Retningslinjer for samarbeid mellom helsestasjoner og barnehager i Tromsø kommune. tromso.kommune.no

Transkript

1 tromso.kommune.no Retningslinjer for samarbeid mellom helsestasjoner og barnehager i Tromsø kommune

2 Forord Som seksjonsledere i avdeling for oppvekst og utdanning er vi stolte over å kunne presentere retningslinjer som beskriver og systematiserer arbeidsområder og samarbeid mellom barnehage og helsestasjon. I Tromsø kommune er vi opptatt av nødvendigheten av å tenke helhetlig og arbeide tverrfaglig til det beste for familier, barn og unge og denne samarbeidsavtalen er et bidrag til dette arbeidet. Å arbeide sammen om og med barn og familier er et spennende og utfordrende arbeid. Både barnehage og helsestasjon utfører et nødvendig forebyggende og helsefremmende arbeid med mål om å styrke barna og familiene på lang sikt, med tanke på trivsel, utvikling og helse. Tverrfaglig samarbeid kan styrke dette arbeidet ytterligere. Barnehagene er en unik arena fordi de møter både barna og foreldrene daglig. De står i en særstilling med tanke på å kunne veilede familiene, tilrettelegge og tilpasse tilbudet til hver enkelt. Vårt ønske er at når barnehagen samarbeider med andre instanser, kan dette bidra til å øke kompetansen og videreutvikle kvaliteten i de verdifulle daglige møtene mellom barn og voksne i barnehagen. Helsestasjonen følger familien fra barnet er født og fram til skolestart med mål om å fremme fysisk og psykisk helse. Helsestasjonen har i tillegg til helsestasjonsprogrammet for alle barn også en rekke hjelpetilbud for å støtte familier med ekstra utfordringer. Vi mener at et godt samarbeid med barnehagen vil styrke helsesøstrene i deres arbeid med å sikre at hvert barn og familie blir ivaretatt og får god oppfølging. I avdeling for oppvekst og utdanning samarbeider vi for barns beste! Det barn opplever hver dag har en betydning. Et kompetent personale i barnehage og på helsestasjonen vil kunne se, anerkjenne og følge opp barn. Å investere i samarbeid og kompetanse om barn beste er derfor viktig og vil øke kvaliteten på tjenestene. Retningslinjer for samarbeid mellom helsestasjoner og barnehager i Tromsø kommune er et bidrag som er med på å sikre et kvalitetsmessig godt og trygt tilbud for både barn og foreldre. Vi ønsker lykke til med arbeidet! Anne Lium Berger Seksjonsleder barn og familie Berit Vassmyr Seksjonsleder barnehage

3 Innhold Forord... 2 Formål og målsetting med retningslinjer for samarbeidet:... 4 Tjenestetilbudet i helsestasjonene og i barnehagene... 4 Tjenestetilbudet i helsestasjonen...4 Tjenestetilbudet i barnehagen...5 Samarbeid mellom helsestasjon og barnehage... 6 Samarbeid på systemnivå... 6 Informasjonsfilm...6 Samtaler før barnehageoppstart...6 Felles helseerklæringsskjema...6 «Se meg»...6 Ressursteam møte...7 Utvidet ressursteam møte...7 Medikamenthåndtering helsestasjoner og barnehage...7 Miljø og helse i barnehagen....7 Samarbeid på individnivå... 8 Oppstart i barnehagen....8 Barn med særskilte behov...8 Oppfølging av barn i barnehagen og helsestasjon...8 Barn som pårørende...9 Akutte hendelser/kriser...9 Kontakt...9 Rolleavklaring og bruk av BTI... 9

4 Formål og målsetting med retningslinjer for samarbeidet: Helsestasjoner og barnehager har til sammen god kunnskap om barnepopulasjonen og kjennskap til barna i Tromsø kommune. I Tromsø kommune er det i dag ca barn i alderen 0-5 år og av disse går 4187 i barnehage. Gjennom å etablere strukturerte og gode samarbeidsrutiner som gjelder for alle medarbeidere på helsestasjonene og i private- og kommunale barnehager, sikrer man tidlig intervensjon og et helhetlig tjenestetilbud til de yngste barna. Tromsø kommune er opptatt av å se helhet og sammenheng i alle tjenester som kommunen tilbyr samt gi et samordnet velferdstilbud til alle barn. Retningslinjene for samarbeidet er forankret i en nasjonal faglig retningslinje for det helsefremmende og forebyggende arbeidet i helsestasjon, skolehelsetjenesten og helsestasjon for ungdom. Her påpekes det at helsestasjonen skal samarbeide med barnehagen. Helsestasjonen kan ved hjelp av sin faglige kompetanse bidra på et tidlig stadium ved å identifisere ugunstige forhold og eventuelt iverksette tiltak. Barnehagen på sin side vil kunne bidra til å danne grunnlag for en riktig vurdering da de kjenner barnet og besitter en barnehagefaglig kompetanse. Rammeplan for barnehage påpeker at styrer/fagleder i barnehagen skal sikre at barnehagen har innarbeidet rutiner for samarbeid med relevante institusjoner som helsestasjonen. De foreslåtte tiltakene i retningslinjene er forankret i samarbeidsmodellen bedre tverrfaglig innsats (BTI), Dette er en samarbeidsmodell som representerer en struktur for arbeidet med helhetsorientert og tidlig innsats. Tjenestetilbudet i helsestasjonene og i barnehagene Tjenestetilbudet i helsestasjonen Helsestasjonstilbudet er en del av enheten Forebyggende helsetjenester. Tromsø kommune er organisert i fem geografiske helsestasjonsområder og i tillegg er to Familiens hus med åpen barnehage og en jordmortjeneste, en del av Forebyggende helsetjenester. Forebyggende helsetjeneste har som mål å fremme fysisk og psykisk helse, fremme gode sosiale- og miljømessige forhold samt forebygge sykdom og skade. Tjenesten følger helsestasjonsprogrammet 0-5 år som følger barnet og familien fra barnet er født og frem til skolestart. Det er et universelt tilbud som i løpet av perioden gir et tilbud på totalt 14 konsultasjoner i et basis program, hvor 12 av disse er før barnet fyller to år. I tillegg blir det gitt et utvidet tilbud med ekstrakonsultasjoner til de barn og familier som har behov for det. Barnet blir undersøkt av lege i fire av disse 14 konsultasjonene. I konsultasjonene kartlegges og veiledes det i forhold til fysisk og psykisk helse. Det er stort fokus på samspill, tilknytning, språkutvikling, ernæring samt at vekst og utvikling et viktige tema. Helsesøster veileder også foreldre i forhold til søvn, tannhelse, forebygging av ulykker, mobil- og skjermbruk, sosiale medier og barns seksuelle utvikling. Foreldres trivsel og psykiske helse, rusmiddelbruk samt familieforhold/nettverk er også viktige tema. Videre er 4

5 det fokus på forebygging og avdekking av vold, overgrep og omsorgssvikt. I tillegg drøfter man oppstart i barnehagen og skolestart. Forebyggende helsetjeneste har en rekke hjelpetilbud som kan benyttes når barn og familier har ekstra utfordringer. Det tilbys ulike foreldreveiledningskurs i regi av Familiens hus som for eksempel: «De utrolige årene», ICDP, COS og Marte Meo. Familiens hus tilbyr i tillegg grupperettet tiltak til nedstemte mødre og gruppetilbud til de familier som strever med nettverksbygging og foreldrerollen. I Familiens hus er det Åpen barnehage hvor foreldre kan komme sammen med sitt barn og møte andre foreldre og barn. Det er nettverkskapende og benyttes i stor grad før barnet begynner i barnehagen. Forebyggende helsetjeneste tilbyr også tiltak innenfor psykisk helsehjelp. Tjenesten har tre kommunepsykologer, psykologistudenter i praksis og et tverrfaglig team (Lavterskelteamet) som alle gir psykisk helsehjelp til barn og unge. Videre samarbeides det med fysioterapeut og fastlege i de tilfeller det er utfordringer som krever slik helsehjelp. Tjenestetilbudet i barnehagen Tromsø kommune har et forvaltningsansvar for alle barnehager i kommunen i tillegg til at kommunen også eier egne barnehager. I Tromsø kommune er det 90 barnehager fordelt på kommunale og private eiere. Målsetting for barnehagen er at en i samarbeid og forståelse med hjemmet skal ivareta barnas behov for omsorg og lek samt fremme læring og danning som grunnlag for allsidig utvikling. Før barnet starter i barnehagen gir barnehagene blant annet informasjon om barnehagen, oppstart og tilvenning. Tilvenningstiden i barnehagen er viktig for å skape god relasjon og samhandling mellom barnehage og hjem. Tilvenning skjer på barnets premisser og i dialog mellom foreldrene og barnehagepersonalet. Foreldrene vil som regel få tilbud om en oppstartsamtale hvor det utveksles informasjon mellom barnehage og hjemmet. Ved oppstart i barnehage er det et informasjonsmøte med nye foreldre. Form og innhold på dette møte vil variere fra barnehage til barnehage, men kan inneholde informasjon om barnehagens planverk og om oppstartsperioden samt avklaring av gjensidige forventninger. Foreldremøte er en viktig samarbeidsarena mellom hjem og barnehage, i tillegg til den daglige kontakten og foreldresamtaler. Møtet omhandler barnehagetilbudet i et generelt perspektiv. Informasjon om barnehagens innhold og planverk samt ulike tema som opptar foreldrene kan være tema på foreldremøtene. Det er ulikt hvor mange foreldremøter barnehagene avvikler, men mange avvikler et foreldremøte på høsten og et på våren. 5

6 Foreldresamtaler gjennomføres en til to ganger pr. år. I tillegg kan barnehagen eller foreldrene be om ytterligere samtaler ved behov. Antallet foreldresamtaler kan variere fra barnehage til barnehage. Hver barnehage skal ha et foreldreråd som består av alle foreldrene. Barnehagene skal i tillegg ha et samarbeidsutvalg, som er et rådgivende, kontaktskapende og samordnende organ for barnehagen. Samarbeid mellom helsestasjon og barnehage Samarbeid på systemnivå En grunnleggende forutsetning for samarbeid mellom enhetene er at medarbeidere kjenner til hverandres tjenestetilbud. I tillegg er det en forutsetning at det er møte- og samarbeidsrutiner hvor samarbeid etableres og ivaretas. Informasjonsfilm For at medarbeidere på en enkel måte skal bli kjent med hverandres tjenestetilbud utarbeides det en kort informasjonsfilm som kan benyttes på personalmøter og foreldremøter. Samtaler før barnehageoppstart Det er utarbeidet et skjema med samtalepunkter som helsestasjonene og barnehagene skal benytte i samtaler før eller ved barnehageoppstart. Ettersom helsestasjon og barnehage skal benytte det samme skjema og berøre de samme temaene vil foreldre kunne kjenne igjen spørsmålene. Formålet er å synligjøre at helsestasjonen og barnehagen har et felles faglig fokus for å sikre at barn og foreldre får en god oppstart i barnehagen Ved samtale med foresatte med flerspråklige barn er det utarbeidet et eget tilsvarende samtaleskjema. Felles helseerklæringsskjema Alle barn skal ifølge barnehageloven levere en helseerklæring ved oppstart i barnehagen. Dette skjema skal legges ved svarbrevet ved tildelt barnehageplass samt at skjemaet skal finnes på helsestasjonen. Helsestasjonen skal være behjelpelig med å fylle helseerklæringen i konsultasjonen når barnet er 8 måneder. Helseerklæringen vil være et tema ved oppstart i barnehagen og kan også fylles i løpet av de første dagene i barnehagen. «Se meg» «Se meg» er en arbeidsmodell for tverrfaglig observasjon, vurdering av barn i barnehagen samt kompetanseutvikling for ansatte. Modellen har fokus på forebygging og psykisk helse i barnehagen og er et samarbeid mellom barnehagene, barneverntjenesten, PPT og forebyggende helse. Det er til enhver tid åtte barnehager som deltar i arbeidsmodellen som strekker seg over tre år. Arbeidsmodellen har som formål å kvalitetssikre barnehagetilbudet ved å kunne iverksette tiltak på et tidlig tidspunkt samt implementere en systematisk innsats, på individ- og systemnivå i barnehager. 6

7 Ressursteam møte Dersom et barn har utfordringer som krever drøftinger utover barnehagens kompetansenivå skal saken tas opp i enhetens ressursteam. På disse møtene deltar barnehagen, PPT og helsesøster. Målet med at helsesøster skal delta på disse møtene er å sikre et helsefaglig perspektiv og en tverrfaglig vurdering. Helsestasjonen kan i tillegg ha informasjon om barnet og familien som barnehagen ikke har kjennskap til og som kan være nyttig for å få et mer helhetlig syn på utfordringene. Utvidet ressursteam møte Utvidet ressursteam er et møte for å samle de tjenester som samhandler rundt barn. Målet med møtet er å sikre kompetanseutveksling og relasjonsbygging mellom barnehagene og de øvrige hjelpetjenestene. De som deltar på utvidet ressursteammøte er barnehagene, PPT, helsesøster, barneverntjenesten og fysio/ergoterapeuter. I dette fora skal retningslinjen for samarbeid gjennomgås hvert år. Medikamenthåndtering helsestasjoner og barnehage Helsestasjonstjenesten skal bidra til at det etableres rutiner for håndtering av legemidler i barnehager jfr.forskrift om helsestasjons- og skolehelsetjenesten 2-4. Det betyr at helsestasjonen sammen med barnehagen skal utarbeide rutiner for forsvarlig oppbevaring, administrering og utdeling av legemidler, herunder rutiner for opplæring av personell som skal bistå barnet med medisinering. Helsestasjonenes ansvar forutsetter at ledelsen i barnehagen tar kontakt med helsestasjonen ved behov for bistand. Barnehagene benytter de samme skjemaene og fyller dem ut sammen med foreldrene når barna trenger å medisineres i barnehagen. Mer informasjon og rutiner og avtaler finner du her: HER HER Skjema til bruk ved medisinering: HER For kommunale barnehager finnes også skjemaer i kvalitetslosen. Miljø og helse i barnehagen. God kvalitet på det fysiske og psykososiale miljøet i barnehagen er viktig for barnas helse, trivsel og læring. Personell tilknyttet helsestasjonen bør være en bidragsyter i det miljørettede arbeidet i barnehagene. Helsestasjonen bør hjelpe barnehagen med å etterleve kravene i forhold til forskrift om miljørettet helsevern. Dette forutsetter at ledelsen i barnehagen tar kontakt med helsestasjonen ved behov for bistand. 7

8 Samarbeid på individnivå Det er ønskelig med et tett samarbeid mellom helsestasjonen og barnehagen om det enkelte barn for å sikre tidlig intervensjon og sikre at barnet utfordringer ikke utvikler seg før man iverksetter tiltak. All kontakt mellom helsestasjon og barnehage på individnivå fordrer et skriftlig samtykke fra foresatte. Dersom et barn avviker fra det som vurderes som normalutvikling, eller man er bekymret, skal man ikke «vente å se» om det blir bedring, men vurdere iverksettelse av tiltak. Oppstart i barnehagen. Helsestasjonen har tett kontakt med barnet og familien barnets første leveår. Dette gjør at helsesøster har god oversikt over barnets helse og utvikling, samt eventuelle familiære utfordringer fra barnet er født. Helsesøster bør i samarbeid med barnets foreldre sikre at nødvendig informasjon som kan bidra til en god oppstart i barnehagen, videreformidles til barnehagen. Ved 8.måneders konsultasjonen gjennomgår helsesøster samtaleskjemaet sammen med foresatte og etablerer et samarbeid med barnehagen hvis det er behov for det, før oppstart i barnehagen. Hvis barnet har vært i Åpen barnehage og det oppdages utfordringer som kan være viktig for barnehagen ved oppstart i barnehagen, tar pedagogisk leder i Åpen barnehage kontakt med styrer/fagleder i barnehagen før barnehage start. Barnehagen kan også ta kontakt med Åpen barnehage dersom det er behov for det. Det må gjøres med samtykke fra foreldre. Dersom et barn har symptomer som kan gi indikasjoner, mistanke eller forveksles med at barnet er utsatt for vold, er det viktig at helsestasjonen/foreldre opplyser barnehagen om det, eksempelvis mongolske flekker. Barn med særskilte behov Når det gjelder barn med tidlig identifiserte vansker skal det etableres et godt samarbeid med barnehagen i god tid før barnehagestart. Disse barna har ofte etablerte ansvarsgrupper og barnehagen skal inviteres inn i møtene før oppstart i barnehagen. Dette for å sikre at barnet får en trygg og god oppstart i barnehagen og at barnehagen har mulighet til å legge til rette for barnet. Oppfølging av barn i barnehagen og helsestasjon Helsesøster gjennomfører konsultasjoner etter helsestasjonsprogrammet 0-5 år. I barnehagen har personalet i samspill med barna fokus på språk og barnets generelle utvikling. De observasjoner personalet gjør av enkeltbarn og barnegruppa i lek og aktiviteter samt rutinesituasjoner med barna danner grunnlag for refleksjon. De fleste barnehagene gjennomfører barnesamtaler med barna i barnehagen og det er ulike rutiner knyttet til samtalene alder på barna og hvordan samtalene gjennomføres. Fokuset i disse samtalene er å kartlegge barnets trivsel i barnehagen. 8

9 Barn som pårørende Dersom helsestasjon eller barnehagen avdekker at barn er pårørende skal helsestasjon eller barnehagen i samarbeid med foreldre ta kontakt med hverandre. Kontakten opprettes for på sikre at barnet blir ivaretatt på best mulig måte. Helsestasjonen kan i slike tilfeller bidra med veiledning av personalet i barnehagen i forhold til eksempelvis barn og sorg, og da det enkelte barnet og også hvordan ivareta hele barnegruppen. I samarbeid med foreldre vil andre eventuelle andre hjelpetiltak også vurderes. Akutte hendelser/kriser Ved akutte hendelser i barnehagen som for eksempel alvorlige ulykker eller hendelser kan helsesøster bistå den enkelte barnehage ved behov. Kontakt Barnehagen skal i utgangspunktet kontakte barnets helsesøster ved å ringe sentralbordet til helsestasjonen barnet tilhører. Det skal legges igjen beskjed dersom helsesøster ikke er tilgjengelig. Helsesøster tar kontakt så snart som mulig. Helsesøster skal ta kontakt med fagleder/styrer i barnehagen. Dersom fagleder/styrer ikke er tilgengelig skal det legges igjen beskjed. Fagleder/styrer tar kontakt så snart som mulig. Rolleavklaring og bruk av BTI Tromsø kommune benytter samarbeidsmodellen BTI som grunnlag i det tverrfaglige samarbeidet. For å etablere et tverrfaglig samarbeid må foreldre signere et samtykkeskjema som ligger vedlagt retningslinjen. I samarbeidsmodellen BTI deles det tverrfaglige samarbeidet inn i fire ulike nivåer. På nivå to når bekymringen krever tiltak fra samarbeidspartnere skal det opprettes en stafettlogg. Det er som hovedregel barnehagen som er stafettholder, da barnehagen er de som jobber nærmest barnet. Dersom barnet har store helsemessige utfordringer er det helsesøster som skal være stafettholder. Det er den som skal være stafettholder som skal opprette logg i Sampro. 9