BAKGRUNN FOR FORSKRIFTEN

Transkript

1 BAKGRUNN FOR FORSKRIFTEN HØRINGSNOTAT OM FORSLAG TIL FORSKRIFT OM KRITERIER VENTELISTE VED TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM I ÅMLI KOMMUNE BAKGRUNN Bakgrunnen for forskriften er lovendringer i pasient- og brukerrettighetsloven og helse- og omsorgstjenesteloven, om rett til opphold i sykehjem som trer i kraft 1. januar Lovendringen er vedtatt for å bedre rettsstillingen til pasienter og brukere når det gjelder retten til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Lovendringen tilsier at pasient eller bruker har rett til slikt opphold dersom det etter en helseog omsorgsfaglig vurdering er det eneste kommunale tilbudet som kan sikre pasienten og brukeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester. Kommunen er etter lovendringen forpliktet til å fastsette i forskrift kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem. Hensikten med slike kriterier er å bidra til bedre forutsigbarhet og mer åpenhet rundt tildelingsprosessen. Forskriften skal regulere at søkere til langtidsopphold i sykehjem har rett til å få et vedtak om å stå på kommunens venteliste. Dette gjelder søkere som tilfredsstiller kommunens kriterier for langtidsopphold, men som med forsvarlig hjelp kan vente på en langtidsplass. Kommunens forskrift skal også inneholde bestemmelser om hvordan kommunen sikrer forsvarlig oppfølging av de som står på venteliste. Kommunen har ansvaret for å sørge for kommunale helse- og omsorgstjenester. De må etter lovendringen være tydelige overfor egne innbyggere på hvilke tjenester som pasienter og brukere kan forvente i egen Retten til vedtak skal gi trygghet for at vedkommende behov er sett og at et tilbud om sykehjemsplass er der nå behovet oppstår. Etter høringen skal rådmannen fremme et endelig forslag til forskrift som skal vedtas av kommunestyret i Åmli kommune Den nye forskriften skal ha virkning fra 1.oktober Lovkravet er fra 01.juli 2017, for Åmli kommune har forskriften virkning fra 1.oktober 2017.

2 MERKNADER TIL FORSKRIFTENS ENKELT BESTEMMELSER 1 Formål Formålet er angitt i forarbeidene til lovendringen. 2 Virkeområde Forskriften gjelder tjenestemottakere som har krav på helse- og omsorgstjenester i Åmli Lovendringen sidestiller «tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester» med sykehjem. Siden Åmli kommune ikke har denne type boliger, er den foreslåtte forskriften for Åmli begrenset til å gjelde langtidsopphold på sykehjem. 3 Definisjoner Her er langtidsopphold sykehjem og ventelister definert. Langtidsopphold sykehjem er fortrinnsvis et opphold for eldre, og det vil være forbeholdt pasienter som det er mest sannsynlig vil ha behovet livet ut. 4 Kriterier for tildeling av langtidsopphold sykehjem Denne bestemmelsen angir nærmere bestemmelser om omsorgsnivå, hvem tilbudet er beregnet for og brukermedvirkning. I tillegg angis krav til saksforberedelser før vedtak fattes. Det stilles krav om god utredning og vurdering av andre tiltak på et lavere omsorgsnivå enn sykehjem. I denne bestemmelsen angis kriteriene kommunen vil legge vekt på ved en helhetsvurdering av om søker skal få vedtak om at vedkommende får tildelt langtidsopphold i sykehjem. Denne bestemmelsen gir også bestemmelser om når pasienten likevel ikke får langtidsopphold, selv om vedkommende oppfyller kriteriene. 5 Ventelister for langtidsopphold sykehjem Her gis nærmere bestemmelser om hvordan kommunen skal håndtere ventelisten over kvalifiserte pasienter. I forarbeidet til lovendringen er det presisert at ventelisten ikke er en køordning, og forskriften tydeliggjør dette. Det vil være den som til enhver tid har det største behovet som skal tildeles langtidsopphold når det blir ledig plass. Vurderingen av den enkelte skal være basert på individuelle behov. Forskriften har ikke noen maksimumstid for å stå på venteliste, det er likevel mest sannsynlig at personer som er kvalifisert for langtidsopphold i sykehjem, får tildelt plass selv om det er vanskelig for kommunen å forutsi når dette vil skje. 6 Kriterier for ventelister I forarbeidene til lovendringen er det presisert at ventelisten ikke er en køordning, og forskriften tydeliggjør dette. Det vil være den som til enhver tid har det største behovet som skal tildeles langtidsopphold når det blir ledig plass. Det stilles også krav til kommunens systematiske oppfølging av ventelistepasienter. 7 Rett til vedtak Pasient og bruker har krev på et vedtak om at vedkommende oppfyller kommunenes kriteriere for langtidsopphold. Vedtaket vil da gis som et avslag på søknad om sykehjem med begrunnelse for hvorfor det er forsvarlig at vedkommende ivaretas i eget hjem. I tillegg vil det stå i vedtaket at vedkommende vil stå på kommunens venteliste for pasienter som er kvalifiserte for langtidsopphold. 8 Klageadgang I vedtaket opplyses det om klageadgang til Fylkesmannen, mulighet for hjelp til klage og klagebehandling Til 9 Ikrafttredelse Lovendringen krever at de kommunale forskriftene skal tre i kraft senest 1. juli For Åmli kommune vil forskriften gjelde fra 1.oktober 2017.

3 Forslag til Forskrift om rett til opphold i sykehjem kriterier og ventelister i Åmli Vedtatt av Åmli kommunestyre med hjemmel i endring av pasient og brukerrettighetslovens 2-1 e første ledd samt helse og omsorgstjenestelovens 3-2a første og andre ledd. 1 Formål Forskriften skal sikre den enkelte tjenestemottaker forutsigbarhet og åpenhet rundt kriterier for tildeling og ventelister samt styrke rettinghet for tjenestemottaker. Forskriften skal tydeliggjøre at alle med omsorgsbehov skal få en vurdering om rett omsorgsnivå som ikke er knyttet til kommunens kapasitet der og da. 2 Virkeområde Opphold i sykehjem i Åmli Forskriften gjelder pasient eller bruker som har rett etter pasient- og brukerrettighetsloven 2-1e. til langtidsopphold i sykehjem i Åmli Forskriften gjelder Åmli kommunes ansvar for å tilby langtidsopphold i sykehjem etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2a., kriterier for tildeling opphold i sykehjem og oppfølging av pasienter og brukere på venteliste for langtidsopphold. Forskriften omfatter pasienter og brukere som vil være best tjent med langtidsopphold, men hvor det vurderes at vedkommende med forsvarlige tjenester kan bo i egen bolig i påvente av langtidsopphold. 3 Definisjoner Langtidsopphold sykehjem; Opphold uten sluttdato/ ikke- tidsbegrenset opphold der pasienten og brukeres helsetilstand og behov for helse- og omsorgstjenester gjør at det ikke er sannsynlig at vedkommende kan flytte hjem eller få tilbud om lavere grad av helse- og omsorgstjenester. Opphold i sykehjem er vanligvis et tjenestetilbud beregnet på eldre pasienter. Forskriften er derfor innrettet mot eldre pasienter og brukere over 67 år og sykehjem. Plikten til å utarbeide kommunale kriterier avgrenses til langtidsopphold. Venteliste langtidsopphold sykehjem; kommunens oversikt over de pasienter og brukere som etter søknad har fått vedtak om at de er kvalifisert til langtidsopphold sykehjem, men som ved forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsplass. Venteliste er ikke et køsystem, og plass på venteliste gir ikke fortrinnsrett til ledig plass på sykehjem. 4 kriterier for tildeling av langtidsopphold sykehjem Langtidsopphold i sykehjem er for pasienter som har store behov for medisinsk oppfølging og omfattende døgnkontinuerlig helse - og omsorgstjenester. Langtidsopphold i sykehjem skal fortrinnsvis være et tilbud til personer over 67 år.

4 Tildeling av langtidsopphold i sykehjem baseres på en grundig vurdering av søkers behov sett opp mot tjenestetilbudet som kan gis av hjemmetjenesten og søkers sosiale og familiære nettverk. Følgende forhold må være utredet om søker før langtidsopphold vurderes på bakgrunn av: Pleie- og omsorgsbehovet Søkers eget ønske om langtidsopphold Svikt i egenomsorg på grunn av demens Andre relevante tiltak er gjennomført/vurdert: o Tilrettelegging i hjemmet o Hverdagsrehabilitering o Trygghetsskapende tiltak; trygghetsalarm og velferdsteknologi o Dagtilbud eller andre sosial støttetiltak o Øke omfang hjemmetjenester o Omsorgsbolig o Tidsbegrenset opphold i institusjon, korttids- eller rulleringsopphold Familieforhold og nettverk Oppdatert pasient- og brukerinformasjon fra kommunens helse- og omsorgstjeneste som yter tjeneste til søker. Oppdaterte helseopplysninger fra fastlege/spesialisthelsetjeneste Langtidsopphold i sykehjem er primært for tjenestemottakere som på grunn av kroniske lidelser har hyppige akutte innleggelser på sykehus, på korttidsopphold eller ofte benytter legevakt. Kravet er at tilbudet som gis skal være forsvarlig og at hjemmebaserte tjenester må være prøvd ut først. Vurderingen vil bli gjort i samarbeid med søker og eventuelt pårørende. Tilleggsvilkår for langtidsopphold i skjermet avdeling: Før tildeling av tjeneste må søkeren ha en fastsatt demensdiagnose stilt av lege eller er under utredning. Har særlig behov for trygghet, stabilitet og forutsigbart miljø. Har atferdsavvik som for eksempel vandring og motorisk uro. 5 Ventelister langtidsopphold sykehjem Pasienter og brukere som har fått vedtak om at de er kvalifiserte for langtidsopphold, men som med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av plass på sykehjem skal føres på kommunens venteliste for langtidsopphold. Ved hver tildeling av langtidsopphold i sykehjem, skal kommunen vurdere det individuelle behovet til nye søkere og alle som står på kommunens venteliste for langtidsopphold. Kommunens venteliste for langtidsplass gir ingen fortrinnsrett til plass på sykehjem, og senere plasserte pasienter og brukere vil kunne få plass først dersom deres behov vurderes som større. Kommunens rutiner skal sørge for at pasienter og brukere på venteliste har nødvendig og forsvarlig helse- og omsorgstjenester mens de venter på tildeling av plass i sykehjem. Kommunen skal ha en systematisk og fortløpende evaluering og vurdering av helsetilstand og funksjonsnivå til pasienter og bruker på venteliste for å fange opp endringer i bistandsbehovet.

5 6 Kriterier for venteliste Søker som oppfyller kommunens kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem, men som med forsvarlig hjelp kan bo hjemme har rett til vedtak. Kommunen skal ha en oversikt over de pasienter med vedtak som står på venteliste. Venteliste på sykehjemsplass er ikke en prioriteringsliste, ved ledig plass skal den med størst behov ha fortrinnsrett. 7 Rett til vedtak Kommunen kan fatte vedtak om avslag på søknad om langtidsopphold når det er forsvarlig at pasient eller bruker med omfattende behov for heldøgns helse og omsorgstjenester bor hjemme i påvente av langtidsopphold i sykehjem. Vedtaket skal opplyse om vedkommende er kvalifisert for langtidsopphold sykehjem og kommer på kommunens venteliste for langtidsopphold. 8 Klageadgang Klagen sendes tjenestekontoret innen 4- fire-uker hvor klagen vil bli behandlet. Dersom vedtaket opprettholdes sendes klagen til Fylkesmannen i Aust- og Vest-Agder (lov om pasient- og brukerrettigheter 7-2) innen 4- fire -uker. Nærmere orientering om klagebehandling framkommer i vedtaket. 9 Ikrafttredelse Forskriften trer i kraft fra 1. juli 2017 Disse bestemmelsene trer i kraft når de er vedtatt av kommunestyret og lovlig kunngjort.