Østre Agder
Fokus Kun Østre Agder og Fredrikstad som har fokus på digitalt tilsyn i NVP
Bakgrunn for prosjektet Behov for andre løsninger!
Utsagn fra nattevaktene: «Noen ganger våkner pasienten av at vi er innom og kikker til dem» «Hva hvis pasienten går ut etter at vi har dratt?» «Flere og flere vil ha tilsyn på natt, men vi rekker ikke alle» «Noen nattevandrere er vanskelig å legge når de først har gått ut av rommet, av og til går de inn på andres rom» «Vi vet at pasienten ikke har forlatt boligen»
Teknologistøtte Registrerer og varsler personalet ved: Nattvandring Fall/fravær fra seng Fukt Epileptiske anfall Systemet stilles inn individuelt Sensorer kamera 6
https://www.youtube.com/watch?v=qzqg0xxilq0
Installert utstyr Styringsenhet Bevegelsessensor Dør- vindu- sensor Sengesensor Kamera
Web basert portal Bevegelsessensoren er rød: Her er det bevegelse på rommet Beboer ligger ikke i seng Døra er åpen Beboer ligger i seng Alarmene stilles inn individuelt og nattevaktene mottar SMS på sin tjenestetelefon når det går en alarm
pasient - fall - urin lekasje - natte vandring Generere varsel Nulstille varsel Motta bekreft. NEI NEI Nattilsyn Registrere varsel skal det sendes alarm Sende ut alarm Er alarmen kvittert JA Bekrefte at alarmen er mottat JA Hvem skal motta alarm Alarm mottakere Nattevakt/ pårørende motta alarm Behandle alarm Kvittere for beh. alarm Gerica/ EPJ Autom. dok Autom dok
Teknologi/behov Prosjektet har fokus på behov Behov for nye løsninger i prosjektet Hjemmeboende Psykisk utviklingshemmede Nye leverandører for å dekke behov: Enklere tekniske løsninger Løsninger koblet opp mot digital trygghetsalarm
Hva hvis teknologien styrker trygghet på natt.
Forskningsspørsmål Hvilken betydning har innføring av teknologi på natt for opplevelsen av trygghet for pasient, pårørende og ansatte? På hvilken måte påvirker teknologi arbeidsprosesser på natt?
Pasienter, pårørende og trygghetsfølelse.avgrensninger Trygg på at man får hjelp. Trygg på at teknologien virker.. Trygghet relasjonell Indre trygghet Ytre trygghet Alarm trygghet Relasjonell trygghet Kan man bli/ være trygg om man aldri har vært det? Living between freedom and inprisonment..
Opplevelsen av Nattilsyn med Systemet fungerer svært bra teknologistøtte Flere tilsyn er fjernet 7 etter 2 uker Dame 74 år hadde tidligere besøk 3 ganger på natt nå kun ved utløsning av alarm. Sover bedre, mindre uro. Mann 81 år sengealarm gikk lå i gulvet når personalet kom til leiligheten ble hjulpet i seng. Uten nattilsyn med teknologistøtte ville ikke dette blitt oppdaget før neste morgen. «Systemet har reddet liv!»
Gevinstrealisering Ivaretagelse av pasientens privatliv og integritet «rett til alenetid» 1:3 isteden for 3:1 Økt kompetanse og fleksibilitet hos ansatte Ivaretar tryggheten og sikkerheten til pasienten og andre Trygghet for at systemet varsler Hindre vekst i bemanningen Leier inn ekstra personal ved nedetid
Foreløpige resultater Tidligere forskning: Pårørende og brukere har ofte fått info fra andre steder enn sykepleiere i helsevesenet. Her i dette prosjektet: skriftlig info til brukergrupper, Samt fokus på samtykkekompetanse til bruk av teknologi NB: Ikke alle har pårørende og ikke alle pårørende og brukere har et optimalt tillitsforhold Tidligere forskning: Getting help in an emergancy akutt hjelp ved behov Teknologistøttet natt tilsyn: Viktig fokus for pårørende at hjelpen kommer ved behov (trygghet) Sa JA også av hensyn til personalet på natt ved samtykke til bruk Ville ikke sagt ja til bruk på dagtid!
Personalets erfaringer: Motiverte ser anvendelsesområder og relevante bruksområder Supert når det virker! Personalet har begynt å stole på systemet Frustrasjon ved manglende fungering utstyret og oppsettet må være til å stole på (kapling vs trådløst) Endring blant pasientgrupper: må to på natt når systemet ikke virker! Kabling fast rom ikke nødvendigvis aktuelt for neste bruker Trådløst kan byttes rundt etter behov Erfaringen gjør at en ser flere mulige brukere Ang Journal og dokumentasjon trengs flere resultater Kvitteringsmeldinger og alarmmottak trengs flere resultater.
Nåværende status 55 piloter. Med ønske om ytterligere utvidelse Følge med forskning Jobber med skjema og rutiner Kartleggingsskjema Opplæringsstrategi Informasjon til pårørende og alle involverte Rutiner for journalføring i Gerica Skjemaer for samtykkevurderinger og tvang dialog med Fylkesmannen Flytskjema problemløser
Utfordring Løsning Journalnotat 152 JA Er pasienten psykisk utv. Hemmet? Samtykkekompetanse Journal notat 152 Nei Ja Ja Dokumentasjon på samtykke til løsningen NEI Samtykkekompetanse Journal notat 152 Nei Ja VEDTAK Pasbrl. 4-6 Medisinsk grunnlag? Nei VEDTAK KHOL Kap 9 9-5 c VEDTAK SAK 63 og TJE 63 Bruk av Varslings og lokaliseringsteknologi Dokumentasjon bruk journalnotat 152 JA Vedtak om tvang SAK 24 Helsehjelp med tvang SAK 63 Bruk av varslings og lokaliseringsteknologi Bruk mal «4A»for vedtaket, sendes FM Motstand Journal notat 152 NEI Vedtak SAK 63 og TJE 63 Bruk av varslings og lokaliseringsteknologi Motstand kan uttrykkes på flere måter; verbalt eller fysisk. Uttrykksform er ikke avgjørende. I praksis vil det ofte bero på en tolkning av reaksjon til pasienten, noe som krever god kjennskap til vedkommende. Det er viktig å huske på at ventet motstand er likestilt med uttrykt motstand Dokumentasjon bruk journalnotat 152 Dokumentasjon bruk i 152
ROS analyse Samarbeid med IKT driftsselskap og leverandør om ROS analyser Ansvarsavklaring Sikre drift Justeres fortløpende
Organisatoriske utfordringer: kommandostruktur 1. Kommunal struktur organisering tildeling av tjenester 2. IKT organisering DDØ og IKT Agder 3. Ulik tildeling av tjenester/ressurser 4. Overlappende prosesser/ tjenester 5. Fra prosjektorganisering til permanent drift.
Personvern og informasjonssikkerhet Deltakelse i referansegruppe til: Veileder i personvern og informasjonssikkerhet ved bruk av velferdsteknologi Portal på lukket nett ved server hos IKT Agder Kryptert info MDA (sikker internettilkobling via mobil) Databehandleravtale Ikke lagring av sensitive data Viktig med god informasjon til brukere og pårørende Viktig med tålmodighet! 26
Takk for oppmerksomheten! Spørsmål? 27
Takk for oppmerksomheten!! Ved ytterligere spørsmål kontakt oss gjerne. Silje.bjerkas@grimstad.kommune.no (prosjektleder) Beate.slangsvold@risor.kommune.no Linda.hansen@uia.no Tanja.gryting@risor.kommune.no