Tannhelse Forebygging og nye regler Erfaringskonferanse Kragerø, 5.12.2014
Tannhelsetjenesten Hvem er vi?
Lov om tannhelsetjenesten Todelt ansvar: 1. Fylkeskommunen skal sørge for at tannhelsetjenester, herunder spesialisttjenester, i rimelig grad skal være tilgjengelige for alle som bor eller midlertidig oppholder seg i fylket. 2. Fylkeskommunen har ansvar for den offentlige tannhelsetjenesten.
Tannhelsetjenesten - en fylkeskommunal virksomhet - 16 tannklinikker fordelt på alle kommunene i fylket - 72 årsverk, 83 ansatte - Brutto budsjett 2014: 71 mill. kroner - Pasientinntekter: 18 mill. kroner - Netto budsjett: 43 mill. kroner
Yrkesgruppene Tannleger (5-årig master) Tannpleiere (3-årig bachelor) Tannhelsesekretærer (fagutdanning videregående skole) Alle er autorisert helsepersonell
I direkte kontakt med 29 000 aust-egder hvert år Regelmessig tilsyn med 1/3 av Aust-Agders befolkning. 25 000 barn og unge 12 000 voksne
Tannhelsesituasjonen blant barn og unge 84 prosent av 5-åringene har feilfrie tenner 12-åringene har i gjennomsnitt 1,1 tenner med karieserfaring. 18-åringene har i gjennomsnitt 4,3 tenner med karieserfaring.
Hovedutfordring: Utsatte grupper, de som trenger det mest. Mer enn halvparten av ressursene går til 10 prosent av brukerne.
Forebygging Profylakse Helsefremmende Folkehelse
Ingen annen del av helsevesenet har større kontaktflate med barn og ungdom enn tannhelsetjenesten. Tidlig innsats har stor betydning.
Forskningsprosjekt i Aust-Agder: Tannhelseundersøkelse av 2-åringer i Risør, Gjerstad og Tvedestrand. Munn og tenner, generell helse, enkle spørsmål om kosthold og forebygging. Risiko for uheldig utvikling? Adferd, omsorgssvikt?
Barnevernet bekymringsmeldinger Rapporteringsplikt ved mistanke om omsorgssvikt: - Store tannhelseproblemer. - Manglende fremmøte til timeavtale. - Avvikende adferd. - Spor etter fysisk vold. - Tegn på seksuell misbruk.
Regelverk Offentlige støtteordninger for tannhelsehjelp: Prioritert klientell i offentlig tannhelsetjeneste HELFO-støtte (folketrygden) NAV-støtte (kommunen)
Grupper med rett til tannhelsehjelp i den offentlige tannhelsetjenesten Aldersbestemte grupper: 0-18 år 19-20 år (75 % moderasjon på fylkeskommunens honorartakster) Grupper registrert i kommunene: Psykisk utviklingshemmede Institusjonsbeboere Brukere av hjemmesykepleien Personer under kommunal rusomsorg
HELFO/ Folketrygdens stønadsordninger ( Det gule heftet ): 1. Sjelden medisinsk tilstand. 2. Leppe-kjeve-ganespalte. 3. Svulster i munnhule, tilgrensende vev eller i hoderegionen for øvrig. 4. Infeksjonsforebyggende behandling ved særlige medisinske tilstander 5. Sykdommer og anomalier i munn og kjeve 6. Periodontitt 7. Tannutviklingsforstyrrelser 8. Bittanomalier 9. Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/ erosjon 10. Hyposalivasjon 11. Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer 12. Tannskader ved godkjent yrkesskade 13. Tannskader ved ulykke (ikke yrkesskade) 14. Sterkt nedsatt evne til egenomsorg ved varig sykdom/ nedsatt funksjonsevne 15. Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven.
HELFO-støtte ytes uavhengig av hvor behandlingen utføres (Offentlig tannklinikk eller privatpraktiserende tannlege). Dersom pasienten hører til prioriterte grupper i tannhelseloven, ytes ikke HELFO-støtte (for eksempel barn og unge).
Prioriterte grupper registrert i kommunene: Psykisk utviklingshemmede Institusjonsbeboere Brukere av hjemmesykepleien Personer under kommunal rusomsorg
Viktig satsingsområde fro tannhelsetjenesten: Samarbeidsavtaler med kommunene Særskilte avtaler for Helsestasjoner Institusjoner for psykisk utviklingshemmede Sykehjem Hjemmesykepleie Rusmiddelomsorg
Samarbeidsavtaler med kommunene omfatter bl.a.: Utlevering av oppdaterte brukerlister Informasjon om enkeltvedtak (nye brukere) Informasjon til brukerne om tannhelsetjenestens tilbud Regelmessige samarbeidsmøter Tannhelsefremmende tiltak Tannhelseopplæring av pleiepersonell Rutiner for rask tannhelsehjelp