjon til kvalitetssikring. Nøyaktige, fullstendige og tilgjengelige pasientjournalopplysninger er en forutsetning for god og sikker pasientbehandling. Mangelfulle opplysninger kan være en trussel mot pasientsikkerhet, gir økte kostnader og svekker en effektiv planlegging og styring av helsetjenestene. Elektronisk kommunikasjon vil også være et viktig bidrag til bedre samhandling i helsetjenesten og få virksomheten til å fremstå som mer helhetlig og sammenhengende for pasientene. Slik elektronisk samhandling er sterkt ønsket blant pasienter og helsearbeidere. I dette forprosjektet har vi hatt som mål å sette opp funksjonskrav til elektronisk kommunikasjon som skal bedre samhandlingen mellom allmennlegene, pasientene og andre instanser i helsetjenesten. Ved å gjøre kommunikasjonen mer effektiv og sikker, vil en også sette allmennlegene i stand til å yte bedre service og bli lettere tilgjengelig for pasientene. Knutepunktet og kjernen i etableringen av et vellykket elektronisk kommunikasjonssystem er utvikling av den elektroniske pasientjournalen i sykehus og i allmennpraksis. En arbeidsgruppe har utviklet funksjonskrav fra et brukersynspunkt som herved presenteres i 6 deler. Denne delen, Del 1, omhandler de generelle funksjonskrav som gjelder for alle delområder. Samlet sett skal alle funksjonskravene danne grunnlag for leverandørenes forslag til tekniske løsninger for elektronisk informasjonsutveksling Krav til og forutsetninger for gode elektroniske pasientjournaler og elektronisk samhandling Nøyaktige, fullstendige og tilgjengelige pasientjournalopplysninger er en forutsetning for kvalitativ god og sikker pasientbehandling. Mangelfulle opplysninger er en trussel mot pasientsikkerhet, kvalitet, personvern, kontinuitet i pasientomsorg og påvirker dessuten økonomiske forhold, samt mulighet for effektiv planlegging og styring av helsetjenester. Dokumentasjon av helseforhold omfatter informasjonsinnhenting, registrering, lagring, presentasjon og rapportering. 1.3 Premisser for arbeidet med funksjonskrav i ELIN - prosjektet Krav til elektroniske pasientjournalsystemer og kommunikasjon i ELIN-prosjektet er utarbeidet i forlengelse av: Gjeldende regelverk (lover, forskrifter, rundskriv etc.). Dette gjelder både regelverk for helsetjenesten samt forhold som personvern og datasikkerhet etc. Omforente standarder (EPJ-standard, meldingsstandarder etc). Anbefalt eller allment aksepterte krav til medisinsk-faglig og administrativt innhold i pasientjournaler, herunder også henvisning og epikrise. Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 2 av 12 Sist endret

3 Forutsetning om å kunne benytte helsenett som kommunikasjonsvei, støtte tilknytningsmulighet for helsenett, samt mulighet for å benytte seg av tjenester som helsenettene etter hvert kan tilby. Forutsetning om å kunne sende og motta informasjon elektronisk direkte fra/til journalsystemene i henhold til vedtatte standarder, og med reell alle-til-alle kommunikasjon. Kravene til systemløsninger i ELIN-prosjektet er først og fremst en beskrivelse av felles brukerkrav mht. funksjonalitet. Det forutsettes at de elektroniske løsninger raskt og effektivt skal underlette en travel arbeidssituasjon og medvirke til bedre dokumentasjon, gjenfinning og oversikt. Kravene legger stor vekt på at systemene også skal tilrettelegges for tilleggsløsninger for beslutningsstøtte og kvalitetssikring, som skal kunne samspille med eller integreres i EPJ. I tillegg til gjeldende regelverk danner EPJ-standarden (utarbeidet av KITH på oppdrag fra helsemyndighetene) det viktigste fundamentet for EPJ-systemer i årene fremover. EPJ-standarden er nå godkjent etter en omfattende høring. For meldingsstandarder vil alle aktuelle meldinger som prosjektet anbefaler implementert i første fase foreligge ferdig utarbeidet og testet til ELIN hovedprosjekt skal gjennomføres. Disse standardene skal legges til grunn i prosjektet. Se KITH s hjemmeside: Det vises også til veileder til Forskrift for elektronisk kommunikasjon med og i forvaltningen : Det vises videre til kvalitetskriterier for offentlige websider: Felles grunnleggende krav Funksjonskravene forutsetter at journalsystemene er organisert slik at godt strukturerte data kan registreres og rapporteres. Dette muliggjør effektiv bruk av EPJ som problembasert journal, kan hindre dobbeltundersøkelser, gi bedre oversikt, samt gi rask og riktig effektuering av forskjellige tiltak. Under arbeidet med funksjonskravene har en lagt vekt på nødvendige standarder, innhold og arbeidsflyt. Generelle krav til hvert forskjellige delområder er trukket ut og samlet nedenfor. Disse kravene skal således tas hensyn til for hvert av funksjonskravenes delområder: Del 2 Rekvisisjon og svar Del 3 Henvisning, epikrise og røntgenundersøkelse Del 4 Elektronisk sykmeldingsattest og Legeerklæring ved arbeidsuførhet Del 5 Elektronisk resept Del 6 Informasjonsutveksling og bruk av Internett. Det vises til egne spesifikke krav for hvert område. Alle krav vil bli gjenstand for revisjon i løpet av prosjektet etter som vi vinner erfaring. Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 3 av 12 Sist endret

4 1.5 Ulike typer krav Forslagene til krav er gruppert med bokstav og tallkode som angitt i tabellen nedenfor: Obligatoriske krav, må oppfylles av alle journalsystemer O Anbefalte tilleggskrav som bør gjennomføres snarest A Krav som er obligatoriske for virksomheter som faller inn under arkivloven, dvs. alle offentlige virksomheter, eller som av andre årsaker er pålagt å deponere journaler, f.eks. etter nedleggelse av praksis. D Koden er tilføyet et tall. Dette angir en prioritering der 1 = I løpet av 1. Prosjektår(2003) og 2 = I løpet av 2. Prosjektår(2004). Dette forutsetter at hovedprosjektet kommer igang ved begynnelsen av 2003 som planlagt Krav som er hentet fra EPJ standarden har beholdt bokstaven K = Krav, samt sitt opprinnelige nummer. Eksempel på et formalisert krav fra journalstandarden til KITH er vist nedenfor. K7.1 identifiserer dette som krav 1 i kapittel 7, og O i tredje kolonne angir at dette er et obligatorisk krav. Koden i eksemplet angir således at ELIN prosjektet har gitt dette obligatoriske kravet prioritet 1 for iverksettelse 1. Prosjektår (2003). K7.1 EPJ-systemet skal sikre at tilgang til informasjon gis kun til de som er autorisert for det. De som får tilgang til slik informasjon, har taushetsplikt, jf. lov om helsepersonell 21. Krav fra ELIN prosjektet har fått bokstaven T = Tilleggskrav, samt et løpenummer. Eksempel på formalisert krav fra ELIN prosjektet er vist nedenfor. T1.16 betyr således Tilleggskrav nr. 16 til Del 1 av funksjonskravene. T1.16 All data skal overføres i flg. regelverk for krav til sikkerhet for journaler/personsensitive opplysninger. Hver del får altså hovedtall som svarer til Del nummeret, altså vil T2.3 bety tilleggskrav nr. 3 i Del 2. I kravbeskrivelsen betyr termen strukturert at informasjon sendes i form av definerte dataelementer, slik at opplysningene kan gjenbrukes/kopieres i form av datafelter og derved lagres og gjenbrukes i mottakerens journalsystem. Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 4 av 12 Sist endret

5 1.6 Utveksling av ulike dokumenttyper Dokumenttyper er omtalt i EPJ-standarden kapittel 4.3. Følgende dokumenttyper vil bli omtalt: Hele fastlegejournalen Rekvisisjoner Svar Korrespondanse Henvisning Epikrise, Resepter Sykmelding Bildediagnostikk Alle nevnte dokumenttyper er aktuelle mht. elektronisk informasjonsutveksling i legepraksis. 1.7 Generelle krav til informasjonsutveksling I pkt omtales generelle krav i henhold til EPJ standarden fra KITH se pkt I pkt omtales generelle krav i henhold til rammeverk for informasjonsutveksling I pkt omtales foreslåtte generelle tilleggsfunksjonskrav utarbeidet i ELIN - prosjektet Krav hentet fra Norsk EPJ standard NB! Kode for type krav er i ELIN-prosjektet endret i forhold til EPJ-standard. K3.39 Til enhver komponent skal det være mulig å knytte informasjon om hvilken kategori informasjon komponenten inneholder. Flere slike Informasjonskategorier bør kunne knyttes til samme komponent. K3.40 For informasjon som er oversendt andre, bør det være mulig å A2 angi at svar er påkrevd og eventuelt frist for svar. K3.71 Det bør finnes en mulighet til å knytte frist for godkjenning til den enkelte type dokument. A1 K4.11 Det skal være mulig å registrere opplysninger om den informasjon og de råd pasienten har fått ved henvendelse eller kontakt. Dette skal inkludere informasjon om hvem som ga pasienten opplysningene og når opplysningene ble gitt. K4.25 Det skal være mulig å opprette saker som hver for seg representerer et behov eller et problem. Merk: For EPJ-systemer beregnet for virksomheter hvor det ikke er et anerkjent behov for fleksibel organisering av journalen, er det tilstrekkelig at det leveres med et fast og veldefinert sett av sakstyper tilpasset den type virksomheter systemet er beregnet for. Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 5 av 12 Sist endret

6 K4.26 Det skal være mulig å opprette saker som hver for seg representerer en prosess. Merk: For EPJ-systemer beregnet for virksomheter hvor det ikke er et anerkjent behov for fleksibel organisering av journalen, er det tilstrekkelig at det leveres med et fast og veldefinert sett av sakstyper tilpasset den type virksomheter systemet er beregnet for. O K4.56 En elektronisk pasientjournal skal kunne inneholde skannede dokumenter. K4.57 EPJ skal kunne inneholde referanser til plassering i fysisk arkiv for papirdokumenter, bilder, lyd- og videoopptak mv. som ikke er lagret på elektronisk form. K5.1 Et EPJ-system skal gi mulighet for å anvende alle offisielle norske kodeverk som benyttes i den type virksomheter som EPJsystemet er beregnet for. K5.2 Et EPJ-system skal ha mulighet for import av standardiserte kodeverk. K5.17 Til enhver kode skal det kunne knyttes en beskrivende term (rubrikktekst). K5.18 Det bør kunne knyttes termer på forskjellige språk til de enkelte koder. K5.20 Kodeverk bør kunne inneholde synonymer og eponymer slik at det ved valg av koder til innføring i EPJ kan søkes på synonymer og eponymer til rubrikktekster og termer. K5.21 EPJ bør kunne håndtere koblinger mellom kodeverk slik at koder fra et kodeverk kan benyttes som fremmedkoder ved registrering av data i henhold til et annet kodeverk. K7.30 Det skal være mulig å ta ut en oversikt over hvilke tiltak som er besluttet, men som ennå ikke er påbegynt, dvs. at det ikke er registrert noen Tjenesteutførelse i tilknytning til det besluttede tiltaket. Det skal her være valgfritt om alle tiltak som ikke er påbegynt skal tas med, eller om oversikten bare skal inneholde de tiltak hvor frist for å påbegynne arbeidet er passert. K7.31 Det skal være mulig å ta ut en oversikt over hvilke besluttede tiltak som ikke er avsluttet. Det skal her være valgfritt om alle tiltak som ikke er avsluttet skal tas med, eller om oversikten bare skal inneholde de tiltak hvor frist for gjennomføring er passert. K8.1 Brukergrensesnittet i alle deler av EPJ-systemet bør være basert på felles prinsipper slik at brukerterskelen blir så lav som mulig. Alle skjermbilder, dialoger osv. Bør gi et enhetlig inntrykk. Samme betegnelse bør alltid brukes når et attributt eller en funksjon går igjen i flere deler av systemet. K8.2 Det bør finnes mulighet til individuell tilpassing av menyer mv. A1 K8.3 Alle funksjoner i EPJ-systemet bør være tilgjengelig fra tastaturet slik at den enkelte bruker selv kan velge om datamus e.l. skal benyttes. A2 A2 A2 A1 Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 6 av 12 Sist endret

7 K8.4 Dersom EPJ-systemet består av flere moduler, bør disse være tett integrert slik at de for brukeren framstår som et system. K8.5 All informasjon som brukeren har behov for i forbindelse med en bestemt oppgave i EPJ-systemet, bør automatisk hentes fram og presenteres for brukeren, uavhengig av hvilken modul i EPJsystemet informasjonen hører inn under. K8.8 Det skal finnes hjelpefunksjoner som dekker alle de funksjoner som er tilgjengelige for brukerne. K8.9 Det bør finnes hjelpefunksjoner tilknyttet ethvert attributt, funksjon, trykknapp osv. K8.10 Det skal gis opplysende meldinger til brukeren i enhver feilsituasjon. Der hvor det ikke er mulig å gi dekkende informasjon i meldingen, skal det informeres om hvor utfyllende informasjon kan finnes. K8.21 Journalsystemet bør gi mulighet for bruk av standardtekster, dvs. Maler for de ulike kategorier tekstelementer i journalen. K8.60 Det skal være mulig å søke i alle kodeverk og andre former for hjelperegistre mv. Tilgang til slik søking skal kun gis til de Tjenesteytere som gjennom sin rolle skal ha tilgang til det aktuelle kodeverk, hjelperegister el. K8.84 Ved å benytte saksbegrepet skal det være mulig å organisere journalinformasjonen på en slik måte at en og samme EPJ kan presenteres på forskjellige måter. K8.85 Det bør være mulig å presentere informasjon fra journaler uten at pasientens identitet framkommer. K8.97 Alle skjemaer som EPJ-systemet gir mulighet til å benytte, bør kunne skrives ut uten bruk av fortrykte blanketter. K8.98 ET EPJ-system bør gi mulighet for utskrift på alle typer standardiserte, fortrykte blanketter, som er relevant for den type virksomhet EPJ-systemet er beregnet for. K8.99 Det bør være mulig å få utskrift av etiketter til konvolutter, prøveglass mm., ev. Med strekkoder, på grunnlag av informasjonen i EPJ. K8.100 Det skal finnes en funksjon for godkjenning av registreringer i journalen. K8.101 Registreringer i journalen som ennå ikke er godkjent, skal klart markeres som "Ikke godkjent" og skal aldri presenteres sammen med godkjente opplysninger på en slik måte at det kan oppstå den minste fare for misforståelse. K8.102 Godkjenning av en registrering skal skje ved å påføre en elektronisk signatur. K8.110 Det bør finnes en generell mulighet til å trekke ut avidentifisert informasjon fra alle journaler som tilfredsstiller et gitt seleksjonskriterium. K8.112 Ved uttrekk som beskrevet, skal det kunne angis hvilket pseudonymformål uttrekket gjelder. Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 7 av 12 Sist endret A1 A1 A2 A2 A2

8 K9.1 Det skal finnes funksjoner for å sende de standardiserte elektroniske meldinger som er relevante for den målgruppen EPJ- systemet retter seg mot. Med standardisert menes her at det skal finnes en standard som er autorisert av rette myndighet. K9.2 Det skal finnes funksjoner for å motta de standardiserte elektroniske meldinger som er relevante for den målgruppen EPJsystemet retter seg mot. K10.11 I en EPJ bør det finnes en mulighet til å bevare dokumenter som er påført kvalifiserte eller andre former for avanserte elektroniske signaturer. Se for øvrig beskrivelsen av klassene Arkivdokument og Elektronisk signatur i del II av denne standarden. K10.12 Det bør finnes en mulighet til å registrere informasjon vedrørende verifikasjon av elektroniske signaturer påført dokument som er registrert i journalen. K10.21 Systemet skal kunne eksportere data fra basen i tråd med det spesifiserte eksportformatet i del II av denne standarden. Eksporten skal kunne omfatte alle de attributter som i følge denne beskrivelsen skal tas med ved eksport, og som er implementert i systemet. K10.27 Systemet skal kunne importere data fra eksportformatet til en EPJ-base. Importen skal kunne omfatte alle de attributter som i følge 0 skal kunne eksporteres. A1 D1 D Generelle krav: T1.1 Herunder presiseres at det skal føres juridisk logg over alle sendte meldinger slik at det i ettertid skal være mulig å spore hva som er sendt. T1.2 Alle meldinger skal inneholde en entydig identifikator som kan benyttes for å knytte meldinger i en kommunikasjonsprosess sammen (for eksempel rekvisisjon og svar, henvisning og epikrise, applikasjonskvittering, tilbakemelding) Krav hentet fra Krav til kommunikasjonssikkerhet for EDI løsninger Kith.no/rapporter, 4/02: Hele denne standarden fra KITH skal benyttes, men en presiserer følgende: Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 8 av 12 Sist endret

9 T1.3 Dette kapittelet beskriver de konkrete krav og anbefalinger Som gis for meldingssikkerhet for EDI-kommunikasjon i helsevesenet. Kravene er rettet mot konfidensialitet, autentisering og meldingsintegritet. I tillegg gis bl.a. anbefalinger om kvitteringer, loggføring og nøkkelhåndtering Krav fra Rammeverk for elektronisk meldingsutveksling i helsevesenet: (denne vil bli versjon 1.0 i løpet av august. Hele denne standarden fra KITH skal benyttes, men en presiserer følgende: T1.4 Elektroniske dokumenter skal kunne utveksles mellom parter, pakket inn i en meldingskonvolutt som skal gi en entydig identifikasjon av kommunikasjonspartene (avsender, mottager). T1.5 En meldingskonvolutt kan inneholde en eller flere meldinger (for eksempel flere laboratoriesvar), forutsatt at alle meldingene er fra en avsender til en mottager og dette er lovlig for den aktuelle meldingen. Ulike meldingstyper kan ha ulike regelsett, men dette skal være angitt i implementasjonguiden (meldingsbeskrivelsen for den aktuelle meldingstypen. T1.6 En meldingskonvolutt kan inneholde en melding med relaterte vedlegg (for eksempel en patologirekvisisjon og et relatert bilde) dersom meldingskonvolutten kun inneholder en melding. T1.7 En meldingskonvolutt kan ikke inneholde flere meldinger hvis en melding har relaterte vedlegg/dokumenter som utveksles i samme meldingsutveksling. T1.8 En meldingskonvolutt kan inneholde flere uavhengige meldinger/dokumenter, eller flere meldinger/dokumentert som alle er relatert til hverandre. T1.9 Avsender og mottagerinformasjon skal ligge i konvolutten T1.10 Meldingen skal kunne utveksles via flere ulike nettverksprotokoller T1.12 Meldinger som inneholder dokumenter skal ha global unik identifikator T1.13 Når konvolutten benyttes som en transportkvittering, må den inneholde identifikasjon av meldingsutvekslingen som denne er et svar på (hvis denne eksisterer) T1.14 Konvolutten må inneholde informasjon om når den er generert. Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 9 av 12 Sist endret

10 1.7.5 Krav til utveksling av hel journal ved bytte av fastlege Kfr. KITH rapport 12/02: T1.15 Beskrivelsen er basert på en emneorientert inndeling av pasientjournalen, og tar utgangspunkt i inndelingen beskrevet i rapport 3-94 fra Statens helsetilsyn: Pasientjournalen, innhold, gruppering og arkivering av pasientdokumentasjon i somatiske sykehus. Dokumentet er utarbeidet i samråd med leverandørene av primærlegesystemer, og har vært sendt ut til høring og kommentering blant disse leverandørene. Denne standard skal benyttes ved overføring av journal Krav til Applikasjonskvittering Kvitteringer er en betingelse for at papir kan fjernes helt. Elektroniske meldinger er nå sendt i flere år, men papirutskrifter blir fortsatt tatt for sikkerhets skyld eller ettersendt. Kvitteringer vil øke sikkerheten rundt elektroniske meldinger. Med kvittering menes en elektronisk bekreftelse og logging av at en elektronisk melding er kommet frem til mottaker. Kvitteringsfunksjonen er felles for alle elektroniske meldinger og har som formål å sikre at man kan føle seg trygg på at meldinger er kommet frem til mottagerapplikasjonen, alternativt hvilke som må sendes på nytt. Kvittering kvalitetssikrer at meldingen er kommet frem, og kan bidra til en oversikt over avvik. En rask implementering av kvittering vurderes som strategisk svært viktig på veien mot et mer papirløst helsevesen. Kvitteringsfunksjonen er sterkt etterspurt fra brukerne. ELIN s arbeidsgruppe mener det er prinsipielt viktig at brukerne ikke blir unødig forstyrret. Slik sett ønsket vi primært kvittering fra innboks i mottakers anlegg og ikke fra applikasjon. Vi har dog akseptert at kvittering fra applikasjon til applikasjon er sikrere. Leverandører må legge vekt på at kvalitetssikring frem til applikasjon er så optimal at feilmeldinger før dette punkt nesten ikke vil forekomme. Det foreligger ikke beskrivelse av funksjonskrav til kvittering i EPJ-standarden. Våre funksjonskrav er derfor satt opp som tilleggskrav. Vi vil også vise til funksjonskrav for de ulike meldinger i ELIN prosjektet. Særlig hvordan manglende leveranser skal varsles og hvordan sendte meldinger blir logget. Uteblivelse av kvittering kan skyldes mange forskjellige feil. Brukeren skal alarmeres når kvittering uteblir eller har gått feil. Feilmeldingen bør i den grad det er mulig skille mellom brukerens feil og systemfeil. Hvis feilen skyldes brukeren bør en Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 10 av 12 Sist endret

11 veiledning følge feilmeldingen. For andre feil bør brukeren bare få beskjed om hvem som bør varsles, eller helst hvem som automatisk vil bli varslet. Generell applikasjonskvitteringen fra KITH skal implementeres. Den foreligger i en testversjon og regnes endelig ferdigstilt i september Nr Kravbeskrivelse Type T1.16 Innhold i de omtalte meldingene skal følge gjeldende norsk standard utarbeidet av KITH, og informasjonen skal utveksles i henhold til gjeldene implementasjonsguider for de aktuelle meldingene slik at en oppnår alle-til-alle kommunikasjon T1.17 Kvittering sendes automatisk fra mottagende applikasjon (EPJ) tilbake til applikasjon (EPJ). Dermed kreves det ikke at meldingen skal åpnes før kvittering sendes. T1.18 Kvitteringen må være koblet til meldingen det kvitteres for på en entydig måte. T1.19 Kvitteringer for normal forsendelse skal logges, men ikke presenteres for bruker uten at han ber om det. T1. 20 Kvitteringer som inneholder avvik skal varsles (feilmelding). T1. 21 Sendinger som ikke har mottatt kvittering innenfor et nærmere definert tidsrom skal varsles i avsenders journalsystem. Dette tidsrommet skal brukeren kunne definere i et opsjonsvalg Generelle krav hentet fra Funksjonskravene i ELIN prosjektet Ved gjennomgang av funksjonskravene i ELIN funksjonskrav del 2 til del 6, fant vi at det var noen funksjonskrav som arbeidsgruppene la frem som var felles for alle meldingstypene. De som ikke er omtalt i EPJ-standarden har vi samlet her som felles tilleggskrav. T1.22 All data skal overføres i flg. regelverk for krav til sikkerhet for journaler/personsensitive opplysninger T1.23 Opplysninger som skal sendes må oppfylle interne dokumentasjonskrav i EPJ og krav om brukergrensesnitt for utveksling av informasjon. T1.24 Meldinger som krever signatur skal benytte godkjent elektronisk signatur for helsevesenet i Norge. T1.25 Sendte meldinger skal logges. T1.26 Mangel på utført leveranse skal logges og alarmeres. T1.27 Generelle funksjonskrav for søk og gjenbruk av informasjon i EPJ-standarden skal realiseres for de delområdene som omhandles i ELIN prosjektet. T1.28 Ingen skjermbilder skal ta mer enn 2 sek å hente fram. Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 11 av 12 Sist endret

12 T1.29 Det sendes kvittering for alle mottatte meldinger. Standard fra KITH skal tas i bruk når den foreligger. T1.30 Helseenhetsregistre (HER) skal benyttes etter hvert som disse implementeres og tas i bruk slik at en sikrer korrekt adressering. T1.31 Alle krav til strukturert innhold skal ha slik grad av detaljering at det blir entydig implementering. T1.32 Avsendt informasjon i henhold til disse krav, skal leses inn i mottagende journal i henhold til de samme kravspesifikasjon. T1.33 Elektroniske svar må være koblet til rekvisisjon og henvisning på en entydig måte. T1.34 Journalsystemene hos avsender og mottager skal videreutvikles slik at den overførte informasjon kan lagres strukturert T1.35 Det skal være mulig å sende og motta en elektronisk henvisning som ikke inneholder personnummer Alle krav til delområdene har disse generelle krav som overordnete krav i tillegg til de krav som er nevnt spesielt under hvert delområde. 1.8 Referanser: (1) Elektronisk pasientjournal standard ver 1.0 KITH (2) Elektronisk rekvisisjon av medisinske tjenester, KITH rapport17/02: (3) Krav til kommunikasjonssikkerhet for EDI løsninger KITH rapport 4/02: (4) Konvolutt for meldingsutveksling KITH rapport 9/02: (5) Krav til utveksling av hel journal ved bytte av fastlege KITH rapport 12/02: (6) Veileder til Forskrift for elektronisk kommunikasjon med og i forvaltningen: (7) Kvalitetskriterier for offentlige websider: Krav ELIN Del 1 Versjon 1.1 Side 12 av 12 Sist endret