ET INFORMASJONSBLAD TIL PRIMÆRHELSETJENESTEN Praksisnytt INFORMASJON KOMMUNIKASJON SAMARBEID PRAKSISKONSULENTORDNINGEN SAMARBEIDSMØTE Onsdag 17. mars 2010 i er det Samarbeidsmøte i auditoriet ved SiV-Tønsberg. Temaene er denne gang hentet fra Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, Kysthospitalet. 18.00-18.15: Orientering om klinikken, kort om tilbud og prosjekter, ved klinikksjef Kari Marthinsen. 18.15-18.45: 12 minutteren, hvor skal vi henvise ryggpasientene? Hva skal vi gjøre selv og hvordan? Professor Aage Indahl og Line Paulsen fra ibedrift, prosjektkoordinator. 18.45-19.15: Skulder, hvem skal vi behandle selv, hvordan, hvem henviser vi, hva skjer i Stavern? Overlege Tore Prestgaard og fysioterapeut. 19.15-19.45: Pause 19.45-20.15: Førerkortvurderinger. Presentasjon av kjøresimulatortilbudet. Nevropsykolog Hans Johansen og ass. lege Jan Petter Høeg. 20.15-20.30: Overvektsprosjektet: Hvem skal til Stavern, hva skjer, resultater så langt. Doktorgradsstipendiat Espen Gjevestad. 20.30-21.00: Diskusjon med panel. Møtet er godkjent som del av møteserie etter spesialitetsreglene for allmennmedisin, en får tellende timer med deltagelse i to møter per år. Praksiskonsulentordningens møter er åpne for alle leger uavhengig av fagfelt. Møtet er dessuten åpent for andre faggrupper med interesse for samhandling mellom første- og annenlinjetjenesten. Påmelding ikke nødvendig. Innhold Samarbeidsmøte... s. 1 Nye rutiner for rekvirering av transport... s. 2 Viktig melding fra Mikrobiologisk avdeling... s. 2 Klinisk emnekurs sykelig fedme... s. 2 Meldingsløftet... s. 3 Stillingsutlysning: Ny 10% stilling i PiV... s. 4 Noklus kurs... s. 4 Påminnelse om FallForstudien... s. 4 Fødetilbudet i Vestfold... s. 5 Svaradressat ved radiologiske undersøkelser... s. 5 Teleradiologisk linje mellom Unilabs og Radiologisk avdeling er nå på plass... s. 5 Kurs ved Lærings- og mestringssenteret... s. 6 Bestilling av prøvetakingsutstyr... s. 6 BUPA-seminarene... s. 6 Redaktør: Line Jacobsen, line.jacobsen@siv.no 1
NYE RUTINER FOR REKVIRE- RING AV TRANSPORT INNEN PSYKISK HELSEVERN OG RUSTJENESTER FRA 1/2-2010 Dette gjelder pasienter som har behov for transport av ambulanse og/eller politi i Vestfold og Telemark. Akutt Medisinsk Kommunikasjonssentral (AMK) skal kontaktes på tlf. 33 34 35 00 når det oppstår behov, og her vurderes hvilke tiltak som bør settes i verk. Formål: - Sørge for god og verdig transport av pasienter. - Sikre at politibistand ved transport blir vurdert av AMK før slik bistand blir rekvirert. Målgruppe: - Alle som bestiller transport til pasienter innen psykisk helsevern og rustjenester der pasienten har transportbehov med ambulanse eller politi. Noen kommuner er unntatt, i Vestfold Sande og Svelvik. Ansvar: - Prehospital klinikk ved Sykehuset i Vestfold HF og Sykehuset Telemark HF er ansvarlig for transport av pasienter til og fra undersøkelse eller behandling når pasienten selv og eventuell ledsager ikke er i stand til å sørge for transport på vanlig måte. - Politiet skal ivareta sikkerheten under transport når transporten må gjennomføres mot pasienters vilje eller når pasienter kan være til fare for seg selv eller andre. -Politiet skal ikke erstatte, men bistå ambulanse- og helsepersonell. VIKTIG MELDING FRA MIKROBIOLOGISK AVDELING Vi ber om at alle remisser er merket med pasientens personnummer, ikke bare fødselsdato. Dette er svært vesentlig i forhold til registrering og kvalitetssikring. Gjelder særlig de rekvirenter som fyller ut rekvisisjonen manuelt, eksempelvis helsestasjon for ungdom og skolehelsetjenesten. - Politiet utfører sin bistand som en politioppgave og avgjør selv på hvilken måte og med hvilke midler bistandsoppdraget skal gjennomføres. Rutiner: - Transport av pasienter innen psykisk helsevern og rustjenester bestilles via AMK og gjennomføres som hovedregel med ambulanse. - AMK tilkaller ambulanse. - I samråd med bestiller av transporten skal ambulansepersonellet vurdere om det er behov for bistand fra politiet til transporten. - Anmodninger om politibistand skal som hovedregel gå til AMK. Der bestiller kjenner pasienten og vet at denne kan være voldelig/farlig, eller der melding til AMK gir mistanke om at pasienten kan være voldelig/farlig, skal AMK varsle politiet slik at de ankommer pasienten samtidig med ambulansen. De nye rutinene evalueres i juni 2010. Petter Gjertsen, seksjonsleder AMK Telemark/Vestfold petter.gjertsen@siv.no KLINISK EMNEKURS SYKELIG FEDME KURS 22. - 23. april 2010 inviterer Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst (SSO) til klinisk emnekurs i Tønsberg: Sykelig fedme diagnostikk, behandling og oppfølging. Kurset tar opp utfordringer og løsninger rundt sykelig fedme hos barn, ungdom og voksne, og vil berøre kontroversielle temaer som kirurgisk behandling av ungdom, holdninger til pasienter med sykelig fedme og diettbehandling ved sykelig fedme. Det er utformet i samarbeid med praksiskonsulenter ved Sykehuset i Vestfold HF. Kurset er beregnet på leger i primærhelsetjenesten og er godkjent for videre- og etterutdanning i allmennmedisin med 15 poeng som klinisk emnekurs i endokrinologi. For nærmere informasjon og påmelding: www.siv.no/sso. 2
STATUS FOR ELEKTRONISK SAMHANDLING I VESTFOLD. MELDINGSLØFTET Bakgrunnen for Nasjonalt Meldingsløft Nasjonalt meldingsløft er en bred satsing på iverksetting og utbredelse av elektronisk samhandling mellom helseforetakene og primærhelsetjenesten. Helsedirektoratet leder satsningen på oppdrag fra Helse-og omsorgsdepartementet. Dette gjelder blant annet elektroniske henvisninger, epikriser, laboratorie- og røntgenrekvisisjoner og svar mellom helseforetak og legekontor. Viktig avtale for sikker elektronisk samhandling Helse Sør-Øst har inngått avtale med legekontorenes journalleverandører om teknisk tilrettelegging i forhold til Meldingsløftet. Denne avtalen legger forholdene til rette for at oppgradering av legekontorenes journalsystemer kan skje på en standardisert måte tilpasset de nasjonale kravene. Avtalen innebærer også at Helse Sør-Øst dekker kostnadene til nødvendige sertifikater for fastlegekontorer og avtalespesialister i regionen slik at sikkerhetskravene til løsningen kan ivaretas på en god måte. Elektronisk henvisning Høsten 2009 startet syv legekontor med Winmed piloteringen av elektronisk henvisning til SiV/PiV med tilhørende kvittering for innsendt henvisning (applikasjonskvittering). I disse dager skal vi iverksette pilotering på tre legekontor med Infodoc og senere SystemX. Så langt fungerer utveksling av henvisning og tilhørende applikasjonskvittering ganske bra både på legekontor- og helseforetaksiden. Feil blir rettet opp fortløpende. Videre har vi fortsatt ikke en helt optimal elektronisk adresseliste til SiV, men den skal forbedres før vi utvider ordningen til andre legekontor. Purringer på time kan ikke skje elektronisk. Elektronisk epikrise Epikriser sendes per i dag ut elektronisk fra SiV, men ikke fra PiV. Elektronisk epikrise fra SiV er uten applikasjonskvittering fra legekontorene, men det arbeides for å få dette til. Parallelt iverksettes nå pilotering av utsendelse av elektronisk epikrise fra PiV. Videre framdriftsplan Piloteringen med de første legekontorene vil pågå i all fall ut februar. Videre igangsetting på de andre legekontorene vil skje våren 2010. Når den elektroniske meldingsutvekslingen mellom sykehus og legekontor er i drift starter arbeidet med meldingsutveksling mellom; foretak og foretak, kommunal pleie- og omsorgstjeneste og legekontor, kommunal pleie og omsorgstjeneste og helseforetak. Mona Syversen, Prosjekt for tilknytning av legekontor i Regionalt Meldingsløft mona.syversen@sykehuspartner.no Tom Ole Øren, Praksiskoordinator ved SiV tom.ole.oren@siv.no Elektronisk meldingsutveksling vil bidra til bedre samhandling gjennom tilgang til relevant informasjon NAV Apotek Legekontor Pleie- og omsorg Sykehus 3
NOKLUS KURS torsdag 18.mars 2010 kl. 13.00 på Quality Hotel Klubben, Tønsberg Målgruppe: leger og medarbeidere i primærhelsetjenesten og privatpraktiserende spesialister. Kursinvitasjon blir også sendt til sykehjem som deltar i NOKLUS. Det er søkt godkjent for videre-/etterutdanning i allmennmedisin, seks timer. Temaer: Helsenett, cervixdysplasi og HPV, laboratorieundersøkelser ved osteoporose, Lyme borreliose, urinveisinfeksjoner, kost og fettsyrer, jernmangel, urinalbumin, laboratoriepermene. Kursinvitasjon med program og påmeldingsskjema sendes ut snarlig. Opplysninger om kurset: Anne Lise Saga, tlf. 33 34 30 57 / 95 73 16 37, anne.lise.saga@siv.no KURS PÅMINNELSE OM FALL- FORSTUDIEN, GERIATRISK POLIKLINIKK, SiV Fall er et alvorlig helseproblem for eldre, og falltraumer utgjør 20-30 % av alle skaderelaterte sykehusinnleggelser hos eldre. I oktober 2008 startet geriatrisk seksjon en studie rettet mot eldre pasienter med falltendens og/eller balanseproblemer. Studien er planlagt avsluttet innen utgangen av 2010. Utvalgsstørrelsen for studien er beregnet til 90 pasienter, per januar 2010 er 67 pasienter inkludert. For øyeblikket kommer det svært få nye henvisninger inn. Vi oppfordrer fastlegene til å henvise pasienter med denne problemstillingen til geriatrisk poliklinikk. For utfyllende informasjon om studiet; se Praksisnytt nr 6, 2008. Ingebjørg L. Kyrdalen, Spes. fysioterapeut og prosjektleder FallFor-studien, Geriatrisk seksjon ingebjorg.brennhovd@siv.no PRAKSISKONSULENT FOR RUSFELTET I PSYKIATRIEN I VESTFOLD HF (PiV) NY 10% STILLING Vi søker fastlege med erfaring fra og interesse for å arbeide for gode helhetlige tjenester for rusmisbrukere. Fastlegen skal være med å tilrettelegge for et best mulig samarbeid mellom primærhelsetjeneste og spesialisthelsetjeneste innen rusfeltet. Tre enheter på Vestfoldklinikken, Nøtterøy: Avrusningsenhet for stoffavhengige (døgnenhet) Avrusning- og behandlingsenhet for alkohol/ medisin avhengighet (døgnenhet) LAR poliklinikk Om rusfeltet og stillingen Effektiv behandling til rusmiddelavhengige er en vesentlig utfordring for helsevesenet. Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) har vært i sterk vekst de siste årene og er et satsningsområde i helse Norge. Psykiatrien legger vekt på utvikling av egnede behandlingskjeder for rusmisbrukere. Gode samarbeidsrutiner og samarbeidsforhold med primærhelsetjeneste og kommunal sosialtjeneste er helt vesentlig for å få dette til. Rusfeltet i PiV mottar et økende antall henvisninger fra fylkets fastleger. Et godt og avklart samarbeid med fastlegen før, under og etter behandling i spesialisttjenesten er helt sentralt i TSB. Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er et svært viktig kontaktpunkt med fastlegene. Det er seks enheter i PiV som arbeider direkte i forhold til behandling av rusmisbrukere: To rusmidddelpoliklinikker (Rupo): Søndre Vestfold Distriktspsykistrisk senter (DPS) med tjenester i Sandefjord og Larvik, og Nordre Vestfold med tjenester i Holmestrand, Tønsberg og Horten. En enhet på Vestfoldklinikken, Vivestad: Behandlingsenhet for stoffavhengige (døgnenhet) Rusmisbrukere får også behandling fra andre enheter i PiV, bl.a. rehabiliteringsenhetene, akuttseksjonene og sikkerhetsposten i psykiatrisk fylkesavdeling. For mer informasjon om PKO-ordningen, se www.siv.no/pko. Lønns- og arbeidsbetingelser i henhold til rammeavtale mellom de regionale helseforetak og Den norske legeforening om praksiskonsulentordningen. Se stillingsutlysing og elektronisk søknadsskjema www.piv.no. Søknadsfrist 23.02.2010. Kontaktpersoner: Avdelingsoverlege Svein Dittmann, Vestfoldklinikken, svein.dittmann@piv.no tlf. 33 34 12 21 Hilde Gran, praksiskonsulent hilde.gran@siv.no mobil 99 27 61 35 4
SVARADRESSAT VED RADIO- LOGISKE UNDERSØKELSER Når legen rekvirerer undersøkelser utenfor sitt legekontor, for eksempel fra sykehjem, legevakt eller helsestasjon kan det bli utfordrende å få sendt svar til riktig adresse. Som regel må det antas at legen i slike tilfeller ikke ønsker svaret sendt til sitt legekontor. Det er derfor meget viktig at korrekt svaradresse oppgis på rekvisisjonen, for eks. sykehjem, helsestasjon, fastlege (hvis rekvirert fra legevakt). Hvis dette ikke blir gjort, risikerer rekvirenten at svaret dukker opp på sitt fastlegekontor (elektronisk overført) selv om det altså ikke har noe der å gjøre. Det arbeides med en rutine der fastlegen alltid vil få oversendt kopi av radiologiske undersøkelser rekvirert av andre leger på sine listepasienter. Dette vil vi komme tilbake til når det er teknisk gjennomførbart. FØDETILBUDET I VESTFOLD Kvinnesenteret ved SiV har siden innflytting i nye lokaler høsten 2005 tilbudt fødselshjelp i to forskjellige enheter, Føde 4B (fødestua) og Føde 4C. Fødestua ivaretok kvinners ønske om en naturlig fødsel i hjemlige omgivelser. I desember 2009 ble denne enheten samlokalisert med Føde 4C. Ny fødestue planlegges ferdigstilt innen juni 2010. Da vil avdelingens alternative tilbud være en del av Føde-barselavdelingen 4C, og denne avdelingen ivaretar da alle fødsler. I forbindelse med samlokaliseringen ble det gjennomført endringer som får konsekvenser for tilbudet til Vestfolds fødende, det er blitt en reduksjon i antallet fødestuer og barselplasser. Fødeavdelingen disponerer nå fire fødestuer, to venterom og tjuetre barselplasser. Vi prøver på best mulig måte å ivareta den enkelte kvinnes ønsker innenfor de rammer vi har. Barselpoliklinikken utvider sitt tilbud og kan betjene flere kvinner og nyfødte. For å imøtekomme brukernes ønske om familierom åpnes det for at alle barselrom kan fungere som familierom. Familierommene vil derfor fremstå som vanlige sykehusrom fordi de skal kunne konverteres TELERADIOLOGISK LINJE MELLOM UNILABS OG RADIOLOGISK AVDELING, SiV ER NÅ PÅ PLASS Unilabs har endelig fått mulighet for å sende radiologiske bilder direkte til SiV over helsenett. Alle som ber om overføring av bilder fra Unilabs til SiV må opplyse hvilken avdeling og lege som skal se bilder og beskrivelser. Dette er nødvendig for at radiologisk avdeling skal få sendt svarene til riktig lege på SiV. Bilder som er sendt til SiV fra Unilabs vil være tilgjengelige for klinikerne i løpet av få minutter. Beskrivelsene fakses til Radiologisk avdeling som skanner inn beskrivelsen. Ronald Kvamme, Avdelingssjef radiologisk avdeling ronald.kvamme@siv.no til sykehusrom ved behov. Ledsager faktureres 400 kr./ døgn som inkluderer losji og helpensjon. Vi ønsker og tror at SiV fortsatt vil fremstå som en trygg fødeplass når vi samlokaliserer aktiviteten og utnytter ressursene på beste måte. De som er engstelige for fødsel øker i antall. Nå vil to jordmødre arbeide tett med denne gruppen en dag i uken, og avdelingen ønsker å motta kvinner til forberedende samtaler i god tid før fødsel. Irene Jensen, avdelingsjordmor Føde/Barsel irene.jensen@siv.no 5
KURS VED LÆRINGS- OG MESTRINGS- SENTERET, VÅR 2010 Diagnoserettede kurs:r Kurstilbud, uavhengig av diagnose: KURS * CPAP-kurs (søvnapné) Kurs hver måned. * Hjernesvulstkurs med pårørende: 14. og 28. apr. * Hjertesykdom: Kontinuerlig kurs ved hjertepoliklinikken. * Lungerehabiliteringskurs: Kontinuerlig kurs på lungepolilklinikken. * MS-kurs med pårørende: 08. 14. 22. og 29. april. * Nyrekurs med pårørende: 01. 03. og 08. februar. * Når synet svekkes. Fagdag med pårørende: 17. mars. * Lungekreftkurs med pårørende: April/mai. Kursdatoer kommer. * Prostatakreftkurs med pårørende: Mars. * Parkinsonkurs med pårørende: Kursdatoer kommer * Stomikurs med pårørende: 19. april og 26. april. * Startkurs. For deg med diabetes: Kontinuerlig kurs ved diabetespoliklinikken. * Kurs for ungdom med diabetes: Samlinger i januar/februar. * Mestringskurset Å leve et friskere liv : Nytt kurs starter i Sandefjord uke 4. * Selvhjelpsgrupper, på tvers av diagnoser: Oppstart etter behov. Ta kontakt. * Søskengrupper: For søsken til funksjonshemmede barn. Habiliteringssenteret. Kursene er utarbeidet i fellesskap mellom erfarene brukere, fagpersoner ved aktuell avdeling og Lærings- og mestringssenter (LMS). Ta gjerne kontakt for mer informasjon: Lærings- og mestringssenteret tlf: 33 30 82 31 Skriv gjerne mail til lms@siv.no, eller les mer på www.siv.no/lms. BESTILLING AV PRØVE- TAKINGSUTSTYR Elektronisk bestillingsliste for prøvetakingsutstyr til primærhelsetjenesten er nå tilgjengelig. Du finner listen her: SiV HF Internettside www.siv.no > Helsepersonell > Bestilling av prøvetakningsutstyr. BUPA-SEMINARENE KURS GIR GODKJENTE KURSTIMER som møteserie i legers videre- og etterutdanning i allmennmedisin med 4 t per gang, dvs deltagelse minimum 2 ganger for å få godkjente kurstimer. 16/2, 16/3, 27/4 og 4/5-10 kl. 11.30-16.00 i Statens Park, Tønsberg Kontakt oss Tom Ole Øren, Fastlege på Nøtterøy Praksiskoordinator tom.ole.oren@siv.no Kari Wessel Larsen Fastlege i Horten Pleie og omsorg kari.wessel.larsen@ siv.no Bjørg Klemetsdal Knut Øvsthus Fastlege i Tønsberg Fastlege på Tjøme bjorg.klemetsdal@siv.no Medisinsk klinikk knut.oevsthus@siv.no Carl Morten Levy Fastlege i Larvik Kirurgisk klinikk carl.morten.levy@siv.no Hilde Gran Fastlege i Larvik Psykiatrien i Vestfold hilde.gran@siv.no Terje Næss Fastlege i Larvik BUPA, Psykiatrien i Vestfold terje.naess@piv.no Kirsti Nyerrød Sykepleier Pleie og omsorg kirsti.nyerrod@siv.no Arne Aarflot (Permisjon) Liv-Berit Brenne Solli Sykepleier Pleie og omsorg liv.sollie@siv.no Torger Corneliusen Fastlege i Sandefjord Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, Kysthospitalet torger.corneliusen@ rehabilitering.net Kari Danielsen Fysioterapeut i Skien Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering, Kysthospitalet kari.danielsen@ rehabilitering.net www.siv.no/pko 6