Møteinnkalling. Utvalg: Helse- og omsorgsutvalget Leksvik Møtested: Leksvik kommunehus, kommunestyresalen Møtedato:

Transkript

1 Møteinnkalling Utvalg: Helse- og omsorgsutvalget Leksvik Møtested: Leksvik kommunehus, kommunestyresalen Møtedato: Tid: 09:00 Forfall meldes på elektronisk skjema På bakgrunn av dette skjemaet sørger servicekontoret i Rissa for innkalling av varamedlemmer. Varamedlemmer møter kun ved spesiell innkalling. Innkalling er sendt til: Navn Funksjon Representerer Randi Hindrum Dahl Leder LE-SP Sylvia Elverum Nestleder LE-AP Dag-Jøran Ness Medlem LE-FRP Wenche Stenkjær Medlem LE-AP -1-

2 Saksnr Sakstittel Lukket OS 1/17 Orienteringer PS 1/17 Egenandeler for behandling hos kommunal fysioterapeut PS 2/17 Prosessbeskrivelse ny lokal forskrift - tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjeneste -2-

3 -3-

4 LEKSVIK KOMMUNE Arkiv: C83 Dato: SAKSFRAMLEGG Saksnr Utvalg Møtedato 1/17 Helse- og omsorgsutvalget Leksvik Saksbehandler: Bjørn Ståle Aalberg ORIENTERINGER Sakens bakgrunn og innhold: Gjennom valg av utvalgsmodell og endring av sammensetning av medlemmer, finner administrasjonen det som viktig å orientere om vedtatte saker og saker som vil komme på sakskartet i Oppsummering: Kort om sektorens struktur Komiteens plan for perioden Skifte av leverandør på mottak legevaktstelefon, fra Innherred til Orkdal Kartlegging folkehelsestatus Framtidig behov for kommunale boliger/bygningsmasse innen helse- og omsorgssektoren i Leksvik o Befolkningsframskriving/demografisk utvikling o Status boligmasse Investeringsvedtak for 2017 o Ombygging pasientrom Leksvik helsetun o Ombygging/tilpasning av hus B ved Yttermyran, samt nye brannkrav ved hus A. Endret bruk av boligmasse ved kalvtrøa. o Flytting av dialyse og helsestasjon, tilpasninger ved legekontoret o Trådløst datatilgang (WIFI) på alle fellesarealer ved kommunale boliger/institusjoner o Mindre lokale investeringer HUNT4 o Februar Rådmannens innstilling: Tatt til orientering -4-

5 Overordnede mål og satsningsområder Komite for helse og omsorg Komite for helse om omsorg omfavner et stort fagfelt. I perioden vil komiteen jobbe med konkrete saker på ulike steder i dette fagfeltet. Komiteen ønsker å benytte dette som et arbeidsdokument for perioden, og vil beskrive noen overordnende mål og satsingsområder som skal hensyntas i saker som komiteen jobber med. Dokumentet beskriver også konkrete tiltak komiteen ønsker å få gjennomført for å nå disse overordnende målene. MÅL Sette folkehelse på dagsorden Ta i bruk kraften i eldrebølgen Legge til rette for at befolkningen kan bo lengre hjemme Fokus på tilbudet til gravide Et større fokus på psykisk helse TILTAK Folkehelse En bedring av folkehelsen skjer først og fremst via tiltak utenfor helse og omsorgssektoren. Komiteen vil prioritere forebyggende helsearbeid og bevisstgjøre folk til å ta ansvar for egen helse. Øke stillingen som folkehelskoordinator og plassere denne på et høyt administrativt nivå i kommunen, så nær rådmannen som mulig Vurdere å etablere en frisklivsentral i kommunen, eventuelt i samarbeid med andre kommuner Vurdere å ta i bruk treningskontakter Merke flere turstier og gjøre disse kjent for befolkningen Vurdere å flytte busstopp rundt skolene Eldrebølgen Leksvik Kommune vil i årene som kommer få en økende andel av eldre mennesker i befolkningen. Dette utfordrer helse og omsorgsetaten i kommunen. Men samtidig og like viktig; denne delen av befolkningen er en stor ressurs som kommunen må benytte seg av. Organisere og benytte restarbeidsevne som finnes i eldrebølgen -5-

6 Bo lengre hjemme I fremtiden vil det bli viktig og nødvendig at eldre kan bo lengre hjemme. Nye teknologiske løsninger og hjelpemidler kan gjøre dette nødvendig. Se på muligheter som ligger i velferdsteknologi og vurdere innføring av slike løsninger og hjelpemidler i Leksvik Kommune Se på transportutfordringer for eldre i kommunen. Komiteen må være frempå i kommende arealplan mht omsorgsboliger og tilpassede boliger som gjør det mulig for befolkningen å bo lengre hjemme Tilbudet til gravide Tilbudet til gravide i kommunen er noe komiteen kontinuerlig ønsker å følge opp. Følge opp treningsprosjekt for gravide Psykisk helse Dette er også et område der utfordringene, og kanskje spesielt for unge, er økende. Komiteen ønsker å få kartlagt og jobbe med disse utfordringene. Jobbe for etablere en rask og lett tilgjengelig psykisk helsehjelp -6-

7 LEKSVIK KOMMUNE Arkiv: C83 Dato: SAKSFRAMLEGG Saksnr Utvalg Møtedato 1/17 Helse- og omsorgsutvalget Leksvik Saksbehandler: Bjørn Ståle Aalberg EGENANDELER FOR BEHANDLING HOS KOMMUNAL FYSIOTERAPEUT Sakens bakgrunn og innhold: Fra 1. januar 2017 ble det nasjonalt vedtatt følgende endringer i egenandelstak 2 og avvikling av diagnoselisten: - Fjerner egenandel for barn Grensen for fritak fra egenandeler heves fra 12 til 16 år for fysioterapi. Endringene innebærer at om lag 9000 barn som i dag betaler egenandel slipper dette. - Reduserer egenandelstak 2 Egenandelstak 2 senkes med 680 kroner fra 2670 til 1990 kroner. Dette er et tiltak for alle, men vil særlig være positivt for dem med høye sykdomsutgifter. - Automatiserer egenandelstak 2 Egenandelstak 2 automatiseres. Det innebærer at pasienter slipper å sende inn kvitteringer for betalte egenandeler, og frikortet blir sendt automatisk når taket er nådd. Opp mot personer med krav på refusjon sender ikke dette inn i dag. - Avvikler diagnoselisten Regjeringen vil at hver enkelt skal få et helsetilbud basert på deres situasjon og behov, og ikke et tilbud basert på en liste over diagnoser. Diagnoselisten har gitt rett til gratis fysioterapi for de med en bestemt diagnose, mens de med diagnoser som ikke står på listen må betale selv. Fibromyalgi, flere kreftdiagnoser og nakke- og ryggproblematikk, er blant sykdommene som ikke står på listen. Denne listen erstattes med en ordning som skal gi en mer rettferdig fordeling av fellesskapets ressurser. Det innebærer at de som i dag har fått gratis fysioterapi, må betale en egenandel fra første behandling, slik som ellers er vanlig i helsetjenesten. Pasientene med sykdommer som i dag ikke står på diagnoselisten får lavere utgifter. Vurdering: Pasienter i kommunens institusjoner er unntatt egenandeler. Det står kommunene fritt om de ønsker å kreve egenandeler for kommunal fysioterapi. -7-

8 Kommunenes fysioterapitjenester omfatter både kommunale fysioterapeuter og private driftshjemler med driftstilskudd fra kommunen. Kommunen skal forvalte den totale ressursen enhetlig. Det vil være svært uheldig at den kommunale fysioterapeuten ikke skal kreve egenandeler mens kommunens private fysioterapeuter skal kreve egenandeler når hele ordningen endres nasjonalt. Egenandelene er en del av finansieringen av de kommunale tjenestene, og må ses i sammenheng med reduserte rammetilskudd til kommunene. Egenandeler kan tas for individuell behandling og for gruppetilbud, for behandlingsformål etter henvisning og for forebyggende frivillige tilbud (uten henvisning). Egenandelenes størrelse fremkommer av eget regelverk og synliggjøres i egen nasjonal takstplakat. Det kan i tillegg tas egenandeler fra kommunen etter egne kommunalt fastsatte satser for oppfølgingstiltak uten henvisning fra lege. Når en pasient oppnår frikort tak 2 opprettholdes kommunens betaling ved at Helfo yter egenandelene direkte til kommunen. Oppsummering: Nasjonale endringer er gjort fra knyttet til fysioterapibehandling. Retten til fri behandling basert på definerte diagnoser (diagnoselisten) er tatt bort, og erstattet med lavere innslagspunkt for frikort tak 2 og egenandeler for all behandling jfr. takstplakat. De kommunale fysioterapeutene har i hovedsak brukere som inntil årsskiftet har vært unntatt egenandeler via diagnoselisten. For å ivareta intensjonen med endringene og for å ivareta den helhetlige forvaltningen av fysioterapitjenester i kommunen vil Leksvik kommune kreve egenandeler for fysioterapibehandling. Rådmannens innstilling: 1. Helse- og omsorgsutvalget vedtar herved at fysioterapibehandling i kommunal regi skal avkreves egenandeler i Leksvik kommune. a. Egenandelssatser i kommunen for behandling og oppfølging etter henvisning fra lege følger nasjonale satser. b. Egenandelssatser i kommunen for oppfølgingstiltak uten henvisning fra lege skal vedtas årlig i forbindelse med fastsetting av budsjett og inngå i kommunens taksthefte. c. For 2017 skal det legges frem som sak til utvalgets neste møte et takstforslag for godkjenning. -8-

9 LEKSVIK KOMMUNE Arkiv: C83 Dato: SAKSFRAMLEGG Saksnr Utvalg Møtedato 2/17 Helse- og omsorgsutvalget Leksvik Saksbehandler: Bjørn Ståle Aalberg PROSESSBESKRIVELSE NY LOKAL FORSKRIFT - TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTE Sakens bakgrunn og innhold: Den 13. juni 2016 vedtok Stortinget lovendringer i pasient- og brukerrettighetsloven og helse- og omsorgstjenesteloven om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester kriterier og ventelister. Ny 3-2 a andre ledd i helse- og omsorgstjenesteloven innebærer en plikt for den enkelte kommunene å utarbeide kommunal forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal omfatte pasienter og brukere som vil være best tjent med langtidsopphold, men hvor kommunen vurderer at vedkommende med forsvarlige tjenester fra kommunen kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold. Ved fastsettelse av forskrift må kommunene følge forvaltningsloven kapittel VII, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 2-2. Begrunnelse for denne lovendringen er at: a. Det er den enkeltes behov for sykehjemsplass og ikke kapasiteten der den enkelte bor, som skal avgjøre. b. Kommunen forpliktes sterkere enn i dag til å innfri de pliktene de har overfor den enkelte. c. Krav om umiddelbare vedtak og ventelister gir forutsigbarhet som bruker og pårørende og gir også en helhetlig oversikt over hvor mange som venter på sykehjemsplass eller heldøgns tjenester i Norge. d. Gjennom åpenhet om både kriterier for tildeling av plass og ventelister vil vi kunne se hvor behovene er størst, noe som igjen vil kunne bidra til at kommunene styrker innsatsen der behovene tydeliggjøres. Vurdering: Lovendringen skal gjøres gjeldende gjennom en innfasing i løpet av Det er satt krav om at lokal forskrift skal være gjeldende fra 1. juli Det er også signalisert at dette til slutt skal munne ut i en forskrift med nasjonale kriterier for tildeling av langtidsopphold eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Dette vil iverksettes på et senere -9-

10 tidspunkt, og erfaringer fra kommunene og kriterier utarbeidet av disse skal da være bakgrunnsmateriale for denne. Da Leksvik og Rissa kommuner blir en felles kommune fra ser administrasjonen det som hensiktsmessig å ha en felles prosess som munner ut i en likelydende forskrift. Denne må vedtas i den enkelte kommune grunnet virkningsdato, men kan enkelt gjøres til felles forskrift ved sammenslåing. For å få en god men også gyldig forskrift er det to viktige faktorer vi må ivareta særskilt, og det er involvering av interessenter og formkrav til forskrift. Det anbefales at det settes ned en felles arbeidsgruppe for Leksvik og Rissa med bred involvering av fagpersonell, samt representasjon av brukergruppe. 37 i forvaltningsloven påpekes det også retten til uttalelse for alle berørte parter før iverksettelse, så det må også legges opp til en høring. For å sikre politisk involvering og kontroll over prosess, anbefales det at kommunen(es) felles helse og omsorgsutvalg blir styringsgruppe og godkjenner utkast til forskrift før utsendelse på høring. Grunnet tidsaspektet for ikrafttredelse er det ikke mulig med høringsfrist i hh til utredningsinstruksen. Men denne åpner for å være kortere både med henblikk på mindre komplekse saker, forskriftens betydning for endrede rettigheter eller andre faktorer som tidspress. Ut ifra tidsplan anbefales det da at høringsfristen ikke overstiger 4 uker. Samtidig oppnår en tidlig involvering og mulighet for fortløpende innspill ved å ta med råd(ene) inn i arbeidsgruppen, og derav sikre tilstrekkelig mulighet for involverte å bli hørt. Rådmannens innstilling: 1. det nedsettes ei felles arbeidsgruppe for Leksvik og Rissa bestående av: a. enhetsleder(e) i institusjons-, hjemme-, og dagtilbudstjenesten, forvaltning b. brukerrepresentant gjennom eldrerådet og/eller rådet for likestilling av mennesker med nedsatt funksjonsevne c. hovedtillitsvalgt. 2. mandatet for arbeidet er å utarbeide et forslag på kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig tilrettelagt med heldøgns tjenester slik lovverket krever. Kommunale kriterier skal bidra til å kommunisere og tydeliggjøre kommunens praksis, og styrke rettssikkerheten til brukerne, samtidig som nødvendig kommunalt handlingsrom og faglig skjønn ivaretas. Arbeidsgruppen skal levere sitt forslag til forskrift innen arbeidsgruppens forlag til kommunal forskrift legges fram for kommunenes helse- og omsorgsutvalg Denne godkjennes og sendes ut til høring med en frist til Innspill fra interessenter skal gis skriftlig. 4. når høringsfristen er ute, behandler arbeidsgruppen høringsinnspillene. Rådmannen fremme saken for endelig vedtak i kommunestyrene